NIVEL
ESPECIALIDAD
SERVICIO
3er nivel
Cardiologa
Urgencias
DOMINIO: Actividad/reposo CLASE : 4
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Perfusin tisular inefectiva de tipo
cardiopulmonar r/c interrupcin del flujo arterial m/p dolor
torcico, disnea, sensacin de muerte inminente.
RESULTADO(S)INDICADOR (ES)ESCALA(S) DE MEDICIONPUNTUACION
DIANADOMINIO Salud fisiolgica (II)
CLASE: cardiopulmonar (E)
Fraccin de eyeccin
ndice cardiaco
Hallazgos del EKG
Enzimas cardiacas
Angiografa coronaria
Gravemente comprometido
Sustancialmente comprometido
Moderadamente comprometido
Levemente comprometido
No comprometidoMANTENER AUMENTAR
3 3
3 3
3 3
4 5
3 4
16 18
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
(P.E.S)
Riesgo de arritmias s/a bloqueo
Riesgo de hipoperfusio a otros rganos s/a bloqueo de flujo
sanguneo
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
Perfusin tisular: cardiaca
CLASE: CAMPO: CLASE: CAMPO:
CLASIFICACION DE LAS:
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) CUIDADO CARDIACOS AGUDOS
INTERVENCION INDEPENDIENTE: CUIDADOS CARDIACOS AGUDOS
ACTIVIDADES
Evaluar dolor torcico
Monitorizacin del ritmo y frecuencia cardiaca
Auscultar ruidos cardiacos
Auscultar pulmones detectar sonidos crepitantes o adventos
Administrar medicamentos Antitromboliticos 6 HORAS
(Estreptoquinasa, Precedex)
Despus de 6 horas angioplastia de rescate.
INTERVENCION interdependiente :
ACTIVIDADES
EKG de 12 derivaciones
Muestras sanguneas de laboratorio, venosa y arterial (enzimas
cardiacas y electrolitos)
Gasometra, oximetra
Radiografa de trax
Angiografa diagnostica o teraputica
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA BIFOCAL
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MDICAS
COMIT DE ENFERMERIA
ELABORO: LIC VIRGINIA LOZANO CORTEZ, LIC BERTHA HERRERA
VILLALBA, LIC SARA LUCIA GARCIA RAMIREZ, LIC ARACELI VAZQUEZ
NORIEGA, LIC VIRGINIA OROZCO OLVERA
COORDINO: LIC ANA BELEM LOPEZ MORALES, LIC LIZBETH REYES RUIZ.
FECHA DE ELABORACION: 6 DE OCTUBRE 2009
NIVEL
ESPECIALIDAD
SERVICIO
DOMINIO: CLASE
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
(ED.FR.CD)
RESULTADO(S)INDICADOR (ES)ESCALA(S) DE MEDICINPUNTUACIN
DIANADOMINIO
CLASE
MANTENER AUMENTAR
CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
CLASE: CAMPO: CLASE: CAMPO:
CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
INTERVENCIN INDEPENDIENTE :
ACTIVIDADES
INTERVENCIN INTERDEPENDIENTE:
ACTIVIDADES
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
COORDINACION DE EDUCACION E INVESTIGACION EN SALUD
ELABORO: COORDINO: FECHA DE ELABORACION:
NIVEL
ESPECIALIDAD
SERVICIO
RESULTADO(S)INDICADOR (ES)ESCALA(S) DE MEDICIONPUNTUACION
DIANADOMINIO
CLASE
MANTENER AUMENTAR
PROBLEMA interdependiente (P.E.S)
CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
CLASE: CAMPO: CLASE: CAMPO:
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
INTERVENCION INDEPENDIENTES:
ACTIVIDADES
INTERVENCIN interdependiente
ACTIVIDADES
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DEL PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MDICAS
COMIT DE ENFERMERIA
ELABORO: COORDINO: FECHA DE ELABORACION:
