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Enterobacter spp.
Taxonomía
Reino: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: GammaProteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Género: Enterobacter
Enterobacter asburiaeEnterobacter nimipressuralisEnterobacter dissolvensEnterobacter hormaechei
Enterobacter aerogenesEnterobacter cloacaeEnterobacter sakazakiiEnterobacter agglomerans
Enterobacter gergoviaeEnterobacter intermediumEnterobacter amnigenusEnterobacter cancerogenus
Especies:
Enterobacter spp.
Antecedentes:“Bacillus Lactis aerogenes” fue aislado de la leche por Escherich en 1885.
“Bacillus aerogenes” por Kruse en 1896.
“Aerobacter aerogenes” por Beijenrick en 1900.
“Bacterium cloacae” fue descrito por Jordán en 1890.
Fue transferido a un nuevo Genero “Cloaca”.
Møller utilizó pruebas simples de descarboxilasa de aminoácidos para distinguir a “Cloaca” de “Klepsiella”.
El Genero Enterobacter fue propuesto por Homaeche y Edwards en 1960 .
En 1963 la comisión judicial que pertenecía al comité internacional de nomenclatura bacteriana introdujo el Genero Enterobacter en la lista de conservación de nombres.
Enterobacter spp.
Generalidades
Anaerobios facultativos
Descomponen materia orgánica
Causantes de enfermedades intrahospitalarias (oportunistas)
Multirresistente a antibióticos
Se encuentran en suelo, agua, lácteos
Forma parte de la microbiota normal gastrointestinal en el humano
Clinical Microbiology Reviews, (1997)
Enterobacter spp.Características Morfológicas
Bacilos Gram Negativos
Miden de 0.5 a 0.8 μ de grosor X 1.0 a 2.0 μ de largo
No forman esporas.
Móviles
poseen flagelos peritricos
Enterobacter spp.
Estructura Antigénica
- Ag O: Lipopolisácarido
- Ag H: Flagelina
- Ag K: Cápsula
Producción de Toxinas
- Produce una endotoxina (lípido-A)
Agar sangre
Agar MacConkeyAgar EMB
Enterobacter spp.
Enterobacter aerogenes
creciendo en E.M.B Agar
Fermentación de lactosa producción
de Ácido
Enterobacter cloacae en caldo de soja tripticasa Agar
Medio cromogénico “OXOID” para Enterobacter
sakazakii
Nuevo medio cromogénico para detección Merck® CromoCult Para Enterobacter sakazakii
Oxidasa :negativo Catalasa :positivo Citrato: positivo Indol :negativo
Enterobacter spp.
Pruebas Bioquímicas
TSI Agar
Rojo De Metilo
PruebasE.
aerogenesE.
cloacaeE.
sakazakiiE.
agglomerans
Lisina descarboxilasa
+ - - -
Arginina dihidrolasa
- + + -
Ornitina descarboxilasa
+ + + -
Crecimiento en KCN
+ + + Variable
Fermentación de D-sorbitol
+ + - Variable
Diferenciación entre especies Enterobacter mas comunes encontradas en material clínico
Clinical Microbiology Reviews. 1997
Enterobacter Aerogenes
Bacilo Gram negativo Oxidasa negativoCatalasa positivoCitrato S. positivo
Indol negativo
•Se encuentra en el tracto intestinal humano•Causa infección en la piel y tejido
• Produce gas (hidrogeno)
Pruebas bioquímicas•Descarboxila la lisina (+)
•Descarboxila la Ornitina (+)•Ureasa (-)
•Sacarosa (+)
Enterobacter Cloacae
-. Bacilo Gram. negativoOxidasa negativoCatalasa positivo
Se encuentra en el aparato digestivo humanoProduce infecciones en el tracto urinario, heridas quirúrgicas
E incluso Bacteremia
•Produce osteomielitis•Artritis supurativa
•Contaminante de líquidos intravenosos
Pruebas bioquímicas:*Descarboxila la lisina (+)
Descarboxila la Ornitina (+)Sorbitol(+)
Sacarosa(+)
Tratamiento: carbapenem ertapenem, iertapenem un amino glucósido
(gentamicina)* Resistente a céfalosporina
Enterobacter spp.
E. aerogenes y E. cloacae Son Las especies que se encuentran con mayor frecuencia causando patologías en el hombre.
Infecciones Más Frecuentes:
Infecciones en el tracto respiratorio bajoInfecciones en los ojosInfecciones del tracto urinarioEndocarditisInfecciones Intrabdominales
Enterobacter spp.
E. agglomerans * es un grupo heterogéneo, se asocia con fuentes exógenas, como plantasSe ha encontrado en el algodón.
Se puede encontrar en el ambiente No es tan frecuentes en las infecciones nosocomiales“Cotton Fever”
Enterobacter sakazakii
Patógeno oportunista
Fue descrito en el año 1980 por Farmer
De forma bacilar Gram negativo
Familia de los Enterobacteriaceae (coliform bacterium)
Célula motil (flagelada)
No presenta esporas
Enterobacter spp.
Reporte De Casos de
Infecciones
Meningitis
Septicemia
Enterocoliti
s
Bacteremia
Enterobacter sakazakii
Manifestaciones Clínicas
Se aísla
Heridas
Tracto respiratorio
El reservorio de E. sakazakii es desconocido. Varias muestras ambientales (agua, suelo, barro, heces de aves) han sido examinadas y resultaron negativas..
La bacteria ha sido encontrada en muestras de latas selladas abiertas reciente. Aunque las fuentes de la bacteria no han sido aún identificadas, las fuentes ambientales probablemente existan.
Enterobacter sakazakii
Se ha asociado a insectos voladores como vectores de E. sakazakii
E. sakazakii ha sido aislada de la flora intestinal de moscas de la fruta, sin diferencias en la distribución entre machos y hembras. Sorprendentemente, el organismo se aisló sólo de la mosca de la fruta que se propagó en 1998
Enterobacter sakazakii
AGE(3 days to 4 years )
Birth weight
Immunocompromised
• 50% ≤ 1week of age• 75% < 1 month of age
• 75% Low birth weights ≤ 2.5 kg
• Malignancy
Enterobacter sakazakii
Factor de riesgo
Enterobacter sakazakii
Recomendaciones:
•Mantenga las tapas del recipiente de la leche en polvo y las cucharas limpias (tenga cuidado con lo que tocan).Cierre los recipientes de la leche maternizada o las botellas de agua lo más pronto posible.•Use agua caliente (158 grados F/70 grados C o más) para preparar la leche.
Una manera sencilla de calentar el agua a esta temperatura es poner a hervir una olla de agua corriente y usarla para preparar la leche maternizada dentro de los 30 minutos después de hervida.
•Lávese las manos minuciosamente con agua y jabón, especialmente después de ir al baño o de cambiar pañales. Lávese siempre las manos:
antes de preparar la leche maternizada y de darle el biberón u otros alimentos a su bebé,antes de tocar la boca de su bebé yantes de tocar el chupete y otros objetos que el bebé se lleva a la boca.
Enterobacter spp.
Tratamiento
1. Quinolonas2. Fluoroquinolonas3. Aminoglucósidos
4. Penicilina/inhibidores de betalactamasas5. Cefalosporinas (Primera generación)
Enterobacter spp.
Profilaxis
No usar Indiscriminadamente agentes antimicrobianos.
la cocción apropiada e higiénica de los alimentos, puede prevenir ampliamente las infecciones enterobacterianas.
La Lactancia materna (E. sakazakii).
Prevenir y evitar el riesgo de que los pacientes que se encuentran en un centro de atención de salud por un largo tiempo adquieran una infección bacteriana intrahospitalaria.