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TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL- GIST María Alejandra Pulgar Godoy Internado Cirugía Febrero 2012

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TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL- GISTMara Alejandra Pulgar GodoyInternado Ciruga Febrero 2012

Historia1983; Mazur y Clark: Se define el trmino GIST (Gastrointestinal Stromal Tumors).

1998; Kimblom: Sugiri que los GIST se originaban de una clula madre que se diferenciaba hacia clula intersticial de Cajal.

DefinicinSubgrupo de tumores del mesnquima gastrointestinal que no presentaban diferenciacin neural ni muscular.

Representan el 2% del total de los tumores del tracto digestivo.EpidemiologaLa incidencia mxima es entre la 4 y 6 dcada de la vida.La distribucin por gneros semejante.MorfologaTamao 0.8 - 38 cmLos pequeos aparecen como ndulos serosos, intramurales o submucosos.

Los grandes suelen tener crecimiento exoftico hacia la luz y ulceran la mucosa hasta en el 20-30% (no implica mayor agresividad).

Al corte estn bien delimitados, son lobulados y de aspecto arremolinado.

En las lesiones malignas, pueden encontrarse reas de necrosis, hemorragia y de degeneracin qustica.

HistologaClulas fusiformes (77%)

Clulas epitelioides (8%)

Mixtos (15%)Patrn Fusocelular

Patrn Epiteloide

LocalizacinSntomasAsintomticos (10% a 30%). Hallazgo incidental.

Sintomticos (70% a 80%)Sangrado (estmago/intestino delgado) - 26% Dolor y dispepsia 14%Masa palpable o perforacin