Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de

pulmón

Jaime Vierna García Alcoy, 27 de marzo de 2015

Gestión de las novedades anatomopatológicas del cáncer de pulmón

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EGFR (Europa: 10%; Asia: 35%)

Mutación -ex 19 (9, 12, 15, 18, 24) -ex 21 (L858R) ….. -ex 20 (T290M)*

mujeresno fumadoresasiáticosadenocarcinoma (21% adv. 2%)

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ALK (3-5% AC)

Traslocación -EML4-ALK inv (2) (p21p23) ex 1-3 EML4 - ex 20-29 ALK -KIF5B-ALK -TFG-ALK

varonesjóvenesno fumadoresadenocarcinoma

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ROS1 (~1%)Fusión -SLC34A2-ROS1 -CD74-ROS1 -TPM3-ROS1 -SDC4-ROS1 -....

EGFRjóvenesno fumadoresadenocarcinoma

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Proceso de inclusión de la biopsia bronquial

La biopsia bronquial proporciona muestras que en conjunto no superan los 2 mm de diámetro..

Tras la fijación del tejido se incluye en parafina para realizar los cortes histológicos

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Solicitud de estudio de EGFR

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Inconvenientes sobrevenidos -1-

“Es imposible conocer simultáneamente, y con

precisión absoluta, el valor de la posición y la

cantidad de movimiento de una partícula” (

W. Heisenberg: Principio de indeterminación)

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Inconvenientes sobrevenidos -1-

Bloque H/E CK5/6 TTF1 Ki67 ...

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Inconvenientes sobrevenidos -1-

Bloque H/E X X X X

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Inconvenientes sobrevenidos -2-

Las reglas y normas técnicas regulan la

conducta de quien ocupa cargo, cuyas

actividades deben ejecutarse de acuerdo con las

rutinas y procedimientos fijados por las reglas y

las normas técnicas (Max Weber: Leyes de la

Burocracia. 6ª).

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Inconvenientes sobrevenidos -2-

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Inconvenientes sobrevenidos -2-

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Inconvenientes sobrevenidos -3-

“Nuestra meta es tomar la mayor cantidad de

información y hacerla accesible y útil”

(Larry Page, cofundador de Google)

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Inconvenientes sobrevenidos -3-

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Inconvenientes sobrevenidos -3-

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Inconvenientes sobrevenidos -3-

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Inconvenientes sobrevenidos -3-

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RESULTADOS

Año nº casos EGFR ALK

2010 5 2 (19) n

2011 14 2 (otros) n

2012 22 0 n

2013 34 3 (19) n

2014 41 2 (19) 1

2015 12 1 (19) 0

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Nº casos total EGFR % EGFR

total 128 10

7,81

adenocarcinoma 72 5

6,94

escamoso 33 3

9,09

no microcítico (SE) 9 1

11,11Tiempos

(d)

EGFR

9,44 (3-15)ALK

5,8 (3-9)

MUCHAS

GRACIAS