La ampicilina sulbatan es un antibiotico viene en frasco ampolla lioflizado en 1.5 y 3.0 gramo si usted diluye un ampolla de 1.5 gramos en 7ccde solucion salina cuaanto cc de la soluciondebe aplicar si al usuario le ordena 750mgEnmedicina seusandiferentes sistemas paramedir,expresar dosis ypresentaciones de medicamentos:- Concentracin de frmacos: Ej.: morfina 10 mg/ 1ml- Dosis de medicamentos: Dopamina: dosis 10 mcg/g/min- !mpollas de electrolitos o frmacos al "#, 10#, etc.- Es importante tener comprensin de las unidades en las $ue los frmacosson indicados, y como con%ertir de una unidad a otra- &unca confundir ml con unidades cuando tra'aje con dosis para frmacostales como insulina o (eparina.- )ener muc*o cuidado cuando se prepare y administren medicamentos $ueestn indicados en unidades.- +as jeringas correctas de'enser usadas paramedir unidades oml ydeterminar $ue la dosis es la correspondiente a la indicacin medica.- En medicina o farmacolog,a no se usa cm- , sino $ue se de'e emplear ml- .eflexione so're el calculo reali/ado:- 0Es ra/ona'le el resultado1- 0Est dentro de los rangos a pasar1- 2i tiene dudas, re%ise la dosis y sus clculos con otra persona.Aumento de volumen al reconstituir3edicamentos $ue%ienenenpresentacinenliofili/ado4opol%oseco5necesitan ser reconstituidos con undiluyente o sol%ente antes de seradministrado. 6eneralmente el %olumen final del medicamento reconstituidoes mayor $ue el %olumen de l,$uido $ue se agreg para disol%er elliofili/ado.+os anti'iticos en suspensin son un ejemplo $ue ilustra estedespla/amiento a aumento del %olumen final al disol%er.Ej.: 7ara preparar una suspensin de 100 ml de !moxicilina, slo se de'enagregar 89 ml de agua. +a !moxicilina en pol%o ocupa un %olumen de -"ml. 7or lo$uedelos100ml de!moxicilina89sondeaguay-"de!moxicilina.Es importante este aumento del volumen final?7ara la mayor,a delospacientesestonotiene importanciapor$ueseleadministra el total del %olumen $ue se prepara en una jeringa. 2in em'argoesto puede ser importante cuando usted necesita administrarle una dosis$uees menor $ueel total del contenidodela jeringa, lo $ueocurrefrecuentemente en pediatr,a y neonatolog,a.2e de'e considerar el %olumen final $ue resulta en la jeringa despu:s de ladilucindel medicamentoparaefectos dedosis demg/ml. El %olumenpuede estar aumentado significati%amente, y si no se toma en cuenta parael calculo, pueden *a'er errores en las dosis administradas 4menor o mayorde lo indicado5, especialmente cuando son dosis muy pe$ue;as lasindicadas en neonatos.+ascantidadesdeaumentodelosmedicamentosdiluidosdependendelfrmaco, fa'ricante y de su concentracin. 2e de'e re%isar la informacinincluida con los medicamentos por el fa'ricante para o'ser%ar lasestimaciones de aumento de %olumen al diluir.1. SISTEMA INTERNACIONA !E "NI!A!ES #SISTEMA M$TRICO !EME!ICI%N&- +as principales unidades son a$uellas usadas para medir peso, %olumen ycantidad de una sustancia.- 'eso( expresado en @0 mg/mld& Concentraciones(Definida como 1 gramo en muc*os mililitros1 en 1.000 significa 1 gramo en 1000 ml1 en 10.000 significa 1 gramo en 10.000 mlDe esto se puede decir $ue una concentracin de 1 gr en 10.000 es masd:'il $ue una de 1gr en 1.000 4mientras mas alto el numero, mas d:'il laconcentracin5E/.( !drenalina 1 en 1.000 e$ui%ale a 1 mg de adrenalina en 1 ml!drenalina 1 en 10.000 e$ui%ale a 1 mg en 10 ml7ara recordar fcilmente la concentracin, se de'en eliminar los - ceros $ueestn despu:s del punto:!drenalina 1 en 1.000 > eliminar 1.B B B > 1 en 1 lo $ue corresponde a1mg en 1ml1 en 10. 000 > eliminar 10.B B B > 1 en 10 > 1mg en 10 mlEjemplodeestadilucin: Morfina140 >10mg/1ml CAcc2D>10mg/10 cc > 1mg / 1ccAdrenalina 1 m311 ml > 1 ml C A cc 2D > 1 mg/ 10 ml > 0,1 mg / 1 cce& Medicamentos e9presados en "nidadesDe'idoalapure/ademedicamentostalescomoEnsulinay(eparinadeorigen 'iosintetico o animal, de'en ser expresadas en t:rminos de unidadesen %e/ de las medidas estndar de peso o %olumen.2e de'e estar alerta para no confundir unidades con ml y e%itar errores enla dosificacin.&o *ay clculos $ue se de'an reali/ar en la administracin de insulina, sino$ue solo medir las unidades de insulina a administrar en una jeringa parainsulina, graduadas enunidades ynoml. +ajeringadeinsulinaestncali'radas en 100 unidades en 1 ml.;. CAC"OS !E !OSIS !E 0,0"@0'aso ;3ultipli$ue su resultado por la dosis $ue necesita administrar 4=4- 9 1-5 2-=5 mlRespuesta( se de'en administrar ",@ ml del medicamento.Este resultado est dentro del rango de la aproximacin inicial de la dosis.!elaformuladel c>lculodescritasepuedederivar *ueparaelc>lculo de la dosis "!. de8e calcular(!osis *ue se necesita 9 volumen en *ue esta la dosis!osis *ue se tiene en la presentacion presentadaE/m(Dosis $ue se necesita: 1"@ mcgDosis $ue se tiene en la presentacin: @0 mcgHolumen en $ue esta la dosis presentada: 1 mlSustitu7endo los n?meros de la formula( 1-5 9 1 2 -.5 ml54Fsted puede aplicar este tipo de formula a cual$uier tipo calculo.@. CAC"O !E AOTEOa& Aotas1minutoEn todos los clculos de goteo, de'es recordar $ue t= simplemente de'escon%ertir un %olumen de l,$uido en gotas, o %ice%ersa, y *oras a minutos.os set de Aoteo o # 1000 ml entonces ser 1.000 x "0 > "0.000 gotas en1000 ml'aso -(Convertir las 6oras en minutos= multiplicando el n?mero de 6oras en*ue se de8e pasar la soluci,n por B4 minutos.9 *oras x 80 minutos > I90 minutosCon estos clculos se *an con%ertido la indicacin en t:rminos de gotas yminutos, $ue es lo $ue se desea conocer.2i no se re$uiere con%ertir en minutos no es necesaria esta operacin.'aso ;Dunte am8os c>lculos realiEados( "0.000 gotas a pasar en I90 minutos.'aso @Calcule el n=mero de gotas por minuto, di%idiendo el total de gotas por eln=mero de minutos."0.000 > I1.J8 gotas / minuto > I" gotas/minI90Como es imposi'le di%idir la gota, aproxime al n=mero entero siguiente a lacifra o'tenida.Respuesta( para administrar un +itro de 2ol. Disiolgica en 9 *oras usandoun e$uipo de fle'oclisis 2tandard, el goteo de'e ser a I" gotas x minuto.)am'i:n se puede usar la siguiente formula:Aotas1min2#Aotas1ml *ueentre3ael fle8o&9volumentotal ainfundir #ml&Numero de 6oras en *ue de8e pasar la infusi,n 9 B4En este caso ser,a:Aotas 1 ml *ue entre3a el E*uipo de I1.8J > I" gotas/min9 x 808&Conversi,nde!osisaml16r#parapro3ramarGom8aInfusi,nContinua&(+as dosis puedenser expresadas de%arias formas: mg/min, mcg/min,gamas/min, mg/g/minomcg/g/minyde'eser necesariocon%ertir aml/*r para uso en KEC.El siguiente ejemplo muestra los %arios pasos en este tipo de clculo y $uese adopta para cual$uier dosis a calcular en goteo a infundir.E/emplo( "sted de8e administrar una infusi,n de dopamina de C44m3 en -54 ml. a dosis re*uerida es - mc31H31min para unpaciente de BC H3. Cual es el 3oteo ml16r a pro3ramar?'aso 1Calcular la dosis re$uerida para el paciente:Dosis .e$uerida > 7eso del paciente 4g5 x dosis indicada!osis re*uerida > 89 g x " mcg/min > 1;B mc31 min2ila dosis es indicada como un totaly no se toma elpeso del paciente,entonces no realice este paso.'aso -+a dosis es 1-8 mcg/min. Como la respuesta final se necesita en t:rminosde *oras, multipli$ue por 80 para con%ertir minutos en *oras.1-8 x 80 > 9180 mcg/*oraConvertir mc3 a m3 dividiendo por 14449180 > 9,18 mg/*r1000'aso ;Calcule el volumen *ue se re*uiere para esa dosis.Calcule el volumen para 1 m3 de f>rmaco.Fsted tiene 900 mg en "@0 ml > "@0 > 0,- ml 1mg esta en 0,- ml900'aso @3ultipli$ue la dosis necesaria para el paciente por los ml $ue contienen 1mg del frmaco.Entonces para la dosis de 9,18 mg/ *r el %olumen corresponde a:9,18 mg/*r x 0,- ml > ",@ ml/*r > - ml / *rRespuesta(7ara administrar una dosis de " mcg/g/min de dopamina para el paciente,se re$uiere programar la 'om'a a un goteo de - ml/*ora, de una dilucinde 900 mg de dopamina en "@0 cc de 2D.