Formato-Anexos-01_02_03-2

FORMATO N 01FICHA RESUMEN CURRICULAR

I. DATOS PERSONALESApellidos y NombresQuispe Uturunco Erik Zaldvar

NacionalidadPeruana

Fecha Nacimiento: dd/mm/aaaa13/12/1989

Lugar de Nacimiento: Dpto. /Prov. /DistPuno/Huancan/Huancan

Nmero de DNI o Carn de Extranjera46128786

Estado CivilSoltero

Domicilio ActualUrb. Chanu Chanu I Etapa Mz. J Lt. 5

Dpto. /Prov. / Dist.Puno/Puno/Puno

N de telfonos fijo y mvil (*)051 367249 / 990909580

Correo electrnico (*)[email protected]

Colegio profesional (N si aplica)

(*) Consigne correctamente su nmero telefnico y direccin electrnica, pues en el caso de requerirse, la entidad utilizar tales medios para la respectiva comunicacin.

II. POR FAVOR RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:MARQUE CON UN ASPA (X) EN LA SECCIN QUE CORRESPONDA

Es la primera vez que postula al Programa JUNTOS? S ( X ) NO*( )

*A qu convocatorias ha postulado anteriormente?CAS N ..-201...-MIDIS-PNADP

CAS N .-2014-MIDIS-PNADP

CAS N .-2014-MIDIS-PNADP

Cmo se enter de la convocatoria?Pgina web ( X ) Computrabajo ( )

APTITUS ( ) REDINFOR ( )Oficina JUNTOS ( ) amigos ( )

Otros: Precise : ----------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------

III. GRADOS Y TTULOS ACADMICOS

TIPO DE FORMACINESPECIALIDADFECHA EXPEDICIN DEL TTULO O EGRESOUNIVERSIDAD/ CENTRO DE ESTUDIOSCIUDAD / PASN FOLIO (1)PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

(DIA/MES/AO)

DOCTORADO

MAESTRIAInformtica Educativa31/12/2013Universidad Nacional del Altiplano PunoPuno/Peru01

POSTGRADO O DIPLOMADO

TITULO PROFESIONAL

BACHILLERIngeniera de Sistemas13/04/2012Universidad Andina Nstor Cceres VelasquezPuno/Peru02

TTULO TCNICO

ESTUDIOS SECUNDARIOS

NOTA: Dejar los espacios en blanco para aquellos que no aplique

Si no tiene ttulo por favor especificar. Por ejemplo: Est en trmite, es egresado, etc. y adjuntar el documento que acredite tal situacin.( 1) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite su formacin acadmica. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.IV. OTROS CONOCIMIENTOS Y CAPACITACIN

NESPECIALIDADFECHA INICIO (DIA/MES/AO)FECHA FIN (DIA/MES/AO)INSTITUCINTOTAL HORASN FOLIO(2)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

01Experto en Produccin Multimedia05/02/201018/04/2010CEPS UNI LIMA9603

02Excel Financiero01/03/201130/03/2011Instituto de Informtica - UANCV4004

03Excel Avanzado01/04/201129/04/2011Instituto de Informtica - UANCV4004

04XVI CISAISI22/11/201026/11/2010Universidad Tecnica de Oruro3005

05I SITEC08/12/200816/12/2008Universidad Andina Nstor Cceres Velasquez8006

(Puede insertar ms filas si as lo requiere)

* Detallar los conocimientos solicitados en los requisitos del perfil y no contemplados en el formato

* Se valorar: diplomados, as como cursos y/o capacitaciones mayores a 20 horas acadmicas.(2) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos y/o capacitaciones. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.V. CONOCIMIENTOS DE INFORMTICANPROGRAMAS ESTUDIADOSCENTRO DE ESTUDIOS O MEDIO OBTENIDONIVEL ALCANZADO (*)N FOLIO

(3)


(*)Bsico, Intermedio, Avanzado

01Visual BasicInstituto de Informtica - UANCVBsico07

02JoomlaInstituto de Informtica - UANCVBsico08

03Ensamblaje, Reparacin, actualizacin y mantenimiento de ComputadorasCLANAR InternacionalBsico09

04Redes Inalambricas (Wireless)CLANAR InternacionalBsico10

(Puede insertar ms filas si as lo requiere)(3) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.VI. CONOCIMIENTOS DE IDIOMAS O LENGUA NATIVA PREDOMINANTE EN LA ZONA A LA QUE POSTULANIDIOMA Y/O LENGUA NATIVA

(Ver requisitos especificados en los Trminos de Referencia)CENTRO DE ESTUDIOS O MEDIO OBTENIDONIVEL ALCANZADO (*)N FOLIO

(4)


(*)Bsico, Intermedio, Avanzado

01InglesInstituto de Idiomas - UANCVBsico11

02InglesCentro Cultural Peruano NorteamericanoIntermedio

*De no contar con una Constancia que acredite el idioma, adjuntar una declaracin jurada e indicar el N de folio.

(4) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.VII. PUBLICACIONESNTITULODESCRIPCIN DETALLADA (EDITORIAL, PUBLICACIN ETC.)FECHA PUBLICACIN

(Puede insertar ms filas si as lo requiere)

VIII. OTROS DOCUMENTOS EXIGIDOS PARA EL CARGO (*)NDOCUMENTON FOLIO

(5)


1

2

3

(*) Incluye: Licencia de Conducir u otros requeridos en los Trmino de Referencia.(5) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite lo declarado. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.IX. EXPERIENCIA LABORAL Y DE PRESTACIN DE SERVICIOS EN GENERAL*NNOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESACARGOFECHA INICIO (DIA/MES/AO)FECHA FIN (DIA/MES/AO)TIEMPO TOTALREMUNERACIN MENSUALMOTIVO DE CESEN DE FOLIO

(6)


1

Instituto de Educacin Superior Tecnolgico Pblico de Maazo

Docente

01/04/2013

31/12/2013

9 Meses

900

Fin del Contrato

12

2Municipalidad Provincial Chucuito - Juli

Soporte Tcnico

01/10/2011

31/07/2012

10 Meses

1200

Fin del Contrato

13

3

Direccin Regional de Salud - Puno

Practicante

25/04/2011

05/10/2011

6 Meses300Fin de Practicas14

4

Municipalidad Provincial de San Roman

Soporte Tcnico

01/02/2011

24/04/2011

3 Meses

1000

Fin de Contrato

5Banco InterbankRepresentante Financiero22/07/201015/10/20103 Meses1200Cruce con Estudio15

6Universo de TelecomunicacionesPromotor de Ventas01/07/200931/09/20093 Meses700Cruce con Estudio16

TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA LABORAL GENERAL : (02 Aos / 10 Meses)

(*) Toda la experiencia laboral aunque no tenga relacin directa con el objeto del servicio.

(Puede insertar ms filas si as lo requiere) Se detallar la experiencia laboral y de prestacin de servicios en general tanto en el sector pblico como en el sector privado (comenzar por la ms reciente). Slo se considerar el tiempo acreditado con la correspondiente documentacin.

(6) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite la experiencia laboral general. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.X. EXPERIENCIA LABORAL ESPECFICA

Es la experiencia que el postulante posee en el tema especfico de la convocatoria.

Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la experiencia especfica, con una duracin mayor a un mes. (Puede adicionar ms bloques si lo requiere).

NNOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESACARGOFECHA INICIO (DIA/MES/AO)FECHA FIN (DIA/MES/AO)TIEMPO TOTALREMUNERACIN MENSUALMOTIVO DE CESEN DE FOLIO

(7)


1Municipalidad Provincial Chucuito - JuliSoporte Tcnico01/10/201131/07/201210 Meses1200Fin del Contrato17

Descripcin detallada del trabajo realizado: Recopilar Informacin para la elaboracin del perfil Socio Demogrfico de los Centros Poblados del Distrito de Juli; capacitacin a pobladores de la zona sobre el proyecto para la lucha contra la pobreza, desnutricin Infantil y reduccin de los mismos.


(7)


2

Instituto de Educacin Superior Tecnolgico Pblico de Maazo

Docente01/04/2013

31/12/2013

9 Meses

900

Fin del Contrato18

Descripcin detallada del trabajo realizado: Enseanza, capacitacin y asesoramiento en temas de informtica, as mismo se contribuy a la implementacin de mecanismo sistemticos en diferentes centros de elaboracin de quesos, con la participacin de productores de esa zona.


(7)


2

Descripcin detallada del trabajo realizado

(7)Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite la experiencia laboral especfica. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.TIEMPO TOTAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL ESPECIFICA (1 AO / 7 MESES)

XI. REFERENCIAS LABORALES*NNOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESA DONDE PREST SERVICIOSNOMBRE COMPLETO DEL SUPERIOR INMEDIATOCARGO DE SU SUPERIOR INMEDIATOTELFONOS DE LA ENTIDAD O EMPRESATELEFONO CELULAR DEL SUPERIOR INMEDIATO

1Instituto de Educacin Superior Tecnolgico Pblico de MaazoDr. Ruben Aza TacaDirector051-290066951572899

2

3

*Registre como mnimo las referencias de sus tres ltimos empleos, de preferencia las experiencias relacionadas al cargo. PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADASSI

N DE FOLIO(8)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULARNO

Soy Licenciado de las Fuerzas Armadas y cuento con la Certificacin y/o documentacin correspondiente.X

(8) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite lo declarado. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.PERSONA CON DISCAPACIDAD

SI

N DE FOLIO(9)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULARNO

Soy una persona con Discapacidad, y cuento con la acreditacin correspondiente de conformidad con lo establecido por la Ley N 27050, CONADIS.

X

(9) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite lo declarado. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.Declaro que la informacin y documentos proporcionados son veraces y exactos, motivo por el cual rubrico la copia de cada uno de ellos y autorizo su investigacin. En caso de detectarse que se ha omitido, ocultado o consignado informacin falsa me someto a las acciones administrativas, legales y penales que correspondan.

Lugar y Fecha : Puno 03 de Noviembre del 2014

FIRMA

FORMATO N 02CARTA DE PRESENTACIN DEL POSTULANTE

Seores

PROGRAMA NACIONAL DE APOYO DIRECTO A LOS MAS POBRES - JUNTOSPRESENTE

Yo, Erik Zaldvar Quispe Uturunco (Nombre y Apellidos) identificado(a) con DNI N 46128786, mediante la presente le solicito se me considere para participar en el Proceso CAS N 155-2014-MIDIS-PNADP, convocado por el Programa Juntos, a fin de acceder al Servicio cuya denominacin es de GESTORES LOCALES

PARA LA UNIDAD TERRITORIAL DE PUNO.Para lo cual declaro bajo juramento que cumplo ntegramente con los requisitos bsicos y perfiles establecidos en la publicacin correspondiente al servicio convocado y que adjunto a la presente la correspondiente ficha resumen (formato N 1) documentado, copia de DNI y declaraciones juradas de acuerdo al formato N 3 (A, B, C, D).

Fecha ,01 de Noviembre del 2014.

..

FIRMA DEL POSTULANTE

Indicar marcando con un aspa (x), Condicin de Discapacidad:

Adjunta Certificado de Discapacidad

(SI)(NO)

Tipo de Discapacidad:

Fsica

( )( X )

Auditiva( )( X )

Visual( )( X )

Mental

( )( X )

Indicar marcando con un aspa (x):

Licenciado de las Fuerzas Armadas

(SI) (NO)

FORMATO N 03

DECLARACION JURADA DE NO ENCONTRARSE INSCRITO EN EL REGISTRO DE DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS-REDAM

Yo, Erik Zaldvar Quispe Uturunco, identificado con DNI N 46128786 , con domicilio en la Urb. Chanu Chanu I Etapa Mz. J Lt. 5, declaro bajo juramento que, a la fecha, no me encuentro inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos a que hace referencia la Ley N 28970, Ley que crea el Registro de Deudores Alimentarios Morosos, y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N 002-2007-JUS, el cual se encuentra a cargo y bajo la responsabilidad del Consejo Ejecutivo del Poder Judicial.

Lima, 03 de Noviembre de 2014____________________________________

Firma

Formato 04 (Otras declaraciones juradas)

DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE INCOMPATIBILIDADES

Yo, Erik Zaldvar Quispe Uturunco con DNI N 46128786 y domicilio fiscal en Urb. Chanu Chanu I Etapa Mz. J Lt. 5 declaro bajo juramento no percibir ingresos por parte del estado; ni tener antecedentes penales ni policiales, tener sentencias condenatorias o haber sido sometido a procesos disciplinarios o sanciones administrativas que me impidan laborar en el Estado.

Esta declaracin se formula en aplicacin del principio de veracidad establecido en el Artculo 42 de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Lima, 03 de Noviembre de 2014.. Firma

Formato 4-bDECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO - Ley N 26771

D.S.. N 021-2000-PCM, D.S. 017-2002-PCM y D.S. N 034-2005-PCM

Yo, Erik Zaldvar Quispe Uturunco identificado con D.N.I. N 46128786 al amparo del Principio de Veracidad sealado por el artculo IV, numeral 1.7 del Ttulo Preliminar y lo dispuesto en el artculo 42 de la Ley de Procedimiento Administrativo General Ley N 27444, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente:No tener en la Institucin, familiares hasta el 4 grado de consanguinidad, 2 de afinidad o por razn de matrimonio, con la facultad de designar, nombrar, contratar o influenciar de manera directa o indirecta en el ingreso a laborar al Programa Juntos.Por lo cual declaro que no me encuentro incurso en los alcances de la Ley N 26771 y su Reglamento aprobado por D.S. N 021-2000-PCM y sus modificatorias. Asimismo, me comprometo a no participar en ninguna accin que configure ACTO DE NEPOTISMO, conforme a lo determinado en las normas sobre la materia.EN CASO DE TENER PARIENTES

Declaro bajo juramento que en el Programa Nacional de Apoyo Directo a los Ms Pobres Juntos laboran las personas cuyos apellidos y nombres indico, a quien(es) me une la relacin o vinculo de afinidad (A) o consanguinidad (C), vnculo matrimonial (M) o unin de hecho (UH), sealados a continuacin.

Relacin Apellidos Nombres rea de TrabajoRelacinApellidosNombresrea de Trabajo

Manifiesto, que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, que si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artculo 438 del Cdigo Penal, que prevn pena privativa de libertad de hasta 04 aos, para los que hacen una falsa declaracin, violando el principio de veracidad, as como para aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente.


Firma

Formato 4-cDECLARACION JURADA DE CONOCIMIENTO DEL CODIGO DE ETICA DE LA FUNCION PUBLICA

Yo, Erik Zaldvar Quispe Uturunco con DNI N 46128786 y domicilio fiscal en Urb. Chanu Chanu I Etapa Mz. J Lt. 5 declaro bajo Juramento, que tengo conocimiento de la siguiente normatividad: Ley N 28496, Ley que modifica el numeral 4.1 del artculo 4 y el artculo 11 de la Ley N 27815, Ley del Cdigo de tica de la Funcin Pblica.

Decreto Supremo N 033-2005-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley del Cdigo de tica de la Funcin Pblica.

Asimismo, declaro que me comprometo a observarlas y cumplirlas en toda circunstancia.


Firma

X

X

Aplicable a los ganadores del concurso (a partir de la suscripcin del contrato)

Documents

Formato-Anexos-01_02_03-2