FundingModel StandardConceptNote Instructions Es

Nota conceptual estndar - Instrucciones 10 de marzo de 2014 1

Invertir para obtener repercusin contra el

VIH, la tuberculosis y la malaria

NOTA CONCEPTUAL ESTNDAR

INSTRUCCIONES

Estas instrucciones sirven de orientacin al solicitante para elaborar la nota conceptual y deben leerlas todas las partes interesadas que estn involucradas en su elaboracin. La nota conceptual debe presentar la inversin propuesta basada en un plan estratgico nacional o supuesto de inversin y ha de seguir un proceso de dilogo inclusivo con mltiples partes interesadas.

Las instrucciones se dividen en tres partes:

Parte 1: resume los recursos disponibles para ayudar al solicitante a rellenar la nota conceptual.

Parte 2: describe cada una de las secciones de la nota conceptual y proporciona instrucciones ms detalladas en relacin con los requisitos.

Parte 3: describe los documentos que deben presentarse junto con la nota conceptual.

NOTA IMPORTANTE: Si tiene cualquier duda, escriba a: [email protected]


PRLOGO

Mark Dybul, Director Ejecutivo del Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la

malaria

El Fondo Mundial fue concebido y creado como una institucin del siglo XXI, lo que significa que es

una organizacin que aprende y evoluciona para poder mejorar constantemente. Ahora estamos

presentando un nuevo enfoque de financiamiento en lo que llamamos un nuevo modelo de

financiamiento. Nuestra intencin es mejorar el proceso de seleccin de lugares a los que se

destinan las inversiones, y lo ms importante, nos esforzamos por invertir de forma estratgica.

Nuestra estrategia es financiar programas que puedan llegar al mayor nmero posible de personas y

ofrecer la respuesta ms eficaz frente al VIH, la tuberculosis y la malaria.

La priorizacin de inversiones implica tomar decisiones difciles en cuanto a qu programas pueden

aprovechar mejor nuestro apoyo. Para preparar una nota conceptual de solicitud de financiamiento,

se le pedir que proporcione una gran cantidad de informacin. Precisamos de datos y perspectivas

sobre epidemiologa, contexto, financiamiento existente, obstculos relacionados con los derechos

humanos y muchos otros temas. Tratamos de asegurarnos de que podemos ejecutar la estrategia

que constituye el mejor enfoque posible segn la decisin adoptada por la Junta Directiva del Fondo

Mundial tras minuciosas consideraciones y amplias consultas. Estamos comprometidos con el

financiamiento basado en resultados, lo que nos obliga constantemente a volver a evaluar y

programar los fondos disponibles para maximizar su utilidad.

El VIH, la tuberculosis y la malaria son enfermedades en constante cambio que retroceden en

algunos lugares y avanzan en otros. Debemos buscar constantemente formas de adaptacin y ajuste

para responder a la evolucin de la situacin de estas enfermedades. No hay tiempo que perder.

Esperamos trabajar con nuestros asociados para que la nueva forma de colaboracin sea un xito en

todos los sentidos.

Shawn Baker, Presidente del Panel de Revisin Tcnica

El nuevo modelo de financiamiento lleva a la prctica la estrategia del Fondo Mundial y pone en

marcha una nueva forma de operar, ya que el Fondo Mundial pretende invertir sus recursos de

forma ms estratgica para lograr una mayor repercusin en la lucha contra el VIH, la tuberculosis y

la malaria. El Panel de Revisin Tcnica (PRT) (organismo independiente que evala el enfoque

estratgico y la solidez tcnica de estas inversiones) apoya firmemente la nueva direccin que ha

tomado el Fondo Mundial para conseguir que los recursos limitados se empleen de forma tal que se

logre la mxima repercusin.

La revisin del PRT ha sido diseada para alcanzar resultados positivos a travs de un proceso

iterativo con los solicitantes y la Secretara, una importante mejora que ha sido bien acogida por el

PRT. Durante la transicin hacia el nuevo modelo de financiamiento, el PRT ha tenido la oportunidad

de revisar estos nuevos tipos de solicitudes de financiamiento y los resultados le han parecido muy

alentadores.

El PRT cree que el nuevo modelo de financiamiento ofrece a los solicitantes nuevas oportunidades

para llevar a cabo inversiones estratgicas y alinear el financiamiento del Fondo Mundial con las

necesidades del pas. Teniendo en cuenta que el nuevo modelo de financiamiento pone ms nfasis

en las estrategias nacionales slidas, el PRT se compromete a garantizar que los programas

establecidos por los pases estn invirtiendo sus fondos en la prevencin y el tratamiento ms

eficaces para salvar vidas y derrotar a estas enfermedades. Adems, con la previsibilidad del

financiamiento que facilitan las asignaciones nacionales y las frecuentes oportunidades de revisin,

los pases pueden presentar sus solicitudes de acuerdo con sus ciclos de planificacin y obtener una

rpida respuesta acerca de las solicitudes revisadas.


NDICE

Parte 1: Introduccin 4

Parte 2: Cmo rellenar la nota conceptual 10

Seccin 1: Contexto del pas 12

Seccin 2: Panorama de financiamiento, adicionalidad y sostenibilidad 16

Seccin 3: Solicitud de financiamiento al Fondo Mundial 19

Seccin 4: Arreglos de ejecucin y evaluacin de riesgos 24

Parte 3: Tablas principales, elegibilidad del Mecanismo de Coordinacin de Pas (MCP) y aval de la nota conceptual

27

Tabla 1: Tabla de anlisis sobre deficiencias de financiamiento y financiamiento de contrapartida

27

Tabla 2: Tablas de deficiencias programticas 28

Tabla 3: Plantilla modular 28

Tabla 4: Lista de abreviaturas y anexos 29

Requisitos de elegibilidad del MCP 30

Aval de la nota conceptual por parte del MCP 33

Parte 4: Anexos de las instrucciones 34

Anexo 1: Glosario de trminos principales 34

Anexo 2: Lista de abreviaturas y acrnimos ms utilizados 41

Anexo 3: Criterios de revisin del PRT 42

Anexo 4: Descripcin de la plantilla modular y del marco de medicin 43

Anexo 5: Normas mnimas para entidades ejecutoras

49


PARTE 1: INTRODUCCIN

Novedades

El nuevo modelo de financiamiento del Fondo Mundial cambia la forma en que los solicitantes piden, reciben y gestionan las subvenciones. Estas nuevas caractersticas se resumen a continuacin:

i. Plazos flexibles: los pases elegibles pueden presentar sus solicitudes en cualquier momento del perodo de asignacin, de forma que el financiamiento se alinee con los ciclos presupuestarios nacionales y con las demandas especficas del pas.

ii. Mayor previsibilidad del financiamiento: los pases tendrn una mayor previsibilidad del financiamiento disponible a travs de las asignaciones nacionales, as como la posibilidad de obtener otros fondos ("fondos de incentivo").

iii. Proceso de solicitud simplificado: en lugar de tener que hacer una solicitud extensa, la nota conceptual inicia el proceso de solicitud de subvenciones.

iv. Mayor previsibilidad del proceso global: la rpida respuesta obtenida a travs de un proceso iterativo con la Secretara, permite reducir el tiempo necesario para la aprobacin.

v. Mayor participacin: el Fondo Mundial toma parte en el dilogo de pas continuo y se centra en la participacin de varias partes interesadas antes de que la Junta Directiva apruebe las subvenciones.

Para obtener una descripcin completa de estos cambios y saber cmo influyen en la forma en que nuestros asociados colaboran con el Fondo Mundial, consulte el Manual de Recursos del Modelo de Financiamiento.

Cambios clave en la solicitud de financiamiento a travs del nuevo modelo de financiamiento Aunque muchos de los aspectos de la solicitud de financiamiento al Fondo Mundial no han cambiado, creemos conveniente destacar algunos cambios:

Asignacin de pas. Un cambio fundamental del proceso de solicitud es la mayor previsibilidad del financiamiento. La asignacin de pas (conocida tambin como monto indicativo) constituye el financiamiento total que el Fondo Mundial concede para apoyar los programas de enfermedades de un pas solicitante durante el perodo de asignacin. Esto incluye tanto la asignacin inicial

1 como las

asignaciones en trmite2. Esta asignacin de pas se comunicar en marzo de 2014.

Expresin de necesidad total. Se pide a los solicitantes que indiquen el costo total de una respuesta tcnicamente apropiada para combatir la enfermedad o del componente especfico de fortalecimiento de los sistemas de salud solicitado. Esta expresin de necesidad total deber estar basada en planes estratgicos nacionales slidos y presupuestados (o en supuestos de inversin para VIH

3), as como en la estrategia nacional de salud en el caso de solicitudes de intervenciones

transversales para el fortalecimiento de los sistemas de salud.

1 La asignacin inicial es el monto incremental de fondos que se determina utilizando un mtodo de asignacin basado en la

carga de morbilidad y los niveles de ingresos, y se ajusta por factores cualitativos. 2 Aqu se tiene en cuenta el financiamiento existente, a fecha 31 de diciembre de 2013, que incluye lo siguiente: 1)

financiamiento ya asignado y no desembolsado; 2) financiamiento de transicin no comprometido del nuevo modelo de financiamiento aprobado por la Junta Directiva; y 3) financiamiento no comprometido basado en convocatorias (aprobado, o no, por la Junta Directiva). Cualquier financiamiento an no aprobado por la Junta Directiva se ajustar siguiendo criterios de financiamiento basado en el desempeo y por la poltica de ahorro dispuesta por la Junta Directiva. 3 Un supuesto de inversin se define como una propuesta ideada por un pas para la asignacin de recursos que incluye un

anlisis de la asignacin ptima de los recursos existentes y un plan de expansin con definicin de prioridades, destinado a alcanzar la "expresin de necesidad total" para un programa o una serie especficos de intervenciones. Se basa en un anlisis riguroso de la epidemiologa y el estado de la respuesta actual; detecta vulnerabilidades a la infeccin, obstculos al uso de los servicios y deficiencias de financiamiento en relacin con las oportunidades de asignar a los programas las dimensiones ptimas; adems, pone de relieve las potenciales ganancias en eficiencia e igualdad. Adems, "aboga" por una respuesta nacional optimizada respecto al SIDA segn el plan estratgico nacional del pas. (Nota informativa del Fondo Mundial sobre inversiones estratgicas para los programas del VIH de 2013.)


Priorizacin de la solicitud de financiamiento. En la nota conceptual, los solicitantes proporcionan un anlisis del actual contexto de enfermedad y pas, y resumen el panorama de financiamiento actual y previsto del programa nacional. Sobre la base de este anlisis, el solicitante prioriza sus necesidades de financiamiento que hace llegar al Fondo Mundial. Aqu se incluye la inversin propuesta para la asignacin, adems de una solicitud por encima de este monto (conocido tambin como monto por encima del indicativo) que permita la expresin de necesidad total. Juntas, la asignacin y la solicitud por encima de este monto, deben representar una inversin estratgica que optimice la repercusin y la optimizacin de los recursos.

Financiamiento de incentivo. Se trata de una reserva de financiamiento independiente, pensada para premiar a los programas de gran repercusin y buen desempeo, y para fomentar solicitudes ambiciosas. Se otorga, siguiendo criterios de competitividad, a solicitantes de las franjas de pases

4

1, 2 y 3. Los componentes de enfermedad que se consideran significativamente "sobrefinanciados"5,

los solicitantes de la franja 4 y los solicitantes regionales no son elegibles para recibir financiamiento de incentivo. Para solicitar financiamiento de incentivo, los solicitantes deben incluir una solicitud por encima de la asignacin en la nota conceptual.

Demanda de calidad no financiada. Financiamiento solicitado a travs de una nota conceptual que ha sido revisada por el PRT y considerada focalizada desde el punto de vista estratgico y tcnicamente slida, pero que no puede ser financiada a travs del financiamiento disponible (asignacin y cualquier financiamiento de incentivo adicional concedido). Esta solicitud quedar registrada para un posible financiamiento por parte del Fondo Mundial u otros donantes cuando haya nuevos recursos disponibles (si llega a haberlos). Se pueden considerar todos los componentes elegibles presentando su expresin de necesidad total.

Planes Estratgicos Nacionales (PEN). El nuevo modelo de financiamiento pone ms nfasis en el alineamiento con los procesos del pas y busca incentivar la elaboracin de PEN (o supuestos de inversin para VIH) slidos, presupuestados y priorizados especficos de una enfermedad, as como una estrategia nacional de salud global. Estas estrategias deben conformar la base de la solicitud de financiamiento, ya que los solicitantes con PEN slidos tendrn ms posibilidades de obtener financiamiento de incentivo. Dilogo de pas inclusivo. El nuevo modelo de financiamiento pone el acento en un slido dilogo entre mltiples partes interesadas y sectores ms all del Mecanismo de Coordinacin de Pas (MCP) durante todas las fases del ciclo de subvenciones. Un dilogo de pas que sea abierto, inclusivo y participativo garantiza que las estrategias y los planes adoptados reflejen una respuesta de mltiples partes interesadas y la decisiva implicacin de las poblaciones clave y las organizaciones basadas en la comunidad. Determina las prioridades sanitarias ms apropiadas para alcanzar una repercusin elevada en la lucha contra estas enfermedades y sirve de base al diseo de intervenciones tcnicamente apropiadas. El Fondo Mundial colaborar de manera activa en la elaboracin de la nota conceptual para que los asociados accedan al apoyo correspondiente y a la informacin que necesitan. Requisitos de elegibilidad 3 a 6 del MCP. A partir de 2014, los requisitos 3, 4, 5 y 6 del MCP se evaluarn anualmente a travs de un sistema de autoevaluacin de la elegibilidad y el desempeo del MCP (los requisitos 1 y 2 del MCP se evalan en el momento de presentar la nota conceptual). La evaluacin se basa en las normas mnimas del MCP asociadas a los requisitos 3 a 6 y mide las funciones bsicas de un MCP a fin de garantizar que se puedan cumplir las tareas bsicas antes de que se firme una nueva subvencin (o se renueve una existente). La evaluacin se har con ayuda de un proveedor de asistencia tcnica. El cumplimiento de las normas mnimas del MCP ser obligatorio a partir del 1 de enero de 2015. Si un MCP no cumple las normas mnimas en tal fecha, no podr tener ninguna subvencin firmada. Para obtener ms informacin, consulte el Libro de Recursos del Modelo de Financiamiento.

4 Los pases, y sus montos de financiamiento tericos, se asignan a una de las cuatro franjas de pases en funcin del nivel de

ingresos y de la carga de morbilidad. La composicin de las franjas y las asignaciones a cada una de ellas las anunciar la Junta Directiva del Fondo Mundial en marzo de 2014. 5Otorgado ms de un 50% por encima de la asignacin original del Fondo Mundial por altos niveles de financiamiento pasados

o presentes.


Distribucin de programa. Los pases elegibles para dos o ms enfermedades tendrn la posibilidad de repartir su asignacin entre los componentes de enfermedad y las intervenciones transversales para el fortalecimiento de los sistemas de salud de la manera que mejor satisfaga las necesidades del pas. Se insta a los pases a iniciar los debates sobre distribucin de programa con las partes interesadas pertinentes y el equipo de pas del Fondo Mundial lo antes posible. El MCP deber comunicar la distribucin de programa al Fondo Mundial a travs del portal de Gestin de Subvenciones no ms tarde de la presentacin de la primera nota conceptual. Si dispone de tiempo suficiente, es posible que el pas interesado desee confirmar la distribucin de programa antes de iniciar la elaboracin de la nota conceptual. La distribucin de programa propuesta debe comprender el monto de asignacin total, incluido tanto el financiamiento ya existente como el nuevo. La distribucin propuesta debe reflejar, adems, los compromisos de voluntad de pagar confirmados (o compromisos preliminares si la confirmacin an no es posible).

Compromisos de voluntad de pagar. Para animar a los pases a que aumenten el financiamiento nacional ms all de los requisitos mnimos de financiamiento de contrapartida, se debe poder acceder al 15% del monto de asignacin cuando un pas se compromete a realizar coinversiones adicionales crecientes en los programas de enfermedad de acuerdo con su capacidad de pagar y/o la materializacin de compromisos de gobierno existentes. Los compromisos de voluntad de pagar se presentarn antes de la elaboracin de la nota conceptual para instar a los pases a demostrar su futuro compromiso financiero respecto a las tres enfermedades (ms all de los requisitos de financiamiento de contrapartida). El nivel actual de compromisos gubernamentales exigido para disponer en su totalidad del componente de voluntad de pagar se acordar con la Secretara durante el dilogo de pas. Los compromisos de voluntad de pagar se revisarn una vez al ao (a continuacin del ao fiscal nacional) para evaluar la materializacin de los compromisos de gobierno planificados. Si no se cumplen los compromisos, el Fondo Mundial reducir proporcionalmente sus recursos para el siguiente ao a travs de su decisin anual para la concesin de financiamiento.

Plantilla modular. El nuevo enfoque para que los solicitantes pidan financiamiento incluye una plantilla modular, lo que permite que las subvenciones del Fondo Mundial estn organizadas segn mdulos especficos de enfermedad, que estn compuestos por intervenciones y se vinculan a objetivos y costos. Los mdulos e intervenciones se han extrado de la gua de inversiones de los principales organismos, incluidos la OMS y el ONUSIDA. Los solicitantes tambin pueden definir sus propios mdulos o, en casos excepcionales, aadir intervenciones a un mdulo existente. Los mdulos, las intervenciones, los objetivos y el monto de financiamiento presentados en la nota conceptual y cuyo financiamiento haya sido aprobado se perfeccionarn y detallarn durante la fase de elaboracin de las subvenciones.

Descripcin de los arreglos de ejecucin. Otra mejora para que la elaboracin de las subvenciones sea ms eficiente consiste en solicitar mejor informacin sobre los arreglos de ejecucin propuestos. Aunque no se requiere en la presentacin de la nota conceptual, un diagrama de los arreglos de ejecucin es una parte importante de la evaluacin de la ejecucin realizada al principio del proceso de elaboracin de subvenciones.

Terminologa

Los nuevos trminos utilizados en la nota conceptual se han aadido al Glosario de trminos principales que puede consultar en el anexo 1. Consulte tambin la lista de abreviaturas y acrnimos ms utilizados en el anexo 2.

Recursos para la elaboracin de la nota conceptual

Hay muchos recursos disponibles para ayudar a la elaboracin de la nota conceptual. Al principio de cada seccin de estas instrucciones se indican documentos pertinentes as como enlaces web para facilitar el acceso a dichos documentos. Antes de elaborar la nota conceptual, los solicitantes deben revisar los documentos que se describen a continuacin. Todos los documentos se publicarn en el sitio web del Fondo Mundial en cuanto estn disponibles.


Documento Descripcin

Manual de Recursos del Modelo de Financiamiento

Ofrece un resumen del modelo de financiamiento para ayudar en la planificacin a los mecanismos de coordinacin de pas (MCP) y a las principales partes interesadas y para definir las expectativas en cuanto a los pasos del proceso y los papeles desempeados por las partes implicadas. Disponible a finales de enero de 2014.

Directrices estratgicas de inversin

Para VIH, tuberculosis y malaria; formuladas por el Fondo Mundial y asociados tcnicos. Destinadas a ayudar a los pases en el uso de enfoques de inversin y respaldar el desarrollo de slidas estrategias nacionales.

Notas informativas del Fondo Mundial

Proporcionan directrices temticas y estratgicas sobre temas especficos para ayudar a los MCP a elaborar las notas conceptuales. Disponible aqu.

Documentos sobre estrategias del Fondo Mundial

Presentan los objetivos de la organizacin y las acciones estratgicas para la contribucin a la lucha colectiva contra el VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria. Las tres estrategias del Fondo Mundial son:

The Global Fund Strategy 2012-2016: Investing for Impact

The Global Fund Gender Equality Strategy

The Global Fund Strategy in relation to Sexual Orientation and Gender Identities (SOGI)

Directrices y requisitos del MCP

Describen los requisitos de elegibilidad del MCP y las normas mnimas que deben cumplir los MCP para que puedan considerarse elegibles a recibir financiamiento.

Evaluacin del desempeo del MCP

Evaluacin anual realizada por el Fondo Mundial y el MCP para comprobar la observancia de los requisitos de elegibilidad 3, 4, 5 y 6 del MCP.

Preguntas frecuentes Lista de preguntas ms frecuentes con sus respuestas que se actualiza con regularidad y est disponible en la pgina del nuevo modelo de financiamiento.

Anlisis del portafolio Informacin proporcionada por el equipo de pas del Fondo Mundial durante el dilogo de pas donde se resumen temas relacionados con el desempeo y la ejecucin. Incluye informacin epidemiolgica recopilada por asociados, ltimos datos de carga de morbilidad, cobertura, resultados indirectos y repercusin, anlisis del panorama de financiamiento actual y evaluacin de riesgos. Proporciona al MCP directrices iniciales sobre los temas que este debe tener en cuenta durante la elaboracin de la nota conceptual.

Trminos de referencia y criterios de revisin del PRT

Estatutos aprobados por la Junta Directiva que definen los principios que rigen el trabajo del Panel de Revisin Tcnica (PRT) e incluyen los criterios utilizados en la evaluacin de la solidez tcnica de las inversiones solicitadas. Disponible aqu.

Informes del PRT Proporciona las lecciones aprendidas por parte del PRT durante las revisiones de propuestas especficas (es decir, Mecanismo Transitorio de Financiamiento, 10 Convocatoria e informe de la primera y segunda tanda de solicitantes de la fase piloto) y recomendaciones para los solicitantes y otras partes interesadas que deben tener en cuenta cuando elaboren futuras solicitudes de financiamiento. Disponible aqu.


Uso de documentacin existente del pas

Para que la nota conceptual sea concisa, se insta a los solicitantes a que citen los documentos especficos del pas que sean pertinentes, en lugar de repetir el mismo texto en la nota conceptual. De esta forma se garantizar el uso de la documentacin existente del pas y se evitar cualquier duplicacin innecesaria del enunciado presente en los documentos de origen.

Referencias a documentos adicionales

Para ayudar a que los revisores tengan acceso a toda la informacin pertinente, los solicitantes deben hacer referencia a los documentos correspondientes del pas (por ejemplo, estrategias nacionales o anexos, informes de revisin de programas recientes) e incluir dichos documentos como anexos de la nota conceptual. No adjunte documentos que no estn citados en la nota conceptual.

Los solicitantes deben enviar una copia electrnica de los documentos que se hayan citado a modo de anexo e indicar el nombre y la pgina exacta de la referencia que aparezca en la tabla 6 (Lista de abreviaturas y anexos).

Lmites de pginas

Se deben respetar los lmites de pginas, pues se proporcionan para instar a los solicitantes a que mantengan sus respuestas focalizadas. El Fondo Mundial prefiere que las notas conceptuales estndar no superen las 40 pginas.

Presentacin de la nota conceptual

Plazos para la presentacin

Como el modelo de financiamiento ofrece ahora varias oportunidades de revisin a lo largo del ao natural, el solicitante debe decidir cundo desea presentar la solicitud. Se debe tener en cuenta una serie de factores, como el ciclo del programa nacional, el financiamiento actual y la disponibilidad de informacin y datos que sirvan como base para la solicitud.

El MCP discutir el proceso de solicitud y las consideraciones acerca de los plazos con el gerente de portafolio del Fondo a fin de planificar un plazo razonable para la elaboracin de la nota conceptual y los procesos de revisin. Esto ayudar a que se negocien y aprueben las nuevas subvenciones antes de cualquier interrupcin del programa. Los solicitantes tambin tendrn que tener en cuenta el alineamiento con la planificacin programtica y los ciclos fiscales nacionales.

Traduccin de documentos

El Fondo Mundial acepta documentos de solicitud en ingls, francs, ruso y espaol. Se insta a los solicitantes que traduzcan al ingls todos los documentos requeridos. El idioma de trabajo de la Secretara y del Panel de Revisin Tcnica (PRT) es el ingls.

El Fondo Mundial traducir nicamente los documentos principales de la solicitud (por ejemplo, la plantilla de nota conceptual y las tablas necesarias) presentados en francs,

espaol y ruso. En la medida que la Secretara no puede garantizar la traduccin de todos los documentos complementarios, se pide a los pases a considerar la presentacin de los anexos ms crticos en ingls.

Una nueva plataforma en lnea para la gestin de subvenciones

Los solicitantes se beneficiarn de un nuevo sistema automatizado pensado para proporcionar una plataforma en lnea para la gestin de subvenciones destinada a los mecanismos de coordinacin de pas (MCP), los receptores principales (RP), los agentes locales del Fondo (ALF) y la Secretara del Fondo Mundial para crear, aprobar y gestionar subvenciones con el nuevo modelo de financiamiento.

La nueva plataforma de gestin de subvenciones con directrices detalladas y tutoriales estar disponible para todos los MCP a finales de abril de 2014.


Los MCP rellenarn las notas conceptuales (que incluyen la descripcin explicativa, las tablas principales, la elegibilidad del MCP y el aval) mediante esta plataforma en lnea. El Fondo Mundial acceder a la solicitud final directamente desde esta plataforma.

Para facilitar la elaboracin y la revisin de la nota conceptual, se podr acceder a ella (en formato Word) directamente desde la plataforma de gestin de subvenciones.

nicamente en casos excepcionales y tras la previa aprobacin del gerente de portafolio del Fondo, los MCP que no puedan presentar las notas conceptuales en lnea recibirn plantillas por correo electrnico y enviarn las notas conceptuales cumplimentadas a [email protected], con copia a su gerente de portafolio del Fondo.

Una solicitud completa

Una solicitud completa consta de los siguientes documentos, que se pueden enviar a travs de la plataforma en lnea:

Plantilla de descripcin explicativa de la nota conceptual estndar

Una por cada componente de enfermedad.

Los pases con altas tasas de coinfeccin por VIH y tuberculosis (lista proporcionada aqu) deben presentar una sola nota conceptual que se encuentra aqu

Tabla 1: Tabla de anlisis de deficiencias de financiamiento y de financiamiento de contrapartida

Una por nota conceptual

Tabla 2: Tabla(s) de deficiencias programticas Un conjunto de tablas de deficiencias programticas que se debe enviar con cada nota conceptual (para los 3-6 mdulos de prioridad cuantificables de la solicitud de financiamiento del solicitante)

Tabla 3: Plantilla modular Una por nota conceptual

Tabla 4: Lista de abreviaturas y anexos Una por nota conceptual

Requisitos de elegibilidad del MCP Una por nota conceptual

Aprobacin de la nota conceptual por parte del MCP

Una por nota conceptual

Anexo obligatorio de los planes estratgicos nacionales o el supuesto de inversin de VIH

Uno de los principios clave del nuevo modelo de financiamiento es basar el apoyo del Fondo Mundial en planes estratgicos nacionales (PEN) slidos, priorizados y presupuestados especficos para cada enfermedad, o bien en supuestos de inversin en VIH. Por tanto, es obligatorio que los solicitantes suban a la plataforma en lnea (o adjunten una copia si van a realizar la solicitud a travs de correo electrnico) los planes estratgicos nacionales del pas, adems del supuesto de inversin en VIH, si est disponible. Se deben adjuntar los documentos complementarios a los que se hace referencia en la solicitud de financiamiento que incluyen el presupuesto, los planes de ejecucin (anuales, bianuales o trianuales) y los planes de seguimiento y evaluacin asociados. Adems, es importante adjuntar las evaluaciones o las revisiones de programa.

Para las solicitudes que incluyen mdulos de intervenciones transversales para el fortalecimiento de los sistemas de salud, el principal punto de referencia debe ser la estrategia nacional de salud y cualquier estrategia subsectorial pertinente (por ejemplo, un plan de recursos humanos), adems del PEN correspondiente.


Estos anexos deben estar claramente citados en la nota conceptual y se deben enumerar en la tabla 4: Lista de abreviaturas y anexos.

Los MCP en aquellos pases que cuentan con slidos planes estratgicos nacionales sobre enfermedades y planes ms amplios en el sector de la salud, que incluyen una lista de intervenciones totalmente presupuestadas y priorizadas, podrn proceder ms rpidamente hacia la obtencin de nuevo apoyo financiero por parte del Fondo Mundial. Por lo tanto, se alienta a los pases solicitantes a que elaboren y/o refuercen sus PEN.

En ausencia de un PEN slido, los solicitantes deben trabajar para revisar su plan antes de presentar la solicitud, o bien, llevar a cabo un proceso de revisin a nivel nacional para establecer las bases para la expresin de necesidad total. Esto puede requerir un tiempo adicional que permita llevar a cabo un proceso de revisin antes de solicitar el financiamiento. Para obtener ms informacin acerca de la elaboracin de PEN, consulte el Manual de Recursos del Modelo de Financiamiento.

En el caso de los componentes de VIH, las solicitudes pueden estar respaldadas por un supuesto de la inversin en VIH que se elabora para complementar el PEN de VIH existente que pueda no ser lo suficientemente slido como para respaldar una solicitud del Fondo Mundial. Consulte la Nota Informativa sobre Inversiones Estratgicas para Programas de VIH si desea obtener ms informacin.

PARTE 2: CMO RELLENAR LA NOTA CONCEPTUAL

La fase de elaboracin de notas conceptuales est incluida en el proceso de dilogo de pas. Para obtener una buena nota conceptual, es necesario seguir una serie de pasos antes de, y durante, su elaboracin, como la evaluacin epidemiolgica y de las repercusiones, las revisiones del programa, la elaboracin o actualizacin de planes estratgicos nacionales y el anlisis de deficiencias. Planear las inversiones de forma estratgica durante todo el proceso de elaboracin de las notas conceptuales es fundamental para destinar los fondos correspondientes a las intervenciones y poblaciones en las que su repercusin ser mayor. Durante todos estos pasos, se debe conseguir la participacin de poblaciones clave

6 y de organizaciones de la sociedad civil que sean representativas

de las enfermedades.

La nota conceptual debe incluir tambin actividades transversales, como fortalecimiento de los sistemas de salud, fortalecimiento de los sistemas comunitarios, gestin de programas, seguimiento y evaluacin de derechos humanos, pues ofrecen una oportunidad excelente para hallar sinergias entre los diferentes programas de lucha contra las enfermedades. Las secciones de la nota conceptual estn diseadas para seguir este orden lgico:

6 El Fondo Mundial define las poblaciones clave como: mujeres y nias; hombres que mantienen relaciones sexuales con otros

hombres; personas transgnero; consumidores de drogas por va intravenosa; trabajadores del sexo masculinos, femeninos y transgnero, as como sus clientes; reclusos; refugiados y migrantes; personas que conviven con el VIH; adolescentes y jvenes; nios y hurfanos vulnerables; y poblaciones afectadas por situaciones humanitarias. Adems de estos grupos, tambin deben ser considerados como poblaciones clave los siguientes: personas internamente desplazadas, indgenas, personas que viven con tuberculosis y malaria y gente que trabaja en lugares vulnerables a las transmisiones de tuberculosis y malaria.

PASO 1 Definir el

problema y evaluar la

respuesta hasta la fecha

PASO 2 Conocer el

panorama de financiamiento

PASO 3 Priorizar las

necesidades de financiamiento y elegir la mejor respuesta para

conseguir la mayor

repercusin

PASO 4 Conseguir una capacidad de

ejecucin y una mitigacin de

riesgos apropiadas


Seccin 1: Contexto del pas: la nota conceptual comienza solicitando un anlisis de la situacin del contexto epidemiolgico actual y su evolucin en el pas. Esto permite al solicitante definir el problema incluyendo las limitaciones de los sistemas sanitario y comunitario y los obstculos relacionados con los derechos humanos que son fundamentales para fundamentar el conjunto de intervenciones ms apropiado y tcnicamente receptivo.

Despus, el solicitante debe evaluar la respuesta nacional actual en la lucha contra estas enfermedades. Esta informacin se proporciona dentro de un marco ms amplio de los planes estratgicos nacionales de la enfermedad como el pilar bsico de la respuesta. Esto permite a los revisores entender la repercusin de la respuesta nacional a las enfermedades, as como los procesos del pas para revisar y actualizar la respuesta segn los resultados indirectos logrados y las lecciones aprendidas.

Seccin 2: Panorama de financiamiento, adicionalidad y sostenibilidad: el solicitante describe el panorama de financiamiento actual y previsto del programa nacional a lo largo de la duracin de la subvencin propuesta. Esto permite a los revisores conocer los compromisos actuales y futuros (del Gobierno y los donantes) con respecto a las enfermedades, evaluar el cumplimiento de los requisitos de financiamiento de contrapartida, conocer la voluntad de pagar del Gobierno y determinar las deficiencias de financiamiento del programa nacional.

Seccin 3: Solicitud de financiamiento: tomando como base el anlisis proporcionado en las secciones 1 y 2, el solicitante prioriza sus necesidades de financiamiento del Fondo Mundial a travs de la seleccin de mdulos apropiados. Se debe aportar justificacin de la priorizacin de mdulos, tanto para el monto de la asignacin como para el monto que est por encima de esta. Los mdulos prioritarios sirven de base para el anlisis de deficiencias programticas y la plantilla modular. Sobre la base de estos mdulos prioritarios seleccionados, el solicitante elige las intervenciones que considera ms convenientes para obtener los mejores resultados teniendo en cuenta la inversin asignada y propone lo que podra lograrse con inversiones adicionales por encima de este monto.

Seccin 4: Arreglos de ejecucin y anlisis de riesgos: tras definir los mdulos y las intervenciones que se incluyen en la solicitud de financiamiento propuesta, el solicitante debe conseguir una capacidad de ejecucin suficiente y medidas de mitigacin de riesgos para la ejecucin del programa.

RESUMEN GENERAL

Informacin del solicitante

Indica el pas y el componente de enfermedad para el que se solicita financiamiento, as como las fechas propuestas de inicio y de finalizacin de la solicitud de financiamiento. Las subvenciones deben cubrir, normalmente, un perodo de tres aos, pero hay flexibilidad operativa para estructurar perodos de ejecucin ms cortos, segn proceda. Para obtener ms informacin, pngase en contacto con su gerente de portafolio del Fondo.

Indique tambin los receptores principales que se han seleccionado.

Tabla resumen de la solicitud de financiamiento

En la plataforma en lnea para la gestin de subvenciones se generar automticamente una tabla resumen de la solicitud de financiamiento basada en la informacin

presentada en la tabla de deficiencias programticas y en las plantillas modulares. A finales de marzo de 2014 se proporcionar informacin detallada.


SECCIN 1: CONTEXTO DEL PAS

En la seccin 1 se solicita informacin sobre el contexto del pas, lo que incluye la situacin epidemiolgica, el contexto de los sistemas sanitarios y comunitarios, y el contexto de derechos humanos. Tambin se debe indicar la respuesta del pas a la enfermedad de acuerdo con sus planes estratgicos nacionales de la enfermedad y/o supuesto de inversin en VIH. El objetivo de esta seccin es resumir el contexto de la enfermedad para el que se ha diseado la solicitud de inversin. Es fundamental para definir el anlisis del panorama de la enfermedad, la dimensin geogrfica y la ubicacin de puntos calientes o zonas de transmisin de enfermedades que justifiquen la inversin prevista y la eleccin de intervenciones. De esta manera, el solicitante demostrar ms tarde la eficacia de las intervenciones prioritarias identificadas para hacer frente al entorno especfico de la enfermedad en cada pas. Esta seccin describe as el contexto en que el que est previsto que el financiamiento solicitado genere la repercusin deseada.

El anlisis del portafolio proporcionado por el Fondo Mundial servir de apoyo a la respuesta del solicitante a la Seccin 1. Esta informacin se ha recopilado para ayudar al solicitante en la elaboracin de la nota conceptual. Es tambin una herramienta para facilitar los debates en el pas acerca de los puntos programticos fuertes y dbiles y de aquello que funciona correctamente y lo que no. El anlisis del portafolio ofrece una visin global de la informacin epidemiolgica de cada pas, los ltimos datos de carga de morbilidad, cobertura, resultados y repercusin, as como de la carencia de datos para realizar evaluaciones de la repercusin, impacto de los programas de lucha contra las enfermedades, entorno actual de financiamiento y evaluacin del riesgo y del rendimiento de los receptores principales actuales del portafolio.

1.1 Contexto de la enfermedad en el pas y de los sistemas sanitarios y comunitarios

En esta seccin, el solicitante presenta un anlisis del contexto del pas centrado en la epidemiologa y en las poblaciones clave, los obstculos relacionados con los derechos humanos en el acceso a los servicios de salud, y el contexto de los sistemas sanitarios y comunitarios, as como sus limitaciones. Este anlisis exhaustivo es la base para la solicitud de financiamiento y define lo que se conoce acerca de la enfermedad y de su perfil especfico en el contexto del pas.

La descripcin explicativa de esta seccin debe centrarse en las tendencias epidemiolgicas pertinentes, as como en el contexto general de los sistemas sanitarios y comunitarios. Tambin debe proporcionar un anlisis slido de los derechos humanos y las cuestiones de gnero que tienen repercusin en el contexto epidemiolgico y que contribuyen a la desigualdad en el acceso a los servicios de prevencin y tratamiento.

Las respuestas deben estar respaldadas por los anlisis incluidos en los planes estratgicos nacionales o el supuesto de inversin en VIH, las recientes revisiones de los programas, la investigacin en el pas, los estudios de casos o las evaluaciones de programas afines, as como los informes de asociados/pases/globales y datos recientes.

En su respuesta, resuma los problemas principales y haga referencia a las pginas exactas de los planes estratgicos nacionales o cualquier otra documentacin complementaria en la que se pueda encontrar ms informacin. No copie y pegue en la respuesta explicativa la informacin contenida en los anexos.

Documentos tiles para rellenar esta seccin:

Anlisis del portafolio

Directrices estratgicas de inversin

Estrategias SOGI e igualdad de gnero del Fondo Mundial

Notas informativas pertinentes del Fondo Mundial


a. Resuma el panorama epidemiolgico actual y su evolucin y el perfil de la enfermedad. Adems debe indicar si la respuesta ha variado recientemente a causa de cambios en las pruebas epidemiolgicas (incluidas la incidencia y la prevalencia cambiantes) y, en tal caso, cmo se ha producido el cambio. Describa la epidemiologa de la enfermedad incluyendo los vectores de la epidemia, el tipo de epidemia y qu grupos de poblacin son los ms afectados. Explique los cambios en la mortalidad, la morbilidad, el riesgo, la incidencia o la prevalencia de la enfermedad y las razones de las tendencias observadas. Se recomienda adjuntar un mapa geogrfico (o una tabla si este no est disponible) donde se visualice, como mnimo, la carga de morbilidad y los puntos geogrficos y poblaciones clave donde los ndices de transmisin y servicios necesarios no satisfechos sean altos.

b. Proporcione una descripcin explicativa del perfil epidemiolgico actual de las poblaciones clave e incluya la evolucin de las tendencias epidemiolgicas. Describa cmo afecta la epidemia a estas poblaciones, en especial a aquellas poblaciones cuyo acceso a los servicios de prevencin, tratamiento y apoyo es desproporcionadamente bajo. Explique por qu estas poblaciones se ven afectadas, dnde estn situadas y cualquier mejora o deterioro en los resultados indirectos de la enfermedad. Seale las fuentes de datos pertinentes y cualquier punto dbil que haya en los datos, como la falta de denominadores de poblacin.

c. En relacin con los derechos humanos y las limitaciones por cuestin de gnero, describa las

normas y prcticas en materia de gnero, as como las cuestiones de derechos humanos que crean desigualdades y barreras para acceder a los servicios de salud. Este anlisis es esencial, ya que los derechos humanos y las cuestiones de gnero son factores fundamentales en la prestacin de servicios de salud y pueden desempear un papel importante en la obtencin de mejores resultados indirectos en materia de salud. Explique cmo las diferencias de gnero, tanto biolgicas (sexo) como sociales, dan lugar a diferentes riesgos para la salud, y explique tambin la conducta que se sigue para mantener o recuperar la salud y las respuestas de los sistemas sanitarios. Adems, describa cmo afectan las normas de gnero a la salud de los hombres y cmo pueden llegar a fomentar conductas de riesgo o el abandono de la salud. Explique cmo aborda la respuesta sanitaria las cuestiones de gnero de cada enfermedad y cmo se tienen en cuenta las necesidades y los derechos particulares de las mujeres y hombres de todas las edades. Para obtener ms informacin, consulte Information Note on Addressing Women, Girls, and Gender Equality Tambin es importante que el MCP haya debatido sobre las barreras de acceso relacionadas con los derechos humanos y cuestiones legales durante el dilogo de pas de una manera abierta e inclusiva, ya que hay cuestiones sobre este tema en la nota conceptual. Se recomienda encarecidamente que el MCP consulte con expertos nacionales en derechos humanos y con representantes de las poblaciones clave para identificar las leyes, polticas y prcticas que pueden impedir el acceso a los servicios de salud a las personas que viven con las tres enfermedades o que estn directamente afectadas por ellas. En el mdulo "Eliminacin de las barreras legales al acceso" del marco de medicin, se deben especificar las actividades financiadas para abordar estos riesgos. En muchos casos puede haber organismos u organizaciones nacionales que ya aplican con xito este tipo de programas; si es as, stos se deben ampliar. Para obtener ms informacin, consulte Information Note on Human Rights.

De acuerdo con la Estrategia del Fondo Mundial para 2012-2016, el Fondo Mundial tiene como objetivo proteger y fomentar los derechos humanos a travs de las siguientes acciones: i. Integrar consideraciones sobre los derechos humanos en todo el ciclo de

subvencin. ii. Ampliar la inversin en programas que aborden la supresin de obstculos al

acceso relacionados con los derechos humanos. iii. Garantizar que el Fondo Mundial no apoye programas que vulneren los derechos

humanos.


d. Describa el contexto de los sistemas sanitarios y comunitarios del pas e incluya las carencias,

barreras y desigualdades existentes en la prestacin de los servicios (por ejemplo, debido a la pobreza, la geografa, los conflictos y los desastres naturales), as como cualquier otra cuestin relacionada con una ejecucin deficiente, falta de capacidad o eficacia limitada de las actividades existentes. En el caso de las limitaciones relacionadas con los sistemas sanitarios, incluya aquellas pertenecientes a los mbitos nacional, subnacional y comunitario, destacando las cuestiones especficas que la solicitud de financiamiento tiene como objetivo tratar. Por ejemplo, si las limitaciones en el sistema de gestin de adquisiciones y de la cadena de suministro dificultan las actividades por controlar las enfermedades, describa dichas limitaciones en los niveles nacional, subnacional y comunitario, segn proceda. Las reas potenciales de otras limitaciones de los sistemas sanitarios son: la disponibilidad y calidad de los servicios de salud, los sistemas de prestacin de servicios de salud, los sistemas de informacin sanitaria para medir los avances en la prestacin de servicios (acceso, utilizacin y calidad), los recursos humanos y el acceso a las medicinas y las tecnologas mdicas. Si es pertinente, describa el papel del sector privado en cuanto a la prestacin de servicios de salud y/o el suministro de productos relacionados con la salud. Para obtener ms informacin, consulte Information Note on Health Systems

Strengthening for Global Fund Applicants. En el caso de las limitaciones relacionadas con los sistemas comunitarios, describa las limitaciones de los sistemas comunitarios clave que dificultan la obtencin de los resultados indirectos planificados en los programas de enfermedades para los que se solicita financiamiento. En particular, seale las limitaciones relacionadas con las poblaciones clave y otras poblaciones de difcil acceso, marginadas o con desventajas para acceder a los servicios. Para identificar limitaciones en los sistemas comunitarios, consulte el documento Global Fund Community Systems Strengthening (CSS) Framework del Fondo Mundial. El uso del marco para el fortalecimiento de los sistemas comunitarios (FSC) est previsto para todas las partes involucradas en la resolucin de problemas importantes para la salud y que tienen un inters directo en la participacin y accin de la comunidad para mejorar los resultados indirectos en materia de salud. Estas figuras son gobiernos, actores comunitarios, donantes, organizaciones asociadas y otras partes interesadas clave. Para obtener ms informacin, consulte Information Note on Community Systems Strengthening.

1.2 Planes estratgicos nacionales sobre enfermedades

Como base para las solicitudes de financiamiento, el Fondo Mundial recomienda el uso de planes estratgicos nacionales (PEN) para enfermedades especficas que sean propios del pas, slidos, totalmente presupuestados y priorizados, y que hayan sido elaborados a travs de actividades de carcter inclusivo de mltiples partes interesadas. Los PEN deben estar vinculados a la estrategia nacional de salud comn de un pas. Los PEN y la estrategia nacional de salud se deben elaborar y ejecutar de manera coordinada, puesto que la respuesta nacional a la enfermedad depende de la respuesta nacional del sector de la salud.

Los solicitantes deben considerar la posibilidad de realizar un proceso de revisin para ayudar a establecer una plena expresin de necesidad priorizada, ya que esto ayudar a

apoyar la elaboracin de las notas conceptuales. Tenga en cuenta que los pases pueden volver a programar hasta US$ 150.000 de sus subvenciones existentes por componente para apoyar la revisin y la elaboracin del PEN, as como la recopilacin y anlisis de datos, incluido el seguimiento del gasto. Para obtener ms informacin sobre este aspecto, consulte el punto 2.2.

Cuando sea necesario revisar o elaborar un PEN, se puede complementar con una expresin de necesidad total priorizada basada en un reciente proceso de revisin de programas que se ocupe del contexto del pas descrito en el punto 1.1. En los casos en que un pas no tenga un PEN slido relacionado con el VIH, se puede elaborar un supuesto de inversin en VIH con la ayuda del ONUSIDA y otros asociados. En estos casos, el solicitante tambin deber responder a todas las preguntas de esta seccin teniendo en cuenta el supuesto de inversin.


En la respuesta se deben abordar todos los puntos que se describen a continuacin. Es preciso adjuntar el PEN y/o el supuesto de inversin en VIH a la solicitud de financiamiento, as como cualquier revisin reciente; debe citar las pginas y secciones correspondientes de estos documentos cuando conteste a los puntos siguientes.

a. Haciendo referencia a las secciones correspondientes, describa las metas, los objetivos y los principales programas prioritarios del PEN o del supuesto de inversin, centrndose en las reas pertinentes para esta solicitud de financiamiento. Resuma las estrategias del pas para responder de forma exhaustiva a la enfermedad en cuestin. Explique qu estrategias se incluyen para permitir la prestacin de servicios a las poblaciones clave.

b. Haciendo referencia a las revisiones de los programas, las evaluaciones de repercusin, las encuestas de vigilancia y/o cualquier otro estudio conexo que se hayan llevado a cabo recientemente, proporcione un breve resumen sobre la ejecucin hasta la fecha en el PEN. Explique si la respuesta es coherente con el patrn y la carga de la enfermedad segn se describe en la cuestin 1.1 y, en ese caso, indique de qu forma es coherente. Analice los principales resultados indirectos y la repercusin del plan hasta la fecha. Estos pueden incluir cambios en los indicadores epidemiolgicos, la cobertura de los servicios, la eficacia de los servicios y el acceso de las poblaciones destinatarias (si corresponde, a travs del sector pblico y privado).

c. Resuma los obstculos o limitaciones de la ejecucin del PEN y explique cmo han repercutido en la ejecucin. Describa las lecciones aprendidas y cmo sirven de base para la futura ejecucin. Destaque los principales cambios sugeridos que se han aplicado o que sern aplicados y las razones para estos cambios. En concreto, destaque cmo se estn abordando las desigualdades y limitaciones descritas en el punto 1.1 a travs de la ejecucin del PEN y/o el supuesto de inversin. En el caso del FSC, describir si las actividades de fomento y movilizacin de la salud estn creando un entorno propicio y favorable. En el caso de los derechos humanos, describa la efectividad de los programas que protegen y fomentan los derechos humanos, incluidas aquellas iniciativas que proporcionan un entorno social, jurdico y poltico favorable. Estas pueden incluir iniciativas para garantizar que los pacientes reciben un tratamiento adecuado, no sufren discriminacin (incluido en entornos de asistencia sanitaria) y que no se les obliga a recibir el tratamiento. Tambin incluyen programas para que los inmigrantes y otros grupos de poblacin discriminados tengan acceso a la atencin sanitaria adecuada.

d. Explique las principales reas de vinculacin entre el PEN y la estrategia nacional de salud, as como la forma en que la ejecucin de la estrategia nacional de salud repercute en los resultados indirectos de enfermedades. Esto podra incluir una descripcin de los procesos de planificacin conjunta y las estrategias de recursos humanos, que incluyen la distribucin y el pago del personal sanitario, el financiamiento de la salud o cuestiones de adquisicin, descentralizacin e informacin sanitaria y sistemas de gestin de la cadena de suministros que coordinan o integran enfoques verticales.

e. En las solicitudes de financiamiento para VIH o tuberculosis, describa el alcance y la situacin de las actividades de colaboracin en curso en torno a estas enfermedades, lo que incluye la cooperacin entre los respectivos programas nacionales de tuberculosis y VIH. En particular, destaque cmo han participado los dos programas nacionales en la elaboracin de las notas conceptuales para la tuberculosis o el VIH. Tambin debe aclarar en qu grado estn integrados los sistemas de prestacin de servicios para el VIH y la tuberculosis junto con sus respectivos sistemas de presentacin de informes y la medida en que se coordinan sus respectivos procesos de formulacin de polticas.

El Fondo Mundial reconoce que la limitada cobertura de actividades colaborativas en torno a la tuberculosis y el VIH dentro de las subvenciones existentes ha dado lugar a

una atencin insuficiente en cuestiones relacionadas con la coinfeccin. El Fondo Mundial recomienda encarecidamente, en lnea con las directrices de los asociados tcnicos, la inclusin rutinaria de actividades de colaboracin en materia de tuberculosis/VIH en las solicitudes de financiamiento para ambas enfermedades. Consulte Information Note on Guidance to Intensify the Uptake and Scale-up of Collaborative TB/HIV Activities in Global Fund Grants and Processes. Tenga en cuenta tambin que los pases con un alto grado de coinfeccin por tuberculosis y VIH, deben presentar una sola nota conceptual para ambas enfermedades.


f. Describa el ciclo de revisin y planificacin del PEN y la forma en que se revisar. Explique los resultados de las revisiones recientes del PEN (por ejemplo, revisiones de programas, evaluaciones intermedias o evaluaciones conjuntas, como la evaluacin conjunta de estrategias nacionales) que han sido llevadas a cabo e indique cmo cumple el PEN las cinco caractersticas

de la evaluacin conjunta de estrategias nacionales (JANS)7. Resuma tambin cmo se han utilizado o utilizarn las conclusiones. Si un PEN es vlido durante 18 meses o menos desde la fecha de inicio de la solicitud de financiamiento propuesta, describa cmo se elaborar el nuevo PEN (hitos y plazos) de una manera inclusiva que incluya a las poblaciones clave.

Si la vigencia del PEN actual finaliza durante el plazo de validez de esta solicitud de financiamiento, explique la razn por la cual la solicitud de financiamiento es por un tiempo ms largo que el plazo de validez del PEN e indique cmo se ha extrapolado la informacin para cubrir el plazo de la solicitud. Si la solicitud se basa en un proceso de revisin complementario (por ejemplo, un supuesto de inversin en VIH o revisin de programa), describa de qu manera se ha elaborado, cul es su plazo de validez y, si procede, cmo se ha extrapolado la informacin para cubrir el plazo de la subvencin propuesta.

SECCIN 2: PANORAMA DE FINANCIAMIENTO, ADICIONALIDAD Y SOSTENIBILIDAD

Para lograr una repercusin duradera frente a las tres enfermedades, los compromisos financieros procedentes de fuentes nacionales deben desempear un papel clave en la estrategia nacional. Aunque el Fondo Mundial asigna financiamiento a todos los pases elegibles, estos recursos estn lejos de ser suficientes para sufragar el costo total de un programa tcnicamente slido. Por tanto, es fundamental evaluar en qu medida el financiamiento solicitado se ajusta al panorama de financiamiento general, incluido el financiamiento de otros donantes y cmo el Gobierno nacional va a destinar mayores recursos al programa nacional de enfermedades y al sector de la salud cada ao.

En esta seccin se pide al solicitante que proporcione informacin sobre el panorama nacional de financiamiento incluyendo tanto sus requisitos de financiamiento de contrapartida como su compromiso de voluntad de pagar. Para obtener ms informacin, consulte la seccin sobre financiamiento de contrapartida y voluntad de pagar del Libro de Recursos del Modelo de Financiamiento.

El compromiso de voluntad de pagar del pas se presentar a travs de la plataforma en lnea antes de elaborar la nota conceptual y se revisar una vez al ao (a continuacin del ao fiscal nacional) para evaluar la materializacin de los compromisos de gobierno planificados.

7 La herramienta de evaluacin conjunta de estrategias nacionales (JANS) puede encontrarse aqu. Las cinco caractersticas

de JANS son: 1) profundo anlisis de la situacin y programacin; 2) proceso de elaboracin y aprobacin inclusivo; 3) costos seguros y fiables y marco presupuestario; 4) arreglos y sistemas de ejecucin y gestin eficaces; 5) mecanismos de seguimiento, evaluacin y revisin eficaces.


Poltica sobre Elegibilidad y Financiamiento de Contrapartida del Fondo Mundial

Manual de Recursos del Modelo de Financiamiento (seccin sobre financiamiento de contrapartida y voluntad de pagar)


2.1 Panorama de financiamiento general para el prximo perodo de ejecucin

a. Describa las reas programticas que actualmente reciben apoyo e identifique claramente la fuente de financiamiento (es decir, nacional y/o donantes u otros asociados). En su respuesta, resalte las reas programticas que cuenten con suficientes recursos y que, por tanto, no estn incluidas en la solicitud de financiamiento al Fondo Mundial. Tenga en cuenta que las reas programticas son especficas de cada pas, de acuerdo a cmo un pas describe su programa de control de enfermedades en los documentos nacionales. Las reas programticas no estn necesariamente relacionadas con los mdulos, aunque pueden estarlo si es as como el pas ha conceptualizado su programa de control de enfermedades.

b. Describa cmo aprovechar esta solicitud de financiamiento al Fondo Mundial la movilizacin de recursos adicionales de los donantes. Describa si esta solicitud de financiamiento ha captado compromisos de otros donantes y cmo lo ha hecho. Explique si se ha producido algn dilogo con otros donantes y los resultados indirectos de ese dilogo en trminos de futuros compromisos y flujos de financiamiento.

c. Destaque las reas programticas que presentan deficiencias de financiamiento importantes junto con las acciones planificadas para abordar estas deficiencias. El objetivo es ofrecer la garanta de que las reas programticas clave que tienen deficiencias de financiamiento importantes se abordarn a travs de las inversiones propuestas por el Fondo Mundial u otras fuentes.

2.2 Requisitos de financiamiento de contrapartida

Rellene la Tabla de anlisis de deficiencias de financiamiento y de financiamiento de contrapartida (tabla 1) junto con la descripcin explicativa de esta seccin. Las subvenciones se concedern, normalmente, por un plazo de tres aos, con la posibilidad de estructurar perodos de ejecucin ms ms cortos, segn proceda. La tabla de financiamiento de contrapartida incluye una provisin para el "ao 4" en caso de que las subvenciones trianuales abarquen cuatro aos fiscales, en funcin de la fecha inicial de la subvencin.

Las instrucciones detalladas sobre cmo rellenar la tabla se proporcionan en la pgina correspondiente de la plataforma y como una pestaa independiente en la plantilla de Excel de la tabla.

La sostenibilidad financiera de las intervenciones programticas es esencial para asegurar la continuidad de la repercusin. El Fondo Mundial espera que, durante el perodo de ejecucin de las subvenciones en un pas determinado, el Gobierno aumente cada ao el valor absoluto de su contribucin al programa nacional de enfermedades y al sector de la salud.

8

Observancia de los requisitos de financiamiento de contrapartida

La informacin presentada en la Tabla de anlisis de deficiencias de financiamiento y de financiamiento de contrapartida demuestra que el solicitante cumple los requisitos de financiamiento de contrapartida que se han definido previamente en el documento Poltica sobre Elegibilidad y Financiamiento de Contrapartida del Fondo Mundial. Todos los solicitantes del MCP deben cumplir los requisitos de financiamiento de contrapartida, que incluyen:

i. Disponibilidad de datos fiables para evaluar la observancia.

ii. Umbral mnimo para las aportaciones gubernamentales al programa nacional de enfermedades.

iii. Aumento de las contribuciones del gobierno al programa de enfermedades.

8 Prrafo 27 del documento Poltica sobre Elegibilidad y Financiamiento de Contrapartida del Fondo Mundial (GF/B30/6

revisin 1, anexo 1).


iv. Mayor contribucin gubernamental al sector de la salud.

Las aportaciones gubernamentales mnimas al programa nacional de enfermedades (como un porcentaje del financiamiento total aportado por el Fondo Mundial y el Gobierno) durante el perodo de la solicitud de financiamiento son:

i. Pases de ingresos bajos (IB): 5%

ii. Pases de ingresos medios-bajos (IMB):9

a. 20% para pases de ingresos medios-bajos de la franja inferior (IMB de la franja inferior)

b. 40% para pases de ingresos medios-bajos de la franja superior (IMB de la franja superior)

iii. Pases de ingresos medios-altos (IMB): 60%

Los requisitos de financiamiento de contrapartida, que estn basados en la categora de ingresos del Banco Mundial, se aplican tanto monto al monto de asignacin como al monto por encima de la asignacin. Para obtener informacin sobre la clasificacin por niveles de ingresos de los pases, consulte Lista de Elegibilidad del Fondo Mundial para 2014.

En el punto 2.2, se pide a los solicitantes que indiquen, seleccionando la casilla correspondiente, si se cumplen los cuatro requisitos de financiamiento de contrapartida. Si no se cumplen los requisitos, el solicitante debe proporcionar justificaciones satisfactorias que incluyan acciones planificadas durante la ejecucin para alcanzar la observancia; por ejemplo, acciones para aumentar las contribuciones nacionales y/o la evaluacin del gasto sanitario para proporcionar datos mejores. Si los requisitos no se cumplen en esta etapa, el Fondo Mundial puede rechazar la nota conceptual a menos que se aporte una justificacin slida. Voluntad de pagar: inversiones gubernamentales adicionales en el siguiente perodo de ejecucin

Los pases solo pueden acceder a parte de la asignacin de financiamiento (15%) si sus gobiernos invierten en los programas de lucha contra las enfermedades por encima del gasto actual y del umbral mnimo exigido. Las conversaciones sobre inversiones gubernamentales adicionales pasarn a ser un componente central del dilogo de pas. El compromiso de los gobiernos por aumentar las inversiones en los programas de lucha contra las enfermedades en el siguiente perodo de ejecucin y la determinacin de las actividades o intervenciones especficas que se financiarn con estas inversiones, deber acordarse en el dilogo de pas y destacarse claramente en esta seccin de la nota conceptual. Adems, los solicitantes debern especificar el mecanismo empleado para hacer seguimiento de las inversiones gubernamentales e informar de las mismas anualmente.

En la nota conceptual deben quedar reflejadas las deficiencias y limitaciones principales detectadas durante la recopilacin y la comunicacin de datos relacionados con el

financiamiento de contrapartida.

Los solicitantes deben incluir una breve evaluacin de la exhaustividad y fiabilidad de los datos financieros comunicados, incluyendo cualquier supuesto y salvedad asociada a las cifras. Se insta a los solicitantes a que incluyan inversiones especficas para acciones identificadas con el fin de mejorar los datos de los gastos en salud y en la enfermedad, en lnea con las metodologas y directrices prescritas por los asociados tcnicos. En caso necesario, los solicitantes debern incluir en su solicitud de financiamiento hasta US$ 50.000 (por cada enfermedad financiada por el Fondo Mundial) para la institucionalizacin de mecanismos para el seguimiento

9 A efectos de financiamiento de contrapartida, los pases de ingresos medios bajos (IMB) se dividen en dos grupos de

ingresos empleando como umbral el punto medio de la gama de INB per cpita para los pases de ingresos medios bajos tal como estipula el Banco Mundial. A efectos de la Poltica del Fondo Mundial, los pases situados en el punto medio o por debajo se describen como pases de ingresos medios bajos de la franja inferior y los que estn por encima del punto medio, pases de ingresos medios bajos de la franja superior.


rutinario del gasto en salud y en las enfermedades. El Fondo Mundial est colaborando con la OMS para disponer de asistencia tcnica para la institucionalizacin de las cuentas nacionales de salud (CNS) apoyadas por sus subvenciones.

SECCIN 3: SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO AL FONDO MUNDIAL

Es fundamental proporcionar una descripcin exhaustiva de la solicitud de financiamiento del solicitante para la nota conceptual. Una vez establecido un contexto ms amplio tanto en trminos programticos (seccin 1) como financieros (seccin 2) para esta inversin, en la seccin 3 se solicita, en primer lugar, un anlisis de las deficiencias programticas clave que, a su vez, conforman la base de priorizacin de la solicitud. En la plantilla modular (tabla 3) se organiza la solicitud para vincular con claridad los mdulos seleccionados de las intervenciones a las metas y los objetivos del programa y estos se asocian con los indicadores, las metas y los costos.

3.1: Anlisis de las deficiencias programticas

El anlisis de las deficiencias programticas proporciona las razones subyacentes por las que se solicitan los mdulos prioritarios del Fondo Mundial, ya que ofrece informacin acerca de la necesidad general, la proporcin de necesidad ya cubierta y la proporcin propuesta para ser cubierta por el Fondo Mundial. El objetivo de esta seccin es permitir al solicitante situar el financiamiento del Fondo Mundial (incluidos el financiamiento existente, el monto asignado y la solicitud por encima del monto asignado) dentro de las deficiencias de cobertura nacional detectadas. El anlisis de las deficiencias programticas se centra en la cobertura del programa y no pide al solicitante que proporcione el financiamiento monetario necesario para estos mdulos. Las instrucciones detalladas sobre cmo rellenar la tabla para cada enfermedad se proporcionan en la pgina correspondiente de la plataforma en lnea y como una pestaa independiente en la plantilla de Excel. Tenga en cuenta que, en una pestaa aparte, se incluye una plantilla personalizada de la tabla de deficiencias programticas, as como instrucciones para los mosquiteros tratados con insecticida de larga duracin (MILD).

La tabla de deficiencias programticas (tabla 2) se rellena directamente en la plataforma en lnea. Se debe cumplimentar una tabla de deficiencias programticas adicional para cada mdulo de prioridad, entre tres y seis (incluidos mdulos transversales), en la solicitud de financiamiento del solicitante. Aunque las subvenciones resultantes cubrirn, normalmente, un perodo de ejecucin de tres aos, las tablas de deficiencias programticas contemplan la posibilidad de uso del "ao 4" con el fin de adaptarse a casos en que las subvenciones de tres aos se extiendan a cuatro aos del calendario, en funcin de la fecha inicial del programa.

En los mdulos de prioridad que presentan deficiencias que sean difciles de cuantificar (por ejemplo, cuando un mdulo no est relacionado con la prestacin de servicios), el solicitante debe describir las deficiencias de la cobertura de forma explicativa en esta seccin de la nota conceptual. Estos mdulos pueden incluir, sin limitarse a ello, mdulos de fortalecimiento de los sistemas comunitarios y derechos humanos. En estos mdulos los solicitantes pueden considerar la posibilidad de describir las deficiencias segn la intervencin si es ms conveniente. En la descripcin explicativa del punto sobre anlisis de deficiencias, utilice la misma lgica que en la tabla de deficiencias y describa la poblacin total con necesidades, las metas del pas, la poblacin ya cubierta, las deficiencias previstas y cmo se abordarn algunas de estas deficiencias mediante el financiamiento del Fondo Mundial.


Notas informativas pertinentes del Fondo Mundial

Poltica sobre Elegibilidad y Financiamiento de Contrapartida del Fondo Mundial

Directrices estratgicas de inversin de asociados tcnicos


Asegrese de que los niveles de cobertura de los mdulos de prioridad en las tablas de deficiencias programticas sean coherentes con los objetivos de cobertura indicados en la seccin D de la plantilla modular (tabla 3). De esta forma se garantiza que los niveles de cobertura sugeridos en la tabla de deficiencias programticas estn vinculados a la plantilla modular y tengan sentido cuando se los compara con los objetivos de cobertura que se sugieren en la solicitud de financiamiento.

3.2 Solicitud de financiamiento del solicitante

El propsito de esta seccin es proporcionar una descripcin general de la solicitud de financiamiento al Fondo Mundial y explicar cmo se invertir estratgicamente para maximizar su repercusin. Debe permitir al lector entender el enfoque programtico de la inversin propuesta para la asignacin, as como de cualquier otro monto solicitado por encima de esta, basndose en la informacin suministrada en las secciones anteriores (es decir, el contexto del pas, la respuesta nacional a la enfermedad, el panorama financiero y el anlisis de las deficiencias programticas).

El solicitante debe asegurarse de incluir tanto la inversin propuesta para el monto de asignacin como cualquier otro monto solicitado por encima de sta, incluidos los beneficios adicionales previstos si se invierte por encima del monto asignado. Tenga en cuenta que si se estima que la calidad de la demanda es tcnicamente slida, la solicitud de financiamiento por encima de la asignacin podr financiarse mediante fondos de incentivo o aadirse al registro de demanda de calidad no financiada.

Si el componente de enfermedad no es elegible para recibir fondos de incentivo, los solicitantes pueden presentar un presupuesto de alto nivel, en vez de rellenar la plantilla modular (punto 3.3), para el monto solicitado por encima de la asignacin. No obstante, se espera que los solicitantes incluyan una explicacin general sobre el monto solicitado por encima de la asignacin y los beneficios adicionales previstos (punto 3.2), de manera que los revisores puedan determinar si se trata de una solicitud tcnicamente slida. Si se considera tcnicamente slida, y se selecciona para financiamiento especfico, se pedir a los solicitantes que describan los fondos adicionales ms detalladamente en una fase posterior.

El Fondo Mundial destaca la importancia de que haya disponible un financiamiento adecuado para las poblaciones clave a fin de superar los obstculos relacionados con los derechos humanos para acceder a los servicios y sistemas sanitarios y habilitar intervenciones a nivel comunitario, con el fin de asegurar as programas eficaces y una ejecucin correcta. Los solicitantes deben estudiar la inclusin de estos tipos de intervenciones, en consonancia con el contexto nacional y epidemiolgico, en la solicitud de financiamiento para la asignacin. Por ejemplo, si se detectan obstculos relacionados con los derechos humanos, el MCP debe documentar las actividades realizadas para determinar al menos un rea para la que el Fondo Mundial podra prestar apoyo.

En las notas informativas del Fondo Mundial y en los documentos de directrices de los asociados tcnicos, se puede encontrar orientacin sobre los enfoques estratgicos de inversin. Consulte el anexo 3 para obtener ms informacin sobre los criterios para evaluar la solidez tcnica de las solicitudes de financiamiento.

En el caso de intervenciones transversales para el fortalecimiento de los sistemas de salud, los solicitantes pueden elegir entre integrarlas en la solicitud de una enfermedad usando esta nota conceptual, o bien, elaborar una nota conceptual distinta. En cualquier caso, las intervenciones transversales para el fortalecimiento de los sistemas de salud deben ser priorizadas en estrecha colaboracin con los programas de VIH, tuberculosis y malaria, ya que deben abordar obstculos relacionados con el sistema que sean comunes en varios programas de enfermedades.

Las asignaciones de pas comunicadas por el Fondo Mundial incluyen cualquier financiamiento existente derivado de las aprobaciones de la Junta Directiva en el sistema basado en convocatorias y otras decisiones anteriores de la Junta Directiva.

Se tiene en cuenta el financiamiento existente, a fecha 31 de diciembre de 2013, que incluye lo siguiente: 1) fondos ya asignados y no desembolsados; 2) fondos de transicin no comprometidos del nuevo modelo de financiamiento aprobado por la Junta Directiva; y 3) fondos no comprometidos basados en convocatorias (aprobados, o no, por la Junta Directiva). Todos los fondos an no aprobados por la Junta Directiva se ajustarn siguiendo criterios de financiamiento basado en el desempeo y teniendo presentes los ahorros exigidos por la Junta Directiva.


Los solicitantes deben tener en cuenta todo el financiamiento disponible durante este perodo de asignacin, tanto monto nuevos como ya en trmite, cuyo total deber indicarse en la solicitud de financiamiento. De esta forma, se consigue que la inversin del Fondo Mundial sea observada desde una perspectiva global y que la nota conceptual incluya una solicitud consolidada del modo en que van a invertirse los fondos a fin de lograr la mxima rentabilidad y repercusin. Pngase en contacto con su gerente de portafolio para consultas sobre lo que constituye una subvencin existente o una reprogramacin.

A la hora de elaborar una solicitud de financiamiento, se insta a los solicitantes a considerar lo siguiente:

Datos de gastos: los solicitantes deben comunicar el gasto gubernamental a los asociados tcnicos

10 clave de conformidad con la Poltica de Elegibilidad, Financiamiento de Contrapartida

y Priorizacin (EFCP). Si los solicitantes han comprometido fondos nacionales adicionales en el marco de las negociaciones sobre voluntad de pagar, debern presentar pruebas de que estn cumpliendo con su compromiso ao tras ao. Si fuera necesario, debern incluir en la solicitud de financiamiento hasta US$ 50.000 (por enfermedad) para la institucionalizacin de mecanismos destinados al seguimiento sistemtico del gasto en salud y enfermedades, y poder as informar del cumplimiento de sus compromisos anualmente.

Gestin de riesgos: considere los riesgos principales y las medidas de mitigacin de riesgos que son necesarias para la ejecucin eficaz del programa y la obtencin de repercusin y resultados. El financiamiento de las medidas para la mitigacin de riesgos debe incluirse, cuando corresponda, como parte del fortalecimiento de la capacidad de ejecucin.

Coordinacin e integracin: para evitar la fragmentacin y los enfoques verticales en la ejecucin del programa y lograr eficacia, los solicitantes deben garantizar una coordinacin adecuada y la integracin de las intervenciones y servicios entre las tres enfermedades y los componentes de fortalecimiento de los sistemas y servicios de salud. Esto resulta particularmente pertinente en los niveles de asistencia sanitaria primaria y comunitaria e incluye laboratorio, formacin, gestin de suministros y sistemas de informacin sanitaria.

Fortalecimiento de la capacidad de ejecucin: se recomienda a los solicitantes que presenten un plan para lograr una capacidad sostenible y para el fortalecimiento de los sistemas de las entidades ejecutoras clave, y que incluyan una solicitud de financiamiento para gestin y/o asistencia tcnica, con el fin de conseguir una capacidad fortalecida y servicios de alta calidad, que estn financiados de manera insuficiente por otras fuentes. Esto puede incluir actividades destinadas a fortalecer las capacidades de supervisin, la capacidad de ejecucin y gestin a nivel de programa, actividades programticas y el fortalecimiento de los sistemas de salud y comunitarios, adems del apoyo al Receptor Principal y/o a los subreceptores. Las necesidades de asistencia tcnica deben estar basadas en los puntos dbiles detectados en la supervisin del programa, as como en la planificacin, la ejecucin y el seguimiento, incluidas la evaluacin de las barreras por cuestiones de gnero y derechos humanos para acceder a los servicios de salud financiados por el Fondo Mundial (por ejemplo, utilizando un anlisis riguroso de las debilidades sistmicas y obstculos a la ejecucin en el pasado, etc.). La asistencia tcnica tambin debe tratar la creacin de capacidad local a largo plazo y las carencias y deficiencias detectadas en el programa, as como contribuir para obtener servicios de gran calidad. Las necesidades determinadas sobre asistencia tcnica y gestin sern evaluadas dentro del contexto general de la estrategia y el presupuesto de la nota conceptual. Se recomienda a los pases considerar si las organizaciones o redes nacionales o regionales pueden proporcionar asistencia tcnica en materia de derechos humanos, igualdad de gnero, fortalecimiento de los sistemas comunitarios o participacin de las poblaciones clave.

Fortalecimiento de los sistemas de seguimiento y evaluacin (SyE): se deben destinar fondos suficientes al fortalecimiento de los sistemas de seguimiento y evaluacin del pas. El Fondo Mundial recomienda que se asigne entre el 5% y el 10% de las subvenciones al

10

Incluye la OMS y el ONUSIDA, entre otros.


seguimiento y la evaluacin, as como a fortalecer los sistemas nacionales de datos de informes (capacidad analtica y revisiones; fortalecimiento de sistemas de informacin sobre gestin sanitaria [SIGS]; encuestas basadas en poblacin y grupos de riesgo y estadsticas de nacimientos y defunciones). Estas actividades se deben incluir en la plantilla modular y en los fondos para financiar cada una de estas intervenciones incluidas en la solicitud de financiamiento

11.

Intervenciones de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil: se deben planificar, presupuestar y ejecutar programas especficos de enfermedad para el VIH, la tuberculosis y la malaria, con el fin de lograr la mxima repercusin en las mujeres y los nios. Todas las solicitudes de financiamiento deben incluir acciones para fomentar la integracin y la mejora de las intervenciones de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil. Para obtener ms informacin, consulte Information Note on RMNCH.

Apoyo para Recursos Humanos: si se est solicitando apoyo para Recursos Humanos, por favor explique cmo est relacionado este apoyo con la poltica de desarrollo de recursos humanos del pas, y cmo las implicaciones de cualquier gasto recurrente sern tratadas cuando finalice el apoyo propuesto. Cualquier propuesta para financiar salarios, compensaciones, estipendios del personal voluntario y bonos debe ser congruente con las polticas de remuneracin existentes y los planes de incentivo acordados entre los gobiernos, los donantes y las organizaciones de la sociedad civil. Si hay alguna desviacin de las polticas de remuneracin vigentes, los solicitantes deben justificar detalladamente esta decisin. En tanto sea posible, toda la documentacin pertinente debe ser adjuntada, aun si sta se encuentra en formato borrador. En caso de que tal documentacin no se encuentre disponible, los solicitantes debern facilitar una clara descripcin de las prcticas actuales as como tambin de las actividades, si corresponde, para elaborar y documentar polticas de remuneracin en el pas.

Tuberculosis multirresistente: el Fondo Mundial exige que todas las adquisiciones de productos farmacuticos para el tratamiento de la tuberculosis multirresistente se realicen a travs del Servicio Farmacutico Mundial de la Alianza Alto a la Tuberculosis, segn delegacin del Comit Luz Verde (CLV). Los solicitantes deben incluir en la solicitud de financiamiento el monto pertinente para el pago de las tasas de asistencia tcnica y asesoramiento del CLV, tal como se indica en el Memorando de Entendimiento entre el Fondo Mundial y la OMS. Los solicitantes que sean uno de los 27 pases

12 con una alta carga de tuberculosis multirresistente

(TB-MR) y tuberculosis ultrarresistente (TB-XR), deben incluir US$ 50.000 por ao durante el perodo completo de la solicitud de financiamiento. Los pases que no tengan una alta carga de TB-MR y TB-XR deben incluir US$ 25.000 por ao.

13 Consulte Information Note on Scaling-Up

Effective Management of Drug-Resistant Tuberculosis.

Sector privado: el Fondo Mundial insta a la creacin, el desarrollo y la expansin de asociaciones entre gobiernos, el sector privado y organizaciones no gubernamentales (ONG), tambin conocidas como alianzas publicoprivadas. Con frecuencia, se hace referencia a las reas de colaboracin del sector privado como coinversin, pero tambin pueden implicar donaciones de productos o servicios o desempear un papel como asociado financiero, incluidos el suministro de productos y servicios de salud. Por ejemplo, el Fondo Mundial trabaja con muchas empresas que utilizan su infraestructura sanitaria para ampliar los servicios de atencin de salud en el lugar de trabajo y atender a las comunidades cercanas. Las organizaciones del sector privado pueden estar particularmente bien adaptadas para actuar como destinatarios y, en algunos casos, pueden ser la mejor fuente para la prestacin de servicios en ubicaciones remotas donde no hay otras opciones disponibles.

Mecanismo de copago (malaria): basndose en las lecciones aprendidas de la fase 1 del Mecanismo de Medicamentos Asequibles para la Malaria (AMFm-malaria), el Fondo Mundial

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Las herramientas existentes para ayudar a detectar las deficiencias de SyE se encuentran en: http://www.theglobalfund.org/en/me/documents/systemassessments/ 12

Armenia, Azerbaiyn, Bangladesh, Belars, Bulgaria, China, Repblica Democrtica del Congo, Estonia, Etiopa, Georgia, India, Indonesia, Kazajstn, Kirguistn, Letonia, Lituania, Myanmar, Nigeria, Pakistn, Filipinas, Repblica de Moldova, Federacin de Rusia, Sudfrica, Tayikistn, Ucrania, Uzbekistn y Viet Nam. 13

Segn Memorando de Entendimiento revisado entre el Fondo Mundial y el CLV, 1 de abril de 2012.


permite a los pases utilizar el financiamiento de las subvenciones para trabajar con el sector privado a travs de un mecanismo de copago para las intervenciones contra la malaria, siempre que ello est en lnea con sus necesidades y planes y siga siendo coherente con las directrices normativas vigentes. Si los pases asignan fondos de subvencin a este mecanismo, los importadores del sector privado sern capaces de acceder y distribuir TCA subvencionadas con aseguramiento de la calidad a travs de sus canales de distribucin existentes. En este modelo, la subvencin slo cubre el costo del subsidio parcial y los socios del sector privado utilizan sus propios recursos complementarios para los gastos restantes. Este mecanismo aprovecha los sistemas existentes de entrega del sector privado para aumentar la disponibilidad y disminuir los precios a nivel minorista de TCA de calidad asegurada. En los pases donde una proporcin importante de la poblacin busca atencin en el sector privado, el mecanismo de copago puede complementar la prestacin de servicios del sector pblico con el fin de alcanzar las metas de Hacer Retroceder la Malaria relacionadas con la cobertura de TCA. Tambin se deben incluir las intervenciones de apoyo clave para permitir una ampliacin segura y efectiva de la cobertura de TCA en el sector privado. Para obtener ms informacin, consulte Information Note on Use of a Private Sector Co-Payment Mechanism to Improve Access to ACTs in the New Funding Model.

Calidad de los servicios: si bien la ampliacin de la prestacin de servicios es un importante factor determinante de la repercusin, es igualmente significativo garantizar que los servicios de atencin de salud se presten con un nivel de calidad adecuado. La calidad de los servicios afecta a los resultados o repercusin de los programas de salud. Incluso con una cobertura elevada, las actividades y servicios de baja calidad y que no se presten de acuerdo con las normas reconocidas, obtendrn resultados por debajo de lo esperado o incluso adversos. Adems de los riesgos de salud pblica, tambin supone un riesgo de uso ineficaz e ineficiente de los recursos disponibles, lo que resulta poco rentable econmicamente. Se recomienda encarecidamente a los solicitantes que tengan en cuenta los mecanismos de mejora de la calidad que permiten a los programas ofrecer servicios de alta calidad. Si desea obtener ms informacin, consulte la publicacin de la OMS: "Quality of Care. A process for making strategic choices in health systems".

3.3 Plantilla modular

Los solicitantes deben rellenar la plantilla modular (tabla 3), que describe las principales metas, objetivos, mdulos, intervenciones, indicadores y objetivos asociados, costos y supuestos de costo. Esta plantilla sustituye al marco de desempeo, al plan de trabajo detallado y al presupuesto previamente utilizados por el Fondo Mundial. Las reas de prestacin de servicios (APS) se han sustituido por mdulos e intervenciones.

La plantilla se debe rellenar a travs de la plataforma en lnea. Rellene los mdulos e intervenciones para la asignacin y la solicitud de financiamiento por encima del monto asignado, en orden de prioridad, adems de los indicadores y objetivos asociados. La priorizacin puede basarse en los mdulos con mayor costo o en los elementos que son clave para lograr la repercusin prevista de la solicitud de financiamiento. Para cada intervencin de la plantilla modular, describa brevemente la poblacin destinataria, el mbito geogrfico, el enfoque de ejecucin y cualquier otra informacin pertinente. Tambin se deben incluir los costos y los supuestos presupuestarios, adems de las fuentes de datos y las actividades clave.

Como se mencion en el punto 3.2, si el componente de enfermedad no es elegible para recibir fondos de incentivo, los solicitantes pueden presentar un presupuesto de alto nivel en una plantilla propia, en vez de rellenar la plantil

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