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8/15/2019 Formato Nota Conceptual Línea Uno Fortalecimiento de Capacidades.docx
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6. En caso de tener problemas para enviar los dos archivos solicitados, favor de contactar a
Marcela Hedding, Gerente de Donaciones a [email protected]
Secciones del Formato de Nota Conceptual
I. Información de contacto● Nombre de la organización de la sociedad civil
● Persona de contacto y cargo
● Datos de contacto de la organización de la sociedad civil
II. Descripción del modelo de intervención● Nombre del modelo de intervención
● Descripción del modelo de intervención
● Problemática que atiende el modelo de intervención
● Objetivos general y específicos del modelo de intervención
● Población objetivo del modelo de intervención
● Territorio en donde se implementa el modelo de intervención
● Actividades y materiales del modelo de intervención● Indicadores de proceso y resultados del modelo de intervención
● Resultados alcanzados a partir del modelo de intervención
III. Descripción del proceso de fortalecimiento● Objetivos general y específicos del proceso de fortalecimiento
● Justificación del proceso de fortalecimiento
● Lugar de implementación del proceso de fortalecimiento
● Población objetivo a involucrar en el proceso de fortalecimiento
● Actividades y duración del proceso de fortalecimiento
● Resultados y productos esperados del proceso de fortalecimiento
● Alianzas estratégicas del proceso de fortalecimiento● Fases posteriores del proceso de fortalecimiento
● Presupuesto del proceso de fortalecimiento
IV. Capacidades técnicas y administrativas● Capacidades técnicas de la organización
● Experiencia previa en el manejo de donaciones
Formato Nota Conceptual – Línea de Trabajo Uno Fortalecimiento de capacidades - OSC
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I. Información de contacto
Nombre de la organización de la sociedad civilM
Persona de contacto y cargo (indicar correo electrónico)
Datos de contacto de la organización de la sociedad civil (indicar dirección completa y teléfono con clave lada)
II. Descripción del modelo de intervención
Nombre del modelo de intervención
Descripción del modelo de intervención (máximo 100 palabras)
Problemática que atiende el modelo de intervención (máximo 100 palabras)
Objetivos general y específicos del modelo de intervención (máximo 150 palabras)
Población objetivo del modelo de intervención (desagregada por sexo y grupo de edad)
Territorio(s) en donde se implementa (o ha implementado) el modelo de intervención (estado(s), municipio(s), polígonos y/o colonia(s))
Actividades y materiales del modelo de intervención
(principales actividades y materiales de trabajo, máximo 200 palabras)
Indicadores de proceso y resultados del modelo de intervención (indicadores del modelo de intervención para dar seguimiento y medir los resultados alcanzados por éste, máximo 150
palabras)
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Resultados alcanzados a partir del modelo de intervención (resultados alcanzados a partir de la implementación del modelo de intervención e identificados en informes finales, de resultados,
evaluaciones, los resultados pueden ser cualitativos, cuantitativos y/o de impacto, máximo 150
palabras)
III. Descripción del proceso de fortalecimiento
Objetivos general y específicos y tipo de proceso de fortalecimiento a desarrollar (objetivos del proceso de fortalecimiento propuesto para el modelo de intervención y el tipo de proceso de a
desarrollar: sistematización, evaluación, generación de evidencia, etc. en máximo 200 palabras)
Justificación del proceso de fortalecimiento
(razones por las que se considera necesario el fortalecimiento del modelo y cuáles serían las contribuciones de este proceso, máximo 100
palabras)
Lugar para implementación del proceso de fortalecimiento
(estado(s), municipio(s), polígonos y/o colonia(s) en caso de considerarse como parte del proceso de fortalecimiento la implementación
de alguna acción en territorio y la justificación de selección de territorio, máximo 100 palabras)
Población objetivo a involucrar en el proceso de fortalecimiento
(desagregada por sexo y grupo de edad)
Actividades y duración del proceso de fortalecimiento (actividades a desarrollar para el fortalecimiento del modelo de intervención y duración total y por etapa/actividad, máximo 150
palabras)
Resultados y productos esperados derivados del proceso de fortalecimiento (máximo 150
palabras)
Alianzas estratégicas (
nombres de las instituciones que participan como aliadas y tipo de participación de cada una de éstas, máximo 100 palabras)
Fases posteriores del proceso de fortalecimiento (en caso de considerar que el proceso de fortalecimiento podría beneficiarse de etapas posteriores, indicar en qué consistirían estas etapas,
máximo 200 palabras. El llenado de esta subsección no es obligatorio, sólo para aquellas
organizaciones que identifiquen potenciales etapas del proyecto a implementar en años
posteriores)
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Presupuesto requeridoLa organización postulante deberá indicar un costo estimado del proyecto presentado y las fuentes
de financiamiento, especificando las cantidades (total y desglosadas por rubros) solicitadas a
Chemonics y cualquier otra contribución existente (en caso de aplicar). No se requiere un
presupuesto detallado, sólo los montos estimados por rubro y total. Categoría o conceptodel presupuesto
Recursos delsolicitante(en caso de
aplicar)
Recursos dealianzas
estratégicas(en caso de
aplicar)
Recursossolicitados aChemonics
Costo total delproceso de
fortalecimiento
Salarios
Capacitaciones
Viajes ytransportación
Materiales
Subtotal
IVA
Costo total estimado
Nota: Las organizaciones o instituciones postulantes podrán integrar renglones adicionales con información sobre otros rubros no enlistados en el cuadro.
IV. Capacidades técnicas y administrativas
Describa la experiencia de la organización considerando los siguientes elementos:
- experiencia (años y tipo) en el tema de prevención de violencia
- principales logros de la organización a partir de su experiencia en el tema de prevención de
violencia
(máximo 150 palabras)
Experiencia previa en manejo de donaciones (indicar los últimos tres proyectos financiados por donantes internacionales (principalmente de Estados Unidos) o nacionales
Agencia o
institución donante
Título del proyecto,
ubicación, fecha de
inicio/término
Fondos recibidos
(en pesos
mexicanos)
Nombre de persona
de contacto y correo
electrónico de
contacto por parte de
donante
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