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SI NO CUNDINAMARCA ESTE FORMULARIO ES GRATUITO, NO TIENE VALOR COMERCIAL FORMULARIO ÚNICO DEL IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS AUTOMOTORES MHCP-D.A.F. 001-VEHÍCULOS ESTE FORMULARIO ES GRATUITO, NO TIENE VALOR COMERCIAL AÑO GRAVABLE 2014 UNIDAD REGIONAL DE TRÁNSITO CAQUEZA ESCRIBA EL AÑO QUE VA A DECLARAR A: FRACCIÓN DE AÑO GRAVABLE B: DECLARACIÓN DE CORRECCIÓN A1. FRACCIÓN DE AÑO NÚMERO DECLARACIÓN QUE SE CORRIGE AÑO MES DÍA N° DE MESES C: PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHÍCULO C1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL COMPLETA DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE TIP O C.C . NIT . C.E . T.I . OTRO C3. DIRECCIÓN TELÉFONO MUNICIPIO (AL CUAL CORRESPONDE LA DIRECCIÓN DECLARADA) DEPARTAMENTO D: DATOS DEL VEHÍCULO ( DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD) D1. PLACA D2. MARCA D3. LÍNEA D4. MODELO D5. CLASE D6. CARROCERÍA D7. GRUPO D8. BLINDADO D9. CILINDRAJE D10. CAPACIDAD DE PASAJEROS D11. CAPACIDAD DE CARGA EN TONELADAS D12. COMPAÑÍA QUE EXPIDE EL SEGURO OBLIGATORIO CÓDIGO NOMBRE N° PÓLIZA FECHA DE VENCIMIENTO AÑO MES DÍA E: LIQUIDACIÓN PRIVADA APROXIME LOS VALORES AL MÚLTIPLO DE MIL MÁS CERCANO 1. AVALÚO DEL VEHÍCULO (Base Gravable) $ 2. IMPUESTO A PAGAR $ 3. MENOS: DESCUENTO POR MATRÍCULA ( ) O TRASLADO DE CUENTA ( ) $ 4. TOTAL IMPUESTO A CARGO (Renglón 2 – Renglón 3) $ 5. MÁS: SANCIONES $ 6. TOTAL A CARGO (Renglón 4 + Renglón 5) $ F: PAGOS 7. TOTAL A CARGO $ 8. MENOS: DESCUENTO POR PRONTO PAGO $ 9. MÁS: INTERESES DE MORA $ 10. SUBTOTAL (Renglón 7 – Renglón 8 + Renglón 9) $ 11. MÁS: TASA $ 12. TOTAL A PAGAR (Renglón 10 + Renglón 11) $ G: FIRMA DECLARANTE AUTOADHESIVO Y SELLO DEL BANCO DECLARO QUE LA INFORMACIÓN AQUÍ CONSIGNADA ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOSICIONES LEGALES NO SE ADMITEN FORMULARIOS CON BORRONES, TACHONES O ENMENDADURAS / ESTE FORMULARIO ES GRATUITO, NO TIENE VALOR COMERCIAL / NO SE ADMITEN FORMULARIOS CON BORRONES, TACHONES O ENMENDADURAS N O S E A D M I T E N F O R M U L A R I O S C O N B O R R O N E S , T A C H O N E S O E N M E N D A D U R A S / E S T E F O R M U L A R I O E S G R A T U I T O , N O T I E N E V A L O R C O M E R C I A L / N O S E A D M I T E N F O R M U L A R I O S C O N B O R R O N E S , T A C H O N E S O E N M E N D A D U R A S

Formulario+2014 (1)

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Page 1: Formulario+2014 (1)

SI NO

CUNDINAMARCAESTE FORMULARIO ES GRATUITO, NO TIENE VALOR COMERCIAL

FORMULARIO ÚNICO DEL IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS AUTOMOTORESMHCP-D.A.F. 001-VEHÍCULOS

ESTE FORMULARIO ES GRATUITO, NO TIENE VALOR COMERCIAL

AÑO GRAVABLE 2014 UNIDAD REGIONAL DE TRÁNSITO CAQUEZAESCRIBA EL AÑO QUE VA A DECLARAR

A: FRACCIÓN DE AÑO GRAVABLE B: DECLARACIÓN DE CORRECCIÓNA1. FRACCIÓN DE AÑO NÚMERO DECLARACIÓN QUE SE CORRIGE AÑO MES DÍA

N° DE MESES                    

C: PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHÍCULOC1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL COMPLETA DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE

     TIPO C.C.   NIT.   C.E.   T.I.   OTRO  

N°      C3. DIRECCIÓN TELÉFONO

           MUNICIPIO (AL CUAL CORRESPONDE LA DIRECCIÓN DECLARADA) DEPARTAMENTO

           

D: DATOS DEL VEHÍCULO ( DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD)

D1. PLACA D2. MARCA D3. LÍNEA

                 

D4. MODELO D5. CLASE D6. CARROCERÍA D7. GRUPO

                    

D8. BLINDADO     D9. CILINDRAJE      D10. CAPACIDAD DE PASAJEROS     D11. CAPACIDAD DE

CARGA EN TONELADAS    D12. COMPAÑÍA QUE EXPIDE EL SEGURO OBLIGATORIO

CÓDIGO      NOMBRE      

N° PÓLIZA       FECHA DE VENCIMIENTO

AÑO

MES

  DÍA

E: LIQUIDACIÓN PRIVADA APROXIME LOS VALORES AL MÚLTIPLO DE MIL MÁS CERCANO

1. AVALÚO DEL VEHÍCULO (Base Gravable) $      2. IMPUESTO A PAGAR $      3. MENOS: DESCUENTO POR MATRÍCULA (   ) O TRASLADO DE CUENTA (   ) $      4. TOTAL IMPUESTO A CARGO (Renglón 2 – Renglón 3) $      5. MÁS: SANCIONES $      6. TOTAL A CARGO (Renglón 4 + Renglón 5) $      

F: PAGOS

7. TOTAL A CARGO $      8. MENOS: DESCUENTO POR PRONTO PAGO $      9. MÁS: INTERESES DE MORA $      

10. SUBTOTAL (Renglón 7 – Renglón 8 + Renglón 9) $      11. MÁS: TASA $      12. TOTAL A PAGAR (Renglón 10 + Renglón 11) $      

G: FIRMA

DECLARANTE AUTOADHESIVO Y SELLO DEL BANCO

DECLARO QUE LA INFORMACIÓN AQUÍ CONSIGNADA ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOSICIONES LEGALES

NOMBRES Y APELLIDOS:      

FIRMA: C.C.:      

NOTA: ESTE FORMULARIO SIRVE UNICAMENTE PARA DECLARAR Y PAGAR EL IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS AUTOMOTORES MATRICULADOS EN LOS ORGANISMOS DE TRÁNSITO DEL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA

Recuerde que para el pago deberá presentar cuatro (4) copias de este formulario totalmente diligenciados.

ESTE FORMULARIO ES GRATUITO, NO TIENE VALOR COMERCIAL.

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