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Guía de inicio rápido Invisalign. Supervisión del tratamiento.

Diseñado para ayudarle a tratar con confianza.

Ajuste

Desajuste

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Procedimiento.

Revise los attachments.

¿Hay attachments? ¿Están

astillados o desgastados?

Desajuste.

Compruebe comparando con el archivo ClinCheck para validar el progreso.

Buen ajuste.Revise el ajuste del aligner.

Compruebe los puntos de contacto con el hilo dental y déles espacio con la tira

pulidora si están unidos.

Coloque los attachments y proceda con la reducción interproximal, si procede.

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Supervisión del tratamiento.

Consejos y trucos.

• Revise el plan de tratamiento ClinCheck® antes de citar al paciente.

• Tenga un ordenador cerca del sillón con el archivo ClinCheck abierto.

Material necesario.

• Hilo dental

• Tira pulidora

Los Optimized Attachments tienen una forma diferente a la del nicho en el aligner y poseen “activación”, lo que significa que la plantilla los posiciona sobre el diente con un diseño diferente en relación al del nicho para el attachment en el aligner.

El software determina la forma del aligner teniendo en cuenta dos aspectos:

1. La “superficie activa” del aligner se acopla a la “superficie activa” del Optimized Attachment y produce la fuerza necesaria para permitir el movimiento del diente: no queda ningún espacio en la “superficie activa”.

2. Las “superficies no activas” presentan espacios incorporados intencionadamente. No se producen fuerzas no deseadas.

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Para evitar cualquier problema de supervisión:

• Compruebe detenidamente en cada visita el ajuste de los aligners.

• Una causa muy habitual de problemas es que los contactos de los dientes adyacentes estén apretados y la falta de IPR/fricción máxima: recuerde comprobar los espacios interproximales en cada vista para ver si hay contactos.

Si hay algún problema:

• Vea el plan de tratamiento ClinCheck® para entender qué movimiento es el que no se está produciendo.

• Una vez tenga identificado el movimiento, utilice la Guía de control interactivo que encontrará en la sección de supervisión del tratamiento de la pestaña Educación para elegir la mejor opción para recuperar el movimiento.

Consejos de supervisión avanzados.

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Supervisión del tratamiento: preguntas frecuentes.Pregunta:¿Por qué es distinta la forma del Optimized Attachment de la del nicho del attachment del aligner?

¿Por qué hay un espacio entre el attachment y el aligner?

Respuesta:La forma del aligner en la zona del Optimized Attachment NO es la misma que la del attachment. El software determina la forma del aligner teniendo en cuenta dos aspectos:

1. La superficie activa del aligner se acopla a la superficie activa del Optimized Attachment y produce la fuerza necesaria para permitir el movimiento del diente: no queda ningún espacio en la superficie activa.

2. Las superficies no activas presentan espacios incorporados intencionadamente. No se producen fuerzas no deseadas.

Pregunta:¿Puedo usar el aligner de un paciente para volver a cementar un attachment que se haya desprendido?

Respuesta:Depende del tipo de attachment:

1. Attachments convencionales: No hay problema en utilizar el aligner para cementar este tipo de attachment.

2. Optimized Attachments: No se recomienda el uso del aligner para cementar Optimized Attachments. Y la razón es que los Optimized Attachments tienen una forma diferente de la del nicho del aligner (véase la fig. 1) y poseen activación (véase la fig. 2), lo que significa que la plantilla los posiciona sobre el diente con un diseño diferente en relación al del nicho para el attachment del aligner. Si se desprende o se rompe un Optimized Attachment durante el tratamiento, puede pedir una plantilla de attachment adicional a través del archivo del paciente en el IDS. Si la situación requiere una solución más inmediata, puede utilizar la plantilla del attachment original y recortar el diente concreto para volver a cementar un Optimized Attachment. Se puede pedir una plantilla de attachment adicional para cualquier etapa de aligners existente.

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Superficies activas (sin espacios)

Superficie no activa (con espacios)

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Activación

Fig. 1. Superficie activa del Optimized Attachment.

Fig. 2. Activación del Optimized Attachment.

Archivo de paciente en el IDS que muestra cómo pedir una

plantilla de attachment.

Haga clic para pedir plantilla de attachment

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Para obtener más información acerca del uso de attachments en el tratamiento Invisalign, visite la pestaña Formación en el Invisalign Doctor Site (IDS) y vaya a la sección “Attachments”.

Pregunta:Cuando tomo una nueva impresión o hago un escaneo intraoral para aligners adicionales o refinements, ¿necesito retirar los attachments?

Respuesta:Sí. Se deben retirar todos los attachments antes de tomar una nueva impresión o hacer un escaneo intraoral. Se deben retirar los Optimized Attachments para que se vuelva a integrar la activación con los aligners adicionales. El software colocará los Optimized Attachments según la forma y la posición actual del diente, lo que cambiará la ubicación de la superficie activa. Por consiguiente, se deben retirar los Optimized Attachments antiguos antes de tomar una nueva impresión o hacer un escaneo intraoral. Se recomienda retirar también los attachments convencionales.

Pregunta:En el caso de los premolares, ¿por qué en algunos tratamientos hay dos Optimized Root Control Attachments vestibulares y en otros solo veo uno?

Respuesta:Cuando hay suficiente superficie dental se colocan dos Optimized Root Control Attachments en la superficie vestibular del diente. Cuando no hay suficiente superficie dental o se espera alguna interferencia a lo largo del tratamiento, solo se colocará un Optimized Root Control Attachment en la superficie vestibular y se colocará un Pressure Point en el lado vestibular del aligner.

Pregunta:En un incisivo lateral superior con la función Optimized Root Control, parece que el aligner no está bien encajado en una parte del diente próxima al borde incisal. ¿Esto es normal?

Respuesta:Para que se produzca el sistema de fuerzas deseado, se crea un espacio entre el diente y el aligner a lo largo de la parte mesial incisal o distal incisal del diente. El espacio del aligner se coloca en la parte del diente contraria al attachment. Este espacio elimina los contactos que generarían fuerzas no deseadas. El espacio del aligner solo se encuentra en el incisivo lateral superior con el Optimized Root Control Attachment.

Pregunta:Si el Pressure Point y el espacio del aligner contribuyen al movimiento radicular de los incisivos laterales, ¿por qué no se emplean en los incisivos centrales?

Respuesta:Los incisivos centrales son dientes mayores y, en general, tienen suficiente superficie para colocar dos Root Control Attachments, por lo que no es necesario colocar Pressure Points ni espacios en el aligner.

Supervisión del tratamiento: preguntas frecuentes.

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Espacio del

aligner

Espacio del

aligner

Fig. 3. Espacio de aligner en incisivo lateral superior, combinado

con Optimized Root Control Attachment y Pressure Point.

Fig. 4. Aligner con Optimized Root Control Attachments en

incisivos centrales y laterales, con Pressure Point y espacio de

aligner en incisivo lateral.

Pressure Point Pressure Point

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