Upload
suly-salas
View
215
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
enfermedad bucal
Citation preview
Es la inflamación de las encías se caracteriza por ser el inicio de la enfermedad periodontal
Posteriormente afecta a los tejidos que soportan el diente tejido conectivo de soporte , ligamento periodontal , y hueso alveolar
• Es un proceso reversible si se elimina la placa dental.• Los mecanismos inmunológicos efectores van dirigidos a contener
la entrada de los productos de la placa dental en la encía.
ETAPAS DE LA INFLAMACION GINGIVAL
1. Lesión inicial2. Lesión establecida3. Lesión avanzada
LESIÓN INICIAL
• Aparece en los primero 4 dias • Ocurre cambios vasculares y
una respuesta inmune dominada por PMN
• es reversible si se elimina la placa
• La inflamación se produce por la activación del complemento, que está facilitada por la presencia de anticuerpos frente a los microroganismos de la placa.
LESIÓN ESTABLECIDA
• Aparece despues de los 7 a 14 dias con signos claros de gingivitis (inflamacion, sangrado, cambio de color de la encia)
• Abundantes linfositos B y linfositos T CD4
• células plasmáticas producen IgG
LESIÓN AVANZADA
• Aparece después de los 21 a 27 días
• Existen cambios clínicos evidentes y puede comenzar la formación de la bolsa y perdida ósea
• Estos se basan en la actuación de los anticuerpos ( unión antígeno y neutralización de enzimas ).
• La activación del complemento (quimiotaxis e inflamación ) .• La fagocitosis (eliminación de productos microbianos).
• Se produce un cambio de la lesión establecida de caracter crónico a un proceso autodestructivo. Podría estar relacionado con la presencia específica de Porphyromonas gingivalis.
Lesión avanzada
• Los mecanismos relacionados con el daño celular se basan en la acción directa de las enzimas microbianas (proteasas, colagenasas, hialuronidasas y leucotoxina) y a mecanismos inmunopatológicos estimulados por el lipopolisacárido de las bacterias gramnegativas y mediados por citocinas y prostaglandinas.
El desarrollo de una respuesta inmune beneficiosa o perjudicial en la enfermedad periodontal está relacionado con el tipo de repuesta TH inducida. Así, los pacientes que desarrollan una fuerte respuesta innata frente a las bacterias de la placa, basada en la actividad de las células NK, y liberación de IFN gamma, inducen una respuesta TH1 que protege frente al desarrollo de la periodontitits.