Gingivectoma

Enfoque quirrgico como alternativa a la tartrectoma subgingival para el tratamiento del saco periodontal ( Robicsek - 1884 ).

Gingivectoma

Zentler la describi nuevamente en 1918.

Goldman describi la tcnica actualmente utilizada en 1951.

Gingivectoma de bisel externo

Definicin

La excisin de la pared de tejido blando de un saco periodontal patolgico.

( Grant y cols 1979 )

GingivectomaGoldman 1951Se dise esta tcnica con el objetivo de:- Tener acceso a las superficies radiculares subgingivales, que permitiera realizar un prolijo pulido radicular. - La reduccin de la profundidad del saco periodontal

Indicaciones :

1.- Agrandamiento gingival 2.- Sacos supraseos 3.- Presencia de una adecuada banda de enca insertada 4.- Prdida sea horizontal, sin necesidad de actuar sobre tejido seo.

Contraindicaciones:

1.- Enca insertada insuficiente o angosta 2.- Sacos que se extiendan apical a la lnea mucogingival 3.- Necesidad de realizar ciruga sea.

Ventajas

1.-Predecible 2.- Simple 3.- Buen acceso a superficies radiculares

Desventajas

1.- Cicatrizacin por segunda intencin 2.- Prdida de enca insertada 3.- Sangramiento post-quirrgico

Tcnica1.- Determinacin de los fondos de sacos con pinzas de Crane-Kaplan o sonda periodontal.

Anestesia

Tcnica2.- Incisin primaria :Puede ser recta o festoneada.Festoneada Recta Robicsek (1884) Zentler (1918)

La festoneada puede ser continua o discontinua

Incisin primaria recta

apical a puntos sangrantes

TcnicaCaractersticas de la incisin primaria :

a) Debe llegar a tejido dentario. b) Debe pasar entre el punto sangrante previamente marcado (fondo del saco) y la cresta sea. c) Angulacin de 45 con respecto del eje mayor del diente.

Tcnica

3.- Incisin secundaria :Separacin del tejido blando interdentario con bistur de Orban o Waerhaug.

Incisin secundaria

Tcnica4.- Eliminacin de los tejidos incindidos:Se realiza con curetas