FRACTURAS DE LA FRACTURAS DE LA CINTURA ESCAPULARCINTURA ESCAPULAR

DR MARCOS RAUL MUCIÑODR MARCOS RAUL MUCIÑO

CIRUJANO ORTOPEDISTACIRUJANO ORTOPEDISTA

CLASIFICACIONCLASIFICACION

Fracturas de clavicula, incluyendo Fracturas de clavicula, incluyendo cualquier terciocualquier tercio

Fracturas del tercio proximal del humero, Fracturas del tercio proximal del humero, por arriba del cuello quirurgicopor arriba del cuello quirurgico

Fracturas del cuerpo de la escapula, Fracturas del cuerpo de la escapula, comprende cavidad glenoideacomprende cavidad glenoidea

FRACTURAS DE CLAVICULAFRACTURAS DE CLAVICULA

Puede afectarse Puede afectarse cualquier terciocualquier tercio

Independientemente Independientemente del trazodel trazo

Trauma obstetricoTrauma obstetrico Contusion directaContusion directa

INDICACIONES QUIRURGICAS INDICACIONES QUIRURGICAS ABSOLUTASABSOLUTAS

Lesion bilateral de claviculasLesion bilateral de claviculas Lesion neurovascularLesion neurovascular Fracturas expuestas, sin importar el gradoFracturas expuestas, sin importar el grado Pacientes polifracturadosPacientes polifracturados Pacientes con traumatismo Pacientes con traumatismo

craneoencefalicocraneoencefalico

MANEJO CONSERVADORMANEJO CONSERVADOR

Inmovilizador universal de hombroInmovilizador universal de hombro Inmovilizador en ochoInmovilizador en ocho Vendaje tipo VelpaouVendaje tipo Velpaou Vendaje tipo Gill CraishVendaje tipo Gill Craish

FRACTURAS TERCIO PROXIMAL FRACTURAS TERCIO PROXIMAL DE HUMERODE HUMERO

Aquellas lesiones a Aquellas lesiones a nivel del cuallo nivel del cuallo quirurgico y/o por quirurgico y/o por arriba de estearriba de este

Por lo regular trazos Por lo regular trazos transversostransversos

Pacientes seniles Pacientes seniles presentan presentan multifragmentacionmultifragmentacion

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Quirurgico, solo en pacientes jovenes, Quirurgico, solo en pacientes jovenes, independientemente del trazoindependientemente del trazo

Conservador, pacientes de la tercera edad Conservador, pacientes de la tercera edad a base de cualquier tipo de inmovilizador, a base de cualquier tipo de inmovilizador, procurando siempre cuidar el pliegue de la procurando siempre cuidar el pliegue de la axila y pielaxila y piel

FRACTURAS DE ESCAPULAFRACTURAS DE ESCAPULA

Fracturas por alta energiaFracturas por alta energia Frecuentemente a nivel del cuerpo y el Frecuentemente a nivel del cuerpo y el

cuello de la escapulacuello de la escapula Descartar del lado derecho contusion Descartar del lado derecho contusion

pulmonar y del izquierdo contusion pulmonar y del izquierdo contusion miocardica ( ECG Enzimas cardiacas Obs miocardica ( ECG Enzimas cardiacas Obs en Urg Tele de torax )en Urg Tele de torax )

HOMBRO FLOTANTEHOMBRO FLOTANTE

Cuando se Cuando se encuentran encuentran fracturados dos fracturados dos huesos de la cintura huesos de la cintura escapular al mismo escapular al mismo tiempotiempo

TRATAMIENTO DEL HOMBRO TRATAMIENTO DEL HOMBRO FLOTANTEFLOTANTE

Siempre se volvera Siempre se volvera quirurgico, quirurgico, independiente de los independiente de los trazos y edad del trazos y edad del pacientepaciente

La prioridad es La prioridad es estabilizar el mayor estabilizar el mayor numero de fracturas y numero de fracturas y mejorar capacidad mejorar capacidad pulmonarpulmonar

GRACIASGRACIAS