12
Formulario de reforma de motocicleta (L1, L2, L3) Datos personales Nombre y apellidos DNI Teléfono Dirección C.P. Localidad Provincia Email Documentación necesaria - Fotocopia DNI - Permiso de circulación - Ficha técnica por ambas caras - Certificado de taller - Fotografías de las reformas realizadas. Deberán incluir: - Fotos de lateral, frontal y trasera del conjunto - Fotos de las ópticas sustituidas con la contraseña de homologación legible - Fotos en detalle del resto de modificaciones realizadas Datos del vehículo - Número de chasis - Marca - Tipo - Variante - Denominación comercial - Matrícula

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Formulariodereformademotocicleta(L1,L2,L3)

Datospersonales

Nombreyapellidos

DNI Teléfono Dirección C.P. Localidad Provincia Email

Documentación necesaria - Fotocopia DNI - Permiso de circulación - Ficha técnica por ambas caras - Certificado de taller - Fotografías de las reformas realizadas. Deberán incluir:

- Fotos de lateral, frontal y trasera del conjunto - Fotos de las ópticas sustituidas con la contraseña de homologación legible - Fotos en detalle del resto de modificaciones realizadas

Datosdelvehículo

-Númerodechasis

-Marca

-Tipo

-Variante

-Denominacióncomercial

-Matrícula

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4

2

3

Reformas del vehículo

1. Modificacióndelascotasoriginales(dimensionesenmm)

Anchovehículo(mm) 1

Altovehículo(mm) 2

Longitudtotal(mm) 3

Distanciaentreejes(mm) 4

1

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2. Modificacióndeltrendelantero

Sustitucióndetijas

Marcaymodelodelastijas

Contraseñahomologaciónvehículodeprocedencia

Anclajealchasis(diámetrodelejededirección)

Sustitucióndehorquillas

Marcaymodelodelashorquillas

Contraseñahomologaciónvehículodeprocedencia

Longituddelahorquilla(mm)

Diámetrodelabarradelhidráulicodelahorquilla(mm)

Modificacióndelsistemadefrenodelantero

Marcaymodelodela(s)pinza(s)

Númerodepistonesdefrenoporpinza

Diámetroexteriordelapistadefrenadodeldisco(mm)

Diámetrointeriordelapistadefrenadodeldisco(mm)

Marcaymodelodelabombadefreno

Marcaymodelolatiguillos

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Sustitucióndeespejos

Marcaymodelo

Contraseñadehomologación

COTA Valor (mm)

h

A

B

COTA

hCotadelsueloalaparteinferiordelespejoretrovisor

A

Cotadelelfinaldelmanillarhastaelextremoexteriordelespejoretrovisor

B

Cotadelcentrodelamotoalcentrodelespejoretrovisor

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AT

hMAN AT

hT AT

A

B

C

D

Sustitucióndelmanillar

Marcaymodelodelmanillar

COTA Definición Cotas (mm) AT Anchura total hMAN Altura del manillar al suelo hT Altura total (SIN ESPEJOS RETROVISORES)

A Altura de los intermitentes al suelo (*) B Distancia entre los intermitentes (*) C Distancia del centro del vehículo al retrovisor D Distancia del retrovisor a anchura máxima

(**) Diámetro del manillar Material del manillar

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3. Modificacióndeltrentrasero

Sustitucióndelbasculante

Marcaymodelodelbasculante

Contraseñahomologacióndelvehículodeprocedencia

Diámetroejepasante(mm)

Cotaentreejepivotanteyejedelarueda(mm)

Modificacióndelsistemadefrenotrasero

Marcaymodelodela(s)pinza(s)

Diámetroexteriordelapistadefrenado(mm)

Diámetrointeriordelapistadefrenado(mm)

Marcaymodelodelabombadefreno

Marcaymodelolatiguillo

Modificacióndelasuspensióntrasera

Marcaymodelodel(los)amortiguador(es)trasero(s)

Distanciaentreanclajes(mm)

Datosdelmuelle

Longituddelmuelle(mm) L

Diámetroexterior(mm) D

Diámetrodeespira(mm) d

Númerodeespiras Z

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4. Sustitucióndellantasyneumáticos

DelanteroMarcaymodelodelallantaDiámetrollanta(pulgadas)Anchollanta(pulgadas)Neumáticodelantero*Contraseñadehomologación

TraseroMarcaymodelodelallantaDiámetrollanta(pulgadas)Anchollanta(pulgadas)Neumáticotrasero*Contraseñadehomologación

* proporcionar todas las medidas indicadas en la figura y fotografías de lasmedidas y contraseña de homologación del neumático

EJEMPLO DE FOTOGRAFÍAS VÁLIDAS

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5. Modificacióndelacarroceríadelvehículo

Modificación/eliminacióndelcarenadoytapas

CarenadosdelanterosEliminacióndecarenados Si/NoCambiodecarenadosMarcaymodelo

TapaslateralesEliminacióndetapaslaterales Si/NoCambiodetapaslateralesMarcaymodelo

Modificacióndelasiento,sub-chasis,reduccióndeplazas

ColíntraseroMarcaymodelo

AsientoMarcaymodelo

AsideroMarcaymodelo

Reduccióndeplazas Si/No

Modificacióndelsub-chasis

Modificacióndelosguardabarrosdelanteroytrasero

GuardabarrosdelanteroMarcaymodelo

GuardabarrostraseroMarcaymodelo

Sustitucióndeportamatrículas

Marcaymodelo

Inclinaciónc/ralaverticalReclinable Si/No

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6. Sustitucióndelossistemasdealumbradoyseñalización

IMPORTANTE: adjuntar fotos en las que se vean con nitidez las contraseñas de homologación de cada componente.

Sustitucióndelvelocímetro

Marcaymodelo

Contraseñadehomologación

REQUISITO SÍMBOLO DIMENSIÓN (mm)

Ángulo con la vertical α

Altura al borde inferior de la matrícula h1

Altura borde superior de la matrícula h2

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Faro(s)delantero(s)

InformaciónsobreproyectoresMarcaymodelo

NumerodeproyectoresSituadodeformasimétrica Si/NoDistanciaentrecentros(mm)ContraseñadehomologaciónAlturaalsuelo(mm)

EJEMPLO DE FOTOGRAFÍA VÁLIDA

Piloto(s)trasero(s)

InformaciónsobreproyectoresMarcaymodeloContraseñadehomologación

NumerodeproyectoresSituadodeformasimétricaDistanciaentrecentros(mm)Alturaalsuelo(mm)

EJEMPLO DE FOTOGRAFÍA VÁLIDA

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Intermitentes

InformaciónsobreproyectoresMarcaymodelo

NumerodeintermitentesContraseñadehomologación

IntermitentesdelanterosAlturaalsueloDistanciahorizontalentreintermitentes

IntermitentestraserosAlturaalsueloDistanciahorizontalentreintermitentesDistanciahastalapartetraseramásdistante(finaldelamoto)

EJEMPLO DE FOTOGRAFÍA VÁLIDA

Catadióptricotrasero

MarcaymodeloContraseñadehomologación

EJEMPLO DE FOTOGRAFÍA VÁLIDA

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Luzdematrícula

InformaciónsobreproyectoresMarcaymodeloContraseñadehomologación

EJEMPLO DE FOTOGRAFÍA VÁLIDA

7. Datosdelcertificadodetaller

NombreTallerDirección(calle,número,localidad,provincia)TeléfonoN. Registroindustrial