GLAUCOMA Luisa Gonzalez Paula Granados Deisy Lopez
Diapositiva 2
Diapositiva 3
DEFINICION El glaucoma es una neuropata ptica en donde estn
implicados como agentes etiolgicos una serie de factores como la
presin intraocular, el vasoespasmo a nivel de la vasculatura de la
cabeza del nervio ptico, factores hereditarios y genticos entre
otros
Diapositiva 4
PRESIN INTRAOCULAR Factores q influyen Tasa de produccin del
humor acuoso Resistencia al flujo del humor acuoso (malla
trabecular y canal de Schlemm) Presin venosa episclerar
Diapositiva 5
GLAUCOMA PIO NORMAL PIO NORMAL : 10 21 mmHg Siendo la media de
16 mmHg PIO NORMAL PIO NORMAL : 10 21 mmHg Siendo la media de 16
mmHg
Diapositiva 6
CLASIFICACIN PRIMARIAS No hay alteracin ocular sistmica + De
ngulo abierto. + De ngulo cerrado. + De presin normal. SECUNDARIAS
Alteraciones oculares sistmica con la resistencia al flujo de
salida
Diapositiva 7
a)Glaucoma por pseudoexfoliacin. b)Glaucoma pigmentario.
c)Glaucoma cortisnico. d)Glaucoma post traumtico. e)Glaucoma por
tumores intraoculares. f)Glaucoma inducido por trastornos del
cristalino. g)Glaucoma inducido por aumento de la presin venosa
epiescleral. h)Glaucoma post ciruga intraocular. i)Glaucoma
neovascular j)Glaucoma asociado a alteraciones del endotelio
corneal. k)Glaucoma asociado a alteraciones del cuerpo ciliar
l)Glaucoma asociado a alteraciones de la retina, el vitreo y la
coroides. m)Glaucoma asociado a hemorragias intraoculares.
n)Glaucoma asociado a trastornos del desarrollo. SECUNDARIAS
Diapositiva 8
Diapositiva 9
GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO Se caracteriza por ser una
neuropata lentamente progresiva que lleva a la excavacin de la
cabeza del nervio ptico y a la atrofia consiguiente acompaado de
los tpicos cambios del campo visual. Es el tipo ms comn de
glaucoma.
Diapositiva 10
GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO Inicio lento, progresivo e
indoloro La mayora de veces es asintomtico Dx se hace en examen
oftalmolgico de rutina > 40 aos Mas frecuente en raza negra pero
mas agresiva en raza blanca Herencia multifactorial
Diapositiva 11
DIAGNOSTICO Apariencia de la cabeza del nervio ptico Defectos
campo visual Elevacin de la PIO Angulo de la cmara anterior
Diapositiva 12
SIGNOS PAPILARES DE GLAUCOMA Excavacin aumentada Irregularidad
del reborde: ISNT Escotadura del reborde Hemorragia papilar
Asimetra >0.2
Diapositiva 13
Excavacin aumentada
Diapositiva 14
I>S N>T Grosor del reborde: ISNT
Diapositiva 15
Irregularidad del reborde: ISNT
Diapositiva 16
Visualizacin de lamina cribosa
Diapositiva 17
0,750,5 Asimetra en la excavacin > 0.2
Diapositiva 18
En llama o Astilla Hemorragia papilar
Diapositiva 19
Diapositiva 20
Aposicin excesiva entre el iris y el cristalino que impide el
flujo de humor acuoso de la cmara posterior a la anterior con el
desarrollo de bloqueo pupilar relativo. GLAUCOMA DE NGULO CERRADO
El gradiente de presin resultante entre las cmaras anterior y
posterior Abombamiento anterior del iris perifrico Iris ocluye la
porcin filtrante de la malla trabecular Elevacin de la presin
intraocular (PIO) Adherencias, sinequias anteriores perifricas y
dao funcional de la malla trabecular
Diapositiva 21
GLAUCOMA DE NGULO CERRADO
Diapositiva 22
FxR Hipermetropa. Historia familiar de ngulo cerrado.
Envejecimiento. Sexo femenino. Origen del lejano Oriente o
esquimal. Dolor ocular severo con enrojecimiento ocular Visin de
halos de colores alrededor de las luces Disminucin de la agudeza
visual Malestar general, cefalea frontal, nuseas o vmitos por
reflejo vagal
Diapositiva 23
Disminucin de la agudeza visual causada por edema corneal
secundario a la hipertensin ocular Hiperemia de la conjuntiva
bulbar que se inicia a nivel paralimbar Edema corneal microqustico
y difuso, con cmara anterior estrecha y tindall acuoso La pupila se
encuentra fija y en midriasis media, la respuesta a luz y el
reflejo de acomodacin son mnimas o ausentes El nervio ptico pude
ser sano o estar excavado *** PIO elevada interfiere con la
perfusin del nervio ptico causando dao irreversible a esta va
nerviosa***