1 04

UNIVERSIDAD FRANCISCO CAVIDIA e

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL

FUNCIONES DEL TRABAJADOR SOCIAL EN Ell HOSPITAL NEUMOLOGICO DE SAN SALVADOR

TESIS PARA OPTAR AL TITULO DE

Licenciado el1 Trabajo Social

PRESENTADO POR

MERCEDES ACUlLAR MlINClIIA

ASESOR

LIC JOSE SEBASTIAN OLlVELLA

JULIO 1991

SAN SALVADOR EL SALVADOR CENTRO AMERICA

bull

UniversiacuteJaJ f renciacutesec GavtJla lACIA LA AZ PUS lA nIUCI Aenwla ampcgto-olt 3081

Tno 24-B98Z Su amp1_ Bl amp10 bullbull C A

ACTA No 13 Mu Junlt O de 1991

En la Sal4t de Suiolte6 de la UMVeJLAltdad nFIUlncUCO GlJvldiA a talgt qultnce _____ MItall de d1a veltntuacute~uacute de Junlto de mil 1I0V

CUacuteJltDb ItOventa IJ CJ1tO 4iendc 14tD4 e dla IJ la Mita btiiat4dob paIta et andshy

~ lA de6en6a de la TuL n FUNC IONES DEL TRABAJADOR SOC IAL EN

EL HOSPITAL NEUMOLOGICO DE SAN SALVADOR

PIlAAentada poli fob utudianteoacute MERC EDES AGU llAR MUNGUIA

de ta CltWt1llUt de Uctnciatwra en _T-RgtIABAJO_SC _OI AL-shy

J ~tandc pltuenteoacute fo6 uacutetteJruaaacuteo6 y et rJribunat CaU6ieadoJr le p1tD1letU6 a

dan cWllpumuacuteJltD afo uuumlputado habirndo Uegado d rlaquobuMi dupueacute4 del- il

teJtttigatolUacuteD Y lal deUbeItaWnu COMUpollCUumlente- 11 pIW~e poli ut1

6aUo r-o kciA)

AlumltO _

MelIcede4 Aguill1l1 Mungu1a

Alumno xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

D ED 1 e A T o R 1 A

A mi hijo LUIS ALBERTO

A quieacuten sacrifiqueacute sus

horas de esparcimiento

con adoracioacuten

AGRADECIMIENTO

A DlOS TODOPODEROSO

A MI MADRE Y HERMANOS

Por todo el apoyo que me

brindaron

A MI ASESOR Lic Joseacute

Sebastiaacuten Oliacutevella con

especial agradecimiento

por su valiosa colaboracioacuten

y paciencia en los momenshy

tos maacutes difiacuteciles

AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD

ING MARIO ANTONIO RUIZ RAMIREZ

Rector

LIC TERESA DE JESUS GONZALEZ DE MENDOZA

Adminfstradora Acadeacutemica

DR LADISLAO PEREZ MEJIA

Decano Facultad Ciencias Sociales

LIC JOSE SEBASTIAN OLIVELLA RODRIGUEZ

Director Escuela de Trabajo Social

1 N D 1 C E =========

Paacuteg

1 INTRODUCCION

11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA shy 1

Ir 1 OBJETIVOS 7

1V HIPOTESIS 9

V METODOLOGIA 11

CAPITULO 1

VI MARCO TEORI CO 15

CAPITULO Ir

VII TRABAJO DE CAMPO 35

VIII ANALISIS ESPECIFICO DE TRABAJO DE CAMPO 55

IX COMPROBACION DE HIPOTESIS 57

CAPITULO Ir I

X CONCLUSIONES 59

XI RECOMENDACIONES 61

XII SUGERENCIAS PARA DEL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL 64

XI Ir BIBLIOGRAFIA 67

XIV ANEXOS

INTRODUCCION

La presente investigaci6n se ha realizado en el Hospital de Neushy

mologiacutea ubicado en Los Planes de Renderos Km 8 12 de San Salvador

Lo que me motivoacute a realizar dicho estudio fue el hecho de obsershy

var a personas que de edad temprana padecen de algunas de las enfershy

medades infecto-contagiosas y a la vez conocer de la recuperaci6n y

rehabilitaci6n para su vida normal y siendo mi profesi6n la de Trashy

bajadora Social que es precisamente el aspecto social lo maacutes imporshy

tante en la carrera y a la vez se me facilita el acceso a dicho censhy

tro y conocer si realmente el trabajo social cumple con los objetivos

propuestos por la instituci6n en programas planes y proyectos dirishy

gidos a los pacientes y los colaterales

Para poder conocer los datos se realizaron encuestas observashy

ciones y entrevistas en un 100 de su efectividad

La investigaci6n se ha tomado desde el punto de vista bibliograacuteshy

fico y parte del trabajo de campo

Para la elaboraci6n investigativa se tomaraacute en cuenta cada una

de las partes que consta este trabajo en los siguientes capiacutetulos

En el Capiacutetulo 1 se plantea la historia de la instituci6n El

surgimiento de la instituci6n en el antildeo 1909 en el mes de octubre

con el objetivo de fundar en Centroameacuterica el primer Sanatorio

Popular de tuberculosis se organiz6 la directiva quienes

- i shy

elaboraron estatutos que sirvieron de ley para la futura institucioacuten

lo que fue presentada al Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial la cual fueacute aprobada ese mismo antildeo

Luego fueron nombrados Comiteacutes recaudadores de fondos a los veshy

cinos tanto de la capital como de los departamento la Junta

acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla en

Los Planes de Renderos

Luego en el Capiacutetulo 11 el trabajo de Investigacioacuten y comprobashy

coacuten de Hipoacutetesis El trabajo de investigacioacuten se llevoacute a cabo por

medio de encuestas observaciones entrevistas y anaacutelisis documental

en el cuestionario se formularon preguntas concretas

El contenido del instrumento estaacute orientado a conocer la labor

del Trabajador Social dentro del Hospital de Neumologiacutea que prometioacute

comprobar la hipoacutetesis formulada El marco muestral el universo de

referencia del problema de investigacioacuten seleccionada estaacute constituiacuteshy

da por las personas encuestadas que son los pacientes internos en el

Hospital de Neumologiacutea de San Salvador lo cual no da un 100 de las

encuestas

En el Capiacutetulo III las Conclusiones y Recomendaciones basadas en

los resultados del estudio bibliografiacutea y anexos

-ishy

Los resultados obtenidos de la investigacioacuten deberaacuten contribuir

en mayor o menor grado al mejoramiento del trabajo social del Hospishy

tal de Neumologiacutea de El Salvador

Se pone de manifiesto que para elaborar el trabajo se ha contado

con una limitante corno es la falta de material bibliograacutefico que hashy

ble especiacuteficanente del Hospital en todos sus aspectos

A la vez dejar un campo abierto para que otras personas que deshy

seen investigar pueda esta investigacioacuten contribuir en el aspecto

bi bIi ograacutefi co

Dejamos constancia a todas aquellas personas que colaboraron en

una u otra forma en la realizacioacuten de la investigacioacuten de tesis

- i i i shy

1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2

El problema consiste en conocer el cumplimiento de los programas

que realiza el Trabajador Social hospitalario del Hospital de Neumoshy

logiacutea regido por el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia So-

c i al

Este hospital atiende enfermedades broncopulmonares a personas

de cualquier edad que lo amerite sin considerar procedencia status

social econoacutemico y psicoloacutegico

En su mayoriacutea los pacientes internados del centro presentan los

mismos factores que de una u otra manera influyen en enfermedades inshy

fecto contagiosas tales son las siguientes

1 - Mala Nutricioacuten

Pocos paraacutemetros resultan tan demostrativos para valorar el desashy

rrollo social econoacutemico y cultural de un paiacutes como el estado nutrishy

clonal de sus habitantes La mayoriacutea de las personas ingieren alimenshy

tos de un solo grupo baacutesico y en cantidades insuficientes reconocienshy

do que la calidad de alimentos es muy baja 11

2 - Bajos Ingresos Econoacutemicos

El grupo familiar solo cuenta con un ingreso no mayor de 600 co-

Iones que los distribuyen en todas las necesidades de los miembros de

su hogar l1

11 Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2 ~I Estudio socio econoacutemico a pacientes del Hospital Neumoloacutegico San

Salvador Datos del Hospital

3

3 - Bajo Nivel Educativo

Las Personas que son atendidas por el Hospital de Neumologia en

~ un 8O son analfabetas y sin ninguacuten conocimientu soure nutricioacuten etc

4 - Contaminacioacuten del Medio Ambiente

Es muy importante pues es imposible erradicar las enfermedades

infecciosas si no se cuenta con drenajes agua potable recoleccioacuten y

procedimiento de basura evitar el humo de automotores y faacutebricas enshy

tre otros servicios La introduccioacuten de servicios de saneamiento amshy

biental automaacuteticamente abate las cifras de enfermedades infecciosas lI

5 - Falta de Acceso de Centros de Salud

Las personas por su bajo nivel educacional la limitante econoacutemishy

ca y por la distancia de los centros de salud no asisten a un chequeo

meacutedico por lo menos al antildeo y se tratan con medicamentos caseros sin

conocer su verdadera enfermedad

6 - Falta de Programas ~speciacuteficos preventivos de parte del Gobierno

Cuando no existe un programa de educacioacuten para la salud que inshy

cluya instrucciones sobre el valor nutritivo de los alimentos la nushy

tricioacuten y la enfermedad se convierten en un ciacuterculo vicioso etc

1 Estudio Socio Econoacutemico a pacientes del Hospital de Neumologiacutea San Salvador Datos del Hospital

~ Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2

4

en los cuales se ven afectados los sectores sociales maacutes desprotegishy

dos del paiacutes habiendo siempre excepciones ya que cualquier enfermedad

no es exclusiva de determinadas personas en dicho hospital

Dicha situacioacuten contrasta con lo que en el artiacuteculo 206 estableshy

ce y que literalmente dice El Estado daraacute asistencia gratuita a los

enfermos que carecen de recursos y a los habitantes en general cuando

el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminashy

cioacuten de una enfermedad transmisible ~

Para ejecutar dicha poliacutetica sobre salud el Estado cuenta con el

Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a su

vez como poliacutetica Detectar aacutereas problemas para establecer priori shy

dades y encontrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social sect

El Estado se centraraacute baacutesicamente en los programas que se tienen

en el Hospital de Neumologiacutea y si son o no cumplidos por el Trabajashy

dor Social tomando en cuenta los recursos humanos materiales y de

equipo que influye en el cumplimiento de su labor encomendada

~ Constitucioacuten Po11tica de El Salvador Ano 1983

~ Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

5

Por lo tanto el Servicio Meacutedico Social se fundoacute porque los meacutedicos

se dieron cuenta que era necesario que se incorporaran Trabajadores

Sociales al equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes

presentaban problemas de tipo social por lo que era necesario brinshy

darles una atencioacuten inmediata

Desde su creacioacuten el Servicio Social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a dismishy

nuir tensiones en los pacientes originados por los temores que tienen

hacia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el Sershy

vicio Social realizoacute una labor asistencialista

Objetivos generales del Departamento de Trabajo Social son

a) Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas meacutedicas

y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al pashy

ciacute ente

b) Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de participar

en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Programas de Servicio Social

al Atencioacuten Individual Es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas

psicosociales

b) Banco de Sa ng re Es un programa general de la institucioacuten donde

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

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10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

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(5

~L----~

UniversiacuteJaJ f renciacutesec GavtJla lACIA LA AZ PUS lA nIUCI Aenwla ampcgto-olt 3081

Tno 24-B98Z Su amp1_ Bl amp10 bullbull C A

ACTA No 13 Mu Junlt O de 1991

En la Sal4t de Suiolte6 de la UMVeJLAltdad nFIUlncUCO GlJvldiA a talgt qultnce _____ MItall de d1a veltntuacute~uacute de Junlto de mil 1I0V

CUacuteJltDb ItOventa IJ CJ1tO 4iendc 14tD4 e dla IJ la Mita btiiat4dob paIta et andshy

~ lA de6en6a de la TuL n FUNC IONES DEL TRABAJADOR SOC IAL EN

EL HOSPITAL NEUMOLOGICO DE SAN SALVADOR

PIlAAentada poli fob utudianteoacute MERC EDES AGU llAR MUNGUIA

de ta CltWt1llUt de Uctnciatwra en _T-RgtIABAJO_SC _OI AL-shy

J ~tandc pltuenteoacute fo6 uacutetteJruaaacuteo6 y et rJribunat CaU6ieadoJr le p1tD1letU6 a

dan cWllpumuacuteJltD afo uuumlputado habirndo Uegado d rlaquobuMi dupueacute4 del- il

teJtttigatolUacuteD Y lal deUbeItaWnu COMUpollCUumlente- 11 pIW~e poli ut1

6aUo r-o kciA)

AlumltO _

MelIcede4 Aguill1l1 Mungu1a

Alumno xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

D ED 1 e A T o R 1 A

A mi hijo LUIS ALBERTO

A quieacuten sacrifiqueacute sus

horas de esparcimiento

con adoracioacuten

AGRADECIMIENTO

A DlOS TODOPODEROSO

A MI MADRE Y HERMANOS

Por todo el apoyo que me

brindaron

A MI ASESOR Lic Joseacute

Sebastiaacuten Oliacutevella con

especial agradecimiento

por su valiosa colaboracioacuten

y paciencia en los momenshy

tos maacutes difiacuteciles

AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD

ING MARIO ANTONIO RUIZ RAMIREZ

Rector

LIC TERESA DE JESUS GONZALEZ DE MENDOZA

Adminfstradora Acadeacutemica

DR LADISLAO PEREZ MEJIA

Decano Facultad Ciencias Sociales

LIC JOSE SEBASTIAN OLIVELLA RODRIGUEZ

Director Escuela de Trabajo Social

1 N D 1 C E =========

Paacuteg

1 INTRODUCCION

11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA shy 1

Ir 1 OBJETIVOS 7

1V HIPOTESIS 9

V METODOLOGIA 11

CAPITULO 1

VI MARCO TEORI CO 15

CAPITULO Ir

VII TRABAJO DE CAMPO 35

VIII ANALISIS ESPECIFICO DE TRABAJO DE CAMPO 55

IX COMPROBACION DE HIPOTESIS 57

CAPITULO Ir I

X CONCLUSIONES 59

XI RECOMENDACIONES 61

XII SUGERENCIAS PARA DEL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL 64

XI Ir BIBLIOGRAFIA 67

XIV ANEXOS

INTRODUCCION

La presente investigaci6n se ha realizado en el Hospital de Neushy

mologiacutea ubicado en Los Planes de Renderos Km 8 12 de San Salvador

Lo que me motivoacute a realizar dicho estudio fue el hecho de obsershy

var a personas que de edad temprana padecen de algunas de las enfershy

medades infecto-contagiosas y a la vez conocer de la recuperaci6n y

rehabilitaci6n para su vida normal y siendo mi profesi6n la de Trashy

bajadora Social que es precisamente el aspecto social lo maacutes imporshy

tante en la carrera y a la vez se me facilita el acceso a dicho censhy

tro y conocer si realmente el trabajo social cumple con los objetivos

propuestos por la instituci6n en programas planes y proyectos dirishy

gidos a los pacientes y los colaterales

Para poder conocer los datos se realizaron encuestas observashy

ciones y entrevistas en un 100 de su efectividad

La investigaci6n se ha tomado desde el punto de vista bibliograacuteshy

fico y parte del trabajo de campo

Para la elaboraci6n investigativa se tomaraacute en cuenta cada una

de las partes que consta este trabajo en los siguientes capiacutetulos

En el Capiacutetulo 1 se plantea la historia de la instituci6n El

surgimiento de la instituci6n en el antildeo 1909 en el mes de octubre

con el objetivo de fundar en Centroameacuterica el primer Sanatorio

Popular de tuberculosis se organiz6 la directiva quienes

- i shy

elaboraron estatutos que sirvieron de ley para la futura institucioacuten

lo que fue presentada al Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial la cual fueacute aprobada ese mismo antildeo

Luego fueron nombrados Comiteacutes recaudadores de fondos a los veshy

cinos tanto de la capital como de los departamento la Junta

acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla en

Los Planes de Renderos

Luego en el Capiacutetulo 11 el trabajo de Investigacioacuten y comprobashy

coacuten de Hipoacutetesis El trabajo de investigacioacuten se llevoacute a cabo por

medio de encuestas observaciones entrevistas y anaacutelisis documental

en el cuestionario se formularon preguntas concretas

El contenido del instrumento estaacute orientado a conocer la labor

del Trabajador Social dentro del Hospital de Neumologiacutea que prometioacute

comprobar la hipoacutetesis formulada El marco muestral el universo de

referencia del problema de investigacioacuten seleccionada estaacute constituiacuteshy

da por las personas encuestadas que son los pacientes internos en el

Hospital de Neumologiacutea de San Salvador lo cual no da un 100 de las

encuestas

En el Capiacutetulo III las Conclusiones y Recomendaciones basadas en

los resultados del estudio bibliografiacutea y anexos

-ishy

Los resultados obtenidos de la investigacioacuten deberaacuten contribuir

en mayor o menor grado al mejoramiento del trabajo social del Hospishy

tal de Neumologiacutea de El Salvador

Se pone de manifiesto que para elaborar el trabajo se ha contado

con una limitante corno es la falta de material bibliograacutefico que hashy

ble especiacuteficanente del Hospital en todos sus aspectos

A la vez dejar un campo abierto para que otras personas que deshy

seen investigar pueda esta investigacioacuten contribuir en el aspecto

bi bIi ograacutefi co

Dejamos constancia a todas aquellas personas que colaboraron en

una u otra forma en la realizacioacuten de la investigacioacuten de tesis

- i i i shy

1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2

El problema consiste en conocer el cumplimiento de los programas

que realiza el Trabajador Social hospitalario del Hospital de Neumoshy

logiacutea regido por el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia So-

c i al

Este hospital atiende enfermedades broncopulmonares a personas

de cualquier edad que lo amerite sin considerar procedencia status

social econoacutemico y psicoloacutegico

En su mayoriacutea los pacientes internados del centro presentan los

mismos factores que de una u otra manera influyen en enfermedades inshy

fecto contagiosas tales son las siguientes

1 - Mala Nutricioacuten

Pocos paraacutemetros resultan tan demostrativos para valorar el desashy

rrollo social econoacutemico y cultural de un paiacutes como el estado nutrishy

clonal de sus habitantes La mayoriacutea de las personas ingieren alimenshy

tos de un solo grupo baacutesico y en cantidades insuficientes reconocienshy

do que la calidad de alimentos es muy baja 11

2 - Bajos Ingresos Econoacutemicos

El grupo familiar solo cuenta con un ingreso no mayor de 600 co-

Iones que los distribuyen en todas las necesidades de los miembros de

su hogar l1

11 Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2 ~I Estudio socio econoacutemico a pacientes del Hospital Neumoloacutegico San

Salvador Datos del Hospital

3

3 - Bajo Nivel Educativo

Las Personas que son atendidas por el Hospital de Neumologia en

~ un 8O son analfabetas y sin ninguacuten conocimientu soure nutricioacuten etc

4 - Contaminacioacuten del Medio Ambiente

Es muy importante pues es imposible erradicar las enfermedades

infecciosas si no se cuenta con drenajes agua potable recoleccioacuten y

procedimiento de basura evitar el humo de automotores y faacutebricas enshy

tre otros servicios La introduccioacuten de servicios de saneamiento amshy

biental automaacuteticamente abate las cifras de enfermedades infecciosas lI

5 - Falta de Acceso de Centros de Salud

Las personas por su bajo nivel educacional la limitante econoacutemishy

ca y por la distancia de los centros de salud no asisten a un chequeo

meacutedico por lo menos al antildeo y se tratan con medicamentos caseros sin

conocer su verdadera enfermedad

6 - Falta de Programas ~speciacuteficos preventivos de parte del Gobierno

Cuando no existe un programa de educacioacuten para la salud que inshy

cluya instrucciones sobre el valor nutritivo de los alimentos la nushy

tricioacuten y la enfermedad se convierten en un ciacuterculo vicioso etc

1 Estudio Socio Econoacutemico a pacientes del Hospital de Neumologiacutea San Salvador Datos del Hospital

~ Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2

4

en los cuales se ven afectados los sectores sociales maacutes desprotegishy

dos del paiacutes habiendo siempre excepciones ya que cualquier enfermedad

no es exclusiva de determinadas personas en dicho hospital

Dicha situacioacuten contrasta con lo que en el artiacuteculo 206 estableshy

ce y que literalmente dice El Estado daraacute asistencia gratuita a los

enfermos que carecen de recursos y a los habitantes en general cuando

el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminashy

cioacuten de una enfermedad transmisible ~

Para ejecutar dicha poliacutetica sobre salud el Estado cuenta con el

Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a su

vez como poliacutetica Detectar aacutereas problemas para establecer priori shy

dades y encontrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social sect

El Estado se centraraacute baacutesicamente en los programas que se tienen

en el Hospital de Neumologiacutea y si son o no cumplidos por el Trabajashy

dor Social tomando en cuenta los recursos humanos materiales y de

equipo que influye en el cumplimiento de su labor encomendada

~ Constitucioacuten Po11tica de El Salvador Ano 1983

~ Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

5

Por lo tanto el Servicio Meacutedico Social se fundoacute porque los meacutedicos

se dieron cuenta que era necesario que se incorporaran Trabajadores

Sociales al equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes

presentaban problemas de tipo social por lo que era necesario brinshy

darles una atencioacuten inmediata

Desde su creacioacuten el Servicio Social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a dismishy

nuir tensiones en los pacientes originados por los temores que tienen

hacia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el Sershy

vicio Social realizoacute una labor asistencialista

Objetivos generales del Departamento de Trabajo Social son

a) Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas meacutedicas

y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al pashy

ciacute ente

b) Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de participar

en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Programas de Servicio Social

al Atencioacuten Individual Es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas

psicosociales

b) Banco de Sa ng re Es un programa general de la institucioacuten donde

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

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Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

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TOTIL 117 1000 1000

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[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

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d- IjURiA

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(5

~L----~

D ED 1 e A T o R 1 A

A mi hijo LUIS ALBERTO

A quieacuten sacrifiqueacute sus

horas de esparcimiento

con adoracioacuten

AGRADECIMIENTO

A DlOS TODOPODEROSO

A MI MADRE Y HERMANOS

Por todo el apoyo que me

brindaron

A MI ASESOR Lic Joseacute

Sebastiaacuten Oliacutevella con

especial agradecimiento

por su valiosa colaboracioacuten

y paciencia en los momenshy

tos maacutes difiacuteciles

AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD

ING MARIO ANTONIO RUIZ RAMIREZ

Rector

LIC TERESA DE JESUS GONZALEZ DE MENDOZA

Adminfstradora Acadeacutemica

DR LADISLAO PEREZ MEJIA

Decano Facultad Ciencias Sociales

LIC JOSE SEBASTIAN OLIVELLA RODRIGUEZ

Director Escuela de Trabajo Social

1 N D 1 C E =========

Paacuteg

1 INTRODUCCION

11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA shy 1

Ir 1 OBJETIVOS 7

1V HIPOTESIS 9

V METODOLOGIA 11

CAPITULO 1

VI MARCO TEORI CO 15

CAPITULO Ir

VII TRABAJO DE CAMPO 35

VIII ANALISIS ESPECIFICO DE TRABAJO DE CAMPO 55

IX COMPROBACION DE HIPOTESIS 57

CAPITULO Ir I

X CONCLUSIONES 59

XI RECOMENDACIONES 61

XII SUGERENCIAS PARA DEL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL 64

XI Ir BIBLIOGRAFIA 67

XIV ANEXOS

INTRODUCCION

La presente investigaci6n se ha realizado en el Hospital de Neushy

mologiacutea ubicado en Los Planes de Renderos Km 8 12 de San Salvador

Lo que me motivoacute a realizar dicho estudio fue el hecho de obsershy

var a personas que de edad temprana padecen de algunas de las enfershy

medades infecto-contagiosas y a la vez conocer de la recuperaci6n y

rehabilitaci6n para su vida normal y siendo mi profesi6n la de Trashy

bajadora Social que es precisamente el aspecto social lo maacutes imporshy

tante en la carrera y a la vez se me facilita el acceso a dicho censhy

tro y conocer si realmente el trabajo social cumple con los objetivos

propuestos por la instituci6n en programas planes y proyectos dirishy

gidos a los pacientes y los colaterales

Para poder conocer los datos se realizaron encuestas observashy

ciones y entrevistas en un 100 de su efectividad

La investigaci6n se ha tomado desde el punto de vista bibliograacuteshy

fico y parte del trabajo de campo

Para la elaboraci6n investigativa se tomaraacute en cuenta cada una

de las partes que consta este trabajo en los siguientes capiacutetulos

En el Capiacutetulo 1 se plantea la historia de la instituci6n El

surgimiento de la instituci6n en el antildeo 1909 en el mes de octubre

con el objetivo de fundar en Centroameacuterica el primer Sanatorio

Popular de tuberculosis se organiz6 la directiva quienes

- i shy

elaboraron estatutos que sirvieron de ley para la futura institucioacuten

lo que fue presentada al Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial la cual fueacute aprobada ese mismo antildeo

Luego fueron nombrados Comiteacutes recaudadores de fondos a los veshy

cinos tanto de la capital como de los departamento la Junta

acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla en

Los Planes de Renderos

Luego en el Capiacutetulo 11 el trabajo de Investigacioacuten y comprobashy

coacuten de Hipoacutetesis El trabajo de investigacioacuten se llevoacute a cabo por

medio de encuestas observaciones entrevistas y anaacutelisis documental

en el cuestionario se formularon preguntas concretas

El contenido del instrumento estaacute orientado a conocer la labor

del Trabajador Social dentro del Hospital de Neumologiacutea que prometioacute

comprobar la hipoacutetesis formulada El marco muestral el universo de

referencia del problema de investigacioacuten seleccionada estaacute constituiacuteshy

da por las personas encuestadas que son los pacientes internos en el

Hospital de Neumologiacutea de San Salvador lo cual no da un 100 de las

encuestas

En el Capiacutetulo III las Conclusiones y Recomendaciones basadas en

los resultados del estudio bibliografiacutea y anexos

-ishy

Los resultados obtenidos de la investigacioacuten deberaacuten contribuir

en mayor o menor grado al mejoramiento del trabajo social del Hospishy

tal de Neumologiacutea de El Salvador

Se pone de manifiesto que para elaborar el trabajo se ha contado

con una limitante corno es la falta de material bibliograacutefico que hashy

ble especiacuteficanente del Hospital en todos sus aspectos

A la vez dejar un campo abierto para que otras personas que deshy

seen investigar pueda esta investigacioacuten contribuir en el aspecto

bi bIi ograacutefi co

Dejamos constancia a todas aquellas personas que colaboraron en

una u otra forma en la realizacioacuten de la investigacioacuten de tesis

- i i i shy

1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2

El problema consiste en conocer el cumplimiento de los programas

que realiza el Trabajador Social hospitalario del Hospital de Neumoshy

logiacutea regido por el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia So-

c i al

Este hospital atiende enfermedades broncopulmonares a personas

de cualquier edad que lo amerite sin considerar procedencia status

social econoacutemico y psicoloacutegico

En su mayoriacutea los pacientes internados del centro presentan los

mismos factores que de una u otra manera influyen en enfermedades inshy

fecto contagiosas tales son las siguientes

1 - Mala Nutricioacuten

Pocos paraacutemetros resultan tan demostrativos para valorar el desashy

rrollo social econoacutemico y cultural de un paiacutes como el estado nutrishy

clonal de sus habitantes La mayoriacutea de las personas ingieren alimenshy

tos de un solo grupo baacutesico y en cantidades insuficientes reconocienshy

do que la calidad de alimentos es muy baja 11

2 - Bajos Ingresos Econoacutemicos

El grupo familiar solo cuenta con un ingreso no mayor de 600 co-

Iones que los distribuyen en todas las necesidades de los miembros de

su hogar l1

11 Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2 ~I Estudio socio econoacutemico a pacientes del Hospital Neumoloacutegico San

Salvador Datos del Hospital

3

3 - Bajo Nivel Educativo

Las Personas que son atendidas por el Hospital de Neumologia en

~ un 8O son analfabetas y sin ninguacuten conocimientu soure nutricioacuten etc

4 - Contaminacioacuten del Medio Ambiente

Es muy importante pues es imposible erradicar las enfermedades

infecciosas si no se cuenta con drenajes agua potable recoleccioacuten y

procedimiento de basura evitar el humo de automotores y faacutebricas enshy

tre otros servicios La introduccioacuten de servicios de saneamiento amshy

biental automaacuteticamente abate las cifras de enfermedades infecciosas lI

5 - Falta de Acceso de Centros de Salud

Las personas por su bajo nivel educacional la limitante econoacutemishy

ca y por la distancia de los centros de salud no asisten a un chequeo

meacutedico por lo menos al antildeo y se tratan con medicamentos caseros sin

conocer su verdadera enfermedad

6 - Falta de Programas ~speciacuteficos preventivos de parte del Gobierno

Cuando no existe un programa de educacioacuten para la salud que inshy

cluya instrucciones sobre el valor nutritivo de los alimentos la nushy

tricioacuten y la enfermedad se convierten en un ciacuterculo vicioso etc

1 Estudio Socio Econoacutemico a pacientes del Hospital de Neumologiacutea San Salvador Datos del Hospital

~ Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2

4

en los cuales se ven afectados los sectores sociales maacutes desprotegishy

dos del paiacutes habiendo siempre excepciones ya que cualquier enfermedad

no es exclusiva de determinadas personas en dicho hospital

Dicha situacioacuten contrasta con lo que en el artiacuteculo 206 estableshy

ce y que literalmente dice El Estado daraacute asistencia gratuita a los

enfermos que carecen de recursos y a los habitantes en general cuando

el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminashy

cioacuten de una enfermedad transmisible ~

Para ejecutar dicha poliacutetica sobre salud el Estado cuenta con el

Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a su

vez como poliacutetica Detectar aacutereas problemas para establecer priori shy

dades y encontrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social sect

El Estado se centraraacute baacutesicamente en los programas que se tienen

en el Hospital de Neumologiacutea y si son o no cumplidos por el Trabajashy

dor Social tomando en cuenta los recursos humanos materiales y de

equipo que influye en el cumplimiento de su labor encomendada

~ Constitucioacuten Po11tica de El Salvador Ano 1983

~ Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

5

Por lo tanto el Servicio Meacutedico Social se fundoacute porque los meacutedicos

se dieron cuenta que era necesario que se incorporaran Trabajadores

Sociales al equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes

presentaban problemas de tipo social por lo que era necesario brinshy

darles una atencioacuten inmediata

Desde su creacioacuten el Servicio Social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a dismishy

nuir tensiones en los pacientes originados por los temores que tienen

hacia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el Sershy

vicio Social realizoacute una labor asistencialista

Objetivos generales del Departamento de Trabajo Social son

a) Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas meacutedicas

y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al pashy

ciacute ente

b) Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de participar

en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Programas de Servicio Social

al Atencioacuten Individual Es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas

psicosociales

b) Banco de Sa ng re Es un programa general de la institucioacuten donde

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

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73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

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10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

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d- IjURiA

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~L----~

AGRADECIMIENTO

A DlOS TODOPODEROSO

A MI MADRE Y HERMANOS

Por todo el apoyo que me

brindaron

A MI ASESOR Lic Joseacute

Sebastiaacuten Oliacutevella con

especial agradecimiento

por su valiosa colaboracioacuten

y paciencia en los momenshy

tos maacutes difiacuteciles

AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD

ING MARIO ANTONIO RUIZ RAMIREZ

Rector

LIC TERESA DE JESUS GONZALEZ DE MENDOZA

Adminfstradora Acadeacutemica

DR LADISLAO PEREZ MEJIA

Decano Facultad Ciencias Sociales

LIC JOSE SEBASTIAN OLIVELLA RODRIGUEZ

Director Escuela de Trabajo Social

1 N D 1 C E =========

Paacuteg

1 INTRODUCCION

11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA shy 1

Ir 1 OBJETIVOS 7

1V HIPOTESIS 9

V METODOLOGIA 11

CAPITULO 1

VI MARCO TEORI CO 15

CAPITULO Ir

VII TRABAJO DE CAMPO 35

VIII ANALISIS ESPECIFICO DE TRABAJO DE CAMPO 55

IX COMPROBACION DE HIPOTESIS 57

CAPITULO Ir I

X CONCLUSIONES 59

XI RECOMENDACIONES 61

XII SUGERENCIAS PARA DEL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL 64

XI Ir BIBLIOGRAFIA 67

XIV ANEXOS

INTRODUCCION

La presente investigaci6n se ha realizado en el Hospital de Neushy

mologiacutea ubicado en Los Planes de Renderos Km 8 12 de San Salvador

Lo que me motivoacute a realizar dicho estudio fue el hecho de obsershy

var a personas que de edad temprana padecen de algunas de las enfershy

medades infecto-contagiosas y a la vez conocer de la recuperaci6n y

rehabilitaci6n para su vida normal y siendo mi profesi6n la de Trashy

bajadora Social que es precisamente el aspecto social lo maacutes imporshy

tante en la carrera y a la vez se me facilita el acceso a dicho censhy

tro y conocer si realmente el trabajo social cumple con los objetivos

propuestos por la instituci6n en programas planes y proyectos dirishy

gidos a los pacientes y los colaterales

Para poder conocer los datos se realizaron encuestas observashy

ciones y entrevistas en un 100 de su efectividad

La investigaci6n se ha tomado desde el punto de vista bibliograacuteshy

fico y parte del trabajo de campo

Para la elaboraci6n investigativa se tomaraacute en cuenta cada una

de las partes que consta este trabajo en los siguientes capiacutetulos

En el Capiacutetulo 1 se plantea la historia de la instituci6n El

surgimiento de la instituci6n en el antildeo 1909 en el mes de octubre

con el objetivo de fundar en Centroameacuterica el primer Sanatorio

Popular de tuberculosis se organiz6 la directiva quienes

- i shy

elaboraron estatutos que sirvieron de ley para la futura institucioacuten

lo que fue presentada al Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial la cual fueacute aprobada ese mismo antildeo

Luego fueron nombrados Comiteacutes recaudadores de fondos a los veshy

cinos tanto de la capital como de los departamento la Junta

acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla en

Los Planes de Renderos

Luego en el Capiacutetulo 11 el trabajo de Investigacioacuten y comprobashy

coacuten de Hipoacutetesis El trabajo de investigacioacuten se llevoacute a cabo por

medio de encuestas observaciones entrevistas y anaacutelisis documental

en el cuestionario se formularon preguntas concretas

El contenido del instrumento estaacute orientado a conocer la labor

del Trabajador Social dentro del Hospital de Neumologiacutea que prometioacute

comprobar la hipoacutetesis formulada El marco muestral el universo de

referencia del problema de investigacioacuten seleccionada estaacute constituiacuteshy

da por las personas encuestadas que son los pacientes internos en el

Hospital de Neumologiacutea de San Salvador lo cual no da un 100 de las

encuestas

En el Capiacutetulo III las Conclusiones y Recomendaciones basadas en

los resultados del estudio bibliografiacutea y anexos

-ishy

Los resultados obtenidos de la investigacioacuten deberaacuten contribuir

en mayor o menor grado al mejoramiento del trabajo social del Hospishy

tal de Neumologiacutea de El Salvador

Se pone de manifiesto que para elaborar el trabajo se ha contado

con una limitante corno es la falta de material bibliograacutefico que hashy

ble especiacuteficanente del Hospital en todos sus aspectos

A la vez dejar un campo abierto para que otras personas que deshy

seen investigar pueda esta investigacioacuten contribuir en el aspecto

bi bIi ograacutefi co

Dejamos constancia a todas aquellas personas que colaboraron en

una u otra forma en la realizacioacuten de la investigacioacuten de tesis

- i i i shy

1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2

El problema consiste en conocer el cumplimiento de los programas

que realiza el Trabajador Social hospitalario del Hospital de Neumoshy

logiacutea regido por el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia So-

c i al

Este hospital atiende enfermedades broncopulmonares a personas

de cualquier edad que lo amerite sin considerar procedencia status

social econoacutemico y psicoloacutegico

En su mayoriacutea los pacientes internados del centro presentan los

mismos factores que de una u otra manera influyen en enfermedades inshy

fecto contagiosas tales son las siguientes

1 - Mala Nutricioacuten

Pocos paraacutemetros resultan tan demostrativos para valorar el desashy

rrollo social econoacutemico y cultural de un paiacutes como el estado nutrishy

clonal de sus habitantes La mayoriacutea de las personas ingieren alimenshy

tos de un solo grupo baacutesico y en cantidades insuficientes reconocienshy

do que la calidad de alimentos es muy baja 11

2 - Bajos Ingresos Econoacutemicos

El grupo familiar solo cuenta con un ingreso no mayor de 600 co-

Iones que los distribuyen en todas las necesidades de los miembros de

su hogar l1

11 Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2 ~I Estudio socio econoacutemico a pacientes del Hospital Neumoloacutegico San

Salvador Datos del Hospital

3

3 - Bajo Nivel Educativo

Las Personas que son atendidas por el Hospital de Neumologia en

~ un 8O son analfabetas y sin ninguacuten conocimientu soure nutricioacuten etc

4 - Contaminacioacuten del Medio Ambiente

Es muy importante pues es imposible erradicar las enfermedades

infecciosas si no se cuenta con drenajes agua potable recoleccioacuten y

procedimiento de basura evitar el humo de automotores y faacutebricas enshy

tre otros servicios La introduccioacuten de servicios de saneamiento amshy

biental automaacuteticamente abate las cifras de enfermedades infecciosas lI

5 - Falta de Acceso de Centros de Salud

Las personas por su bajo nivel educacional la limitante econoacutemishy

ca y por la distancia de los centros de salud no asisten a un chequeo

meacutedico por lo menos al antildeo y se tratan con medicamentos caseros sin

conocer su verdadera enfermedad

6 - Falta de Programas ~speciacuteficos preventivos de parte del Gobierno

Cuando no existe un programa de educacioacuten para la salud que inshy

cluya instrucciones sobre el valor nutritivo de los alimentos la nushy

tricioacuten y la enfermedad se convierten en un ciacuterculo vicioso etc

1 Estudio Socio Econoacutemico a pacientes del Hospital de Neumologiacutea San Salvador Datos del Hospital

~ Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2

4

en los cuales se ven afectados los sectores sociales maacutes desprotegishy

dos del paiacutes habiendo siempre excepciones ya que cualquier enfermedad

no es exclusiva de determinadas personas en dicho hospital

Dicha situacioacuten contrasta con lo que en el artiacuteculo 206 estableshy

ce y que literalmente dice El Estado daraacute asistencia gratuita a los

enfermos que carecen de recursos y a los habitantes en general cuando

el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminashy

cioacuten de una enfermedad transmisible ~

Para ejecutar dicha poliacutetica sobre salud el Estado cuenta con el

Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a su

vez como poliacutetica Detectar aacutereas problemas para establecer priori shy

dades y encontrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social sect

El Estado se centraraacute baacutesicamente en los programas que se tienen

en el Hospital de Neumologiacutea y si son o no cumplidos por el Trabajashy

dor Social tomando en cuenta los recursos humanos materiales y de

equipo que influye en el cumplimiento de su labor encomendada

~ Constitucioacuten Po11tica de El Salvador Ano 1983

~ Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

5

Por lo tanto el Servicio Meacutedico Social se fundoacute porque los meacutedicos

se dieron cuenta que era necesario que se incorporaran Trabajadores

Sociales al equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes

presentaban problemas de tipo social por lo que era necesario brinshy

darles una atencioacuten inmediata

Desde su creacioacuten el Servicio Social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a dismishy

nuir tensiones en los pacientes originados por los temores que tienen

hacia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el Sershy

vicio Social realizoacute una labor asistencialista

Objetivos generales del Departamento de Trabajo Social son

a) Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas meacutedicas

y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al pashy

ciacute ente

b) Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de participar

en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Programas de Servicio Social

al Atencioacuten Individual Es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas

psicosociales

b) Banco de Sa ng re Es un programa general de la institucioacuten donde

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

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73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

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10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

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AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD

ING MARIO ANTONIO RUIZ RAMIREZ

Rector

LIC TERESA DE JESUS GONZALEZ DE MENDOZA

Adminfstradora Acadeacutemica

DR LADISLAO PEREZ MEJIA

Decano Facultad Ciencias Sociales

LIC JOSE SEBASTIAN OLIVELLA RODRIGUEZ

Director Escuela de Trabajo Social

1 N D 1 C E =========

Paacuteg

1 INTRODUCCION

11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA shy 1

Ir 1 OBJETIVOS 7

1V HIPOTESIS 9

V METODOLOGIA 11

CAPITULO 1

VI MARCO TEORI CO 15

CAPITULO Ir

VII TRABAJO DE CAMPO 35

VIII ANALISIS ESPECIFICO DE TRABAJO DE CAMPO 55

IX COMPROBACION DE HIPOTESIS 57

CAPITULO Ir I

X CONCLUSIONES 59

XI RECOMENDACIONES 61

XII SUGERENCIAS PARA DEL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL 64

XI Ir BIBLIOGRAFIA 67

XIV ANEXOS

INTRODUCCION

La presente investigaci6n se ha realizado en el Hospital de Neushy

mologiacutea ubicado en Los Planes de Renderos Km 8 12 de San Salvador

Lo que me motivoacute a realizar dicho estudio fue el hecho de obsershy

var a personas que de edad temprana padecen de algunas de las enfershy

medades infecto-contagiosas y a la vez conocer de la recuperaci6n y

rehabilitaci6n para su vida normal y siendo mi profesi6n la de Trashy

bajadora Social que es precisamente el aspecto social lo maacutes imporshy

tante en la carrera y a la vez se me facilita el acceso a dicho censhy

tro y conocer si realmente el trabajo social cumple con los objetivos

propuestos por la instituci6n en programas planes y proyectos dirishy

gidos a los pacientes y los colaterales

Para poder conocer los datos se realizaron encuestas observashy

ciones y entrevistas en un 100 de su efectividad

La investigaci6n se ha tomado desde el punto de vista bibliograacuteshy

fico y parte del trabajo de campo

Para la elaboraci6n investigativa se tomaraacute en cuenta cada una

de las partes que consta este trabajo en los siguientes capiacutetulos

En el Capiacutetulo 1 se plantea la historia de la instituci6n El

surgimiento de la instituci6n en el antildeo 1909 en el mes de octubre

con el objetivo de fundar en Centroameacuterica el primer Sanatorio

Popular de tuberculosis se organiz6 la directiva quienes

- i shy

elaboraron estatutos que sirvieron de ley para la futura institucioacuten

lo que fue presentada al Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial la cual fueacute aprobada ese mismo antildeo

Luego fueron nombrados Comiteacutes recaudadores de fondos a los veshy

cinos tanto de la capital como de los departamento la Junta

acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla en

Los Planes de Renderos

Luego en el Capiacutetulo 11 el trabajo de Investigacioacuten y comprobashy

coacuten de Hipoacutetesis El trabajo de investigacioacuten se llevoacute a cabo por

medio de encuestas observaciones entrevistas y anaacutelisis documental

en el cuestionario se formularon preguntas concretas

El contenido del instrumento estaacute orientado a conocer la labor

del Trabajador Social dentro del Hospital de Neumologiacutea que prometioacute

comprobar la hipoacutetesis formulada El marco muestral el universo de

referencia del problema de investigacioacuten seleccionada estaacute constituiacuteshy

da por las personas encuestadas que son los pacientes internos en el

Hospital de Neumologiacutea de San Salvador lo cual no da un 100 de las

encuestas

En el Capiacutetulo III las Conclusiones y Recomendaciones basadas en

los resultados del estudio bibliografiacutea y anexos

-ishy

Los resultados obtenidos de la investigacioacuten deberaacuten contribuir

en mayor o menor grado al mejoramiento del trabajo social del Hospishy

tal de Neumologiacutea de El Salvador

Se pone de manifiesto que para elaborar el trabajo se ha contado

con una limitante corno es la falta de material bibliograacutefico que hashy

ble especiacuteficanente del Hospital en todos sus aspectos

A la vez dejar un campo abierto para que otras personas que deshy

seen investigar pueda esta investigacioacuten contribuir en el aspecto

bi bIi ograacutefi co

Dejamos constancia a todas aquellas personas que colaboraron en

una u otra forma en la realizacioacuten de la investigacioacuten de tesis

- i i i shy

1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2

El problema consiste en conocer el cumplimiento de los programas

que realiza el Trabajador Social hospitalario del Hospital de Neumoshy

logiacutea regido por el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia So-

c i al

Este hospital atiende enfermedades broncopulmonares a personas

de cualquier edad que lo amerite sin considerar procedencia status

social econoacutemico y psicoloacutegico

En su mayoriacutea los pacientes internados del centro presentan los

mismos factores que de una u otra manera influyen en enfermedades inshy

fecto contagiosas tales son las siguientes

1 - Mala Nutricioacuten

Pocos paraacutemetros resultan tan demostrativos para valorar el desashy

rrollo social econoacutemico y cultural de un paiacutes como el estado nutrishy

clonal de sus habitantes La mayoriacutea de las personas ingieren alimenshy

tos de un solo grupo baacutesico y en cantidades insuficientes reconocienshy

do que la calidad de alimentos es muy baja 11

2 - Bajos Ingresos Econoacutemicos

El grupo familiar solo cuenta con un ingreso no mayor de 600 co-

Iones que los distribuyen en todas las necesidades de los miembros de

su hogar l1

11 Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2 ~I Estudio socio econoacutemico a pacientes del Hospital Neumoloacutegico San

Salvador Datos del Hospital

3

3 - Bajo Nivel Educativo

Las Personas que son atendidas por el Hospital de Neumologia en

~ un 8O son analfabetas y sin ninguacuten conocimientu soure nutricioacuten etc

4 - Contaminacioacuten del Medio Ambiente

Es muy importante pues es imposible erradicar las enfermedades

infecciosas si no se cuenta con drenajes agua potable recoleccioacuten y

procedimiento de basura evitar el humo de automotores y faacutebricas enshy

tre otros servicios La introduccioacuten de servicios de saneamiento amshy

biental automaacuteticamente abate las cifras de enfermedades infecciosas lI

5 - Falta de Acceso de Centros de Salud

Las personas por su bajo nivel educacional la limitante econoacutemishy

ca y por la distancia de los centros de salud no asisten a un chequeo

meacutedico por lo menos al antildeo y se tratan con medicamentos caseros sin

conocer su verdadera enfermedad

6 - Falta de Programas ~speciacuteficos preventivos de parte del Gobierno

Cuando no existe un programa de educacioacuten para la salud que inshy

cluya instrucciones sobre el valor nutritivo de los alimentos la nushy

tricioacuten y la enfermedad se convierten en un ciacuterculo vicioso etc

1 Estudio Socio Econoacutemico a pacientes del Hospital de Neumologiacutea San Salvador Datos del Hospital

~ Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2

4

en los cuales se ven afectados los sectores sociales maacutes desprotegishy

dos del paiacutes habiendo siempre excepciones ya que cualquier enfermedad

no es exclusiva de determinadas personas en dicho hospital

Dicha situacioacuten contrasta con lo que en el artiacuteculo 206 estableshy

ce y que literalmente dice El Estado daraacute asistencia gratuita a los

enfermos que carecen de recursos y a los habitantes en general cuando

el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminashy

cioacuten de una enfermedad transmisible ~

Para ejecutar dicha poliacutetica sobre salud el Estado cuenta con el

Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a su

vez como poliacutetica Detectar aacutereas problemas para establecer priori shy

dades y encontrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social sect

El Estado se centraraacute baacutesicamente en los programas que se tienen

en el Hospital de Neumologiacutea y si son o no cumplidos por el Trabajashy

dor Social tomando en cuenta los recursos humanos materiales y de

equipo que influye en el cumplimiento de su labor encomendada

~ Constitucioacuten Po11tica de El Salvador Ano 1983

~ Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

5

Por lo tanto el Servicio Meacutedico Social se fundoacute porque los meacutedicos

se dieron cuenta que era necesario que se incorporaran Trabajadores

Sociales al equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes

presentaban problemas de tipo social por lo que era necesario brinshy

darles una atencioacuten inmediata

Desde su creacioacuten el Servicio Social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a dismishy

nuir tensiones en los pacientes originados por los temores que tienen

hacia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el Sershy

vicio Social realizoacute una labor asistencialista

Objetivos generales del Departamento de Trabajo Social son

a) Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas meacutedicas

y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al pashy

ciacute ente

b) Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de participar

en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Programas de Servicio Social

al Atencioacuten Individual Es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas

psicosociales

b) Banco de Sa ng re Es un programa general de la institucioacuten donde

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

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[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

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d- IjURiA

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1 N D 1 C E =========

Paacuteg

1 INTRODUCCION

11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA shy 1

Ir 1 OBJETIVOS 7

1V HIPOTESIS 9

V METODOLOGIA 11

CAPITULO 1

VI MARCO TEORI CO 15

CAPITULO Ir

VII TRABAJO DE CAMPO 35

VIII ANALISIS ESPECIFICO DE TRABAJO DE CAMPO 55

IX COMPROBACION DE HIPOTESIS 57

CAPITULO Ir I

X CONCLUSIONES 59

XI RECOMENDACIONES 61

XII SUGERENCIAS PARA DEL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL 64

XI Ir BIBLIOGRAFIA 67

XIV ANEXOS

INTRODUCCION

La presente investigaci6n se ha realizado en el Hospital de Neushy

mologiacutea ubicado en Los Planes de Renderos Km 8 12 de San Salvador

Lo que me motivoacute a realizar dicho estudio fue el hecho de obsershy

var a personas que de edad temprana padecen de algunas de las enfershy

medades infecto-contagiosas y a la vez conocer de la recuperaci6n y

rehabilitaci6n para su vida normal y siendo mi profesi6n la de Trashy

bajadora Social que es precisamente el aspecto social lo maacutes imporshy

tante en la carrera y a la vez se me facilita el acceso a dicho censhy

tro y conocer si realmente el trabajo social cumple con los objetivos

propuestos por la instituci6n en programas planes y proyectos dirishy

gidos a los pacientes y los colaterales

Para poder conocer los datos se realizaron encuestas observashy

ciones y entrevistas en un 100 de su efectividad

La investigaci6n se ha tomado desde el punto de vista bibliograacuteshy

fico y parte del trabajo de campo

Para la elaboraci6n investigativa se tomaraacute en cuenta cada una

de las partes que consta este trabajo en los siguientes capiacutetulos

En el Capiacutetulo 1 se plantea la historia de la instituci6n El

surgimiento de la instituci6n en el antildeo 1909 en el mes de octubre

con el objetivo de fundar en Centroameacuterica el primer Sanatorio

Popular de tuberculosis se organiz6 la directiva quienes

- i shy

elaboraron estatutos que sirvieron de ley para la futura institucioacuten

lo que fue presentada al Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial la cual fueacute aprobada ese mismo antildeo

Luego fueron nombrados Comiteacutes recaudadores de fondos a los veshy

cinos tanto de la capital como de los departamento la Junta

acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla en

Los Planes de Renderos

Luego en el Capiacutetulo 11 el trabajo de Investigacioacuten y comprobashy

coacuten de Hipoacutetesis El trabajo de investigacioacuten se llevoacute a cabo por

medio de encuestas observaciones entrevistas y anaacutelisis documental

en el cuestionario se formularon preguntas concretas

El contenido del instrumento estaacute orientado a conocer la labor

del Trabajador Social dentro del Hospital de Neumologiacutea que prometioacute

comprobar la hipoacutetesis formulada El marco muestral el universo de

referencia del problema de investigacioacuten seleccionada estaacute constituiacuteshy

da por las personas encuestadas que son los pacientes internos en el

Hospital de Neumologiacutea de San Salvador lo cual no da un 100 de las

encuestas

En el Capiacutetulo III las Conclusiones y Recomendaciones basadas en

los resultados del estudio bibliografiacutea y anexos

-ishy

Los resultados obtenidos de la investigacioacuten deberaacuten contribuir

en mayor o menor grado al mejoramiento del trabajo social del Hospishy

tal de Neumologiacutea de El Salvador

Se pone de manifiesto que para elaborar el trabajo se ha contado

con una limitante corno es la falta de material bibliograacutefico que hashy

ble especiacuteficanente del Hospital en todos sus aspectos

A la vez dejar un campo abierto para que otras personas que deshy

seen investigar pueda esta investigacioacuten contribuir en el aspecto

bi bIi ograacutefi co

Dejamos constancia a todas aquellas personas que colaboraron en

una u otra forma en la realizacioacuten de la investigacioacuten de tesis

- i i i shy

1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2

El problema consiste en conocer el cumplimiento de los programas

que realiza el Trabajador Social hospitalario del Hospital de Neumoshy

logiacutea regido por el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia So-

c i al

Este hospital atiende enfermedades broncopulmonares a personas

de cualquier edad que lo amerite sin considerar procedencia status

social econoacutemico y psicoloacutegico

En su mayoriacutea los pacientes internados del centro presentan los

mismos factores que de una u otra manera influyen en enfermedades inshy

fecto contagiosas tales son las siguientes

1 - Mala Nutricioacuten

Pocos paraacutemetros resultan tan demostrativos para valorar el desashy

rrollo social econoacutemico y cultural de un paiacutes como el estado nutrishy

clonal de sus habitantes La mayoriacutea de las personas ingieren alimenshy

tos de un solo grupo baacutesico y en cantidades insuficientes reconocienshy

do que la calidad de alimentos es muy baja 11

2 - Bajos Ingresos Econoacutemicos

El grupo familiar solo cuenta con un ingreso no mayor de 600 co-

Iones que los distribuyen en todas las necesidades de los miembros de

su hogar l1

11 Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2 ~I Estudio socio econoacutemico a pacientes del Hospital Neumoloacutegico San

Salvador Datos del Hospital

3

3 - Bajo Nivel Educativo

Las Personas que son atendidas por el Hospital de Neumologia en

~ un 8O son analfabetas y sin ninguacuten conocimientu soure nutricioacuten etc

4 - Contaminacioacuten del Medio Ambiente

Es muy importante pues es imposible erradicar las enfermedades

infecciosas si no se cuenta con drenajes agua potable recoleccioacuten y

procedimiento de basura evitar el humo de automotores y faacutebricas enshy

tre otros servicios La introduccioacuten de servicios de saneamiento amshy

biental automaacuteticamente abate las cifras de enfermedades infecciosas lI

5 - Falta de Acceso de Centros de Salud

Las personas por su bajo nivel educacional la limitante econoacutemishy

ca y por la distancia de los centros de salud no asisten a un chequeo

meacutedico por lo menos al antildeo y se tratan con medicamentos caseros sin

conocer su verdadera enfermedad

6 - Falta de Programas ~speciacuteficos preventivos de parte del Gobierno

Cuando no existe un programa de educacioacuten para la salud que inshy

cluya instrucciones sobre el valor nutritivo de los alimentos la nushy

tricioacuten y la enfermedad se convierten en un ciacuterculo vicioso etc

1 Estudio Socio Econoacutemico a pacientes del Hospital de Neumologiacutea San Salvador Datos del Hospital

~ Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2

4

en los cuales se ven afectados los sectores sociales maacutes desprotegishy

dos del paiacutes habiendo siempre excepciones ya que cualquier enfermedad

no es exclusiva de determinadas personas en dicho hospital

Dicha situacioacuten contrasta con lo que en el artiacuteculo 206 estableshy

ce y que literalmente dice El Estado daraacute asistencia gratuita a los

enfermos que carecen de recursos y a los habitantes en general cuando

el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminashy

cioacuten de una enfermedad transmisible ~

Para ejecutar dicha poliacutetica sobre salud el Estado cuenta con el

Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a su

vez como poliacutetica Detectar aacutereas problemas para establecer priori shy

dades y encontrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social sect

El Estado se centraraacute baacutesicamente en los programas que se tienen

en el Hospital de Neumologiacutea y si son o no cumplidos por el Trabajashy

dor Social tomando en cuenta los recursos humanos materiales y de

equipo que influye en el cumplimiento de su labor encomendada

~ Constitucioacuten Po11tica de El Salvador Ano 1983

~ Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

5

Por lo tanto el Servicio Meacutedico Social se fundoacute porque los meacutedicos

se dieron cuenta que era necesario que se incorporaran Trabajadores

Sociales al equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes

presentaban problemas de tipo social por lo que era necesario brinshy

darles una atencioacuten inmediata

Desde su creacioacuten el Servicio Social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a dismishy

nuir tensiones en los pacientes originados por los temores que tienen

hacia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el Sershy

vicio Social realizoacute una labor asistencialista

Objetivos generales del Departamento de Trabajo Social son

a) Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas meacutedicas

y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al pashy

ciacute ente

b) Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de participar

en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Programas de Servicio Social

al Atencioacuten Individual Es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas

psicosociales

b) Banco de Sa ng re Es un programa general de la institucioacuten donde

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

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nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

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10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

INTRODUCCION

La presente investigaci6n se ha realizado en el Hospital de Neushy

mologiacutea ubicado en Los Planes de Renderos Km 8 12 de San Salvador

Lo que me motivoacute a realizar dicho estudio fue el hecho de obsershy

var a personas que de edad temprana padecen de algunas de las enfershy

medades infecto-contagiosas y a la vez conocer de la recuperaci6n y

rehabilitaci6n para su vida normal y siendo mi profesi6n la de Trashy

bajadora Social que es precisamente el aspecto social lo maacutes imporshy

tante en la carrera y a la vez se me facilita el acceso a dicho censhy

tro y conocer si realmente el trabajo social cumple con los objetivos

propuestos por la instituci6n en programas planes y proyectos dirishy

gidos a los pacientes y los colaterales

Para poder conocer los datos se realizaron encuestas observashy

ciones y entrevistas en un 100 de su efectividad

La investigaci6n se ha tomado desde el punto de vista bibliograacuteshy

fico y parte del trabajo de campo

Para la elaboraci6n investigativa se tomaraacute en cuenta cada una

de las partes que consta este trabajo en los siguientes capiacutetulos

En el Capiacutetulo 1 se plantea la historia de la instituci6n El

surgimiento de la instituci6n en el antildeo 1909 en el mes de octubre

con el objetivo de fundar en Centroameacuterica el primer Sanatorio

Popular de tuberculosis se organiz6 la directiva quienes

- i shy

elaboraron estatutos que sirvieron de ley para la futura institucioacuten

lo que fue presentada al Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial la cual fueacute aprobada ese mismo antildeo

Luego fueron nombrados Comiteacutes recaudadores de fondos a los veshy

cinos tanto de la capital como de los departamento la Junta

acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla en

Los Planes de Renderos

Luego en el Capiacutetulo 11 el trabajo de Investigacioacuten y comprobashy

coacuten de Hipoacutetesis El trabajo de investigacioacuten se llevoacute a cabo por

medio de encuestas observaciones entrevistas y anaacutelisis documental

en el cuestionario se formularon preguntas concretas

El contenido del instrumento estaacute orientado a conocer la labor

del Trabajador Social dentro del Hospital de Neumologiacutea que prometioacute

comprobar la hipoacutetesis formulada El marco muestral el universo de

referencia del problema de investigacioacuten seleccionada estaacute constituiacuteshy

da por las personas encuestadas que son los pacientes internos en el

Hospital de Neumologiacutea de San Salvador lo cual no da un 100 de las

encuestas

En el Capiacutetulo III las Conclusiones y Recomendaciones basadas en

los resultados del estudio bibliografiacutea y anexos

-ishy

Los resultados obtenidos de la investigacioacuten deberaacuten contribuir

en mayor o menor grado al mejoramiento del trabajo social del Hospishy

tal de Neumologiacutea de El Salvador

Se pone de manifiesto que para elaborar el trabajo se ha contado

con una limitante corno es la falta de material bibliograacutefico que hashy

ble especiacuteficanente del Hospital en todos sus aspectos

A la vez dejar un campo abierto para que otras personas que deshy

seen investigar pueda esta investigacioacuten contribuir en el aspecto

bi bIi ograacutefi co

Dejamos constancia a todas aquellas personas que colaboraron en

una u otra forma en la realizacioacuten de la investigacioacuten de tesis

- i i i shy

1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2

El problema consiste en conocer el cumplimiento de los programas

que realiza el Trabajador Social hospitalario del Hospital de Neumoshy

logiacutea regido por el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia So-

c i al

Este hospital atiende enfermedades broncopulmonares a personas

de cualquier edad que lo amerite sin considerar procedencia status

social econoacutemico y psicoloacutegico

En su mayoriacutea los pacientes internados del centro presentan los

mismos factores que de una u otra manera influyen en enfermedades inshy

fecto contagiosas tales son las siguientes

1 - Mala Nutricioacuten

Pocos paraacutemetros resultan tan demostrativos para valorar el desashy

rrollo social econoacutemico y cultural de un paiacutes como el estado nutrishy

clonal de sus habitantes La mayoriacutea de las personas ingieren alimenshy

tos de un solo grupo baacutesico y en cantidades insuficientes reconocienshy

do que la calidad de alimentos es muy baja 11

2 - Bajos Ingresos Econoacutemicos

El grupo familiar solo cuenta con un ingreso no mayor de 600 co-

Iones que los distribuyen en todas las necesidades de los miembros de

su hogar l1

11 Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2 ~I Estudio socio econoacutemico a pacientes del Hospital Neumoloacutegico San

Salvador Datos del Hospital

3

3 - Bajo Nivel Educativo

Las Personas que son atendidas por el Hospital de Neumologia en

~ un 8O son analfabetas y sin ninguacuten conocimientu soure nutricioacuten etc

4 - Contaminacioacuten del Medio Ambiente

Es muy importante pues es imposible erradicar las enfermedades

infecciosas si no se cuenta con drenajes agua potable recoleccioacuten y

procedimiento de basura evitar el humo de automotores y faacutebricas enshy

tre otros servicios La introduccioacuten de servicios de saneamiento amshy

biental automaacuteticamente abate las cifras de enfermedades infecciosas lI

5 - Falta de Acceso de Centros de Salud

Las personas por su bajo nivel educacional la limitante econoacutemishy

ca y por la distancia de los centros de salud no asisten a un chequeo

meacutedico por lo menos al antildeo y se tratan con medicamentos caseros sin

conocer su verdadera enfermedad

6 - Falta de Programas ~speciacuteficos preventivos de parte del Gobierno

Cuando no existe un programa de educacioacuten para la salud que inshy

cluya instrucciones sobre el valor nutritivo de los alimentos la nushy

tricioacuten y la enfermedad se convierten en un ciacuterculo vicioso etc

1 Estudio Socio Econoacutemico a pacientes del Hospital de Neumologiacutea San Salvador Datos del Hospital

~ Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2

4

en los cuales se ven afectados los sectores sociales maacutes desprotegishy

dos del paiacutes habiendo siempre excepciones ya que cualquier enfermedad

no es exclusiva de determinadas personas en dicho hospital

Dicha situacioacuten contrasta con lo que en el artiacuteculo 206 estableshy

ce y que literalmente dice El Estado daraacute asistencia gratuita a los

enfermos que carecen de recursos y a los habitantes en general cuando

el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminashy

cioacuten de una enfermedad transmisible ~

Para ejecutar dicha poliacutetica sobre salud el Estado cuenta con el

Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a su

vez como poliacutetica Detectar aacutereas problemas para establecer priori shy

dades y encontrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social sect

El Estado se centraraacute baacutesicamente en los programas que se tienen

en el Hospital de Neumologiacutea y si son o no cumplidos por el Trabajashy

dor Social tomando en cuenta los recursos humanos materiales y de

equipo que influye en el cumplimiento de su labor encomendada

~ Constitucioacuten Po11tica de El Salvador Ano 1983

~ Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

5

Por lo tanto el Servicio Meacutedico Social se fundoacute porque los meacutedicos

se dieron cuenta que era necesario que se incorporaran Trabajadores

Sociales al equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes

presentaban problemas de tipo social por lo que era necesario brinshy

darles una atencioacuten inmediata

Desde su creacioacuten el Servicio Social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a dismishy

nuir tensiones en los pacientes originados por los temores que tienen

hacia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el Sershy

vicio Social realizoacute una labor asistencialista

Objetivos generales del Departamento de Trabajo Social son

a) Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas meacutedicas

y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al pashy

ciacute ente

b) Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de participar

en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Programas de Servicio Social

al Atencioacuten Individual Es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas

psicosociales

b) Banco de Sa ng re Es un programa general de la institucioacuten donde

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

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TOTIL 117 1000 1000

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[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

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d- IjURiA

1middot 1t 11

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(5

~L----~

La presente investigaci6n se ha realizado en el Hospital de Neushy

mologiacutea ubicado en Los Planes de Renderos Km 8 12 de San Salvador

Lo que me motivoacute a realizar dicho estudio fue el hecho de obsershy

var a personas que de edad temprana padecen de algunas de las enfershy

medades infecto-contagiosas y a la vez conocer de la recuperaci6n y

rehabilitaci6n para su vida normal y siendo mi profesi6n la de Trashy

bajadora Social que es precisamente el aspecto social lo maacutes imporshy

tante en la carrera y a la vez se me facilita el acceso a dicho censhy

tro y conocer si realmente el trabajo social cumple con los objetivos

propuestos por la instituci6n en programas planes y proyectos dirishy

gidos a los pacientes y los colaterales

Para poder conocer los datos se realizaron encuestas observashy

ciones y entrevistas en un 100 de su efectividad

La investigaci6n se ha tomado desde el punto de vista bibliograacuteshy

fico y parte del trabajo de campo

Para la elaboraci6n investigativa se tomaraacute en cuenta cada una

de las partes que consta este trabajo en los siguientes capiacutetulos

En el Capiacutetulo 1 se plantea la historia de la instituci6n El

surgimiento de la instituci6n en el antildeo 1909 en el mes de octubre

con el objetivo de fundar en Centroameacuterica el primer Sanatorio

Popular de tuberculosis se organiz6 la directiva quienes

- i shy

elaboraron estatutos que sirvieron de ley para la futura institucioacuten

lo que fue presentada al Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial la cual fueacute aprobada ese mismo antildeo

Luego fueron nombrados Comiteacutes recaudadores de fondos a los veshy

cinos tanto de la capital como de los departamento la Junta

acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla en

Los Planes de Renderos

Luego en el Capiacutetulo 11 el trabajo de Investigacioacuten y comprobashy

coacuten de Hipoacutetesis El trabajo de investigacioacuten se llevoacute a cabo por

medio de encuestas observaciones entrevistas y anaacutelisis documental

en el cuestionario se formularon preguntas concretas

El contenido del instrumento estaacute orientado a conocer la labor

del Trabajador Social dentro del Hospital de Neumologiacutea que prometioacute

comprobar la hipoacutetesis formulada El marco muestral el universo de

referencia del problema de investigacioacuten seleccionada estaacute constituiacuteshy

da por las personas encuestadas que son los pacientes internos en el

Hospital de Neumologiacutea de San Salvador lo cual no da un 100 de las

encuestas

En el Capiacutetulo III las Conclusiones y Recomendaciones basadas en

los resultados del estudio bibliografiacutea y anexos

-ishy

Los resultados obtenidos de la investigacioacuten deberaacuten contribuir

en mayor o menor grado al mejoramiento del trabajo social del Hospishy

tal de Neumologiacutea de El Salvador

Se pone de manifiesto que para elaborar el trabajo se ha contado

con una limitante corno es la falta de material bibliograacutefico que hashy

ble especiacuteficanente del Hospital en todos sus aspectos

A la vez dejar un campo abierto para que otras personas que deshy

seen investigar pueda esta investigacioacuten contribuir en el aspecto

bi bIi ograacutefi co

Dejamos constancia a todas aquellas personas que colaboraron en

una u otra forma en la realizacioacuten de la investigacioacuten de tesis

- i i i shy

1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2

El problema consiste en conocer el cumplimiento de los programas

que realiza el Trabajador Social hospitalario del Hospital de Neumoshy

logiacutea regido por el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia So-

c i al

Este hospital atiende enfermedades broncopulmonares a personas

de cualquier edad que lo amerite sin considerar procedencia status

social econoacutemico y psicoloacutegico

En su mayoriacutea los pacientes internados del centro presentan los

mismos factores que de una u otra manera influyen en enfermedades inshy

fecto contagiosas tales son las siguientes

1 - Mala Nutricioacuten

Pocos paraacutemetros resultan tan demostrativos para valorar el desashy

rrollo social econoacutemico y cultural de un paiacutes como el estado nutrishy

clonal de sus habitantes La mayoriacutea de las personas ingieren alimenshy

tos de un solo grupo baacutesico y en cantidades insuficientes reconocienshy

do que la calidad de alimentos es muy baja 11

2 - Bajos Ingresos Econoacutemicos

El grupo familiar solo cuenta con un ingreso no mayor de 600 co-

Iones que los distribuyen en todas las necesidades de los miembros de

su hogar l1

11 Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2 ~I Estudio socio econoacutemico a pacientes del Hospital Neumoloacutegico San

Salvador Datos del Hospital

3

3 - Bajo Nivel Educativo

Las Personas que son atendidas por el Hospital de Neumologia en

~ un 8O son analfabetas y sin ninguacuten conocimientu soure nutricioacuten etc

4 - Contaminacioacuten del Medio Ambiente

Es muy importante pues es imposible erradicar las enfermedades

infecciosas si no se cuenta con drenajes agua potable recoleccioacuten y

procedimiento de basura evitar el humo de automotores y faacutebricas enshy

tre otros servicios La introduccioacuten de servicios de saneamiento amshy

biental automaacuteticamente abate las cifras de enfermedades infecciosas lI

5 - Falta de Acceso de Centros de Salud

Las personas por su bajo nivel educacional la limitante econoacutemishy

ca y por la distancia de los centros de salud no asisten a un chequeo

meacutedico por lo menos al antildeo y se tratan con medicamentos caseros sin

conocer su verdadera enfermedad

6 - Falta de Programas ~speciacuteficos preventivos de parte del Gobierno

Cuando no existe un programa de educacioacuten para la salud que inshy

cluya instrucciones sobre el valor nutritivo de los alimentos la nushy

tricioacuten y la enfermedad se convierten en un ciacuterculo vicioso etc

1 Estudio Socio Econoacutemico a pacientes del Hospital de Neumologiacutea San Salvador Datos del Hospital

~ Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2

4

en los cuales se ven afectados los sectores sociales maacutes desprotegishy

dos del paiacutes habiendo siempre excepciones ya que cualquier enfermedad

no es exclusiva de determinadas personas en dicho hospital

Dicha situacioacuten contrasta con lo que en el artiacuteculo 206 estableshy

ce y que literalmente dice El Estado daraacute asistencia gratuita a los

enfermos que carecen de recursos y a los habitantes en general cuando

el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminashy

cioacuten de una enfermedad transmisible ~

Para ejecutar dicha poliacutetica sobre salud el Estado cuenta con el

Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a su

vez como poliacutetica Detectar aacutereas problemas para establecer priori shy

dades y encontrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social sect

El Estado se centraraacute baacutesicamente en los programas que se tienen

en el Hospital de Neumologiacutea y si son o no cumplidos por el Trabajashy

dor Social tomando en cuenta los recursos humanos materiales y de

equipo que influye en el cumplimiento de su labor encomendada

~ Constitucioacuten Po11tica de El Salvador Ano 1983

~ Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

5

Por lo tanto el Servicio Meacutedico Social se fundoacute porque los meacutedicos

se dieron cuenta que era necesario que se incorporaran Trabajadores

Sociales al equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes

presentaban problemas de tipo social por lo que era necesario brinshy

darles una atencioacuten inmediata

Desde su creacioacuten el Servicio Social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a dismishy

nuir tensiones en los pacientes originados por los temores que tienen

hacia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el Sershy

vicio Social realizoacute una labor asistencialista

Objetivos generales del Departamento de Trabajo Social son

a) Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas meacutedicas

y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al pashy

ciacute ente

b) Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de participar

en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Programas de Servicio Social

al Atencioacuten Individual Es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas

psicosociales

b) Banco de Sa ng re Es un programa general de la institucioacuten donde

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

elaboraron estatutos que sirvieron de ley para la futura institucioacuten

lo que fue presentada al Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial la cual fueacute aprobada ese mismo antildeo

Luego fueron nombrados Comiteacutes recaudadores de fondos a los veshy

cinos tanto de la capital como de los departamento la Junta

acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla en

Los Planes de Renderos

Luego en el Capiacutetulo 11 el trabajo de Investigacioacuten y comprobashy

coacuten de Hipoacutetesis El trabajo de investigacioacuten se llevoacute a cabo por

medio de encuestas observaciones entrevistas y anaacutelisis documental

en el cuestionario se formularon preguntas concretas

El contenido del instrumento estaacute orientado a conocer la labor

del Trabajador Social dentro del Hospital de Neumologiacutea que prometioacute

comprobar la hipoacutetesis formulada El marco muestral el universo de

referencia del problema de investigacioacuten seleccionada estaacute constituiacuteshy

da por las personas encuestadas que son los pacientes internos en el

Hospital de Neumologiacutea de San Salvador lo cual no da un 100 de las

encuestas

En el Capiacutetulo III las Conclusiones y Recomendaciones basadas en

los resultados del estudio bibliografiacutea y anexos

-ishy

Los resultados obtenidos de la investigacioacuten deberaacuten contribuir

en mayor o menor grado al mejoramiento del trabajo social del Hospishy

tal de Neumologiacutea de El Salvador

Se pone de manifiesto que para elaborar el trabajo se ha contado

con una limitante corno es la falta de material bibliograacutefico que hashy

ble especiacuteficanente del Hospital en todos sus aspectos

A la vez dejar un campo abierto para que otras personas que deshy

seen investigar pueda esta investigacioacuten contribuir en el aspecto

bi bIi ograacutefi co

Dejamos constancia a todas aquellas personas que colaboraron en

una u otra forma en la realizacioacuten de la investigacioacuten de tesis

- i i i shy

1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2

El problema consiste en conocer el cumplimiento de los programas

que realiza el Trabajador Social hospitalario del Hospital de Neumoshy

logiacutea regido por el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia So-

c i al

Este hospital atiende enfermedades broncopulmonares a personas

de cualquier edad que lo amerite sin considerar procedencia status

social econoacutemico y psicoloacutegico

En su mayoriacutea los pacientes internados del centro presentan los

mismos factores que de una u otra manera influyen en enfermedades inshy

fecto contagiosas tales son las siguientes

1 - Mala Nutricioacuten

Pocos paraacutemetros resultan tan demostrativos para valorar el desashy

rrollo social econoacutemico y cultural de un paiacutes como el estado nutrishy

clonal de sus habitantes La mayoriacutea de las personas ingieren alimenshy

tos de un solo grupo baacutesico y en cantidades insuficientes reconocienshy

do que la calidad de alimentos es muy baja 11

2 - Bajos Ingresos Econoacutemicos

El grupo familiar solo cuenta con un ingreso no mayor de 600 co-

Iones que los distribuyen en todas las necesidades de los miembros de

su hogar l1

11 Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2 ~I Estudio socio econoacutemico a pacientes del Hospital Neumoloacutegico San

Salvador Datos del Hospital

3

3 - Bajo Nivel Educativo

Las Personas que son atendidas por el Hospital de Neumologia en

~ un 8O son analfabetas y sin ninguacuten conocimientu soure nutricioacuten etc

4 - Contaminacioacuten del Medio Ambiente

Es muy importante pues es imposible erradicar las enfermedades

infecciosas si no se cuenta con drenajes agua potable recoleccioacuten y

procedimiento de basura evitar el humo de automotores y faacutebricas enshy

tre otros servicios La introduccioacuten de servicios de saneamiento amshy

biental automaacuteticamente abate las cifras de enfermedades infecciosas lI

5 - Falta de Acceso de Centros de Salud

Las personas por su bajo nivel educacional la limitante econoacutemishy

ca y por la distancia de los centros de salud no asisten a un chequeo

meacutedico por lo menos al antildeo y se tratan con medicamentos caseros sin

conocer su verdadera enfermedad

6 - Falta de Programas ~speciacuteficos preventivos de parte del Gobierno

Cuando no existe un programa de educacioacuten para la salud que inshy

cluya instrucciones sobre el valor nutritivo de los alimentos la nushy

tricioacuten y la enfermedad se convierten en un ciacuterculo vicioso etc

1 Estudio Socio Econoacutemico a pacientes del Hospital de Neumologiacutea San Salvador Datos del Hospital

~ Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2

4

en los cuales se ven afectados los sectores sociales maacutes desprotegishy

dos del paiacutes habiendo siempre excepciones ya que cualquier enfermedad

no es exclusiva de determinadas personas en dicho hospital

Dicha situacioacuten contrasta con lo que en el artiacuteculo 206 estableshy

ce y que literalmente dice El Estado daraacute asistencia gratuita a los

enfermos que carecen de recursos y a los habitantes en general cuando

el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminashy

cioacuten de una enfermedad transmisible ~

Para ejecutar dicha poliacutetica sobre salud el Estado cuenta con el

Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a su

vez como poliacutetica Detectar aacutereas problemas para establecer priori shy

dades y encontrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social sect

El Estado se centraraacute baacutesicamente en los programas que se tienen

en el Hospital de Neumologiacutea y si son o no cumplidos por el Trabajashy

dor Social tomando en cuenta los recursos humanos materiales y de

equipo que influye en el cumplimiento de su labor encomendada

~ Constitucioacuten Po11tica de El Salvador Ano 1983

~ Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

5

Por lo tanto el Servicio Meacutedico Social se fundoacute porque los meacutedicos

se dieron cuenta que era necesario que se incorporaran Trabajadores

Sociales al equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes

presentaban problemas de tipo social por lo que era necesario brinshy

darles una atencioacuten inmediata

Desde su creacioacuten el Servicio Social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a dismishy

nuir tensiones en los pacientes originados por los temores que tienen

hacia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el Sershy

vicio Social realizoacute una labor asistencialista

Objetivos generales del Departamento de Trabajo Social son

a) Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas meacutedicas

y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al pashy

ciacute ente

b) Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de participar

en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Programas de Servicio Social

al Atencioacuten Individual Es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas

psicosociales

b) Banco de Sa ng re Es un programa general de la institucioacuten donde

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

Los resultados obtenidos de la investigacioacuten deberaacuten contribuir

en mayor o menor grado al mejoramiento del trabajo social del Hospishy

tal de Neumologiacutea de El Salvador

Se pone de manifiesto que para elaborar el trabajo se ha contado

con una limitante corno es la falta de material bibliograacutefico que hashy

ble especiacuteficanente del Hospital en todos sus aspectos

A la vez dejar un campo abierto para que otras personas que deshy

seen investigar pueda esta investigacioacuten contribuir en el aspecto

bi bIi ograacutefi co

Dejamos constancia a todas aquellas personas que colaboraron en

una u otra forma en la realizacioacuten de la investigacioacuten de tesis

- i i i shy

1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2

El problema consiste en conocer el cumplimiento de los programas

que realiza el Trabajador Social hospitalario del Hospital de Neumoshy

logiacutea regido por el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia So-

c i al

Este hospital atiende enfermedades broncopulmonares a personas

de cualquier edad que lo amerite sin considerar procedencia status

social econoacutemico y psicoloacutegico

En su mayoriacutea los pacientes internados del centro presentan los

mismos factores que de una u otra manera influyen en enfermedades inshy

fecto contagiosas tales son las siguientes

1 - Mala Nutricioacuten

Pocos paraacutemetros resultan tan demostrativos para valorar el desashy

rrollo social econoacutemico y cultural de un paiacutes como el estado nutrishy

clonal de sus habitantes La mayoriacutea de las personas ingieren alimenshy

tos de un solo grupo baacutesico y en cantidades insuficientes reconocienshy

do que la calidad de alimentos es muy baja 11

2 - Bajos Ingresos Econoacutemicos

El grupo familiar solo cuenta con un ingreso no mayor de 600 co-

Iones que los distribuyen en todas las necesidades de los miembros de

su hogar l1

11 Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2 ~I Estudio socio econoacutemico a pacientes del Hospital Neumoloacutegico San

Salvador Datos del Hospital

3

3 - Bajo Nivel Educativo

Las Personas que son atendidas por el Hospital de Neumologia en

~ un 8O son analfabetas y sin ninguacuten conocimientu soure nutricioacuten etc

4 - Contaminacioacuten del Medio Ambiente

Es muy importante pues es imposible erradicar las enfermedades

infecciosas si no se cuenta con drenajes agua potable recoleccioacuten y

procedimiento de basura evitar el humo de automotores y faacutebricas enshy

tre otros servicios La introduccioacuten de servicios de saneamiento amshy

biental automaacuteticamente abate las cifras de enfermedades infecciosas lI

5 - Falta de Acceso de Centros de Salud

Las personas por su bajo nivel educacional la limitante econoacutemishy

ca y por la distancia de los centros de salud no asisten a un chequeo

meacutedico por lo menos al antildeo y se tratan con medicamentos caseros sin

conocer su verdadera enfermedad

6 - Falta de Programas ~speciacuteficos preventivos de parte del Gobierno

Cuando no existe un programa de educacioacuten para la salud que inshy

cluya instrucciones sobre el valor nutritivo de los alimentos la nushy

tricioacuten y la enfermedad se convierten en un ciacuterculo vicioso etc

1 Estudio Socio Econoacutemico a pacientes del Hospital de Neumologiacutea San Salvador Datos del Hospital

~ Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2

4

en los cuales se ven afectados los sectores sociales maacutes desprotegishy

dos del paiacutes habiendo siempre excepciones ya que cualquier enfermedad

no es exclusiva de determinadas personas en dicho hospital

Dicha situacioacuten contrasta con lo que en el artiacuteculo 206 estableshy

ce y que literalmente dice El Estado daraacute asistencia gratuita a los

enfermos que carecen de recursos y a los habitantes en general cuando

el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminashy

cioacuten de una enfermedad transmisible ~

Para ejecutar dicha poliacutetica sobre salud el Estado cuenta con el

Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a su

vez como poliacutetica Detectar aacutereas problemas para establecer priori shy

dades y encontrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social sect

El Estado se centraraacute baacutesicamente en los programas que se tienen

en el Hospital de Neumologiacutea y si son o no cumplidos por el Trabajashy

dor Social tomando en cuenta los recursos humanos materiales y de

equipo que influye en el cumplimiento de su labor encomendada

~ Constitucioacuten Po11tica de El Salvador Ano 1983

~ Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

5

Por lo tanto el Servicio Meacutedico Social se fundoacute porque los meacutedicos

se dieron cuenta que era necesario que se incorporaran Trabajadores

Sociales al equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes

presentaban problemas de tipo social por lo que era necesario brinshy

darles una atencioacuten inmediata

Desde su creacioacuten el Servicio Social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a dismishy

nuir tensiones en los pacientes originados por los temores que tienen

hacia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el Sershy

vicio Social realizoacute una labor asistencialista

Objetivos generales del Departamento de Trabajo Social son

a) Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas meacutedicas

y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al pashy

ciacute ente

b) Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de participar

en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Programas de Servicio Social

al Atencioacuten Individual Es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas

psicosociales

b) Banco de Sa ng re Es un programa general de la institucioacuten donde

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

1

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2

El problema consiste en conocer el cumplimiento de los programas

que realiza el Trabajador Social hospitalario del Hospital de Neumoshy

logiacutea regido por el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia So-

c i al

Este hospital atiende enfermedades broncopulmonares a personas

de cualquier edad que lo amerite sin considerar procedencia status

social econoacutemico y psicoloacutegico

En su mayoriacutea los pacientes internados del centro presentan los

mismos factores que de una u otra manera influyen en enfermedades inshy

fecto contagiosas tales son las siguientes

1 - Mala Nutricioacuten

Pocos paraacutemetros resultan tan demostrativos para valorar el desashy

rrollo social econoacutemico y cultural de un paiacutes como el estado nutrishy

clonal de sus habitantes La mayoriacutea de las personas ingieren alimenshy

tos de un solo grupo baacutesico y en cantidades insuficientes reconocienshy

do que la calidad de alimentos es muy baja 11

2 - Bajos Ingresos Econoacutemicos

El grupo familiar solo cuenta con un ingreso no mayor de 600 co-

Iones que los distribuyen en todas las necesidades de los miembros de

su hogar l1

11 Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2 ~I Estudio socio econoacutemico a pacientes del Hospital Neumoloacutegico San

Salvador Datos del Hospital

3

3 - Bajo Nivel Educativo

Las Personas que son atendidas por el Hospital de Neumologia en

~ un 8O son analfabetas y sin ninguacuten conocimientu soure nutricioacuten etc

4 - Contaminacioacuten del Medio Ambiente

Es muy importante pues es imposible erradicar las enfermedades

infecciosas si no se cuenta con drenajes agua potable recoleccioacuten y

procedimiento de basura evitar el humo de automotores y faacutebricas enshy

tre otros servicios La introduccioacuten de servicios de saneamiento amshy

biental automaacuteticamente abate las cifras de enfermedades infecciosas lI

5 - Falta de Acceso de Centros de Salud

Las personas por su bajo nivel educacional la limitante econoacutemishy

ca y por la distancia de los centros de salud no asisten a un chequeo

meacutedico por lo menos al antildeo y se tratan con medicamentos caseros sin

conocer su verdadera enfermedad

6 - Falta de Programas ~speciacuteficos preventivos de parte del Gobierno

Cuando no existe un programa de educacioacuten para la salud que inshy

cluya instrucciones sobre el valor nutritivo de los alimentos la nushy

tricioacuten y la enfermedad se convierten en un ciacuterculo vicioso etc

1 Estudio Socio Econoacutemico a pacientes del Hospital de Neumologiacutea San Salvador Datos del Hospital

~ Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2

4

en los cuales se ven afectados los sectores sociales maacutes desprotegishy

dos del paiacutes habiendo siempre excepciones ya que cualquier enfermedad

no es exclusiva de determinadas personas en dicho hospital

Dicha situacioacuten contrasta con lo que en el artiacuteculo 206 estableshy

ce y que literalmente dice El Estado daraacute asistencia gratuita a los

enfermos que carecen de recursos y a los habitantes en general cuando

el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminashy

cioacuten de una enfermedad transmisible ~

Para ejecutar dicha poliacutetica sobre salud el Estado cuenta con el

Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a su

vez como poliacutetica Detectar aacutereas problemas para establecer priori shy

dades y encontrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social sect

El Estado se centraraacute baacutesicamente en los programas que se tienen

en el Hospital de Neumologiacutea y si son o no cumplidos por el Trabajashy

dor Social tomando en cuenta los recursos humanos materiales y de

equipo que influye en el cumplimiento de su labor encomendada

~ Constitucioacuten Po11tica de El Salvador Ano 1983

~ Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

5

Por lo tanto el Servicio Meacutedico Social se fundoacute porque los meacutedicos

se dieron cuenta que era necesario que se incorporaran Trabajadores

Sociales al equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes

presentaban problemas de tipo social por lo que era necesario brinshy

darles una atencioacuten inmediata

Desde su creacioacuten el Servicio Social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a dismishy

nuir tensiones en los pacientes originados por los temores que tienen

hacia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el Sershy

vicio Social realizoacute una labor asistencialista

Objetivos generales del Departamento de Trabajo Social son

a) Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas meacutedicas

y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al pashy

ciacute ente

b) Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de participar

en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Programas de Servicio Social

al Atencioacuten Individual Es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas

psicosociales

b) Banco de Sa ng re Es un programa general de la institucioacuten donde

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

2

El problema consiste en conocer el cumplimiento de los programas

que realiza el Trabajador Social hospitalario del Hospital de Neumoshy

logiacutea regido por el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia So-

c i al

Este hospital atiende enfermedades broncopulmonares a personas

de cualquier edad que lo amerite sin considerar procedencia status

social econoacutemico y psicoloacutegico

En su mayoriacutea los pacientes internados del centro presentan los

mismos factores que de una u otra manera influyen en enfermedades inshy

fecto contagiosas tales son las siguientes

1 - Mala Nutricioacuten

Pocos paraacutemetros resultan tan demostrativos para valorar el desashy

rrollo social econoacutemico y cultural de un paiacutes como el estado nutrishy

clonal de sus habitantes La mayoriacutea de las personas ingieren alimenshy

tos de un solo grupo baacutesico y en cantidades insuficientes reconocienshy

do que la calidad de alimentos es muy baja 11

2 - Bajos Ingresos Econoacutemicos

El grupo familiar solo cuenta con un ingreso no mayor de 600 co-

Iones que los distribuyen en todas las necesidades de los miembros de

su hogar l1

11 Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2 ~I Estudio socio econoacutemico a pacientes del Hospital Neumoloacutegico San

Salvador Datos del Hospital

3

3 - Bajo Nivel Educativo

Las Personas que son atendidas por el Hospital de Neumologia en

~ un 8O son analfabetas y sin ninguacuten conocimientu soure nutricioacuten etc

4 - Contaminacioacuten del Medio Ambiente

Es muy importante pues es imposible erradicar las enfermedades

infecciosas si no se cuenta con drenajes agua potable recoleccioacuten y

procedimiento de basura evitar el humo de automotores y faacutebricas enshy

tre otros servicios La introduccioacuten de servicios de saneamiento amshy

biental automaacuteticamente abate las cifras de enfermedades infecciosas lI

5 - Falta de Acceso de Centros de Salud

Las personas por su bajo nivel educacional la limitante econoacutemishy

ca y por la distancia de los centros de salud no asisten a un chequeo

meacutedico por lo menos al antildeo y se tratan con medicamentos caseros sin

conocer su verdadera enfermedad

6 - Falta de Programas ~speciacuteficos preventivos de parte del Gobierno

Cuando no existe un programa de educacioacuten para la salud que inshy

cluya instrucciones sobre el valor nutritivo de los alimentos la nushy

tricioacuten y la enfermedad se convierten en un ciacuterculo vicioso etc

1 Estudio Socio Econoacutemico a pacientes del Hospital de Neumologiacutea San Salvador Datos del Hospital

~ Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2

4

en los cuales se ven afectados los sectores sociales maacutes desprotegishy

dos del paiacutes habiendo siempre excepciones ya que cualquier enfermedad

no es exclusiva de determinadas personas en dicho hospital

Dicha situacioacuten contrasta con lo que en el artiacuteculo 206 estableshy

ce y que literalmente dice El Estado daraacute asistencia gratuita a los

enfermos que carecen de recursos y a los habitantes en general cuando

el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminashy

cioacuten de una enfermedad transmisible ~

Para ejecutar dicha poliacutetica sobre salud el Estado cuenta con el

Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a su

vez como poliacutetica Detectar aacutereas problemas para establecer priori shy

dades y encontrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social sect

El Estado se centraraacute baacutesicamente en los programas que se tienen

en el Hospital de Neumologiacutea y si son o no cumplidos por el Trabajashy

dor Social tomando en cuenta los recursos humanos materiales y de

equipo que influye en el cumplimiento de su labor encomendada

~ Constitucioacuten Po11tica de El Salvador Ano 1983

~ Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

5

Por lo tanto el Servicio Meacutedico Social se fundoacute porque los meacutedicos

se dieron cuenta que era necesario que se incorporaran Trabajadores

Sociales al equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes

presentaban problemas de tipo social por lo que era necesario brinshy

darles una atencioacuten inmediata

Desde su creacioacuten el Servicio Social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a dismishy

nuir tensiones en los pacientes originados por los temores que tienen

hacia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el Sershy

vicio Social realizoacute una labor asistencialista

Objetivos generales del Departamento de Trabajo Social son

a) Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas meacutedicas

y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al pashy

ciacute ente

b) Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de participar

en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Programas de Servicio Social

al Atencioacuten Individual Es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas

psicosociales

b) Banco de Sa ng re Es un programa general de la institucioacuten donde

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

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Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

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6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

3

3 - Bajo Nivel Educativo

Las Personas que son atendidas por el Hospital de Neumologia en

~ un 8O son analfabetas y sin ninguacuten conocimientu soure nutricioacuten etc

4 - Contaminacioacuten del Medio Ambiente

Es muy importante pues es imposible erradicar las enfermedades

infecciosas si no se cuenta con drenajes agua potable recoleccioacuten y

procedimiento de basura evitar el humo de automotores y faacutebricas enshy

tre otros servicios La introduccioacuten de servicios de saneamiento amshy

biental automaacuteticamente abate las cifras de enfermedades infecciosas lI

5 - Falta de Acceso de Centros de Salud

Las personas por su bajo nivel educacional la limitante econoacutemishy

ca y por la distancia de los centros de salud no asisten a un chequeo

meacutedico por lo menos al antildeo y se tratan con medicamentos caseros sin

conocer su verdadera enfermedad

6 - Falta de Programas ~speciacuteficos preventivos de parte del Gobierno

Cuando no existe un programa de educacioacuten para la salud que inshy

cluya instrucciones sobre el valor nutritivo de los alimentos la nushy

tricioacuten y la enfermedad se convierten en un ciacuterculo vicioso etc

1 Estudio Socio Econoacutemico a pacientes del Hospital de Neumologiacutea San Salvador Datos del Hospital

~ Revista Meacutedica GALENUS antildeo 1990 Volumen No 2

4

en los cuales se ven afectados los sectores sociales maacutes desprotegishy

dos del paiacutes habiendo siempre excepciones ya que cualquier enfermedad

no es exclusiva de determinadas personas en dicho hospital

Dicha situacioacuten contrasta con lo que en el artiacuteculo 206 estableshy

ce y que literalmente dice El Estado daraacute asistencia gratuita a los

enfermos que carecen de recursos y a los habitantes en general cuando

el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminashy

cioacuten de una enfermedad transmisible ~

Para ejecutar dicha poliacutetica sobre salud el Estado cuenta con el

Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a su

vez como poliacutetica Detectar aacutereas problemas para establecer priori shy

dades y encontrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social sect

El Estado se centraraacute baacutesicamente en los programas que se tienen

en el Hospital de Neumologiacutea y si son o no cumplidos por el Trabajashy

dor Social tomando en cuenta los recursos humanos materiales y de

equipo que influye en el cumplimiento de su labor encomendada

~ Constitucioacuten Po11tica de El Salvador Ano 1983

~ Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

5

Por lo tanto el Servicio Meacutedico Social se fundoacute porque los meacutedicos

se dieron cuenta que era necesario que se incorporaran Trabajadores

Sociales al equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes

presentaban problemas de tipo social por lo que era necesario brinshy

darles una atencioacuten inmediata

Desde su creacioacuten el Servicio Social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a dismishy

nuir tensiones en los pacientes originados por los temores que tienen

hacia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el Sershy

vicio Social realizoacute una labor asistencialista

Objetivos generales del Departamento de Trabajo Social son

a) Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas meacutedicas

y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al pashy

ciacute ente

b) Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de participar

en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Programas de Servicio Social

al Atencioacuten Individual Es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas

psicosociales

b) Banco de Sa ng re Es un programa general de la institucioacuten donde

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

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no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

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1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

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TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

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1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

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lUTIL 117 1000 1000

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Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

4

en los cuales se ven afectados los sectores sociales maacutes desprotegishy

dos del paiacutes habiendo siempre excepciones ya que cualquier enfermedad

no es exclusiva de determinadas personas en dicho hospital

Dicha situacioacuten contrasta con lo que en el artiacuteculo 206 estableshy

ce y que literalmente dice El Estado daraacute asistencia gratuita a los

enfermos que carecen de recursos y a los habitantes en general cuando

el tratamiento constituya un medio eficaz para prevenir la diseminashy

cioacuten de una enfermedad transmisible ~

Para ejecutar dicha poliacutetica sobre salud el Estado cuenta con el

Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a su

vez como poliacutetica Detectar aacutereas problemas para establecer priori shy

dades y encontrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social sect

El Estado se centraraacute baacutesicamente en los programas que se tienen

en el Hospital de Neumologiacutea y si son o no cumplidos por el Trabajashy

dor Social tomando en cuenta los recursos humanos materiales y de

equipo que influye en el cumplimiento de su labor encomendada

~ Constitucioacuten Po11tica de El Salvador Ano 1983

~ Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

5

Por lo tanto el Servicio Meacutedico Social se fundoacute porque los meacutedicos

se dieron cuenta que era necesario que se incorporaran Trabajadores

Sociales al equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes

presentaban problemas de tipo social por lo que era necesario brinshy

darles una atencioacuten inmediata

Desde su creacioacuten el Servicio Social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a dismishy

nuir tensiones en los pacientes originados por los temores que tienen

hacia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el Sershy

vicio Social realizoacute una labor asistencialista

Objetivos generales del Departamento de Trabajo Social son

a) Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas meacutedicas

y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al pashy

ciacute ente

b) Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de participar

en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Programas de Servicio Social

al Atencioacuten Individual Es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas

psicosociales

b) Banco de Sa ng re Es un programa general de la institucioacuten donde

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

5

Por lo tanto el Servicio Meacutedico Social se fundoacute porque los meacutedicos

se dieron cuenta que era necesario que se incorporaran Trabajadores

Sociales al equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes

presentaban problemas de tipo social por lo que era necesario brinshy

darles una atencioacuten inmediata

Desde su creacioacuten el Servicio Social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a dismishy

nuir tensiones en los pacientes originados por los temores que tienen

hacia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el Sershy

vicio Social realizoacute una labor asistencialista

Objetivos generales del Departamento de Trabajo Social son

a) Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas meacutedicas

y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al pashy

ciacute ente

b) Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de participar

en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Programas de Servicio Social

al Atencioacuten Individual Es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas

psicosociales

b) Banco de Sa ng re Es un programa general de la institucioacuten donde

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

2) l rezn _($3 t UumlitLiCkSt$JA9LampMiexcl

6

las personas que se atendiacutean eran tuberculosas pero a partir de enero

de 1972 el qob i erno decidioacute que el Sanatorio Neumoloacutegico tratara no

solo a personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulshy

manares sus complicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le

cambioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decishy

sioacuten fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se

vioacute que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial bronquiectasia neumoniacutea caacutencer de pulmoacuten y tuberculoshy

sis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio el gobierno

decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades broncopu1monares

El objetivo general es de reducir al miacutenimo el desequilibrio

entre la poblacioacuten y factores del medio con el objeto de obtener una

poblacioacuten sana con capacidad de trabajo

El Departamento de Trabajo Social fue creado por el Ministerio

de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda de los Estados Unishy

dos obtuvo los servicios sociales en los hospitales y asiacute se extenshy

dioacute en el servicio meacutedico-social en los hospitales del aacuterea metroposhy

litana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial creoacute el Servicio Meacutedico Social en el Hospital de Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

se denomina Servicio Meacutedico Social el cual fue fundada en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajo Social en el antildeo de 1953

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

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I -middotVI i-InnF-i

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23 B5

120 188

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120 358 59fJ 681 s i ~

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1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

7

FORMULACION DE OBJETIVOS

8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

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10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

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d- IjURiA

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8

OBJETIVO GENERAL

Conocer el funcionamiento general del Hospital de Neumologiacutea

y sus programas para establecer las posibles funciones que debe

desempentildear el Departamento de Servicio Social

OBJETIVO ESPECIFiCO

Identificar la labor que desempentildea el Trabajador Social en el

Hospital de Neumol6gico

Conocer de las funciones que desempentildea el trabajador Social en el

Hospital Neumol6gico

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

9

HIPOTESIS

10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

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Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

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1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

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1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

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73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

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[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

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10

Hipoacutetesis Alternativa

Los programas especiacuteficos del servicio meacutedico social

tados eficientemente por el Trabajador Social

son ejecushy

Hipoacutetesis de Trabajo

Los programas especiacuteficos del Servicio Meacutedico Social

cutados eficientemente por el Trabajador Social

no son ejeshy

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

a s iquestJ ab AL $S iexcl t litLS JUitLZampi uacute2L33JMAI

11

METODOLOGIA

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

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Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

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I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

12

1 - El Meacutetodo

En esta etapa de la investigacioacuten se definiraacute el meacutetodo que seraacute

utilizado durante el proceso de la investigacioacuten que se pretende reashy

liza r

Desde su origen el hombre ha utilizado determinados procedimienshy

tos para la obtencioacuten de un fin determinado Toda la actividad humana

se vale de diferentes procedimientos para poder alcanzarla de la maneshy

ra maacutes raacutepida posible

La naturaleza de la investigacioacuten exige el uso y desarrollo del

meacutetodo cientiacutefico Para la realizacioacuten de la presente se utilizaraacute

este meacutetodo el que daraacute la pauta para el logro de oacuteptimos resultados

Durante la investigacioacuten se observaraacuten los hechos o fenoacutemenos sociashy

les involucrados en ello

Cuando se habla de metodologiacutea de la investigacioacuten en trabajo soshy

cial es necesario hacer referencia de que el investigador de las

ciencias sociales tiene que hacer frente a una diversidad de variashy

bles mucho mayor a las que podriacutea enfrentar un estudioso de las cienshy

cias naturales ciencias qufmicas etc La raz6n da ella raa1ea en

que las ciencias sociales estudian parte de la sociedad y estaacute consshy

tituiacuteda por el elemento humano arroja la variable maacutes compleja y

difiacutecil de estudiar que el hombre como animal social

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

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nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

13

Seraacute mediante la induccioacuten-deduccioacuten y viceversa que se estableshy

ceraacute la congruencia de los resultados que se obtengan

1 - Las Teacutecnicas

Para el desarrollo del estudio se ha seleccionado las siguientes

teacutecnicas de investigacioacuten social Anaacutelisis Documental observacioacuten

cuestionario y marco muestral

al Anaacutelisis Documental Esta teacutecnica se utilizaraacute para someter

a estudio la documentacioacuten teoacuterica e histoacuterica sobre las enfermedades

del aparato respiratorio que afectan a la poblacioacuten en El Salvador

Esta implica visitar bibliotecas especializadas de instituciones

involucradas en la problemaacutetica y otras bibliotecas puacuteblicas y privashy

das que la investigacioacuten amerite Esta teacutecnica se utilizaraacute en la

primera fase del estudio

b) La observacioacuten La teacutecnica de la observacioacuten es utilizada

para la realizacioacuten de diferentes estudios sean estos de tipo descripshy

tivo exploratorios o explicatorios

Esta teacutecnica es aplicada a estudios que provean una formulacioacuten

relativamente especiacutefica sobre el problema a investigar tambibn se~shy

viraacute para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis al hacer uso de ella se

pretende la obtencioacuten de informacioacuten completa y certera hay elemenshy

tos que quedaron plasmados dentro del cuestionario y que soacutelo la poshy

dremos aplicar a traveacutes de la observacioacuten

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

sect d amp ) __ aLa x J--MeLAQJ

14

c ) Cuestionario Este seraacute uno de los principales instrumentos

de campo que se aplicaraacute en el proceso de la investigacioacuten

El instrumento estaraacute integrado por preguntas concretas

El contenido del instrumento estaraacute orientado a conocer la

labor del trabajador social dentro del Hospital de Neumologiacutea que

permita comprobar las hipoacutetesis fonnuladas

d) Marco Muestral En cuanto al marco muestral el universo

de referencia del problema de investigacioacuten seleccionado estaacute consshy

tituiacutedo por las perSonas encuestadas como son pacientes internos

en el Hospital de Neumologiacutea de San Salvador en el periodo 1990 lo cual nos da 100

Objetivos

Generales

Conocer y analizar las funciones y acciones del trabajador soshy

cial del Hospital de Neumologiacutea cuyos resultados sirvan de motivacioacuten

para profundizar en los problemas detectados con la finalidad de reoshy

rientar los sistemas de trabajo que redunden en beneficio de la poblashy

cioacuten atendida en dicha institucioacuten

Especiacuteficos

Conocer si el trabajador social cumple o no las funciones especiacuteshy

ficas que le corresponden en beneficio de los pacientes atendidos

CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

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73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

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TOTIL 117 1000 1000

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10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

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CAPITULO I

==================~===

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

15

MARCO TEORICO

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

16

La respiracioacuten normal incluye todos los procesos relacionados de

0z y la eliminacioacuten de COZ Los pulmones son los principales oacuterganos

de intercambio gaseoso pero tambieacuten participan la nariz bocofaringe

viacuteas aeacutereas extrapulmonares cerebro meacutedula espinal nervios caja

toraacutecica muacutesculos respiratorios ganglios y vasos linfaacuteticos y sisshy

tema cardiovascular En consecuencia las enfermedades respiratorias

consideradas literalmente incluyen una gran diversidad de anomaliacuteas

que se originan en todas las diferentes estructuras que contribuyen al

intercambio de gases Sin embargo en general la definicioacuten es maacutes

limitada y se considera que las enfermedades respiratorias incluyen

los trastornos de las viacuteas aeacutereas pulmonares pleura pared del toacuterax

muacutesculos de la respiracioacuten y mediastino (se excluyen el corazoacuten los

vasos sistemaacuteticos y el esoacutefago)

Las enfermedades respiratorias agudas son quizaacutes las afecciones

maacutes comunes de la humanidad y originan mayor nuacutemero de ausentismo esshy

colar y del trabajo que cualquier otra enfermedad ~

En el Hospital de Neumologiacutea seguacuten datos estadiacutesticos internos

durante el antildeo de 1989 de Enero a Diciembre ingresaron 1614 personas

padeciendo enfermedades del aparato respiratorio y el antildeo 1990 de

Enero a Septiembre ingresaron 1679 pacientes

Con estas cifras se pueden observar que ha habido en este antildeo un

11 John F Murray Medicina Interna 1980

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

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Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

17

bull iexclti n

aumento de personas con dicho problema en contrariedad de que hoy en

diacutea hay maacutes medicina para esta clase de enfermedades de las cifras

antes mencionadas el 45 de pacientes sufren de tuberculosis y el 65

de enfermedades tales como Bronquiectasia asma caacutencer de pulmoacuten

otras lesiones pulmonares mensualmente se atiende un promedio de 350

pacientes entre hombres mujeres y nintildeos ~

HISTORIA DEL HOSPITAL NEUMOLOGICO

A Surgimiento de la Institucioacuten

En el antildeo de 1909 en el mes de octubre a iniciativa qe1 meacutedico

Rafael Za1diacutevar y otros meacutedicos se reunieron con el objetivo de funshy

dar en Centroameacuterica el primer sanatorio popular de tuberculosos

se organizoacute una junta directiva quienes elaboraron los estatutos que

sirvieron de ley para la futura institucioacuten los que fueron presentashy

dos al Ministerio de Beneficiencia el 18 de octubre de 1909 y aprobashy

dos el mismo antildeo el 22 de noviembre una vez legalmente autorizada la

junta directiva tratoacute la manera de reunir fondos por medio de co1ecshy

tas entre los vecinos tanto de la capital como de los Departamentos

para 10 cual fueron nombrados comiteacutes y subcomiteacutes recaudadores La

junta acordoacute comprar un terreno de clima favorable llamado La Perla

en los Planes de Renderos

~ Hospital Neumoloacutegico - Departamento de Archivo

San Salvador 1990

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

18

El doctor Za1diacutevar fue una de las personas que se ausentaron del

paiacutes pero tomando en cuenta que a eacutel se debiacutea la iniciativa de tan

meritoria obra se le dejoacute de Presidente

La junta aprovechoacute la permanencia del doctor en Pariacutes se dirigioacute

a eacutel encargaacutendole el enviacuteo de proyecto maacutes moderno para la construcshy

ci6n del edificio del sanatorio quieacuten inmediatamente puso mano a la

obra recorriendo los principales paiacuteses donde existiacutean sanatorios

entre los cuales estaacute Suiza

En la junta del 23 de febrero de 1913 se aprobaron los planos

simultaacuteneamente a la construccioacuten de los pabellones suizo~ el sentildeor

Salvador Sol donoacute la cantidad de veinticinco mil colones para ayushy

dar a la construccioacuten de otro pabelloacuten que llevariacutea el nombre del doshy

nante

En sesioacuten del 30 de junio de 1916 el doctor Quintildeoacutenez Mo1ina dijo

que estaba terminado el pabelloacuten Sol Desde el antildeo de 1920 al de

1923 se hicieron los trabajos siguientes construccioacuten del edificio

de la administracioacuten proteccioacuten del pabelloacuten Sol al lado norte del

edificio de la maquinaria de la luz se construyoacute otro pabelloacuten para

la instalacioacuten de la maquinaria de lavanderiacutea y p1anchadurfa

Se e1igi6 de comuacuten acuerdo con el gobierno al doctor M Adriano

Vi1anova al visitar el establecimiento notoacute que el edificio del pashy

belloacuten suizo teniacutea muy poca ventilacioacuten que el piso era de madera

las puertas estaban hermeacuteticamente cerradas con vidrio que no habiacutean

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

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IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

19

habitaciones para los empleados de la servidumbre y que habiacutea que pinshy

tar los tres pabellones y fue modificado todo lo antes mencionado

Hasta que en el antildeo de 1925 se comenzoacute a dar servicio al puacuteblico

cabe aclarar que los pacientes inicialmente eran atendidos en el Hosshy

pital Rosales integraacutendose despueacutes al Hospital de Neumologiacutea

B Motivo y Fecha de Creacioacuten

El sanatorio fue creado porque en el Hospital Rosales no se atenshy

diacutea adecuadamente a los enfermos de tuberculosis ya que la enfermedad

era vista como contagiosa parecida a lepra que es infecto contagiosa

y que teniacutea qu~ aislarse a la persona enferma para su curacioacuten y tamshy

bieacuten porque en el Hospital Rosales para atender un enfermo tuberculoso

primero dejaban que se muriera uno para atender a otro y debido a eacutesto

fue creado el sanatorio Los meacutedicos que fundaron esta institucioacuten

dijeron que era un medio de salvar muchas vidas que careciacutean de remeshy

dio para tuberculosis

El sanatorio fue creado desde el antildeo de 1909 en el mes de octubre

a iniciativa del meacutedico Rafael Zaldiacutevar y otros y empezoacute a dar atenshy

cioacuten al puacuteblico en 1925

C Fundadores de la Institucioacuten

Los fundadores del sanatorio fueron los doctores

Rafael Zaldiacutevar

Luis Paredes

Pedro S Fonseca

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

20

amp_2 112$3 _J

En 1915 fueron sustituidos los doctores Zaldiacutevar y Fonseca por los

meacutedicos Alfonso Quintildeoacutenez Molina y J Max Olano

D Po 1iacutet i ca 1ni ei a1

El propoacutesito del sanatorio fue atender a toda la poblacioacuten demanshy

dante de sus servicios dentro del campo de neumol09iacutea contando con

una filosofiacutea definida la cual es velar por la salud del pueblo salshy

vadorentildeo

E Cambios Importantes

Desde el antildeo de su creacioacuten en 1925 hasta 1971 la poblacioacuten que

se atendiacutea eran personas tuberculosas pero a partir de enero de 1972

el 90bierno decidioacute que el sanatorio neumoloacute9ico tratara no solo a

personas tuberculosas sino todo tipo de enfermedades broncopulmonashy

res sus cumplicaciones y su rehabilitacioacuten Debido a eacutesto se le camshy

bioacute de nombre el cual fue Hospital de Neumologiacutea ya que esta decisioacuten

fue tomada porque en estadiacutestica hecha en octubre 31 de 1971 se vioacute

que existiacutean maacutes enfermedades del aparato respiratorio tales como

asma bronquial broncoectasias neumoniacutea caacutencer en los pulmones y

tuberculosis debido a estas enfermedades del aparato respiratorio

el gobierno decidioacute que se atendiera a pacientes con enfermedades

broncopulmonares

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

21

Poliacuteticas Objetivos y Metas

El Estado dentro de sus atribuciones tiene brindar asistencia

meacutedica a la poblacioacuten encontraacutendose legalmente establecido en la Consshy

titucioacuten Poliacutetica en el capiacutetulo IV a Salud Puacuteblica y Asistencia Soshy

cial senalando en el artiacuteculo 206 que el Estado daraacute asistencia grashy

tuita a los enfermos que carezcan de recursos y a los habitantes en

general cuando el tratamiento constituya un medio eficaz para preveshy

nir la diseminacioacuten de una enfermedad transmisible 1

El Estado para poner en praacutectica su poliacutetica de salud cuenta con

el Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social el cual tiene a

su vez como poliacutetica detectar aacutereas problemas establecer prioridashy

des y concentrar sus acciones en ellas brindando una atencioacuten inteshy

gral mayoritaria y eminentemente social bull 3

Integral preventiva curativa y rehabilitadora

Mayoritaria dirigida a la mayor parte de la poblacioacuten

Eminentemente social con enfaacutesis en las acciones a los sectores

mas desprotegidos

Objetivo General

Reducir al miacutenimo el desequilibrio entre la poblacioacuten y factores

del medio con el objeto de obtener una poblacioacuten sana con capacidad

de trabajo

~ Constitucioacuten Poliacutetica de El Salvador Ano 1983

~ Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social San Salvador 1980

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

22

Objetivo Especiacutefico

Prevenir asistir diagnosticar tratar y rehabilitar a los pashy

cientes con enfermedades broncopulmonares

Metas Esta institucioacuten no cuenta con metas establecidas ya que

no pueden precisarse en forma cuantitativa

Organizacioacuten Teacutecnico-Administrativo

Departamento de medicina estaacute dividida por las siguientes secshy

ciones

Pabelloacuten planta 1ucha alta

Pabe 11 oacuten planta lucha baja

Pabelloacuten justicia

Pabelloacuten W Deningeer

Pabe 11 oacuten Sol

Pabelloacuten Rafael Zaldiacutevar

Pabelloacuten Los Angeles

Pabelloacuten de Pensionados (el cual no estaacute funcionando)

El nuacutemero de personal que labora en la institucioacuten en forma gloshy

bal es de 294 personas dividido de la siguiente manera

1 jefe de departamento

1 director

1 subdi rector

7 supervi sores

16 enfermeras generales

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

23

58 auxiliares de enfermeriacutea

1 meacutedico consultante

1 meacutedico patoacutelogo

1 doctor en farmacia

1 odontoacutelogo

11 meacutedicos neumoacutelogos

3 meacutedicos cirujanos

1 trabajador social

Dentro de estas 294 personas laborando en el hospital estaacute incluishy

do el personal de lavanderiacutea etc

Niveles Formas y Procedimientos de Coordinacioacuten y Comunicacioacuten

El sistema de comunicacioacuten del Hospital de Neumologiacutea lo realizan

tanto interno como externo

Interno se hace a traveacutes de dos comiteacutes que surgieron al faltar

el Patronato del Hospital estos comiteacutes se han organizado a nivel insshy

titucional los cuales son

Comiteacute pro-diacutea del hospital

Comiteacute pro-alimentacioacuten

Estos comiteacutes son transitorios siempre existen en la isntituci6n

su objetivo es prestar ayuda al paciente se hace en forma econoacutemica

y con viacuteveres cuando el paciente lo requiere estos comiteacutes estaacuten orshy

ganizados con personal de la isntitucioacuten tales como Administrador

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

24

del hospital meacutedicos y Trabajador Social

La coordinacioacuten existente en la institucioacuten no es en forma sisteshy

matizada

Externo Se coordinan con los hospitales del paiacutes ya que en

cada uno de ellos se encuentra un pabelloacuten de enfermos tuberculosos

y unidades de salud tales como San Jacinto San Bartola y San Migueshy

lito Su coordinacioacuten es directamente de servicio social a servicio

social en las antes mencionadas unidades de salud existen meacutedicos

neumoacutelogos los cuales al detectar enfermedad en el paciente lo reshy

fieren al hospital de neumologiacutea y velan por el tratamiento ambulatoshy

rio que se les brindan a los pacientes en las unidades de salud Cada

departamento cuenta con un jefe el cual decide reunirse cuando la

situacioacuten lo amerite y no con una regla o norma de reunirse cada seshy

mana etc

La comuniacioacuten que existe entre jefe y subalterno depende de cashy

da quien la comunicacioacuten existente en la institucioacuten es abierta

Dinaacutemina interna el personal de la Institucioacuten mantiene una inshy

teraccioacuten favorable ya que la comunicacioacuten con todos los departamenshy

tos del Hospital es de satisfacciOn para tgdg ~l pr~gnal d~ 1~ 1nampshy

titucioacuten

Programas de la Institucioacuten

El Hospital Neumoloacutegico para brindar atencioacuten a la poblacioacuten que

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

e

25

bull iquestbe 5i aIYamp bull42 bull JL4JwtSJampASPiexcl

demanda sus servicios cuenta con dos programas los cuales son los si shy

guientes Programa iexclRE y Programa de Banco de Sangre

El programa iexclRE fue creado en el antildeo de 1975 debido a que se

queriacutea obtener un mejor control de los pacientes despueacutes de su intershy

namiento ya que la hospitalizacioacuten es solamente de dos meses y a parshy

tir de esta fecha el paciente quedaba fuera de todo control de parte

del hospital y para que un paciente esteacute fuera de peligro de esta

enfermedad (TB) el tratamiento debe durar por lo menos ocho meses

o un antildeo

las iniciales del programa iexclRE significan iexclsoniacida-Rifanpinashy

Ethambutol que son los medicamentos que se utilizan para combatir la

enfermedad estos medicamente no eran util izados antes de 1975 sino

que se utilizaban otras medicinas tales como pastillas de pas-diateben

y otras las cuales ya no funcionaban de una forma eficiente al tratashy

miento por lo que quedaron descontinuadas debido a esto se implemenshy

toacute el programa iexclRE

los propoacutesitos del programa iexclRE son los siguientes

1 - Que los enfermos tuberculosos del paiacutes se beneficien oportushy

namente en los uacuteltimos adelantos terapeuacutetQ~ ~n ~l C8mpQ ~p lR Fisectig

1og iacutea

2 - Que la experiencia adquirida con pacientes enfermos de tubershy

culosis permita a las instituciones meacutedicas encargadas del tratamiento

antituberculosis en el paiacutes mantenerse a la altura de otras institucioshy

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

26

-+---------shy

nes que se encuentran maacutes avanzadas en 10 que se refiere a Fisiologa

Este programa iexclRE va dirigido a la poblacioacuten que padece de tubershy

culosis pulmonar y ademaacutes a

a - personas resistentes a las drogas usuales (comprobado con prueshy

ba del laboratorio)

b - candidatos a ciruga a quienes se trate de evitar la operashy

cioacuten o dar proteccioacuten durante o despueacutes del acto quiruacutergico

c - personas graves de tuberculosis (meningitis) u otra patologa

concomitante que agrave la tuberculosis

d - aquellos pacientes que a juicio del meacutedico tratante necesite

ingresar al programa iexclRE

Los resultados que el programa iexclRE ha tenido han sido satisfacshy

torios debido a que el tratamiento a base de iexclRE es maacutes eficaz y porshy

que se adapta maacutes a la situacioacuten del paciente seguacuten 10 expuesto por

los meacutedicos y los mismos pacientes

El Prugrama Banco de Sangre es un programa que va dirigido a toshy

da la poblacioacuten demandante s i empre que el paciente 10 necesite conshy

siste en pedir la contribucioacuten de los familiares o parientes para que

donen sangre o en caso contrario de que no se pueda donar se requiere

de una cuota de ~3000 especialmente los pacientes que necesiten de

acto quiruacutergico

S ervicios y Prestaciones

El Hospital de Neumo Ioqfa de El Salvador cuenta uacutenicamente con

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

27

el servicio de hospitalizacioacuten atendiendo a toda la poblacioacuten salvadoshy

dorentildea y en algunas ocasiones a personas de otros paiacuteses centroamericashy

nos el servicio de hospitalizacioacuten consiste en ingresar al paciente

que adolece de cualquier enfermedad pulmonar y posteriormente se le

proporciona el tratamiento ambulatorio que se realiza despueacutes de hashy

ber estado ingresado en el hospital

Para poder recibir este tratamiento el paciente tiene que asisshy

tir al hospital dos diacuteas a la semana eacutesto se realizaraacute dependiendo

de la enfermedad y de los recursos econoacutemicos del paciente El pacienshy

te al ingresar al hospital si eacutel quiere puede llevar sus utensilios

personales o sino el hospital lo proporciona

Para poder ingresar al hospital el paciente tiene que aportar la

cantidad de ~3000 o en el hospital existe un programa de banco de

sangre en el cual el paciente puede llevar una persona para que done

sangre de estas dos formas el paciente puede pagar en cierta medida

los servicios y prestaciones que recibe por el tratamiento

El objetivo de este servicio es atender a los pacientes que neshy

cesiten tratamiento por problemas pulmonares Este servicio no posee

metas especiacuteficas y la poblacioacuten a quien va dirigida es a las persoshy

nas que padecen de enfermedades pulmonares

En el caso de que un paciente fallezca en el hospital el hospishy

tal lo uacutenico que hace es comunicar a sus familiares por medio del sershy

vicio meacutedico social del Hospital de Neumoloacutegico

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

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1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

28

Recursos Institucionales

Humanos

Personal meacutedico personal parameacutedico y administrativo Trabajashy

dora Social secretarias y ordenanzas

Institucionales

Hospital Rosales unidades de salud de San Jacinto San Migueshy

lito y San Bartolo y otras unidades del lugar de residencia de los pashy

cientes y el Patronato Nacional Antituberculoso

Materiales

- Equipo de oficina

- Papeleriacutea de archivo

- Mimeoacutegrafo

- Equipo de cirugiacutea y

- Material de limpieza

Trabajo Social a Nivel Institucional

a- Motivo y Fecha de Creacioacuten

El Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social con la ayuda

de los Estados Unidos obtuvo los servicios sociales en los hospitales

y asiacute se expandioacute en el servicio-meacutedico-social en los hospitales del

aacuterea metropolitana y es asiacute como el Ministerio de Salud Puacuteblica y

Asistencia Social creoacute el servicio meacutedico social en el Hospital de

Neumologiacutea

La oficina en la cual estaacuten ubicados los trabajadores sociales

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

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11 ~~R

28 lO lb Liquest

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1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

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120 358 59fJ 681 s i ~

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1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

29

se denomina Servicio-Meacutedico Social el cual fue fundado en el Hospital

Neumoloacutegico con una plaza de Trabajador Social en el antildeo de 1953

En el mes de enero de 1958 se obtiene el incremento de una plaza

maacutes lo que da un total de dos trabajadors sociales (fueron las sentildeoshy

ras Hortensia de Domiacutenguez y Sra de Brizuela) nuacutemero que no se ha manshy

tenido hasta la actualidad

El servicio meacutedico-social se fundoacute porque los meacutedicos se dieron

cuenta que era necesario que se incorporaran trabajadores sociales al

equipo para-meacutedico de la institucioacuten ya que los pacientes presentaban

problemas de tipo social por lo que era necesario brindarles una atenshy

cioacuten inmediata

Seguacuten documentos proporcionados en el Departamento de Trabajo Soshy

cial desde su creacioacuten el servicio social se dedicoacute a la atencioacuten de

casos ademaacutes realizaba actividades recreativas encaminadas a disminuir

tensiones en los pacientes originadas por los temores que tienen hashy

cia una enfermedad por lo que se considera que en esa eacutepoca el sershy

vicio social realizoacute una labor asistencialista

Hasta la fecha se ha disminuido el nuacutemero de plazas de trabajadores

sociales en la instituci6n pues solamente existe una y no cubre con

la demanda a perfeccioacuten

b- Metas

Este servicio no cuenta con metas establecidas ya que no pueden

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

30

precisarse en forma cuantitativa

c- Objetivos del Departamento

Generales

1- Participar conjuntamente con las diferentes disciplinas

meacutedicas y para-meacutedicas a fin de brindarle una atencioacuten integral al

paciente

2- Conocer la problemaacutetica del paciente con el objetivo de

participar en forma conjunta en la buacutesqueda de soluciones

Es peciacutefi cos

1- Desarrollar una labor educativa tanto con el paciente como

con la familia a fin de que ambos acepten su situacioacuten permitiendo

asiacute facilitar su tratamiento y rehabilitacioacuten

2- Preparar al paciente durante su hospitalizacioacuten para enshy

frentar cualquier situacioacuten problemaacutetica que se le presente tanto denshy

tro de su grupo familiar como para continuar su tratamiento ambulashy

tori o (fuera del hospita 1)

3- Atender a todos los pacientes que soliciten tanto directa

como indirectamente la intervencioacuten del trabajador social

4- Difundir informacioacuten respecto a las funciones que realiza

el Departamento del Servicio-Meacutedico Social entre la poblaci6n hospitashy

lizada

d- Cambios Importantes que han habido en el Departamento

En 1973 se incorpora a los programas educativos participando en

sus diversas actividades dedicaacutendoles parte considerable de su tiempo

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

31

(charlas educativas proyecciones etc) porque los pacientes necesitashy

ban orientacioacuten y teniacutean problemas socio-econoacutemicos

En junio de 1975 el servicio social se integroacute al programa de

IRE porque los pacientes presentaron problemas econoacutemicos para estar

asistiendo al hospital a traer su medicina y para conocer los pacienshy

tes o familiares de los pacientes que no tienen recursos econoacutemicos

para transportarse al hospital

La intervencioacuten del Trabajador Social en el programa IRE que sigshy

nifica los tres medicamentos para c~tir la enfermedad de tuberculoshy

sis (lsoniacida Rifampina Etambutol) consiste en realizar un estudio

socio-econoacutemico a cada paciente que es dado de alta para seguir el trashy

tamiento ambulatorio y si el paciente es jefe de familia y sostiene a

sus miembros el Trabajador Social formula informes al Patronato del

Hospital solicitando ayuda alimenticia para la familia del paciente y

otorgaacutendole dinero para transporte del paciente al Hospital y a su lushy

gar de residencia y viceversa

e- Programas del Servicio Social

En el servicio meacutedico social se desarrollan los siguientes programas

Atencioacuten Individual es uno de los programas al cual se le da

mayor prioridad ya que estos pacientes presentan problemas psico-soshy

ciales manifestado por frustramiento y no aceptacioacuten de la enfermedad

de parte del paciente y la familia bull

Los objetivos de este programa I- Preparar al paciente en su hospitalizacioacuten problemaacutetica que

se le presenta tanto dentro de su grupo familiar como para continuar

su tratamiento ambulatorio

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

32

2- Conocer la situacioacuten familiar del paciente con el fin de evishy

denciar problemas que ameriten la intervencioacuten del trabajador social

Banco de Sangre es un programa general de la institucioacuten donde

participan los trabajadores sociales El hospital cuenta con un banco

de sangre de reserva para los casos de pacientes que ameriten transfushy

siones inmediatas colaborando la trabajadora social promoviendo la

colaboracioacuten en los familiares de los pacientes para que sean donantes

del banco de sangre

Funciones

1- Entrevistas a pacientes familiares y colaterales con el proshy

poacutesito de conocer la situacioacuten problemaacutetica del paciente y asiacute proshy

porcionarle intervencioacuten en su situacioacuten

2- Entrevistas con el personal meacutedico para-meacutedico y administrashy

tivo eacutestas se realizan cuando la situacioacuten 10 amerita

3- Visitas domiciliarias en los casos que se considere indispenshy

sable para corroborar la situacioacuten real de la familia de los pacientes

4- Asistir a reuniones del Patronato Antituberculoso para discushy

tir casos que ameriten ayuda econoacutemica material y alimenticia

5- Ejecutar todos los traacutemites relacionados con el paciente para

obtener constancias laborales certificaciones meacutedicas para hacer consshy

tar que el paciente se encuentra hospitalizado y se le extienda su pago

mensual en caso de un trabajador siendo jefe de la familia

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

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[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

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~L----~

33

6- Reuniones con el personal cuando la situacioacuten lo amerite es

decir cuando hay un problema relacionado con el paciente o grupo fashy

miliar

7- Sistematizar la informacioacuten en los formularios establecidos

8- Elaboracioacuten de constancias meacutedicas y permisos

9 - Llevar las estadiacutesticas mensuales del trabajo realizado

10- Solicitud de datos meacutedicos a otro centro hospitalario

Organizacioacuten el servicio meacutedico social cuenta con una Trabajashy

dora Social contando con una secretaria la cual ayuda en el trabajo

administrativo y un ordenanza

Sistema de Coordinacioacuten Comunicacioacuten y Supervisioacuten

Esto lo realizan interna y externamente

lnterno Se establece a nivel institucional el equipo meacutedico

parameacutedico para corroborar la situacioacuten problemaacutetica de los pacientes

discusioacuten de caso cuando lo ameriten

Exter~a Se establece con todas aquellas instituciones puacuteblicas

y privadas que en una u otra forma tengan relacioacuten con la problemaacutetica

del paciente

Sistema de Supervisioacuten No existe la institucioacuten da autoridad

de desempentildearse como las trabajadoras sociales lo ameriten

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

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1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

34

Sistema de Evaluilcioacuten No Existe

Proyecciones El servicio meacutedico social tiene como uacutenica proyecshy

cioacuten la formacioacuten del patronato interno del hospital que podriacutea alshy

canzarse a mediano plazo porque habrla que coordinarse con la instishy

tucioacuten ya que depende de eacutesta y las personas altruistas que desean

prestar servicio para la formacioacuten de este proyecto se realizaraacute

con el propoacutesito de mejorar las atenciones a los pacientes

Existe un patronato en el banco de sangre que es promovido por

el servicio social y la proyeccioacuten la haraacute el patronato a nivel insshy

t ituci onal

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

CAPITULO II ========================

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

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TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

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73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

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TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

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10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

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d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

35

TRABAJO DE CAMPO

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

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120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

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hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

36

1 N T R O O U C C ION

Para poder conocer los datos se aplicoacute una encuesta a los pashy

cientes del Hospital Neumoloacutegico que fueron 117 encuestas repartidas

en los diferentes pabellones entre hombre y mujeres excluyendo el pashy

belloacuten de Justicia pabelloacuten de Cirugiacutea enfermos delicados y a los

nintildeos dando una muestra del 100 de casos potencialmente dotados pashy

ra poder obtener con los datos las conclusiones y y asiacute dar recomenshy

daciones

En los cuadros tabulados se presentan porcentajes vaacutelidos (valid

percent) que en algunos anaacutelisis estadiacutesticos se utiliza en lugar del

porcentaje bruto el porcentaje vaacutelido el cual excluye los casos o

respuestas anuladas se utiliza en casos en que se requiere mayor

exactitud en el manejo e interpretacioacuten de la informacioacuten o tamshy

bieacuten con algunas estadiacutesticas maacutes complejas

El porcentaje acumulado (cum percent) es simplemente un control

interno garantizando que el contaje haya sido correcto Asiacute al

final siempre se tendraacute un total de 100 Tambieacuten es usado en algushy

nos procesos estadiacutesticos

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

37

EDAD

CUADRO No 1

1 lt~ I I iexcl (- Fr_lUfnry Pe roon L VAUrj

Ie r oon t CllrIl

Pe r-c e n lo

11 11 Flnnc

I ( 1 rln()[~

I -middotVI i-InnF-i

1 I - iexcl I tlnr

1 ~Il nltls f y Jl) ~ anor

1 2 3 4 shyJ

G

IlrAL

11 ~~R

28 lO lb Liquest

------ shyIn

1 ~ [) ~38

23 B5

120 188

------ shy1000

121) 238 238 e [

128 188

------ shylOO o

120 358 59fJ 681 s i ~

lOOu

1 ~~I~~SPC+- Studentweacutere

PTJ~iacuteJ e ta riacute o

11 -1) fnf)S 14DZkiWWUI raquoa Al ~~ 1 10 An08 za aaE a 2 SU

21lt1 1() rlno LiU 3+ A_ lua = 1 I el(1 non iexclwrm Qpisectt 1 -0 nnr)A

hiiliexcluumlmiddotmcu =Sit1 Iamps 1 1 f r) I1tlr]S 22famp 3amp SiI 2 au

Tbullbull J bull l I I 1 [) 6 1~ 18 24 ~O

117 MiFising Cases o

En el momento de realizar las encuestas se encontroacute a una poblashy

cioacuten afectada por las enfermedades bronco-pulmonares en su mayoriacutea de

21-30 antildeos en un 2Bo de 31-40 ~ntildeo~ en un ~al g~ ~l y mS9 en un gg~l

de 51-60 antildeos en un 15 de 10-20 antildeos en un 14 de 41-50 antildeos en un

10 y sumados los porcentajes suman el 100

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

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r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

------- -------- -------

a sSEk $J2iexcliquest~za JiUmiddotiamp1iamp2eamp

38

DOt~1 CI LIO

CUADRO No 2

Val id CUTIl

1- - I 1 Jt bull (11 l I VnU8 J-~re(-lllency PerCfnt ppr(~pnt FPTcnll t

I I 1i 1 BlJ If) 2 752 15iquest~

1 ~ i 1 - I 2 29 ~gt1 13 240 lIJO t)

TOTAL 111 IOOO 1000

lJIbnnn M_Aa tJBtil 4 ZWi

tlJrn 1 rAIE El T I _1 1 bullbull 1 1

U ~o 40 60 00 I lU

La poblacioacuten encuestada predominoacute el aacuterea urbana en un 88 y el

aacuterea rural en un 29

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

IIfH1cul i no 70j iexclzusaxa Q

femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

------- ------- -------

iexcl i lJ t AS ( k k UJ J middotoLiexclZklgtJitIiJiiia

39

S E X O

CUADRO No 3

Valid Cum It 1111 llji 1- 1 Vn l uo trequRncy PercRnt Perrnt Percent

1 t ~ 1 1 1 iexclno 70 [rmiddot) El 598 [90 (-rprr i 10 2 47 402 402 1000

TOTAL 111 lnoO 1000

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femrninQ - aZ---JtJL 4amp al ca

J bullbullbullbullbull 1 1 1 1 1 JI 15 30 4G 60 1G

1l1 o

Referente al sexo el masculino tiene un porcentaje del 70 y

sexo femenino un 47

40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

(iexclJt(~rn

middot-1~tmiddoti Cl 1 tnr rrmiddot tur l i nn Le 11 IJ)~ l i (tl i1rt-rmiddotnn() nnl]--] P 1 iexcl lo

middotiexcl-ITWt(middot i finte

J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

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------shy

117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

9 ------shy

1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

9 1 1 1 1 1 ] u 10 20 30 40 50

Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

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I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

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TOTAL 117 1000 1000

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nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

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Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

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no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

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TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

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10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

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40

DCUPAC 1DN

CUADRO No 4

Value Frequctlcy Percent VIllid

Perc-pnt Cum

Percenl

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J 2 3 1 5 G 7 9

TOTAL

11 J3

6 41

2 5 tJ 1

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117

-3C) O J 1 J

G ] 350

1 7 43 68

9 --~----

1000

-350 11 1

51 350

17 43 68

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1000

J5 () 46 f51 J 86a B80 923 991

1000

( SI)~~SPC+ Studentware

ocupaclfln del encuestado

obrero 41iexclc lU 5 criflltor EiFlWJUZE jisect _

pj lr i lnte b= dome e t iacuteca = 411amp4tup Si$ JLYSIampLGMi jau e ~ampampIZiexclqqd

ltlrtcsano r-mp ie a rio bullcomo r-o t an t e ~ 8

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Entre las ocupaciones que predominan entre los pacientes encuesshy

tados son obreros en un 41 domeacutesticas en un 41 agricultores en

un 13 comerciantes en un 8 estudiantes 6 empleados en un 5

artesanos en un 2 y preguntas sin respuesta en un 1

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

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HlIlC) de 1 mPDPS

l~ n l~ miacutePrgt

1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

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11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

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TOTAl 117 1(1)0 1000

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r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

iexcll-middoth i 1 lfr gtE2ampAa fln 1 frlb(tO 40middoti 25 iquest [dAd ~iquestiexcliexcliexcliexcliexcliquest aazsu MiJtEJ

1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

41

FECHA DE INGRESO

CUADRO No 5

CUJnVlirl PerC811t Pr- r-c e n t Percent

I3n1 BfJ7I lO B1 II()~- (11 f n(7)~~(A

51 ~) ~ 93J 6(~ 1- 1l(rc1 J bull 1 ss 1111 1 - rlfl(r 4 3 10001 5 13

]l V T1FIA 11 MJSSrNG9 2

HlIlC) de 1 mPDPS

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1 ~ Flnnp

100 o JOOOTulAL 117

102 an WJEA-- iJiZSM az -b )

~ )

11 1 1 1 [ lGO 2(J(Jo 40 BU 12U

2J 15

Los pacientes internos en su mayoriacutea tienen menos de 6 meses de

ingresados en un 872 de 6-12 meses en un 51 de 1 antildeo a 2 antildeos en

un 17 Y de 2 antildeos y maacutes 43 sin respuesta 17

42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

tJ21 ( 1

e1 17

fJ21 887

3 3 26 26 82 4 n G8 68 991 6 1 9 9 1000

TOTAl 117 1(1)0 1000

amp2 a m tBiWaaaawa 262 12 flGnJnJfl --~IIm--------------_ii SZI

1 tnn111 i - j s 1 otr()~ 8f LEAl te

r 1 1 J bullbullbullbull 1 1 1 1) LO 40 60 80 111(

El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

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1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

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Ti TAL lJI 1000 JOOO

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I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

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TOTAL 117 1000 1000

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Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

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73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

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peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

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TOTIL 117 1000 1000

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Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

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42

MOTIVO DE INGRESO

CUADRO No 6

VnJld CUlO 1 I 1( r 0 1 J ]tU8 Fcequcncy Pprcent Percent Pelcp-nt

jl 1 2

86 9

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TOTAl 117 1(1)0 1000

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El motivo por el cual ingresaron los pacientes al Hospital Neushy

moacutelogico fue por tuberculosis en un 821 asma 77 Bronquitis 26

otros 68

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

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IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

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Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

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Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

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TOTAL 117 1000 1000

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Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

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TOTAL 117 1000 1000

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Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

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no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

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73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

~ bull

(5

~L----~

------- ------- -------

43

ESCOLARIDAD

CUADRO No 7

Veacutellid CUHl Jnl uo FrRqurnrv t)rripnt Percent Pe r c en t

[~n f-r diacute) 1 J2 414 456 45U l) ~)I) ~tr1(] 17 14 r1 149 60 ~) iexcl Ir il iexcl J 0r 3 S 1 J 44 649 JI) 1 fiexclbr~t(l 6 40 342 lOO O~J) 1

9 3 6 11ISSJNG

TOTAL 117 lOO O 100 O

I ( [1 I~I (~rH]O 52 t bull 4Qampliexcl eaAampPiJiM MJiMampmti4ti5flI111MIICiIIZ-ZIIZ---I-------shy711 n 00 r r-dn = bullbull tiSa Q USia_

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1 bullbullbullbullbullbullbullbull J 1 1 J 1 (J 12 4 313 48 no

IH 3

El nivel de Escolaridad es de 1-6 grado en un 444 70 a 90

grado 145 Bachiller 43 analfabeto 342 preguntas sin respuesta

en un 26

------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

3 1 60 G J lOOo 9 3 2G foIl SS ING

--~--- shy

Ti TAL lJI 1000 JOOO

laquoes i aaiquestamp~ J2) lIampta 4 2 _ Dt

ua221MLUUZ nn

I 1 1 I I J tI iexcl2 24 36 48 nl

Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

- j 37aLZa

no 521034bull amp JI iacute p- I iexclr t sesee (4th ~

Fgt

Aa w

1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

l)ld i) iexclnra l lG 137 155 1f rJ Inn llnpii 2 8 e bull 7 87 24 plrt r d-middot mrlaquo li 11 h()rn 3 11 D 1 107 or) O r)lnt~ drl llnn llnreacutel 4 6 5 1 5A 4Uf1

El 52 444 505 8 J J 6 1 7 f37 HJO o 9 14 120 MI ss [NG

---~-_- -------- ------shy

TOTAL 117 1000 1000

1( -~P~~PC+ Eituden Lwnre

111111(1 ti0niexclTO T~ (l~dic~ n e paciente

nlr-rli8 horn 16S=SSampiiFwiquest9jma horA = 1D 11rnrgtT)rl de mndiA horTt

rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

iexclq ~

iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

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-1l1lc iexcl-llliexcl-pn medlrinrt 27

_MAR te amp lit rFl r rI~nrlF p i4JZZW j

no visitA 34iexclpe4tS i a iexcl tJUSampZJ su a = (J ~r nn(ro _ ~Y)-1

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73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

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no sabe 25 53

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Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

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TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

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10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

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d- IjURiA

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------- -------

44

Conoce usted a la Trabajadora Social

CUADRO No 8

Va 1i el C1Jm 1 I UfO FreqllpJl(Y Pprcr-nt Pfrc-middotn t Periacute~prll

I 1 fd ltn G 447 441 1 2 5fl 418 491 93D

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Los encuestados manifiestan en un 436 que si conocen a la Trashy

bajadora Social yen un 479 que no conocen a la Trabajadora Social

en un 60 no saben 26 no contestaron

------- ------- -------

45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

i 37 311) 316 31 f3 ~ ] ( 58oC 4J6 496 812 1middot 1 -iexcl 3 19 J 62 lG2 974

) 2 17 17 981 8 1 9 8 1000

TOTAL 117 1000 1000

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1 -1 1 1 1 1 1 [ O 12 24 36 48 60

La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

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Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

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73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

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cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

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45

La Trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en el

pabe 11 oacuten

CUADRO No 9 -__--

Valid Cum Vnluc tirequcncy lo r-cr-n I Percent [creen

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TOTAL 117 1000 1000

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La trabajadora Social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten lps encuestados manifestaron en un 316 que sf 496 que

no 162 que no saben 17 otros 09 no responden

46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

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TOTAL 117 1000 1000

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Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

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47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

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Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

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231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

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48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

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no sabe 25 53

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Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

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10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

1middot 1t 11

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(5

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46

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente por

visita interna

CUADRO No 10

Va 1 id CUTTl

Vlu8 Fr-equenr-v i-r(~8nt P8rcent Pe r-c e n t

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rn)~ rie nn) ho r- _lit bull fu nn ffF tp 52_L4ZEU na 8 2[112 UtA n i nr~lln() 4 WL_-_

1 1 1 1 1 ) (J 12 24 36 48 (JO

Cuaacutento tiempo le dedica la Trabajadora Social a cada paciente

por visita interna los encuestados respondieron que media hora 137

una hora 77 menos de media hora 94 maacutes de una hora 51 no sabe

444 ninguno 77 no respondieron 120

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

Valid Cum v 1 r)11- 1 Vnlue Fr-e quoncy Po r-c on t Percent Pe r-c e n L t H

1 ( l )f) r- 1 1 ~~ If) 2 202 202 I 1- t gt~ i prl1 rvt - 1cn c 21 n1 287 48H r _ l t- I)I-i rn mr-r l i r i nq 3 7 s O 74 564 iexcll rmiddot- middot-Vlfln- 4 3 26 3 2 59G l r uiitn f) ~H 291 362 ~5 7 1 vc- l)neemiddot 6 4 34 -13 lOOO

9 2j 197 MI SS] N(

lUTIL 117 1000 1000

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iexcliexcllrn rtU0 I~~ v i e i (-1 en pn br- lLon

r()llV0rnr1p 19 bullbullbull lt LJGJfi OK ampMSt or- ()ripntFc~ion SJiUAiJtM

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Tbullbullbullbullbullbullbull Tbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbullbull I bullbullbullbullbullbullbull 1) 8 16 24 32 -10

73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

9 7 60 M1SSING

TOTAL 117 1000 1000

si 32eacute 02amp amp1_] 1 = amp no 2sectSLL _ ampSSS

no sabe 25 53

y= 1 1 1 1 1 1 O 12 24 36 48 60

Valid Cases 110 Missing Cases 7

Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

i 1 32 27-1 ~10 2 JO h l 2 5-1 -162 fJO9 H1 ~ t I iacute- 3 lB 16 119 98 J

4 I 9 0 100U 9 11 04 M1ss 1NU

------shy ------shy-----~-

TOTIL 117 1000 1000

si aamp42 aL4tw a no aat$ih le4 middotut ia amp 222U

nI) f~t1 hrshy1 middot1--- -

[ Tbullbull J 1 bullbullbullbull 1 bullbullbullbullbull 1 bull O 12 24 36 48 Ir

10G 11

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pashy

cientes los encuestados en un 274 que siacute 462 que no no sabe

162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

-~~

d- IjURiA

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~ bull

(5

~L----~

------- ------- -------

47

Por qu~ motivo la Trabajadora Social la visita en el pabelloacuten en el

Hospital Neumoloacutegico

CUADRO No 11

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73

Por qu~ motivo la Trabajadora Social lo visita en el pabelloacuten en

el Hospital Neumoloacutegico para conversar en un 162 dar orientacioacuten

231 ayuda obtener medicina 60 otras ayudas 26 no visita 291

desconoce 34 no hubo respuesta 197

------- ------- -------

48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

mente acerca de 1as dudas y temores sobre su enfermedad y recuperacioacuten

CUADRO No 12 -_----__--shy -----~-

Valid Cum Value Label Vall1e Freql1ency Percent Percent Percent

si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

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Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

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49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

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162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

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48 Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuadashy

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si 1 32 274 291 291 no 2 53 453 482 773 no sabe 3 25 214 227 1000

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Considera usted que la Trabajadora Social le ha orientado adeshy

cuadamente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peracioacuten Los encuestados respondieron que siacute en un 274y que no

en un 453 no saben 214 sin respuesta 60

49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

VaJid CUtll Vll1(- fJth( Vlllue Fr-oquonc y Percent Percent Pereellt

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49

Realiza la Trabajadora Social reuniones de terapia con los pacientes

CUADRO No 13

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162 otros 09 sin respuesta 94 ---_shy~ ~( ~

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-------- ------- --------

50

QUeacute clase de reuniones

CUADRO No 14

VJid Cllm Vnluc Frequftlcy leren t Percent PAreen t

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J 26 53 13J J 11 84 212 (l04 4 4 34 17 lB t [) 1 8 9 1 00 () fJ rgtt-) JS ~ 6 t1 ss 1N(

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ilJ 11lit5M Ji

r(f~11rn(lrgt FkW-~I-) I J bullbull 1 J bull 1 1 (J 8 16 24 32 middot1(1

Que clase de reuniones realiza la Trabajadora Social charlas en

un 282 dinaacutemicas de grupos 26 otros 94 nos responde 09 sin

respuesta 556

1

51

Cada cuanto tiempo las realiza

CUADRO No 15 _ -shy~

ValJd CUlO

VaJue Fr-e qur-nr-v Percent Percent Percent

iexcl rmiddot rnn nmiddot 1 18 162 365 36 ~

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1))) V Inpif~ rn(t~ffl 4 D 77 17 3 827 t v ( l i 7t1 E) 9 77 17 3 1000

9 f-)~) 556 t-IlSSlNl ----__- ------ - ------ shy

101111 117 1000 1000

11

labull

~-I

-- ti

99

$

u

Cada cuanto tiempo realiza las reuniones la Trabajadora Social

cada semana 162 cada 15 diacuteas 77 cada mes 51 una vez cada 6

meses 77 no realiza 77 no responde 556

52

Ha recibido alguna ayuda middotespecial por parte del Departamento de Trashy

bajo Social

CUADRO No 16

VaJiltl 1UHl 1 I 1 I iacute 1( 1 Vlue Frflquency Per88nt Per~rll

~ I 21 178 (01 U-1 7 ~ W -1 708 91 ~

6 G J 58 97 J 1 D 1 O 8H iexcl

FJ J 9 J bull O 890 6 1 8 1 O 1000 9 14 12U MJ SlNG

TOTAL 11 1000 1000

1-middot I

I 21A4j4WE $ s kU ya1 ti

1 T ~) IIRI 1 to r J

T 1 1 J 1 1 O 15 30 45 60 7

101 MiRsing Cases 14

Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social los encuestados manifestaron que s~ en un 179 no en

un 624 otros 51 09 09 09 y no responden en un 120

------- ------- -------

53

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la Trashy

bajadora Social ha asistido

CUADRO No 17

V]ue JT lP f d1Je nc Y

) ~I lT Fl

l i ~ ~ J 2 I r 4 1 shy 1)11 1 V O1)8 o S

t nrIltF) S 51 9 35

TOTAL 117

-_-__-----_

Veacutellid PercpnL Percent

1 4 ) 2D7 41 s 1 11 4

9 J 2 ~-) 1 73

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1000 1000

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Desde su

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J bull 1 24 36

35

J 48

1 fi f

ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho

la Trabajadora Social ha asistido A una en un 145 R dpI 9n Yn

43 a tres en ninguna 436 no responden 299

54

Seguacuten su criterio que opina usted del Departamento de Trabajo Social

CUADRO No 18 __-- - ---- _---_-

Vn] id C1IHl

I 1 1( bull 1111middot 1 V t ue iexclIcquency rrgt r-oo n t Perc~nt Pprciacutetj

(rl l-Jrn r~iacutervifio J n J2 h 1UO 40 ( (fr crV r--pU]ll Ir 13 t iu [1 FGf ll t f~(rf (jr-middotrmiddoticipn t ( 3 1 3 1 1 61 1 rIr 11Jl(( nnrl 1 J 3 J Il 3Fl fl IUOo

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L r 1 [ 1 I U [3 lG 24 3 11

iacute11 i r ] (niacute-n t1 i f1S i ng Coses

Seguacuten su criterio que opina usted del Departamento de Trabajo

Social ofrece un buen servicio 325 ofrece un servicio regular

137 ofrece un servicio deficiente 34 no hace nada 316 no resshy

ponde 188

55

ANALISIS ESPECIFICO

DE

TRABAJO DE CAMPO

56

ANALISIS ESPECIFICO

Con respecto a las edades se encontroacute que entre los 21 a 30 antildeos

y de 31 a 40 son las personas joacutevenes maacutes afectadas sumando las dos

maacutes de el 56 del total en lo referente a la procedencia el 88 es

del aacuterea urbana y en el sexo el masculino tiene el 70 siendo el mayor

porcentaje de trabajo en obreros con un 41 y domeacutesticas tambieacuten con

el 41 de este conjunto en el rubro de periacuteodo de intervencioacuten el

872 tiene menos de seis meses de ingreso siendo la causa de ingreso

la tuberculosis en un 821 teniendo un nivel escolar el 444 comshy

prendido entre el lo al 60 grado con respecto al conocer o no a

la Trabajadora Social el 479 explicoacute no conocerla por el motivo de

que el 496 manifestoacute que no hace visitas a los pabellones yel

444 adujo que no sabe cuanto tiempo dedica a cada paciente y el

291 explicoacute que no los visita por lo tanto respondieron 453 que

la Trabajadora Social no los ha orientado sobre la enfermedad y reshy

cuperacioacuten a la vez el 462 comentoacute que la Trabajadora Social no

realiza reuniones con los pacientes al preguntar que si les da charshy

las el 556 del total respondioacute que no por lo tanto el 556 no

responde a la pregunta de que tipo de reuniones y con respecto si

ha recibido alguna ayuda por parte del depBrtBmBntQ de trabajo 8oela1

el 624 adujo que no Y desde su ingreso a la fecha los pacientes

han asistido a una reunioacuten en un 145 y en un 436 que no Seguacuten

el criterio de los pacientes manifiestan que el Departamento de Sershy

vicio Social ofrece un buen servicio en un 325 y en un 316 responshy

den que el Departamento de Servicio Social no hace nada

57

COf1PROBACION DE HlPOTESIS

58

Dado que el paciente manifiesta no conocer a la Trabajadora Soshy

cial no los visita en cada pabelloacuten no los ha orientado no realishy

za reuniones no imparte charlas no ha recibido ninguna clase de ayushy

da de parte del Servicio Meacutedico social concluimos por lo tanto y conshy

forme a los datos obtenidos se revela que el Trabajador Social no

estA cumpliendo a cabalidad y eficientemente sus funciones y programas

por lo cual la hipoacutetesis de trabajo planteada se acepta

CAPITULO III ========================

59

CONCLUSIONES

60

Tomando en cuentu toda la infonnaci6n obtenida y procesada conshy

cluyo

1- El trabajo meacutedico social del Hospital de Neumologiacutea le ha faltado

establecer un plan funcional que oriente en forma positiva la lashy

bor de la Trabajadora Social Esto ha redundado en que las poshy

tencialidades de Trabajo Social no se ha manifestado en toda su

magni tud

2- Los factores que influyen a una persona a padecer de algunas deshy

las enfermedades del aparato respiratorio es el elemento princishy

pal dentro de la especialidad del servicio meacutedico hospitalario

3- El Trabajo Social hospitalario en el desempentildeo de sus labores

hace uso con mayor frecuencia de los meacutetodos de Trabajo Social

de casos (con el paciente) y cuando lo solicita

4- En la oficina del servicio social del Hospital de Neumologiacutea

desde hace muchos antildeos se trabajoacute de acuerdo a un plan operativo

previamente elaborado por las primeras trabajadoras

Actualmente se continua con ese mismo plan sin hacerle innovashy

ciones que puedan contribuir al mejor desempeNo dCl las labores

de este profesional

5- A nivel del Hospital existen diferencias por la falta de increshy

mento en el estado financiero y esto hace que se tenga escasez

de medicina falta de personal falta de equipo y materiales etc

61

RECOMENDACIONES

I tooi te j] XCL ti 1M

62

1shy Que el Trabajador Social tenga definido y actualizado un

de trabajo que le pennita eva1ua r y mejorar su trabajo

plan

2shy Queacute en la medida que

afecten al paciente

le sea posible agil ice los traacutemites que

3shy Visitar frecuentemente a cada paciente con el propoacutesito de conoshy

cer sus problemas dudas y temores que esteacuten afectando al pashy

ciente

4shy Que se incremente el nGmero de trabajadores sociales en el Deshy

partamento de Trabajo Social del Hospital de Neumologiacutea con la

finalidad de que se realice una y mejor eficiente labor (tanto

interna como externa) y a los pacientes en dicha especializacioacuten

Ademaacutes de los recursos internos que todo departamento debe tener

5shy Se recomienda que a nivel de autoridades de la institucioacuten se

evaluacutee la labor del Trabajo Social y la importancia que el deparshy

tamento tiene en el Hospital de Neumologiacutea en el sentido que se

brinde apoyo para lograr la especializacioacuten del Trabajador Social

a nivel hospitalariO lo que vendraacute a contribuir para que el Depto

de Trabajo Social pueda funcionar con mayor eficacia en la insti shy

tuci oacuten

1 _ TUL L p )UlampQSK4 ampampiQ4t2t _

63

6shy Se recomienda que cuando el paciente ingrese al hospital de Neushy

n~logfa el Trabajador Social deberaacute mantener un vfnculo de teshy

rapias charlas u otros con el fin que el paciente se sienta

acogido sin temores ni dudas acerca de su rehabilitacioacuten

7shy El Trabajador Social debe identificarse con el paciente

pabelloacuten para que estos puedan solicitar sus servicios

en cada

bull

64

SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

I

bull1 ~ gt_1_

c-e IP

o iexcllll- shyel

~

~

2 o

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L

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51

Cada cuanto tiempo las realiza

CUADRO No 15 _ -shy~

ValJd CUlO

VaJue Fr-e qur-nr-v Percent Percent Percent

iexcl rmiddot rnn nmiddot 1 18 162 365 36 ~

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101111 117 1000 1000

11

labull

~-I

-- ti

99

$

u

Cada cuanto tiempo realiza las reuniones la Trabajadora Social

cada semana 162 cada 15 diacuteas 77 cada mes 51 una vez cada 6

meses 77 no realiza 77 no responde 556

52

Ha recibido alguna ayuda middotespecial por parte del Departamento de Trashy

bajo Social

CUADRO No 16

VaJiltl 1UHl 1 I 1 I iacute 1( 1 Vlue Frflquency Per88nt Per~rll

~ I 21 178 (01 U-1 7 ~ W -1 708 91 ~

6 G J 58 97 J 1 D 1 O 8H iexcl

FJ J 9 J bull O 890 6 1 8 1 O 1000 9 14 12U MJ SlNG

TOTAL 11 1000 1000

1-middot I

I 21A4j4WE $ s kU ya1 ti

1 T ~) IIRI 1 to r J

T 1 1 J 1 1 O 15 30 45 60 7

101 MiRsing Cases 14

Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social los encuestados manifestaron que s~ en un 179 no en

un 624 otros 51 09 09 09 y no responden en un 120

------- ------- -------

53

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la Trashy

bajadora Social ha asistido

CUADRO No 17

V]ue JT lP f d1Je nc Y

) ~I lT Fl

l i ~ ~ J 2 I r 4 1 shy 1)11 1 V O1)8 o S

t nrIltF) S 51 9 35

TOTAL 117

-_-__-----_

Veacutellid PercpnL Percent

1 4 ) 2D7 41 s 1 11 4

9 J 2 ~-) 1 73

410 szz 299 11GSJNG

1000 1000

unPl rlOf

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nin(l1nn

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Desde su

fTliacute( ClJmiddotmiddotmiddotHllf1S r-r-un i onr-n hn aei rtriacute do

a 17W4iWlAUltmiddotampWdD_ ~ aI=9_iquest

1rm 6amp94bull

Cllm Percent

201 ~(jfJ

2fJ 1 j() l

3713 100u

f

su

I ()

J 12

1jpning CRBes

J bull 1 24 36

35

J 48

1 fi f

ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho

la Trabajadora Social ha asistido A una en un 145 R dpI 9n Yn

43 a tres en ninguna 436 no responden 299

54

Seguacuten su criterio que opina usted del Departamento de Trabajo Social

CUADRO No 18 __-- - ---- _---_-

Vn] id C1IHl

I 1 1( bull 1111middot 1 V t ue iexclIcquency rrgt r-oo n t Perc~nt Pprciacutetj

(rl l-Jrn r~iacutervifio J n J2 h 1UO 40 ( (fr crV r--pU]ll Ir 13 t iu [1 FGf ll t f~(rf (jr-middotrmiddoticipn t ( 3 1 3 1 1 61 1 rIr 11Jl(( nnrl 1 J 3 J Il 3Fl fl IUOo

-D ~_ lO eacutel t1JS~ [NI -----_- ------ shy

Jiexcl 11 L 1 I( I(JOO lOOO ----~--

1)e-r-r 111)(middot[I f0rviacute(~io asa middotnzarfr- r-r-r-v rprll1nr =======-f~b au

Di ti 2amp2 lamp2 n fr (gtrv dffi oien traquo 4

bull no h-Cp nrlrl = f1 iexclmJamppCJ4muaEAAw aaeaca ClMa EL

~O

L r 1 [ 1 I U [3 lG 24 3 11

iacute11 i r ] (niacute-n t1 i f1S i ng Coses

Seguacuten su criterio que opina usted del Departamento de Trabajo

Social ofrece un buen servicio 325 ofrece un servicio regular

137 ofrece un servicio deficiente 34 no hace nada 316 no resshy

ponde 188

55

ANALISIS ESPECIFICO

DE

TRABAJO DE CAMPO

56

ANALISIS ESPECIFICO

Con respecto a las edades se encontroacute que entre los 21 a 30 antildeos

y de 31 a 40 son las personas joacutevenes maacutes afectadas sumando las dos

maacutes de el 56 del total en lo referente a la procedencia el 88 es

del aacuterea urbana y en el sexo el masculino tiene el 70 siendo el mayor

porcentaje de trabajo en obreros con un 41 y domeacutesticas tambieacuten con

el 41 de este conjunto en el rubro de periacuteodo de intervencioacuten el

872 tiene menos de seis meses de ingreso siendo la causa de ingreso

la tuberculosis en un 821 teniendo un nivel escolar el 444 comshy

prendido entre el lo al 60 grado con respecto al conocer o no a

la Trabajadora Social el 479 explicoacute no conocerla por el motivo de

que el 496 manifestoacute que no hace visitas a los pabellones yel

444 adujo que no sabe cuanto tiempo dedica a cada paciente y el

291 explicoacute que no los visita por lo tanto respondieron 453 que

la Trabajadora Social no los ha orientado sobre la enfermedad y reshy

cuperacioacuten a la vez el 462 comentoacute que la Trabajadora Social no

realiza reuniones con los pacientes al preguntar que si les da charshy

las el 556 del total respondioacute que no por lo tanto el 556 no

responde a la pregunta de que tipo de reuniones y con respecto si

ha recibido alguna ayuda por parte del depBrtBmBntQ de trabajo 8oela1

el 624 adujo que no Y desde su ingreso a la fecha los pacientes

han asistido a una reunioacuten en un 145 y en un 436 que no Seguacuten

el criterio de los pacientes manifiestan que el Departamento de Sershy

vicio Social ofrece un buen servicio en un 325 y en un 316 responshy

den que el Departamento de Servicio Social no hace nada

57

COf1PROBACION DE HlPOTESIS

58

Dado que el paciente manifiesta no conocer a la Trabajadora Soshy

cial no los visita en cada pabelloacuten no los ha orientado no realishy

za reuniones no imparte charlas no ha recibido ninguna clase de ayushy

da de parte del Servicio Meacutedico social concluimos por lo tanto y conshy

forme a los datos obtenidos se revela que el Trabajador Social no

estA cumpliendo a cabalidad y eficientemente sus funciones y programas

por lo cual la hipoacutetesis de trabajo planteada se acepta

CAPITULO III ========================

59

CONCLUSIONES

60

Tomando en cuentu toda la infonnaci6n obtenida y procesada conshy

cluyo

1- El trabajo meacutedico social del Hospital de Neumologiacutea le ha faltado

establecer un plan funcional que oriente en forma positiva la lashy

bor de la Trabajadora Social Esto ha redundado en que las poshy

tencialidades de Trabajo Social no se ha manifestado en toda su

magni tud

2- Los factores que influyen a una persona a padecer de algunas deshy

las enfermedades del aparato respiratorio es el elemento princishy

pal dentro de la especialidad del servicio meacutedico hospitalario

3- El Trabajo Social hospitalario en el desempentildeo de sus labores

hace uso con mayor frecuencia de los meacutetodos de Trabajo Social

de casos (con el paciente) y cuando lo solicita

4- En la oficina del servicio social del Hospital de Neumologiacutea

desde hace muchos antildeos se trabajoacute de acuerdo a un plan operativo

previamente elaborado por las primeras trabajadoras

Actualmente se continua con ese mismo plan sin hacerle innovashy

ciones que puedan contribuir al mejor desempeNo dCl las labores

de este profesional

5- A nivel del Hospital existen diferencias por la falta de increshy

mento en el estado financiero y esto hace que se tenga escasez

de medicina falta de personal falta de equipo y materiales etc

61

RECOMENDACIONES

I tooi te j] XCL ti 1M

62

1shy Que el Trabajador Social tenga definido y actualizado un

de trabajo que le pennita eva1ua r y mejorar su trabajo

plan

2shy Queacute en la medida que

afecten al paciente

le sea posible agil ice los traacutemites que

3shy Visitar frecuentemente a cada paciente con el propoacutesito de conoshy

cer sus problemas dudas y temores que esteacuten afectando al pashy

ciente

4shy Que se incremente el nGmero de trabajadores sociales en el Deshy

partamento de Trabajo Social del Hospital de Neumologiacutea con la

finalidad de que se realice una y mejor eficiente labor (tanto

interna como externa) y a los pacientes en dicha especializacioacuten

Ademaacutes de los recursos internos que todo departamento debe tener

5shy Se recomienda que a nivel de autoridades de la institucioacuten se

evaluacutee la labor del Trabajo Social y la importancia que el deparshy

tamento tiene en el Hospital de Neumologiacutea en el sentido que se

brinde apoyo para lograr la especializacioacuten del Trabajador Social

a nivel hospitalariO lo que vendraacute a contribuir para que el Depto

de Trabajo Social pueda funcionar con mayor eficacia en la insti shy

tuci oacuten

1 _ TUL L p )UlampQSK4 ampampiQ4t2t _

63

6shy Se recomienda que cuando el paciente ingrese al hospital de Neushy

n~logfa el Trabajador Social deberaacute mantener un vfnculo de teshy

rapias charlas u otros con el fin que el paciente se sienta

acogido sin temores ni dudas acerca de su rehabilitacioacuten

7shy El Trabajador Social debe identificarse con el paciente

pabelloacuten para que estos puedan solicitar sus servicios

en cada

bull

64

SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

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TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

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TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

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VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

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52

Ha recibido alguna ayuda middotespecial por parte del Departamento de Trashy

bajo Social

CUADRO No 16

VaJiltl 1UHl 1 I 1 I iacute 1( 1 Vlue Frflquency Per88nt Per~rll

~ I 21 178 (01 U-1 7 ~ W -1 708 91 ~

6 G J 58 97 J 1 D 1 O 8H iexcl

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TOTAL 11 1000 1000

1-middot I

I 21A4j4WE $ s kU ya1 ti

1 T ~) IIRI 1 to r J

T 1 1 J 1 1 O 15 30 45 60 7

101 MiRsing Cases 14

Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social los encuestados manifestaron que s~ en un 179 no en

un 624 otros 51 09 09 09 y no responden en un 120

------- ------- -------

53

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la Trashy

bajadora Social ha asistido

CUADRO No 17

V]ue JT lP f d1Je nc Y

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TOTAL 117

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Veacutellid PercpnL Percent

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ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho

la Trabajadora Social ha asistido A una en un 145 R dpI 9n Yn

43 a tres en ninguna 436 no responden 299

54

Seguacuten su criterio que opina usted del Departamento de Trabajo Social

CUADRO No 18 __-- - ---- _---_-

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Seguacuten su criterio que opina usted del Departamento de Trabajo

Social ofrece un buen servicio 325 ofrece un servicio regular

137 ofrece un servicio deficiente 34 no hace nada 316 no resshy

ponde 188

55

ANALISIS ESPECIFICO

DE

TRABAJO DE CAMPO

56

ANALISIS ESPECIFICO

Con respecto a las edades se encontroacute que entre los 21 a 30 antildeos

y de 31 a 40 son las personas joacutevenes maacutes afectadas sumando las dos

maacutes de el 56 del total en lo referente a la procedencia el 88 es

del aacuterea urbana y en el sexo el masculino tiene el 70 siendo el mayor

porcentaje de trabajo en obreros con un 41 y domeacutesticas tambieacuten con

el 41 de este conjunto en el rubro de periacuteodo de intervencioacuten el

872 tiene menos de seis meses de ingreso siendo la causa de ingreso

la tuberculosis en un 821 teniendo un nivel escolar el 444 comshy

prendido entre el lo al 60 grado con respecto al conocer o no a

la Trabajadora Social el 479 explicoacute no conocerla por el motivo de

que el 496 manifestoacute que no hace visitas a los pabellones yel

444 adujo que no sabe cuanto tiempo dedica a cada paciente y el

291 explicoacute que no los visita por lo tanto respondieron 453 que

la Trabajadora Social no los ha orientado sobre la enfermedad y reshy

cuperacioacuten a la vez el 462 comentoacute que la Trabajadora Social no

realiza reuniones con los pacientes al preguntar que si les da charshy

las el 556 del total respondioacute que no por lo tanto el 556 no

responde a la pregunta de que tipo de reuniones y con respecto si

ha recibido alguna ayuda por parte del depBrtBmBntQ de trabajo 8oela1

el 624 adujo que no Y desde su ingreso a la fecha los pacientes

han asistido a una reunioacuten en un 145 y en un 436 que no Seguacuten

el criterio de los pacientes manifiestan que el Departamento de Sershy

vicio Social ofrece un buen servicio en un 325 y en un 316 responshy

den que el Departamento de Servicio Social no hace nada

57

COf1PROBACION DE HlPOTESIS

58

Dado que el paciente manifiesta no conocer a la Trabajadora Soshy

cial no los visita en cada pabelloacuten no los ha orientado no realishy

za reuniones no imparte charlas no ha recibido ninguna clase de ayushy

da de parte del Servicio Meacutedico social concluimos por lo tanto y conshy

forme a los datos obtenidos se revela que el Trabajador Social no

estA cumpliendo a cabalidad y eficientemente sus funciones y programas

por lo cual la hipoacutetesis de trabajo planteada se acepta

CAPITULO III ========================

59

CONCLUSIONES

60

Tomando en cuentu toda la infonnaci6n obtenida y procesada conshy

cluyo

1- El trabajo meacutedico social del Hospital de Neumologiacutea le ha faltado

establecer un plan funcional que oriente en forma positiva la lashy

bor de la Trabajadora Social Esto ha redundado en que las poshy

tencialidades de Trabajo Social no se ha manifestado en toda su

magni tud

2- Los factores que influyen a una persona a padecer de algunas deshy

las enfermedades del aparato respiratorio es el elemento princishy

pal dentro de la especialidad del servicio meacutedico hospitalario

3- El Trabajo Social hospitalario en el desempentildeo de sus labores

hace uso con mayor frecuencia de los meacutetodos de Trabajo Social

de casos (con el paciente) y cuando lo solicita

4- En la oficina del servicio social del Hospital de Neumologiacutea

desde hace muchos antildeos se trabajoacute de acuerdo a un plan operativo

previamente elaborado por las primeras trabajadoras

Actualmente se continua con ese mismo plan sin hacerle innovashy

ciones que puedan contribuir al mejor desempeNo dCl las labores

de este profesional

5- A nivel del Hospital existen diferencias por la falta de increshy

mento en el estado financiero y esto hace que se tenga escasez

de medicina falta de personal falta de equipo y materiales etc

61

RECOMENDACIONES

I tooi te j] XCL ti 1M

62

1shy Que el Trabajador Social tenga definido y actualizado un

de trabajo que le pennita eva1ua r y mejorar su trabajo

plan

2shy Queacute en la medida que

afecten al paciente

le sea posible agil ice los traacutemites que

3shy Visitar frecuentemente a cada paciente con el propoacutesito de conoshy

cer sus problemas dudas y temores que esteacuten afectando al pashy

ciente

4shy Que se incremente el nGmero de trabajadores sociales en el Deshy

partamento de Trabajo Social del Hospital de Neumologiacutea con la

finalidad de que se realice una y mejor eficiente labor (tanto

interna como externa) y a los pacientes en dicha especializacioacuten

Ademaacutes de los recursos internos que todo departamento debe tener

5shy Se recomienda que a nivel de autoridades de la institucioacuten se

evaluacutee la labor del Trabajo Social y la importancia que el deparshy

tamento tiene en el Hospital de Neumologiacutea en el sentido que se

brinde apoyo para lograr la especializacioacuten del Trabajador Social

a nivel hospitalariO lo que vendraacute a contribuir para que el Depto

de Trabajo Social pueda funcionar con mayor eficacia en la insti shy

tuci oacuten

1 _ TUL L p )UlampQSK4 ampampiQ4t2t _

63

6shy Se recomienda que cuando el paciente ingrese al hospital de Neushy

n~logfa el Trabajador Social deberaacute mantener un vfnculo de teshy

rapias charlas u otros con el fin que el paciente se sienta

acogido sin temores ni dudas acerca de su rehabilitacioacuten

7shy El Trabajador Social debe identificarse con el paciente

pabelloacuten para que estos puedan solicitar sus servicios

en cada

bull

64

SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

I

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o iexcllll- shyel

~

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L

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------- ------- -------

53

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la Trashy

bajadora Social ha asistido

CUADRO No 17

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ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho

la Trabajadora Social ha asistido A una en un 145 R dpI 9n Yn

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54

Seguacuten su criterio que opina usted del Departamento de Trabajo Social

CUADRO No 18 __-- - ---- _---_-

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I 1 1( bull 1111middot 1 V t ue iexclIcquency rrgt r-oo n t Perc~nt Pprciacutetj

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iacute11 i r ] (niacute-n t1 i f1S i ng Coses

Seguacuten su criterio que opina usted del Departamento de Trabajo

Social ofrece un buen servicio 325 ofrece un servicio regular

137 ofrece un servicio deficiente 34 no hace nada 316 no resshy

ponde 188

55

ANALISIS ESPECIFICO

DE

TRABAJO DE CAMPO

56

ANALISIS ESPECIFICO

Con respecto a las edades se encontroacute que entre los 21 a 30 antildeos

y de 31 a 40 son las personas joacutevenes maacutes afectadas sumando las dos

maacutes de el 56 del total en lo referente a la procedencia el 88 es

del aacuterea urbana y en el sexo el masculino tiene el 70 siendo el mayor

porcentaje de trabajo en obreros con un 41 y domeacutesticas tambieacuten con

el 41 de este conjunto en el rubro de periacuteodo de intervencioacuten el

872 tiene menos de seis meses de ingreso siendo la causa de ingreso

la tuberculosis en un 821 teniendo un nivel escolar el 444 comshy

prendido entre el lo al 60 grado con respecto al conocer o no a

la Trabajadora Social el 479 explicoacute no conocerla por el motivo de

que el 496 manifestoacute que no hace visitas a los pabellones yel

444 adujo que no sabe cuanto tiempo dedica a cada paciente y el

291 explicoacute que no los visita por lo tanto respondieron 453 que

la Trabajadora Social no los ha orientado sobre la enfermedad y reshy

cuperacioacuten a la vez el 462 comentoacute que la Trabajadora Social no

realiza reuniones con los pacientes al preguntar que si les da charshy

las el 556 del total respondioacute que no por lo tanto el 556 no

responde a la pregunta de que tipo de reuniones y con respecto si

ha recibido alguna ayuda por parte del depBrtBmBntQ de trabajo 8oela1

el 624 adujo que no Y desde su ingreso a la fecha los pacientes

han asistido a una reunioacuten en un 145 y en un 436 que no Seguacuten

el criterio de los pacientes manifiestan que el Departamento de Sershy

vicio Social ofrece un buen servicio en un 325 y en un 316 responshy

den que el Departamento de Servicio Social no hace nada

57

COf1PROBACION DE HlPOTESIS

58

Dado que el paciente manifiesta no conocer a la Trabajadora Soshy

cial no los visita en cada pabelloacuten no los ha orientado no realishy

za reuniones no imparte charlas no ha recibido ninguna clase de ayushy

da de parte del Servicio Meacutedico social concluimos por lo tanto y conshy

forme a los datos obtenidos se revela que el Trabajador Social no

estA cumpliendo a cabalidad y eficientemente sus funciones y programas

por lo cual la hipoacutetesis de trabajo planteada se acepta

CAPITULO III ========================

59

CONCLUSIONES

60

Tomando en cuentu toda la infonnaci6n obtenida y procesada conshy

cluyo

1- El trabajo meacutedico social del Hospital de Neumologiacutea le ha faltado

establecer un plan funcional que oriente en forma positiva la lashy

bor de la Trabajadora Social Esto ha redundado en que las poshy

tencialidades de Trabajo Social no se ha manifestado en toda su

magni tud

2- Los factores que influyen a una persona a padecer de algunas deshy

las enfermedades del aparato respiratorio es el elemento princishy

pal dentro de la especialidad del servicio meacutedico hospitalario

3- El Trabajo Social hospitalario en el desempentildeo de sus labores

hace uso con mayor frecuencia de los meacutetodos de Trabajo Social

de casos (con el paciente) y cuando lo solicita

4- En la oficina del servicio social del Hospital de Neumologiacutea

desde hace muchos antildeos se trabajoacute de acuerdo a un plan operativo

previamente elaborado por las primeras trabajadoras

Actualmente se continua con ese mismo plan sin hacerle innovashy

ciones que puedan contribuir al mejor desempeNo dCl las labores

de este profesional

5- A nivel del Hospital existen diferencias por la falta de increshy

mento en el estado financiero y esto hace que se tenga escasez

de medicina falta de personal falta de equipo y materiales etc

61

RECOMENDACIONES

I tooi te j] XCL ti 1M

62

1shy Que el Trabajador Social tenga definido y actualizado un

de trabajo que le pennita eva1ua r y mejorar su trabajo

plan

2shy Queacute en la medida que

afecten al paciente

le sea posible agil ice los traacutemites que

3shy Visitar frecuentemente a cada paciente con el propoacutesito de conoshy

cer sus problemas dudas y temores que esteacuten afectando al pashy

ciente

4shy Que se incremente el nGmero de trabajadores sociales en el Deshy

partamento de Trabajo Social del Hospital de Neumologiacutea con la

finalidad de que se realice una y mejor eficiente labor (tanto

interna como externa) y a los pacientes en dicha especializacioacuten

Ademaacutes de los recursos internos que todo departamento debe tener

5shy Se recomienda que a nivel de autoridades de la institucioacuten se

evaluacutee la labor del Trabajo Social y la importancia que el deparshy

tamento tiene en el Hospital de Neumologiacutea en el sentido que se

brinde apoyo para lograr la especializacioacuten del Trabajador Social

a nivel hospitalariO lo que vendraacute a contribuir para que el Depto

de Trabajo Social pueda funcionar con mayor eficacia en la insti shy

tuci oacuten

1 _ TUL L p )UlampQSK4 ampampiQ4t2t _

63

6shy Se recomienda que cuando el paciente ingrese al hospital de Neushy

n~logfa el Trabajador Social deberaacute mantener un vfnculo de teshy

rapias charlas u otros con el fin que el paciente se sienta

acogido sin temores ni dudas acerca de su rehabilitacioacuten

7shy El Trabajador Social debe identificarse con el paciente

pabelloacuten para que estos puedan solicitar sus servicios

en cada

bull

64

SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

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1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

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HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

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PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

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TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

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STATUS

TERAPIA

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GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

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54

Seguacuten su criterio que opina usted del Departamento de Trabajo Social

CUADRO No 18 __-- - ---- _---_-

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iacute11 i r ] (niacute-n t1 i f1S i ng Coses

Seguacuten su criterio que opina usted del Departamento de Trabajo

Social ofrece un buen servicio 325 ofrece un servicio regular

137 ofrece un servicio deficiente 34 no hace nada 316 no resshy

ponde 188

55

ANALISIS ESPECIFICO

DE

TRABAJO DE CAMPO

56

ANALISIS ESPECIFICO

Con respecto a las edades se encontroacute que entre los 21 a 30 antildeos

y de 31 a 40 son las personas joacutevenes maacutes afectadas sumando las dos

maacutes de el 56 del total en lo referente a la procedencia el 88 es

del aacuterea urbana y en el sexo el masculino tiene el 70 siendo el mayor

porcentaje de trabajo en obreros con un 41 y domeacutesticas tambieacuten con

el 41 de este conjunto en el rubro de periacuteodo de intervencioacuten el

872 tiene menos de seis meses de ingreso siendo la causa de ingreso

la tuberculosis en un 821 teniendo un nivel escolar el 444 comshy

prendido entre el lo al 60 grado con respecto al conocer o no a

la Trabajadora Social el 479 explicoacute no conocerla por el motivo de

que el 496 manifestoacute que no hace visitas a los pabellones yel

444 adujo que no sabe cuanto tiempo dedica a cada paciente y el

291 explicoacute que no los visita por lo tanto respondieron 453 que

la Trabajadora Social no los ha orientado sobre la enfermedad y reshy

cuperacioacuten a la vez el 462 comentoacute que la Trabajadora Social no

realiza reuniones con los pacientes al preguntar que si les da charshy

las el 556 del total respondioacute que no por lo tanto el 556 no

responde a la pregunta de que tipo de reuniones y con respecto si

ha recibido alguna ayuda por parte del depBrtBmBntQ de trabajo 8oela1

el 624 adujo que no Y desde su ingreso a la fecha los pacientes

han asistido a una reunioacuten en un 145 y en un 436 que no Seguacuten

el criterio de los pacientes manifiestan que el Departamento de Sershy

vicio Social ofrece un buen servicio en un 325 y en un 316 responshy

den que el Departamento de Servicio Social no hace nada

57

COf1PROBACION DE HlPOTESIS

58

Dado que el paciente manifiesta no conocer a la Trabajadora Soshy

cial no los visita en cada pabelloacuten no los ha orientado no realishy

za reuniones no imparte charlas no ha recibido ninguna clase de ayushy

da de parte del Servicio Meacutedico social concluimos por lo tanto y conshy

forme a los datos obtenidos se revela que el Trabajador Social no

estA cumpliendo a cabalidad y eficientemente sus funciones y programas

por lo cual la hipoacutetesis de trabajo planteada se acepta

CAPITULO III ========================

59

CONCLUSIONES

60

Tomando en cuentu toda la infonnaci6n obtenida y procesada conshy

cluyo

1- El trabajo meacutedico social del Hospital de Neumologiacutea le ha faltado

establecer un plan funcional que oriente en forma positiva la lashy

bor de la Trabajadora Social Esto ha redundado en que las poshy

tencialidades de Trabajo Social no se ha manifestado en toda su

magni tud

2- Los factores que influyen a una persona a padecer de algunas deshy

las enfermedades del aparato respiratorio es el elemento princishy

pal dentro de la especialidad del servicio meacutedico hospitalario

3- El Trabajo Social hospitalario en el desempentildeo de sus labores

hace uso con mayor frecuencia de los meacutetodos de Trabajo Social

de casos (con el paciente) y cuando lo solicita

4- En la oficina del servicio social del Hospital de Neumologiacutea

desde hace muchos antildeos se trabajoacute de acuerdo a un plan operativo

previamente elaborado por las primeras trabajadoras

Actualmente se continua con ese mismo plan sin hacerle innovashy

ciones que puedan contribuir al mejor desempeNo dCl las labores

de este profesional

5- A nivel del Hospital existen diferencias por la falta de increshy

mento en el estado financiero y esto hace que se tenga escasez

de medicina falta de personal falta de equipo y materiales etc

61

RECOMENDACIONES

I tooi te j] XCL ti 1M

62

1shy Que el Trabajador Social tenga definido y actualizado un

de trabajo que le pennita eva1ua r y mejorar su trabajo

plan

2shy Queacute en la medida que

afecten al paciente

le sea posible agil ice los traacutemites que

3shy Visitar frecuentemente a cada paciente con el propoacutesito de conoshy

cer sus problemas dudas y temores que esteacuten afectando al pashy

ciente

4shy Que se incremente el nGmero de trabajadores sociales en el Deshy

partamento de Trabajo Social del Hospital de Neumologiacutea con la

finalidad de que se realice una y mejor eficiente labor (tanto

interna como externa) y a los pacientes en dicha especializacioacuten

Ademaacutes de los recursos internos que todo departamento debe tener

5shy Se recomienda que a nivel de autoridades de la institucioacuten se

evaluacutee la labor del Trabajo Social y la importancia que el deparshy

tamento tiene en el Hospital de Neumologiacutea en el sentido que se

brinde apoyo para lograr la especializacioacuten del Trabajador Social

a nivel hospitalariO lo que vendraacute a contribuir para que el Depto

de Trabajo Social pueda funcionar con mayor eficacia en la insti shy

tuci oacuten

1 _ TUL L p )UlampQSK4 ampampiQ4t2t _

63

6shy Se recomienda que cuando el paciente ingrese al hospital de Neushy

n~logfa el Trabajador Social deberaacute mantener un vfnculo de teshy

rapias charlas u otros con el fin que el paciente se sienta

acogido sin temores ni dudas acerca de su rehabilitacioacuten

7shy El Trabajador Social debe identificarse con el paciente

pabelloacuten para que estos puedan solicitar sus servicios

en cada

bull

64

SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

I

bull1 ~ gt_1_

c-e IP

o iexcllll- shyel

~

~

2 o

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55

ANALISIS ESPECIFICO

DE

TRABAJO DE CAMPO

56

ANALISIS ESPECIFICO

Con respecto a las edades se encontroacute que entre los 21 a 30 antildeos

y de 31 a 40 son las personas joacutevenes maacutes afectadas sumando las dos

maacutes de el 56 del total en lo referente a la procedencia el 88 es

del aacuterea urbana y en el sexo el masculino tiene el 70 siendo el mayor

porcentaje de trabajo en obreros con un 41 y domeacutesticas tambieacuten con

el 41 de este conjunto en el rubro de periacuteodo de intervencioacuten el

872 tiene menos de seis meses de ingreso siendo la causa de ingreso

la tuberculosis en un 821 teniendo un nivel escolar el 444 comshy

prendido entre el lo al 60 grado con respecto al conocer o no a

la Trabajadora Social el 479 explicoacute no conocerla por el motivo de

que el 496 manifestoacute que no hace visitas a los pabellones yel

444 adujo que no sabe cuanto tiempo dedica a cada paciente y el

291 explicoacute que no los visita por lo tanto respondieron 453 que

la Trabajadora Social no los ha orientado sobre la enfermedad y reshy

cuperacioacuten a la vez el 462 comentoacute que la Trabajadora Social no

realiza reuniones con los pacientes al preguntar que si les da charshy

las el 556 del total respondioacute que no por lo tanto el 556 no

responde a la pregunta de que tipo de reuniones y con respecto si

ha recibido alguna ayuda por parte del depBrtBmBntQ de trabajo 8oela1

el 624 adujo que no Y desde su ingreso a la fecha los pacientes

han asistido a una reunioacuten en un 145 y en un 436 que no Seguacuten

el criterio de los pacientes manifiestan que el Departamento de Sershy

vicio Social ofrece un buen servicio en un 325 y en un 316 responshy

den que el Departamento de Servicio Social no hace nada

57

COf1PROBACION DE HlPOTESIS

58

Dado que el paciente manifiesta no conocer a la Trabajadora Soshy

cial no los visita en cada pabelloacuten no los ha orientado no realishy

za reuniones no imparte charlas no ha recibido ninguna clase de ayushy

da de parte del Servicio Meacutedico social concluimos por lo tanto y conshy

forme a los datos obtenidos se revela que el Trabajador Social no

estA cumpliendo a cabalidad y eficientemente sus funciones y programas

por lo cual la hipoacutetesis de trabajo planteada se acepta

CAPITULO III ========================

59

CONCLUSIONES

60

Tomando en cuentu toda la infonnaci6n obtenida y procesada conshy

cluyo

1- El trabajo meacutedico social del Hospital de Neumologiacutea le ha faltado

establecer un plan funcional que oriente en forma positiva la lashy

bor de la Trabajadora Social Esto ha redundado en que las poshy

tencialidades de Trabajo Social no se ha manifestado en toda su

magni tud

2- Los factores que influyen a una persona a padecer de algunas deshy

las enfermedades del aparato respiratorio es el elemento princishy

pal dentro de la especialidad del servicio meacutedico hospitalario

3- El Trabajo Social hospitalario en el desempentildeo de sus labores

hace uso con mayor frecuencia de los meacutetodos de Trabajo Social

de casos (con el paciente) y cuando lo solicita

4- En la oficina del servicio social del Hospital de Neumologiacutea

desde hace muchos antildeos se trabajoacute de acuerdo a un plan operativo

previamente elaborado por las primeras trabajadoras

Actualmente se continua con ese mismo plan sin hacerle innovashy

ciones que puedan contribuir al mejor desempeNo dCl las labores

de este profesional

5- A nivel del Hospital existen diferencias por la falta de increshy

mento en el estado financiero y esto hace que se tenga escasez

de medicina falta de personal falta de equipo y materiales etc

61

RECOMENDACIONES

I tooi te j] XCL ti 1M

62

1shy Que el Trabajador Social tenga definido y actualizado un

de trabajo que le pennita eva1ua r y mejorar su trabajo

plan

2shy Queacute en la medida que

afecten al paciente

le sea posible agil ice los traacutemites que

3shy Visitar frecuentemente a cada paciente con el propoacutesito de conoshy

cer sus problemas dudas y temores que esteacuten afectando al pashy

ciente

4shy Que se incremente el nGmero de trabajadores sociales en el Deshy

partamento de Trabajo Social del Hospital de Neumologiacutea con la

finalidad de que se realice una y mejor eficiente labor (tanto

interna como externa) y a los pacientes en dicha especializacioacuten

Ademaacutes de los recursos internos que todo departamento debe tener

5shy Se recomienda que a nivel de autoridades de la institucioacuten se

evaluacutee la labor del Trabajo Social y la importancia que el deparshy

tamento tiene en el Hospital de Neumologiacutea en el sentido que se

brinde apoyo para lograr la especializacioacuten del Trabajador Social

a nivel hospitalariO lo que vendraacute a contribuir para que el Depto

de Trabajo Social pueda funcionar con mayor eficacia en la insti shy

tuci oacuten

1 _ TUL L p )UlampQSK4 ampampiQ4t2t _

63

6shy Se recomienda que cuando el paciente ingrese al hospital de Neushy

n~logfa el Trabajador Social deberaacute mantener un vfnculo de teshy

rapias charlas u otros con el fin que el paciente se sienta

acogido sin temores ni dudas acerca de su rehabilitacioacuten

7shy El Trabajador Social debe identificarse con el paciente

pabelloacuten para que estos puedan solicitar sus servicios

en cada

bull

64

SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

I

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L

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56

ANALISIS ESPECIFICO

Con respecto a las edades se encontroacute que entre los 21 a 30 antildeos

y de 31 a 40 son las personas joacutevenes maacutes afectadas sumando las dos

maacutes de el 56 del total en lo referente a la procedencia el 88 es

del aacuterea urbana y en el sexo el masculino tiene el 70 siendo el mayor

porcentaje de trabajo en obreros con un 41 y domeacutesticas tambieacuten con

el 41 de este conjunto en el rubro de periacuteodo de intervencioacuten el

872 tiene menos de seis meses de ingreso siendo la causa de ingreso

la tuberculosis en un 821 teniendo un nivel escolar el 444 comshy

prendido entre el lo al 60 grado con respecto al conocer o no a

la Trabajadora Social el 479 explicoacute no conocerla por el motivo de

que el 496 manifestoacute que no hace visitas a los pabellones yel

444 adujo que no sabe cuanto tiempo dedica a cada paciente y el

291 explicoacute que no los visita por lo tanto respondieron 453 que

la Trabajadora Social no los ha orientado sobre la enfermedad y reshy

cuperacioacuten a la vez el 462 comentoacute que la Trabajadora Social no

realiza reuniones con los pacientes al preguntar que si les da charshy

las el 556 del total respondioacute que no por lo tanto el 556 no

responde a la pregunta de que tipo de reuniones y con respecto si

ha recibido alguna ayuda por parte del depBrtBmBntQ de trabajo 8oela1

el 624 adujo que no Y desde su ingreso a la fecha los pacientes

han asistido a una reunioacuten en un 145 y en un 436 que no Seguacuten

el criterio de los pacientes manifiestan que el Departamento de Sershy

vicio Social ofrece un buen servicio en un 325 y en un 316 responshy

den que el Departamento de Servicio Social no hace nada

57

COf1PROBACION DE HlPOTESIS

58

Dado que el paciente manifiesta no conocer a la Trabajadora Soshy

cial no los visita en cada pabelloacuten no los ha orientado no realishy

za reuniones no imparte charlas no ha recibido ninguna clase de ayushy

da de parte del Servicio Meacutedico social concluimos por lo tanto y conshy

forme a los datos obtenidos se revela que el Trabajador Social no

estA cumpliendo a cabalidad y eficientemente sus funciones y programas

por lo cual la hipoacutetesis de trabajo planteada se acepta

CAPITULO III ========================

59

CONCLUSIONES

60

Tomando en cuentu toda la infonnaci6n obtenida y procesada conshy

cluyo

1- El trabajo meacutedico social del Hospital de Neumologiacutea le ha faltado

establecer un plan funcional que oriente en forma positiva la lashy

bor de la Trabajadora Social Esto ha redundado en que las poshy

tencialidades de Trabajo Social no se ha manifestado en toda su

magni tud

2- Los factores que influyen a una persona a padecer de algunas deshy

las enfermedades del aparato respiratorio es el elemento princishy

pal dentro de la especialidad del servicio meacutedico hospitalario

3- El Trabajo Social hospitalario en el desempentildeo de sus labores

hace uso con mayor frecuencia de los meacutetodos de Trabajo Social

de casos (con el paciente) y cuando lo solicita

4- En la oficina del servicio social del Hospital de Neumologiacutea

desde hace muchos antildeos se trabajoacute de acuerdo a un plan operativo

previamente elaborado por las primeras trabajadoras

Actualmente se continua con ese mismo plan sin hacerle innovashy

ciones que puedan contribuir al mejor desempeNo dCl las labores

de este profesional

5- A nivel del Hospital existen diferencias por la falta de increshy

mento en el estado financiero y esto hace que se tenga escasez

de medicina falta de personal falta de equipo y materiales etc

61

RECOMENDACIONES

I tooi te j] XCL ti 1M

62

1shy Que el Trabajador Social tenga definido y actualizado un

de trabajo que le pennita eva1ua r y mejorar su trabajo

plan

2shy Queacute en la medida que

afecten al paciente

le sea posible agil ice los traacutemites que

3shy Visitar frecuentemente a cada paciente con el propoacutesito de conoshy

cer sus problemas dudas y temores que esteacuten afectando al pashy

ciente

4shy Que se incremente el nGmero de trabajadores sociales en el Deshy

partamento de Trabajo Social del Hospital de Neumologiacutea con la

finalidad de que se realice una y mejor eficiente labor (tanto

interna como externa) y a los pacientes en dicha especializacioacuten

Ademaacutes de los recursos internos que todo departamento debe tener

5shy Se recomienda que a nivel de autoridades de la institucioacuten se

evaluacutee la labor del Trabajo Social y la importancia que el deparshy

tamento tiene en el Hospital de Neumologiacutea en el sentido que se

brinde apoyo para lograr la especializacioacuten del Trabajador Social

a nivel hospitalariO lo que vendraacute a contribuir para que el Depto

de Trabajo Social pueda funcionar con mayor eficacia en la insti shy

tuci oacuten

1 _ TUL L p )UlampQSK4 ampampiQ4t2t _

63

6shy Se recomienda que cuando el paciente ingrese al hospital de Neushy

n~logfa el Trabajador Social deberaacute mantener un vfnculo de teshy

rapias charlas u otros con el fin que el paciente se sienta

acogido sin temores ni dudas acerca de su rehabilitacioacuten

7shy El Trabajador Social debe identificarse con el paciente

pabelloacuten para que estos puedan solicitar sus servicios

en cada

bull

64

SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

I

bull1 ~ gt_1_

c-e IP

o iexcllll- shyel

~

~

2 o

t---+~i -lt O

L

o o (j) lgt z el o Jgt 3 Jgt CJ (rI r c ~ J -l raquo-shyr O rn Z rnc 3 O r O Cgt lgt

57

COf1PROBACION DE HlPOTESIS

58

Dado que el paciente manifiesta no conocer a la Trabajadora Soshy

cial no los visita en cada pabelloacuten no los ha orientado no realishy

za reuniones no imparte charlas no ha recibido ninguna clase de ayushy

da de parte del Servicio Meacutedico social concluimos por lo tanto y conshy

forme a los datos obtenidos se revela que el Trabajador Social no

estA cumpliendo a cabalidad y eficientemente sus funciones y programas

por lo cual la hipoacutetesis de trabajo planteada se acepta

CAPITULO III ========================

59

CONCLUSIONES

60

Tomando en cuentu toda la infonnaci6n obtenida y procesada conshy

cluyo

1- El trabajo meacutedico social del Hospital de Neumologiacutea le ha faltado

establecer un plan funcional que oriente en forma positiva la lashy

bor de la Trabajadora Social Esto ha redundado en que las poshy

tencialidades de Trabajo Social no se ha manifestado en toda su

magni tud

2- Los factores que influyen a una persona a padecer de algunas deshy

las enfermedades del aparato respiratorio es el elemento princishy

pal dentro de la especialidad del servicio meacutedico hospitalario

3- El Trabajo Social hospitalario en el desempentildeo de sus labores

hace uso con mayor frecuencia de los meacutetodos de Trabajo Social

de casos (con el paciente) y cuando lo solicita

4- En la oficina del servicio social del Hospital de Neumologiacutea

desde hace muchos antildeos se trabajoacute de acuerdo a un plan operativo

previamente elaborado por las primeras trabajadoras

Actualmente se continua con ese mismo plan sin hacerle innovashy

ciones que puedan contribuir al mejor desempeNo dCl las labores

de este profesional

5- A nivel del Hospital existen diferencias por la falta de increshy

mento en el estado financiero y esto hace que se tenga escasez

de medicina falta de personal falta de equipo y materiales etc

61

RECOMENDACIONES

I tooi te j] XCL ti 1M

62

1shy Que el Trabajador Social tenga definido y actualizado un

de trabajo que le pennita eva1ua r y mejorar su trabajo

plan

2shy Queacute en la medida que

afecten al paciente

le sea posible agil ice los traacutemites que

3shy Visitar frecuentemente a cada paciente con el propoacutesito de conoshy

cer sus problemas dudas y temores que esteacuten afectando al pashy

ciente

4shy Que se incremente el nGmero de trabajadores sociales en el Deshy

partamento de Trabajo Social del Hospital de Neumologiacutea con la

finalidad de que se realice una y mejor eficiente labor (tanto

interna como externa) y a los pacientes en dicha especializacioacuten

Ademaacutes de los recursos internos que todo departamento debe tener

5shy Se recomienda que a nivel de autoridades de la institucioacuten se

evaluacutee la labor del Trabajo Social y la importancia que el deparshy

tamento tiene en el Hospital de Neumologiacutea en el sentido que se

brinde apoyo para lograr la especializacioacuten del Trabajador Social

a nivel hospitalariO lo que vendraacute a contribuir para que el Depto

de Trabajo Social pueda funcionar con mayor eficacia en la insti shy

tuci oacuten

1 _ TUL L p )UlampQSK4 ampampiQ4t2t _

63

6shy Se recomienda que cuando el paciente ingrese al hospital de Neushy

n~logfa el Trabajador Social deberaacute mantener un vfnculo de teshy

rapias charlas u otros con el fin que el paciente se sienta

acogido sin temores ni dudas acerca de su rehabilitacioacuten

7shy El Trabajador Social debe identificarse con el paciente

pabelloacuten para que estos puedan solicitar sus servicios

en cada

bull

64

SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

I

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c-e IP

o iexcllll- shyel

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2 o

t---+~i -lt O

L

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58

Dado que el paciente manifiesta no conocer a la Trabajadora Soshy

cial no los visita en cada pabelloacuten no los ha orientado no realishy

za reuniones no imparte charlas no ha recibido ninguna clase de ayushy

da de parte del Servicio Meacutedico social concluimos por lo tanto y conshy

forme a los datos obtenidos se revela que el Trabajador Social no

estA cumpliendo a cabalidad y eficientemente sus funciones y programas

por lo cual la hipoacutetesis de trabajo planteada se acepta

CAPITULO III ========================

59

CONCLUSIONES

60

Tomando en cuentu toda la infonnaci6n obtenida y procesada conshy

cluyo

1- El trabajo meacutedico social del Hospital de Neumologiacutea le ha faltado

establecer un plan funcional que oriente en forma positiva la lashy

bor de la Trabajadora Social Esto ha redundado en que las poshy

tencialidades de Trabajo Social no se ha manifestado en toda su

magni tud

2- Los factores que influyen a una persona a padecer de algunas deshy

las enfermedades del aparato respiratorio es el elemento princishy

pal dentro de la especialidad del servicio meacutedico hospitalario

3- El Trabajo Social hospitalario en el desempentildeo de sus labores

hace uso con mayor frecuencia de los meacutetodos de Trabajo Social

de casos (con el paciente) y cuando lo solicita

4- En la oficina del servicio social del Hospital de Neumologiacutea

desde hace muchos antildeos se trabajoacute de acuerdo a un plan operativo

previamente elaborado por las primeras trabajadoras

Actualmente se continua con ese mismo plan sin hacerle innovashy

ciones que puedan contribuir al mejor desempeNo dCl las labores

de este profesional

5- A nivel del Hospital existen diferencias por la falta de increshy

mento en el estado financiero y esto hace que se tenga escasez

de medicina falta de personal falta de equipo y materiales etc

61

RECOMENDACIONES

I tooi te j] XCL ti 1M

62

1shy Que el Trabajador Social tenga definido y actualizado un

de trabajo que le pennita eva1ua r y mejorar su trabajo

plan

2shy Queacute en la medida que

afecten al paciente

le sea posible agil ice los traacutemites que

3shy Visitar frecuentemente a cada paciente con el propoacutesito de conoshy

cer sus problemas dudas y temores que esteacuten afectando al pashy

ciente

4shy Que se incremente el nGmero de trabajadores sociales en el Deshy

partamento de Trabajo Social del Hospital de Neumologiacutea con la

finalidad de que se realice una y mejor eficiente labor (tanto

interna como externa) y a los pacientes en dicha especializacioacuten

Ademaacutes de los recursos internos que todo departamento debe tener

5shy Se recomienda que a nivel de autoridades de la institucioacuten se

evaluacutee la labor del Trabajo Social y la importancia que el deparshy

tamento tiene en el Hospital de Neumologiacutea en el sentido que se

brinde apoyo para lograr la especializacioacuten del Trabajador Social

a nivel hospitalariO lo que vendraacute a contribuir para que el Depto

de Trabajo Social pueda funcionar con mayor eficacia en la insti shy

tuci oacuten

1 _ TUL L p )UlampQSK4 ampampiQ4t2t _

63

6shy Se recomienda que cuando el paciente ingrese al hospital de Neushy

n~logfa el Trabajador Social deberaacute mantener un vfnculo de teshy

rapias charlas u otros con el fin que el paciente se sienta

acogido sin temores ni dudas acerca de su rehabilitacioacuten

7shy El Trabajador Social debe identificarse con el paciente

pabelloacuten para que estos puedan solicitar sus servicios

en cada

bull

64

SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

I

bull1 ~ gt_1_

c-e IP

o iexcllll- shyel

~

~

2 o

t---+~i -lt O

L

o o (j) lgt z el o Jgt 3 Jgt CJ (rI r c ~ J -l raquo-shyr O rn Z rnc 3 O r O Cgt lgt

CAPITULO III ========================

59

CONCLUSIONES

60

Tomando en cuentu toda la infonnaci6n obtenida y procesada conshy

cluyo

1- El trabajo meacutedico social del Hospital de Neumologiacutea le ha faltado

establecer un plan funcional que oriente en forma positiva la lashy

bor de la Trabajadora Social Esto ha redundado en que las poshy

tencialidades de Trabajo Social no se ha manifestado en toda su

magni tud

2- Los factores que influyen a una persona a padecer de algunas deshy

las enfermedades del aparato respiratorio es el elemento princishy

pal dentro de la especialidad del servicio meacutedico hospitalario

3- El Trabajo Social hospitalario en el desempentildeo de sus labores

hace uso con mayor frecuencia de los meacutetodos de Trabajo Social

de casos (con el paciente) y cuando lo solicita

4- En la oficina del servicio social del Hospital de Neumologiacutea

desde hace muchos antildeos se trabajoacute de acuerdo a un plan operativo

previamente elaborado por las primeras trabajadoras

Actualmente se continua con ese mismo plan sin hacerle innovashy

ciones que puedan contribuir al mejor desempeNo dCl las labores

de este profesional

5- A nivel del Hospital existen diferencias por la falta de increshy

mento en el estado financiero y esto hace que se tenga escasez

de medicina falta de personal falta de equipo y materiales etc

61

RECOMENDACIONES

I tooi te j] XCL ti 1M

62

1shy Que el Trabajador Social tenga definido y actualizado un

de trabajo que le pennita eva1ua r y mejorar su trabajo

plan

2shy Queacute en la medida que

afecten al paciente

le sea posible agil ice los traacutemites que

3shy Visitar frecuentemente a cada paciente con el propoacutesito de conoshy

cer sus problemas dudas y temores que esteacuten afectando al pashy

ciente

4shy Que se incremente el nGmero de trabajadores sociales en el Deshy

partamento de Trabajo Social del Hospital de Neumologiacutea con la

finalidad de que se realice una y mejor eficiente labor (tanto

interna como externa) y a los pacientes en dicha especializacioacuten

Ademaacutes de los recursos internos que todo departamento debe tener

5shy Se recomienda que a nivel de autoridades de la institucioacuten se

evaluacutee la labor del Trabajo Social y la importancia que el deparshy

tamento tiene en el Hospital de Neumologiacutea en el sentido que se

brinde apoyo para lograr la especializacioacuten del Trabajador Social

a nivel hospitalariO lo que vendraacute a contribuir para que el Depto

de Trabajo Social pueda funcionar con mayor eficacia en la insti shy

tuci oacuten

1 _ TUL L p )UlampQSK4 ampampiQ4t2t _

63

6shy Se recomienda que cuando el paciente ingrese al hospital de Neushy

n~logfa el Trabajador Social deberaacute mantener un vfnculo de teshy

rapias charlas u otros con el fin que el paciente se sienta

acogido sin temores ni dudas acerca de su rehabilitacioacuten

7shy El Trabajador Social debe identificarse con el paciente

pabelloacuten para que estos puedan solicitar sus servicios

en cada

bull

64

SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

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c-e IP

o iexcllll- shyel

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2 o

t---+~i -lt O

L

o o (j) lgt z el o Jgt 3 Jgt CJ (rI r c ~ J -l raquo-shyr O rn Z rnc 3 O r O Cgt lgt

59

CONCLUSIONES

60

Tomando en cuentu toda la infonnaci6n obtenida y procesada conshy

cluyo

1- El trabajo meacutedico social del Hospital de Neumologiacutea le ha faltado

establecer un plan funcional que oriente en forma positiva la lashy

bor de la Trabajadora Social Esto ha redundado en que las poshy

tencialidades de Trabajo Social no se ha manifestado en toda su

magni tud

2- Los factores que influyen a una persona a padecer de algunas deshy

las enfermedades del aparato respiratorio es el elemento princishy

pal dentro de la especialidad del servicio meacutedico hospitalario

3- El Trabajo Social hospitalario en el desempentildeo de sus labores

hace uso con mayor frecuencia de los meacutetodos de Trabajo Social

de casos (con el paciente) y cuando lo solicita

4- En la oficina del servicio social del Hospital de Neumologiacutea

desde hace muchos antildeos se trabajoacute de acuerdo a un plan operativo

previamente elaborado por las primeras trabajadoras

Actualmente se continua con ese mismo plan sin hacerle innovashy

ciones que puedan contribuir al mejor desempeNo dCl las labores

de este profesional

5- A nivel del Hospital existen diferencias por la falta de increshy

mento en el estado financiero y esto hace que se tenga escasez

de medicina falta de personal falta de equipo y materiales etc

61

RECOMENDACIONES

I tooi te j] XCL ti 1M

62

1shy Que el Trabajador Social tenga definido y actualizado un

de trabajo que le pennita eva1ua r y mejorar su trabajo

plan

2shy Queacute en la medida que

afecten al paciente

le sea posible agil ice los traacutemites que

3shy Visitar frecuentemente a cada paciente con el propoacutesito de conoshy

cer sus problemas dudas y temores que esteacuten afectando al pashy

ciente

4shy Que se incremente el nGmero de trabajadores sociales en el Deshy

partamento de Trabajo Social del Hospital de Neumologiacutea con la

finalidad de que se realice una y mejor eficiente labor (tanto

interna como externa) y a los pacientes en dicha especializacioacuten

Ademaacutes de los recursos internos que todo departamento debe tener

5shy Se recomienda que a nivel de autoridades de la institucioacuten se

evaluacutee la labor del Trabajo Social y la importancia que el deparshy

tamento tiene en el Hospital de Neumologiacutea en el sentido que se

brinde apoyo para lograr la especializacioacuten del Trabajador Social

a nivel hospitalariO lo que vendraacute a contribuir para que el Depto

de Trabajo Social pueda funcionar con mayor eficacia en la insti shy

tuci oacuten

1 _ TUL L p )UlampQSK4 ampampiQ4t2t _

63

6shy Se recomienda que cuando el paciente ingrese al hospital de Neushy

n~logfa el Trabajador Social deberaacute mantener un vfnculo de teshy

rapias charlas u otros con el fin que el paciente se sienta

acogido sin temores ni dudas acerca de su rehabilitacioacuten

7shy El Trabajador Social debe identificarse con el paciente

pabelloacuten para que estos puedan solicitar sus servicios

en cada

bull

64

SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

I

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c-e IP

o iexcllll- shyel

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2 o

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60

Tomando en cuentu toda la infonnaci6n obtenida y procesada conshy

cluyo

1- El trabajo meacutedico social del Hospital de Neumologiacutea le ha faltado

establecer un plan funcional que oriente en forma positiva la lashy

bor de la Trabajadora Social Esto ha redundado en que las poshy

tencialidades de Trabajo Social no se ha manifestado en toda su

magni tud

2- Los factores que influyen a una persona a padecer de algunas deshy

las enfermedades del aparato respiratorio es el elemento princishy

pal dentro de la especialidad del servicio meacutedico hospitalario

3- El Trabajo Social hospitalario en el desempentildeo de sus labores

hace uso con mayor frecuencia de los meacutetodos de Trabajo Social

de casos (con el paciente) y cuando lo solicita

4- En la oficina del servicio social del Hospital de Neumologiacutea

desde hace muchos antildeos se trabajoacute de acuerdo a un plan operativo

previamente elaborado por las primeras trabajadoras

Actualmente se continua con ese mismo plan sin hacerle innovashy

ciones que puedan contribuir al mejor desempeNo dCl las labores

de este profesional

5- A nivel del Hospital existen diferencias por la falta de increshy

mento en el estado financiero y esto hace que se tenga escasez

de medicina falta de personal falta de equipo y materiales etc

61

RECOMENDACIONES

I tooi te j] XCL ti 1M

62

1shy Que el Trabajador Social tenga definido y actualizado un

de trabajo que le pennita eva1ua r y mejorar su trabajo

plan

2shy Queacute en la medida que

afecten al paciente

le sea posible agil ice los traacutemites que

3shy Visitar frecuentemente a cada paciente con el propoacutesito de conoshy

cer sus problemas dudas y temores que esteacuten afectando al pashy

ciente

4shy Que se incremente el nGmero de trabajadores sociales en el Deshy

partamento de Trabajo Social del Hospital de Neumologiacutea con la

finalidad de que se realice una y mejor eficiente labor (tanto

interna como externa) y a los pacientes en dicha especializacioacuten

Ademaacutes de los recursos internos que todo departamento debe tener

5shy Se recomienda que a nivel de autoridades de la institucioacuten se

evaluacutee la labor del Trabajo Social y la importancia que el deparshy

tamento tiene en el Hospital de Neumologiacutea en el sentido que se

brinde apoyo para lograr la especializacioacuten del Trabajador Social

a nivel hospitalariO lo que vendraacute a contribuir para que el Depto

de Trabajo Social pueda funcionar con mayor eficacia en la insti shy

tuci oacuten

1 _ TUL L p )UlampQSK4 ampampiQ4t2t _

63

6shy Se recomienda que cuando el paciente ingrese al hospital de Neushy

n~logfa el Trabajador Social deberaacute mantener un vfnculo de teshy

rapias charlas u otros con el fin que el paciente se sienta

acogido sin temores ni dudas acerca de su rehabilitacioacuten

7shy El Trabajador Social debe identificarse con el paciente

pabelloacuten para que estos puedan solicitar sus servicios

en cada

bull

64

SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

I

bull1 ~ gt_1_

c-e IP

o iexcllll- shyel

~

~

2 o

t---+~i -lt O

L

o o (j) lgt z el o Jgt 3 Jgt CJ (rI r c ~ J -l raquo-shyr O rn Z rnc 3 O r O Cgt lgt

61

RECOMENDACIONES

I tooi te j] XCL ti 1M

62

1shy Que el Trabajador Social tenga definido y actualizado un

de trabajo que le pennita eva1ua r y mejorar su trabajo

plan

2shy Queacute en la medida que

afecten al paciente

le sea posible agil ice los traacutemites que

3shy Visitar frecuentemente a cada paciente con el propoacutesito de conoshy

cer sus problemas dudas y temores que esteacuten afectando al pashy

ciente

4shy Que se incremente el nGmero de trabajadores sociales en el Deshy

partamento de Trabajo Social del Hospital de Neumologiacutea con la

finalidad de que se realice una y mejor eficiente labor (tanto

interna como externa) y a los pacientes en dicha especializacioacuten

Ademaacutes de los recursos internos que todo departamento debe tener

5shy Se recomienda que a nivel de autoridades de la institucioacuten se

evaluacutee la labor del Trabajo Social y la importancia que el deparshy

tamento tiene en el Hospital de Neumologiacutea en el sentido que se

brinde apoyo para lograr la especializacioacuten del Trabajador Social

a nivel hospitalariO lo que vendraacute a contribuir para que el Depto

de Trabajo Social pueda funcionar con mayor eficacia en la insti shy

tuci oacuten

1 _ TUL L p )UlampQSK4 ampampiQ4t2t _

63

6shy Se recomienda que cuando el paciente ingrese al hospital de Neushy

n~logfa el Trabajador Social deberaacute mantener un vfnculo de teshy

rapias charlas u otros con el fin que el paciente se sienta

acogido sin temores ni dudas acerca de su rehabilitacioacuten

7shy El Trabajador Social debe identificarse con el paciente

pabelloacuten para que estos puedan solicitar sus servicios

en cada

bull

64

SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

I

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o iexcllll- shyel

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2 o

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I tooi te j] XCL ti 1M

62

1shy Que el Trabajador Social tenga definido y actualizado un

de trabajo que le pennita eva1ua r y mejorar su trabajo

plan

2shy Queacute en la medida que

afecten al paciente

le sea posible agil ice los traacutemites que

3shy Visitar frecuentemente a cada paciente con el propoacutesito de conoshy

cer sus problemas dudas y temores que esteacuten afectando al pashy

ciente

4shy Que se incremente el nGmero de trabajadores sociales en el Deshy

partamento de Trabajo Social del Hospital de Neumologiacutea con la

finalidad de que se realice una y mejor eficiente labor (tanto

interna como externa) y a los pacientes en dicha especializacioacuten

Ademaacutes de los recursos internos que todo departamento debe tener

5shy Se recomienda que a nivel de autoridades de la institucioacuten se

evaluacutee la labor del Trabajo Social y la importancia que el deparshy

tamento tiene en el Hospital de Neumologiacutea en el sentido que se

brinde apoyo para lograr la especializacioacuten del Trabajador Social

a nivel hospitalariO lo que vendraacute a contribuir para que el Depto

de Trabajo Social pueda funcionar con mayor eficacia en la insti shy

tuci oacuten

1 _ TUL L p )UlampQSK4 ampampiQ4t2t _

63

6shy Se recomienda que cuando el paciente ingrese al hospital de Neushy

n~logfa el Trabajador Social deberaacute mantener un vfnculo de teshy

rapias charlas u otros con el fin que el paciente se sienta

acogido sin temores ni dudas acerca de su rehabilitacioacuten

7shy El Trabajador Social debe identificarse con el paciente

pabelloacuten para que estos puedan solicitar sus servicios

en cada

bull

64

SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

I

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c-e IP

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L

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1 _ TUL L p )UlampQSK4 ampampiQ4t2t _

63

6shy Se recomienda que cuando el paciente ingrese al hospital de Neushy

n~logfa el Trabajador Social deberaacute mantener un vfnculo de teshy

rapias charlas u otros con el fin que el paciente se sienta

acogido sin temores ni dudas acerca de su rehabilitacioacuten

7shy El Trabajador Social debe identificarse con el paciente

pabelloacuten para que estos puedan solicitar sus servicios

en cada

bull

64

SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

I

bull1 ~ gt_1_

c-e IP

o iexcllll- shyel

~

~

2 o

t---+~i -lt O

L

o o (j) lgt z el o Jgt 3 Jgt CJ (rI r c ~ J -l raquo-shyr O rn Z rnc 3 O r O Cgt lgt

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SUGERENCIAS PARA EL DPTO DE TRABAJO SOCIAL

2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

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SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

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2 22 Csect~JajCjCAUaampa1L

65

SUGERENCIAS PARA EL DEPTO DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJADOR SOCIAL

1shy Tener una visioacuten clara que es un Trabajador Social hospitalario

y como deberiacutea ser su posicioacuten para la efectividad de su trabajo

2shy Las funciones que realiza el Trabajador Social hospitalario

el Hospital de Neumologa lo resume de la siguiente manera

a) Entrevistas a pacientes familia y colaterales

- Real iza traacutemites dentro y fuera de la institucioacuten

- Entrevista personal con cada meacutedico y para-meacutedico

Elaboracioacuten de estudios socio-econoacutemicos

- Reuniones con el Patronato

- Extender tarjetas del programa ambulatorio

- Participa en el Comiteacute Socio Cultural

en

b) De acuerdo a las funciones que deberaacute realizar considere las

siguientes

- Organizar grupos con los pacientes

- Organizar grupo con los familiares

- Realizar visitas domiciliares

3shy Desarrollar trabajos multidisciplinarios en el

gico

Hospital Neumoloacuteshy

4shy Que el sistema de coordinacioacuten que se utilizaraacute en el trabajo

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

I

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c-e IP

o iexcllll- shyel

~

~

2 o

t---+~i -lt O

L

o o (j) lgt z el o Jgt 3 Jgt CJ (rI r c ~ J -l raquo-shyr O rn Z rnc 3 O r O Cgt lgt

Al bull - amp

66

con el servicio social debe ser de dos manerasinterna y externa

- Interna

La coordinacioacuten es de caraacutecter personal entre Trabajador Soshy

cial n~dico y parameacutedico para atender casos en los pacientes

- Externa

Visitas a los hospitales y unidades de salud en atencioacuten de

pacientes con diferentes propoacutesitos de enfermedad y que esteacuten

recibiendo atencioacuten en el Hospital Neumoloacutegico

67

BlBLlOGRAFIA

ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

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PERCENT

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TERAPIA

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GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

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= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

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I I

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67

BlBLlOGRAFIA

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1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

I

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c-e IP

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ji Q El S(A 4bamp4UltampQ1AiEAhWiampW

1 - Auder E99 Esequiel Diccionario de Trabajo Social Editorial

Atenas Buenos Aires

z Constitucioacuten de la Repuacuteblica de El Salvador Antildeo 1983

3 - Causas de Mobilidad y Factores que Influyen en el Estado de Salud

y el contacto con los servicios de Salud

Folletos del Ministerio de Salud Puacuteblica y Asistencia Social

antildeo 1989

4 - Galenus Revista Meacutedica Vol Z antildeo 1990

5 - Murray John F Medicina Interna antildeo 1980

6 -Pro9rama de Manejo de Datos y Analisis Estadsticos por Computadora

(SPSSPC + Studentware)

7 - Kru9man Sauacutel y Word Roberto Enfermedades Infecciosas 5a Edishy

cioacuten Editorial Interamericana antildeo 1978

J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

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J2 )S

A N E x o s

HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

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PERCENT

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TERAPIA

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GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

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= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

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= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

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HOSPITAL DE NEUMOLOGIA GUIA DE ENTREVISTA

FECHA

DATO DE IDENTIFICACION NOMBRE ESTADO CIVIL LUGAR DE ORIGEN

~

OCUPACION-shyEDAD SEXO

ESTUDIOS--shy_ _

DOMICILIO _ PERSONAS RESPONSABLES PARENTESCO _

DATOS (UNICOS

PACIENTE FECHA DE INGRESO HOSPITAL INGRESO IRE _ DIAGNOSTICO DE INGRESO ___ EXPCL PABELLON CAMA No REFERIDO POR _

GRUPO FAMILIAR NUMERO DE MIEMBROS 1 a 5 Adultos _ 6 a 10 Joacutevenes _ 11 a maacutes Nintildeos __ PERSONAS QUE TRABAJAN Padre Madre Padre y Madre Padre y Hermanos Ocupacioacuten

Esposa o Comapntildeera de Esposo y Esposa Esposo Otros Parientes

Vida

_

Calificada Sernicalificada Servi cios Corre re iantes

CONDICION DEL TRABAJO Temporal Permanente Ocasional

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

e30000 a 49900 ~ 30000 a 49900

~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

~ 90000 a ~lOOOoo ~ 90000 100000 ~llOOoo a maacutes eiroo 00 a Maacutes

TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

Alcoholismo C

Problemas Psiquiaacutetricos Problemas Psicomotriz

Observaciones ~ _

C U E S TIa N A R I O ============~==========

Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

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INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR SALARIO ~ 10000 a ~ 29900 ~ 10000 a ~29900

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~ 50000 a 69900 ~ 50000 69900 ~ 70000 70000 ~ 70000 a 89900

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TENENCIA DE LA VIVIENDA MATERIALES DE CONSTRUCCION SERVICIOS CON DE LA VIVIENDA QUE CUENTA LA

VIV 1ENDA

Propia Adobe Agua Alquilada -Si stema mi xto Luz eleacutectrica Arrendamiento Bahareque Serv Sanitari os Promesa de Venta Laacutemina Colonato Madera Luz y Serv Otros _ Otros _

PROBLEMAS ENCONTRADOS CLASIFICACION

Problemas Econoacutemicos A

Tabaquismo B

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C U E S TIa N A R I O ============~==========

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de diferentes edades de ambos sexos

EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

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6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

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9) Cada cuanto tiempo las realiza

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3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

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SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

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ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

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es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

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Para ser pasado a pacientes internos del Hospital de Neumologiacutea

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EDAD _

DOMICILIO _

SEXO _

OCUPACION _

FECHA DE INGRESO

MOTIVO DE INGRESO

1) ESCOLAR IDAD

l ler grado a 60 grado ( )

2 70 grado a 90 grado ( )

3 Bachiller ( )

4 Teacutecnico no un ivers itari o ( )

5 Universitario ( )

2) Conoce usted a la Trabajadora Social

1 SI 2 NO ( ) 3 NO SE ( )

3) La trabajadora social visita individualmente a cada paciente en

el pabelloacuten

l SI ( ) 2 NO ( ) 3 NO SABE ( )

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

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2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

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10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

I I

I

bull1 ~ gt_1_

c-e IP

o iexcllll- shyel

~

~

2 o

t---+~i -lt O

L

o o (j) lgt z el o Jgt 3 Jgt CJ (rI r c ~ J -l raquo-shyr O rn Z rnc 3 O r O Cgt lgt

5) Por queacute motivo la T~abajadora Social la visita en el pabelloacuten

en el Hospital Neumoloacutegico

6) Considera usted que la Trabajadora Social la ha orientado adecuashy

damente acerca de las dudas y temores sobre su enfermedad y recushy

peraci oacuten

1 SI 2 NO ( 3 NO SABE (

7) Realiza la Trabajadora

cientes

1 SI ( )

Social reuniones de terapia con los

2 NO ( ) 3 NO SABE

pashy

( )

8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

persona ocupa en relacioacuten a otros

= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

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8) Queacute clase de reuniones

l Charlas ( )

2 Dinaacutemica de Grupo (

3 Otros (

9) Cada cuanto tiempo las realiza

l Cada semana ( )

2 Cada 15 diacuteas ( )

3 Cada mes ( )

4 Una vez cada seis meses ( )

10) Ha recibido alguna ayuda especial por parte del Departamento de

Trabajo Social

iquest ce 1 se

Desde su ingreso a la fecha a cuantas reuniones que ha hecho la

Trabajadora Social ha asistido

1 una

2 dos

3 tres

4 cuatro

5 cino y maacutes

SEGUN SU CRITERIO

iquestQueacute opina usted del Depa rtamento de Trabajo Social

1 Ofrece un buen servicia ( )

2 Ofrece un servicia regular ( )

3 Ofrece Un servicio deficiente (

4 Na hace nada (

ASMA

BRONQUIECTASIA

CANCER DE PULMON

CUM PERCENT

FREQUENCY

MISSING CASES

PERCENT

ROL

STATUS

TERAPIA

VALUE LABEL

VALUE

VAllO PERCENT

VAllO CASES

GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

les que dificultan el paso normal del aire a traveacutes

de los bronquios

= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

cuentes de una infeccioacuten (queda como secuela)

= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

= Los individuos representan o desempefian papeles en

relacioacuten a otros

= Designa rango lugar posicioacuten o puesto que toda

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= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

es curar o aliviar un malo perturbacioacuten

= Nombre de alternativa

= Nuacutemero de alternativa

= Porcentaje vaacutelido

= Casos vaacute1idos

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TERAPIA

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GLOSARIO

= Caracteriza por un espasmo de los muacutesculos bronquiashy

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= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

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= Tumor maligno que se presenta en el pulmoacuten

= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

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= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

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= Nuacutemero de alternativa

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GLOSARIO

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= Dilataciones permanentes de los bronquios conseshy

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= Porcentaje acumulado

= Frecuencia

= Casos Extraviados o anulados

= Porcentaje

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= Tratamiento fiacutesico quiacutemico o psicoloacutegico cuyo fin

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