AYLEEN PABÓNANDREA ROMERO

ESTHER NAY BLANCOSANDRA CARREÑO

JEAN CARLOS ARENAS

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

CLUB DE REVISTA

Integrantes

JF. INGRID VILLAR

Presentado a

FRACTURAS DE CADERA

•Afecta hombres y mujeres, pero en especial mujeres seniles de raza blanca.

• Personas mayores de 60 años

•Disminución de la densidad ósea

INTRODUCCION

INTRODUCCION• Obesos menos frecuente

Personas que sufren esta fractura tienen:

Coste social (Disminución autoestima,Aislamiento social, alteración del bienestar)

Coste económico (Necesidades)

La mortalidad global es de 30%, 1 de cada 5 fallecen durante los primeros 6 meses.

Tipos principales de fractura

Fractura intracapsulares

FRACTURA INTERTOCANTERICA

Tipos principales de fractura

Artroplastia

FRACTURA EXTRACAPSULARES

Tipos principales de fractura

a) Fractura cervicotrocantérica o basicervica: el trazo de fractura atraviesa la zona límite entre el cuello femoral y el macizo trocanteriano.

b) Fractura intertrocantérica o pertrocantérica: el trazo de fractura atraviesa el macizo óseo trocanteriano; el trocánter menor suele quedar fijo en el fragmento distal.

Tipos principales de fractura

c) Es la fractura más frecuente de las laterales o extracapsulares. La porción del fragmento proximal penetra en el tejido óseo esponjoso del trocánter mayor y el trocánter menor se desprende.

d) La parte posterior del trocánter mayor forma parte del fragmento proximal y el trocánter menor queda desprendido y muy dislocado. Las fracturas b, c y d son inestables.

Causas

EDAD

HERENCIA

MENOPAUSIA MALAS DIETAS

SEDENTARISMO

CIGARRILLO MEDICAMENTOS

FACTORES DE LA FORMACION OSEA

El riesgo de sufrir osteoporosis depende de densidad y resistencia ósea, factores que intervienen en formación ósea son:

Herencia: Aprox. 80% de la masa ósea depende de factores genéticos

Nutrición: Ingesta calórica y proteica y calcio.

Hormonas: Secreción de Hormonas sexuales es fundamental

para alcanzar el pico de masa ósea.(Menopausia)

Medicamentos: Corticoides

Vitamina D: Absorbe el calcio en el intestino.

FACTORES DE LA FORMACION OSEA

Análisis estadístico La incidencia de la fractura de cadera en

mujeres es superior a los hombres y aumenta la diferencia al aumentar la edad.

La tasa de incidencia global para hombres y mujeres:

Año 2000: hombres 0.23 Mujeres 0.54Año 2001: hombres 0.30 Mujeres 0.56Año 2002: hombres 0.31 Mujeres 0.57Año 2003: hombres 0.38 Mujeres 0.58

El intervalo de edad mas frecuente es de mayores de 79 años.

El numero de pacientes ingresados con el Dx de Fx de cadera, es 21.3% del total, el nivel de cumplimientos del registro fue del 89%

El patrón funcional mas alterado es el de actividad ejercicio en un 95% de los casos.

El dato mas registrado es el de riesgo de UPP.

Análisis estadístico

Tratamiento trípode terapéutico

SE apoya en tres eje fundamentales:

◊Prevención mecánica: Uso de un protector de cadera.

◊Intervención farmacológica: Vitamina D y el calcio.

◊Vida sana: Abandonar los hábitos nocivos como el tabaco y empezar a realizar periodos de ejercicio.

CONCLUSIONES

• Aumento en las tasas de incidencia tanto en hombres como en mujeres.

• La valoración debe ser cuidadosa para planificar los cuidados de enfermería a los pacientes.

• La hoja de valoración es una herramienta útil porque permite realizar un plan de cuidados individualizado para cada paciente, anticipando complicaciones.

• La necesidad higiene/aseo fue la que mostro mayores daos de dependencia.

• La fractura de cadera es un importante problema sanitario, afecta la calidad de vida de la persona quien la padece, la mortalidad es elevada.

• Se debería anticipar, predecir y graduar los riesgos, la educación sanitaria es uno de los elementos clave.

CONCLUSIONES

ARTICULOS

• Fractura de caderas: Un problema que previsiblemente aumentara en los próximos años. Enfermería integral / Septiembre 2005

• Fractura de cadera: Fragilidad ósea bajo control. Centro de Osteopatías Medicas Dr. Carlos Mautalen

QUEMADURAS

QUÉ ES?

• es un tipo de lesión en la piel causada por

diversos factores. Las quemaduras térmicas

se producen por el contacto con llamas,

líquidos calientes, superficies calientes y otras

fuentes de altas temperaturas; aunque el

contacto con elementos a temperaturas

extremadamente bajas, también las produce.

También existen las quemaduras químicas y

quemaduras eléctricas.

CLASES DE

QUEMADURAS

• Quemaduras de primer grado: afectan sólo la capa exterior de la

piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamación.

• Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la

capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor,

enrojecimiento, inflamación y ampollas.

• Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden

hasta tejidos más profundos, produciendo una piel de coloración

blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida.

• Quemadura de Cuarto grado .Hay daños de músculos y huesos.

Suelen presentarse en quemaduras por frío extremo y congelación.

Puede desembocar en necrosis y caída de las extremidades (brazos o

piernas)

‘Regla de los nueves' y shock de los grandes quemados

• Una manera rápida y aproximada de calcular la superficie corporal quemada es llamada 'Regla de los nueves'. Según este método, la cabeza corresponde a un 9% de la superficie corporal total, cada extremidad superior, otro 9%, el tronco un 18%, y el dorso otro 18%, cada extremidad inferior, un 18%, y los genitales externos, el 1% restante.

PARA QUEMADURAS MENORES

• Si no hay rupturas en la piel, deje correr agua fría sobre el área de la quemadura o sumerja el área en agua fría, pero no helada, durante por lo menos cinco minutos. Una toalla limpia, húmeda y fría también ayuda a reducir el dolor.

• Luego de lavar o remojar en agua por varios minutos, cubra la quemadura con un vendaje estéril o con un trozo de tela limpio.

• Proteja la quemadura de presiones o fricciones.• Los medicamentos para el dolor que no necesitan receta médica,

como el ibuprofeno o el paracetamol, se pueden utilizar para aliviar el dolor, a la vez que pueden ayudar a reducir la hinchazón. NO le dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a niños menores de 12 años. Una vez que se enfríe la piel, una loción humectante también puede servir.

• Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Sin embargo, en el caso de quemaduras de segundo grado que cubran un área de más de dos o tres pulgadas en diámetro (5 a 8 cm), o si el área quemada es en la manos, pies, cara, ingles, glúteos o una articulación importante, trátela como si fuera una quemadura grave.

PARA QUEMADURAS GRAVES:

• Si alguien se prende fuego, dígale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Envuelva a la persona con un material grueso para apagar las llamas un abrigo, una alfombra y rocíela con agua.

• Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con materiales ardientes. No obstante, NO le quite las ropas quemadas que estén pegadas a la piel.

• Verifique que la persona esté respirando. Si la respiración se ha detenido o si las vías respiratorias están bloqueadas, ábralas. De ser necesario, comience a administrar respiración artificial y RCP.

• Cubra el área de la quemadura con un vendaje estéril, húmedo y frío (si lo hay) o una pieza de tela limpia. Una sábana puede servir si el área de la quemadura es muy extensa. NO aplique ungüentos y evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura.

• Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, sepárelos con compresas secas, estériles y no adhesivas.

• Tome las medidas necesarias para prevenir el shock. Acueste a la persona, elevándole los pies unas 12 pulgadas (30 cm) y cúbrala con una manta o abrigo. Sin embargo, NO coloque a la persona en esta posición de shock si se sospecha que hay lesiones en la cabeza, cuello, espalda o piernas o si esto hace sentir a la persona incómoda.

No se debe

• NO aplique ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni cualquier otro remedio casero en las quemaduras graves.

• NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura. • NO toque la piel muerta o ampollada. • NO retire la ropa que esté pegada a la piel. • NO administre nada a la persona por vía oral si hay

una quemadura grave. • NO sumerja una quemadura grave en agua fría, pues

esto puede causar shock. • NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la

persona si hay quemaduras de las vías respiratorias, porque esto puede cerrarlas.

Úlceras por presión en pacientes traumatológicos: prevención basada en la evidencia médica

Introducción • Una úlcera por presión puede definirse como el

área de daño tisular localizada en la piel y/o tejidos subyacentes causada por presión o fricción.

• Se producen cuando se mantiene apoyo contante del peso corporal sobre las prominencias óseas, lo cual va produciendo gradualmente presión isquémica con la consecuente necrosis tisular.

• Afectan principalmente a pacientes ancianos, de larga estancia hospitalarias y que por sus condiciones (ej. polipatología, fracturas) no pueden realizar constantes cambios de posición por sí mismos. Aunque también es común encontrar úlceras por presión en pacientes jóvenes con lesiones a nivel medular o politraumatizados con fracturas a nivel vertebral.

Por: E. Elena Sorando, P. Benito duque, A. De Juan Huelves, JL. Arranz López, ML. García Martínez. Servicio de cirugía plástica. Hospital Universitario de Salamanca, España.

Introducción • Debido al detrimento en la calidad de vida

que suponen para el paciente y a los altos costos que implica el cuidado de las mismas, las úlceras por presión (UPP) son una patología cuya prevención debe considerarse a fin de mejorar el estado del paciente.

• La medicina basada en la evidencia busca entonces, integrar la experiencia clínica con la investigación más rigurosa . De este modo se pretende obtener el suficiente criterio científico y clínico para poder conocer así la etiología, la prevención y el tratamiento a seguir en las úlceras por presión.

Introducción • En este sentido, la medicina basada en la evidencia considera

que las medidas de prevención de las UPP son las siguientes Valoración integral del paciente e identificación de factores de riesgo Reconocimiento del estadio de la UPP Medidas de reducción de la presión Valoración del estado nutricional Eliminación del exceso de humedad y preservación de la integridad

cutánea Reducción del encamamiento prolongado del paciente. Educación sanitaria.

• Prevenir las UPP reduce la estancia hospitalaria y el periodo de rehabilitación del paciente, y contribuye a mejorar considerablemente su calidad de vida. Todas las intervenciones y resultados deben ser monitoreados y registrados minuciosa y constantemente.

Valoración integral del paciente e identificación de factores de riesgo

• Identificar a los pacientes con riesgo de desarrollar UPP, contribuye a prevenir su aparición. Existen gran número de condiciones asociadas que contribuyen a incrementar el riesgo, las cuales deberían tenerse en cuenta en el diagnóstico clínico y no considerarse aisladamente como entidades clínicas independientes.

• Deberán evaluarse las siguientes condiciones: Edad avanzada Patologías asociadas: diabetes, enfermedad vascular periférica, enfermedades crónicas

(EPOC, cáncer, etc), demencia, parálisis totales o parciales. Limitaciones en la movilidad Estado de la piel: grado de elasticidad e hidratación, presencia de irritaciones en la

piel. Alteraciones del estado de conciencia. Pérdidas de sensibilidad. Incontinencia urinaria/fecal. Déficits nutricionales.

Reconocimiento del estadio de la UPP

• El American National Pressure Ulcer Advisory Panel ha establecido cuatro estadios de clasificación de úlceras de presión , de acuerdo a sus características:

Estadio I: Enrojecimiento violáceo en la piel intacta que no blanquea a la presión, indicativo de que existe sangre fuera del territorio capilar. La lesión compromete la epidermis. No deben aplicarse apósitos, tan sólo aplicación suave de la crema hidratante fluida.

Estadio II: Pérdida cutánea parcial que llega a la dermis. Superficie cruenta similar a una abrasión. El estadio II se trata con apósitos hidrocoloides o con apósitos adhesivos transparentes con el fin de evitar la desecación de los tejidos.

Estadio III: Pérdida del espesor completo de la piel que se extiende al tejido subcutáneo pero mantiene intacta la fascia.

Estadio IV: Extensa destrucción tisular implicando al músculo, hueso o tendones.

Las UPP en estadios III y IV requieren tratamientos más agresivos y complejos (desbridamiento quirúrgico, enzimático, coberturas con colgajos, etc.).

Reconocimiento del estadio de las UPP

Estadio I Estadio II

Estadio III Estadio IV

Medidas de reducción de la presión

• La protección del paciente contra los efectos adversos de fuerzas mecánicas externas de presión y fricción es una recomendación de eficacia probada . Todo paciente con riesgo de desarrollar UPP debe ser cambiado de posición frecuentemente si su condición general así lo permite.

• Deben emplearse mecanismos tales como almohadas, cojines, cuñas , etc. a fin de proteger las prominencias óseas.

• A fin de redistribuir el peso corporal adecuadamente, puede recurrirse de igual forma al uso de colchones de aire o de agua.

• Los pacientes que permanecen durante largo tiempo en una silla, deben disponer de la misma a una altura correcta e igualmente, evitar deslizamientos.

Valoración del estado nutricional

El estado nutricional del paciente debe tenerse en cuenta, aportando suplementos para cubrir las necesidades individuales dentro de su tratamiento global. Las carencias nutricionales detectadas deberán tratarse en cada caso, como medida general se recomiendan suplementos hiperprotéicos preferiblemente por vía oral. En caso de que el paciente no pueda deglutir se opta por la sonda nasogástrica y como recurso extremo, la nutrición parenteral.

Eliminación del exceso de humedad y preservación de la actividad cutánea

• El exceso de humedad puede deberse a incontinencia, exceso de transpiración, lesiones exudativas, etc. En todo caso, se debe investigar el origen, y eliminarse siempre que sea posible. Cuando la humedad no puede controlarse, deben tomarse medidas preventivas para evitar el daño de la piel.

• En caso de incontinencia urinaria, debe tratarse la misma si tiene causas solucionables, de lo contrario debe evitarse además el riesgo de infecciones urinarias. Los dispositivos externos tipo colector pueden ser útiles y en algunos casos debe recurrirse al cateterismo vesical.

• En la incontinencia fecal se investigará su origen, y se procurará mejorar los estados diarreicos. Deben realizarse constantemente medidas higiénicas tales como cambios de pañal, mantenimiento y cambio de ropa de cama, baños y uso de cremas protectoras de textura espesa (óxido de zinc).

• La piel debe mantenerse siempre limpia y seca, inspeccionándola constantemente. Deben cambiarse las ropas húmedas y los apósitos.

Reducción del encamamiento prolongado del paciente

Cualquier persona en fase aguda de enfermedad, con riesgo de desarrollar UPP debería evitar permanecer ininterrumpidamente en cama.

Las condiciones generales del paciente influyen en su capacidad para mejorar la movilidad y la actividad, la rehabilitación debe incluirse dentro del tratamiento global del paciente, manteniendo el nivel de actividad y movilidad adecuados, éste es un objetivo a cumplir en la mayoría de los pacientes.

Es de vital importancia realizar cambios de posición del paciente a fin de reducir la presión constante sobre determinadas áreas. Por regla, se sugiere que dichos cambios de posición se realicen cada dos horas. Igualmente se sugiere la realización de ejercicios activos (si procede) y pasivos con el paciente.

Educación sanitaria

La educación sanitaria pretende mejorar los resultados para pacientes con riesgo de formar UPP a través de programas de información. Estos programas involucran a pacientes, familiares y cuidadores (si los hay).

La educación sanitaria sobre UPP implica los siguientes temas: Fisiopatología y factores de riesgo Información para la selección y

utilización de los dispositivos antiescaras.

Desarrollo e implementación de programas individuales de cuidados.

Información sobre cambios de posición del paciente.

CATETER VENOSO CENTRAL

Cateterización Venosa

Es la inserción de un catéter biocompatible en el espacio

intravascular, central o periférico, con el fin de administrar soluciones,

medicamentos, nutrición parenteral, medios de contraste y realizar pruebas diagnósticas,

entre otros.

Indicaciones para el uso de CVC

• En pacientes que requieren la administración de soluciones

hiperosmolares y grandes volúmenes de soluciones para

reanimación e inotrópicos.

• Quienes por su condición clínica, no es posible acceder al espacio

intravascular a través de una vena periférica.

Indicaciones para el uso de CVC

• Con fines diagnósticos y terapéuticos, para monitorización de la presión venosa central, presión pulmonar,

presión en cuña del capilar pulmonar, cateterismo cardiaco, presión arterial,

arteriografía, angioplastia, escleroterapia, entre otros.

• Para administración de nutrición parenteral y de quimioterapia, en

soluciones que por sus características químicas requieren la vía central.

Clasificación de los Catéteres Intravasculares

•Según su permanencia: temporales y permanentes.• Temporales: CVC de Inserción Periférica. CVC no tunelizado.

Catéter arterial central o de arteria pulmonar: llamado también catéter de Swan Ganz.

Clasificación de los Catéteres Intravasculares

•Permanentes:

Catéter venoso central externo tunelizado: Hickman, Quinton, Broviac y Groshong.Catéter venoso central implantado.

Técnicas de Inserción

• Percutánea. Se realiza venopunción

directacon aguja

metálica o de un material

flexible,como en la

venopunción periférica, y se

deslizaa través de la

aguja el catéter flexible.

Técnicas de Inserción

• Seldinger. Combina la punción

percutáneacon aguja 18-

20 Ga y el paso del catéter através de una

guía metálica y el uso de un

dilatador para facilitar el paso y permanencia

del catéter.

Técnicas de Inserción

• Disección.

Consiste en el abordaje de unavena a través de la incisión de la

piel, del tejidocelular subcutáneo y la inserción

directade un catéter en la vena. Está

indicada en situacionesen las cuales ha sido imposible la

punción percutánea.

Técnicas de Inserción

• Tunelización.

Es una forma de punción percutáneacombinada con venodisección. No se utiliza en

situaciones deemergencia y, por lo general, se usa para

administrarterapia intravenosa a largo plazo,

como quimioterapia, nutrición parenteral ambulatoria

y hemodiálisis. Es una técnica quepuede realizarse a ciegas, con guía ecográfica

o bajo visión fluoroscópica.

Inserción CVCElementos de protección personal: tapabocas con

visera, guantes, bata estéril y gorro.Vial de lidocaína al 1% sin vasoconstrictor.

Aguja 26 Ga.Jeringa de 5 ml para infiltrar el anestésico local.Jeringa de 10 ml para purgar y aspirar el catéter.

Gasas.Jabón y solución a base de yodo o de clorhexidina.

Catéter con su equipo según la marca.Seda 4-0.

Bisturí No. 15.Tijeras de material.

Líquidos endovenosos.Equipo de presión venosa central.

Apósito semioclusivo, semipermeable, transparente 10 x 12 (rectangular), 9 x 12 (ovalado).

ProcedimientoVerificar que el equipo esté completo.• Realizar el lavado de manos con yodopovidona al 10% o clorhexidina al 2% antes y después de realizar el procedimiento.

• Utilizar la técnica de lavado del sitio operatorio para desinfectar el área de inserción del catéter con yodopovidona al 10%; dejar actuar la solución yodada durante uno a dos minutos.

• Cubrir el catéter, inmediatamente después de la inserción, con una gasa para recoger el escaso sangrado producido por la cateterización y fijarlo con un apósito transparente, sobre el cual se marca la fecha de inserción.

Procedimiento• Verificar la permeabilidad del catéter; irrigar con 10 ml de solución salina normal y conectar una infusión de solución salina normal a mínimo goteo.

• Registrar en la historia clínica el procedimiento realizado.

• Solicitar una radiografía de tórax con el fin de comprobar la ubicación del catéter, verificar que no hubo complicaciones relacionadas con la punción y autorizar la utilizacióndel mismo.

• Cambiar los CVC no tunelizados, que hayan sido instaurados en situaciones de emergencia o en otra institución.

Curación de CVCRealizar la primera curación a las 24 horasde la inserción y cubrir sólo con el apósito

transparente.

Realizar las curaciones posteriores diariamente

en la Unidad de Cuidado Intensivoy cada 3-5 días en los servicios de

hospitalización.

Realizar el cambio del apósito en caso dehumedad, pliegues, suciedad o que se

encuentre levantado. En pacientes, diaforéticos

cambiar el apósito con mayor frecuencia.

Equipo

Mascarilla y gorro.Guantes estériles.

Dos paquetes de gasa estéril.Jabón y solución yodados.

Apósito semioclusivo, semipermeable, transparente 10x12 (rectangular), 9x12

(ovalado).Dos hisopos estériles.

ProcedimientoColocación del gorro y la mascarilla.

• Lavado de manos con jabón yodado o clorhexidina antes de realizar el procedimiento.

• Retiro del apósito que se dejó puesto en el momento de la inserción, empezando por los bordes y luego halando hacia arriba; tener la precaución de no tocar el sitio de inserción ni desplazar el catéter.

• Lavado de manos, nuevamente, con jabónyodado.

• Colocación de los guantes.

Procedimiento

• Inspección y palpación del sitio de inserción y fijación del catéter en busca de signos de infección como enrojecimiento, calor, induración o secreción.

• Limpieza del sitio de inserción, del centro a la periferia, durante dos minutos con una gasa impregnada en jabón yodado; con otra gasa impregnada en jabón yodado limpiar el sitio de fijación. Igualmente, limpiar el catéter desde el sitio de inserción hasta el extremo distal del mismo.

• Cambio de guantes.

Procedimiento

• Aplicación de solución yodada en el puntode inserción y por debajo del catéter, utilizandoun hisopo.

• Evitar palpar el sitio de inserción despuésde la desinfección.

• Retirar el exceso de humedad con una gasaestéril con el fin de proteger la piel ypermitir la adecuada adherencia del apósitosemioclusivo.

Técnica para cubrir el CVC

Colocación del apósito sobre el sitio de inserción

y fijación del catéter; luego pasaruna gasa seca por encima del apósito

parafacilitar su adhesión. Tener cuidado de

dejarun amplio margen de seguridad a los

lados del sitio de inserción del catéter.

Manejo de los Equipos de Infusión y Soluciones

Intravenosas

• Cambiar los equipos de venoclisis cada 72horas, al iniciar una nueva mezcla. Cambiar el

equipo de infusión cada 24 horas en caso de administrar sangre o derivados y nutrición

parenteral que contenga lípidos.

• Si el paciente está en la unidad de cuidadointensivo y tiene un catéter de dos o másvías, mantener una infusión continua por

cada luz, para evitar la colonización bacteriana.

Manejo de los Equipos de Infusión y Soluciones

Intravenosas • En los pacientes del área de hospitalización,

si hay una vía que no se esté utilizando, ésta debe mantenerse permeable mediante la

aplicación diaria de una inyección de solución heparinizada de 2 ml (50 UI de heparina/ml) a

través del PRN adapter®(tapón heparinizado).

• No utilizar filtros en el equipo de infusión como medida de prevención de la infección.

Sin embargo, cuando se administra nutrición parenteral con lípidos se deben utilizar filtros

de 1,2 micras y de 0,22 micras cuando se mezclan aminoácidos, carbohidratos, calcio y fósforo en cantidades que ponen en riesgo de

precipitación la solución.

Manejo de los Equipos de Infusión y Soluciones

Intravenosas• Realizar el cambio de acuerdo con el

siguiente procedimiento:

Lavado de manos con jabón a base de yodo o de clorhexidina.

Purgar el equipo de infusión. Utilizando una gasa estéril humedecida con yodopovidona o clorhexidina, ocluir la luz del CVC con el “clamp”, conectar el equipo de infusión al catéter y abrir el “clamp”.

Usar esparadrapo para rotular el equipoanotando la fecha en que se realizael cambio.

Retiro del CVC

Verificación de la orden médica.Apagar la bomba de infusión y cerrar la llave

del equipo de infusión.Lavado de manos.

Retiro del apósito transparente.Colocación de guantes.

Retiro de los puntos de fijación del catéter.Retiro del catéter: se pide al paciente quetome aire y lo retenga, mientras tanto, se

saca el catéter.Protección de la piel con una gasa seca.

Registro en la hoja de enfermería sobre lacausa de retiro del catéter.

Dx de Complicaciones

Las complicaciones infecciosas se pueden

diagnosticar mediante cultivos del catéter o

de la secreción en el sitio de inserción, del

examen físico del paciente y de la observación

directa del sitio de inserción del catéter.

Dx de Complicaciones• Palpar diariamente el sitio de inserción, a través del apósito, en busca de induración o absceso.

• Inspeccionar el catéter si el paciente ha desarrollado enrojecimiento del sitio de inserción, fiebre sin fuente obvia o aparente de infección local o sistémica.

• Registrar la fecha de inserción del catéter en el formato correspondiente y el nombre y fecha de la persona que realiza la curación del catéter sobre el apósito que lo cubre.

• No realizar cultivos de catéteres y de las conexiones en forma rutinaria.

Muchas gracias por su atención!!!

A tod@s ustedes…