LIGA MERCEDINA DE FÚTBOL Afiliada a A.F.A.

Héroes de Malvinas y 66 – (6600) Mercedes – Telefax: (02324) 429062

Mercedes, ………de …………………de 20…. Señor Presidente de la LIGAMERCEDINA DE FUTBOL

SOLICITUD DE AFILIACION Los abajo firmantes, en representación de la Comisión Directiva se dirigen al Sr. Presidente y por su intermedio al Consejo Directivo de esa Liga, a efectos de solicitar la AFILIACION para el

Club……………………………………………………………para la temporada del

año…………. declarando aceptar y comprometiéndonos a acatar las resoluciones de sus Autoridades.

______________________ (DNI)_________ _____________________(DNI)________ (Secretario) (Presidente)

NOMBRE COMPLETO DEL CLUB:……………………………………………………

FECHA DE FUNDACION:………………………………………………………………

PERSONERIA JURIDICA NUMERO:…………………………………………………..

CANTIDAD DE SOCIOS:………………………………………………………………..

CAPITAL SOCIAL:………………………………………………………………………

INSTALACIONES QUE POSEE:………………………………………………………..

MENCIONAR SI ESTUVO AFILIADO A OTRA LIGA:………………………………

COLORES DEL UNIFORME:…………………………………………………………...

DIVISIONES QUE INSCRIBE:………………………………………………………….

DIREC. DE MAIL DONDE RECIBIRA INFORMACION (1):…………………............(1) Es obligación contar con una casilla de correo ya que a la misma será enviada toda la información que tendrá carácter oficial.

CATEGORÍAS A AFILIAR:___________________________________________________________________________________________________________________________

NOMINA COMPLETA DE LA ACTUAL COMISION DIRECTIVA

Nota: El presente formulario deberá ser llenado a máquina o computadora y PRESENTARSE debidamente cumplimentado hasta el día acordado y puesto en conocimiento oficialmente por las autoridades de la Liga