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Formato de Solicitud de Encuesta Nueva
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Formato solicitud encuesta nueva
SOLICITUD DE ENCUESTA NUEVA SISBÉN III
FEN No__________________
Fecha:
yo______________________________________________ con CC _______________________
Por medio de la presente solicito la realización de la encuesta del Sisbén III.
Motivo de la solicitud:
Primera vez Cambio de Domicilio Inclusión de Hogar
Inconformidad Traslado de municipio
Dirección Barrio Teléfono Celular Mi hogar está compuesto por las siguientes personas:
Nombres y Apellidos Tipo Documento
Número de Documento
Parentesco
**Tenga en cuenta que quien firme esta solicitud debe: • Ser mayor de edad y anexar fotocopia de la cedula de ciudadanía
• Anexar copia del documento de quien solicita la encuesta
• Anexar documentos al día de todos los miembros del hogar que quieran ingresar. Cedula de ciudadanía o
contraseña (mayores de 18 años), tarjeta de identidad (mayores de 7 años) registro civil de nacimiento
(menores de 7 años).
Cordialmente, _______________________________
CC de
DD / MM / AAAA
Municipio Departamento
OBSERVACIONES
No de Ficha Asignada