UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA CICLO ESCOLAR 2015-2016

FRACTURAS

Ponentes: E.L.E. Cuenca Sánchez Laura E.L.E. Guerrero Enríquez Brenda E.L.E. Gutiérrez Domínguez Rubí E.L.E. Ramírez Islas Bibiana

Septiembre del 2015

ANATOMÌA

Constituido por huesos y articulacionesFunciones:•Sostén •Protección•Ayuda a l movimiento corporal•Función hematopoyética•Proporciona área de almacenamiento de nutrientes

HUESO• Es una forma especializada de tejido conectivo. Son elementos duros y resistentes que se articulan unos con otros para formar el esqueleto.

Tipos de hueso• Huesos largos

Huesos del brazo, antebrazo, del muslo, de la pierna, de los dedos de manos y pies.

• Huesos cortos

Huesos de la muñeca y el tobillo

• Huesos irregulares

Medula ósea roja

• Tejido conectivo reticular encargado de la hematopoyesis.

ARTICULACIONES• Estructuras formadas por la unión entre

dos extremos óseos

Fractura es…

• La interrupción de la continuidad ósea ó cartilaginosa.

• Si el hueso fracturado rompe la piel, se denomina fractura expuesta

• Una fractura por estrés o sobrecarga es una fisura delgada en el hueso.

• Fractura conminuta: el hueso, o una parte del mismo, queda reducido a esquirlas o fragmentos pequeños.

Etiología

• Caída desde una altura considerable

• Accidentes automovilísticos

• Golpe directo

• Fuerzas repetitivas (por correr; sobrecarga del pie, el tobillo, la tibia o la cadera)

• Violencia física

CONSOLIDACIÓN ÓSEA

CLASIFICACIÓN

Etiología

Cerrada

Abierta

Relación con el exterior

Localización

Por mecanismo de producción

Abiertas: Por afectación de partes blandas (Gustilo)

Herida Contaminación Afectación partes blandas

Daño óseo

I ↓ 1cm Limpia Mínimo Simple, mínima conminucion

II ↑ 1cm Moderada Moderada afecta algún musculo

Conminucion moderada

III A ↑ 10cm Alto Aplastamiento severo

Conminuta, se puede abrir

III B ↑ 10cm Alto Grave, perdida de cobertura

Cobertura pobre

III C ↑ 10cm Alto Lesión vascular nerviosa

Cobertura pobre

Por patrón de interrupción

Por su estabilidad

CUADRO CLÌNICO

• Dolor • Equimosis• Hematoma • Parestesias• Deformidad• Cambio de color• Crepitaciòn• Hemorragia

Diagnostico

Anamnesis• Mecanismo

Baja energía :Caídas Circunstancias

Inspección o Deformidades

o Coloración: signos de isquemia

o Heridas

o Aumento de volumen

Exploración • Palpación

• Función neurovascular

Radiología • Rayos X

• Resonancia magnetica

• TAC

Tratamiento

• Conseguir la máxima recuperación

Analgesia Analgesia

Reducción de la fractura

• Manipular hasta conseguir una relación anatómica

Buena función Acelerar consolidación

Manipulación:CerradaAbierta

Manipulación:CerradaAbierta

Mantenimiento de la reducción

Procedimientos no quirúrgicos

• Yesos

• Tracción continua

Fijación quirúrgica

a) Principios generales de la técnica

b) Indicaciones

c) Principios generales de la fijación

d) Modalidad

• Ferulización intramedular

• Fijación en puente

Complicaciones • GENERALES:• ƒ Shock postraumático• ƒ Trombosis venosa profunda• ƒ Coagulación intravascular diseminada• ƒ Síndrome de dificultad respiratoria del

adulto• ƒ Fracasos multiorgánicos y multisistémico• ƒ Tétanos• ƒ Infección de partes blandas, osteomielitis

y artritis sépticas• Consolidación en mala posición

• https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-03-28-Seminario%203%20Fracturas.pdf