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Concepto
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Geriatría
• Es la especialidad de Medicina que estudia en forma integral los problemas de la población adulta mayor.
• La preocupación por esta especialidad de Medicina surge desde hace más de cien años.
• Los primeros paises que se
preocupan por esta etapa de vida, son los europeos.– Inglaterra– España.
Gerontología
• Estudio del envejecimiento a través de las ciencias sociales:
• Psicología,• Sociología• Legal• Demográfico, etc.
Geriatria y la Gerontología
• Actualmente la población está cambiando.• Las tasas de mortalidad infantil, la de
natalidad estan bajando, por tanto la expectativa de vida está aumentando.
• Asimismo el progreso y avance tecnológico esta incrementando la expectativa de vida y mejorando la calidad de vida.
• Por todo ello la importancia de la G.G.
Adultos mayores
• Nos referimos como adultos mayores a la población sujeto de estudio de la Geriatría.
• A la población en riesgo o expuesta al riesgo.
• En paises como el nuestro se considera partir de los 60 años.
Clasificación
• ADULTO MAYOR JOVEN ..… 60- 75
• ADULTO MAYOR …………… 75-85
• OLD OLDER ………………. > 85
López-Doriga P. Aproximación clínica alpaciente geriátrico. Madrid, 1995.
FisicoMental
Funcional
Conceptos básicos de VGI
Social
Fisico
Fisico:-Funciones vitales-Antecedentes-Enfermedad actual-Examen fisico
Valoración Fisica
Valoración mental
Mental
Afectiva:• Desordenes del afecto:
• depresión mayor • depresión menor
Cognitiva:• Demencia• Pseudodemencia
• Ubicarlo:
– comunidad,
– familiaSocial
Valoración social
Valoración de la funcionalidad
• La funcionalidad en el adulto mayor se resume al grado de dependencia que pueda tener.
Funcional
Atención en Geriatría
• Geriatría centra su atención en el impacto que tienen las enfermedades sobre la funcionalidad del individuo.
Atención en Geriatría
• El tratamiento no solo se focaliza en la patología, sino tiene como finalidad restablecer la función del individuo, y así su independencia en las actividades del diario vivir. (Actividades de la vida diaria).
Atención en Geriatría
• Tan importante como dar un tratamiento antibiótico adecuado para un cuadro infeccioso, es lograr que la persona se rehabilite y reasuma sus actividades habituales (caminar, vestirse, salir de compras, etc.).
Atención en Geriatría
• Terapéutica y
Rehabilitación van
de la mano, si falla
uno se pierde el
impacto del otro.
Autovalencia
• En general, existe buena correlación entre:– la capacidad de valerse por sí mismo y la
autoestima.– autovalencia y percepción de buena
calidad de vida.
Dependencia funcional
• Quien es capaz de hacer las cosas por sí
mismo tiene una percepción más positiva
de sí que quien depende de terceros.
• La dependencia funcional es un problema
per se, pero es también un marcador de
fragilidad en el adulto mayor.
• Rara vez el objetivo de la geriatría es la
prolongación de la vida per se,
especialmente si esto no va acompañado
de una buena calidad de vida.
• Más importante que la cantidad de años
que se viva, es la calidad de éstos.
Atención en Geriatría
Etica
• La edad per se nunca debe ser un
argumento para limitar diagnóstico o
tratamiento, si éste pudiera tener impacto
en la calidad de vida futura.
Toledo
Principios de la Geriatría
• Objetivo: cuidar, no curar. Brindar
confort, preservar la función e
independencia.
• Esencial: evaluación geriátrica
interdisciplinaria y comprensiva.
Principios de la Geriatría
• Requiere un equipo, y una
cabeza.
• Siempre tratar de prevenir mayor
discapacidad.
• Saber cuando tratar.
• Tratar enérgicamente o hacer
tratamiento paliativo efectivo.
Principios de la Geriatría
• No sobretratar por condiciones
leves.
• No subtratar condiciones serias.
• Realizar control de la audición.
Principios de la Geriatría
Principios de la Geriatría
• Rehabilitación.
– Luchar por lograr incrementos en la
funcionalidad, aunque parezcan
pequeños.
Principios de la Geriatría
• La familia es crucial para un buen
cuidado geriátrico.
• Buscar enfermedades no
diagnosticadas, siempre están
presentes.
• Estar alerta ante las presentaciones
atípicas de las enfermedades.
• Depresión: el gran enmascarado de
la geriatría.
Principios de la Geriatría
• Nunca subestimar la repercusión
mórbida de la pérdida de visión y
audición.
Principios de la Geriatría
Cuidador
• Los cuidadores familiares de personas
mayores dependientes son aquellas
personas que, por diferentes motivos,
coinciden en la labor a la que dedican
gran parte de su tiempo y esfuerzo:
Cuidador
• Permitir que otras personas puedan
desenvolverse en su vida diaria,
ayudándolas a adaptarse a las
limitaciones que su discapacidad
funcional (entendida en sentido amplio)
les impone.
Cuidador
• Por lo general, la familia es la que asume la mayor parte del cuidado de estas personas (72 % de la ayuda).
• En cada familia suele haber un cuidador principal que responde a las circunstancias de cada familia, sin que se haya llegado a ello por un acuerdo explícito entre los miembros de la familia.
• La mayoría de los cuidadores son mujeres (83 % del total)
• De entre las mujeres cuidadoras, un 43 % son hijas, un 22 % son esposas y un 7.5% son nueras de la persona cuidada
• La edad media de los cuidadores es de 52 años (20 % superan los 65 años)
Cuidador
• En su mayoría están casados (77%)
• Una parte muy sustancial de cuidadores comparten el domicilio con la persona cuidada (60%)
• En la mayoría de los casos no existe una ocupación laboral remunerada del cuidador (80%)
Cuidador
Cuidador
• La mayoría de los cuidadores prestan
ayuda diaria a su familiar mayor (85%)
• Gran parte de los cuidadores no reciben
ayuda de otras personas (60%)
• La rotación familiar o sustitución del
cuidador principal por otros miembros de
la familia es moderadamente baja (20 %)
Cuidador
• Percepción de la prestación de ayuda:
cuidado permanente
• Una parte de ellos comparte la labor del
cuidado con otros roles familiares como
cuidar de sus hijos (17%)
• El Greco (1541-1614) nacio en Grecia. Domenikos Theotocopoulos
El cuidado de AM.
• Implica muchos y variados puntos:– cómo son las personas mayores que
necesitan ayuda, – Las razones por las cuáles necesitan ésta
ayuda, – Las estrategias para cuidarlo mejor – Como mantener una buena relación con
los familiares.
El cuidado de AM.
• Implica muchos y variados puntos:– Promover su máxima capacidad de
autonomía, – Como superar alguno de los problemas
difíciles del cuidado – Como adaptar el entorno para favorecer el
cuidado.
Cuidado
• Proporcionar esta ayuda es una buena
forma de que los mayores sientan que sus
necesidades físicas, sociales y afectivas
están resueltas.
• Implica una dedicación importante de
tiempo y energía
Cuidado
• Conlleva tareas que pueden no ser
cómodas y agradables
• Suele darse más de lo que se recibe
• Es una actividad que, normalmente, no se
ha previsto y para la que no se ha sido
previamente preparado.
FisicoMental
Funcional
Enfoque geriátrico VGI.
Social
Dolencias
Dependencia
AfectivoCognitivo
Cuidador Cuidado
Equipo multidisciplinario
Geriatra
Psicologo
Enfermera
Asistenta social
Cuidador
Soporte familiar
Paciente
Por una vejez saludable