FORMACIN RETICULAR

Junto a los ncleos del tronco enceflico, tambin gran parte del tronco enceflico esta constituido agrupaciones de cuerpos neuronales (sustancia gris) dispersa entre pequeos haces de axones mielinizados (sustancia blanca).

La vasta regin donde la sustancia gris y blanca se presentan como una estructura en forma de red se conoce como formacin reticular.

Esta se extiende desde la porcin superior de la medula espinal, atraviesa el tallo cerebral y llega a la parte inferior del diencfalo.

Las neuronas de la formacin reticular tienen funciones sensitivas (ascendentes) y motoras (descendentes).

Sistema activador reticular ascendente (SARA) Una porcin de la formacin reticular (SARA) consiste en axones sensitivos que se proyectan a la corteza cerebral El SARA contribuye al mantenimiento de la conciencia y se activa en el momento del despertar del sueo

Ejemplo. Nos despertamos con el sonido de la alarma del reloj, con la luz de un relmpago o con el dolor por un pinchazo gracias a la actividad del SARA que excita a la corteza cerebral. La principal funcin motora de la formacin reticular es la regulacin del tono muscular, el leve grado de contraccin del musculo en reposo. ACTIVIDAD SUBCORTICAL DIENCFALO El diencfalo se extiende entre el tronco del encfalo y el cerebro y rodea al tercer ventrculo; comprende: Al tlamo, Al hipotlamo y Al epitlamo.

TALAMO El tlamo, que mide alrededor de 3 cm de largo y representa el 80% del diencfalo, esta constituido por masas pares y ovaladas de sustancia gris dispuestas como ncleos entre tractos de sustancia blanca Un puente de sustancia gris, la comisura gris intertalmica une las mitades derechas e izquierda del talamos en un 70% de los encfalos humanos. El tlamo es la estacin de relevo de la mayora de los impulsos nerviosos que llegan a las reas sensitivas primarias de la corteza cerebral desde la medula y el tronco enceflico. Aunque las percepciones de dolor, temperatura y presin se originan en el tlamo, la localizacin precisa de estas sensaciones dependen de impulsos nerviosos que llegan a la corteza cerebral. El tlamo coopera con las funciones motoras transmitiendo formacin proveniente del cerebelo y de los ganglios basales al rea motora primaria de la corteza cerebral. Tambin distribuye impulsos nerviosos entre diferentes reas del encfalo y cumple un papel importante en la regulacin de actividades autonmicas y el mantenimiento de la conciencia. Los axones que conectan al tlamo con la corteza cerebral atraviesan la capsula interna. Una banda densa de sustancia blanca lateral al tlamo. Una capa de sustancia blanca en forma de Y , conocida como lamina medular interna o medial, divide a la sustancia gris de lado izquierdo y derecho del tlamo. Siete grupos principales de ncleos en cada lado del tlamo 1. El ncleo anterior. Conecta con el hipotlamo y el sistema lmbico. Acta en las emociones, la regulacin del estado de alerta y la memoria. 2. Los ncleos mediales conectan a la corteza cerebral, el sistema lmbico y los ncleos o ganglios basales. Participan en las emociones, el aprendizaje, la memoria, el grado de conciencia y la cognicin (pensamiento y conocimiento). 3. Los ncleos del grupo lateral conectan al tubrculo cuadrigemino lmbico y a la corteza de todos los lbulos cerebrales . El ncleo lateral dorsal acta en la expresin de las emociones. El ncleo lateral posterior y el ncleo pulvinar ayudan a integrar informacin sensitiva. 4. Cinco ncleos forman parte del grupo ventral. El ncleo ventral anterior contribuye a las funciones motoras, posiblemente en la planificacin del movimiento. 5. El ncleo ventral lateral conecta al cerebelo y las partes motoras de la corteza cerebral. Sus neuronas se activan durante los movimientos del lado opuesto del cuerpo. El ncleo ventral posterior transmite

impulsos de sensaciones somticas como el tacto, la presin, la porpiocepcin, la vibracin, el calor, el frio y el dolor en la cara en el cuerpo a la corteza cerebral. 6. El cuerpo geniculado lateral lleva impulsos visuales desde la retina al rea visual primaria en la corteza cerebral. El cuerpo geniculado medial transmite impulso desde el odo hasta el rea desde auditiva primaria en la corteza cerebral. 7. Los ncleos intralaminares se hallan dentro de la lamina medular interna y establecen conexiones con la formacin reticular, el cerebelo, los ganglios basales y areas extensas de la corteza cerebral. Participan en la percepcin del dolor, la integracin de informacin motora y sensitiva y el despertar. (activacin de la corteza por la formacin reticular del tronco enceflico) 8. El ncleo de la lnea media forma una banda fina adyacente al tercer ventrculo y se presume que acta en la memoria y la olfaccin. 9. El ncleo reticular rodea la parte lateral del tlamo, prxima a la capsula interna. Este ncleo monitoriza, filtra e integra las actividades de los otros ncleos talmicos. Algunos aspectos funcionales del tlamo Las conexiones que el tlamo establece con la corteza son siempre ipsilaterales, no existiendo conexiones directas con la corteza del lado opuesto. Se acepta que el tlamo participa en dos grandes grupos de sensaciones. Por un lado estn las sensaciones discriminativas en que participan los sentidos especiales como visin, audicin, tacto, propiocepcin, dolor. Por otro lado estn las sensaciones afectivas en las cuales participan los ncleos dorso mediano, anterior y reticulares. La afectividad que un individuo demuestra est ntimamente ligada a su tono emocional. Por ejemplo el estar enfermo, o sentir bienestar, el estar alegre o triste imprimen un sello distinto a la expresin de afectividad. El nivel de desagrado o de agrado que cualquier estmulo produce en una persona depender del estado emocional de ella. As por ejemplo el mismo estmulo doloroso, de temperatura o de tacto puede evocar una notable variedad de respuestas subjetivas en el individuo. HIPOTALAMO El hipotlamo es la pequea parte del diencfalo situada por debajo del tlamo. Lo forman una docena de ncleos organizados en cuatro regiones mayores. 1. La regin mamilar (de mamilla, pezn), adyacente al mesencfalo, es la parte mas posterior del hipotlamo. Incluye a los cuerpos o tubrculos mamilares y a ncleos posteriores hipotalmicos. Los tubrculos mamilares son dos proyecciones pequeas y redondeadas que sirven como estaciones de relevo para los reflejos relacionados con el sentido del olfato.

2. La regin tuberal, la parte mas ancha del hipotlamo, comprende al ncleo dorsomedial, al ncleo ventromedial y al ncleo arcuato, y adems al infundbulo, que conecta la glndula hipfisis con el hipotlamo. La eminencia media es una regin levemente elevada que rodea al infundbulo. 3. La regin supraoptica se halla sobre el quiasma ptico (punto donde se cruzan los nervios pticos) y contiene al ncleo paraventral, al ncleo supraoptico, al ncleo hipotalamico anterior y al ncleo supraquiasmatico. Los axones de los ncleos paraventricular y supraptico forman el tracto hipotalamohipofisario, que se extiende a travs del infundbulo hasta el lbulo posterior de la hipfisis. 4. La region preoptica, anterior a la regin supraoptica suele considerarse como parte del hipotlamo porque participa con este en la regulacin de ciertas actividades autonmicas. La regin preptica contiene a los ncleos prepticos medial y lateral. El hipotlamo controla muchas funciones orgnicas y es uno de los reguladores mas importantes de la

homeostasis. Impulsos sensoriales relacionados tanto con sentidos somticos como viscerales llegan alhipotlamo, as como los impulsos de receptores visuales, gustativos y olfativos. Otros receptores dentro del mismo hipotlamo controlan en forma continua la presin osmotica, la concentracin de glucosa y algunas hormonas y la temperatura de la sangre. Regulacin de los patrones emocionales y de la conducta. Junto con el sistema lmbico, el hipotlamo participa en la expresiones de clera, agresin, dolor y placer, y los patrones de conducta relacionados con el deseo sexual.

Epitlamo Formado por la glndula pineal, que secreta melatonina, y por lo ncleos habenulares. Los ncleos habenerales, se relacionan con el olfato, en especial con las respuestas emocionales frente a los olores, como al perfume de nuestro ser amado o el olor que desprende los bizcochos chocolate que cocina nuestra abuela.

Preguntas de revisin Por qu se considera al tlamo como la estacin de relevo del encfalo? Por qu se considera que el hipotlamo es tanto parte del sistema nervioso como del endocrino?

Actividad tallo cerebral Tronco del encfalo o tallo cerebral Es la parte comprendida entre la medula espinal y el diencfalo esta conformado por: Bulbo raqudeo Protuberancia (puente) Mesencfalo

Bulbo raqudeo Es la prolongacin rostral de la mdula espinal. Contiene centros autnomos que regulan la respiracin y la presin arterial tambin centros que coordinan la deglucin, tos y reflejos del vomito. La sustancia blanca del bulbo contiene todos los tractos sensoriales (ascendente) y motores (descendentes) que van desde la medula espinal hasta el encfalo. Pirmide

Parte de la sustancia blanca forma abultamientos en la superficie anterior del bulbo, que se conocen el nombre de pirmides y estn formadas por los grandes tractos corticoespinales que van del cerebro a la medula espinal. Justo por encima de la unin entre la medula espinal y el bulbo. El 90% de los axones de la pirmide derecha pasan al lado izquierdo y el 90% de los axones de la pirmide derecha pasan al dado izquierdo. Este entrecruzamiento de los axones se conoce como desucacin de las pirmides y explica por qu cada lado del cerebro controla la mitad opuesta del cuerpo. El bulbo raqudeo tambin contiene diversos ncleos, masas de sustancia gris donde la neuronas hacen sinapsis. Muchos de ellos controlan funciones vitales. El centro cardiovascular regula el ritmo y la intensidad de los latidos cardiacos, as como el dimetro de los vasos sanguneos. El rea de ritmicidad bulbar del centro respiratorio controlar el ritmo bsico de la respiracin. Otros ncleos del bulbo controlan los reflejos del vomito, la tos, la deglucin, el hipo y el estornudo. Los ncleos relacionados con el tacto, la propiocepcin (que monitorizan la posicin de msculos y articulaciones) consciente y la vibracin se localizan en la parte posterior del bulbo. Estos son: Ncleo grcil. Ncleo cuneiforme. Muchos axones sensitivos ascendentes hacen sinapsis en estos ncleos y las neuronas posinpticas transfiere la informacin al tlamo en el lado opuesto del encfalo. Finalmente, el bulbo contiene ncleos asociados con cinco pares de nervios craneales: los nervios vestibulococlear (VIII), glosofarngeo (IX), vago (X), accesorio (XI) e hipogloso (XII). Lesin bulbar Dado que el bulbo controla un gran nmero de actividades, no es de extraar que un traumatismo importante en la parte posterior de la cabeza pueda ser fatal. Las lesiones no fatales pueden consistir en trastornos funcionales de los nervios craneales del mismo lado del cuerpo, parlisis y perdida de las sensaciones en el lado opuesto, e irregularidades en la respiracin y el ritmo cardiaco Puente o protuberancia Se sita directamente por encima del bulbo, por delante del cerebelo y mide 2.5 cm de largo. Este tambin contiene tanto ncleos como tractos y funcionan a un modo de puente que conecta diferentes partes del encfalo.

Estas conexiones son provistas por grupos de axones. Algunos axones del puente vinculan las porciones derecha e izquierda del cerebelo. Otros forman parte de los tractos ascendentes sensitivos y de los haces descendentes motores. Las seales para el movimiento voluntarios se originan en la corteza cerebral y son relevadas en los ncleos pontinos o protuberanciales. Otros ncleos del puente son el rea neumotxica y el rea apnestica. Estas regulan la respiracin. El puente presenta adems ncleos asociados con cuatro nervios craneales. Los nervios trigemico (V) Abducens o motor ocular externo (VI) Facial (VII) Vestibulococlear (VIII) Mesencfalo o cerebro medio Se extiende desde la protuberancia hasta el diencfalo y mide alrededor de 2.5 cm de largo. Como el puente y el bulbo, el mesencfalo presenta tractos y ncleos. La parte anterior del mesencfalo contiene un par de tractos llamados pednculos cerebrales. Por ellos pasan los axones de las neuronas motoras de los haces corticoespinal, corticoprotuberal y corticobulbar, que conducen los impulsos nerviosos desde el cerebro hasta la medula espinal, la protuberancia y el bulbo, respectivamente. Los pednculos cerebrales tambin contienen axones de neuronas sensitivas que van del bulbo al tlamo. La parte posterior del mesencfalo, denomina tegmento (lectum) presenta cuatro elevaciones redondeadas. Las dos superiores, los colculos (tubrculos cuadrigminos) superiores, tienen ncleos que actan como centros de reflejos visuales. A traves de circuitos neuronales que van de la retina al colculo superior y de este a los msculos extrnsecos del ojo, los estmulos visuales procuran movimientos oculares para rastrear imgenes en movimiento (auto en movimiento) y para examinar en detalle imgenes estacionarias (leer). Tambin son responsables de reflejos que gobiernan los movimientos de los ojos, la cabeza y el cuello en respuesta a estmulos visuales. Los dos inferiores, contienen ncleos que forman parte de la va auditiva, ya que reciben impulsos de los receptores del odo y los envan al tlamo. Estos ncleos tambin son centros para el reflejo de sobresalto, movimiento repentino de la cabeza y el cuerpo que se produce frente a un ruido intenso, como un disparo. Otro ncleo del mesencfalo es la sustancia negra. Derecha e izquierda, que son ncleos grandes y pigmentados.

Las neuronas dopaminergicas, que se originan en la sustancia negra y se proyectan sobre los ganglios basales, ayudan a controlar la actividad muscular subconsciente. La perdida de estas neuronas esta asociada con el sndrome de Parkinson. Tambin encontramos a los ncleos rojos derecho e izquierdo, que contienen una coloracin rojiza a causa de sus rica vascularizacin y de la presencia de un pigmento frrico en los cuerpos neuronales. Axones del cerebro y de la corteza cerebral sinapsis en los ncleos rojos, los que actan junto con el cerebelo para coordinar los movimientos musculares. Por ultimo otros ncleos del mesencefalo se asocian con dos nervios craneales. Los nervios oculomotor (III) Troclear o pattico (IV) NERVIOS CRANEALES Los 12 pares de nervios o pares craneales llevan esta denominacin ya que atraviesan formenes de los huesos craneales. Los nervios craneales provienen de la nariz (par craneal I) y del ojo (par craneal II) , del odo interno (par craneal VIII), del tronco enceflico (pares craneales III a XII) y de la medula espinal (parte del par craneal XI).

Dos nervios craneales I y II contiene solo axones sensitivos, por lo cual se les denomina nervios sensoriales. El resto de los pares craneales se clasifican como nervios mixtos.

Los pares III, IV,VI, XI Y XII son predominantemente motoras. Los pares III, VII, IX y X tienen axones motores somticos y autnomos, que forman parte de la divisin parasimptica, inervan glndulas, musculo liso y cardiaco. Compuestos por grupos de axones Mixtos - axones S y M Sensoriales - axones S Motores - axones M Fibras propioreceptivas Fibras sensoriales en los motores

Nervio olfativo (I) Tipo y localizacin Sensitivo Esta constituido por veinte haces pequeos de fibras aferentes. Estas fibras van de las membranas mucosas al bulbo olfatorio. Funcin y aplicacin clnica Desempea la funcin del olfato. Aplicacin clnica. La perdida del olfato o anosmia, puede ser provocada por traumatismos craneales o por lesiones de la va olfatoria.

Nervio ptico (II) Tipo y localizacin Sensitivo Se origina en la capa mas interna de neuronas de la retina. Cada uno de estos nervios cuenta con mas de un milln de fibras microscpicas que entran a la cavidad craneal a travs de los aguajeros pticos. Los dos nervios pticos se unen para formar el quiasma ptico, donde algunas de las fibras de cada nervio se decusan o cruzan al lado opuesto y continan en el tracto ptico de ese lado. Las fibras terminan en el tlamo, desde el cual corren las fibras de relevo al rea visual del lbulo occipital Funcin y aplicacin clnica La fractura de la orbita, las lesiones en el tracto ptico y algunas enfermedades del sistema nervioso pueden provocar defectos en el campo visual y perdida de la agudeza visual. La ceguera causada por el defecto o la perdida de uno o de ambos ojos se conoce como anopsia.

Nervio troclear (IV) Tipo y localizacin Sus fibras salen del mesencfalo dorsal y entran por la fisura orbital al msculo superior oblicuo del ojo. (Troclear = polea) Funcin y aplicacin clnica Lleva impulsos propioreceptores del msculo superior oblicuo. Trauma o parlisis del nervio causa visin doble o incapacidad para rotar el ojo lateralmente.

Nervio trigmino (V) Tipo y localizacin El ms grande de los craneales. Tiene tres divisiones ramas 1.- Oftlmica se extiende de la cara hacia el Pons va la fisura orbital superior. Ganglio trigmino: (porcin petrosa del hueso temporal) 2.- Maxilar las fibras de la cara se extienden a travs del foramen rotundum hacia el Pons. 3.- Mandibular las fibras de la cara se extienden a travs del foramen ovalado hacia el encfalo. Funcin y aplicacin clnica 1.- Su funcin es sacar los impulsos del cuero cabelludo anterior, parpado superior, nariz, cavidad nasal, mucosa, cornea y glndula lacrimal hacia el Pons 2.- Funcin: llevar impulsos desde la cavidad nasal (mucosa), paladar, dientes superiores, piel de la mejillas, labio superior y parpado inferior. 3.- Funcin es llevar impulsos de la lengua, dientes inferiores, piel de la barbilla, parte temporal del cuero cabelludo, lleva fibras de propioreceptores de los msculos de masticacin. Trauma o dao al nervio causa neuralgia (dolor). Inflamacin del nervio causa fuerte dolor recurrente.

Nervio abductor (VI) Tipo y localizacin Las fibras salen del Pons y atraviesan la fisura orbital superior y llegan al ojo (msculo lateral recto). Llevan impulsos de propioreceptores al encfalo. Funcin y aplicacin clnica Funcin: movimiento del globo ocular, propiocepcin. Trauma al nervio causa el estrabismo interno. Cuando hay parlisis el ojo roto hacia dentro aun en descanso (no se puede mover lateralmente).

Nervio vestibulococlear (VIII) Tipo y localizacin Ramo vestibular, porcin sensitiva: proviene de los conductos semicirculares, sculo y utrculo y forma los ganglios vestibulares. Los axones terminan en la protuberancia y el cerebelo. Ramo vestibular, porcin motora: nace en la protuberancia y termina en las clulas ciliadas de los conductos semicirculares, sculo y utrculo. Ramo coclear porcin sensitiva: desde el rgano espiral (de Corti), forma el ganglio espiral, atraviesa los ncleos del bulbo y termina en el tlamo. Los axones hacen sinapsis con las neuronas talmicas que transmiten impulsos al rea auditiva primaria de la corteza cerebral. Ramo coclear porcin motora: se origina en la protuberancia y termina en las clulas del rgano espiral Funcin y aplicacin clnica Funcin de la rama coclear: transporta los impulsos de la audicin. rgano de Corti Funcin de la rama vestibular: transporta los impulsos relacionados con el equilibrio. Canales semicirculares Tinnitus (zumbidos de odo) o sordera. Vrtigo (sensacin subjetiva de rotacin).

Nervio glosofarngeo (IX) Tipo y localizacin Las fibras salen de la medula y entran al foramen yugular y llegan a la garganta. Funcin y aplicacin clnica Funciones: Inerva la lengua y faringe Lleva impulsos de sabor, tacto, presin y dolor desde la garganta, lengua y glndula partida. Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo carotdeo (regula O2 y CO2) y de receptores de la presin del seno carotdeo. Dao del nervio impide tragar y saborear agrio y amargo.

Nervio glosofarngeo (IX) Tipo y localizacin Las fibras salen de la medula y entran al foramen yugular y llegan a la garganta. Funcin y aplicacin clnica Funciones: Inerva la lengua y faringe Lleva impulsos de sabor, tacto, presin y dolor desde la garganta, lengua y glndula partida. Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo carotdeo (regula O2 y CO2) y de receptores de la presin del seno carotdeo. Dao del nervio impide tragar y saborear agrio y amargo.

Nervio vago (X) Tipo y localizacin Fibras salen de la medula oblangata y atraviesan el foramen yugular y descienden al cuello, trax y abdomen. Funcin: Fibras parasimpticas eferentes suplen al corazn, pulmones, vsceras toraxicas y abdominales. Lleva impulsos de propioreceptores y quimiorreceptores, yemas gustativas de la faringe y de la lengua posterior Lleva impulsos de propioreceptores de msculos de laringe y faringe. Funcin y aplicacin clnica

Nervio accesorio (XI) Tipo y localizacin Es un nervio nico porque esta formado de la unin de una raz espinal y una craneal. Se divide en dos divisiones: La divisin craneal que se une al Nervio vago para suplir fibras motoras de la laringe, faringe y paladar suave. La divisin espinal suple al trapecio, esternocleidomastoide y lleva impulsos de propioreceptores. Funcin y aplicacin clnica Dao al nervio (divisin espinal) causa que se vire la cabeza y boca.

Nervio hipogloso (XII) Tipo y localizacin Las fibras salen de la medula y pasan por el canal hipoglosal hacia la lengua. Funcin y aplicacin clnica Funciones: Inerva msculos que mueven la lengua. Permite mezclar alimento y movimiento de la lengua para hablar y tragar. Lleva impulsos de propioreceptores hasta la medula. Dao a este nervio causa dificultad al tragar y hablar y atrofian la lengua debido a parlisis.