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Universidad Católica San Antonio de Murcia – Tlf: (+34) 968 278 160 [email protected] – www.ucam.edu
Grado en Medicina
Modalidad de enseñanza presencial
Rotatorio de Clínica Quirúrgica
- Tlf: (+34) 968-278843
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Índice
Rotatorio de Clínica quirúrgica .......................................................................................... 4
Breve descripción de la asignatura ................................................................................... 4
.Brief Description ................................................................................................................. 5
Requisitos Previos .............................................................................................................. 5
Objetivos .............................................................................................................................. 5
Competencias y resultados de aprendizaje ...................................................................... 7
Metodología ....................................................................................................................... 11
Relación con otras asignaturas del plan de estudios .................................................... 11
Sistema de evaluación ...................................................................................................... 11
Bibliografía y fuentes de referencia ................................................................................. 12
Web relacionadas .............................................................................................................. 13
Recomendaciones para el estudio ................................................................................... 13
Material didáctico .............................................................................................................. 13
Tutorías .............................................................................................................................. 13
Rotatorio de Clínica Quirúrgica
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Rotatorio de Clínica quirúrgica
Módulo: Estancias clínicas Tuteladas y Trabajo Fin de Grado
Materia: Rotatorio de Clínica Quirúrgica
Carácter: Prácticas Externas
Nº de créditos: 12
Unidad Temporal: 6º Curso.
Profesor/a de la asignatura: Miguel Ruiz Marín
Email:[email protected]
Horario de atención a los alumnos/as: Previa cita.
Profesor/a coordinador de módulo, materia o curso: Manuel J Párraga Ramírez
http://www.ucam.edu/estudios/grados/medicina-presencial/profesorado
Breve descripción de la asignatura
INTRODUCCION
Mediante este rotatorio de especialidades quirúrgicas se pretende que el estudiante adquiera,
desarrolle y mejore habilidades clínicas y conocimientos a través de la formación práctica para aplicar
a la práctica clínica junto con los conceptos adquiridos en los años anteriores sobre patologías
quirúrgicas y su manejo especifico.
El estudiante debe familiarizarse asimismo con las fuentes de información disponibles para
adquirir, consultar y aplicar la medicina basada en la evidencia, el razonamiento y el juicio clínico en
las distintas especialidades quirúrgicas, especialmente en aquellas patologías más prevalentes.
Del mismo modo, debe adquirir competencias para la transmisión efectiva de información entre
profesionales y métodos de comunicación asistencial en la relación médico-paciente y sus allegados,
incluida la comunicación de malas noticias, conocimientos sobre gestión clínica e incorporar valores
profesionales para el desarrollo de la medicina en la actualidad.
En definitiva, esta asignatura está orientada a la ampliación y mejora de habilidades clínicas
en el seno de la actividad asistencial.
Esta asignatura se desarrollará bajo la supervisión de un tutor clínico en el centro destinado a
tal efecto. Idealmente, el estudiante rotará por consultas, quirófano, planta de hospitalización y
urgencias de la especialidad, según disponibilidad.
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.Brief Description
Through this surgical specialties rotation, it is intended that the student acquire, develop and improve
clinical skills and knowledge through practical training to apply to clinical practice along with the
concepts acquired in previous years on surgical pathologies and their specific management.
The student should also familiarize himself with the sources of information available to acquire,
consult and apply evidence-based medicine, reasoning and clinical judgment in the different surgical
specialties, especially in the most prevalent pathologies.
Likewise, it must acquire competencies for the effective transmission of information between
professionals and methods of care communication in the doctor-patient relationship and their
relatives, including the communication of bad news, knowledge about clinical management and
incorporating professional values for the development of the medicine today.
In short, this subject is oriented to the expansion and improvement of clinical skills within the health
care activity.
This subject will be developed under the supervision of a clinical tutor in the center destined to that
effect. Ideally, the student will rotate through consultations, operating room, hospitalization plant and
specialty emergencies, according to availability.
Requisitos Previos
No se precisa de requisitos previos, aunque se recomienda haber superado las asignaturas sobre
las que versará el rotatorio.
Objetivos
Los objetivos docentes que persigue esta asignatura se desglosan en generales y específicos,
dependientes de cada tipo de cirugía, y constituyen la enseñanza práctica en la que se basa este
rotatorio. Son los siguientes:
OBJETIVOS GENERALES.
Abordar de forma íntegra la patología que presenta el paciente, el proceso diagnóstico y
terapéutico y las pautas a seguir, teniendo en cuentas las características basales del paciente
y su entorno socio familiar.
La anamnesis dirigida en cada una de las patologías quirúrgicas.
Indicaciones y utilidad de las pruebas de imagen para el estudio de las patologías más
prevalentes.
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Autonomía del paciente. El consentimiento informado en cirugía.
Normas quirúrgicas básicas. Maniobras quirúrgicas básicas, instrumental y materiales de
sutura. Seguridad del paciente quirúrgico.
Control postoperatorio del paciente quirúrgico. Manejo del dolor, náuseas y vómitos,
inmovilización, profilaxis de la enfermedad tromboembólica.
Recuperación precoz. Control postoperatorio específico.
Curas de heridas. Apósitos. Exploración quirúrgica de heridas.
Trasplante. Indicaciones específicas según especialidad. Selección de pacientes. Técnicas
quirúrgicas y seguimiento postquirúrgico.
Infección del sitio quirúrgico y otras infecciones postoperatorias. Terapia antibiótica en el
paciente quirúrgico. Gérmenes característicos según tipo y localización de cirugía. Cirugía
de las infecciones. Medidas preventivas.
Atención al paciente politraumatizado. Enfoque multidiciplinar.
Heridas por arma blanca y de fuego. Traumatismos cerrados.
Cirugía menor. Conceptos básicos.
Capacidad para transmitir información relevante del paciente a otro sanitario. Comunicación
efectiva.
Calidad asistencial y satisfacción del paciente.
Guías de práctica clínica y vías clínicas en cirugía. Uso y utilidad.
Presentación oral y escrita de trabajos científicos
Búsquedas bibliográficas, lectura crítica de artículos, Revisiones bibliográficas. Evidencia
científica en las especialidades quirúrgicas.
CIRUGÍA DIGESTIVA
Exploración abdominal completa. Investigación sobre signos que indiquen patología
quirúrgica urgente. Exploraciones complementarias indicadas en cada caso.
Estudios del aparato digestivo.
Patologías específicas más frecuentes de los órganos del aparato digestivo. Abordaje
diagnóstico y algoritmos en su tratamiento.
Patología neoplásica del aparato digestivo. Enfoque diagnóstico-terapéutico. Comités
multidisciplinares.
CIRUGÍA GENERAL
La pared abdominal. Hernias ventrales.
Drenaje endotorácico. Indicaciones y técnica quirúrgica.
La exploración física y estudios radiológicos en la patología vascular arterial y venosa.
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Evaluación de las úlceras en el paciente diabético.
CIRUGÍA ENDOCRINA Y DE LA MAMA
Diagnóstico y tratamiento de la patología endocrina más frecuente.
Patología quirúrgica de la glándula tiroides y paratiroides. Técnicas quirúrgicas.
Complicaciones.
Patología suprarrenal. Estudio e indicaciones quirúrgicas.
Patología benigna de la mama. Exploración de la mama y axila. Hallazgos clínicos
relevantes. Pruebas radiológicas en el estudio de la glándula mamaria.
Patología neoplásica de la mama. Abordaje del cáncer de mama. Técnicas quirúrgicas e
indicaciones.
Competencias y resultados de aprendizaje
Competencias básicas y generales.
CB1 - Que los estudiantes hayan demostrado poseer y comprender conocimientos en un área de
estudio que parte de la base de la educación secundaria general, y se suele encontrar a un nivel que,
si bien se apoya en libros de texto avanzados, incluye también algunos aspectos que implican
conocimientos procedentes de la vanguardia de su campo de estudio
CB2 - Que los estudiantes sepan aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocación de una forma
profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y
defensa de argumentos y la resolución de problemas dentro de su área de estudio
CB3 - Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes (normalmente
dentro de su área de estudio) para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes
de índole social, científica o ética
CB4 - Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público
tanto especializado como no especializado
CB5 - Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para
emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía
CG0 - Hablar bien en público
Competencias transversales
CGT 01 - Capacidad de análisis y síntesis.
CGT 02 - Capacidad de organización y planificación.
CGT 03 - Comunicación oral y escrita en la lengua nativa.
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CGT 06 - Capacidad de gestión de la información.
CGT 07 - Resolución de problemas
CGT 08 - Toma de decisiones
CGT 09 - Trabajo en equipo.
CGT 10 - Trabajo en equipo de carácter interdisciplinar.
CGT 12 - Reconocimiento a la diversidad y la multiculturalidad.
CGT 13 - Razonamiento crítico.
CGT 14 - Compromiso ético.
CGT 15 - Aprendizaje autónomo.
CGT 16 - Adaptación a nuevas situaciones.
CGT 17 - Creatividad.
CGT 18 - Liderazgo.
CGT 19 - Conocimiento de otras culturas y costumbres.
CGT 20 - Iniciativa y espíritu emprendedor.
CGT 21 - Motivación por la calidad.
CGT 22 - Sensibilidad hacia temas medioambientales.
Competencias específicas
CET1 - Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los principios éticos,
las responsabilidades legales y el ejercicio profesional centrado en el paciente.
CET2 - Comprender la importancia de tales principios para el beneficio del paciente, de la sociedad
y la profesión, con especial atención al secreto profesional.
CET3 - Saber aplicar el principio de justicia social a la práctica profesional y comprender las
implicaciones éticas de la salud en un contexto mundial en transformación.
CET4 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias
y cultura.
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CET5 - Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia
profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos
conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.
CET6 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo
habilidades de trabajo en equipo.
CET13 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante.
CET14 - Realizar un examen físico y una valoración mental.
CET15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia
diagnóstica razonada.
CET16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras
que exigen atención inmediata.
CET17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la
mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.
CET18 - Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes,
así como de los enfermos en fase terminal.
CET19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.
CET20 - Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras
instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada
en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema
sanitario.
CET21 - Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas
que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información.
CET22 - Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros.
CET23 - Comunicarse de modo efectivo y claro, tanto de forma oral como escrita, con los pacientes,
los familiares, los medios de comunicación y otros profesionales.
CET24 - Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia
y empatía a los pacientes, a los familiares, medios de comunicación y otros profesionales.
CET31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica
para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.
CET32 - Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas,
terapéuticas, preventivas y de investigación.
CET33 - Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis,
preservando la confidencialidad de los datos.
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CET34 - Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo
constructivo y orientado a la investigación.
CM5.1 - Prácticas preprofesionales, en forma de rotatorio clínico independiente y con una evaluación
final de competencias, en los Centros de Salud, Hospitales y otros centros asistenciales y que permita
incorporar los valores profesionales, competencias de comunicación asistencial, razonamiento
clínico, gestión clínica y juicio crítico, así como la atención a los problemas de salud más prevalentes
en las áreas de Medicina, Cirugía, Obstetricia y Ginecología, Pediatría, Psiquiatría y otras áreas
clínicas.
Resultados de aprendizaje
RA 1. -Saber hacer con competencia y sin supervisión una historia clínica de cada especialidad quirúrgica. RA 2. -Saber hacer con competencia y sin supervisión el diagnóstico y tratamiento de las principales patologías de las especialidades quirúrgicas. RA 3. -Saber explicar de forma clara y concisa el diagnóstico y tratamiento de un paciente de cada especialidad quirúrgica.
RA 4 Reconocer, diagnosticar y orientar las principales actuaciones en las especialidades quirúrgicas.
RA 5 Reconocer, diagnosticar y orientar las principales patologías en especialidades quirúrgicas.
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Metodología
Metodología Horas Horas de trabajo
presencial
Horas de trabajo
no presencial
Seminarios clínicos 15
240 horas (80 %) Prácticas clínicas 213
Evaluación 6
Tutoría 6
Estudio materia
impartida 30
60 horas (20 %) Realización de trabajos
de forma individual o en
equipo
15
Preparación de
exámenes 15
TOTAL 300 240 60
Relación con otras asignaturas del plan de estudios
Rotatorio de clínica quirúrgica tiene una relación estrecha con otras especialidades quirúrgicas, así
como de otras especialidades médicas que abordan la patología médica análoga, estableciendo de
este modo una asignatura que integra muchas de las asignaturas del grado de medicina.
Sistema de evaluación
Convocatoria de Febrero/Junio:
Evaluación clínica objetiva estructurada (ECOE): 60% de la nota final.
Evaluación de portafolio: Evaluación continuada (cuaderno de prácticas, seminarios, tutorías…):
40% de la nota final.
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Convocatoria de Septiembre:
Evaluación clínica objetiva estructurada (ECOE): 60% de la nota final.
Evaluación de portafolio: Evaluación continuada (cuaderno de prácticas, seminarios, tutorías…):
40% de la nota final.
El sistema de calificaciones será el que figura en el R.D. 1.125/2003 de 5 de Septiembre: Suspenso:
0-4,9; Aprobado: 5-6,9; Notable: 7-8,9; Sobresaliente: 9-10. La mención de Matrícula de honor será
otorgada por el profesor, y en base al expediente, al 5% de los alumnos con calificación de
sobresaliente, salvo que el número de alumnos matriculados sea inferior a 20, en cuyo caso se
concederá una única Matrícula de Honor.
Bibliografía y fuentes de referencia
Sabiston. Tratado de Cirugía. De: C TM Tow Townsend Jr. Ed: Elsevier, 18º ed. 2009.
Principios de Cirugía General (2 volúmenes). De: Brunicardi F. Ed.: McGraw Hill, 8ª ed,
2005.
Parrilla Paricio P, Landa García I. Cirugía AEC. 2ª Ed. Madrid: Ed. Médica Panamericana,
2010.
Cirugía: Fundamentos para la práctica clínico-quirúrgica. De: Giménez M. Ed: Médica
Panamericana, 1ª ed. 2014
Soporte Vital Avanzado en Trauma ATLS. Manual del curso para Estudiantes, 9ª Edición,
2012. American College of Surgeons.
SLEISENGER & FORDTRAN: ENFERMEDADES DIGESTIVAS Y HEPATICAS (2 VOL S.) (
ed.8) MARK FELDMAN; L. J. BRANDT , S.A. ELSEVIER ESPAÑA,2008
HARRISON Principios de Medicina Interna 18 edición Español
FARRERAS-ROZMAN.ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO, XVII EDICION
Bibliografía complementaria
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Web relacionadas
www.aecirujanos.es Asociación Española de Cirugía
uptodate.com
www.sepd.es Sociedad Española de Patología Digestiva
www.aeeh.es/ Asociación española de Hepatología
www.asge.org Asociación Americana de endoscopia Digestiva
www.gastro.org/ Asociación americana de Gastroenterología
Recomendaciones para el estudio
Se recomienda la preparación previa de los seminarios y habilidades a desarrollar, así como la
profundización en el tema abordado posteriormente.
Material didáctico
Bata de profesional sanitario. Instrumentos de exploración clínica.
Tutorías
Los profesores estarán a disposición del alumno durante el horario lectivo y fuera de él a través
de email.
Durante el periodo de prácticas hospitalarias todo alumno tendrá asignado un tutor que atenderá
sus necesidades y dudas formativas.
El coordinador de la asignatura estará a disposición de los alumnos para cualquier sugerencia,
duda o requerimiento a través de email y/o reunión personal en caso de que así se solicite.
La Universidad, además, dispone de un Cuerpo Especial de Tutores que realiza tutoría personal
con los estudiantes matriculados en el grado. El tutor/a personal acompaña a los estudiantes durante
toda la etapa universitaria. Se puede consultar el siguiente enlace:
http://www.ucam.edu/servicios/tutorias
Las actividades que se realizan dentro de las Tutorías Académicas en esta asignatura son:
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- Orientación personal sobre los contenidos de la asignatura y los sistemas de evaluación.
- Consolidación de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes de trabajo en grupo,
comunicación oral y escrita.
- Planificación y fomento del aprendizaje del alumno mediante la facilitación de fuentes bibliográficas
y documentales.
- Asesoramiento sobre cómo abordar las actividades de los seminarios prácticos.
