AIEPI - ATENCIN DEL NIO DE 2 MESES A 5 AOS
AIEPI - ATENCIN DEL NIO DE 2 MESES A 5 AOS
FECHA: DA_________ MES___________ AO__________ HORA: ___________
N HISTORIA CLNICA ____________________________
INSTITUCION____________________________________________________________
CONSULTA EXTERNA ________ URGENCIAS _________
MUNICIPIO_____________________________________________________________
CONSULTA INICIAL _________ CONTROL _________
NOMBRE:
______________________________________________________________
EDAD: AOS _______MESES_______ SEXO (F) (M)
NOMBRE DEL ACOMPAANTE___________________________________________
PARENTESCO ____________________________________ DIRECCIN (Barrio o
vereda) ___________________________________________ TELFONO
FIJO/CELULAR_________________________
MOTIVO DE CONSULTA y ENFERMEDAD ACTUAL
_____________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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ANTECEDENTES PATOLGICOS IMPORTANTES:
Cmo fue el embarazo? Y Cunto
duro?_____________________________________________ Cmo fue el
parto?___________________ PESO al nacer __________gr. TALLA al
nacer __________cm. Present algn problema
neonatal?_________________________________
Enfermedades previas y hospitalizaciones:
____________________________________________________________________________________
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TEMPERATURA _____C FC ______/min. FR ______/min. TALLA
________cm. PESO _________Kg PC: _________cm. IMC __________
VERIFICAR SI EXISTEN SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL
No puede beber o tomar del pecho Letrgico o inconsciente
vomita todo convulsiones OBSERVACIONES:
ENFERMEDAD MUY GRAVE
TIENE TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR? SI___ NO ___
Desde hace _____das Respiraciones por minuto______ Respiracin
Rpida
Primer episodio de sibilancias: SI ___ NO___ Tiraje subcostal
Sa02 2.500msnm)
Sibilancias recurrentes: SI ___ NO___ Tiraje supraclavicular
Cuadro gripal ltimos 3 das: SI ___ NO___ Estridor
Sibilancias
Antecedente prematuridad: SI___ NO___ Apnea Incapacidad para
hablar o beber
OBSERVACIONES: Somnoliento Confuso Agitado
CRUP GRAVE
BRONQUIOLITIS GRAVE
SIBILANCIA (RECURRENTE) GRAVE
CRUP
BRONQUIOLITIS
SIBILANCIA (RECURRENTE)
NEUMONA GRAVE
NEUMONA
TOS O RESFRIADO
TIENE DIARREA? SI___ NO___
Desde hace______ das Letrgico o comatoso
Hay sangre en las heces? SI___ NO___ Intranquilo o irritable
Tiene vmito? SI___ NO___ Ojos Hundidos
# Vmitos en las ltimas 4h. __________ Bebe mal o no puede
beber
#Diarreas en las ltimas 24 h.__________ Bebe vidamente con
sed
#Diarreas en las ltimas 4 h. __________ Pliegue cutneo:
Inmediato Lento Muy Lento
OBSERVACIONES
DESHIDRATACIN GRAVE
ALGN GRADO DESHIDRATACIN
ALTO RIESGO DESHIDRATACIN
SIN DESHIDRATACIN
DIARREA PERSISTENTE GRAVE
DIARREA PERSISTENTE
DISENTERA
TIENE FIEBRE? SI ___ NO ___
Desde hace ______das Rigidez de nuca Apariencia de enfermo
grave
Si >5 das: Todos los das SI___ NO___ Manifestaciones de
sangrado Aspecto txico
Fiebre >38C SI___ NO___ Respuesta social: Normal Inadecuada
Sin respuesta
Fiebre >39C SI___ NO___ Piel: Plida Moteada Cenicienta
Azul
Vive o visito en los ltimos 15 das Erupcin cutnea generalizada
Dolor abdominal
Zona Dengue (altura 2 seg. Ascitis
LABORATORIOS: CH leucocitos >15.000 10.000 Plaquetas
