C.D. Marco Antonio Loyola EcheverraDOCENTE TUTOR DE PERIODONCIA I

SINTOMAS CLNICOSHEMORRAGIARUBEFACCINTUMEFACCINULCERACIN

DOLOR?

ENCA CLNICAMENTE SALUDABLE

GINGIVITIS LEVE

GINGIVITIS MODERADA

GINGIVITIS GRAVE

TIPO I

ALTERACIONES GINGIVALES PRODUCIDA POR PLACA UNICAMENTE(TIPO I A 1)

GINGIVITIS ASOCIADA A PLACAUNICAMENTE ASOCIADA A PLACA(IA1a)

GINGIVITIS ASOCIADA A PLACAY ASOCIADA A FACTORES ANATMICOS (IA1b)TIPO VIII

ALTERACIONES GINGIVALES PRODUCIDA POR PLACA MODIFICADA POR SISTEMA ENDOCRINO(TIPO I A 2 a)

GINGIVITIS PUBERALGINGIVITIS DEL EMBARAZOGINGIVITIS DE LA PILDORAGINGIVITIS MENSTRUAL E INTERMENSTRUALGINGIVITIS DE LA MENOPAUSIA

MORBILIDAD PROMEDIO DE LA GINGIVITIS EN 10.000 SUJETOS(PICO EN LA PUBERTAD)

GINGIVITIS PUBERALPcte. Sexo F. de 13 aos, hemorragia intensa tras sondaje. Respiradora bucal

GINGIVITIS PUBERALPcte. Sexo M, 13 aos, perdi IC.Falta de control de placa produjo agrandamiento

GINGIVITIS DEL EMBARAZO LEVEPcte. de 28 aos en 7 mes con buenos hbitos de hiegiene oral

GINGIVITIS DEL EMBARAZO GRAVEPcte de 30 aos en 8 mes con gingivitis moderada antes del embarazo. agrandamiento, pulis.

Pcte de 24 aos, en 8 mes. Se muerde enca hinchadaHALLAZGOSIP: 70%IHP: 3.2PS: 7 mm entre pzas 3.4 y 3.5 4 mm dems pzasMD: 1CASO CLNICO 1

DIAGNSTICO:Gingivitis del embarazo grave generalizadaTRATAMIENTO:Motivacin, HO, RAR y gingivoplastiaDespus de lactancia reevaluacinREVISIN:Depende de la colaboracinPRONSTICO:Bueno con tratamiento

PULIS GRAVIDARUM TRAUMATIZADOTRES MESES DESPUS DEL TTO. Y DOS DESPUS DEL PARTO

Pcte de 22 aos tratada con fenitoina por aos y hasta 7 mes.Hemorragia gingival intensa y pseudobolsas de 7 mm. CASO CLNICO 2

ALTERACIONES GINGIVALES PRODUCIDA POR PLACA MODIFICADA POR DISCRASIAS HEMTICAS (TIPO I A 2 b)

LEUCEMIA MONOCTICA AGUDANtese candidiasis aguda superpuesta

ENFERMEDAD GINGIVAL INDUCIDA POR PLACA MODIFICADA POR CONSUMO DE MEDICAMENTOS(TIPO I A 3)

FENITONAANTISACERDIANTENDIPHANTOINDIPHENINDIPHENYLAN SODIUMEPANUTIMMINETOINSOLANTYTACOSAL

AGRANDAMIENTO LEVEAdolescente de 19 aos epilptica con buena higiene oral

AGRANDAMIENTO GRAVEPcte de 44 aos toma fenitona desde hace 6 aos por Intervencin Neuro Quirrgica, con secuelas y mala higiene oral

DIHIDROPIRIDINAADALATADAPRESSALDIPINALFADATANIFED BONACIDHEXADILATNIFELANPROCARDIAZENUSIN

AGRANDAMIENTO LEVE - MODERADOPcte de 55 aos con agrandamiento e inflamacin secundaria. Desde hace 2 aos tomaba Nifedipino como AHT

AGRANDAMIENTO GINGIVAL GRAVEPcte de 58 aos de raza negra, con agrandamiento grave e inflamacin secundaria. 4 aos Ttdo con Nifedipino

CICLOSPORINACICLOSPORINSANDIMMUNNEORAL

HIPERPLASIA LEVE - MODERADAPcte de 45 aos con trasplante de rin desde hace 2 aos

HIPERPLASIA GRAVEPcte de 51 aos, quien recibi dosis 3 veces ms. HO deficiente

DIHIDROPIRIDINA Y CICLOSPORINAPcte de 30 aos con trasplante de rin, medicado con ciclosporina, la cual le aumento la presin, le indicaron nifedipino. Adems la HO era deficiente

TUMORES ASOCIADOS A FACTORES ENDOCRINOS

PULISPULIS GRANULOMATOSO O GRANULOMA PIGENOPULIS GIGANTOCELULAR O PULIS VERDADEROPULIS FIBROMATOSO

PULIS GRANOLUMATOSO

PULIS GIGANTOCELULAR

PULIS FIBROMATOSO

ALTERACIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACA DE ORIGEN VRICO(TIPO I B 2)

INFECCIN PRODUCIDA POR VIRUS DEL HERPES SIMPLE (VHS-1)

SNTOMAS CLNICOS IMPORTANTES: FIEBRE Y ADENOPATASFATORES DESENCADENANTES: TRAUMATISMOS, LUZ UV, FIEBRE, PERIODO MENSTRUAL, ETC.GINGIVOESTOMATITIS HERPTICA

GINGIVOESTOMATITIS HERPTICA LEVEPaciente con buena Higiene Oral y escasa placa con descamaciones blanquesinas y lesiones erosivas

GINGIVOESTOMATITIS HERPTICA GRAVEPcte de 20 aos con fiebre e hinchazn de ganglios linfticos del cuello

GINGIVOESTOMATITIS HERPTICAPaciente de 3 aos, inflamacin eritematosa de la enca adherida con exudado fibroseroso

GINGIVOESTOMATITIS HERPTICAPaciente mujer de 38 aos, con lceras dispersas a lo largo de la mucosa del labio y la enca

INFECCIN PRODUCIDA POR VIRUS DEL HERPES ZOSTER

HERPES ZOSTERUlceraciones irregulares cubiertas de fibrina , muy dolorosas

ALTERACIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACA DE ORIGEN MICTICO(TIPO I B 3)

CANDIDIASIS PSEUDOMEMBRANOSAPaciente VIH positivo, el raspado de las lesiones dejar superficies con leve sangrado

CANDIDIASIS ERITEMATOSAPaciente VIH positivo. No se observa la lnea mucogingival

ERITEMA GINGIVAL LINEALPresencia de una banda roja a lo largo del margen gingival

HISTOPLASMOSISMicosis sistmica causada por Histoplasma capsulatumSubclinica en personas inmunologicamente sanas

ALTERACIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACA DE ORIGEN GENTICO(TIPO I B 4)

FIBROSIS Pcte de 28 aos con AGG, con antecedentes familiares

Pcte de 26 aos con engrosamiento gingival y seoFIBROSIS Y EXOSTOSIS

EXOSTOSISPcte con engrosamientos seos ideopticos inocuos.No requieren tratamiento.

ALTERACIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACA DE ORIGEN SISTMICO(TIPO I B 5)

PENFIGOIDE

GINGIVOSISEnantema intenso de Enca Insertada.Gingivitis secundariaTratamiento: analgsico, corticoides, vitamina A

PENFIGOIDEPaciente sexo F 54 aos con anantema intenso gingival en EM

PNFIGO VULGAR

PNFIGO VULGARPcte. Sexo F de 50 aos presenta encas muy enrojecidas con erosiones secundarias. Adems presentaba el problema en la mucosa y la piel

LIQUEN PLANO

LIQUEN PLANO PAPULARPpulas extrabucales e intrabucales

LIQUEN PLANO RETICULARMculas rojas y blancas. Estras.

LIQUEN PLANO EN PLACA

LIQUEN EROSIVOManchas rojoblanquecinas y erosiones muy dolorosas

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

GINGIVITIS ULCEROSA(TIPO V A)

GINGIVITS ULCEROSA

BACTERIOLOGA: Frotis de la pseudomembrana

CASO CLNICOPcte. Sexo M 19 aosDesde hace 3 das dolor y hemorragia gingivalHallazgos:IP: 70%IHP: Ant. 3.2 y Post. 2.6PS: 2 a 3 mm InterproximalMD: 1

DIAGNSTICO: G.U.N. en estadio inicial Tipo V ATRATAMIENTO1 Sesin: RAR cuidadoso y medicacin local.En casa: enjuagues con perborato de sdico (liberan H2O2)Siguientes: Motivacin e Instruccin, RAR CONTROL: Cada corto tiempoPRONSTICO: Bueno (colaboracin)

PERIODONTITIS ULCEROSA V BESTADIO AGUDO (2 brote agudo)

ESTADIOS DE INTERVALO (Inactivo)

P.U.N. GENERALIZADA (raro)

CASO CLNICOPcte. 26 aos sin dolencias generalesDolores intensos y enca inflamadaUn ao antes presento el mismo problema, lo soluciono por sus medios.Fumador: 40 cigarrillos por da

HALLAZGOS:IP: 80%IHP: 3.2PS: 3 a 5 mmMD: 0 1Segundo brote agudo

DIAGNSTICO: Gingivoperiodontitis Ulcerosa Aguda GeneralizadaTRATAMIENTO: Limpieza supragingival, clorhexidina, FLLRemisin: Eliminacin sistemtica de placa y gingivoplasta REVISIN: Declinada por Pcte.PRONSTICO: Dudoso

Al cabo de 6 das tras instaurar el Tratamiento:Desaparecen los sntomas agudosHallazgos finales tras el raspado supra y subgingivalSistemtico y repetido

C.D. Marco Antonio Loyola EcheverraDOCENTE DE PERIODONCIA