Galicia

EXP. N

ANEXO I-a

REGISTRO DE INSTALACIONES ELCTRICAS DE BAJA TENSIN IN614C SOLICITUDDOCUMENTOCDIGO DEL PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

NOMBRE / TITULAR

FAX

DOMICILIO (CALLE, NMERO Y PISO)

NIF / CIF

CDIGO POSTALAYUNTAMIENTO TELFONO

TITULAR DE LA INSTALACIN

DOMICILIO (CALLE, NMERO Y PISO)

AYUNTAMIENTO

LOCALIZACIN DE LA INSTALACIN

CDIGO POSTAL

CONSELLERA DE INNOVACINE INDUSTRIA

TITULAR DEL CERTIFICADO DE CUALIFICACIN INDIVIDUAL

INSTALADOR AUTORIZADO (EMPRESA)

NIF

EL INSTALADOR AUTORIZADONMERO DE CARN (CCI)

NIF/CIF DCE N

INSTALACIN ELCTRICA DE BAJA TENSIN DEDICADA A

SUPERFICIE

CARACTERSTICAS DE LA INSTALACIN

POTENCIA MXIMA ADMISIBLE RESISTENCIA DE PUESTA A TIERRA

kWm2PRESUPUESTO TOTAL DE LA INSTALACIN

?NUEVA INSTALACIN

AMPLIACIN DE INSTALACIN

REFORMA DE INSTALACIN

CAMBIO DE TENSIN

CAMBIO DE ABONADO

DOCUMENTACIN QUE SE ADJUNTA

INSTALACIN QUE NECESITA PROYECTO

PROYECTO.

CERTIFICADO DE DIRECCIN DE OBRA.

CERTIFICADO DE INSPECCIN INICIAL CON CALIFICACINFAVORABLE.

CERTIFICADO DE INSTALACIN.

ANEXO DE INFORMACIN AL USUARIO.

JUSTIFICANTE DE LIQUIDACIN DE TASAS.

INSTALACIN QUE NECESITA MTD

MEMORIA TCNICA DE DISEO.

CERTIFICADO DE INSTALACIN.

ANEXO DE INFORMACIN AL USUARIO.

JUSTIFICANTE DE LIQUIDACIN DE TASAS.

Delegado/a provincial de la Consellera de Innovacin e Industria

LEGISLACIN APLICABLE

POR EL INSTALADOR AUTORIZADO

(A rellenar por la Administracin)

RECIBIDO

REVISADO Y CONFORME

NMERO DEEXPEDIENTE

FECHA DE ENTRADA

/ /FECHA DE EFECTOS

/ / FECHA DE SALIDA

/ /, de de 200

- Orden de 23 de julio de 2003 por la que se regula la aplicacin en laComunidad Autnoma de Galicia del Reglamento electrotcnico debaja tensin, aprobado por el Real decreto 842/2002, de 2 de agosto.

- Orden de 2 de febrero de 2005 por la que se modifican los modelos deimpresos relativos al registro y puesta en servicio de las instalacioneselctricas de baja tensin, en el mbito de la Comunidad Autnoma deGalicia.

- Real decreto 842/2002, de 2 de agosto.

FDO.: _________________________________________________________________

PROVINCIA

ANEXO I-b

Firma del titular del certificado de calificacin individual y sello del instalador autorizado

En _________________________________________, ____ de ________________ de 200__

EXP. N

(A cubrir por la Administracin)

MEMORIA TCNICA DE DISEO

TITULAR DE LA INSTALACIN

LOCALIZACIN DE LA INSTALACIN

NIF / CIF

NMERO DE CARN (CCI)TITULAR DEL CERTIFICADO DE CUALIFICACIN INDIVIDUAL

TITULAR LOCALIZACIN E INSTALADOR

AYUNTAMIENTO

DCE NINSTALADOR AUTORIZADO (EMPRESA)

POTENCIA UNITARIA(kW)

VIVIENDAS

___________________________

LOCALES COMERCIALES

USOS COMUNES

GARAJE

___________________________

___________________________

TOTAL

NMERO SUPERFICIE (m2) POTENCIA TOTAL (kW)

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

___________________

EDIFICIOS

CIRCUITOSDIMETROTUBO (mm)

RECEPTORESINTERRUPTORAUTOMTICO

(A)NMERO

TENSIN(V)

SECCINCONDUCTOR

(mm2)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

CARACTERSTICAS DE LOS CIRCUITOS

___________________________

___________________________

___________________________

___________________________


CONDUCTORESINTENSIDAD

(A)

CADA DETENSIN

(%)

CADA DETENSIN

(V)

SECCIN(mm 2)

LONG.(m)

CLASE DEAISLAMIENTO TIPO DE MONTAJE

ACOMETIDA ...

LNEA GENERAL DE ALIMENTACIN ..

DERIVACIN INDIVIDUAL ..

LNEA SECUNDARIA MS DESFAVORABLE EN

ALUMBRADO ..

DERIVACIN MS DESFAVORABLE EN

ALUMBRADO ..

LNEA SECUNDARIA MS DESFAVORABLE EN

FUERZA ....

DERIVACIN MS DESFAVORABLE EN FUERZA ..

______________________________________________

______________________________________________

________

________

________

________

________

________

________

________

________

____________

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____________

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________

________

________

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________

________

________

________

________

________

________

CUADRO RESUMEN DEL CLCULO DE CIRCUITOS

________________

________________

________________

________________

________________

________________

________________

________________

________________

___________

___________

___________

___________

___________

___________

___________

___________

___________

PLANO DEL EMPLAZAMIENTO DE LA INSTALACIN

MEMORIA

OBSERVACIONES:

_________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________

ESQUEMA UNIFILAR

SE DEBER DESCRIBIR EL CALIBRE DE LOS MANDOS Y PROTECCIONES E INDICAR LA SECCINCORRESPONDIENTE A CADA LNEA (SIMBOLOGA NORMAS UNE)

OBSERVACIONES:

_________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________

CROQUIS DE TRAZADO DE LA INSTALACIN

ANEXO II


COPIA N IMPRESO N

El titular del certificado de cualificacinindividual que suscribe, registrado con elcarnet nmero _________________, declarahaber efectuado esta instalacin segn elvigente Reglamento electrotcnico para bajatensin y las dems normas que le son deaplicacin.

Fecha ____/____/________(Firma del titular del CCI y sello delinstalador autorizado).

____________________________________Diligencia de la delegacin

DCE N

CERTIFICADO DE INSTALACINELCTRICA

TITULAR

EMPLAZAMIENTO

CIF O NIF

AYUNTAMIENTO PROVINCIA

NMERO PISO

EMPRESA DISTRIBUIDORA

USO AL QUE SE DESTINA

INSTALACIN SUPERFICIE m2 AMPLIACIN REFORMA C. ABONADO C. TENSINNUEVA

GRADO DE ELECTRIFICACIN

DERIVACIN INDIVIDUAL

TENSIN POTENCIA MXIMA ADMISIBLE

BSICO ELEVADO ESPECIAL

LONGITUD ____________ m SECCIN ____________ mm 2

V W

INTERRUPTOR GENERAL AUTOMTICOINTERRUPTOR DIFERENCIAL

INTENSIDAD (A) SENSIBILIDAD (A)

RESISTENCIA ATIERRA

PROTECCIONES

________________________________________

________________________________________

__________________

__________________

__________________

__________________ ________________ ?

N

CIRCUITOS

__________

__________

__________

__________

__________

__________

__________

__________

DESIGNACINSECCIN

mm2INTERRUPTOR

AUTOMTICO (A)

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

_____________

_____________

_____________

_____________

_____________

_____________

_____________

_____________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

_______________

OBSERVACIONES: ______________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

INSPECCIN INICIAL

ORGANISMO DE CONTROL ____________________________________________________________________________

ACTA N ________________________

topmostSubform[0]: Page1[0]: CampoTexto1[0]: CampoTexto1[1]: CampoTexto2[0]: CampoTexto2[1]: CampoTexto2[2]: CampoTexto2[3]: CampoTexto2[4]: CampoTexto2[5]: CampoTexto2[6]: CampoTexto2[7]: CampoTexto2[8]: CampoTexto2[9]: CampoTexto2[10]: CampoTexto1[2]: CampoTexto2[11]: CampoTexto2[12]: CampoTexto2[13]: CampoTexto1[3]: CampoTexto2[14]: CampoTexto2[15]: CampoTexto2[16]: CampoTexto2[17]: CasillaVerificacin1[0]: CasillaVerificacin1[1]: CasillaVerificacin1[2]: CasillaVerificacin1[3]: CasillaVerificacin1[4]: CasillaVerificacin1[5]: CasillaVerificacin1[6]: CasillaVerificacin1[7]: CasillaVerificacin1[8]: CasillaVerificacin1[9]: CasillaVerificacin1[10]: CasillaVerificacin1[11]: CasillaVerificacin1[12]: CasillaVerificacin1[13]: CasillaVerificacin1[14]: CampoTexto2[18]: CampoTexto2[19]: CampoTexto2[20]: CampoTexto2[21]: CampoTexto2[22]:

Page2[0]: CampoTexto1[0]: CampoTexto2[0]: CampoTexto2[1]: CampoTexto1[1]: CampoTexto1[2]: CampoTexto2[2]: CampoTexto2[3]: CampoTexto2[4]: CampoTexto2[5]: CampoTexto2[6]: CampoTexto2[7]: CampoTexto2[8]: CampoTexto2[9]: CampoTexto2[10]: CampoTexto2[11]: CampoTexto2[12]: CampoTexto2[13]: CampoTexto2[14]: CampoTexto2[15]: CampoTexto2[16]: CampoTexto2[17]: CampoTexto2[18]: CampoTexto2[19]: CampoTexto2[20]: CampoTexto2[21]: CampoTexto2[22]: CampoTexto2[23]: CampoTexto2[24]: CampoTexto2[25]: CampoTexto2[26]: CampoTexto2[27]: CampoTexto2[28]: CampoTexto2[29]: CampoTexto2[30]: CampoTexto2[31]: CampoTexto2[32]: CampoTexto2[33]: CampoTexto2[34]: CampoTexto2[35]: CampoTexto2[36]: CampoTexto2[37]: CampoTexto2[38]: CampoTexto2[39]: CampoTexto2[40]: CampoTexto2[41]: CampoTexto2[42]: CampoTexto2[43]: CampoTexto2[44]: CampoTexto2[45]: CampoTexto2[46]: CampoTexto2[47]: CampoTexto2[48]: CampoTexto2[49]: CampoTexto2[50]: CampoTexto2[51]: CampoTexto2[52]: CampoTexto2[53]: CampoTexto2[54]: CampoTexto2[55]: CampoTexto2[56]: CampoTexto2[57]: CampoTexto2[58]: CampoTexto2[59]: CampoTexto2[60]: CampoTexto2[61]: CampoTexto2[62]: CampoTexto2[63]: CampoTexto2[64]: CampoTexto2[65]: CampoTexto2[66]: CampoTexto2[67]: CampoTexto2[68]: CampoTexto2[69]: CampoTexto2[70]: CampoTexto2[71]: CampoTexto2[72]: CampoTexto2[73]: CampoTexto2[74]: CampoTexto2[75]: CampoTexto2[76]: CampoTexto2[77]: CampoTexto2[78]: CampoTexto2[79]: CampoTexto2[80]: CampoTexto2[81]: CampoTexto2[82]: CampoTexto2[83]: CampoTexto2[84]: CampoTexto2[85]: CampoTexto2[86]: CampoTexto2[87]: CampoTexto2[88]: CampoTexto2[89]: CampoTexto2[90]: CampoTexto2[91]: CampoTexto2[92]: CampoTexto2[93]: CampoTexto2[94]: CampoTexto2[95]: CampoTexto2[96]: CampoTexto2[97]: CampoTexto2[98]: CampoTexto2[99]: CampoTexto2[100]: CampoTexto2[101]: CampoTexto2[102]: CampoTexto2[103]: CampoTexto2[104]: CampoTexto2[105]: CampoTexto2[106]: CampoTexto2[107]: CampoTexto2[108]: CampoTexto2[109]: CampoTexto2[110]:

Page3[0]: CampoTexto2[0]: CampoTexto2[1]: CampoTexto2[2]: CampoTexto2[3]: CampoTexto2[4]: CampoTexto2[5]: CampoTexto2[6]: CampoTexto2[7]: CampoTexto2[8]: CampoTexto2[9]: CampoTexto2[10]: CampoTexto2[11]: CampoTexto2[12]: CampoTexto2[13]: CampoTexto2[14]: CampoTexto2[15]: CampoTexto2[16]: CampoTexto2[17]: CampoTexto2[18]: CampoTexto2[19]: CampoTexto2[20]: CampoTexto2[21]: CampoTexto2[22]: CampoTexto2[23]: CampoTexto2[24]: CampoTexto2[25]: CampoTexto2[26]: CampoTexto2[27]: CampoTexto2[28]: CampoTexto2[29]: CampoTexto2[30]: CampoTexto2[31]: CampoTexto2[32]: CampoTexto2[33]: CampoTexto2[34]: CampoTexto2[35]: CampoTexto2[36]: CampoTexto2[37]: CampoTexto2[38]: CampoTexto2[39]: CampoTexto2[40]: CampoTexto2[41]: CampoTexto2[42]: CampoTexto2[43]: CampoTexto2[44]: CampoTexto2[45]: CampoTexto2[46]: CampoTexto2[47]: CampoTexto2[48]: CampoTexto2[49]: CampoTexto2[50]: CampoTexto2[51]: CampoTexto2[52]: CampoTexto2[53]: CampoTexto2[54]: CampoTexto2[55]: CampoTexto2[56]: CampoTexto2[57]: CampoTexto2[58]: CampoTexto2[59]: CampoTexto2[60]: CampoTexto2[61]: CampoTexto2[62]: CampoTexto2[63]: CampoTexto2[64]:

Page4[0]: CampoTexto3[0]:

Page5[0]: CampoTexto4[0]: CampoTexto4[1]: CampoTexto4[2]:

Page6[0]: CampoTexto4[0]: CampoTexto4[1]: CampoTexto4[2]:

Page7[0]: CampoTexto5[0]: CampoTexto5[1]: CampoTexto5[2]: CampoTexto5[3]: CampoTexto5[4]: CampoTexto5[5]: CampoTexto5[6]: CampoTexto5[7]: CampoTexto5[8]: CampoTexto5[9]: CasillaVerificacin1[0]: CasillaVerificacin1[1]: CasillaVerificacin1[2]: CasillaVerificacin1[3]: CasillaVerificacin1[4]: CasillaVerificacin1[5]: CasillaVerificacin1[6]: CasillaVerificacin1[7]: CampoTexto5[10]: CampoTexto5[11]: CampoTexto5[12]: CampoTexto5[13]: CampoTexto5[14]: CampoTexto5[15]: CampoTexto5[16]: CampoTexto5[17]: CampoTexto5[18]: CampoTexto5[19]: CampoTexto5[20]: CampoTexto5[21]: CampoTexto5[22]: CampoTexto5[23]: CampoTexto5[24]: CampoTexto5[25]: CampoTexto5[26]: CampoTexto5[27]: CampoTexto5[28]: CampoTexto5[29]: CampoTexto5[30]: CampoTexto5[31]: CampoTexto5[32]: CampoTexto5[33]: CampoTexto5[34]: CampoTexto5[35]: CampoTexto5[36]: CampoTexto5[37]: CampoTexto5[38]: CampoTexto5[39]: CampoTexto5[40]: CampoTexto5[41]: CampoTexto5[42]: CampoTexto5[43]: CampoTexto5[44]: CampoTexto5[45]: CampoTexto5[46]: CampoTexto5[47]: CampoTexto5[48]: CampoTexto5[49]: CampoTexto5[50]: CampoTexto5[51]: CampoTexto5[52]: CampoTexto5[53]: CampoTexto5[54]: CampoTexto5[55]: CampoTexto5[56]: CampoTexto5[57]: CampoTexto5[58]: CampoTexto5[59]: CampoTexto5[60]: CampoTexto5[61]:

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