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Injerto gingival libre
Se utiliza para detener la recesión gingival.
Injerto gingival libre
Injerto autógeno que se desprende completamente de sus sitio original y se coloca en un lecho receptor preparado
Injerto gingival libre
Objetivos:Crear un incremento de zona de encía insertada
para corregir la recesión gingival y mejorar la estetica
Injerto gingival libre
Indicaciones: Detener la recesión en áreas localizadas de recesión gingival.
Contraindicaciones: Areas denudadas extensas y amplias o áreas con recesión gingival que no avanza no se estén haciendo mas largas.
Injerto gingival libre
Procedimiento:El sito receptor se prepara removiendo tejido conectivo.
Injerto gingival libre
Procedimiento:Las superficies radiculares se alisan.
El injerto debe ser 25 % mas grande que el sitio receptor.
Injerto gingival libre
Procedimiento:La plantilla se transfiere y se delimita.El injerto se colocay se sutura con seda 5-0 o
catgut.
Injerto gingival libre
Procedimiento:El borde superior del injerto se sutura al tejido coronal remanente. El
borde apical y el cuerpo del injerto se colocan con una sutura alrededor del diente.
Injerto gingival libre
Procedimiento:Se coloca una hoja de estaño quirurgica sobre el
injerto para prevenir que el aposito periodontal se adhiera a las suturas.
Injerto gingival libre
Procedimiento:La cicatrización puede dividirse en 3 fases:La fase inicial es durante los primeros 3 dias. Se
vuelven gris y se descama.
Injerto gingival libre
Procedimiento:Segunda fase ocurre la revascularización.
Proliferación de capilares y unión fibrosa.
Injerto gingival libre
Procedimiento:Fase de maduración.
FRENILECTOMÍA
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FRENECTOMÍA VESTIBULAR ANTERIOR
INDICADA: Por razones
ortodóncicas y protésicas.
Interfiere en colocación de prótesis total
Estética
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VENTAJAS Evita que el labio
desplace la prótesis total.
Permite cierre ortodóntico.
FRENECTOMÍA
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FRENECTOMÍA
DESVENTAJAS Hematoma debajo
de mucosa alveolar. Edema. Molestia
postoperatoria varios días.
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PROCEDIMIENTO QUIRURGICOAnestesia local• Se da vuelta al labio y se
pone en tensión el frenillo.• Incisión angosta en forma
de V alrededor del frenillo a través de la mucosa y periostio.
• Separar fibras del frenillo del hueso y se retiran parcialmente hacia el hueso.
• El pequeño pliegue de mucosa vestibular y tejido conectivo excedente se eliminan con tijera.
• La primera sutura debe ir a través de la mitad de la herida (parte mas ancha).
• Cerrar la herida con suturas.
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CUIDADO POSTOPERATORIO Aplicación de bolsa de hielo sobre el labio;
20 a 30 minutos c/hr. Vendaje a presión con tela adhesiva ó
Elastoplast sobre superficie externa del labio para inmovilizarlo.
Higiene bucal con colutorios después de comidas.
Retirar suturas a los 7 días.MEDICACIÓN. Analgésicos.
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FRENOTOMÍA LINGUAL (ANQUILOGLOSIA O LENGUA ATADA)
INDICACIONES Dificultad de deglución y
fonación Restringe movimientos
de la lengua. No logra tocar el paladar
con la punta de la lengua (estando la boca abierta)
Frecuente en niños.
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VENTAJAS Movimiento libre de
lengua. Éxito en prótesis total
inferior. Postoperatorio sin
complicaciones. Edema moderado en
lengua y piso de boca. Mayoría de los
pacientes se adaptan con rapidez.
Mejora dicción.21
FRENOTOMÍA LINGUAL
FRENOTOMÍA LINGUAL
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DESVENTAJAS Aloja paquete
vascular. Riesgo de atravesar
vena sublingual.-hemorragia rebelde.-equimosis.-hinchazón.
Movimiento de lengua restringido de 7 a 10 días.
Al comienzo dificultad de dicción.
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
A. Anestesia local: Bloqueo bilateral del nervio lingual.
B. Sutura en la punta de la lengua para llevarla hacia atrás y tensar el frenillo. Incisión transversal con bisturí o tijera a través del frenillo, a mitad de canino entre la superficie ventral de la lengua. Se continua hasta que la punta de la lengua toque el reborde o dientes superiores.
C. Profundizar con tijera bordes de la herida con forma de diamante.
D. Regresar colgajos a su posición.
E. Suturar como incisión longitudinal media.
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CUIDADO POSTOPERATORIO
Sin complicaciones. Restringida movilidad de la lengua.
MEDICACIÓN. Analgésicos.
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BIBLIOGRAFIA Starshak,T. Cirugía bucal preprotésica.
Argentina: Mundi, 1974. Págs.113-122.
Ries Centeno Guillermo. Cirugía bucal. Buenos Aires. Págs. 401-407
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