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CONVOCATORIA PÚBLICA NÚMERO CINCO CENSIDA 2010 PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN SEXUAL DEL VIH/SIDA Y OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL FORMATO 2. DESARROLLO DE LA PROPUESTA I. IDENTIFICACION. Anote el número de folio que le corresponde en el Censo de Organizaciones de la Sociedad Civil e Instituciones Académicas del CENSIDA: Número consecutivo para ser llenado por CENSIDA II. MARCO DE TRABAJO. Para la preparación de esta propuesta: Leyó el Programa de Acción Específico 2007 -2012 SI ( ) No ( ) Leyó la propuesta de México al Fondo Mundial en la Ronda 9 SI ( ) No ( ) Leyó la Convocatoria 5 completa y acepta sus términos y condiciones SI ( ) No ( ) III. CATEGORÍA DE PARTICIPACIÓN Marque la categoría en la que inscribe su propuesta: Categoría 1. ( ) Prevención Focalizada ( ) Producción de estudios, conocimientos y evidencia científica Categoría 2. ( ) Provisión de asistencia técnica ( ) Promoción de iniciativas comunitarias ( ) Programa nacional de registro y sistematización

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CONVOCATORIA PÚBLICA NÚMERO CINCO CENSIDA 2010

PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN SEXUAL DEL VIH/SIDA Y

OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

FORMATO 2. DESARROLLO DE LA PROPUESTA

I. IDENTIFICACION. Anote el número de folio que le corresponde en el Censo de Organizaciones de la Sociedad Civil e Instituciones Académicas del CENSIDA:

Número consecutivo para ser llenado por CENSIDA

II. MARCO DE TRABAJO. Para la preparación de esta propuesta: Leyó el Programa de Acción Específico 2007 -2012 SI ( ) No ( ) Leyó la propuesta de México al Fondo Mundial en la Ronda 9 SI ( ) No ( ) Leyó la Convocatoria 5 completa y acepta sus términos y condiciones SI ( ) No ( )

III. CATEGORÍA DE PARTICIPACIÓN Marque la categoría en la que inscribe su propuesta: Categoría 1. ( ) Prevención Focalizada ( ) Producción de estudios, conocimientos y evidencia científica Categoría 2. ( ) Provisión de asistencia técnica ( ) Promoción de iniciativas comunitarias ( ) Programa nacional de registro y sistematización

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OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

IV. RESUMEN EJECUTIVO Máximo una cuartilla Justifique la necesidad de realizar el proyecto, y describa los objetivos y principales acciones Resumen de presupuesto

Recurso solicitado a CENSIDA

Recurso aportado por la organización

Recurso aportado por otros donantes

Total

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V. DESARROLLO DE LA PROPUESTA Antecedentes. Sin especificar el nombre de su OSC/IA, describa la experiencia comprobable y ventajas comparativas de ésta en el ámbito de esta propuesta Máximo media cuartilla

Diagnóstico de la situación describiendo el problema que pretende atender con el proyecto Máximo media cuartilla

Población meta Menos de media cuartilla Describa las características de la población (factores ambientales, económicos, sociales, de salud, culturales, etc.) y la cantidad de población directa e indirecta a alcanzar.

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OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Proyecto de continuidad Menos de media cuartilla ¿El proyecto da continuidad a un proyecto apoyado anteriormente? Si ( ) No ( ) En su caso, argumente las razones para darle continuidad Ámbito geográfico del proyecto Menos de media cuartilla Objetivos (Planteados como cambios buscados con las estrategias y accione del proyecto) Máximo media cuartilla Objetivo General Objetivos Específicos (no más de tres) Vinculación con Plan de Acción Específico de VIH/SIDA e ITS 2007 – 2012 Máximo media cuartilla Describa cómo se enmarca la propuesta en los objetivos y estrategias nacionales y cómo contribuye al logro las metas del Plan de Acción Específico

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OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Diseño de la intervención Máximo una cuartilla Describa la metodología a utilizar (base teórica o conceptual, etapas, técnicas y en general el camino que seguirá para alcanzar los objetivos planteados) Actividades y productos Describa para cada objetivo específico las actividades y productos planificados (agregue tantas filas como sea necesario). Objetivo específico 1. Actividad Duración Veces que

se repite Producto Cantidad

del producto

Objetivo específico 2. Actividad Duración Veces que

se repite Producto Cantidad

del producto

Objetivo específico 3. Actividad Duración Veces que

se repite Producto Cantidad

del producto

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OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Si su intervención incluye talleres de capacitación Media cuartilla Describa nombre del taller, temas a abordar, duración en horas, veces que se repite Medición de avances y logros Media cuartilla Describa la manera como va a monitorear y evaluar el proyecto Metas de indicadores Indicador # o % a que se planea alcanzar

Cronograma Agregue tanto espacio como necesite Actividad / producto

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OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Detalle de presupuesto. Escriba detalladamente el desglose de gastos por rubro. Si es necesario, agregue filas y/o categorías de gasto. Concepto Costo unitario Cantidad o veces

que se repite Total

Honorarios Sub-total Fortalecimiento institucional Sub_total Material educativo o impresos* Sub-total Papelería e insumos Sub-total Viáticos Sub-total Diseminación de productos y/o resultados Sub- total Gran total *Esta convocatoria desestimará aquellas propuestas que planeen una cantidad excesiva o injustificada de promocionales, incentivos, o impresos.

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OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

VI. MARCO LOGICO. Llene esta sección una vez que haya finalizado el desarrollo de la propuesta y el presupuesto Objetivo general: Objetivo específico 1: Actividades Productos Meta del indicador

Objetivo específico 2: Actividades Productos Meta del indicador

Objetivo específico 3: Actividades Productos Meta del indicador

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OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL VII. ANEXOS Marque los documentos adicionales que esta entregando con su propuesta: Carta de liberación de proyecto 2009 ( ) Carta de declaración de conflicto de interés ( ) Carta de colaboración con otras OSC o IA ( ) Carta de conocimiento y/o compromiso del Programa Estatal ( ) Carta de no precisar apoyo del Programa Estatal ( ) Envíe este formato y sus anexos a www.actiweb.es/convocatoriacensida2010 y/o a [email protected]