Grupos de Autoayuda y Psicoeducación: Invalorable Recurso para la Adhesión a los Tratamientos Prof. Roger Montenegro

Grupos de Autoayuda Grupos de Autoayuda y Psicoeducación: y Psicoeducación:

Invalorable Recurso Invalorable Recurso para la Adhesión a para la Adhesión a los Tratamientoslos Tratamientos

Prof. Roger MontenegroProf. Roger Montenegro

El compromiso moral de El compromiso moral de una sociedad consiste en una sociedad consiste en

ocuparse ocuparse dede sus miembros sus miembros con con problemas. problemas.

Las personas que sufren Las personas que sufren trastornos mentales son un trastornos mentales son un

importante problema de importante problema de Salud PúblicaSalud Pública

Grupos de Autoayuda y Psicoeducación: Invalorable Recurso para la Adhesión a los TratamientosGrupos de Autoayuda y Psicoeducación: Invalorable Recurso para la Adhesión a los Tratamientos

DISTRIBUCION GLOBAL DE LAS CARGAS DE SALUDDISTRIBUCION GLOBAL DE LAS CARGAS DE SALUD

Otrasenfermedadesno contagiosas

18

Problemas del embarazo y perinatales

9.5

Problemas respiratori

os9

Problemas de salud mental

8.1

Enfermedades (contagiosas y

no contagiosas) relacionadas

con alteraciones de

la conducta34

Cáncer5.8 Problema

s cardíacos4.4

Problemascerebro-

vasculares3.2

Malaria2.8

Otrasenfermedadescontagiosas

5.3

Porcentajes de pérdida de años de vida ajustados por discapacidad

(Adaptado del Banco Mundial, 1993, con autorización deOxford University Press, Inc.)


Las intervenciones Las intervenciones terapéuticas son terapéuticas son

esenciales. esenciales. La mayoría de los La mayoría de los

trastornos mentales trastornos mentales -a diferencia de otras -a diferencia de otras

enfermedades médicas- enfermedades médicas- tienden a afectar a adultos tienden a afectar a adultos jóvenesjóvenes, , impactaimpactandondo en los en los años económicamente más años económicamente más

productivosproductivos


Las interrelaciones entre los Las interrelaciones entre los trastornos mentales, el trastornos mentales, el

deterioro, la discapacidad y deterioro, la discapacidad y la invalidez, son complejas, la invalidez, son complejas,

dinámicas y no lineales.dinámicas y no lineales. El Estigma y la El Estigma y la

Discriminación, tornan la Discriminación, tornan la situación mas complicadsituación mas complicada.a.


El propósito de toda El propósito de toda intervención es el de intervención es el de minimizar el impacto minimizar el impacto actual y futuro de la actual y futuro de la

enfermedad y maximizar enfermedad y maximizar la calidad de vida del la calidad de vida del

paciente, así como la de paciente, así como la de familiares y amigosfamiliares y amigos



Las necesidades de los pacientes Las necesidades de los pacientes sus familias y la sociedad, sus familias y la sociedad, requieren de la integración de requieren de la integración de múltiplesmúltiples intervenciones, intervenciones, incluyendo:incluyendo: • neuropsicofarmacológicasneuropsicofarmacológicas• psicosocialespsicosociales• psicopsicoeducativaseducativas• legislativaslegislativas• judicialesjudiciales• espiritualesespirituales• otrasotras

Se conoce con el nombre de Se conoce con el nombre de Psicoeducación Psicoeducación al proceso de al proceso de

adquisición de habilidades, adquisición de habilidades, destrezas, técnicas y conductas destrezas, técnicas y conductas

que permiten al paciente, su que permiten al paciente, su familia y todos los que familia y todos los que

interactúan con él, enfrentar las interactúan con él, enfrentar las múltiples vicisitudes, avatares y múltiples vicisitudes, avatares y

conflictos que la enfermedad conflictos que la enfermedad genera y produce. genera y produce.

(Alberto Bertoldi)(Alberto Bertoldi)


La La PPsicoeducaciónsicoeducación se orienta y se orienta y dirige a la familia, al paciente y a la dirige a la familia, al paciente y a la

sociedad. sociedad. Para Para ellos se elaboran ellos se elaboran contenidos educativos que contenidos educativos que les les

permitan un mejor permitan un mejor conoconocimiento cimiento ssobre la enfermedadobre la enfermedad y sus y sus

consecuenciasconsecuencias, , desarroll desarrollandoando medios útiles medios útiles para epara enfrentar los nfrentar los

problemas cotidianproblemas cotidianos,os, resolvresolviéndoiéndolos adecuadalos adecuadamentemente..


Podemos dividir la Podemos dividir la temática temática psicoeducativapsicoeducativa en tres áreas en tres áreas:: biológica, psicológica y social. biológica, psicológica y social.

Estas dimensiones son Estas dimensiones son interdependientes y su abordaje interdependientes y su abordaje

integral ayuda al objetivo integral ayuda al objetivo primario de la recuperación de la primario de la recuperación de la

ssaludalud y un adecuado nivel de y un adecuado nivel de rreesocialización y Csocialización y Calidad de alidad de

VVida.ida.


Psicoeducación - APsicoeducación - Area biológicarea biológica::

SSe e ddifundifundenen los nuevos los nuevos conocimientoconocimientos, s, desarrollando desarrollando los siguientes temas:los siguientes temas:

• SíntomasSíntomas y c y criterios riterios diagnósticosdiagnósticos tempranos.tempranos.

• EEvolución y curso de la volución y curso de la enfermedad.enfermedad.


Psicoeducación - APsicoeducación - Area biológica:rea biológica:

• BBrotes o etapas agudas.rotes o etapas agudas.• Medicación y efectosMedicación y efectos adversos.adversos.• NNuevos fármacos.uevos fármacos. • EsEstrategias médicas para trategias médicas para lala r recuperación.ecuperación.


Psicoeducación - APsicoeducación - Area biológicarea biológica::

• CCumplimiento terapéutico.umplimiento terapéutico.

• Prevención de recaídas.Prevención de recaídas.

• Previsión de las evoluciones Previsión de las evoluciones

a través de una psiquiatría a través de una psiquiatría basada en evidencias basada en evidencias científiccientíficasas..


Psicoeducación Psicoeducación

AArea psicológicarea psicológica: :

Se trabaja sobreSe trabaja sobre los los impactos impactos emocionales provocados por la emocionales provocados por la enfermedad, como así también enfermedad, como así también sobre la dinámica funcional sobre la dinámica funcional familiar,familiar, desarrollando los desarrollando los siguientes temas:siguientes temas:


Psicoeducación - APsicoeducación - Area psicológicarea psicológica::

• Experiencia íntima y Experiencia íntima y subjetiva del trastorno.subjetiva del trastorno.• Respuesta de la familia Respuesta de la familia ante estos estados.ante estos estados.• Desarrollo de estrategias Desarrollo de estrategias personales y familiares para personales y familiares para enfrentar las situaciones enfrentar las situaciones límite.límite.


Psicoeducación - Psicoeducación - Área psicológicaÁrea psicológica::

• Historias personales, con Historias personales, con toma temprana de conciencia toma temprana de conciencia de cambios delde cambios del comportamiento comportamiento

• Desarrollo de técnicas y Desarrollo de técnicas y habilidades para enfrentar la habilidades para enfrentar la frustración, el enojo y la frustración, el enojo y la angustia de padecer la angustia de padecer la enfermedadenfermedad..



• Enfrentamiento de los Enfrentamiento de los eventos estresantes.eventos estresantes.

• Cómo evitar el estrés Cómo evitar el estrés innecesario.innecesario.

• Experiencia de otros Experiencia de otros enfermos y sus familias.enfermos y sus familias.



• IImportancia demportancia de lla comprensión a comprensión y el apoyo y el apoyo personal y familiarpersonal y familiar::

Los roles y dinámicas Los roles y dinámicas intrafamiliares intrafamiliares ““La Expresión Emocional”La Expresión Emocional” remite remite aa cómo se expresancómo se expresan ssentimientos, emociones y entimientos, emociones y vivencias en la interrelación vivencias en la interrelación cotidianacotidiana



• Dinámica interpersonal en el Dinámica interpersonal en el ámbito laboral. Comprensión ámbito laboral. Comprensión y ayuda de pares.y ayuda de pares.

• Peligros del uso del alcohol o Peligros del uso del alcohol o drogas.drogas.

• DDetección del riesgo suicida. etección del riesgo suicida.


Psicoeducación - APsicoeducación - Area social: rea social:

SSe centra en el desarrollo de e centra en el desarrollo de

lala rehabilitaciónrehabilitación psico psicosocial social

en todas susen todas sus d dimensioimensionnes, es,

utilizando los hechosutilizando los hechos

pprovocados rovocados ppor el or el

cconocimientoonocimiento científico.científico.



Puntos iPuntos importantemportantess::• Testimonios y aspectos de la Testimonios y aspectos de la

rehabilitación.rehabilitación.• Instituciones de apoyo social.Instituciones de apoyo social.• Restablecimiento de los Restablecimiento de los

vínculos sociales.vínculos sociales.• Fortalecimiento de la Fortalecimiento de la

autoestima y la autoayuda.autoestima y la autoayuda.



• Mejoramiento de la calidad Mejoramiento de la calidad de vida.de vida.

• Desarrollo de habilidades Desarrollo de habilidades para resolver y enfrentar los para resolver y enfrentar los problemas puntuales.problemas puntuales.

• Implementación de redes de Implementación de redes de contención y apoyo.contención y apoyo.



• Lucha contra la Lucha contra la discriminación y el estigma.discriminación y el estigma.

• Destruir falsos mitos y Destruir falsos mitos y estereotipos negativos.estereotipos negativos.

• Apoyo y ayuda para la Apoyo y ayuda para la autosuficiencia y la inserción autosuficiencia y la inserción laboral.laboral.


PoblacionesPoblaciones especialesespeciales::

• embarazoembarazo• partoparto• llactanciaactancia• nniñeziñez• adolescenciaadolescencia• ancianidad ancianidad


El desarrollo de grupos El desarrollo de grupos de autoayuda de de autoayuda de

pacientes y familiares es pacientes y familiares es sin duda el instrumento sin duda el instrumento

más efectivo para la más efectivo para la implementación y implementación y desarrollo de los desarrollo de los

programas programas psicoeducacionales.psicoeducacionales.


Los Los pacientepacientess y su y suss familiafamiliass no son no son usuarios usuarios o o consumidores pasivos consumidores pasivos

de serviciosde servicios,, sino sino participantes activos en participantes activos en

llosos proceso procesoss de de prevención, prevención, cura y cura y

rehabilitaciónrehabilitación.


““Con la Con la desinstitucionalización desinstitucionalización

las familias han las familias han adquirido adquirido

responsabilidades responsabilidades como cuidadores de como cuidadores de

sus familiares sus familiares enfermos. ”enfermos. ”Thompson and Doll (1982) Thompson and Doll (1982)

Family Relations, 31: 379-388.Family Relations, 31: 379-388.


• DisminuyeDisminuyenn las recidivas las recidivas• DisminuyeDisminuyenn la carga global la carga global • MejoraMejorann la la CCalidad de alidad de VVida de los ida de los

pacientespacientes• Se reducen las dosis de medicaciónSe reducen las dosis de medicación• Se reducen las hospitalizacionesSe reducen las hospitalizaciones

La Psicoeducación y eLa Psicoeducación y el l involucramiento familiar involucramiento familiar produceproducenn los siguientes los siguientes

beneficios:beneficios:


1.1. Valorización emocionalValorización emocional

2.2. Valorización informativaValorización informativa

3.3. Valorización culturalValorización cultural

4.4. Valorización socialValorización social

5.5. Valorización políticaValorización política

Valorización de las FamiliasValorización de las Familias a a través de la Psicoeducacióntravés de la Psicoeducación::

Srinivasan (2001) AMEND, Bangalore, India.


La Psicoeducación contribuye a un La Psicoeducación contribuye a un Nuevo rol para las familias:Nuevo rol para las familias:

CuidadoCuidadoresres pasivo pasivoss Cuidado Cuidadores res activo activoss

De sDe sufriufrirr el el A lA luchaucharr contra contra Estigma Estigma el Estigmael Estigma

ReceptoraReceptorass de de CompañerismoCompañerismo servicio servicio Desesperanza Desesperanza Activismo/Activismo/ lobbismolobbismo


La La Psicoeducación y la Psicoeducación y la alianza alianza con familias tiene la ventaja con familias tiene la ventaja

de construir recursos de construir recursos comunitarios, basando las comunitarios, basando las

intervenciones en necesidades intervenciones en necesidades y fortalezas reales y y fortalezas reales y

compartiendo la compartiendo la responsabilidad de la atención responsabilidad de la atención

con los usuarios de los con los usuarios de los servicios.servicios.


La Fundación Contener ha La Fundación Contener ha sido fundada teniendo en sido fundada teniendo en

cuenta una serie de cuenta una serie de OObjetivos muy precisos, bjetivos muy precisos,

entre los que se entre los que se destacan: destacan:

• Promover acciones de Educación Promover acciones de Educación en todos los niveles, sobre en todos los niveles, sobre temas vinculados a los temas vinculados a los trastornos mentales y del trastornos mentales y del comportamiento.comportamiento.


OObjetivos bjetivos

• Promover y asegurar el Promover y asegurar el cumplimiento de los derechos cumplimiento de los derechos de los enfermos. de los enfermos.

• Luchar contra el estigma y la Luchar contra el estigma y la discriminación.discriminación.

• Promover formas modernas de Promover formas modernas de asistencia. asistencia.

• Trabajar con OGs y ONGs afines Trabajar con OGs y ONGs afines vinculadas a Salud Mentalvinculadas a Salud Mental


Fundación Contener Fundación Contener Videos con Videos con

testimonios de pacientestestimonios de pacientes


Las revoluciones Las revoluciones ocurren cuando la ocurren cuando la

gente que es gente que es clasificada como clasificada como

problemática deviene problemática deviene gente que maneja gente que maneja sussus

problemas.problemas.


FUNDACION CONTENERFUNDACION CONTENERPara la defensa de los derechos de los Para la defensa de los derechos de los

pacientes neuropsiquiátricos y de lucha pacientes neuropsiquiátricos y de lucha contra el estigma y la discriminación.contra el estigma y la discriminación.

Sede de Atención al Público:Sede de Atención al Público:J.E. Uriburu 1050 – 5º”31” – Cap. Fed.J.E. Uriburu 1050 – 5º”31” – Cap. Fed.

Tel. 011-4821-5798Tel. 011-4821-5798

E-mail: E-mail: [email protected]@contener.org

Web: Web: http://www.contener.orghttp://www.contener.org


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