Hospital General de Zona No. 27“Dr. Alfredo Badallo García”

Delegación 2 NorteServicio de Medicina Interna

GUIA DE PRACTICA CLINICA Diagnóstico y Tratamiento de la

Diabetes Mellitus 2Hipoglucemia

Ponente: Juan Carlos Guerra Martínez R1MI

11 de Junio de 2015

 

Hipoglucemia

Descripción de sintomatología• Adrenérgicos: Diaforesis, sensación de

hambre, taquicardia, irritabilidad, cefalea, náuseas, hipotermia

• Neuroglucopénicos: Visión borrosa, debilidad, confusión, incoordinación, convulsiones, coma

HipoglucemiaDetección de factores desencadenantes• Administración de sulfonilureas o insulina en

dosis mayores a las requeridas• Alteración de los horarios de las comidas• Ingesta exagerada de alcohol• Actividad física exagerada• Metas de control inadecuadas, ancianos o

complicaciones crónicas• Administración de fármacos que potencializan

efecto de sulfonilureas

HipoglucemiaSustento diagnóstico• HIPOGLICEMIA LEVE (Glucosa <70 mg/dl, el

paciente siente necesidad de tomar alimento, sin presentar síntomas)

• HIPOGLICEMIA MODERADA (Glucosa <70 mg/dl, alteración de la función motora, confusión o conducta inadecuada, pero está lo suficientemente alerta para el tratamiento

• HIPOGLICEMIA GRAVE (Glucosa <50 mg/dl, presenta coma, crisis convulsivas, alteraciones neurológicas que impiden que el paciente pueda autotratarse

HipoglucemiaTratamiento• Administrar VO 15 a 20 g de glucosa de absorción

rápida (azúcar simple), tres sobres de azúcar en un té, 3 a 4 caramelos, un vaso de bebida gaseosa, una cucharada sopera de miel o dulce

• Repetición de medición de glucosa en 1 5 minutos• Glucosa >70 mg/dl: dar colación rica en

carbohidratos• Glucosa <70 mg/dl: Glucagón 1 mg IM, SC DU o bolo

IV de glucosa al 50%• Glucosa <70 mg/dl o presencia de síntomas de

hipoglicemia después de 10 minutos, se administra nuevo bolo IV de glucosa.