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A. Slachevsky Ch., MD, PhD Instituto de Ciencias Biomédicas
Departamento de Ciencias Neurológicas Facultad de Medicina U. de Chile
Unidad de Neurología Cognitiva y Demencias Hospital del Salvador Clínica Alemana
Email: [email protected]
Funciones ejecutivas y Educación
La conducta adaptada
• Una digresión:
¿Qué pasa cuando falla?
Caso de Phineas Gage
• 1848: Inicio de la Historia moderna del Cortex Prefrontal: • Recuperación medica parecía completa, no obstante……
• «The equilibrium or balance, so to speak, between his intellectual abilities and animal propoensities, seems to have been destroyed » (Harlow, 1968)
Casos Clasicos EVR / Elliot: “A modern day Gage”
• 32 años – Miembro activo comunidad, carrera profesional en ascenso
• 35 años – Remoción meningioma OBF • Preservación de la inteligencia, lenguaje • Problemas de “adaptación”:
• Dilapidación ahorros de la familia • Disminución rendimiento laboral • Divorcio y dificultades importante en nuevas
relaciones de parejas • “Preparándose para ir a trabajar” durante
todo el día • Horas en decidir donde comer
• Incapacidad de planificar o hacer juicios (sociales, financieros)
• Trastorno de la toma de decisión
(Eslinger & Damasio, 1985)
Casos Clásicos “Un día, aproximadamente quince meses después de la operación...ella había planeado hacer una cena simple para un invitado y cuatro miembros de su propia familia... tenía el día entero para preparar la comida. Era algo que podría haber hecho fácilmente hace diez años. Cuando llegó la hora de la comida, se encontraba en la cocina, con el conjunto de los ingredientes para la cena sobre la mesa, había puesto a cocinar uno o dos cosas, pero la ensalada no estaba lista, no había empezado a cocinar la carne. Ella estaba cansada y confundida por el esfuerzo que había hecho durante el día para preparar la comida. Parecía evidente que nunca podría lograr preparar sola el conjunto de los platos. Con ayuda, la tarea de preparación se completó rápidamente y la cena fue un éxito, con la paciente hablando y riéndose de una manera totalmente normal”
El comportamiento adaptado ¿Como actuamos?
• Dos modos de operar:
• Automático vs Controlado
• Sistema 1 vs Sistema 2
El comportamiento adaptado ¿ De que estamos hablando?
Trascender el modo por defecto…
B A D
Modulador
B A AB
C
Operador (por defecto)
(Mesulam, 2000)
§ THE DEFAULT MODE: § Unión Inflexible de es8mulos-‐respuestas, sensibles al medio interno, pero impermeables a la modificación por el contexto o la experiencia. § Respuestas automáGcas e inmediatas (comportamiento insGnGvo)
§ CPF: SUPRIMIR Y TRASCENDER EL MODO POR DEFECTO § Respuestas conGngentes y no obligatorias
C
El comportamiento adaptado ¿Como lo logramos?- Memoria de Trabajo
§ Interrupción del ciclo percepción-acción
⇒ Posibilidad de “integración de la información sensorial y actos motores en secuencias conductuales novedosas, complejas y propositivas”
Estimulo
Intervalo de 5”
Respuesta
(Modelo de Fuster ,1971)
El comportamiento adaptado ¿Como lo logramos?
El comportamiento adaptado El Cortex Prefrontal- Desarrollo filogenético
El comportamiento adaptado El Cortex Prefrontal- Desarrollo filogenético
Wise SP (2008) Forward frontal fields: phylogeny and fundamental function
Trends Neurosci. 2008; 31(12):599-608..
El comportamiento adaptado El Cortex Prefrontal
( Koechlin, 2010)
Funciones Ejecutivas
⇒ Concepto de funciones ejecutivas
“ Producto de la operación co-ordinada de varios procesos para lograr un objetivo dado de una manera flexible ”
1. Flexibilidad “Shifting back and forh between multiple tasks or mental sets”
2. Actualización “Monitoring incomimg information for relevance to task at hand and then appropriately updating the informational content by replacing old, no longer relevant information with newer, more relevant information”
3. Inhibición “Deliberately inhibiting dominant, automatic, or prepotent responses”
(Miyake et al. 00)
El Sistema de supervisión atencional de Norman y Shallice
Dos Niveles de control de las acciones:
§ Acciones cotidianas/ rutinarias/ automáticas → “Dimiridor” de conflicto
§ Acciones nuevas/ complejas/ presencia de un conflicto → Sistema de supervisión atencional → SAS depende de la corteza frontal
(Shallice,02)
P E R C E P C I O N
SISTEMA EFECTOR
Dimiridor De
conflicto
El sistema de supervisión atencional
Información sensorial
Respuestas
Control Cognitivo • Comportamiento dirigido a un objetivo
• Selección de información sensorial pertinente a la tarea en curso
• Elaboración o selección repuesta pertinente
Control Cognitivo ¿ Que es?
( Miller & Cohen 2001)
Control Cognitivo • Comportamiento dirigido a un objetivo
• Tarea Stroop
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verde rojo azul rojo azul verde verde azul azul verde rojo azul rojo azul verde rojo verde azul rojo azul verde
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Control Cognitivo - El modelo cascada
(Koechlin 2009)
Control Cognitivo - El modelo cascada
El control cognitivo
(Braver, TCS 2012)
El Control Cognitivo
(Braver, Gray and Burguess; Braver 2012 )
El comportamiento adaptado en la vida real
El comportamiento adaptado El Cortex Prefrontal
( Koechlin, 2010)
Auto-regulación del comportamiento (“Funciones ejecutivas calientes”)
§ Adaptación al medio
§ Generación de comportamientos adaptados al medio y a la historia del individuo
§ Contexto externo § Contexto interno: “Concepto de una persona con una continuidad
temporal, un pasado y una projeccion en el futuro
⇒ Concepto de la auto-regulación del comportamiento “ Capacidad de regular el comportamiento según objetivos propios al individuo y restricciones presentes” Resulta de la capacidad de mantener en mente una representación de si-mismo y de usar esa representación para inhibir respuestas inapropiadas
(Stuss & Levine, 02)
Comportamiento adaptado Decisión basada en valores
¿Cuál es más azul?
Decisión perceptual
Decisión basada en valores
¿Cuál prefiero?
Lateral PFC Orbital/medial PFC Fellows and Farah (2007)
THE NEW YORKER REPORTING & ESSAYS DEPT. OF SCIENCEDON’T!The secret of self-control. JONAH LEHRERMAY 18, 2009 http://www.newyorker.com/reporting/2009/05/18/090518fa_fact_lehrer#ixzz2ALRLc52l; Norman & Shallice 1986
Comportamiento adaptado Diferir la recompensa – El viaje en el
tiempo
The Stanford marshmallow experiment (Walter Mischel
-1972) (Wittmann & Paulus. 2008)
Toma de decisiones
Intervención de diferentes regiones
cerebrales
(Wallis JD 2007; Peters J & Büchel)
COMPORTAMIENTO ADAPTADO
¿ Porque esto es importante en
educación?
Cortex prefrontal Desarrollo ontogénetico
Desarrollo de funciones ejecutivas
¿Existe una relación entre funciones ejecutivas y educación?
¿Se puede intervenir?
¿Se puede intervenir?
¿Se puede intervenir?
Gracias por su paciencia …
