FORMACIN DE LA ORINA POR LOS RIONESII PROCESAMIENTO TUBULAR DEL FILTRADO GLOMERULARREABSORCIN Y SECRECIN TUBULAREl volumen del lquido que entra en los tbulos contorneados distales en media hora es mayor que el volumen del plasma sanguneo porque el ndice normal de filtrado glomerular es muy alto es en la reabsorcin que se da el retorno de la mayor parte del agua filtrada y solutos al torrente sanguneo, cerca del 99% se reabsorbe.A medida que el filtrado glomerular pasa por los tbulos renales fluye de forma secuencial por sus diferentes partes: el tbulo proximal, el asa de Henle, el tbulo distal, el tbulo colector y finalmente el conducto colector antes de eliminarse por la orina.A lo largo de este recorrido algunas sustancias se reabsorben selectivamente en los tbulos volviendo a la sangre mientras que otra se secretan desde la sangre a la luz tubular. Finalmente la orina ya formada y todas las sustancias que contiene representa la suma de los tres procesos bsicos que se producen en el rin que son: la filtracin glomerular la reabsorcin tubular y la secrecin tubular.Los solutos reabsorbidos por procesos activos o pasivos son: glucosa, aminocidos, urea, iones como sodio, potasio, cloruro, calcio, bicarbonato y fosfato.La tercera funcin de las nefronas es la secrecin tubular, trasferencia de sustancias de la sangre y las clulas tubulares hacia el lquido tubular. Las sustancias secretadas son: iones hidrogeno potasio y amonio, creatinina y ciertos frmacos como la penicilina. Tiene dos objetivos: la secrecin de hidrogeno ayuda a controlar el pH sanguneo y la secrecin de otras sustancias contribuye a eliminarlas del organismo.LA REABSORCIN TUBULAR ES SELECTIVA Y CUANTITATIVAMENTE IMPORTANTEExisten algunas sustancias que se filtran libremente en los riones y que se reabsorben en cantidades variables.Los procesos de la filtracin glomerular y de la reabsorcin tubular son cuantitativamente muy intensos en comparacin con la excrecin urinaria de muchas sustancias un pequeo cambio en cualquiera podra causar un cambio relativamente importante en la excrecin urinaria a diferencia de la filtracin glomerular que carece relativamente de selectividad.La reabsorcin tubular es muy selectiva. Algunas sustancias como la glucosa y los aminocidos se reabsorben del todo en los tbulos. Muchos de los iones del plasma como el sodio el cloro y el bicarbonato tambin se reabsorben mucho pero dependiendo de las necesidades del organismo en cambio algunos productos de desecho como la urea y creatinina se reabsorben mal en los tbulos y se excretan en cantidades relativamente grandesLA REABSORCIN TUBULAR COMPRENDE MECANISMOS ACTIVOS Y PASIVOSPara que una sustancia se reabsorba primero debe ser transportada:1. A travs de la membrana del epitelio tubular hasta el lquido intersticial renal 2. A travs de la membrana capilar tubular hasta la sangreLa reabsorcin a travs del epitelio tubular hacia el lquido intersticial se efecta mediante un transporte activo y pasivo.Por ejemplo el agua y los solutos pueden ser transportados bien a travs de las propias membranas celulares transcelular o a travs de los espacios que existen entre las clulas luego de la reabsorcin hasta el lquido intersticial, el agua y los solutos son transportados el resto del camino a travez de las paredes de los capilares peritubulares para pasar a la sangre por ultrafiltracin (mayor parte del flujo).TRANSPORTE ACTIVOes el transporte que esta acoplado directamente a una fuente de energa (ATP) es el transporte activo primario un ejemplo la bomba ATPasa sodio potasio que funciona en la mayora de los tramos del tbulo renal. El transporte que esta acoplado indirectamente a una fuente de energa es el transporte activo secundario por ejemplo la glucosa por el tbulo renal.el agua siempre se absorbe por mecanismos fsico pasivos llamado osmosislos solutos pueden transportarse a travez de las clulas epiteliales oentre las clulas las clulas tubulares se mantienen juntas por medio de uniones estrechas, los solutos pueden reabsoverse a travs de la clula por va transcelular o entre las clulas movindose a travs de uniones estrechas por va para celular, el sodio se desplaza por las dos vas pero mayormente lo hace a travs de la va transcelular. El transporte activo primario a travs de la membrana tubular esta acoplado a la hidrlisis del ATPla importancia del transporte activo primario es que puede moverse en contra de un gradiente electroqumico, la energa necesaria procede de la hidrlisis del ATP. Un buen ejemplo es la reabsorcin de iones sodio a travs de la membrana tubular proximal.el funcionamiento de esta bomba de iones mantiene una concentracin de sodio intracelular baja y una concentracin intracelular de potasio alta con una carga negativa de -70 milivoltios dentro de la clula.Esta reabsorcin activa del sodio mediante la ATPasa sodio potasio tiene lugar en la mayor parte del tbuloEn el tbulo proximal hay un borde en cepillo extenso en el lado luminal de la membrana que multiplica por 20 la superficie .tambin existen protenas transportadoras del sodio que fijan iones en el lado luminal de la membrana y lo liberan dentro de la clula lo que constituye una difusin facilitada hacia el interior de la clula.La reabsorcin neta de iones sodio desde la luz tubular hacia la sangre supone tres pasos:1. El sodio se difunde a travs de la membrana luminal al interior de la clula siguiendo un gradiente electroqumico creado por la bomba ATPasa sodio potasio.2. El sodio se transporta a travs de la membrana basolateral contra un gradiente. electroqumico de la bomba ATPsodio-potasio.3. El sodio el agua y otras sustancias se reabsorben del lquido intersticial hacia los capilares peritubulares por ultrafiltracin.Reabsorcin activa secundaria a travez de la membrana tubularEn el transporte activo secundario dos o ms sustancias se ponen en contacto con una determinada protena de la membrana y ambas atraviesan juntas la membrana por ejemplo el sodio.Pinocitosis: un mecanismo de transporte activo para reabsorber protenasAlgunas partes del tbulo especialmente del tbulo proximal reabsorben molculas grandes como las protenas por pinocitosis. En este proceso la protena se une al borde en cepillo de la membrana luminal y seguidamente esta se invagina hacia el interior de la clula hasta que forma una vescula que contiene la protena. Una vez dentro de la clula la protena se digiere en sus aminocidos, que se reabsorben a travs de la membrana basolateral hacia el lquido intersticial y como necesita energa se considera transporte activo.Transporte mximo de sustancias que reabsorben de forma activaHay un lmite en la intensidad con la que se pueden transportar las sustancias denominado transporte mximo se debe a que la cantidad de soluto que llega al tbulo supera la capacidad de la protenas transportadoras y enzimas especficas.El sistema de transporte de glucosa es un buen ejemplo, normalmente no aparece glucosa medible en la orina porque casi toda la glucosa se reabsorbe en tbulo proximal. Pero cuando la carga filtrada supera la capacidad de los tbulos de reabsorber la glucosa se produce la excrecin de la glucosa en la orina. Este punto se denomina umbral para la glucosa en la orina. Se denomina umbral para la glucosa, obsrvese que esta aparicin de la glucosa en la orina tiene lugar antes de que se alcance el transporte mximo.Las sustancias que reabsorben de forma pasiva no muestran un trasporte mximo.La reabsorcin pasiva de agua mediante osmosis esta acoplada sobre todo a la reabsorcin de sodio0cuando los solutos se transportan fuera del tbulo mediante un transporte activo primario o secundarios concentraciones tienden a reducirse dentro del tbulo y a concentrase dentro del intersticio renal. Esto crea una diferencia de concentracin que produce la osmosis del agua en la misma direccin que de los solutos que se transportan de la luz tubular hacia el intersticio renal, en especial el tbulo proximal .este arrastre se llama arrastre del disolvente.En las partes ms distantes dela nefrona como el as de Henle las uniones estrechas se hacen menos permeables al agua y solutos, sin embargo la hormona antidiurtica(ADH) aumenta mucho la permeabilidad del agua en los tbulos.

Reabsorcin de cloro y urea por difusin pasivaCuando se reabsorbe el sodio se transportan iones negativos como el cloro junto al sodio debido a los potenciales elctricos, esto hace que los iones cloro difundan pasivamente.La urea tambin se reabsorbe de forma pasiva del tbulo pero en un grado mucho menor que los iones cloro, a medida que el agua se reabsorbe de los tbulos la concentracin de urea en la luz tubular aumenta, esto crea un gradiente de concentracin que favorece la reabsorcin de urea.REABSORCIN Y SECRECIN A LO LARGO DE DIFERENTES PARTES DELA NEFRONAREABSORCIN EN EL TBULO PROXIMALLa mayor parte de reabsorcin de solutos y de agua del lquido filtrado tiene lugar en el tbulo proximal, alrededor del 65% de la carga filtrada de sodio y agua y algo menos de cloro filtrado se reabsorbe normalmente en el tbulo proximal.Los tbulos proximales tiene una elevada capacidad de reabsorcin pasiva y activalas clulas epiteliales tubulares proximales tienen un metabolismo alto y un gran nmero de mitocondrias para apoyar los potentes procesos de transporte activo. Adems las clulas tubulares proximales tienen un borde en cepillo extenso en su lado luminal, que proporciona una superficie de membrana extensa.En la primera mitad del tbulo proximal el sodio se reabsorbe mediante cotransporte junto a la glucosa, aminocidos y otros. En la segunda mitad del tbulo proximal el sodio se reabsorbe con iones cloro.Concentraciones de solutos a lo largo del tbulo proximalAunque la cantidad de sodio en el lquido tubular se reduce mucho, a lo largo del tbulo proximal la concentracin de sodio permanece relativamente constante debido a que la permeabilidad del agua de los tbulos proximales es tan grande que la reabsorcin de agua va a la par que la reabsorcin de sodio.Secrecin de cidos y bases orgnicas para el tbulo proximalEl tbulo proximal es un lugar importante para la secrecin de cidos y bases orgnicas como las sales biliares muchas de estas sustancias son productos finales de metabolismo y deben eliminarse rpidamente.Transporte de solutos y agua en el asa de HenleLa composicin qumica del lquido tubular en este momento es bastante diferente a la del filtrado glomerular porque la glucosa, aminocidos, y otras sustancias ya no estn presentes. Reabsorbe entre el 20 al 30 % iones sodio, potasio y calcio, 35% de cloro y 15% de agua. La reabsorcin de agua por osmosis no se acopla automticamente a la reabsorcin de los solutos filtrados.Presenta tres segmentos:Segmento descendente fino, segmento ascendente fino y segmento ascendente grueso.Los segmentos descendentes fino y ascendente fino tienen membranas epiteliales finas sin bordes en cepillo , pocas mitocondrias y niveles mnimos de actividad metablica.La parte descendente del segmento fino es muy permeable al agua, la funcin de este segmento es sobre todo permitir la difusin simple de las sustancias a travs de sus paredes.Alrededor de 20% del agua filtrada se reabsorbe en el asa de Henle. En la rama ascendente incluida la porcin fina y gruesa es casi impermeable al agua una caracterstica que es importante para concentrar la orina.El segmento grueso tiene clulas epiteliales gruesa que con elevada actividad metablica y son capaces de una reabsorcin activa del sodio, el sodio y el potasio