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Guía de recursos para los miembros de 2017 kp.org/espanol Con su guía personal para el área de servicio de Kaiser Permanente del área del Norte de Colorado, usted descubrirá cómo: elegir o cambiar de médico; encontrar los centros; recibir consejos médicos; • acceder a herramientas de bienestar en línea; resurtir medicamentos recetados; ¡y mucho más! Norte de Colorado Su guía de referencia

Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

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Page 1: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

Guiacutea de recursos para los miembros de 2017

kporgespanol

Con su guiacutea personal para el aacuterea de servicio de Kaiser Permanente del aacuterea del Norte de Colorado usted descubriraacute coacutemo

bull elegir o cambiar de meacutedicobull encontrar los centrosbull recibir consejos meacutedicosbull acceder a herramientas de bienestar en liacuteneabull resurtir medicamentos recetadosbull iexcly mucho maacutes

Norte de ColoradoSu guiacutea de referencia

2 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Buena salud a su alcance

Haga citaspara obtener cuidados de rutina o atencioacuten de especialidad PIDA RESURTIDOS DE MEDICAMENTOS enviacutee un correo electroacutenico o platique en liacutenea con un meacutedico para HACER PREGUNTAS DE RUTINA SOBRE SU SALUD y vea la mayoriacutea de los RESULTADOS DE LOS EXAacuteMENES DE LABORATORIO y registros de vacunacioacuten recientes en kporgespanol

Configure su cuentavisitando kporgregistreseahora

Tambieacuten recibiraacute nuestro BOLETIacuteN ELECTROacuteNICO mensual con NOTICIAS DE SALUD consejos recetas y maacutes

iquestEstaraacute fuera de casaPruebe nuestra aplicacioacuten moacutevil Obtenga acceso a las funciones seguras de MI ORGANIZADOR DE SALUD desde su teleacutefono inteligente o tableta y descargue su tarjeta de identificacioacuten digital Simplemente descargue nuestra aplicacioacuten para Apple desde la App StoreSM o la aplicacioacuten para AndroidTM desde Google PlayTMdagger

Algunas de estas funciones soacutelo estaacuten disponibles cuando recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

Nota Es posible que la tarjeta de membresiacutea digital no esteacute disponible para los miembros de ciertos planes como Medicare Advantage KP Select PPO y planes fuera del aacuterea

dagger Kaiser Permanente no se hace responsable del contenido ni de las poliacuteticas de los sitios web externos de Apple Inc y Google Inc App Store es una marca de servicios de Apple Inc Android y Google Play son marcas registradas de Google Inc

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Coacutemo ayudarle a vivir una vida sana y significativa

iexclGracias Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el cuidado de la salud Esperamos poder ayudarle a vivir una vida vibrante y sanaEsta Guiacutea de recursos para miembros le ayudaraacute a obtener maacutes informacioacuten sobre coacutemo acceder a los servicios de Kaiser Permanente y convertirse en un participante activo en el cuidado de su salud

Maneje su atencioacuten APROVECHE AL MAacuteXIMO SU ATENCIOacuteN CON LOS DIVERSOS SERVICIOS RECURSOS Y HERRAMIENTAS DE KAISER PERMANENTERegiacutestrese en liacutenea 5Elija un meacutedico 7Programe citas 10Consejos meacutedicos las 24 horas del diacutea los 7 diacuteas de la semana 10Resurta sus medicamentos recetados 11Obtenga atencioacuten mientras viaja 14Ayuda en su idioma 16

Obtenga atencioacuten OBTENGA MAacuteS INFORMACIOacuteN SOBRE DOacuteNDE RECIBIR ATENCIOacuteN Lista de oficinas meacutedicas del Norte de Colorado 18Atencioacuten de urgencia 19Atencioacuten de emergencia 19Atencioacuten con horario prolongado 19

Infoacutermese SUS DERECHOS COMO MIEMBRO DE KAISER PERMANENTEAviso de praacutecticas de privacidad 20Acceso para personas con discapacidades 20Quejas reclamaciones y apelaciones 22Sus derechos y responsabilidades 23Glosario 27

iquestSABIacuteA QUE

Este documento estaacute disponible en otros formatos o idiomas como Braille y en letra grande Para obtener informacioacuten adicional consulte la paacutegina 16

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Maneje su atencioacuten Coacutemo empezarInformacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio del Norte de ColoradoComo miembro de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado usted tiene acceso a una amplia variedad de meacutedicos especialistas y otros servicios de salud Es posible que los miembros que se encuentren en el Norte de Colorado busquen atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente en Fort Collins Greeley y Loveland En la mayoriacutea de estos centros se proporciona atencioacuten meacutedica primaria servicios de farmacia diagnoacutestico meacutedico por imaacutegenes servicios de laboratorio y servicios de salud del comportamiento todo en un mismo lugar para que pueda acceder faacutecilmente a una gama completa de servicios de salud Tambieacuten puede elegir entre maacutes de 400 meacutedicos de la red de Banner Health y otros proveedores de la comunidadPara obtener una lista actualizada de los proveedores de su plan del Norte de Colorado consulte el directorio en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

Su tarjeta de identificacioacuten de miembroSu tarjeta de identificacioacuten de miembro de Kaiser Permanente lo identifica como miembro y contiene su nuacutemero de historia cliacutenica Se emite una tarjeta de identificacioacuten de miembro a cada uno de los miembros de la familia con su nuacutemero de identificacioacuten o historia cliacutenica uacutenicoSiempre lleve su tarjeta de identificacioacuten de miembro y muestre su tarjeta o la de su hijo en cada cita Cuando reciba su tarjeta revise que todos los datos sean correctos Reporte de inmediato a Servicio a los Miembros cualquier error en su tarjeta o en la tarjeta de su hijoPuede acceder a su tarjeta de identificacioacuten digital al descargar la aplicacioacuten moacutevil de Kaiser Permanente (consulte la paacutegina 6) NOTA Es posible que la tarjeta de membresiacutea digital no esteacute disponible para los miembros de ciertos planes como Medicare Advantage KP Select PPO y planes fuera del aacuterea

iquestSABIacuteA QUE

Para obtener informacioacuten maacutes detallada sobre su cobertura meacutedica consulte EOC (Evidence of Coverage Evidencia de Cobertura) o comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711)Tambieacuten puede consultar su EOC en liacutenea en kporgeoc (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

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Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

kporgespanol

Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarleSi es un miembro nuevo es posible que tenga muchas dudas y se pregunte por doacutende empezar Con soacutelo una llamada el Departamento de Contacto con Miembros Nuevos puede ayudarle a

bull elegir un meacutedico de atencioacuten primariabull transferir sus recetas meacutedicasbull acceder a la atencioacutenbull obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficiosbull registrarse para tener acceso de manera segura a kporgespanolbull iexcly mucho maacutes

Puede comunicarse con el Departamento de Contacto con Miembros Nuevos al 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 7 a m a 6 p m

Mi Organizador de Salud en kporgespanolAdministre su atencioacuten y la de su familia con Mi Organizador de Salud una funcioacuten segura en liacutenea que le permite

bull ordenar el resurtido de medicamentos y consultar el historial de los medicamentos recetados

bull programar citas de rutina y algunas citas de atencioacuten especializadabull enviar correos electroacutenicos al consultorio de su meacutedicobull consultar la mayoriacutea de los resultados de las pruebas de laboratoriobull revisar las consultas recientes y los pasos de seguimiento

recomendadosbull actuar en nombre de un familiar (enviar un correo electroacutenico

al meacutedico de su hijo y mucho maacutes)bull pagar las facturas meacutedicas de Kaiser Permanentebull consultar los beneficios y la elegibilidadbull consultar las notas de su meacutedico bull platicar en liacutenea con un meacutedico de Kaiser Permanentebull consultar las pruebas de deteccioacuten las inmunizaciones y los exaacutemenes

que tiene programadosbull iexcly recibir nuestro boletiacuten electroacutenico mensual

Solamente toma unos minutos registrarse Tenga su nuacutemero de historia cliacutenica a la mano y visite kporgregistreseahora Responda algunas preguntas de seguridad siga las instrucciones y configure su identificacioacuten de usuario y contrasentildea Estas funciones de Mi Organizador de Salud soacutelo estaacuten disponibles si recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Descargue la aplicacioacuten de Kaiser PermanenteUna vez que se haya registrado en kporgespanol podraacute descargar la aplicacioacuten gratuita de Kaiser Permanente en su teleacutefono inteligente o tableta

1 Desde su teleacutefono inteligente visite su sitio de aplicaciones preferido App StoreSM (Apple) o Google Playtrade (Androidtrade)dagger

2 Busque la aplicacioacuten de Kaiser Permanente y descaacuterguela3 Use su identificacioacuten de usuario y contrasentildea de kporgespanol para

activar la aplicacioacuten iexcly estaraacute listo para comenzar

Recursos para la salud en liacutenea Visite kporghealthyliving (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten sobre coacutemo puede mejorar su salud Encontraraacute enlaces a recursos para la salud como nuestra enciclopedia de la salud ademaacutes de informacioacuten sobre medicamentos medicinas naturales clases programas y maacutes O visite kporgclasses (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para ver una lista de las clases en liacutenea y presenciales que se ofrecen en su aacuterea por un costo menor o sin costo Los programas para un estilo de vida saludable personalizados y en liacutenea que se ofrecen en colaboracioacuten con HealthMediareg son gratuitos para los miembros Cada programa le brinda un plan personalizado para ayudarle a cumplir sus metas de salud y acondicionamiento fiacutesicoVisite kporghealthylifestyles (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener herramientas y recursos para

bull evaluar su salud bull bajar de peso bull reducir el estreacutes bull comer bien bull dejar de fumar bull controlar enfermedades croacutenicas como el dolor croacutenico la

diabetes la depresioacuten el insomnio y el dolor de espalda

daggerKaiser Permanente no se hace responsable del contenido ni de las poliacuteticas de los sitios web externos de Apple Inc y Google Inc App Store es una marca de servicio de Apple Inc Google Play y Android son marcas registradas de Google Inc

CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Encuentre el meacutedico adecuado para ustedTener un PCP (primary care physician meacutedico de atencioacuten primaria) a quien conozca y en quien confiacutee puede ayudarle a aprovechar al maacuteximo su atencioacuten meacutedica Puede elegir a un PCP de cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado o puede pedir que lo vean en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado o en el Sur de Colorado Tambieacuten puede elegir a su meacutedico de una amplia red de proveedores en el Norte de Colorado incluidos muchos de los meacutedicos de Banner Health Puede cambiar de PCP en cualquier momento y si lo desea puede seleccionar un meacutedico diferente para cada miembro de su familia Si su meacutedico se muda o cambia su praacutectica estamos aquiacute para ayudarle a responder cualquier pregunta sobre la transicioacuten de su atencioacuten Si necesita seleccionar un nuevo meacutedico llame a Servicios de Seleccioacuten de Meacutedico Personal Este equipo le ayudaraacute a elegir un meacutedico nuevo con base en sus necesidades de atencioacuten meacutedica Antes de llamar o en cualquier momento visite kporgchooseyourdoctor (en ingleacutes) para consultar el directorio de proveedores en liacutenea donde puede hacer una buacutesqueda por tipo de plan sexo idioma coacutedigo postal y maacutesNOTA Las miembros pueden decidir ver a un obstetraginecoacutelogo para sus exaacutemenes fiacutesicos de rutina al tiempo que ven a su meacutedico de atencioacuten primaria designado si surgen problemas que no sean especiacuteficos de la mujer

Entienda sus opciones bull Los meacutedicos de Medicina Familiar atienden a personas de todas las

edades y con frecuencia a miembros de la misma familiabull Los meacutedicos de Medicina Interna incluyen profesionales de

atencioacuten primaria o internistas que pueden tener aacutereas de especialidad especiacuteficas

bull Los meacutedicos de Pediatriacutea atienden a bebeacutes nintildeos y adolescentes y joacutevenes

SERVICIOS DE SELECCIOacuteN DE MEacuteDICO PERSONAL

1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 530 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten disponible para ustedLas distintas necesidades meacutedicas requieren diferentes tipos de atencioacuten Le ofrecemos varios tipos de opciones de atencioacuten Si tiene alguna pregunta o desea asesoriacutea meacutedica sobre el tipo de atencioacuten que necesita llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos al 970-207-7171 (liacutenea TTY 711) Eacutestos son algunos ejemplos comunes para cada categoriacutea de atencioacuten pero no cubren todas las afecciones o siacutentomas

Cuidados de rutinaLas consultas regulares con su meacutedico pueden ayudar a identificar problemas de manera temprana cuando son faacuteciles de tratar Las consultas de rutina pueden incluir revisiones meacutedicas exaacutemenes de deteccioacuten preventivos inmunizaciones y consultas de bienestar infantil

Atencioacuten especializada La atencioacuten especializada consiste en servicios proporcionados por meacutedicos capacitados en disciplinas meacutedicas especiacuteficas como Obstetricia y Ginecologiacutea Ortopedia o Dermatologiacutea En la mayoriacutea de los casos no necesita una remisioacuten para consultar a un especialista pero si la necesita su meacutedico de atencioacuten primaria (PCP) puede ayudarle Los servicios adicionales requieren una remisioacuten de su meacutedico y la autorizacioacuten de Kaiser Permanente Para ver a un especialista en alguna oficina meacutedica de Kaiser Permanente llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos Para ver a un especialista de la red llame a su consultorio directamente para programar una cita

iquestSABIacuteA QUE

Puede visitar kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten sobre las diversas opciones de atencioacuten que estaacuten disponibles para usted

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Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Atencioacuten de urgenciaRecurra a la atencioacuten de urgencia para una enfermedad o lesioacuten que requiera atencioacuten meacutedica inmediata pero que no sea un problema meacutedico de emergencia Esto puede incluir ataques de asma voacutemito diarrea deshidratacioacuten dolor de oiacutedo o torceduras y heridas menores Consulte los centros de atencioacuten de urgencia en la paacutegina 19 Para obtener informacioacuten sobre los copagos consulte el reverso de su tarjeta de identificacioacuten de miembro o comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Atencioacuten de emergenciaUna emergencia meacutedica es para atender una afeccioacuten meacutedica o psiquiaacutetrica como el dolor intenso que requiere atencioacuten meacutedica inmediata para evitar poner en riesgo grave su salud Esto puede incluir dificultad para respirar dolor agudo en el pecho o lesiones o heridas graves Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al Departamento de Emergencias maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos acudir al Departamento de Emergencias de uno de los siguientes hospitales (consulte las ubicaciones en la paacutegina 19)

bull Banner Fort Collins Medical Center Fort Collins bull Atencioacuten de Emergencia de Banner North Colorado Greeley bull McKee Medical Center Loveland bull North Colorado Medical Center Greeleybull Estes Park Medical Center Estes Park

Si es hospitalizado despueacutes de una visita a la sala de emergencias comuniacutequese con Servicio a los Miembros lo antes posible (de preferencia en una plazo de 24 horas) o piacutedale a alguien que nos contacte en su nombre para que podamos ayudarle a coordinar su atencioacuten y reducir el riesgo de incurrir en gastos de hospitalizacioacuten no cubiertos

Hospitalizacioacuten programadaLa hospitalizacioacuten de pacientes internos estaacute cubierta cuando la indica su meacutedico Consulte la paacutegina 19 para obtener informacioacuten sobre los hospitales que ofrecen servicios para pacientes internos y de emergencia Para obtener maacutes informacioacuten sobre la atencioacuten de urgencia consulte la seccioacuten Atencioacuten que no es de emergencia ni de rutina en su EOCPara obtener una definicioacuten completa de un problema meacutedico de emergencia consulte su EOC

CONSEJO

Los horarios y las ubicaciones de los centros de atencioacuten de urgencia estaacuten sujetos a cambios Siempre llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener los detalles maacutes recientes antes de acudir

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vidaCentro de Llamadas para Citas y Consejos Si elige un meacutedico de una oficina meacutedica de Kaiser Permanente puede hacer una cita llamando a nuestro Centro de Llamadas para Citas y Consejos o ingresando a kporgappointments (Haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) En Kaiser Permanente hacemos todo lo posible por conseguirle una cita para el mismo diacutea en persona o por teleacutefono con su meacutedico personal cuando necesite atencioacuten Las citas estaacuten disponibles de lunes a viernes de 7 a m a 6 p m (el horario puede variar seguacuten la oficina meacutedica) Si eligioacute un proveedor de la red llame directamente al consultorio de su meacutedico para programar una citaAdemaacutes si tiene alguna enfermedad o lesioacuten y no estaacute seguro del tipo de atencioacuten que necesita nuestro equipo de consejos de atencioacuten puede ayudarle Puede evaluar su situacioacuten e indicarle el centro de atencioacuten adecuado en caso de que sea necesario O bien le puede ayudar a manejar el problema en su casa hasta su proacutexima cita Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener consejos en cualquier momento de diacutea o de noche

Consultas telefoacutenicasPuede ahorrarse una visita al consultorio al programar una consulta telefoacutenica con un meacutedico Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para solicitar una consulta telefoacutenica para una inquietud meacutedica que no sea de urgencia

Consultas por video Las consultas por video son una nueva forma de obtener una atencioacuten segura praacutectica y personalizada Una consulta por video es una alternativa a tener una consulta en persona con su proveedor de Kaiser Permanente Su proveedor trabajaraacute con usted para determinar si puede obtener la atencioacuten que necesita por medio de una consulta por video

Correo electroacutenico Enviacutee un mensaje electroacutenico al consultorio de su meacutedico en cualquier momento con preguntas meacutedicas que no sean urgentes a traveacutes de kporgespanol y reciba una respuesta directamente en su bandeja de entrada de kporgespanol

Consultas en liacutenea Una consulta en liacutenea es una consulta meacutedica en liacutenea con un(a) enfermero(a) titulado(a) del Centro de Llamadas para Consejos de Kaiser Permanente que estaacute disponible sin costo alguno para ciertas afecciones meacutedicas como naacuteuseas o voacutemito conjuntivitis UTI (urinary tract infection infeccioacuten del tracto urinario) en mujeres sinusitis estrentildeimiento y diarrea Las consultas en liacutenea se realizan dentro del portal seguro para pacientes de kporgespanol y estaacuten disponibles para los miembros registrados en kporgespanol las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana Para tener una consulta en liacutenea inicie sesioacuten en kporgespanol y vaya al centro de citas

Chat en liacuteneaConeacutectese con un meacutedico de Kaiser Permanente para obtener consejos meacutedicos en tiempo real soacutelo regiacutestrese en kporgespanol y haga clic en ldquoLaunch Chatrdquo (Comenzar chat) Estas funciones estaacuten disponibles cuando recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-7171 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p m Llame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

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Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Servicios de farmacia para la visioacuten y otros servicios uacutetilesServicios de farmacia Servicios de farmacia cliacutenicaLos farmaceacuteuticos y especialistas cliacutenicos ofrecen servicios de farmacia en la mayoriacutea de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente y por medio del Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica El personal de farmacia cliacutenica trabaja con su meacutedico para ayudar a controlar las enfermedades apoyar en la transicioacuten de sus recetas meacutedicas a Kaiser Permanente proporcionar educacioacuten sobre los medicamentos y ayudarle a asegurarse de que tome sus medicamentos apropiadamente

Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetadosSu plan ofrece opciones convenientes para surtir y resurtir sus medicamentos recetados por ejemplo farmacias en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente a traveacutes de nuestro servicio de farmacia de pedidos por correo o en liacutenea en kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) La forma en la que surte y resurte sus medicamentos recetados depende de su plan Para obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficios de farmacia o localizar una farmacia en su plan llame a Servicio a los Miembros Las farmacias de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado se encuentran en las Fort Collins Medical Offices Spring Creek Medical Offices Greeley Medical Offices y Loveland Medical Offices (consulte la paacutegina 18 para las consultar las ubicaciones)

Farmacia de pedidos por correo Usted puede pedir el resurtido de sus medicamentos recetados por correo sin costos de enviacuteo a traveacutes de kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o llamando a la liacutenea telefoacutenica automatizada las 24 horas al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) Pida su resurtido por lo menos de 10 diacuteas a dos semanas antes de que se quede sin su suministro de medicamentos recetados

Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto Antes de obtener un medicamento recetado usted y su meacutedico pueden consultar en liacutenea en kporgformulary (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) si un medicamento estaacute en nuestra lista de medicamentos recetados disponibles Eacutesta es nuestra lista de medicamentos de marca y geneacutericos preferidos que los meacutedicos y farmaceacuteuticos de Kaiser Permanente consideran ser los tratamientos maacutes seguros apropiados y econoacutemicos Si el medicamento no estaacute en el la Lista de medicamentos recetados disponibles usted y su meacutedico pueden encontrar un equivalente llamando al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica Su meacutedico puede llamar al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica y hablar directamente con un farmaceacuteutico de Kaiser Permanente Juntos pueden elegir el medicamento adecuado para usted

Nota Puede resurtir la mayoriacutea de los medicamentos recetados por correo a traveacutes de nuestra farmacia de pedidos por correo de Kaiser Permanente Debe recibirlos en un plazo de 10 diacuteas haacutebiles Los resurtidos de medicamentos solamente se pueden entregar por correo a una direccioacuten dentro del estado de Colorado Si tiene alguna pregunta llame al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana

INFORMACIOacuteN SOBRE LA FARMACIA Y LOS MEDICAMENTOS RECETADOS

Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica 1-866-244-4119 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 6 p m

Servicio Automatizado de Resurtido de Medicamentos por Correo 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711)Las 24 horas del diacutea los 7 diacuteas de la semana

Farmacia de Pedidos por Correo 1-866-523-6059 (liacutenea TTY 711)De lunes a viernesde 8 a m a 6 p m

Transicioacuten de Recetas Meacutedicas 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 5 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Servicios de laboratorioPara las pruebas de laboratorio de rutina usted puede llevar las oacuterdenes de laboratorio a cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado o hacerse las pruebas de laboratorio en el consultorio de su meacutedico Ademaacutes puede hacerse pruebas de laboratorio en cualquier laboratorio de la red de su plan consulte kporglocations (en ingleacutes) para encontrar un centro cerca de usted Consulte su EOC para obtener maacutes detalles

Salud del comportamiento Kaiser Permanente tiene contrato con cuatro agencias para ofrecer servicios para la salud del comportamiento Cada una de estas agencias tiene varios centros en los condados de Larimer y Weld Ademaacutes Kaiser Permanente tiene un especialista en medicina del comportamiento en el sitio y un especialista en psiquiatriacutea en las oficinas meacutedicas de Fort Collins Greeley y Loveland Para tener acceso a estos servicios llame a Servicios de Salud del Comportamiento de Kaiser Permanente al 1-866-359-8299 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 430 p m En caso de una emergencia relacionada con la salud del comportamiento o la farmacodependencia llame al 911 o vaya al departamento de emergencias del hospital maacutes cercano

Visioacuten y cuidado de los ojos Algunas afecciones de salud pueden detectarse con un examen de los ojos Obtenga el cuidado de los ojos que necesita para mantenerse saludable soacutelo visite Kaiser Permanente o comuniacutequese directamente con un optometrista u oftalmoacutelogo de la red Consulte su EOC para averiguar si los servicios para la visioacuten y de cuidado de los ojos incluidos exaacutemenes de los ojos y anteojos o lentes contactos estaacuten cubiertos en su plan o estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

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Cuando se inscriba en kporgespanol automaacuteticamente empezaraacute a recibir nuestro boletiacuten mensual Partners in Health por correo electroacutenico

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Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Audicioacuten Una mejor audicioacuten puede mejorar su calidad de vida Puede hacerse una prueba de audicioacuten con un audioacutelogo de la red Llame a Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten adicional sobre los servicios o los proveedores de audiologiacutea Consulte su EOC para ver si las pruebas de audiologiacutea y los audiacutefonos estaacuten cubiertos en su plan de beneficios o si estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

Servicios de nutricioacutenCualquier momento es ideal para tomar el control de su eleccioacuten de alimentos y desarrollar buenos haacutebitos de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica Visite kphealthymecom (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para comenzar o llame al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) entre semana de 7 a m a 6 p m y solicite una cita con un dietista de Kaiser Permanente

Servicios de Cuidados Complementarios Sobrellevar una enfermedad grave es difiacutecil ya que afecta a toda la persona y a sus seres queridos La atencioacuten personalizada estaacute disponible para ayudarles a usted y a quienes estaacuten cerca de usted a entender lo que estaacute pasando a sentirse maacutes coacutemodo a estar maacutes seguro de su atencioacuten y a sentirse apoyado por un equipo de expertos Servicios de Cuidados Complementarios aclara los objetivos del tratamiento aborda temores e inquietudes ofrece informacioacuten sobre programas adicionales de Kaiser Permanente y recursos comunitarios uacutetiles y proporciona orientacioacuten sobre la planificacioacuten anticipada de la atencioacuten La consulta con un especialista del programa le proporcionaraacute un plan para seguir adelante a pesar de los desafiacuteos que usted o sus seres queridos pueden estar enfrentando como resultado de los cambios en la salud Servicios de Cuidados Complementarios estaacute disponible para los miembros que tienen una afeccioacuten grave croacutenica o terminal Para obtener una consulta llame a

bull Rock Creek Medical Offices 720-536-6404 (liacutenea TTY 711)bull Franklin Medical Offices 303-861-3481 (liacutenea TTY 711)bull Lone Tree Medical Offices 303-649-5989 (liacutenea TTY 711)

Manejo de Casos ComplejosManejo de Casos Complejos es un programa disentildeado para apoyarlo mientras maneja sus problemas de salud actuales El programa incluye una evaluacioacuten para ayudarle con los beneficios y recursos a medida que navega por el sistema de atencioacuten meacutedica Un director de casos trabaja con usted y su meacutedico de atencioacuten primaria de Kaiser Permanente para desarrollar metas para su salud y le ayuda a alcanzar esas metas Puede autorremitirse llamando al 1-877-870-6735 (liacutenea TTY 711)

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten meacutedica cuando se encuentra lejos de su hogarSi se enferma o se lesiona mientras esteacute fuera del aacuterea de Colorado Kaiser Permanente ofrece cobertura de atencioacuten de urgencia y servicios de emergencia en cualquier parte del mundo Si necesita cuidados de rutina o atencioacuten continua mientras estaacute fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado comuniacutequese con Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten sobre sus beneficios Tambieacuten puede consultar su EOC para obtener informacioacuten adicional

Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de ColoradoLos miembros del Norte de Colorado pueden buscar cuidados de rutina y acceder a ciertos servicios en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado como DenverBoulder el aacuterea montantildeosa de Colorado y el Sur Colorado o con un proveedor de la red del Norte de Colorado Los miembros del Norte de Colorado no tienen acceso a las redes de proveedores afiliados en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado ni en el Sur de Colorado

Cliacutenica para Viajeros Internacionales Nuestra Cliacutenica para Viajeros Internacionales ofrece consultas de viajes a los miembros que viajaraacuten al extranjero Nuestros farmaceacuteuticos cliacutenicos evaluacutean los riesgos para la salud del destino determinan si se necesitan vacunas u otras medidas preventivas y recomiendan inmunizaciones y medicamentos recetados Llame a la Cliacutenica para Viajeros Internacional al 1-800-888-8540 (liacutenea TTY 711) dos meses antes de su viaje para que haya tiempo para programar cualquier vacuna que pueda necesitar

Programa de Miembro Visitante Puede recibir una variedad de servicios de salud cubiertos cuando visite cualquier otra aacuterea de servicio de Kaiser Permanente o de Group Health Cooperative Sus beneficios especiacuteficos pueden variar dependiendo de si su membresiacutea es a traveacutes del Programa de Beneficios Meacutedicos para los Empleados Federales Medicare un plan no gubernamental o un plan con deducible con opcioacuten de una cuenta de ahorros de salud Fuera de Colorado Kaiser Permanente ofrece atencioacuten meacutedica en siete estados y en el District of Columbia Si planea viajar a California el District of Columbia Georgia Hawaii Maryland Oregon Virginia o Washington solicite a Servicio a los Miembros un folleto que explique la cobertura de los miembros visitantes

Cobertura Fuera del Aacuterea Una prestacioacuten limitada para uso fuera del aacuterea de cobertura estaacute disponible para todos los dependientes incluyendo a espososesposas las parejas civiles e hijos hasta los 26 antildeos de edad que reciben atencioacuten fuera de su aacuterea de servicio de Kaiser Permanente Esta cobertura es ademaacutes de la atencioacuten urgente y de emergencia a que tienen acceso todos los dependientes Para maacutes informacioacuten sobre cobertura fuera del aacuterea de atencioacuten visite kporgformsandpubs o refieacuterase a su EOC (Evidence of Coverage - Constancia de Cobertura)

CONSEJO

Tambieacuten puede obtener ayuda para planear su viaje en kporgviajero o llamando al 951-268-3900 (liacutenea TTY 711) Encontraraacute los pasos importantes que puede seguir antes durante y despueacutes de su viaje Ademaacutes podraacute obtener recursos para viajar como formularios de reclamacioacuten en caso de que necesite presentar una reclamacioacuten de reembolso una vez que regrese

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Recursos financieros del plan de salud y para la atencioacutenServicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero Si tiene alguna pregunta sobre los costos relacionados con la atencioacuten que recibe en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente hable con uno de nuestros asesores financieros meacutedicos Nuestros asesores ofrecen consejos financieros meacutedicos gratuitos estimaciones de precios de servicios y procedimientos meacutedicos proacuteximos y opciones de planes de pago Simplemente llame al 1-877-803-1929 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m o visite kporgcostestimate (en ingleacutes) Si tiene alguna pregunta sobre los costos de los servicios fuera de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente comuniacutequese directamente con el proveedor Los asesores financieros tambieacuten estaacuten disponibles para reunirse en persona con usted en algunas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Pueden ayudarle con sus preguntas de facturacioacuten a entender su plan y beneficios a responder sus preguntas de inscripcioacuten y a resolver dudas sobre las reclamaciones

Pagar los servicios Pagar sus facturas meacutedicas de Kaiser Permanente ahora es maacutes sencillo Realice pagos en cualquier oficina meacutedica o revise y administre todo el proceso de pago en nuestro sitio web Con nuestra funcioacuten de pago de facturas faacutecil de usar puede realizar pagos en liacutenea de manera segura sin costo adicional Visite kporgpaymedicalbills (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten

Atencioacuten preventiva y su saludLa atencioacuten preventiva tiene como objetivo ayudarle a mantenerse sano y detectar ciertas enfermedades de manera oportuna En Kaiser Permanente usted tiene un equipo de atencioacuten meacutedica que se dedica a mantenerlo saludable y al diacutea con la atencioacuten preventiva durante todo el antildeo Muchas de las consultas preventivas estaacuten cubiertas sin costo para usted una vez por antildeo de beneficios cuando se indique de acuerdo con el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Esto incluye

bull pruebas de colesterol bull prueba de azuacutecar en la sangre en ayunas para la diabetes tipo 2 bull mamografiacutea de deteccioacuten para el caacutencer de seno bull Papanicolaou y cuando se indique prueba del VPH bull prueba de sangre de la proacutestata (PSA [Prostate Specific Antigen

antiacutegeno prostaacutetico especiacutefico]) bull inmunizaciones infantiles de rutina bull pruebas de deteccioacuten para algunas enfermedades de

transmisioacuten sexual bull prueba de heces para detectar el caacutencer de colon bull prueba cutaacutenea de tuberculosis bull densitometriacutea oacutesea y pruebas de hemoglobina A1C

Esta lista no es inclusiva Consulte su EOC para obtener informacioacuten adicional sobre sus beneficios preventivos

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

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Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

Infoacutermese

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

TTY 711

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

Option 1

30 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

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Obtenga la atencioacuten adecuada cuando la necesite y como la desee

kporgespanol

  • Guiacutea de recursos para los miembros de 2017
  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
  • Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarle
  • Mi Organizador de Salud en kporgespanol
  • Descargue la aplicacioacuten de Kaiser Permanente
  • Recursos para la salud en liacutenea
  • Encuentre el meacutedico adecuado para usted
  • Entienda sus opciones
  • Atencioacuten disponible para usted
  • Cuidados de rutina
  • Atencioacuten especializada
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Hospitalizacioacuten programada
  • Opciones de atencioacuten que se adaptan a suestilo de vida
  • Centro de Llamadas para Citas y Consejos
  • Consultas telefoacutenicas
  • Consultas por video
  • Correo electroacutenico
  • Consultas en liacutenea
  • Chat en liacutenea
  • Servicios de farmacia para la visioacuten yotros servicios uacutetiles
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
  • Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetados
  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
  • Servicios de laboratorio
  • Salud del comportamiento
  • Visioacuten y cuidado de los ojos
  • Audicioacuten
  • Servicios de nutricioacuten
  • Servicios de Cuidados Complementarios
  • Manejo de Casos Complejos
  • Atencioacuten meacutedica cuando seencuentra lejos de su hogar
  • Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de Colorado
  • Cliacutenica para Viajeros Internacionales
  • Programa de Miembro Visitante
  • Cobertura Fuera del Aacuterea
  • Recursos financieros del plan de salud y parala atencioacuten
  • Servicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero
  • Pagar los servicios
  • Atencioacuten preventiva y su salud
  • Recursos comunitarios
  • Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad
  • Acceso a los servicios para personas sordas o con deficienciasauditivas o del habla
  • Para obtener ayuda en su idioma
  • Obtenga atencioacuten
  • Oficinas meacutedicas
  • Atencioacuten en horario prolongado
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
  • No discriminacioacuten
  • Nuevas tecnologiacuteas
  • Instrucciones por anticipado
  • Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica
  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
  • iquestQuieacuten paga primero cuandotiene un seguro adicional
  • Usted es el centro de su atencioacuten
  • Hogares meacutedicos centrados en los pacientes enlas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente
  • Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente
  • INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS
  • Glosario
  • Help in your Language
  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 2: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

2 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Buena salud a su alcance

Haga citaspara obtener cuidados de rutina o atencioacuten de especialidad PIDA RESURTIDOS DE MEDICAMENTOS enviacutee un correo electroacutenico o platique en liacutenea con un meacutedico para HACER PREGUNTAS DE RUTINA SOBRE SU SALUD y vea la mayoriacutea de los RESULTADOS DE LOS EXAacuteMENES DE LABORATORIO y registros de vacunacioacuten recientes en kporgespanol

Configure su cuentavisitando kporgregistreseahora

Tambieacuten recibiraacute nuestro BOLETIacuteN ELECTROacuteNICO mensual con NOTICIAS DE SALUD consejos recetas y maacutes

iquestEstaraacute fuera de casaPruebe nuestra aplicacioacuten moacutevil Obtenga acceso a las funciones seguras de MI ORGANIZADOR DE SALUD desde su teleacutefono inteligente o tableta y descargue su tarjeta de identificacioacuten digital Simplemente descargue nuestra aplicacioacuten para Apple desde la App StoreSM o la aplicacioacuten para AndroidTM desde Google PlayTMdagger

Algunas de estas funciones soacutelo estaacuten disponibles cuando recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

Nota Es posible que la tarjeta de membresiacutea digital no esteacute disponible para los miembros de ciertos planes como Medicare Advantage KP Select PPO y planes fuera del aacuterea

dagger Kaiser Permanente no se hace responsable del contenido ni de las poliacuteticas de los sitios web externos de Apple Inc y Google Inc App Store es una marca de servicios de Apple Inc Android y Google Play son marcas registradas de Google Inc

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Coacutemo ayudarle a vivir una vida sana y significativa

iexclGracias Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el cuidado de la salud Esperamos poder ayudarle a vivir una vida vibrante y sanaEsta Guiacutea de recursos para miembros le ayudaraacute a obtener maacutes informacioacuten sobre coacutemo acceder a los servicios de Kaiser Permanente y convertirse en un participante activo en el cuidado de su salud

Maneje su atencioacuten APROVECHE AL MAacuteXIMO SU ATENCIOacuteN CON LOS DIVERSOS SERVICIOS RECURSOS Y HERRAMIENTAS DE KAISER PERMANENTERegiacutestrese en liacutenea 5Elija un meacutedico 7Programe citas 10Consejos meacutedicos las 24 horas del diacutea los 7 diacuteas de la semana 10Resurta sus medicamentos recetados 11Obtenga atencioacuten mientras viaja 14Ayuda en su idioma 16

Obtenga atencioacuten OBTENGA MAacuteS INFORMACIOacuteN SOBRE DOacuteNDE RECIBIR ATENCIOacuteN Lista de oficinas meacutedicas del Norte de Colorado 18Atencioacuten de urgencia 19Atencioacuten de emergencia 19Atencioacuten con horario prolongado 19

Infoacutermese SUS DERECHOS COMO MIEMBRO DE KAISER PERMANENTEAviso de praacutecticas de privacidad 20Acceso para personas con discapacidades 20Quejas reclamaciones y apelaciones 22Sus derechos y responsabilidades 23Glosario 27

iquestSABIacuteA QUE

Este documento estaacute disponible en otros formatos o idiomas como Braille y en letra grande Para obtener informacioacuten adicional consulte la paacutegina 16

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Maneje su atencioacuten Coacutemo empezarInformacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio del Norte de ColoradoComo miembro de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado usted tiene acceso a una amplia variedad de meacutedicos especialistas y otros servicios de salud Es posible que los miembros que se encuentren en el Norte de Colorado busquen atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente en Fort Collins Greeley y Loveland En la mayoriacutea de estos centros se proporciona atencioacuten meacutedica primaria servicios de farmacia diagnoacutestico meacutedico por imaacutegenes servicios de laboratorio y servicios de salud del comportamiento todo en un mismo lugar para que pueda acceder faacutecilmente a una gama completa de servicios de salud Tambieacuten puede elegir entre maacutes de 400 meacutedicos de la red de Banner Health y otros proveedores de la comunidadPara obtener una lista actualizada de los proveedores de su plan del Norte de Colorado consulte el directorio en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

Su tarjeta de identificacioacuten de miembroSu tarjeta de identificacioacuten de miembro de Kaiser Permanente lo identifica como miembro y contiene su nuacutemero de historia cliacutenica Se emite una tarjeta de identificacioacuten de miembro a cada uno de los miembros de la familia con su nuacutemero de identificacioacuten o historia cliacutenica uacutenicoSiempre lleve su tarjeta de identificacioacuten de miembro y muestre su tarjeta o la de su hijo en cada cita Cuando reciba su tarjeta revise que todos los datos sean correctos Reporte de inmediato a Servicio a los Miembros cualquier error en su tarjeta o en la tarjeta de su hijoPuede acceder a su tarjeta de identificacioacuten digital al descargar la aplicacioacuten moacutevil de Kaiser Permanente (consulte la paacutegina 6) NOTA Es posible que la tarjeta de membresiacutea digital no esteacute disponible para los miembros de ciertos planes como Medicare Advantage KP Select PPO y planes fuera del aacuterea

iquestSABIacuteA QUE

Para obtener informacioacuten maacutes detallada sobre su cobertura meacutedica consulte EOC (Evidence of Coverage Evidencia de Cobertura) o comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711)Tambieacuten puede consultar su EOC en liacutenea en kporgeoc (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarleSi es un miembro nuevo es posible que tenga muchas dudas y se pregunte por doacutende empezar Con soacutelo una llamada el Departamento de Contacto con Miembros Nuevos puede ayudarle a

bull elegir un meacutedico de atencioacuten primariabull transferir sus recetas meacutedicasbull acceder a la atencioacutenbull obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficiosbull registrarse para tener acceso de manera segura a kporgespanolbull iexcly mucho maacutes

Puede comunicarse con el Departamento de Contacto con Miembros Nuevos al 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 7 a m a 6 p m

Mi Organizador de Salud en kporgespanolAdministre su atencioacuten y la de su familia con Mi Organizador de Salud una funcioacuten segura en liacutenea que le permite

bull ordenar el resurtido de medicamentos y consultar el historial de los medicamentos recetados

bull programar citas de rutina y algunas citas de atencioacuten especializadabull enviar correos electroacutenicos al consultorio de su meacutedicobull consultar la mayoriacutea de los resultados de las pruebas de laboratoriobull revisar las consultas recientes y los pasos de seguimiento

recomendadosbull actuar en nombre de un familiar (enviar un correo electroacutenico

al meacutedico de su hijo y mucho maacutes)bull pagar las facturas meacutedicas de Kaiser Permanentebull consultar los beneficios y la elegibilidadbull consultar las notas de su meacutedico bull platicar en liacutenea con un meacutedico de Kaiser Permanentebull consultar las pruebas de deteccioacuten las inmunizaciones y los exaacutemenes

que tiene programadosbull iexcly recibir nuestro boletiacuten electroacutenico mensual

Solamente toma unos minutos registrarse Tenga su nuacutemero de historia cliacutenica a la mano y visite kporgregistreseahora Responda algunas preguntas de seguridad siga las instrucciones y configure su identificacioacuten de usuario y contrasentildea Estas funciones de Mi Organizador de Salud soacutelo estaacuten disponibles si recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Descargue la aplicacioacuten de Kaiser PermanenteUna vez que se haya registrado en kporgespanol podraacute descargar la aplicacioacuten gratuita de Kaiser Permanente en su teleacutefono inteligente o tableta

1 Desde su teleacutefono inteligente visite su sitio de aplicaciones preferido App StoreSM (Apple) o Google Playtrade (Androidtrade)dagger

2 Busque la aplicacioacuten de Kaiser Permanente y descaacuterguela3 Use su identificacioacuten de usuario y contrasentildea de kporgespanol para

activar la aplicacioacuten iexcly estaraacute listo para comenzar

Recursos para la salud en liacutenea Visite kporghealthyliving (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten sobre coacutemo puede mejorar su salud Encontraraacute enlaces a recursos para la salud como nuestra enciclopedia de la salud ademaacutes de informacioacuten sobre medicamentos medicinas naturales clases programas y maacutes O visite kporgclasses (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para ver una lista de las clases en liacutenea y presenciales que se ofrecen en su aacuterea por un costo menor o sin costo Los programas para un estilo de vida saludable personalizados y en liacutenea que se ofrecen en colaboracioacuten con HealthMediareg son gratuitos para los miembros Cada programa le brinda un plan personalizado para ayudarle a cumplir sus metas de salud y acondicionamiento fiacutesicoVisite kporghealthylifestyles (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener herramientas y recursos para

bull evaluar su salud bull bajar de peso bull reducir el estreacutes bull comer bien bull dejar de fumar bull controlar enfermedades croacutenicas como el dolor croacutenico la

diabetes la depresioacuten el insomnio y el dolor de espalda

daggerKaiser Permanente no se hace responsable del contenido ni de las poliacuteticas de los sitios web externos de Apple Inc y Google Inc App Store es una marca de servicio de Apple Inc Google Play y Android son marcas registradas de Google Inc

CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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Maneje su atencioacuten

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Encuentre el meacutedico adecuado para ustedTener un PCP (primary care physician meacutedico de atencioacuten primaria) a quien conozca y en quien confiacutee puede ayudarle a aprovechar al maacuteximo su atencioacuten meacutedica Puede elegir a un PCP de cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado o puede pedir que lo vean en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado o en el Sur de Colorado Tambieacuten puede elegir a su meacutedico de una amplia red de proveedores en el Norte de Colorado incluidos muchos de los meacutedicos de Banner Health Puede cambiar de PCP en cualquier momento y si lo desea puede seleccionar un meacutedico diferente para cada miembro de su familia Si su meacutedico se muda o cambia su praacutectica estamos aquiacute para ayudarle a responder cualquier pregunta sobre la transicioacuten de su atencioacuten Si necesita seleccionar un nuevo meacutedico llame a Servicios de Seleccioacuten de Meacutedico Personal Este equipo le ayudaraacute a elegir un meacutedico nuevo con base en sus necesidades de atencioacuten meacutedica Antes de llamar o en cualquier momento visite kporgchooseyourdoctor (en ingleacutes) para consultar el directorio de proveedores en liacutenea donde puede hacer una buacutesqueda por tipo de plan sexo idioma coacutedigo postal y maacutesNOTA Las miembros pueden decidir ver a un obstetraginecoacutelogo para sus exaacutemenes fiacutesicos de rutina al tiempo que ven a su meacutedico de atencioacuten primaria designado si surgen problemas que no sean especiacuteficos de la mujer

Entienda sus opciones bull Los meacutedicos de Medicina Familiar atienden a personas de todas las

edades y con frecuencia a miembros de la misma familiabull Los meacutedicos de Medicina Interna incluyen profesionales de

atencioacuten primaria o internistas que pueden tener aacutereas de especialidad especiacuteficas

bull Los meacutedicos de Pediatriacutea atienden a bebeacutes nintildeos y adolescentes y joacutevenes

SERVICIOS DE SELECCIOacuteN DE MEacuteDICO PERSONAL

1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 530 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten disponible para ustedLas distintas necesidades meacutedicas requieren diferentes tipos de atencioacuten Le ofrecemos varios tipos de opciones de atencioacuten Si tiene alguna pregunta o desea asesoriacutea meacutedica sobre el tipo de atencioacuten que necesita llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos al 970-207-7171 (liacutenea TTY 711) Eacutestos son algunos ejemplos comunes para cada categoriacutea de atencioacuten pero no cubren todas las afecciones o siacutentomas

Cuidados de rutinaLas consultas regulares con su meacutedico pueden ayudar a identificar problemas de manera temprana cuando son faacuteciles de tratar Las consultas de rutina pueden incluir revisiones meacutedicas exaacutemenes de deteccioacuten preventivos inmunizaciones y consultas de bienestar infantil

Atencioacuten especializada La atencioacuten especializada consiste en servicios proporcionados por meacutedicos capacitados en disciplinas meacutedicas especiacuteficas como Obstetricia y Ginecologiacutea Ortopedia o Dermatologiacutea En la mayoriacutea de los casos no necesita una remisioacuten para consultar a un especialista pero si la necesita su meacutedico de atencioacuten primaria (PCP) puede ayudarle Los servicios adicionales requieren una remisioacuten de su meacutedico y la autorizacioacuten de Kaiser Permanente Para ver a un especialista en alguna oficina meacutedica de Kaiser Permanente llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos Para ver a un especialista de la red llame a su consultorio directamente para programar una cita

iquestSABIacuteA QUE

Puede visitar kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten sobre las diversas opciones de atencioacuten que estaacuten disponibles para usted

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Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Atencioacuten de urgenciaRecurra a la atencioacuten de urgencia para una enfermedad o lesioacuten que requiera atencioacuten meacutedica inmediata pero que no sea un problema meacutedico de emergencia Esto puede incluir ataques de asma voacutemito diarrea deshidratacioacuten dolor de oiacutedo o torceduras y heridas menores Consulte los centros de atencioacuten de urgencia en la paacutegina 19 Para obtener informacioacuten sobre los copagos consulte el reverso de su tarjeta de identificacioacuten de miembro o comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Atencioacuten de emergenciaUna emergencia meacutedica es para atender una afeccioacuten meacutedica o psiquiaacutetrica como el dolor intenso que requiere atencioacuten meacutedica inmediata para evitar poner en riesgo grave su salud Esto puede incluir dificultad para respirar dolor agudo en el pecho o lesiones o heridas graves Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al Departamento de Emergencias maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos acudir al Departamento de Emergencias de uno de los siguientes hospitales (consulte las ubicaciones en la paacutegina 19)

bull Banner Fort Collins Medical Center Fort Collins bull Atencioacuten de Emergencia de Banner North Colorado Greeley bull McKee Medical Center Loveland bull North Colorado Medical Center Greeleybull Estes Park Medical Center Estes Park

Si es hospitalizado despueacutes de una visita a la sala de emergencias comuniacutequese con Servicio a los Miembros lo antes posible (de preferencia en una plazo de 24 horas) o piacutedale a alguien que nos contacte en su nombre para que podamos ayudarle a coordinar su atencioacuten y reducir el riesgo de incurrir en gastos de hospitalizacioacuten no cubiertos

Hospitalizacioacuten programadaLa hospitalizacioacuten de pacientes internos estaacute cubierta cuando la indica su meacutedico Consulte la paacutegina 19 para obtener informacioacuten sobre los hospitales que ofrecen servicios para pacientes internos y de emergencia Para obtener maacutes informacioacuten sobre la atencioacuten de urgencia consulte la seccioacuten Atencioacuten que no es de emergencia ni de rutina en su EOCPara obtener una definicioacuten completa de un problema meacutedico de emergencia consulte su EOC

CONSEJO

Los horarios y las ubicaciones de los centros de atencioacuten de urgencia estaacuten sujetos a cambios Siempre llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener los detalles maacutes recientes antes de acudir

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vidaCentro de Llamadas para Citas y Consejos Si elige un meacutedico de una oficina meacutedica de Kaiser Permanente puede hacer una cita llamando a nuestro Centro de Llamadas para Citas y Consejos o ingresando a kporgappointments (Haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) En Kaiser Permanente hacemos todo lo posible por conseguirle una cita para el mismo diacutea en persona o por teleacutefono con su meacutedico personal cuando necesite atencioacuten Las citas estaacuten disponibles de lunes a viernes de 7 a m a 6 p m (el horario puede variar seguacuten la oficina meacutedica) Si eligioacute un proveedor de la red llame directamente al consultorio de su meacutedico para programar una citaAdemaacutes si tiene alguna enfermedad o lesioacuten y no estaacute seguro del tipo de atencioacuten que necesita nuestro equipo de consejos de atencioacuten puede ayudarle Puede evaluar su situacioacuten e indicarle el centro de atencioacuten adecuado en caso de que sea necesario O bien le puede ayudar a manejar el problema en su casa hasta su proacutexima cita Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener consejos en cualquier momento de diacutea o de noche

Consultas telefoacutenicasPuede ahorrarse una visita al consultorio al programar una consulta telefoacutenica con un meacutedico Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para solicitar una consulta telefoacutenica para una inquietud meacutedica que no sea de urgencia

Consultas por video Las consultas por video son una nueva forma de obtener una atencioacuten segura praacutectica y personalizada Una consulta por video es una alternativa a tener una consulta en persona con su proveedor de Kaiser Permanente Su proveedor trabajaraacute con usted para determinar si puede obtener la atencioacuten que necesita por medio de una consulta por video

Correo electroacutenico Enviacutee un mensaje electroacutenico al consultorio de su meacutedico en cualquier momento con preguntas meacutedicas que no sean urgentes a traveacutes de kporgespanol y reciba una respuesta directamente en su bandeja de entrada de kporgespanol

Consultas en liacutenea Una consulta en liacutenea es una consulta meacutedica en liacutenea con un(a) enfermero(a) titulado(a) del Centro de Llamadas para Consejos de Kaiser Permanente que estaacute disponible sin costo alguno para ciertas afecciones meacutedicas como naacuteuseas o voacutemito conjuntivitis UTI (urinary tract infection infeccioacuten del tracto urinario) en mujeres sinusitis estrentildeimiento y diarrea Las consultas en liacutenea se realizan dentro del portal seguro para pacientes de kporgespanol y estaacuten disponibles para los miembros registrados en kporgespanol las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana Para tener una consulta en liacutenea inicie sesioacuten en kporgespanol y vaya al centro de citas

Chat en liacuteneaConeacutectese con un meacutedico de Kaiser Permanente para obtener consejos meacutedicos en tiempo real soacutelo regiacutestrese en kporgespanol y haga clic en ldquoLaunch Chatrdquo (Comenzar chat) Estas funciones estaacuten disponibles cuando recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-7171 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p m Llame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

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Servicios de farmacia para la visioacuten y otros servicios uacutetilesServicios de farmacia Servicios de farmacia cliacutenicaLos farmaceacuteuticos y especialistas cliacutenicos ofrecen servicios de farmacia en la mayoriacutea de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente y por medio del Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica El personal de farmacia cliacutenica trabaja con su meacutedico para ayudar a controlar las enfermedades apoyar en la transicioacuten de sus recetas meacutedicas a Kaiser Permanente proporcionar educacioacuten sobre los medicamentos y ayudarle a asegurarse de que tome sus medicamentos apropiadamente

Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetadosSu plan ofrece opciones convenientes para surtir y resurtir sus medicamentos recetados por ejemplo farmacias en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente a traveacutes de nuestro servicio de farmacia de pedidos por correo o en liacutenea en kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) La forma en la que surte y resurte sus medicamentos recetados depende de su plan Para obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficios de farmacia o localizar una farmacia en su plan llame a Servicio a los Miembros Las farmacias de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado se encuentran en las Fort Collins Medical Offices Spring Creek Medical Offices Greeley Medical Offices y Loveland Medical Offices (consulte la paacutegina 18 para las consultar las ubicaciones)

Farmacia de pedidos por correo Usted puede pedir el resurtido de sus medicamentos recetados por correo sin costos de enviacuteo a traveacutes de kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o llamando a la liacutenea telefoacutenica automatizada las 24 horas al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) Pida su resurtido por lo menos de 10 diacuteas a dos semanas antes de que se quede sin su suministro de medicamentos recetados

Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto Antes de obtener un medicamento recetado usted y su meacutedico pueden consultar en liacutenea en kporgformulary (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) si un medicamento estaacute en nuestra lista de medicamentos recetados disponibles Eacutesta es nuestra lista de medicamentos de marca y geneacutericos preferidos que los meacutedicos y farmaceacuteuticos de Kaiser Permanente consideran ser los tratamientos maacutes seguros apropiados y econoacutemicos Si el medicamento no estaacute en el la Lista de medicamentos recetados disponibles usted y su meacutedico pueden encontrar un equivalente llamando al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica Su meacutedico puede llamar al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica y hablar directamente con un farmaceacuteutico de Kaiser Permanente Juntos pueden elegir el medicamento adecuado para usted

Nota Puede resurtir la mayoriacutea de los medicamentos recetados por correo a traveacutes de nuestra farmacia de pedidos por correo de Kaiser Permanente Debe recibirlos en un plazo de 10 diacuteas haacutebiles Los resurtidos de medicamentos solamente se pueden entregar por correo a una direccioacuten dentro del estado de Colorado Si tiene alguna pregunta llame al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana

INFORMACIOacuteN SOBRE LA FARMACIA Y LOS MEDICAMENTOS RECETADOS

Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica 1-866-244-4119 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 6 p m

Servicio Automatizado de Resurtido de Medicamentos por Correo 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711)Las 24 horas del diacutea los 7 diacuteas de la semana

Farmacia de Pedidos por Correo 1-866-523-6059 (liacutenea TTY 711)De lunes a viernesde 8 a m a 6 p m

Transicioacuten de Recetas Meacutedicas 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 5 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Servicios de laboratorioPara las pruebas de laboratorio de rutina usted puede llevar las oacuterdenes de laboratorio a cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado o hacerse las pruebas de laboratorio en el consultorio de su meacutedico Ademaacutes puede hacerse pruebas de laboratorio en cualquier laboratorio de la red de su plan consulte kporglocations (en ingleacutes) para encontrar un centro cerca de usted Consulte su EOC para obtener maacutes detalles

Salud del comportamiento Kaiser Permanente tiene contrato con cuatro agencias para ofrecer servicios para la salud del comportamiento Cada una de estas agencias tiene varios centros en los condados de Larimer y Weld Ademaacutes Kaiser Permanente tiene un especialista en medicina del comportamiento en el sitio y un especialista en psiquiatriacutea en las oficinas meacutedicas de Fort Collins Greeley y Loveland Para tener acceso a estos servicios llame a Servicios de Salud del Comportamiento de Kaiser Permanente al 1-866-359-8299 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 430 p m En caso de una emergencia relacionada con la salud del comportamiento o la farmacodependencia llame al 911 o vaya al departamento de emergencias del hospital maacutes cercano

Visioacuten y cuidado de los ojos Algunas afecciones de salud pueden detectarse con un examen de los ojos Obtenga el cuidado de los ojos que necesita para mantenerse saludable soacutelo visite Kaiser Permanente o comuniacutequese directamente con un optometrista u oftalmoacutelogo de la red Consulte su EOC para averiguar si los servicios para la visioacuten y de cuidado de los ojos incluidos exaacutemenes de los ojos y anteojos o lentes contactos estaacuten cubiertos en su plan o estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

iquestSABIacuteA QUE

Cuando se inscriba en kporgespanol automaacuteticamente empezaraacute a recibir nuestro boletiacuten mensual Partners in Health por correo electroacutenico

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Audicioacuten Una mejor audicioacuten puede mejorar su calidad de vida Puede hacerse una prueba de audicioacuten con un audioacutelogo de la red Llame a Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten adicional sobre los servicios o los proveedores de audiologiacutea Consulte su EOC para ver si las pruebas de audiologiacutea y los audiacutefonos estaacuten cubiertos en su plan de beneficios o si estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

Servicios de nutricioacutenCualquier momento es ideal para tomar el control de su eleccioacuten de alimentos y desarrollar buenos haacutebitos de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica Visite kphealthymecom (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para comenzar o llame al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) entre semana de 7 a m a 6 p m y solicite una cita con un dietista de Kaiser Permanente

Servicios de Cuidados Complementarios Sobrellevar una enfermedad grave es difiacutecil ya que afecta a toda la persona y a sus seres queridos La atencioacuten personalizada estaacute disponible para ayudarles a usted y a quienes estaacuten cerca de usted a entender lo que estaacute pasando a sentirse maacutes coacutemodo a estar maacutes seguro de su atencioacuten y a sentirse apoyado por un equipo de expertos Servicios de Cuidados Complementarios aclara los objetivos del tratamiento aborda temores e inquietudes ofrece informacioacuten sobre programas adicionales de Kaiser Permanente y recursos comunitarios uacutetiles y proporciona orientacioacuten sobre la planificacioacuten anticipada de la atencioacuten La consulta con un especialista del programa le proporcionaraacute un plan para seguir adelante a pesar de los desafiacuteos que usted o sus seres queridos pueden estar enfrentando como resultado de los cambios en la salud Servicios de Cuidados Complementarios estaacute disponible para los miembros que tienen una afeccioacuten grave croacutenica o terminal Para obtener una consulta llame a

bull Rock Creek Medical Offices 720-536-6404 (liacutenea TTY 711)bull Franklin Medical Offices 303-861-3481 (liacutenea TTY 711)bull Lone Tree Medical Offices 303-649-5989 (liacutenea TTY 711)

Manejo de Casos ComplejosManejo de Casos Complejos es un programa disentildeado para apoyarlo mientras maneja sus problemas de salud actuales El programa incluye una evaluacioacuten para ayudarle con los beneficios y recursos a medida que navega por el sistema de atencioacuten meacutedica Un director de casos trabaja con usted y su meacutedico de atencioacuten primaria de Kaiser Permanente para desarrollar metas para su salud y le ayuda a alcanzar esas metas Puede autorremitirse llamando al 1-877-870-6735 (liacutenea TTY 711)

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten meacutedica cuando se encuentra lejos de su hogarSi se enferma o se lesiona mientras esteacute fuera del aacuterea de Colorado Kaiser Permanente ofrece cobertura de atencioacuten de urgencia y servicios de emergencia en cualquier parte del mundo Si necesita cuidados de rutina o atencioacuten continua mientras estaacute fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado comuniacutequese con Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten sobre sus beneficios Tambieacuten puede consultar su EOC para obtener informacioacuten adicional

Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de ColoradoLos miembros del Norte de Colorado pueden buscar cuidados de rutina y acceder a ciertos servicios en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado como DenverBoulder el aacuterea montantildeosa de Colorado y el Sur Colorado o con un proveedor de la red del Norte de Colorado Los miembros del Norte de Colorado no tienen acceso a las redes de proveedores afiliados en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado ni en el Sur de Colorado

Cliacutenica para Viajeros Internacionales Nuestra Cliacutenica para Viajeros Internacionales ofrece consultas de viajes a los miembros que viajaraacuten al extranjero Nuestros farmaceacuteuticos cliacutenicos evaluacutean los riesgos para la salud del destino determinan si se necesitan vacunas u otras medidas preventivas y recomiendan inmunizaciones y medicamentos recetados Llame a la Cliacutenica para Viajeros Internacional al 1-800-888-8540 (liacutenea TTY 711) dos meses antes de su viaje para que haya tiempo para programar cualquier vacuna que pueda necesitar

Programa de Miembro Visitante Puede recibir una variedad de servicios de salud cubiertos cuando visite cualquier otra aacuterea de servicio de Kaiser Permanente o de Group Health Cooperative Sus beneficios especiacuteficos pueden variar dependiendo de si su membresiacutea es a traveacutes del Programa de Beneficios Meacutedicos para los Empleados Federales Medicare un plan no gubernamental o un plan con deducible con opcioacuten de una cuenta de ahorros de salud Fuera de Colorado Kaiser Permanente ofrece atencioacuten meacutedica en siete estados y en el District of Columbia Si planea viajar a California el District of Columbia Georgia Hawaii Maryland Oregon Virginia o Washington solicite a Servicio a los Miembros un folleto que explique la cobertura de los miembros visitantes

Cobertura Fuera del Aacuterea Una prestacioacuten limitada para uso fuera del aacuterea de cobertura estaacute disponible para todos los dependientes incluyendo a espososesposas las parejas civiles e hijos hasta los 26 antildeos de edad que reciben atencioacuten fuera de su aacuterea de servicio de Kaiser Permanente Esta cobertura es ademaacutes de la atencioacuten urgente y de emergencia a que tienen acceso todos los dependientes Para maacutes informacioacuten sobre cobertura fuera del aacuterea de atencioacuten visite kporgformsandpubs o refieacuterase a su EOC (Evidence of Coverage - Constancia de Cobertura)

CONSEJO

Tambieacuten puede obtener ayuda para planear su viaje en kporgviajero o llamando al 951-268-3900 (liacutenea TTY 711) Encontraraacute los pasos importantes que puede seguir antes durante y despueacutes de su viaje Ademaacutes podraacute obtener recursos para viajar como formularios de reclamacioacuten en caso de que necesite presentar una reclamacioacuten de reembolso una vez que regrese

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Obtenga atencioacuten

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Recursos financieros del plan de salud y para la atencioacutenServicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero Si tiene alguna pregunta sobre los costos relacionados con la atencioacuten que recibe en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente hable con uno de nuestros asesores financieros meacutedicos Nuestros asesores ofrecen consejos financieros meacutedicos gratuitos estimaciones de precios de servicios y procedimientos meacutedicos proacuteximos y opciones de planes de pago Simplemente llame al 1-877-803-1929 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m o visite kporgcostestimate (en ingleacutes) Si tiene alguna pregunta sobre los costos de los servicios fuera de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente comuniacutequese directamente con el proveedor Los asesores financieros tambieacuten estaacuten disponibles para reunirse en persona con usted en algunas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Pueden ayudarle con sus preguntas de facturacioacuten a entender su plan y beneficios a responder sus preguntas de inscripcioacuten y a resolver dudas sobre las reclamaciones

Pagar los servicios Pagar sus facturas meacutedicas de Kaiser Permanente ahora es maacutes sencillo Realice pagos en cualquier oficina meacutedica o revise y administre todo el proceso de pago en nuestro sitio web Con nuestra funcioacuten de pago de facturas faacutecil de usar puede realizar pagos en liacutenea de manera segura sin costo adicional Visite kporgpaymedicalbills (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten

Atencioacuten preventiva y su saludLa atencioacuten preventiva tiene como objetivo ayudarle a mantenerse sano y detectar ciertas enfermedades de manera oportuna En Kaiser Permanente usted tiene un equipo de atencioacuten meacutedica que se dedica a mantenerlo saludable y al diacutea con la atencioacuten preventiva durante todo el antildeo Muchas de las consultas preventivas estaacuten cubiertas sin costo para usted una vez por antildeo de beneficios cuando se indique de acuerdo con el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Esto incluye

bull pruebas de colesterol bull prueba de azuacutecar en la sangre en ayunas para la diabetes tipo 2 bull mamografiacutea de deteccioacuten para el caacutencer de seno bull Papanicolaou y cuando se indique prueba del VPH bull prueba de sangre de la proacutestata (PSA [Prostate Specific Antigen

antiacutegeno prostaacutetico especiacutefico]) bull inmunizaciones infantiles de rutina bull pruebas de deteccioacuten para algunas enfermedades de

transmisioacuten sexual bull prueba de heces para detectar el caacutencer de colon bull prueba cutaacutenea de tuberculosis bull densitometriacutea oacutesea y pruebas de hemoglobina A1C

Esta lista no es inclusiva Consulte su EOC para obtener informacioacuten adicional sobre sus beneficios preventivos

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

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Estes Park

CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

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Maneje su atencioacuten

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

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60436922 National 2016

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

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Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

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California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

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Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

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Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

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Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

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Obtenga la atencioacuten adecuada cuando la necesite y como la desee

kporgespanol

  • Guiacutea de recursos para los miembros de 2017
  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
  • Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarle
  • Mi Organizador de Salud en kporgespanol
  • Descargue la aplicacioacuten de Kaiser Permanente
  • Recursos para la salud en liacutenea
  • Encuentre el meacutedico adecuado para usted
  • Entienda sus opciones
  • Atencioacuten disponible para usted
  • Cuidados de rutina
  • Atencioacuten especializada
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Hospitalizacioacuten programada
  • Opciones de atencioacuten que se adaptan a suestilo de vida
  • Centro de Llamadas para Citas y Consejos
  • Consultas telefoacutenicas
  • Consultas por video
  • Correo electroacutenico
  • Consultas en liacutenea
  • Chat en liacutenea
  • Servicios de farmacia para la visioacuten yotros servicios uacutetiles
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
  • Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetados
  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
  • Servicios de laboratorio
  • Salud del comportamiento
  • Visioacuten y cuidado de los ojos
  • Audicioacuten
  • Servicios de nutricioacuten
  • Servicios de Cuidados Complementarios
  • Manejo de Casos Complejos
  • Atencioacuten meacutedica cuando seencuentra lejos de su hogar
  • Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de Colorado
  • Cliacutenica para Viajeros Internacionales
  • Programa de Miembro Visitante
  • Cobertura Fuera del Aacuterea
  • Recursos financieros del plan de salud y parala atencioacuten
  • Servicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero
  • Pagar los servicios
  • Atencioacuten preventiva y su salud
  • Recursos comunitarios
  • Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad
  • Acceso a los servicios para personas sordas o con deficienciasauditivas o del habla
  • Para obtener ayuda en su idioma
  • Obtenga atencioacuten
  • Oficinas meacutedicas
  • Atencioacuten en horario prolongado
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
  • No discriminacioacuten
  • Nuevas tecnologiacuteas
  • Instrucciones por anticipado
  • Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica
  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
  • iquestQuieacuten paga primero cuandotiene un seguro adicional
  • Usted es el centro de su atencioacuten
  • Hogares meacutedicos centrados en los pacientes enlas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente
  • Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente
  • INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS
  • Glosario
  • Help in your Language
  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 3: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

3kporgespanol

Coacutemo ayudarle a vivir una vida sana y significativa

iexclGracias Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el cuidado de la salud Esperamos poder ayudarle a vivir una vida vibrante y sanaEsta Guiacutea de recursos para miembros le ayudaraacute a obtener maacutes informacioacuten sobre coacutemo acceder a los servicios de Kaiser Permanente y convertirse en un participante activo en el cuidado de su salud

Maneje su atencioacuten APROVECHE AL MAacuteXIMO SU ATENCIOacuteN CON LOS DIVERSOS SERVICIOS RECURSOS Y HERRAMIENTAS DE KAISER PERMANENTERegiacutestrese en liacutenea 5Elija un meacutedico 7Programe citas 10Consejos meacutedicos las 24 horas del diacutea los 7 diacuteas de la semana 10Resurta sus medicamentos recetados 11Obtenga atencioacuten mientras viaja 14Ayuda en su idioma 16

Obtenga atencioacuten OBTENGA MAacuteS INFORMACIOacuteN SOBRE DOacuteNDE RECIBIR ATENCIOacuteN Lista de oficinas meacutedicas del Norte de Colorado 18Atencioacuten de urgencia 19Atencioacuten de emergencia 19Atencioacuten con horario prolongado 19

Infoacutermese SUS DERECHOS COMO MIEMBRO DE KAISER PERMANENTEAviso de praacutecticas de privacidad 20Acceso para personas con discapacidades 20Quejas reclamaciones y apelaciones 22Sus derechos y responsabilidades 23Glosario 27

iquestSABIacuteA QUE

Este documento estaacute disponible en otros formatos o idiomas como Braille y en letra grande Para obtener informacioacuten adicional consulte la paacutegina 16

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Man

eje

su a

tenc

ioacuten

Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Maneje su atencioacuten Coacutemo empezarInformacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio del Norte de ColoradoComo miembro de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado usted tiene acceso a una amplia variedad de meacutedicos especialistas y otros servicios de salud Es posible que los miembros que se encuentren en el Norte de Colorado busquen atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente en Fort Collins Greeley y Loveland En la mayoriacutea de estos centros se proporciona atencioacuten meacutedica primaria servicios de farmacia diagnoacutestico meacutedico por imaacutegenes servicios de laboratorio y servicios de salud del comportamiento todo en un mismo lugar para que pueda acceder faacutecilmente a una gama completa de servicios de salud Tambieacuten puede elegir entre maacutes de 400 meacutedicos de la red de Banner Health y otros proveedores de la comunidadPara obtener una lista actualizada de los proveedores de su plan del Norte de Colorado consulte el directorio en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

Su tarjeta de identificacioacuten de miembroSu tarjeta de identificacioacuten de miembro de Kaiser Permanente lo identifica como miembro y contiene su nuacutemero de historia cliacutenica Se emite una tarjeta de identificacioacuten de miembro a cada uno de los miembros de la familia con su nuacutemero de identificacioacuten o historia cliacutenica uacutenicoSiempre lleve su tarjeta de identificacioacuten de miembro y muestre su tarjeta o la de su hijo en cada cita Cuando reciba su tarjeta revise que todos los datos sean correctos Reporte de inmediato a Servicio a los Miembros cualquier error en su tarjeta o en la tarjeta de su hijoPuede acceder a su tarjeta de identificacioacuten digital al descargar la aplicacioacuten moacutevil de Kaiser Permanente (consulte la paacutegina 6) NOTA Es posible que la tarjeta de membresiacutea digital no esteacute disponible para los miembros de ciertos planes como Medicare Advantage KP Select PPO y planes fuera del aacuterea

iquestSABIacuteA QUE

Para obtener informacioacuten maacutes detallada sobre su cobertura meacutedica consulte EOC (Evidence of Coverage Evidencia de Cobertura) o comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711)Tambieacuten puede consultar su EOC en liacutenea en kporgeoc (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

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Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarleSi es un miembro nuevo es posible que tenga muchas dudas y se pregunte por doacutende empezar Con soacutelo una llamada el Departamento de Contacto con Miembros Nuevos puede ayudarle a

bull elegir un meacutedico de atencioacuten primariabull transferir sus recetas meacutedicasbull acceder a la atencioacutenbull obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficiosbull registrarse para tener acceso de manera segura a kporgespanolbull iexcly mucho maacutes

Puede comunicarse con el Departamento de Contacto con Miembros Nuevos al 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 7 a m a 6 p m

Mi Organizador de Salud en kporgespanolAdministre su atencioacuten y la de su familia con Mi Organizador de Salud una funcioacuten segura en liacutenea que le permite

bull ordenar el resurtido de medicamentos y consultar el historial de los medicamentos recetados

bull programar citas de rutina y algunas citas de atencioacuten especializadabull enviar correos electroacutenicos al consultorio de su meacutedicobull consultar la mayoriacutea de los resultados de las pruebas de laboratoriobull revisar las consultas recientes y los pasos de seguimiento

recomendadosbull actuar en nombre de un familiar (enviar un correo electroacutenico

al meacutedico de su hijo y mucho maacutes)bull pagar las facturas meacutedicas de Kaiser Permanentebull consultar los beneficios y la elegibilidadbull consultar las notas de su meacutedico bull platicar en liacutenea con un meacutedico de Kaiser Permanentebull consultar las pruebas de deteccioacuten las inmunizaciones y los exaacutemenes

que tiene programadosbull iexcly recibir nuestro boletiacuten electroacutenico mensual

Solamente toma unos minutos registrarse Tenga su nuacutemero de historia cliacutenica a la mano y visite kporgregistreseahora Responda algunas preguntas de seguridad siga las instrucciones y configure su identificacioacuten de usuario y contrasentildea Estas funciones de Mi Organizador de Salud soacutelo estaacuten disponibles si recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Man

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tenc

ioacuten

Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Descargue la aplicacioacuten de Kaiser PermanenteUna vez que se haya registrado en kporgespanol podraacute descargar la aplicacioacuten gratuita de Kaiser Permanente en su teleacutefono inteligente o tableta

1 Desde su teleacutefono inteligente visite su sitio de aplicaciones preferido App StoreSM (Apple) o Google Playtrade (Androidtrade)dagger

2 Busque la aplicacioacuten de Kaiser Permanente y descaacuterguela3 Use su identificacioacuten de usuario y contrasentildea de kporgespanol para

activar la aplicacioacuten iexcly estaraacute listo para comenzar

Recursos para la salud en liacutenea Visite kporghealthyliving (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten sobre coacutemo puede mejorar su salud Encontraraacute enlaces a recursos para la salud como nuestra enciclopedia de la salud ademaacutes de informacioacuten sobre medicamentos medicinas naturales clases programas y maacutes O visite kporgclasses (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para ver una lista de las clases en liacutenea y presenciales que se ofrecen en su aacuterea por un costo menor o sin costo Los programas para un estilo de vida saludable personalizados y en liacutenea que se ofrecen en colaboracioacuten con HealthMediareg son gratuitos para los miembros Cada programa le brinda un plan personalizado para ayudarle a cumplir sus metas de salud y acondicionamiento fiacutesicoVisite kporghealthylifestyles (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener herramientas y recursos para

bull evaluar su salud bull bajar de peso bull reducir el estreacutes bull comer bien bull dejar de fumar bull controlar enfermedades croacutenicas como el dolor croacutenico la

diabetes la depresioacuten el insomnio y el dolor de espalda

daggerKaiser Permanente no se hace responsable del contenido ni de las poliacuteticas de los sitios web externos de Apple Inc y Google Inc App Store es una marca de servicio de Apple Inc Google Play y Android son marcas registradas de Google Inc

CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

7

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kporgespanol

Encuentre el meacutedico adecuado para ustedTener un PCP (primary care physician meacutedico de atencioacuten primaria) a quien conozca y en quien confiacutee puede ayudarle a aprovechar al maacuteximo su atencioacuten meacutedica Puede elegir a un PCP de cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado o puede pedir que lo vean en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado o en el Sur de Colorado Tambieacuten puede elegir a su meacutedico de una amplia red de proveedores en el Norte de Colorado incluidos muchos de los meacutedicos de Banner Health Puede cambiar de PCP en cualquier momento y si lo desea puede seleccionar un meacutedico diferente para cada miembro de su familia Si su meacutedico se muda o cambia su praacutectica estamos aquiacute para ayudarle a responder cualquier pregunta sobre la transicioacuten de su atencioacuten Si necesita seleccionar un nuevo meacutedico llame a Servicios de Seleccioacuten de Meacutedico Personal Este equipo le ayudaraacute a elegir un meacutedico nuevo con base en sus necesidades de atencioacuten meacutedica Antes de llamar o en cualquier momento visite kporgchooseyourdoctor (en ingleacutes) para consultar el directorio de proveedores en liacutenea donde puede hacer una buacutesqueda por tipo de plan sexo idioma coacutedigo postal y maacutesNOTA Las miembros pueden decidir ver a un obstetraginecoacutelogo para sus exaacutemenes fiacutesicos de rutina al tiempo que ven a su meacutedico de atencioacuten primaria designado si surgen problemas que no sean especiacuteficos de la mujer

Entienda sus opciones bull Los meacutedicos de Medicina Familiar atienden a personas de todas las

edades y con frecuencia a miembros de la misma familiabull Los meacutedicos de Medicina Interna incluyen profesionales de

atencioacuten primaria o internistas que pueden tener aacutereas de especialidad especiacuteficas

bull Los meacutedicos de Pediatriacutea atienden a bebeacutes nintildeos y adolescentes y joacutevenes

SERVICIOS DE SELECCIOacuteN DE MEacuteDICO PERSONAL

1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 530 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten disponible para ustedLas distintas necesidades meacutedicas requieren diferentes tipos de atencioacuten Le ofrecemos varios tipos de opciones de atencioacuten Si tiene alguna pregunta o desea asesoriacutea meacutedica sobre el tipo de atencioacuten que necesita llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos al 970-207-7171 (liacutenea TTY 711) Eacutestos son algunos ejemplos comunes para cada categoriacutea de atencioacuten pero no cubren todas las afecciones o siacutentomas

Cuidados de rutinaLas consultas regulares con su meacutedico pueden ayudar a identificar problemas de manera temprana cuando son faacuteciles de tratar Las consultas de rutina pueden incluir revisiones meacutedicas exaacutemenes de deteccioacuten preventivos inmunizaciones y consultas de bienestar infantil

Atencioacuten especializada La atencioacuten especializada consiste en servicios proporcionados por meacutedicos capacitados en disciplinas meacutedicas especiacuteficas como Obstetricia y Ginecologiacutea Ortopedia o Dermatologiacutea En la mayoriacutea de los casos no necesita una remisioacuten para consultar a un especialista pero si la necesita su meacutedico de atencioacuten primaria (PCP) puede ayudarle Los servicios adicionales requieren una remisioacuten de su meacutedico y la autorizacioacuten de Kaiser Permanente Para ver a un especialista en alguna oficina meacutedica de Kaiser Permanente llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos Para ver a un especialista de la red llame a su consultorio directamente para programar una cita

iquestSABIacuteA QUE

Puede visitar kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten sobre las diversas opciones de atencioacuten que estaacuten disponibles para usted

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Atencioacuten de urgenciaRecurra a la atencioacuten de urgencia para una enfermedad o lesioacuten que requiera atencioacuten meacutedica inmediata pero que no sea un problema meacutedico de emergencia Esto puede incluir ataques de asma voacutemito diarrea deshidratacioacuten dolor de oiacutedo o torceduras y heridas menores Consulte los centros de atencioacuten de urgencia en la paacutegina 19 Para obtener informacioacuten sobre los copagos consulte el reverso de su tarjeta de identificacioacuten de miembro o comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Atencioacuten de emergenciaUna emergencia meacutedica es para atender una afeccioacuten meacutedica o psiquiaacutetrica como el dolor intenso que requiere atencioacuten meacutedica inmediata para evitar poner en riesgo grave su salud Esto puede incluir dificultad para respirar dolor agudo en el pecho o lesiones o heridas graves Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al Departamento de Emergencias maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos acudir al Departamento de Emergencias de uno de los siguientes hospitales (consulte las ubicaciones en la paacutegina 19)

bull Banner Fort Collins Medical Center Fort Collins bull Atencioacuten de Emergencia de Banner North Colorado Greeley bull McKee Medical Center Loveland bull North Colorado Medical Center Greeleybull Estes Park Medical Center Estes Park

Si es hospitalizado despueacutes de una visita a la sala de emergencias comuniacutequese con Servicio a los Miembros lo antes posible (de preferencia en una plazo de 24 horas) o piacutedale a alguien que nos contacte en su nombre para que podamos ayudarle a coordinar su atencioacuten y reducir el riesgo de incurrir en gastos de hospitalizacioacuten no cubiertos

Hospitalizacioacuten programadaLa hospitalizacioacuten de pacientes internos estaacute cubierta cuando la indica su meacutedico Consulte la paacutegina 19 para obtener informacioacuten sobre los hospitales que ofrecen servicios para pacientes internos y de emergencia Para obtener maacutes informacioacuten sobre la atencioacuten de urgencia consulte la seccioacuten Atencioacuten que no es de emergencia ni de rutina en su EOCPara obtener una definicioacuten completa de un problema meacutedico de emergencia consulte su EOC

CONSEJO

Los horarios y las ubicaciones de los centros de atencioacuten de urgencia estaacuten sujetos a cambios Siempre llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener los detalles maacutes recientes antes de acudir

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vidaCentro de Llamadas para Citas y Consejos Si elige un meacutedico de una oficina meacutedica de Kaiser Permanente puede hacer una cita llamando a nuestro Centro de Llamadas para Citas y Consejos o ingresando a kporgappointments (Haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) En Kaiser Permanente hacemos todo lo posible por conseguirle una cita para el mismo diacutea en persona o por teleacutefono con su meacutedico personal cuando necesite atencioacuten Las citas estaacuten disponibles de lunes a viernes de 7 a m a 6 p m (el horario puede variar seguacuten la oficina meacutedica) Si eligioacute un proveedor de la red llame directamente al consultorio de su meacutedico para programar una citaAdemaacutes si tiene alguna enfermedad o lesioacuten y no estaacute seguro del tipo de atencioacuten que necesita nuestro equipo de consejos de atencioacuten puede ayudarle Puede evaluar su situacioacuten e indicarle el centro de atencioacuten adecuado en caso de que sea necesario O bien le puede ayudar a manejar el problema en su casa hasta su proacutexima cita Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener consejos en cualquier momento de diacutea o de noche

Consultas telefoacutenicasPuede ahorrarse una visita al consultorio al programar una consulta telefoacutenica con un meacutedico Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para solicitar una consulta telefoacutenica para una inquietud meacutedica que no sea de urgencia

Consultas por video Las consultas por video son una nueva forma de obtener una atencioacuten segura praacutectica y personalizada Una consulta por video es una alternativa a tener una consulta en persona con su proveedor de Kaiser Permanente Su proveedor trabajaraacute con usted para determinar si puede obtener la atencioacuten que necesita por medio de una consulta por video

Correo electroacutenico Enviacutee un mensaje electroacutenico al consultorio de su meacutedico en cualquier momento con preguntas meacutedicas que no sean urgentes a traveacutes de kporgespanol y reciba una respuesta directamente en su bandeja de entrada de kporgespanol

Consultas en liacutenea Una consulta en liacutenea es una consulta meacutedica en liacutenea con un(a) enfermero(a) titulado(a) del Centro de Llamadas para Consejos de Kaiser Permanente que estaacute disponible sin costo alguno para ciertas afecciones meacutedicas como naacuteuseas o voacutemito conjuntivitis UTI (urinary tract infection infeccioacuten del tracto urinario) en mujeres sinusitis estrentildeimiento y diarrea Las consultas en liacutenea se realizan dentro del portal seguro para pacientes de kporgespanol y estaacuten disponibles para los miembros registrados en kporgespanol las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana Para tener una consulta en liacutenea inicie sesioacuten en kporgespanol y vaya al centro de citas

Chat en liacuteneaConeacutectese con un meacutedico de Kaiser Permanente para obtener consejos meacutedicos en tiempo real soacutelo regiacutestrese en kporgespanol y haga clic en ldquoLaunch Chatrdquo (Comenzar chat) Estas funciones estaacuten disponibles cuando recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-7171 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p m Llame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

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Servicios de farmacia para la visioacuten y otros servicios uacutetilesServicios de farmacia Servicios de farmacia cliacutenicaLos farmaceacuteuticos y especialistas cliacutenicos ofrecen servicios de farmacia en la mayoriacutea de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente y por medio del Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica El personal de farmacia cliacutenica trabaja con su meacutedico para ayudar a controlar las enfermedades apoyar en la transicioacuten de sus recetas meacutedicas a Kaiser Permanente proporcionar educacioacuten sobre los medicamentos y ayudarle a asegurarse de que tome sus medicamentos apropiadamente

Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetadosSu plan ofrece opciones convenientes para surtir y resurtir sus medicamentos recetados por ejemplo farmacias en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente a traveacutes de nuestro servicio de farmacia de pedidos por correo o en liacutenea en kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) La forma en la que surte y resurte sus medicamentos recetados depende de su plan Para obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficios de farmacia o localizar una farmacia en su plan llame a Servicio a los Miembros Las farmacias de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado se encuentran en las Fort Collins Medical Offices Spring Creek Medical Offices Greeley Medical Offices y Loveland Medical Offices (consulte la paacutegina 18 para las consultar las ubicaciones)

Farmacia de pedidos por correo Usted puede pedir el resurtido de sus medicamentos recetados por correo sin costos de enviacuteo a traveacutes de kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o llamando a la liacutenea telefoacutenica automatizada las 24 horas al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) Pida su resurtido por lo menos de 10 diacuteas a dos semanas antes de que se quede sin su suministro de medicamentos recetados

Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto Antes de obtener un medicamento recetado usted y su meacutedico pueden consultar en liacutenea en kporgformulary (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) si un medicamento estaacute en nuestra lista de medicamentos recetados disponibles Eacutesta es nuestra lista de medicamentos de marca y geneacutericos preferidos que los meacutedicos y farmaceacuteuticos de Kaiser Permanente consideran ser los tratamientos maacutes seguros apropiados y econoacutemicos Si el medicamento no estaacute en el la Lista de medicamentos recetados disponibles usted y su meacutedico pueden encontrar un equivalente llamando al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica Su meacutedico puede llamar al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica y hablar directamente con un farmaceacuteutico de Kaiser Permanente Juntos pueden elegir el medicamento adecuado para usted

Nota Puede resurtir la mayoriacutea de los medicamentos recetados por correo a traveacutes de nuestra farmacia de pedidos por correo de Kaiser Permanente Debe recibirlos en un plazo de 10 diacuteas haacutebiles Los resurtidos de medicamentos solamente se pueden entregar por correo a una direccioacuten dentro del estado de Colorado Si tiene alguna pregunta llame al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana

INFORMACIOacuteN SOBRE LA FARMACIA Y LOS MEDICAMENTOS RECETADOS

Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica 1-866-244-4119 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 6 p m

Servicio Automatizado de Resurtido de Medicamentos por Correo 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711)Las 24 horas del diacutea los 7 diacuteas de la semana

Farmacia de Pedidos por Correo 1-866-523-6059 (liacutenea TTY 711)De lunes a viernesde 8 a m a 6 p m

Transicioacuten de Recetas Meacutedicas 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 5 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Servicios de laboratorioPara las pruebas de laboratorio de rutina usted puede llevar las oacuterdenes de laboratorio a cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado o hacerse las pruebas de laboratorio en el consultorio de su meacutedico Ademaacutes puede hacerse pruebas de laboratorio en cualquier laboratorio de la red de su plan consulte kporglocations (en ingleacutes) para encontrar un centro cerca de usted Consulte su EOC para obtener maacutes detalles

Salud del comportamiento Kaiser Permanente tiene contrato con cuatro agencias para ofrecer servicios para la salud del comportamiento Cada una de estas agencias tiene varios centros en los condados de Larimer y Weld Ademaacutes Kaiser Permanente tiene un especialista en medicina del comportamiento en el sitio y un especialista en psiquiatriacutea en las oficinas meacutedicas de Fort Collins Greeley y Loveland Para tener acceso a estos servicios llame a Servicios de Salud del Comportamiento de Kaiser Permanente al 1-866-359-8299 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 430 p m En caso de una emergencia relacionada con la salud del comportamiento o la farmacodependencia llame al 911 o vaya al departamento de emergencias del hospital maacutes cercano

Visioacuten y cuidado de los ojos Algunas afecciones de salud pueden detectarse con un examen de los ojos Obtenga el cuidado de los ojos que necesita para mantenerse saludable soacutelo visite Kaiser Permanente o comuniacutequese directamente con un optometrista u oftalmoacutelogo de la red Consulte su EOC para averiguar si los servicios para la visioacuten y de cuidado de los ojos incluidos exaacutemenes de los ojos y anteojos o lentes contactos estaacuten cubiertos en su plan o estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

iquestSABIacuteA QUE

Cuando se inscriba en kporgespanol automaacuteticamente empezaraacute a recibir nuestro boletiacuten mensual Partners in Health por correo electroacutenico

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Audicioacuten Una mejor audicioacuten puede mejorar su calidad de vida Puede hacerse una prueba de audicioacuten con un audioacutelogo de la red Llame a Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten adicional sobre los servicios o los proveedores de audiologiacutea Consulte su EOC para ver si las pruebas de audiologiacutea y los audiacutefonos estaacuten cubiertos en su plan de beneficios o si estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

Servicios de nutricioacutenCualquier momento es ideal para tomar el control de su eleccioacuten de alimentos y desarrollar buenos haacutebitos de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica Visite kphealthymecom (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para comenzar o llame al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) entre semana de 7 a m a 6 p m y solicite una cita con un dietista de Kaiser Permanente

Servicios de Cuidados Complementarios Sobrellevar una enfermedad grave es difiacutecil ya que afecta a toda la persona y a sus seres queridos La atencioacuten personalizada estaacute disponible para ayudarles a usted y a quienes estaacuten cerca de usted a entender lo que estaacute pasando a sentirse maacutes coacutemodo a estar maacutes seguro de su atencioacuten y a sentirse apoyado por un equipo de expertos Servicios de Cuidados Complementarios aclara los objetivos del tratamiento aborda temores e inquietudes ofrece informacioacuten sobre programas adicionales de Kaiser Permanente y recursos comunitarios uacutetiles y proporciona orientacioacuten sobre la planificacioacuten anticipada de la atencioacuten La consulta con un especialista del programa le proporcionaraacute un plan para seguir adelante a pesar de los desafiacuteos que usted o sus seres queridos pueden estar enfrentando como resultado de los cambios en la salud Servicios de Cuidados Complementarios estaacute disponible para los miembros que tienen una afeccioacuten grave croacutenica o terminal Para obtener una consulta llame a

bull Rock Creek Medical Offices 720-536-6404 (liacutenea TTY 711)bull Franklin Medical Offices 303-861-3481 (liacutenea TTY 711)bull Lone Tree Medical Offices 303-649-5989 (liacutenea TTY 711)

Manejo de Casos ComplejosManejo de Casos Complejos es un programa disentildeado para apoyarlo mientras maneja sus problemas de salud actuales El programa incluye una evaluacioacuten para ayudarle con los beneficios y recursos a medida que navega por el sistema de atencioacuten meacutedica Un director de casos trabaja con usted y su meacutedico de atencioacuten primaria de Kaiser Permanente para desarrollar metas para su salud y le ayuda a alcanzar esas metas Puede autorremitirse llamando al 1-877-870-6735 (liacutenea TTY 711)

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten meacutedica cuando se encuentra lejos de su hogarSi se enferma o se lesiona mientras esteacute fuera del aacuterea de Colorado Kaiser Permanente ofrece cobertura de atencioacuten de urgencia y servicios de emergencia en cualquier parte del mundo Si necesita cuidados de rutina o atencioacuten continua mientras estaacute fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado comuniacutequese con Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten sobre sus beneficios Tambieacuten puede consultar su EOC para obtener informacioacuten adicional

Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de ColoradoLos miembros del Norte de Colorado pueden buscar cuidados de rutina y acceder a ciertos servicios en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado como DenverBoulder el aacuterea montantildeosa de Colorado y el Sur Colorado o con un proveedor de la red del Norte de Colorado Los miembros del Norte de Colorado no tienen acceso a las redes de proveedores afiliados en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado ni en el Sur de Colorado

Cliacutenica para Viajeros Internacionales Nuestra Cliacutenica para Viajeros Internacionales ofrece consultas de viajes a los miembros que viajaraacuten al extranjero Nuestros farmaceacuteuticos cliacutenicos evaluacutean los riesgos para la salud del destino determinan si se necesitan vacunas u otras medidas preventivas y recomiendan inmunizaciones y medicamentos recetados Llame a la Cliacutenica para Viajeros Internacional al 1-800-888-8540 (liacutenea TTY 711) dos meses antes de su viaje para que haya tiempo para programar cualquier vacuna que pueda necesitar

Programa de Miembro Visitante Puede recibir una variedad de servicios de salud cubiertos cuando visite cualquier otra aacuterea de servicio de Kaiser Permanente o de Group Health Cooperative Sus beneficios especiacuteficos pueden variar dependiendo de si su membresiacutea es a traveacutes del Programa de Beneficios Meacutedicos para los Empleados Federales Medicare un plan no gubernamental o un plan con deducible con opcioacuten de una cuenta de ahorros de salud Fuera de Colorado Kaiser Permanente ofrece atencioacuten meacutedica en siete estados y en el District of Columbia Si planea viajar a California el District of Columbia Georgia Hawaii Maryland Oregon Virginia o Washington solicite a Servicio a los Miembros un folleto que explique la cobertura de los miembros visitantes

Cobertura Fuera del Aacuterea Una prestacioacuten limitada para uso fuera del aacuterea de cobertura estaacute disponible para todos los dependientes incluyendo a espososesposas las parejas civiles e hijos hasta los 26 antildeos de edad que reciben atencioacuten fuera de su aacuterea de servicio de Kaiser Permanente Esta cobertura es ademaacutes de la atencioacuten urgente y de emergencia a que tienen acceso todos los dependientes Para maacutes informacioacuten sobre cobertura fuera del aacuterea de atencioacuten visite kporgformsandpubs o refieacuterase a su EOC (Evidence of Coverage - Constancia de Cobertura)

CONSEJO

Tambieacuten puede obtener ayuda para planear su viaje en kporgviajero o llamando al 951-268-3900 (liacutenea TTY 711) Encontraraacute los pasos importantes que puede seguir antes durante y despueacutes de su viaje Ademaacutes podraacute obtener recursos para viajar como formularios de reclamacioacuten en caso de que necesite presentar una reclamacioacuten de reembolso una vez que regrese

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Recursos financieros del plan de salud y para la atencioacutenServicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero Si tiene alguna pregunta sobre los costos relacionados con la atencioacuten que recibe en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente hable con uno de nuestros asesores financieros meacutedicos Nuestros asesores ofrecen consejos financieros meacutedicos gratuitos estimaciones de precios de servicios y procedimientos meacutedicos proacuteximos y opciones de planes de pago Simplemente llame al 1-877-803-1929 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m o visite kporgcostestimate (en ingleacutes) Si tiene alguna pregunta sobre los costos de los servicios fuera de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente comuniacutequese directamente con el proveedor Los asesores financieros tambieacuten estaacuten disponibles para reunirse en persona con usted en algunas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Pueden ayudarle con sus preguntas de facturacioacuten a entender su plan y beneficios a responder sus preguntas de inscripcioacuten y a resolver dudas sobre las reclamaciones

Pagar los servicios Pagar sus facturas meacutedicas de Kaiser Permanente ahora es maacutes sencillo Realice pagos en cualquier oficina meacutedica o revise y administre todo el proceso de pago en nuestro sitio web Con nuestra funcioacuten de pago de facturas faacutecil de usar puede realizar pagos en liacutenea de manera segura sin costo adicional Visite kporgpaymedicalbills (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten

Atencioacuten preventiva y su saludLa atencioacuten preventiva tiene como objetivo ayudarle a mantenerse sano y detectar ciertas enfermedades de manera oportuna En Kaiser Permanente usted tiene un equipo de atencioacuten meacutedica que se dedica a mantenerlo saludable y al diacutea con la atencioacuten preventiva durante todo el antildeo Muchas de las consultas preventivas estaacuten cubiertas sin costo para usted una vez por antildeo de beneficios cuando se indique de acuerdo con el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Esto incluye

bull pruebas de colesterol bull prueba de azuacutecar en la sangre en ayunas para la diabetes tipo 2 bull mamografiacutea de deteccioacuten para el caacutencer de seno bull Papanicolaou y cuando se indique prueba del VPH bull prueba de sangre de la proacutestata (PSA [Prostate Specific Antigen

antiacutegeno prostaacutetico especiacutefico]) bull inmunizaciones infantiles de rutina bull pruebas de deteccioacuten para algunas enfermedades de

transmisioacuten sexual bull prueba de heces para detectar el caacutencer de colon bull prueba cutaacutenea de tuberculosis bull densitometriacutea oacutesea y pruebas de hemoglobina A1C

Esta lista no es inclusiva Consulte su EOC para obtener informacioacuten adicional sobre sus beneficios preventivos

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

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CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

19kporgespanol

Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

e

InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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21kporgespanol

Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

Infoacutermese

Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

23kporgespanol

Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Obtenga atencioacuten

25kporgespanol

Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

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Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

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Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

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ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

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Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

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Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Maneje su atencioacuten Coacutemo empezarInformacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio del Norte de ColoradoComo miembro de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado usted tiene acceso a una amplia variedad de meacutedicos especialistas y otros servicios de salud Es posible que los miembros que se encuentren en el Norte de Colorado busquen atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente en Fort Collins Greeley y Loveland En la mayoriacutea de estos centros se proporciona atencioacuten meacutedica primaria servicios de farmacia diagnoacutestico meacutedico por imaacutegenes servicios de laboratorio y servicios de salud del comportamiento todo en un mismo lugar para que pueda acceder faacutecilmente a una gama completa de servicios de salud Tambieacuten puede elegir entre maacutes de 400 meacutedicos de la red de Banner Health y otros proveedores de la comunidadPara obtener una lista actualizada de los proveedores de su plan del Norte de Colorado consulte el directorio en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

Su tarjeta de identificacioacuten de miembroSu tarjeta de identificacioacuten de miembro de Kaiser Permanente lo identifica como miembro y contiene su nuacutemero de historia cliacutenica Se emite una tarjeta de identificacioacuten de miembro a cada uno de los miembros de la familia con su nuacutemero de identificacioacuten o historia cliacutenica uacutenicoSiempre lleve su tarjeta de identificacioacuten de miembro y muestre su tarjeta o la de su hijo en cada cita Cuando reciba su tarjeta revise que todos los datos sean correctos Reporte de inmediato a Servicio a los Miembros cualquier error en su tarjeta o en la tarjeta de su hijoPuede acceder a su tarjeta de identificacioacuten digital al descargar la aplicacioacuten moacutevil de Kaiser Permanente (consulte la paacutegina 6) NOTA Es posible que la tarjeta de membresiacutea digital no esteacute disponible para los miembros de ciertos planes como Medicare Advantage KP Select PPO y planes fuera del aacuterea

iquestSABIacuteA QUE

Para obtener informacioacuten maacutes detallada sobre su cobertura meacutedica consulte EOC (Evidence of Coverage Evidencia de Cobertura) o comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711)Tambieacuten puede consultar su EOC en liacutenea en kporgeoc (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

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Maneje su atencioacuten

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Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarleSi es un miembro nuevo es posible que tenga muchas dudas y se pregunte por doacutende empezar Con soacutelo una llamada el Departamento de Contacto con Miembros Nuevos puede ayudarle a

bull elegir un meacutedico de atencioacuten primariabull transferir sus recetas meacutedicasbull acceder a la atencioacutenbull obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficiosbull registrarse para tener acceso de manera segura a kporgespanolbull iexcly mucho maacutes

Puede comunicarse con el Departamento de Contacto con Miembros Nuevos al 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 7 a m a 6 p m

Mi Organizador de Salud en kporgespanolAdministre su atencioacuten y la de su familia con Mi Organizador de Salud una funcioacuten segura en liacutenea que le permite

bull ordenar el resurtido de medicamentos y consultar el historial de los medicamentos recetados

bull programar citas de rutina y algunas citas de atencioacuten especializadabull enviar correos electroacutenicos al consultorio de su meacutedicobull consultar la mayoriacutea de los resultados de las pruebas de laboratoriobull revisar las consultas recientes y los pasos de seguimiento

recomendadosbull actuar en nombre de un familiar (enviar un correo electroacutenico

al meacutedico de su hijo y mucho maacutes)bull pagar las facturas meacutedicas de Kaiser Permanentebull consultar los beneficios y la elegibilidadbull consultar las notas de su meacutedico bull platicar en liacutenea con un meacutedico de Kaiser Permanentebull consultar las pruebas de deteccioacuten las inmunizaciones y los exaacutemenes

que tiene programadosbull iexcly recibir nuestro boletiacuten electroacutenico mensual

Solamente toma unos minutos registrarse Tenga su nuacutemero de historia cliacutenica a la mano y visite kporgregistreseahora Responda algunas preguntas de seguridad siga las instrucciones y configure su identificacioacuten de usuario y contrasentildea Estas funciones de Mi Organizador de Salud soacutelo estaacuten disponibles si recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Descargue la aplicacioacuten de Kaiser PermanenteUna vez que se haya registrado en kporgespanol podraacute descargar la aplicacioacuten gratuita de Kaiser Permanente en su teleacutefono inteligente o tableta

1 Desde su teleacutefono inteligente visite su sitio de aplicaciones preferido App StoreSM (Apple) o Google Playtrade (Androidtrade)dagger

2 Busque la aplicacioacuten de Kaiser Permanente y descaacuterguela3 Use su identificacioacuten de usuario y contrasentildea de kporgespanol para

activar la aplicacioacuten iexcly estaraacute listo para comenzar

Recursos para la salud en liacutenea Visite kporghealthyliving (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten sobre coacutemo puede mejorar su salud Encontraraacute enlaces a recursos para la salud como nuestra enciclopedia de la salud ademaacutes de informacioacuten sobre medicamentos medicinas naturales clases programas y maacutes O visite kporgclasses (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para ver una lista de las clases en liacutenea y presenciales que se ofrecen en su aacuterea por un costo menor o sin costo Los programas para un estilo de vida saludable personalizados y en liacutenea que se ofrecen en colaboracioacuten con HealthMediareg son gratuitos para los miembros Cada programa le brinda un plan personalizado para ayudarle a cumplir sus metas de salud y acondicionamiento fiacutesicoVisite kporghealthylifestyles (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener herramientas y recursos para

bull evaluar su salud bull bajar de peso bull reducir el estreacutes bull comer bien bull dejar de fumar bull controlar enfermedades croacutenicas como el dolor croacutenico la

diabetes la depresioacuten el insomnio y el dolor de espalda

daggerKaiser Permanente no se hace responsable del contenido ni de las poliacuteticas de los sitios web externos de Apple Inc y Google Inc App Store es una marca de servicio de Apple Inc Google Play y Android son marcas registradas de Google Inc

CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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Encuentre el meacutedico adecuado para ustedTener un PCP (primary care physician meacutedico de atencioacuten primaria) a quien conozca y en quien confiacutee puede ayudarle a aprovechar al maacuteximo su atencioacuten meacutedica Puede elegir a un PCP de cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado o puede pedir que lo vean en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado o en el Sur de Colorado Tambieacuten puede elegir a su meacutedico de una amplia red de proveedores en el Norte de Colorado incluidos muchos de los meacutedicos de Banner Health Puede cambiar de PCP en cualquier momento y si lo desea puede seleccionar un meacutedico diferente para cada miembro de su familia Si su meacutedico se muda o cambia su praacutectica estamos aquiacute para ayudarle a responder cualquier pregunta sobre la transicioacuten de su atencioacuten Si necesita seleccionar un nuevo meacutedico llame a Servicios de Seleccioacuten de Meacutedico Personal Este equipo le ayudaraacute a elegir un meacutedico nuevo con base en sus necesidades de atencioacuten meacutedica Antes de llamar o en cualquier momento visite kporgchooseyourdoctor (en ingleacutes) para consultar el directorio de proveedores en liacutenea donde puede hacer una buacutesqueda por tipo de plan sexo idioma coacutedigo postal y maacutesNOTA Las miembros pueden decidir ver a un obstetraginecoacutelogo para sus exaacutemenes fiacutesicos de rutina al tiempo que ven a su meacutedico de atencioacuten primaria designado si surgen problemas que no sean especiacuteficos de la mujer

Entienda sus opciones bull Los meacutedicos de Medicina Familiar atienden a personas de todas las

edades y con frecuencia a miembros de la misma familiabull Los meacutedicos de Medicina Interna incluyen profesionales de

atencioacuten primaria o internistas que pueden tener aacutereas de especialidad especiacuteficas

bull Los meacutedicos de Pediatriacutea atienden a bebeacutes nintildeos y adolescentes y joacutevenes

SERVICIOS DE SELECCIOacuteN DE MEacuteDICO PERSONAL

1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 530 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten disponible para ustedLas distintas necesidades meacutedicas requieren diferentes tipos de atencioacuten Le ofrecemos varios tipos de opciones de atencioacuten Si tiene alguna pregunta o desea asesoriacutea meacutedica sobre el tipo de atencioacuten que necesita llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos al 970-207-7171 (liacutenea TTY 711) Eacutestos son algunos ejemplos comunes para cada categoriacutea de atencioacuten pero no cubren todas las afecciones o siacutentomas

Cuidados de rutinaLas consultas regulares con su meacutedico pueden ayudar a identificar problemas de manera temprana cuando son faacuteciles de tratar Las consultas de rutina pueden incluir revisiones meacutedicas exaacutemenes de deteccioacuten preventivos inmunizaciones y consultas de bienestar infantil

Atencioacuten especializada La atencioacuten especializada consiste en servicios proporcionados por meacutedicos capacitados en disciplinas meacutedicas especiacuteficas como Obstetricia y Ginecologiacutea Ortopedia o Dermatologiacutea En la mayoriacutea de los casos no necesita una remisioacuten para consultar a un especialista pero si la necesita su meacutedico de atencioacuten primaria (PCP) puede ayudarle Los servicios adicionales requieren una remisioacuten de su meacutedico y la autorizacioacuten de Kaiser Permanente Para ver a un especialista en alguna oficina meacutedica de Kaiser Permanente llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos Para ver a un especialista de la red llame a su consultorio directamente para programar una cita

iquestSABIacuteA QUE

Puede visitar kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten sobre las diversas opciones de atencioacuten que estaacuten disponibles para usted

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Atencioacuten de urgenciaRecurra a la atencioacuten de urgencia para una enfermedad o lesioacuten que requiera atencioacuten meacutedica inmediata pero que no sea un problema meacutedico de emergencia Esto puede incluir ataques de asma voacutemito diarrea deshidratacioacuten dolor de oiacutedo o torceduras y heridas menores Consulte los centros de atencioacuten de urgencia en la paacutegina 19 Para obtener informacioacuten sobre los copagos consulte el reverso de su tarjeta de identificacioacuten de miembro o comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Atencioacuten de emergenciaUna emergencia meacutedica es para atender una afeccioacuten meacutedica o psiquiaacutetrica como el dolor intenso que requiere atencioacuten meacutedica inmediata para evitar poner en riesgo grave su salud Esto puede incluir dificultad para respirar dolor agudo en el pecho o lesiones o heridas graves Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al Departamento de Emergencias maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos acudir al Departamento de Emergencias de uno de los siguientes hospitales (consulte las ubicaciones en la paacutegina 19)

bull Banner Fort Collins Medical Center Fort Collins bull Atencioacuten de Emergencia de Banner North Colorado Greeley bull McKee Medical Center Loveland bull North Colorado Medical Center Greeleybull Estes Park Medical Center Estes Park

Si es hospitalizado despueacutes de una visita a la sala de emergencias comuniacutequese con Servicio a los Miembros lo antes posible (de preferencia en una plazo de 24 horas) o piacutedale a alguien que nos contacte en su nombre para que podamos ayudarle a coordinar su atencioacuten y reducir el riesgo de incurrir en gastos de hospitalizacioacuten no cubiertos

Hospitalizacioacuten programadaLa hospitalizacioacuten de pacientes internos estaacute cubierta cuando la indica su meacutedico Consulte la paacutegina 19 para obtener informacioacuten sobre los hospitales que ofrecen servicios para pacientes internos y de emergencia Para obtener maacutes informacioacuten sobre la atencioacuten de urgencia consulte la seccioacuten Atencioacuten que no es de emergencia ni de rutina en su EOCPara obtener una definicioacuten completa de un problema meacutedico de emergencia consulte su EOC

CONSEJO

Los horarios y las ubicaciones de los centros de atencioacuten de urgencia estaacuten sujetos a cambios Siempre llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener los detalles maacutes recientes antes de acudir

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Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vidaCentro de Llamadas para Citas y Consejos Si elige un meacutedico de una oficina meacutedica de Kaiser Permanente puede hacer una cita llamando a nuestro Centro de Llamadas para Citas y Consejos o ingresando a kporgappointments (Haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) En Kaiser Permanente hacemos todo lo posible por conseguirle una cita para el mismo diacutea en persona o por teleacutefono con su meacutedico personal cuando necesite atencioacuten Las citas estaacuten disponibles de lunes a viernes de 7 a m a 6 p m (el horario puede variar seguacuten la oficina meacutedica) Si eligioacute un proveedor de la red llame directamente al consultorio de su meacutedico para programar una citaAdemaacutes si tiene alguna enfermedad o lesioacuten y no estaacute seguro del tipo de atencioacuten que necesita nuestro equipo de consejos de atencioacuten puede ayudarle Puede evaluar su situacioacuten e indicarle el centro de atencioacuten adecuado en caso de que sea necesario O bien le puede ayudar a manejar el problema en su casa hasta su proacutexima cita Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener consejos en cualquier momento de diacutea o de noche

Consultas telefoacutenicasPuede ahorrarse una visita al consultorio al programar una consulta telefoacutenica con un meacutedico Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para solicitar una consulta telefoacutenica para una inquietud meacutedica que no sea de urgencia

Consultas por video Las consultas por video son una nueva forma de obtener una atencioacuten segura praacutectica y personalizada Una consulta por video es una alternativa a tener una consulta en persona con su proveedor de Kaiser Permanente Su proveedor trabajaraacute con usted para determinar si puede obtener la atencioacuten que necesita por medio de una consulta por video

Correo electroacutenico Enviacutee un mensaje electroacutenico al consultorio de su meacutedico en cualquier momento con preguntas meacutedicas que no sean urgentes a traveacutes de kporgespanol y reciba una respuesta directamente en su bandeja de entrada de kporgespanol

Consultas en liacutenea Una consulta en liacutenea es una consulta meacutedica en liacutenea con un(a) enfermero(a) titulado(a) del Centro de Llamadas para Consejos de Kaiser Permanente que estaacute disponible sin costo alguno para ciertas afecciones meacutedicas como naacuteuseas o voacutemito conjuntivitis UTI (urinary tract infection infeccioacuten del tracto urinario) en mujeres sinusitis estrentildeimiento y diarrea Las consultas en liacutenea se realizan dentro del portal seguro para pacientes de kporgespanol y estaacuten disponibles para los miembros registrados en kporgespanol las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana Para tener una consulta en liacutenea inicie sesioacuten en kporgespanol y vaya al centro de citas

Chat en liacuteneaConeacutectese con un meacutedico de Kaiser Permanente para obtener consejos meacutedicos en tiempo real soacutelo regiacutestrese en kporgespanol y haga clic en ldquoLaunch Chatrdquo (Comenzar chat) Estas funciones estaacuten disponibles cuando recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-7171 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p m Llame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

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Servicios de farmacia para la visioacuten y otros servicios uacutetilesServicios de farmacia Servicios de farmacia cliacutenicaLos farmaceacuteuticos y especialistas cliacutenicos ofrecen servicios de farmacia en la mayoriacutea de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente y por medio del Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica El personal de farmacia cliacutenica trabaja con su meacutedico para ayudar a controlar las enfermedades apoyar en la transicioacuten de sus recetas meacutedicas a Kaiser Permanente proporcionar educacioacuten sobre los medicamentos y ayudarle a asegurarse de que tome sus medicamentos apropiadamente

Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetadosSu plan ofrece opciones convenientes para surtir y resurtir sus medicamentos recetados por ejemplo farmacias en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente a traveacutes de nuestro servicio de farmacia de pedidos por correo o en liacutenea en kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) La forma en la que surte y resurte sus medicamentos recetados depende de su plan Para obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficios de farmacia o localizar una farmacia en su plan llame a Servicio a los Miembros Las farmacias de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado se encuentran en las Fort Collins Medical Offices Spring Creek Medical Offices Greeley Medical Offices y Loveland Medical Offices (consulte la paacutegina 18 para las consultar las ubicaciones)

Farmacia de pedidos por correo Usted puede pedir el resurtido de sus medicamentos recetados por correo sin costos de enviacuteo a traveacutes de kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o llamando a la liacutenea telefoacutenica automatizada las 24 horas al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) Pida su resurtido por lo menos de 10 diacuteas a dos semanas antes de que se quede sin su suministro de medicamentos recetados

Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto Antes de obtener un medicamento recetado usted y su meacutedico pueden consultar en liacutenea en kporgformulary (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) si un medicamento estaacute en nuestra lista de medicamentos recetados disponibles Eacutesta es nuestra lista de medicamentos de marca y geneacutericos preferidos que los meacutedicos y farmaceacuteuticos de Kaiser Permanente consideran ser los tratamientos maacutes seguros apropiados y econoacutemicos Si el medicamento no estaacute en el la Lista de medicamentos recetados disponibles usted y su meacutedico pueden encontrar un equivalente llamando al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica Su meacutedico puede llamar al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica y hablar directamente con un farmaceacuteutico de Kaiser Permanente Juntos pueden elegir el medicamento adecuado para usted

Nota Puede resurtir la mayoriacutea de los medicamentos recetados por correo a traveacutes de nuestra farmacia de pedidos por correo de Kaiser Permanente Debe recibirlos en un plazo de 10 diacuteas haacutebiles Los resurtidos de medicamentos solamente se pueden entregar por correo a una direccioacuten dentro del estado de Colorado Si tiene alguna pregunta llame al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana

INFORMACIOacuteN SOBRE LA FARMACIA Y LOS MEDICAMENTOS RECETADOS

Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica 1-866-244-4119 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 6 p m

Servicio Automatizado de Resurtido de Medicamentos por Correo 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711)Las 24 horas del diacutea los 7 diacuteas de la semana

Farmacia de Pedidos por Correo 1-866-523-6059 (liacutenea TTY 711)De lunes a viernesde 8 a m a 6 p m

Transicioacuten de Recetas Meacutedicas 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 5 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Servicios de laboratorioPara las pruebas de laboratorio de rutina usted puede llevar las oacuterdenes de laboratorio a cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado o hacerse las pruebas de laboratorio en el consultorio de su meacutedico Ademaacutes puede hacerse pruebas de laboratorio en cualquier laboratorio de la red de su plan consulte kporglocations (en ingleacutes) para encontrar un centro cerca de usted Consulte su EOC para obtener maacutes detalles

Salud del comportamiento Kaiser Permanente tiene contrato con cuatro agencias para ofrecer servicios para la salud del comportamiento Cada una de estas agencias tiene varios centros en los condados de Larimer y Weld Ademaacutes Kaiser Permanente tiene un especialista en medicina del comportamiento en el sitio y un especialista en psiquiatriacutea en las oficinas meacutedicas de Fort Collins Greeley y Loveland Para tener acceso a estos servicios llame a Servicios de Salud del Comportamiento de Kaiser Permanente al 1-866-359-8299 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 430 p m En caso de una emergencia relacionada con la salud del comportamiento o la farmacodependencia llame al 911 o vaya al departamento de emergencias del hospital maacutes cercano

Visioacuten y cuidado de los ojos Algunas afecciones de salud pueden detectarse con un examen de los ojos Obtenga el cuidado de los ojos que necesita para mantenerse saludable soacutelo visite Kaiser Permanente o comuniacutequese directamente con un optometrista u oftalmoacutelogo de la red Consulte su EOC para averiguar si los servicios para la visioacuten y de cuidado de los ojos incluidos exaacutemenes de los ojos y anteojos o lentes contactos estaacuten cubiertos en su plan o estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

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Cuando se inscriba en kporgespanol automaacuteticamente empezaraacute a recibir nuestro boletiacuten mensual Partners in Health por correo electroacutenico

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Audicioacuten Una mejor audicioacuten puede mejorar su calidad de vida Puede hacerse una prueba de audicioacuten con un audioacutelogo de la red Llame a Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten adicional sobre los servicios o los proveedores de audiologiacutea Consulte su EOC para ver si las pruebas de audiologiacutea y los audiacutefonos estaacuten cubiertos en su plan de beneficios o si estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

Servicios de nutricioacutenCualquier momento es ideal para tomar el control de su eleccioacuten de alimentos y desarrollar buenos haacutebitos de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica Visite kphealthymecom (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para comenzar o llame al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) entre semana de 7 a m a 6 p m y solicite una cita con un dietista de Kaiser Permanente

Servicios de Cuidados Complementarios Sobrellevar una enfermedad grave es difiacutecil ya que afecta a toda la persona y a sus seres queridos La atencioacuten personalizada estaacute disponible para ayudarles a usted y a quienes estaacuten cerca de usted a entender lo que estaacute pasando a sentirse maacutes coacutemodo a estar maacutes seguro de su atencioacuten y a sentirse apoyado por un equipo de expertos Servicios de Cuidados Complementarios aclara los objetivos del tratamiento aborda temores e inquietudes ofrece informacioacuten sobre programas adicionales de Kaiser Permanente y recursos comunitarios uacutetiles y proporciona orientacioacuten sobre la planificacioacuten anticipada de la atencioacuten La consulta con un especialista del programa le proporcionaraacute un plan para seguir adelante a pesar de los desafiacuteos que usted o sus seres queridos pueden estar enfrentando como resultado de los cambios en la salud Servicios de Cuidados Complementarios estaacute disponible para los miembros que tienen una afeccioacuten grave croacutenica o terminal Para obtener una consulta llame a

bull Rock Creek Medical Offices 720-536-6404 (liacutenea TTY 711)bull Franklin Medical Offices 303-861-3481 (liacutenea TTY 711)bull Lone Tree Medical Offices 303-649-5989 (liacutenea TTY 711)

Manejo de Casos ComplejosManejo de Casos Complejos es un programa disentildeado para apoyarlo mientras maneja sus problemas de salud actuales El programa incluye una evaluacioacuten para ayudarle con los beneficios y recursos a medida que navega por el sistema de atencioacuten meacutedica Un director de casos trabaja con usted y su meacutedico de atencioacuten primaria de Kaiser Permanente para desarrollar metas para su salud y le ayuda a alcanzar esas metas Puede autorremitirse llamando al 1-877-870-6735 (liacutenea TTY 711)

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten meacutedica cuando se encuentra lejos de su hogarSi se enferma o se lesiona mientras esteacute fuera del aacuterea de Colorado Kaiser Permanente ofrece cobertura de atencioacuten de urgencia y servicios de emergencia en cualquier parte del mundo Si necesita cuidados de rutina o atencioacuten continua mientras estaacute fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado comuniacutequese con Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten sobre sus beneficios Tambieacuten puede consultar su EOC para obtener informacioacuten adicional

Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de ColoradoLos miembros del Norte de Colorado pueden buscar cuidados de rutina y acceder a ciertos servicios en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado como DenverBoulder el aacuterea montantildeosa de Colorado y el Sur Colorado o con un proveedor de la red del Norte de Colorado Los miembros del Norte de Colorado no tienen acceso a las redes de proveedores afiliados en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado ni en el Sur de Colorado

Cliacutenica para Viajeros Internacionales Nuestra Cliacutenica para Viajeros Internacionales ofrece consultas de viajes a los miembros que viajaraacuten al extranjero Nuestros farmaceacuteuticos cliacutenicos evaluacutean los riesgos para la salud del destino determinan si se necesitan vacunas u otras medidas preventivas y recomiendan inmunizaciones y medicamentos recetados Llame a la Cliacutenica para Viajeros Internacional al 1-800-888-8540 (liacutenea TTY 711) dos meses antes de su viaje para que haya tiempo para programar cualquier vacuna que pueda necesitar

Programa de Miembro Visitante Puede recibir una variedad de servicios de salud cubiertos cuando visite cualquier otra aacuterea de servicio de Kaiser Permanente o de Group Health Cooperative Sus beneficios especiacuteficos pueden variar dependiendo de si su membresiacutea es a traveacutes del Programa de Beneficios Meacutedicos para los Empleados Federales Medicare un plan no gubernamental o un plan con deducible con opcioacuten de una cuenta de ahorros de salud Fuera de Colorado Kaiser Permanente ofrece atencioacuten meacutedica en siete estados y en el District of Columbia Si planea viajar a California el District of Columbia Georgia Hawaii Maryland Oregon Virginia o Washington solicite a Servicio a los Miembros un folleto que explique la cobertura de los miembros visitantes

Cobertura Fuera del Aacuterea Una prestacioacuten limitada para uso fuera del aacuterea de cobertura estaacute disponible para todos los dependientes incluyendo a espososesposas las parejas civiles e hijos hasta los 26 antildeos de edad que reciben atencioacuten fuera de su aacuterea de servicio de Kaiser Permanente Esta cobertura es ademaacutes de la atencioacuten urgente y de emergencia a que tienen acceso todos los dependientes Para maacutes informacioacuten sobre cobertura fuera del aacuterea de atencioacuten visite kporgformsandpubs o refieacuterase a su EOC (Evidence of Coverage - Constancia de Cobertura)

CONSEJO

Tambieacuten puede obtener ayuda para planear su viaje en kporgviajero o llamando al 951-268-3900 (liacutenea TTY 711) Encontraraacute los pasos importantes que puede seguir antes durante y despueacutes de su viaje Ademaacutes podraacute obtener recursos para viajar como formularios de reclamacioacuten en caso de que necesite presentar una reclamacioacuten de reembolso una vez que regrese

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Maneje su atencioacuten

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Recursos financieros del plan de salud y para la atencioacutenServicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero Si tiene alguna pregunta sobre los costos relacionados con la atencioacuten que recibe en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente hable con uno de nuestros asesores financieros meacutedicos Nuestros asesores ofrecen consejos financieros meacutedicos gratuitos estimaciones de precios de servicios y procedimientos meacutedicos proacuteximos y opciones de planes de pago Simplemente llame al 1-877-803-1929 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m o visite kporgcostestimate (en ingleacutes) Si tiene alguna pregunta sobre los costos de los servicios fuera de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente comuniacutequese directamente con el proveedor Los asesores financieros tambieacuten estaacuten disponibles para reunirse en persona con usted en algunas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Pueden ayudarle con sus preguntas de facturacioacuten a entender su plan y beneficios a responder sus preguntas de inscripcioacuten y a resolver dudas sobre las reclamaciones

Pagar los servicios Pagar sus facturas meacutedicas de Kaiser Permanente ahora es maacutes sencillo Realice pagos en cualquier oficina meacutedica o revise y administre todo el proceso de pago en nuestro sitio web Con nuestra funcioacuten de pago de facturas faacutecil de usar puede realizar pagos en liacutenea de manera segura sin costo adicional Visite kporgpaymedicalbills (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten

Atencioacuten preventiva y su saludLa atencioacuten preventiva tiene como objetivo ayudarle a mantenerse sano y detectar ciertas enfermedades de manera oportuna En Kaiser Permanente usted tiene un equipo de atencioacuten meacutedica que se dedica a mantenerlo saludable y al diacutea con la atencioacuten preventiva durante todo el antildeo Muchas de las consultas preventivas estaacuten cubiertas sin costo para usted una vez por antildeo de beneficios cuando se indique de acuerdo con el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Esto incluye

bull pruebas de colesterol bull prueba de azuacutecar en la sangre en ayunas para la diabetes tipo 2 bull mamografiacutea de deteccioacuten para el caacutencer de seno bull Papanicolaou y cuando se indique prueba del VPH bull prueba de sangre de la proacutestata (PSA [Prostate Specific Antigen

antiacutegeno prostaacutetico especiacutefico]) bull inmunizaciones infantiles de rutina bull pruebas de deteccioacuten para algunas enfermedades de

transmisioacuten sexual bull prueba de heces para detectar el caacutencer de colon bull prueba cutaacutenea de tuberculosis bull densitometriacutea oacutesea y pruebas de hemoglobina A1C

Esta lista no es inclusiva Consulte su EOC para obtener informacioacuten adicional sobre sus beneficios preventivos

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

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CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

Infoacutermese

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

Infoacutermese

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

Infoacutermese

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Obtenga atencioacuten

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

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問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

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Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

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California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

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Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

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Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

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Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

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Obtenga la atencioacuten adecuada cuando la necesite y como la desee

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  • Guiacutea de recursos para los miembros de 2017
  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
  • Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarle
  • Mi Organizador de Salud en kporgespanol
  • Descargue la aplicacioacuten de Kaiser Permanente
  • Recursos para la salud en liacutenea
  • Encuentre el meacutedico adecuado para usted
  • Entienda sus opciones
  • Atencioacuten disponible para usted
  • Cuidados de rutina
  • Atencioacuten especializada
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Hospitalizacioacuten programada
  • Opciones de atencioacuten que se adaptan a suestilo de vida
  • Centro de Llamadas para Citas y Consejos
  • Consultas telefoacutenicas
  • Consultas por video
  • Correo electroacutenico
  • Consultas en liacutenea
  • Chat en liacutenea
  • Servicios de farmacia para la visioacuten yotros servicios uacutetiles
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
  • Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetados
  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
  • Servicios de laboratorio
  • Salud del comportamiento
  • Visioacuten y cuidado de los ojos
  • Audicioacuten
  • Servicios de nutricioacuten
  • Servicios de Cuidados Complementarios
  • Manejo de Casos Complejos
  • Atencioacuten meacutedica cuando seencuentra lejos de su hogar
  • Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de Colorado
  • Cliacutenica para Viajeros Internacionales
  • Programa de Miembro Visitante
  • Cobertura Fuera del Aacuterea
  • Recursos financieros del plan de salud y parala atencioacuten
  • Servicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero
  • Pagar los servicios
  • Atencioacuten preventiva y su salud
  • Recursos comunitarios
  • Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad
  • Acceso a los servicios para personas sordas o con deficienciasauditivas o del habla
  • Para obtener ayuda en su idioma
  • Obtenga atencioacuten
  • Oficinas meacutedicas
  • Atencioacuten en horario prolongado
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
  • No discriminacioacuten
  • Nuevas tecnologiacuteas
  • Instrucciones por anticipado
  • Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica
  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
  • iquestQuieacuten paga primero cuandotiene un seguro adicional
  • Usted es el centro de su atencioacuten
  • Hogares meacutedicos centrados en los pacientes enlas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente
  • Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente
  • INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS
  • Glosario
  • Help in your Language
  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 5: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

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Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarleSi es un miembro nuevo es posible que tenga muchas dudas y se pregunte por doacutende empezar Con soacutelo una llamada el Departamento de Contacto con Miembros Nuevos puede ayudarle a

bull elegir un meacutedico de atencioacuten primariabull transferir sus recetas meacutedicasbull acceder a la atencioacutenbull obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficiosbull registrarse para tener acceso de manera segura a kporgespanolbull iexcly mucho maacutes

Puede comunicarse con el Departamento de Contacto con Miembros Nuevos al 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 7 a m a 6 p m

Mi Organizador de Salud en kporgespanolAdministre su atencioacuten y la de su familia con Mi Organizador de Salud una funcioacuten segura en liacutenea que le permite

bull ordenar el resurtido de medicamentos y consultar el historial de los medicamentos recetados

bull programar citas de rutina y algunas citas de atencioacuten especializadabull enviar correos electroacutenicos al consultorio de su meacutedicobull consultar la mayoriacutea de los resultados de las pruebas de laboratoriobull revisar las consultas recientes y los pasos de seguimiento

recomendadosbull actuar en nombre de un familiar (enviar un correo electroacutenico

al meacutedico de su hijo y mucho maacutes)bull pagar las facturas meacutedicas de Kaiser Permanentebull consultar los beneficios y la elegibilidadbull consultar las notas de su meacutedico bull platicar en liacutenea con un meacutedico de Kaiser Permanentebull consultar las pruebas de deteccioacuten las inmunizaciones y los exaacutemenes

que tiene programadosbull iexcly recibir nuestro boletiacuten electroacutenico mensual

Solamente toma unos minutos registrarse Tenga su nuacutemero de historia cliacutenica a la mano y visite kporgregistreseahora Responda algunas preguntas de seguridad siga las instrucciones y configure su identificacioacuten de usuario y contrasentildea Estas funciones de Mi Organizador de Salud soacutelo estaacuten disponibles si recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Descargue la aplicacioacuten de Kaiser PermanenteUna vez que se haya registrado en kporgespanol podraacute descargar la aplicacioacuten gratuita de Kaiser Permanente en su teleacutefono inteligente o tableta

1 Desde su teleacutefono inteligente visite su sitio de aplicaciones preferido App StoreSM (Apple) o Google Playtrade (Androidtrade)dagger

2 Busque la aplicacioacuten de Kaiser Permanente y descaacuterguela3 Use su identificacioacuten de usuario y contrasentildea de kporgespanol para

activar la aplicacioacuten iexcly estaraacute listo para comenzar

Recursos para la salud en liacutenea Visite kporghealthyliving (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten sobre coacutemo puede mejorar su salud Encontraraacute enlaces a recursos para la salud como nuestra enciclopedia de la salud ademaacutes de informacioacuten sobre medicamentos medicinas naturales clases programas y maacutes O visite kporgclasses (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para ver una lista de las clases en liacutenea y presenciales que se ofrecen en su aacuterea por un costo menor o sin costo Los programas para un estilo de vida saludable personalizados y en liacutenea que se ofrecen en colaboracioacuten con HealthMediareg son gratuitos para los miembros Cada programa le brinda un plan personalizado para ayudarle a cumplir sus metas de salud y acondicionamiento fiacutesicoVisite kporghealthylifestyles (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener herramientas y recursos para

bull evaluar su salud bull bajar de peso bull reducir el estreacutes bull comer bien bull dejar de fumar bull controlar enfermedades croacutenicas como el dolor croacutenico la

diabetes la depresioacuten el insomnio y el dolor de espalda

daggerKaiser Permanente no se hace responsable del contenido ni de las poliacuteticas de los sitios web externos de Apple Inc y Google Inc App Store es una marca de servicio de Apple Inc Google Play y Android son marcas registradas de Google Inc

CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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Encuentre el meacutedico adecuado para ustedTener un PCP (primary care physician meacutedico de atencioacuten primaria) a quien conozca y en quien confiacutee puede ayudarle a aprovechar al maacuteximo su atencioacuten meacutedica Puede elegir a un PCP de cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado o puede pedir que lo vean en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado o en el Sur de Colorado Tambieacuten puede elegir a su meacutedico de una amplia red de proveedores en el Norte de Colorado incluidos muchos de los meacutedicos de Banner Health Puede cambiar de PCP en cualquier momento y si lo desea puede seleccionar un meacutedico diferente para cada miembro de su familia Si su meacutedico se muda o cambia su praacutectica estamos aquiacute para ayudarle a responder cualquier pregunta sobre la transicioacuten de su atencioacuten Si necesita seleccionar un nuevo meacutedico llame a Servicios de Seleccioacuten de Meacutedico Personal Este equipo le ayudaraacute a elegir un meacutedico nuevo con base en sus necesidades de atencioacuten meacutedica Antes de llamar o en cualquier momento visite kporgchooseyourdoctor (en ingleacutes) para consultar el directorio de proveedores en liacutenea donde puede hacer una buacutesqueda por tipo de plan sexo idioma coacutedigo postal y maacutesNOTA Las miembros pueden decidir ver a un obstetraginecoacutelogo para sus exaacutemenes fiacutesicos de rutina al tiempo que ven a su meacutedico de atencioacuten primaria designado si surgen problemas que no sean especiacuteficos de la mujer

Entienda sus opciones bull Los meacutedicos de Medicina Familiar atienden a personas de todas las

edades y con frecuencia a miembros de la misma familiabull Los meacutedicos de Medicina Interna incluyen profesionales de

atencioacuten primaria o internistas que pueden tener aacutereas de especialidad especiacuteficas

bull Los meacutedicos de Pediatriacutea atienden a bebeacutes nintildeos y adolescentes y joacutevenes

SERVICIOS DE SELECCIOacuteN DE MEacuteDICO PERSONAL

1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 530 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten disponible para ustedLas distintas necesidades meacutedicas requieren diferentes tipos de atencioacuten Le ofrecemos varios tipos de opciones de atencioacuten Si tiene alguna pregunta o desea asesoriacutea meacutedica sobre el tipo de atencioacuten que necesita llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos al 970-207-7171 (liacutenea TTY 711) Eacutestos son algunos ejemplos comunes para cada categoriacutea de atencioacuten pero no cubren todas las afecciones o siacutentomas

Cuidados de rutinaLas consultas regulares con su meacutedico pueden ayudar a identificar problemas de manera temprana cuando son faacuteciles de tratar Las consultas de rutina pueden incluir revisiones meacutedicas exaacutemenes de deteccioacuten preventivos inmunizaciones y consultas de bienestar infantil

Atencioacuten especializada La atencioacuten especializada consiste en servicios proporcionados por meacutedicos capacitados en disciplinas meacutedicas especiacuteficas como Obstetricia y Ginecologiacutea Ortopedia o Dermatologiacutea En la mayoriacutea de los casos no necesita una remisioacuten para consultar a un especialista pero si la necesita su meacutedico de atencioacuten primaria (PCP) puede ayudarle Los servicios adicionales requieren una remisioacuten de su meacutedico y la autorizacioacuten de Kaiser Permanente Para ver a un especialista en alguna oficina meacutedica de Kaiser Permanente llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos Para ver a un especialista de la red llame a su consultorio directamente para programar una cita

iquestSABIacuteA QUE

Puede visitar kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten sobre las diversas opciones de atencioacuten que estaacuten disponibles para usted

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Obtenga atencioacuten

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Atencioacuten de urgenciaRecurra a la atencioacuten de urgencia para una enfermedad o lesioacuten que requiera atencioacuten meacutedica inmediata pero que no sea un problema meacutedico de emergencia Esto puede incluir ataques de asma voacutemito diarrea deshidratacioacuten dolor de oiacutedo o torceduras y heridas menores Consulte los centros de atencioacuten de urgencia en la paacutegina 19 Para obtener informacioacuten sobre los copagos consulte el reverso de su tarjeta de identificacioacuten de miembro o comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Atencioacuten de emergenciaUna emergencia meacutedica es para atender una afeccioacuten meacutedica o psiquiaacutetrica como el dolor intenso que requiere atencioacuten meacutedica inmediata para evitar poner en riesgo grave su salud Esto puede incluir dificultad para respirar dolor agudo en el pecho o lesiones o heridas graves Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al Departamento de Emergencias maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos acudir al Departamento de Emergencias de uno de los siguientes hospitales (consulte las ubicaciones en la paacutegina 19)

bull Banner Fort Collins Medical Center Fort Collins bull Atencioacuten de Emergencia de Banner North Colorado Greeley bull McKee Medical Center Loveland bull North Colorado Medical Center Greeleybull Estes Park Medical Center Estes Park

Si es hospitalizado despueacutes de una visita a la sala de emergencias comuniacutequese con Servicio a los Miembros lo antes posible (de preferencia en una plazo de 24 horas) o piacutedale a alguien que nos contacte en su nombre para que podamos ayudarle a coordinar su atencioacuten y reducir el riesgo de incurrir en gastos de hospitalizacioacuten no cubiertos

Hospitalizacioacuten programadaLa hospitalizacioacuten de pacientes internos estaacute cubierta cuando la indica su meacutedico Consulte la paacutegina 19 para obtener informacioacuten sobre los hospitales que ofrecen servicios para pacientes internos y de emergencia Para obtener maacutes informacioacuten sobre la atencioacuten de urgencia consulte la seccioacuten Atencioacuten que no es de emergencia ni de rutina en su EOCPara obtener una definicioacuten completa de un problema meacutedico de emergencia consulte su EOC

CONSEJO

Los horarios y las ubicaciones de los centros de atencioacuten de urgencia estaacuten sujetos a cambios Siempre llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener los detalles maacutes recientes antes de acudir

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vidaCentro de Llamadas para Citas y Consejos Si elige un meacutedico de una oficina meacutedica de Kaiser Permanente puede hacer una cita llamando a nuestro Centro de Llamadas para Citas y Consejos o ingresando a kporgappointments (Haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) En Kaiser Permanente hacemos todo lo posible por conseguirle una cita para el mismo diacutea en persona o por teleacutefono con su meacutedico personal cuando necesite atencioacuten Las citas estaacuten disponibles de lunes a viernes de 7 a m a 6 p m (el horario puede variar seguacuten la oficina meacutedica) Si eligioacute un proveedor de la red llame directamente al consultorio de su meacutedico para programar una citaAdemaacutes si tiene alguna enfermedad o lesioacuten y no estaacute seguro del tipo de atencioacuten que necesita nuestro equipo de consejos de atencioacuten puede ayudarle Puede evaluar su situacioacuten e indicarle el centro de atencioacuten adecuado en caso de que sea necesario O bien le puede ayudar a manejar el problema en su casa hasta su proacutexima cita Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener consejos en cualquier momento de diacutea o de noche

Consultas telefoacutenicasPuede ahorrarse una visita al consultorio al programar una consulta telefoacutenica con un meacutedico Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para solicitar una consulta telefoacutenica para una inquietud meacutedica que no sea de urgencia

Consultas por video Las consultas por video son una nueva forma de obtener una atencioacuten segura praacutectica y personalizada Una consulta por video es una alternativa a tener una consulta en persona con su proveedor de Kaiser Permanente Su proveedor trabajaraacute con usted para determinar si puede obtener la atencioacuten que necesita por medio de una consulta por video

Correo electroacutenico Enviacutee un mensaje electroacutenico al consultorio de su meacutedico en cualquier momento con preguntas meacutedicas que no sean urgentes a traveacutes de kporgespanol y reciba una respuesta directamente en su bandeja de entrada de kporgespanol

Consultas en liacutenea Una consulta en liacutenea es una consulta meacutedica en liacutenea con un(a) enfermero(a) titulado(a) del Centro de Llamadas para Consejos de Kaiser Permanente que estaacute disponible sin costo alguno para ciertas afecciones meacutedicas como naacuteuseas o voacutemito conjuntivitis UTI (urinary tract infection infeccioacuten del tracto urinario) en mujeres sinusitis estrentildeimiento y diarrea Las consultas en liacutenea se realizan dentro del portal seguro para pacientes de kporgespanol y estaacuten disponibles para los miembros registrados en kporgespanol las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana Para tener una consulta en liacutenea inicie sesioacuten en kporgespanol y vaya al centro de citas

Chat en liacuteneaConeacutectese con un meacutedico de Kaiser Permanente para obtener consejos meacutedicos en tiempo real soacutelo regiacutestrese en kporgespanol y haga clic en ldquoLaunch Chatrdquo (Comenzar chat) Estas funciones estaacuten disponibles cuando recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-7171 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p m Llame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

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Servicios de farmacia para la visioacuten y otros servicios uacutetilesServicios de farmacia Servicios de farmacia cliacutenicaLos farmaceacuteuticos y especialistas cliacutenicos ofrecen servicios de farmacia en la mayoriacutea de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente y por medio del Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica El personal de farmacia cliacutenica trabaja con su meacutedico para ayudar a controlar las enfermedades apoyar en la transicioacuten de sus recetas meacutedicas a Kaiser Permanente proporcionar educacioacuten sobre los medicamentos y ayudarle a asegurarse de que tome sus medicamentos apropiadamente

Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetadosSu plan ofrece opciones convenientes para surtir y resurtir sus medicamentos recetados por ejemplo farmacias en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente a traveacutes de nuestro servicio de farmacia de pedidos por correo o en liacutenea en kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) La forma en la que surte y resurte sus medicamentos recetados depende de su plan Para obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficios de farmacia o localizar una farmacia en su plan llame a Servicio a los Miembros Las farmacias de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado se encuentran en las Fort Collins Medical Offices Spring Creek Medical Offices Greeley Medical Offices y Loveland Medical Offices (consulte la paacutegina 18 para las consultar las ubicaciones)

Farmacia de pedidos por correo Usted puede pedir el resurtido de sus medicamentos recetados por correo sin costos de enviacuteo a traveacutes de kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o llamando a la liacutenea telefoacutenica automatizada las 24 horas al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) Pida su resurtido por lo menos de 10 diacuteas a dos semanas antes de que se quede sin su suministro de medicamentos recetados

Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto Antes de obtener un medicamento recetado usted y su meacutedico pueden consultar en liacutenea en kporgformulary (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) si un medicamento estaacute en nuestra lista de medicamentos recetados disponibles Eacutesta es nuestra lista de medicamentos de marca y geneacutericos preferidos que los meacutedicos y farmaceacuteuticos de Kaiser Permanente consideran ser los tratamientos maacutes seguros apropiados y econoacutemicos Si el medicamento no estaacute en el la Lista de medicamentos recetados disponibles usted y su meacutedico pueden encontrar un equivalente llamando al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica Su meacutedico puede llamar al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica y hablar directamente con un farmaceacuteutico de Kaiser Permanente Juntos pueden elegir el medicamento adecuado para usted

Nota Puede resurtir la mayoriacutea de los medicamentos recetados por correo a traveacutes de nuestra farmacia de pedidos por correo de Kaiser Permanente Debe recibirlos en un plazo de 10 diacuteas haacutebiles Los resurtidos de medicamentos solamente se pueden entregar por correo a una direccioacuten dentro del estado de Colorado Si tiene alguna pregunta llame al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana

INFORMACIOacuteN SOBRE LA FARMACIA Y LOS MEDICAMENTOS RECETADOS

Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica 1-866-244-4119 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 6 p m

Servicio Automatizado de Resurtido de Medicamentos por Correo 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711)Las 24 horas del diacutea los 7 diacuteas de la semana

Farmacia de Pedidos por Correo 1-866-523-6059 (liacutenea TTY 711)De lunes a viernesde 8 a m a 6 p m

Transicioacuten de Recetas Meacutedicas 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 5 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Servicios de laboratorioPara las pruebas de laboratorio de rutina usted puede llevar las oacuterdenes de laboratorio a cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado o hacerse las pruebas de laboratorio en el consultorio de su meacutedico Ademaacutes puede hacerse pruebas de laboratorio en cualquier laboratorio de la red de su plan consulte kporglocations (en ingleacutes) para encontrar un centro cerca de usted Consulte su EOC para obtener maacutes detalles

Salud del comportamiento Kaiser Permanente tiene contrato con cuatro agencias para ofrecer servicios para la salud del comportamiento Cada una de estas agencias tiene varios centros en los condados de Larimer y Weld Ademaacutes Kaiser Permanente tiene un especialista en medicina del comportamiento en el sitio y un especialista en psiquiatriacutea en las oficinas meacutedicas de Fort Collins Greeley y Loveland Para tener acceso a estos servicios llame a Servicios de Salud del Comportamiento de Kaiser Permanente al 1-866-359-8299 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 430 p m En caso de una emergencia relacionada con la salud del comportamiento o la farmacodependencia llame al 911 o vaya al departamento de emergencias del hospital maacutes cercano

Visioacuten y cuidado de los ojos Algunas afecciones de salud pueden detectarse con un examen de los ojos Obtenga el cuidado de los ojos que necesita para mantenerse saludable soacutelo visite Kaiser Permanente o comuniacutequese directamente con un optometrista u oftalmoacutelogo de la red Consulte su EOC para averiguar si los servicios para la visioacuten y de cuidado de los ojos incluidos exaacutemenes de los ojos y anteojos o lentes contactos estaacuten cubiertos en su plan o estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

iquestSABIacuteA QUE

Cuando se inscriba en kporgespanol automaacuteticamente empezaraacute a recibir nuestro boletiacuten mensual Partners in Health por correo electroacutenico

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Audicioacuten Una mejor audicioacuten puede mejorar su calidad de vida Puede hacerse una prueba de audicioacuten con un audioacutelogo de la red Llame a Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten adicional sobre los servicios o los proveedores de audiologiacutea Consulte su EOC para ver si las pruebas de audiologiacutea y los audiacutefonos estaacuten cubiertos en su plan de beneficios o si estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

Servicios de nutricioacutenCualquier momento es ideal para tomar el control de su eleccioacuten de alimentos y desarrollar buenos haacutebitos de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica Visite kphealthymecom (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para comenzar o llame al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) entre semana de 7 a m a 6 p m y solicite una cita con un dietista de Kaiser Permanente

Servicios de Cuidados Complementarios Sobrellevar una enfermedad grave es difiacutecil ya que afecta a toda la persona y a sus seres queridos La atencioacuten personalizada estaacute disponible para ayudarles a usted y a quienes estaacuten cerca de usted a entender lo que estaacute pasando a sentirse maacutes coacutemodo a estar maacutes seguro de su atencioacuten y a sentirse apoyado por un equipo de expertos Servicios de Cuidados Complementarios aclara los objetivos del tratamiento aborda temores e inquietudes ofrece informacioacuten sobre programas adicionales de Kaiser Permanente y recursos comunitarios uacutetiles y proporciona orientacioacuten sobre la planificacioacuten anticipada de la atencioacuten La consulta con un especialista del programa le proporcionaraacute un plan para seguir adelante a pesar de los desafiacuteos que usted o sus seres queridos pueden estar enfrentando como resultado de los cambios en la salud Servicios de Cuidados Complementarios estaacute disponible para los miembros que tienen una afeccioacuten grave croacutenica o terminal Para obtener una consulta llame a

bull Rock Creek Medical Offices 720-536-6404 (liacutenea TTY 711)bull Franklin Medical Offices 303-861-3481 (liacutenea TTY 711)bull Lone Tree Medical Offices 303-649-5989 (liacutenea TTY 711)

Manejo de Casos ComplejosManejo de Casos Complejos es un programa disentildeado para apoyarlo mientras maneja sus problemas de salud actuales El programa incluye una evaluacioacuten para ayudarle con los beneficios y recursos a medida que navega por el sistema de atencioacuten meacutedica Un director de casos trabaja con usted y su meacutedico de atencioacuten primaria de Kaiser Permanente para desarrollar metas para su salud y le ayuda a alcanzar esas metas Puede autorremitirse llamando al 1-877-870-6735 (liacutenea TTY 711)

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten meacutedica cuando se encuentra lejos de su hogarSi se enferma o se lesiona mientras esteacute fuera del aacuterea de Colorado Kaiser Permanente ofrece cobertura de atencioacuten de urgencia y servicios de emergencia en cualquier parte del mundo Si necesita cuidados de rutina o atencioacuten continua mientras estaacute fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado comuniacutequese con Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten sobre sus beneficios Tambieacuten puede consultar su EOC para obtener informacioacuten adicional

Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de ColoradoLos miembros del Norte de Colorado pueden buscar cuidados de rutina y acceder a ciertos servicios en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado como DenverBoulder el aacuterea montantildeosa de Colorado y el Sur Colorado o con un proveedor de la red del Norte de Colorado Los miembros del Norte de Colorado no tienen acceso a las redes de proveedores afiliados en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado ni en el Sur de Colorado

Cliacutenica para Viajeros Internacionales Nuestra Cliacutenica para Viajeros Internacionales ofrece consultas de viajes a los miembros que viajaraacuten al extranjero Nuestros farmaceacuteuticos cliacutenicos evaluacutean los riesgos para la salud del destino determinan si se necesitan vacunas u otras medidas preventivas y recomiendan inmunizaciones y medicamentos recetados Llame a la Cliacutenica para Viajeros Internacional al 1-800-888-8540 (liacutenea TTY 711) dos meses antes de su viaje para que haya tiempo para programar cualquier vacuna que pueda necesitar

Programa de Miembro Visitante Puede recibir una variedad de servicios de salud cubiertos cuando visite cualquier otra aacuterea de servicio de Kaiser Permanente o de Group Health Cooperative Sus beneficios especiacuteficos pueden variar dependiendo de si su membresiacutea es a traveacutes del Programa de Beneficios Meacutedicos para los Empleados Federales Medicare un plan no gubernamental o un plan con deducible con opcioacuten de una cuenta de ahorros de salud Fuera de Colorado Kaiser Permanente ofrece atencioacuten meacutedica en siete estados y en el District of Columbia Si planea viajar a California el District of Columbia Georgia Hawaii Maryland Oregon Virginia o Washington solicite a Servicio a los Miembros un folleto que explique la cobertura de los miembros visitantes

Cobertura Fuera del Aacuterea Una prestacioacuten limitada para uso fuera del aacuterea de cobertura estaacute disponible para todos los dependientes incluyendo a espososesposas las parejas civiles e hijos hasta los 26 antildeos de edad que reciben atencioacuten fuera de su aacuterea de servicio de Kaiser Permanente Esta cobertura es ademaacutes de la atencioacuten urgente y de emergencia a que tienen acceso todos los dependientes Para maacutes informacioacuten sobre cobertura fuera del aacuterea de atencioacuten visite kporgformsandpubs o refieacuterase a su EOC (Evidence of Coverage - Constancia de Cobertura)

CONSEJO

Tambieacuten puede obtener ayuda para planear su viaje en kporgviajero o llamando al 951-268-3900 (liacutenea TTY 711) Encontraraacute los pasos importantes que puede seguir antes durante y despueacutes de su viaje Ademaacutes podraacute obtener recursos para viajar como formularios de reclamacioacuten en caso de que necesite presentar una reclamacioacuten de reembolso una vez que regrese

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Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Recursos financieros del plan de salud y para la atencioacutenServicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero Si tiene alguna pregunta sobre los costos relacionados con la atencioacuten que recibe en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente hable con uno de nuestros asesores financieros meacutedicos Nuestros asesores ofrecen consejos financieros meacutedicos gratuitos estimaciones de precios de servicios y procedimientos meacutedicos proacuteximos y opciones de planes de pago Simplemente llame al 1-877-803-1929 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m o visite kporgcostestimate (en ingleacutes) Si tiene alguna pregunta sobre los costos de los servicios fuera de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente comuniacutequese directamente con el proveedor Los asesores financieros tambieacuten estaacuten disponibles para reunirse en persona con usted en algunas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Pueden ayudarle con sus preguntas de facturacioacuten a entender su plan y beneficios a responder sus preguntas de inscripcioacuten y a resolver dudas sobre las reclamaciones

Pagar los servicios Pagar sus facturas meacutedicas de Kaiser Permanente ahora es maacutes sencillo Realice pagos en cualquier oficina meacutedica o revise y administre todo el proceso de pago en nuestro sitio web Con nuestra funcioacuten de pago de facturas faacutecil de usar puede realizar pagos en liacutenea de manera segura sin costo adicional Visite kporgpaymedicalbills (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten

Atencioacuten preventiva y su saludLa atencioacuten preventiva tiene como objetivo ayudarle a mantenerse sano y detectar ciertas enfermedades de manera oportuna En Kaiser Permanente usted tiene un equipo de atencioacuten meacutedica que se dedica a mantenerlo saludable y al diacutea con la atencioacuten preventiva durante todo el antildeo Muchas de las consultas preventivas estaacuten cubiertas sin costo para usted una vez por antildeo de beneficios cuando se indique de acuerdo con el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Esto incluye

bull pruebas de colesterol bull prueba de azuacutecar en la sangre en ayunas para la diabetes tipo 2 bull mamografiacutea de deteccioacuten para el caacutencer de seno bull Papanicolaou y cuando se indique prueba del VPH bull prueba de sangre de la proacutestata (PSA [Prostate Specific Antigen

antiacutegeno prostaacutetico especiacutefico]) bull inmunizaciones infantiles de rutina bull pruebas de deteccioacuten para algunas enfermedades de

transmisioacuten sexual bull prueba de heces para detectar el caacutencer de colon bull prueba cutaacutenea de tuberculosis bull densitometriacutea oacutesea y pruebas de hemoglobina A1C

Esta lista no es inclusiva Consulte su EOC para obtener informacioacuten adicional sobre sus beneficios preventivos

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

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CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

Infoacutermese

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

Option 1

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

TTY 711

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

Option 1

30 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

Manteacutengase conectado con nosotros

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Obtenga la atencioacuten adecuada cuando la necesite y como la desee

kporgespanol

  • Guiacutea de recursos para los miembros de 2017
  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
  • Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarle
  • Mi Organizador de Salud en kporgespanol
  • Descargue la aplicacioacuten de Kaiser Permanente
  • Recursos para la salud en liacutenea
  • Encuentre el meacutedico adecuado para usted
  • Entienda sus opciones
  • Atencioacuten disponible para usted
  • Cuidados de rutina
  • Atencioacuten especializada
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Hospitalizacioacuten programada
  • Opciones de atencioacuten que se adaptan a suestilo de vida
  • Centro de Llamadas para Citas y Consejos
  • Consultas telefoacutenicas
  • Consultas por video
  • Correo electroacutenico
  • Consultas en liacutenea
  • Chat en liacutenea
  • Servicios de farmacia para la visioacuten yotros servicios uacutetiles
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
  • Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetados
  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
  • Servicios de laboratorio
  • Salud del comportamiento
  • Visioacuten y cuidado de los ojos
  • Audicioacuten
  • Servicios de nutricioacuten
  • Servicios de Cuidados Complementarios
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  • Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad
  • Acceso a los servicios para personas sordas o con deficienciasauditivas o del habla
  • Para obtener ayuda en su idioma
  • Obtenga atencioacuten
  • Oficinas meacutedicas
  • Atencioacuten en horario prolongado
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
  • No discriminacioacuten
  • Nuevas tecnologiacuteas
  • Instrucciones por anticipado
  • Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica
  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
  • iquestQuieacuten paga primero cuandotiene un seguro adicional
  • Usted es el centro de su atencioacuten
  • Hogares meacutedicos centrados en los pacientes enlas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente
  • Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente
  • INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS
  • Glosario
  • Help in your Language
  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 6: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Descargue la aplicacioacuten de Kaiser PermanenteUna vez que se haya registrado en kporgespanol podraacute descargar la aplicacioacuten gratuita de Kaiser Permanente en su teleacutefono inteligente o tableta

1 Desde su teleacutefono inteligente visite su sitio de aplicaciones preferido App StoreSM (Apple) o Google Playtrade (Androidtrade)dagger

2 Busque la aplicacioacuten de Kaiser Permanente y descaacuterguela3 Use su identificacioacuten de usuario y contrasentildea de kporgespanol para

activar la aplicacioacuten iexcly estaraacute listo para comenzar

Recursos para la salud en liacutenea Visite kporghealthyliving (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten sobre coacutemo puede mejorar su salud Encontraraacute enlaces a recursos para la salud como nuestra enciclopedia de la salud ademaacutes de informacioacuten sobre medicamentos medicinas naturales clases programas y maacutes O visite kporgclasses (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para ver una lista de las clases en liacutenea y presenciales que se ofrecen en su aacuterea por un costo menor o sin costo Los programas para un estilo de vida saludable personalizados y en liacutenea que se ofrecen en colaboracioacuten con HealthMediareg son gratuitos para los miembros Cada programa le brinda un plan personalizado para ayudarle a cumplir sus metas de salud y acondicionamiento fiacutesicoVisite kporghealthylifestyles (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener herramientas y recursos para

bull evaluar su salud bull bajar de peso bull reducir el estreacutes bull comer bien bull dejar de fumar bull controlar enfermedades croacutenicas como el dolor croacutenico la

diabetes la depresioacuten el insomnio y el dolor de espalda

daggerKaiser Permanente no se hace responsable del contenido ni de las poliacuteticas de los sitios web externos de Apple Inc y Google Inc App Store es una marca de servicio de Apple Inc Google Play y Android son marcas registradas de Google Inc

CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Encuentre el meacutedico adecuado para ustedTener un PCP (primary care physician meacutedico de atencioacuten primaria) a quien conozca y en quien confiacutee puede ayudarle a aprovechar al maacuteximo su atencioacuten meacutedica Puede elegir a un PCP de cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado o puede pedir que lo vean en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado o en el Sur de Colorado Tambieacuten puede elegir a su meacutedico de una amplia red de proveedores en el Norte de Colorado incluidos muchos de los meacutedicos de Banner Health Puede cambiar de PCP en cualquier momento y si lo desea puede seleccionar un meacutedico diferente para cada miembro de su familia Si su meacutedico se muda o cambia su praacutectica estamos aquiacute para ayudarle a responder cualquier pregunta sobre la transicioacuten de su atencioacuten Si necesita seleccionar un nuevo meacutedico llame a Servicios de Seleccioacuten de Meacutedico Personal Este equipo le ayudaraacute a elegir un meacutedico nuevo con base en sus necesidades de atencioacuten meacutedica Antes de llamar o en cualquier momento visite kporgchooseyourdoctor (en ingleacutes) para consultar el directorio de proveedores en liacutenea donde puede hacer una buacutesqueda por tipo de plan sexo idioma coacutedigo postal y maacutesNOTA Las miembros pueden decidir ver a un obstetraginecoacutelogo para sus exaacutemenes fiacutesicos de rutina al tiempo que ven a su meacutedico de atencioacuten primaria designado si surgen problemas que no sean especiacuteficos de la mujer

Entienda sus opciones bull Los meacutedicos de Medicina Familiar atienden a personas de todas las

edades y con frecuencia a miembros de la misma familiabull Los meacutedicos de Medicina Interna incluyen profesionales de

atencioacuten primaria o internistas que pueden tener aacutereas de especialidad especiacuteficas

bull Los meacutedicos de Pediatriacutea atienden a bebeacutes nintildeos y adolescentes y joacutevenes

SERVICIOS DE SELECCIOacuteN DE MEacuteDICO PERSONAL

1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 530 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten disponible para ustedLas distintas necesidades meacutedicas requieren diferentes tipos de atencioacuten Le ofrecemos varios tipos de opciones de atencioacuten Si tiene alguna pregunta o desea asesoriacutea meacutedica sobre el tipo de atencioacuten que necesita llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos al 970-207-7171 (liacutenea TTY 711) Eacutestos son algunos ejemplos comunes para cada categoriacutea de atencioacuten pero no cubren todas las afecciones o siacutentomas

Cuidados de rutinaLas consultas regulares con su meacutedico pueden ayudar a identificar problemas de manera temprana cuando son faacuteciles de tratar Las consultas de rutina pueden incluir revisiones meacutedicas exaacutemenes de deteccioacuten preventivos inmunizaciones y consultas de bienestar infantil

Atencioacuten especializada La atencioacuten especializada consiste en servicios proporcionados por meacutedicos capacitados en disciplinas meacutedicas especiacuteficas como Obstetricia y Ginecologiacutea Ortopedia o Dermatologiacutea En la mayoriacutea de los casos no necesita una remisioacuten para consultar a un especialista pero si la necesita su meacutedico de atencioacuten primaria (PCP) puede ayudarle Los servicios adicionales requieren una remisioacuten de su meacutedico y la autorizacioacuten de Kaiser Permanente Para ver a un especialista en alguna oficina meacutedica de Kaiser Permanente llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos Para ver a un especialista de la red llame a su consultorio directamente para programar una cita

iquestSABIacuteA QUE

Puede visitar kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten sobre las diversas opciones de atencioacuten que estaacuten disponibles para usted

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Atencioacuten de urgenciaRecurra a la atencioacuten de urgencia para una enfermedad o lesioacuten que requiera atencioacuten meacutedica inmediata pero que no sea un problema meacutedico de emergencia Esto puede incluir ataques de asma voacutemito diarrea deshidratacioacuten dolor de oiacutedo o torceduras y heridas menores Consulte los centros de atencioacuten de urgencia en la paacutegina 19 Para obtener informacioacuten sobre los copagos consulte el reverso de su tarjeta de identificacioacuten de miembro o comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Atencioacuten de emergenciaUna emergencia meacutedica es para atender una afeccioacuten meacutedica o psiquiaacutetrica como el dolor intenso que requiere atencioacuten meacutedica inmediata para evitar poner en riesgo grave su salud Esto puede incluir dificultad para respirar dolor agudo en el pecho o lesiones o heridas graves Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al Departamento de Emergencias maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos acudir al Departamento de Emergencias de uno de los siguientes hospitales (consulte las ubicaciones en la paacutegina 19)

bull Banner Fort Collins Medical Center Fort Collins bull Atencioacuten de Emergencia de Banner North Colorado Greeley bull McKee Medical Center Loveland bull North Colorado Medical Center Greeleybull Estes Park Medical Center Estes Park

Si es hospitalizado despueacutes de una visita a la sala de emergencias comuniacutequese con Servicio a los Miembros lo antes posible (de preferencia en una plazo de 24 horas) o piacutedale a alguien que nos contacte en su nombre para que podamos ayudarle a coordinar su atencioacuten y reducir el riesgo de incurrir en gastos de hospitalizacioacuten no cubiertos

Hospitalizacioacuten programadaLa hospitalizacioacuten de pacientes internos estaacute cubierta cuando la indica su meacutedico Consulte la paacutegina 19 para obtener informacioacuten sobre los hospitales que ofrecen servicios para pacientes internos y de emergencia Para obtener maacutes informacioacuten sobre la atencioacuten de urgencia consulte la seccioacuten Atencioacuten que no es de emergencia ni de rutina en su EOCPara obtener una definicioacuten completa de un problema meacutedico de emergencia consulte su EOC

CONSEJO

Los horarios y las ubicaciones de los centros de atencioacuten de urgencia estaacuten sujetos a cambios Siempre llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener los detalles maacutes recientes antes de acudir

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vidaCentro de Llamadas para Citas y Consejos Si elige un meacutedico de una oficina meacutedica de Kaiser Permanente puede hacer una cita llamando a nuestro Centro de Llamadas para Citas y Consejos o ingresando a kporgappointments (Haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) En Kaiser Permanente hacemos todo lo posible por conseguirle una cita para el mismo diacutea en persona o por teleacutefono con su meacutedico personal cuando necesite atencioacuten Las citas estaacuten disponibles de lunes a viernes de 7 a m a 6 p m (el horario puede variar seguacuten la oficina meacutedica) Si eligioacute un proveedor de la red llame directamente al consultorio de su meacutedico para programar una citaAdemaacutes si tiene alguna enfermedad o lesioacuten y no estaacute seguro del tipo de atencioacuten que necesita nuestro equipo de consejos de atencioacuten puede ayudarle Puede evaluar su situacioacuten e indicarle el centro de atencioacuten adecuado en caso de que sea necesario O bien le puede ayudar a manejar el problema en su casa hasta su proacutexima cita Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener consejos en cualquier momento de diacutea o de noche

Consultas telefoacutenicasPuede ahorrarse una visita al consultorio al programar una consulta telefoacutenica con un meacutedico Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para solicitar una consulta telefoacutenica para una inquietud meacutedica que no sea de urgencia

Consultas por video Las consultas por video son una nueva forma de obtener una atencioacuten segura praacutectica y personalizada Una consulta por video es una alternativa a tener una consulta en persona con su proveedor de Kaiser Permanente Su proveedor trabajaraacute con usted para determinar si puede obtener la atencioacuten que necesita por medio de una consulta por video

Correo electroacutenico Enviacutee un mensaje electroacutenico al consultorio de su meacutedico en cualquier momento con preguntas meacutedicas que no sean urgentes a traveacutes de kporgespanol y reciba una respuesta directamente en su bandeja de entrada de kporgespanol

Consultas en liacutenea Una consulta en liacutenea es una consulta meacutedica en liacutenea con un(a) enfermero(a) titulado(a) del Centro de Llamadas para Consejos de Kaiser Permanente que estaacute disponible sin costo alguno para ciertas afecciones meacutedicas como naacuteuseas o voacutemito conjuntivitis UTI (urinary tract infection infeccioacuten del tracto urinario) en mujeres sinusitis estrentildeimiento y diarrea Las consultas en liacutenea se realizan dentro del portal seguro para pacientes de kporgespanol y estaacuten disponibles para los miembros registrados en kporgespanol las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana Para tener una consulta en liacutenea inicie sesioacuten en kporgespanol y vaya al centro de citas

Chat en liacuteneaConeacutectese con un meacutedico de Kaiser Permanente para obtener consejos meacutedicos en tiempo real soacutelo regiacutestrese en kporgespanol y haga clic en ldquoLaunch Chatrdquo (Comenzar chat) Estas funciones estaacuten disponibles cuando recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-7171 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p m Llame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Servicios de farmacia para la visioacuten y otros servicios uacutetilesServicios de farmacia Servicios de farmacia cliacutenicaLos farmaceacuteuticos y especialistas cliacutenicos ofrecen servicios de farmacia en la mayoriacutea de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente y por medio del Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica El personal de farmacia cliacutenica trabaja con su meacutedico para ayudar a controlar las enfermedades apoyar en la transicioacuten de sus recetas meacutedicas a Kaiser Permanente proporcionar educacioacuten sobre los medicamentos y ayudarle a asegurarse de que tome sus medicamentos apropiadamente

Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetadosSu plan ofrece opciones convenientes para surtir y resurtir sus medicamentos recetados por ejemplo farmacias en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente a traveacutes de nuestro servicio de farmacia de pedidos por correo o en liacutenea en kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) La forma en la que surte y resurte sus medicamentos recetados depende de su plan Para obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficios de farmacia o localizar una farmacia en su plan llame a Servicio a los Miembros Las farmacias de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado se encuentran en las Fort Collins Medical Offices Spring Creek Medical Offices Greeley Medical Offices y Loveland Medical Offices (consulte la paacutegina 18 para las consultar las ubicaciones)

Farmacia de pedidos por correo Usted puede pedir el resurtido de sus medicamentos recetados por correo sin costos de enviacuteo a traveacutes de kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o llamando a la liacutenea telefoacutenica automatizada las 24 horas al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) Pida su resurtido por lo menos de 10 diacuteas a dos semanas antes de que se quede sin su suministro de medicamentos recetados

Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto Antes de obtener un medicamento recetado usted y su meacutedico pueden consultar en liacutenea en kporgformulary (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) si un medicamento estaacute en nuestra lista de medicamentos recetados disponibles Eacutesta es nuestra lista de medicamentos de marca y geneacutericos preferidos que los meacutedicos y farmaceacuteuticos de Kaiser Permanente consideran ser los tratamientos maacutes seguros apropiados y econoacutemicos Si el medicamento no estaacute en el la Lista de medicamentos recetados disponibles usted y su meacutedico pueden encontrar un equivalente llamando al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica Su meacutedico puede llamar al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica y hablar directamente con un farmaceacuteutico de Kaiser Permanente Juntos pueden elegir el medicamento adecuado para usted

Nota Puede resurtir la mayoriacutea de los medicamentos recetados por correo a traveacutes de nuestra farmacia de pedidos por correo de Kaiser Permanente Debe recibirlos en un plazo de 10 diacuteas haacutebiles Los resurtidos de medicamentos solamente se pueden entregar por correo a una direccioacuten dentro del estado de Colorado Si tiene alguna pregunta llame al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana

INFORMACIOacuteN SOBRE LA FARMACIA Y LOS MEDICAMENTOS RECETADOS

Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica 1-866-244-4119 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 6 p m

Servicio Automatizado de Resurtido de Medicamentos por Correo 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711)Las 24 horas del diacutea los 7 diacuteas de la semana

Farmacia de Pedidos por Correo 1-866-523-6059 (liacutenea TTY 711)De lunes a viernesde 8 a m a 6 p m

Transicioacuten de Recetas Meacutedicas 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 5 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Servicios de laboratorioPara las pruebas de laboratorio de rutina usted puede llevar las oacuterdenes de laboratorio a cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado o hacerse las pruebas de laboratorio en el consultorio de su meacutedico Ademaacutes puede hacerse pruebas de laboratorio en cualquier laboratorio de la red de su plan consulte kporglocations (en ingleacutes) para encontrar un centro cerca de usted Consulte su EOC para obtener maacutes detalles

Salud del comportamiento Kaiser Permanente tiene contrato con cuatro agencias para ofrecer servicios para la salud del comportamiento Cada una de estas agencias tiene varios centros en los condados de Larimer y Weld Ademaacutes Kaiser Permanente tiene un especialista en medicina del comportamiento en el sitio y un especialista en psiquiatriacutea en las oficinas meacutedicas de Fort Collins Greeley y Loveland Para tener acceso a estos servicios llame a Servicios de Salud del Comportamiento de Kaiser Permanente al 1-866-359-8299 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 430 p m En caso de una emergencia relacionada con la salud del comportamiento o la farmacodependencia llame al 911 o vaya al departamento de emergencias del hospital maacutes cercano

Visioacuten y cuidado de los ojos Algunas afecciones de salud pueden detectarse con un examen de los ojos Obtenga el cuidado de los ojos que necesita para mantenerse saludable soacutelo visite Kaiser Permanente o comuniacutequese directamente con un optometrista u oftalmoacutelogo de la red Consulte su EOC para averiguar si los servicios para la visioacuten y de cuidado de los ojos incluidos exaacutemenes de los ojos y anteojos o lentes contactos estaacuten cubiertos en su plan o estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

iquestSABIacuteA QUE

Cuando se inscriba en kporgespanol automaacuteticamente empezaraacute a recibir nuestro boletiacuten mensual Partners in Health por correo electroacutenico

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Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Audicioacuten Una mejor audicioacuten puede mejorar su calidad de vida Puede hacerse una prueba de audicioacuten con un audioacutelogo de la red Llame a Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten adicional sobre los servicios o los proveedores de audiologiacutea Consulte su EOC para ver si las pruebas de audiologiacutea y los audiacutefonos estaacuten cubiertos en su plan de beneficios o si estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

Servicios de nutricioacutenCualquier momento es ideal para tomar el control de su eleccioacuten de alimentos y desarrollar buenos haacutebitos de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica Visite kphealthymecom (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para comenzar o llame al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) entre semana de 7 a m a 6 p m y solicite una cita con un dietista de Kaiser Permanente

Servicios de Cuidados Complementarios Sobrellevar una enfermedad grave es difiacutecil ya que afecta a toda la persona y a sus seres queridos La atencioacuten personalizada estaacute disponible para ayudarles a usted y a quienes estaacuten cerca de usted a entender lo que estaacute pasando a sentirse maacutes coacutemodo a estar maacutes seguro de su atencioacuten y a sentirse apoyado por un equipo de expertos Servicios de Cuidados Complementarios aclara los objetivos del tratamiento aborda temores e inquietudes ofrece informacioacuten sobre programas adicionales de Kaiser Permanente y recursos comunitarios uacutetiles y proporciona orientacioacuten sobre la planificacioacuten anticipada de la atencioacuten La consulta con un especialista del programa le proporcionaraacute un plan para seguir adelante a pesar de los desafiacuteos que usted o sus seres queridos pueden estar enfrentando como resultado de los cambios en la salud Servicios de Cuidados Complementarios estaacute disponible para los miembros que tienen una afeccioacuten grave croacutenica o terminal Para obtener una consulta llame a

bull Rock Creek Medical Offices 720-536-6404 (liacutenea TTY 711)bull Franklin Medical Offices 303-861-3481 (liacutenea TTY 711)bull Lone Tree Medical Offices 303-649-5989 (liacutenea TTY 711)

Manejo de Casos ComplejosManejo de Casos Complejos es un programa disentildeado para apoyarlo mientras maneja sus problemas de salud actuales El programa incluye una evaluacioacuten para ayudarle con los beneficios y recursos a medida que navega por el sistema de atencioacuten meacutedica Un director de casos trabaja con usted y su meacutedico de atencioacuten primaria de Kaiser Permanente para desarrollar metas para su salud y le ayuda a alcanzar esas metas Puede autorremitirse llamando al 1-877-870-6735 (liacutenea TTY 711)

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten meacutedica cuando se encuentra lejos de su hogarSi se enferma o se lesiona mientras esteacute fuera del aacuterea de Colorado Kaiser Permanente ofrece cobertura de atencioacuten de urgencia y servicios de emergencia en cualquier parte del mundo Si necesita cuidados de rutina o atencioacuten continua mientras estaacute fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado comuniacutequese con Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten sobre sus beneficios Tambieacuten puede consultar su EOC para obtener informacioacuten adicional

Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de ColoradoLos miembros del Norte de Colorado pueden buscar cuidados de rutina y acceder a ciertos servicios en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado como DenverBoulder el aacuterea montantildeosa de Colorado y el Sur Colorado o con un proveedor de la red del Norte de Colorado Los miembros del Norte de Colorado no tienen acceso a las redes de proveedores afiliados en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado ni en el Sur de Colorado

Cliacutenica para Viajeros Internacionales Nuestra Cliacutenica para Viajeros Internacionales ofrece consultas de viajes a los miembros que viajaraacuten al extranjero Nuestros farmaceacuteuticos cliacutenicos evaluacutean los riesgos para la salud del destino determinan si se necesitan vacunas u otras medidas preventivas y recomiendan inmunizaciones y medicamentos recetados Llame a la Cliacutenica para Viajeros Internacional al 1-800-888-8540 (liacutenea TTY 711) dos meses antes de su viaje para que haya tiempo para programar cualquier vacuna que pueda necesitar

Programa de Miembro Visitante Puede recibir una variedad de servicios de salud cubiertos cuando visite cualquier otra aacuterea de servicio de Kaiser Permanente o de Group Health Cooperative Sus beneficios especiacuteficos pueden variar dependiendo de si su membresiacutea es a traveacutes del Programa de Beneficios Meacutedicos para los Empleados Federales Medicare un plan no gubernamental o un plan con deducible con opcioacuten de una cuenta de ahorros de salud Fuera de Colorado Kaiser Permanente ofrece atencioacuten meacutedica en siete estados y en el District of Columbia Si planea viajar a California el District of Columbia Georgia Hawaii Maryland Oregon Virginia o Washington solicite a Servicio a los Miembros un folleto que explique la cobertura de los miembros visitantes

Cobertura Fuera del Aacuterea Una prestacioacuten limitada para uso fuera del aacuterea de cobertura estaacute disponible para todos los dependientes incluyendo a espososesposas las parejas civiles e hijos hasta los 26 antildeos de edad que reciben atencioacuten fuera de su aacuterea de servicio de Kaiser Permanente Esta cobertura es ademaacutes de la atencioacuten urgente y de emergencia a que tienen acceso todos los dependientes Para maacutes informacioacuten sobre cobertura fuera del aacuterea de atencioacuten visite kporgformsandpubs o refieacuterase a su EOC (Evidence of Coverage - Constancia de Cobertura)

CONSEJO

Tambieacuten puede obtener ayuda para planear su viaje en kporgviajero o llamando al 951-268-3900 (liacutenea TTY 711) Encontraraacute los pasos importantes que puede seguir antes durante y despueacutes de su viaje Ademaacutes podraacute obtener recursos para viajar como formularios de reclamacioacuten en caso de que necesite presentar una reclamacioacuten de reembolso una vez que regrese

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Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Recursos financieros del plan de salud y para la atencioacutenServicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero Si tiene alguna pregunta sobre los costos relacionados con la atencioacuten que recibe en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente hable con uno de nuestros asesores financieros meacutedicos Nuestros asesores ofrecen consejos financieros meacutedicos gratuitos estimaciones de precios de servicios y procedimientos meacutedicos proacuteximos y opciones de planes de pago Simplemente llame al 1-877-803-1929 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m o visite kporgcostestimate (en ingleacutes) Si tiene alguna pregunta sobre los costos de los servicios fuera de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente comuniacutequese directamente con el proveedor Los asesores financieros tambieacuten estaacuten disponibles para reunirse en persona con usted en algunas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Pueden ayudarle con sus preguntas de facturacioacuten a entender su plan y beneficios a responder sus preguntas de inscripcioacuten y a resolver dudas sobre las reclamaciones

Pagar los servicios Pagar sus facturas meacutedicas de Kaiser Permanente ahora es maacutes sencillo Realice pagos en cualquier oficina meacutedica o revise y administre todo el proceso de pago en nuestro sitio web Con nuestra funcioacuten de pago de facturas faacutecil de usar puede realizar pagos en liacutenea de manera segura sin costo adicional Visite kporgpaymedicalbills (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten

Atencioacuten preventiva y su saludLa atencioacuten preventiva tiene como objetivo ayudarle a mantenerse sano y detectar ciertas enfermedades de manera oportuna En Kaiser Permanente usted tiene un equipo de atencioacuten meacutedica que se dedica a mantenerlo saludable y al diacutea con la atencioacuten preventiva durante todo el antildeo Muchas de las consultas preventivas estaacuten cubiertas sin costo para usted una vez por antildeo de beneficios cuando se indique de acuerdo con el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Esto incluye

bull pruebas de colesterol bull prueba de azuacutecar en la sangre en ayunas para la diabetes tipo 2 bull mamografiacutea de deteccioacuten para el caacutencer de seno bull Papanicolaou y cuando se indique prueba del VPH bull prueba de sangre de la proacutestata (PSA [Prostate Specific Antigen

antiacutegeno prostaacutetico especiacutefico]) bull inmunizaciones infantiles de rutina bull pruebas de deteccioacuten para algunas enfermedades de

transmisioacuten sexual bull prueba de heces para detectar el caacutencer de colon bull prueba cutaacutenea de tuberculosis bull densitometriacutea oacutesea y pruebas de hemoglobina A1C

Esta lista no es inclusiva Consulte su EOC para obtener informacioacuten adicional sobre sus beneficios preventivos

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

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Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

Infoacutermese

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

Option 1

30 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

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Obtenga la atencioacuten adecuada cuando la necesite y como la desee

kporgespanol

  • Guiacutea de recursos para los miembros de 2017
  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
  • Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarle
  • Mi Organizador de Salud en kporgespanol
  • Descargue la aplicacioacuten de Kaiser Permanente
  • Recursos para la salud en liacutenea
  • Encuentre el meacutedico adecuado para usted
  • Entienda sus opciones
  • Atencioacuten disponible para usted
  • Cuidados de rutina
  • Atencioacuten especializada
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Hospitalizacioacuten programada
  • Opciones de atencioacuten que se adaptan a suestilo de vida
  • Centro de Llamadas para Citas y Consejos
  • Consultas telefoacutenicas
  • Consultas por video
  • Correo electroacutenico
  • Consultas en liacutenea
  • Chat en liacutenea
  • Servicios de farmacia para la visioacuten yotros servicios uacutetiles
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
  • Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetados
  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
  • Servicios de laboratorio
  • Salud del comportamiento
  • Visioacuten y cuidado de los ojos
  • Audicioacuten
  • Servicios de nutricioacuten
  • Servicios de Cuidados Complementarios
  • Manejo de Casos Complejos
  • Atencioacuten meacutedica cuando seencuentra lejos de su hogar
  • Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de Colorado
  • Cliacutenica para Viajeros Internacionales
  • Programa de Miembro Visitante
  • Cobertura Fuera del Aacuterea
  • Recursos financieros del plan de salud y parala atencioacuten
  • Servicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero
  • Pagar los servicios
  • Atencioacuten preventiva y su salud
  • Recursos comunitarios
  • Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad
  • Acceso a los servicios para personas sordas o con deficienciasauditivas o del habla
  • Para obtener ayuda en su idioma
  • Obtenga atencioacuten
  • Oficinas meacutedicas
  • Atencioacuten en horario prolongado
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
  • No discriminacioacuten
  • Nuevas tecnologiacuteas
  • Instrucciones por anticipado
  • Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica
  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
  • iquestQuieacuten paga primero cuandotiene un seguro adicional
  • Usted es el centro de su atencioacuten
  • Hogares meacutedicos centrados en los pacientes enlas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente
  • Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente
  • INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS
  • Glosario
  • Help in your Language
  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 7: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Encuentre el meacutedico adecuado para ustedTener un PCP (primary care physician meacutedico de atencioacuten primaria) a quien conozca y en quien confiacutee puede ayudarle a aprovechar al maacuteximo su atencioacuten meacutedica Puede elegir a un PCP de cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado o puede pedir que lo vean en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado o en el Sur de Colorado Tambieacuten puede elegir a su meacutedico de una amplia red de proveedores en el Norte de Colorado incluidos muchos de los meacutedicos de Banner Health Puede cambiar de PCP en cualquier momento y si lo desea puede seleccionar un meacutedico diferente para cada miembro de su familia Si su meacutedico se muda o cambia su praacutectica estamos aquiacute para ayudarle a responder cualquier pregunta sobre la transicioacuten de su atencioacuten Si necesita seleccionar un nuevo meacutedico llame a Servicios de Seleccioacuten de Meacutedico Personal Este equipo le ayudaraacute a elegir un meacutedico nuevo con base en sus necesidades de atencioacuten meacutedica Antes de llamar o en cualquier momento visite kporgchooseyourdoctor (en ingleacutes) para consultar el directorio de proveedores en liacutenea donde puede hacer una buacutesqueda por tipo de plan sexo idioma coacutedigo postal y maacutesNOTA Las miembros pueden decidir ver a un obstetraginecoacutelogo para sus exaacutemenes fiacutesicos de rutina al tiempo que ven a su meacutedico de atencioacuten primaria designado si surgen problemas que no sean especiacuteficos de la mujer

Entienda sus opciones bull Los meacutedicos de Medicina Familiar atienden a personas de todas las

edades y con frecuencia a miembros de la misma familiabull Los meacutedicos de Medicina Interna incluyen profesionales de

atencioacuten primaria o internistas que pueden tener aacutereas de especialidad especiacuteficas

bull Los meacutedicos de Pediatriacutea atienden a bebeacutes nintildeos y adolescentes y joacutevenes

SERVICIOS DE SELECCIOacuteN DE MEacuteDICO PERSONAL

1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 530 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten disponible para ustedLas distintas necesidades meacutedicas requieren diferentes tipos de atencioacuten Le ofrecemos varios tipos de opciones de atencioacuten Si tiene alguna pregunta o desea asesoriacutea meacutedica sobre el tipo de atencioacuten que necesita llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos al 970-207-7171 (liacutenea TTY 711) Eacutestos son algunos ejemplos comunes para cada categoriacutea de atencioacuten pero no cubren todas las afecciones o siacutentomas

Cuidados de rutinaLas consultas regulares con su meacutedico pueden ayudar a identificar problemas de manera temprana cuando son faacuteciles de tratar Las consultas de rutina pueden incluir revisiones meacutedicas exaacutemenes de deteccioacuten preventivos inmunizaciones y consultas de bienestar infantil

Atencioacuten especializada La atencioacuten especializada consiste en servicios proporcionados por meacutedicos capacitados en disciplinas meacutedicas especiacuteficas como Obstetricia y Ginecologiacutea Ortopedia o Dermatologiacutea En la mayoriacutea de los casos no necesita una remisioacuten para consultar a un especialista pero si la necesita su meacutedico de atencioacuten primaria (PCP) puede ayudarle Los servicios adicionales requieren una remisioacuten de su meacutedico y la autorizacioacuten de Kaiser Permanente Para ver a un especialista en alguna oficina meacutedica de Kaiser Permanente llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos Para ver a un especialista de la red llame a su consultorio directamente para programar una cita

iquestSABIacuteA QUE

Puede visitar kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten sobre las diversas opciones de atencioacuten que estaacuten disponibles para usted

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Atencioacuten de urgenciaRecurra a la atencioacuten de urgencia para una enfermedad o lesioacuten que requiera atencioacuten meacutedica inmediata pero que no sea un problema meacutedico de emergencia Esto puede incluir ataques de asma voacutemito diarrea deshidratacioacuten dolor de oiacutedo o torceduras y heridas menores Consulte los centros de atencioacuten de urgencia en la paacutegina 19 Para obtener informacioacuten sobre los copagos consulte el reverso de su tarjeta de identificacioacuten de miembro o comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Atencioacuten de emergenciaUna emergencia meacutedica es para atender una afeccioacuten meacutedica o psiquiaacutetrica como el dolor intenso que requiere atencioacuten meacutedica inmediata para evitar poner en riesgo grave su salud Esto puede incluir dificultad para respirar dolor agudo en el pecho o lesiones o heridas graves Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al Departamento de Emergencias maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos acudir al Departamento de Emergencias de uno de los siguientes hospitales (consulte las ubicaciones en la paacutegina 19)

bull Banner Fort Collins Medical Center Fort Collins bull Atencioacuten de Emergencia de Banner North Colorado Greeley bull McKee Medical Center Loveland bull North Colorado Medical Center Greeleybull Estes Park Medical Center Estes Park

Si es hospitalizado despueacutes de una visita a la sala de emergencias comuniacutequese con Servicio a los Miembros lo antes posible (de preferencia en una plazo de 24 horas) o piacutedale a alguien que nos contacte en su nombre para que podamos ayudarle a coordinar su atencioacuten y reducir el riesgo de incurrir en gastos de hospitalizacioacuten no cubiertos

Hospitalizacioacuten programadaLa hospitalizacioacuten de pacientes internos estaacute cubierta cuando la indica su meacutedico Consulte la paacutegina 19 para obtener informacioacuten sobre los hospitales que ofrecen servicios para pacientes internos y de emergencia Para obtener maacutes informacioacuten sobre la atencioacuten de urgencia consulte la seccioacuten Atencioacuten que no es de emergencia ni de rutina en su EOCPara obtener una definicioacuten completa de un problema meacutedico de emergencia consulte su EOC

CONSEJO

Los horarios y las ubicaciones de los centros de atencioacuten de urgencia estaacuten sujetos a cambios Siempre llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener los detalles maacutes recientes antes de acudir

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vidaCentro de Llamadas para Citas y Consejos Si elige un meacutedico de una oficina meacutedica de Kaiser Permanente puede hacer una cita llamando a nuestro Centro de Llamadas para Citas y Consejos o ingresando a kporgappointments (Haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) En Kaiser Permanente hacemos todo lo posible por conseguirle una cita para el mismo diacutea en persona o por teleacutefono con su meacutedico personal cuando necesite atencioacuten Las citas estaacuten disponibles de lunes a viernes de 7 a m a 6 p m (el horario puede variar seguacuten la oficina meacutedica) Si eligioacute un proveedor de la red llame directamente al consultorio de su meacutedico para programar una citaAdemaacutes si tiene alguna enfermedad o lesioacuten y no estaacute seguro del tipo de atencioacuten que necesita nuestro equipo de consejos de atencioacuten puede ayudarle Puede evaluar su situacioacuten e indicarle el centro de atencioacuten adecuado en caso de que sea necesario O bien le puede ayudar a manejar el problema en su casa hasta su proacutexima cita Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener consejos en cualquier momento de diacutea o de noche

Consultas telefoacutenicasPuede ahorrarse una visita al consultorio al programar una consulta telefoacutenica con un meacutedico Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para solicitar una consulta telefoacutenica para una inquietud meacutedica que no sea de urgencia

Consultas por video Las consultas por video son una nueva forma de obtener una atencioacuten segura praacutectica y personalizada Una consulta por video es una alternativa a tener una consulta en persona con su proveedor de Kaiser Permanente Su proveedor trabajaraacute con usted para determinar si puede obtener la atencioacuten que necesita por medio de una consulta por video

Correo electroacutenico Enviacutee un mensaje electroacutenico al consultorio de su meacutedico en cualquier momento con preguntas meacutedicas que no sean urgentes a traveacutes de kporgespanol y reciba una respuesta directamente en su bandeja de entrada de kporgespanol

Consultas en liacutenea Una consulta en liacutenea es una consulta meacutedica en liacutenea con un(a) enfermero(a) titulado(a) del Centro de Llamadas para Consejos de Kaiser Permanente que estaacute disponible sin costo alguno para ciertas afecciones meacutedicas como naacuteuseas o voacutemito conjuntivitis UTI (urinary tract infection infeccioacuten del tracto urinario) en mujeres sinusitis estrentildeimiento y diarrea Las consultas en liacutenea se realizan dentro del portal seguro para pacientes de kporgespanol y estaacuten disponibles para los miembros registrados en kporgespanol las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana Para tener una consulta en liacutenea inicie sesioacuten en kporgespanol y vaya al centro de citas

Chat en liacuteneaConeacutectese con un meacutedico de Kaiser Permanente para obtener consejos meacutedicos en tiempo real soacutelo regiacutestrese en kporgespanol y haga clic en ldquoLaunch Chatrdquo (Comenzar chat) Estas funciones estaacuten disponibles cuando recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-7171 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p m Llame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

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Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

kporgespanol

Servicios de farmacia para la visioacuten y otros servicios uacutetilesServicios de farmacia Servicios de farmacia cliacutenicaLos farmaceacuteuticos y especialistas cliacutenicos ofrecen servicios de farmacia en la mayoriacutea de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente y por medio del Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica El personal de farmacia cliacutenica trabaja con su meacutedico para ayudar a controlar las enfermedades apoyar en la transicioacuten de sus recetas meacutedicas a Kaiser Permanente proporcionar educacioacuten sobre los medicamentos y ayudarle a asegurarse de que tome sus medicamentos apropiadamente

Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetadosSu plan ofrece opciones convenientes para surtir y resurtir sus medicamentos recetados por ejemplo farmacias en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente a traveacutes de nuestro servicio de farmacia de pedidos por correo o en liacutenea en kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) La forma en la que surte y resurte sus medicamentos recetados depende de su plan Para obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficios de farmacia o localizar una farmacia en su plan llame a Servicio a los Miembros Las farmacias de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado se encuentran en las Fort Collins Medical Offices Spring Creek Medical Offices Greeley Medical Offices y Loveland Medical Offices (consulte la paacutegina 18 para las consultar las ubicaciones)

Farmacia de pedidos por correo Usted puede pedir el resurtido de sus medicamentos recetados por correo sin costos de enviacuteo a traveacutes de kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o llamando a la liacutenea telefoacutenica automatizada las 24 horas al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) Pida su resurtido por lo menos de 10 diacuteas a dos semanas antes de que se quede sin su suministro de medicamentos recetados

Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto Antes de obtener un medicamento recetado usted y su meacutedico pueden consultar en liacutenea en kporgformulary (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) si un medicamento estaacute en nuestra lista de medicamentos recetados disponibles Eacutesta es nuestra lista de medicamentos de marca y geneacutericos preferidos que los meacutedicos y farmaceacuteuticos de Kaiser Permanente consideran ser los tratamientos maacutes seguros apropiados y econoacutemicos Si el medicamento no estaacute en el la Lista de medicamentos recetados disponibles usted y su meacutedico pueden encontrar un equivalente llamando al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica Su meacutedico puede llamar al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica y hablar directamente con un farmaceacuteutico de Kaiser Permanente Juntos pueden elegir el medicamento adecuado para usted

Nota Puede resurtir la mayoriacutea de los medicamentos recetados por correo a traveacutes de nuestra farmacia de pedidos por correo de Kaiser Permanente Debe recibirlos en un plazo de 10 diacuteas haacutebiles Los resurtidos de medicamentos solamente se pueden entregar por correo a una direccioacuten dentro del estado de Colorado Si tiene alguna pregunta llame al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana

INFORMACIOacuteN SOBRE LA FARMACIA Y LOS MEDICAMENTOS RECETADOS

Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica 1-866-244-4119 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 6 p m

Servicio Automatizado de Resurtido de Medicamentos por Correo 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711)Las 24 horas del diacutea los 7 diacuteas de la semana

Farmacia de Pedidos por Correo 1-866-523-6059 (liacutenea TTY 711)De lunes a viernesde 8 a m a 6 p m

Transicioacuten de Recetas Meacutedicas 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 5 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Servicios de laboratorioPara las pruebas de laboratorio de rutina usted puede llevar las oacuterdenes de laboratorio a cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado o hacerse las pruebas de laboratorio en el consultorio de su meacutedico Ademaacutes puede hacerse pruebas de laboratorio en cualquier laboratorio de la red de su plan consulte kporglocations (en ingleacutes) para encontrar un centro cerca de usted Consulte su EOC para obtener maacutes detalles

Salud del comportamiento Kaiser Permanente tiene contrato con cuatro agencias para ofrecer servicios para la salud del comportamiento Cada una de estas agencias tiene varios centros en los condados de Larimer y Weld Ademaacutes Kaiser Permanente tiene un especialista en medicina del comportamiento en el sitio y un especialista en psiquiatriacutea en las oficinas meacutedicas de Fort Collins Greeley y Loveland Para tener acceso a estos servicios llame a Servicios de Salud del Comportamiento de Kaiser Permanente al 1-866-359-8299 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 430 p m En caso de una emergencia relacionada con la salud del comportamiento o la farmacodependencia llame al 911 o vaya al departamento de emergencias del hospital maacutes cercano

Visioacuten y cuidado de los ojos Algunas afecciones de salud pueden detectarse con un examen de los ojos Obtenga el cuidado de los ojos que necesita para mantenerse saludable soacutelo visite Kaiser Permanente o comuniacutequese directamente con un optometrista u oftalmoacutelogo de la red Consulte su EOC para averiguar si los servicios para la visioacuten y de cuidado de los ojos incluidos exaacutemenes de los ojos y anteojos o lentes contactos estaacuten cubiertos en su plan o estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

iquestSABIacuteA QUE

Cuando se inscriba en kporgespanol automaacuteticamente empezaraacute a recibir nuestro boletiacuten mensual Partners in Health por correo electroacutenico

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Audicioacuten Una mejor audicioacuten puede mejorar su calidad de vida Puede hacerse una prueba de audicioacuten con un audioacutelogo de la red Llame a Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten adicional sobre los servicios o los proveedores de audiologiacutea Consulte su EOC para ver si las pruebas de audiologiacutea y los audiacutefonos estaacuten cubiertos en su plan de beneficios o si estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

Servicios de nutricioacutenCualquier momento es ideal para tomar el control de su eleccioacuten de alimentos y desarrollar buenos haacutebitos de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica Visite kphealthymecom (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para comenzar o llame al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) entre semana de 7 a m a 6 p m y solicite una cita con un dietista de Kaiser Permanente

Servicios de Cuidados Complementarios Sobrellevar una enfermedad grave es difiacutecil ya que afecta a toda la persona y a sus seres queridos La atencioacuten personalizada estaacute disponible para ayudarles a usted y a quienes estaacuten cerca de usted a entender lo que estaacute pasando a sentirse maacutes coacutemodo a estar maacutes seguro de su atencioacuten y a sentirse apoyado por un equipo de expertos Servicios de Cuidados Complementarios aclara los objetivos del tratamiento aborda temores e inquietudes ofrece informacioacuten sobre programas adicionales de Kaiser Permanente y recursos comunitarios uacutetiles y proporciona orientacioacuten sobre la planificacioacuten anticipada de la atencioacuten La consulta con un especialista del programa le proporcionaraacute un plan para seguir adelante a pesar de los desafiacuteos que usted o sus seres queridos pueden estar enfrentando como resultado de los cambios en la salud Servicios de Cuidados Complementarios estaacute disponible para los miembros que tienen una afeccioacuten grave croacutenica o terminal Para obtener una consulta llame a

bull Rock Creek Medical Offices 720-536-6404 (liacutenea TTY 711)bull Franklin Medical Offices 303-861-3481 (liacutenea TTY 711)bull Lone Tree Medical Offices 303-649-5989 (liacutenea TTY 711)

Manejo de Casos ComplejosManejo de Casos Complejos es un programa disentildeado para apoyarlo mientras maneja sus problemas de salud actuales El programa incluye una evaluacioacuten para ayudarle con los beneficios y recursos a medida que navega por el sistema de atencioacuten meacutedica Un director de casos trabaja con usted y su meacutedico de atencioacuten primaria de Kaiser Permanente para desarrollar metas para su salud y le ayuda a alcanzar esas metas Puede autorremitirse llamando al 1-877-870-6735 (liacutenea TTY 711)

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten meacutedica cuando se encuentra lejos de su hogarSi se enferma o se lesiona mientras esteacute fuera del aacuterea de Colorado Kaiser Permanente ofrece cobertura de atencioacuten de urgencia y servicios de emergencia en cualquier parte del mundo Si necesita cuidados de rutina o atencioacuten continua mientras estaacute fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado comuniacutequese con Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten sobre sus beneficios Tambieacuten puede consultar su EOC para obtener informacioacuten adicional

Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de ColoradoLos miembros del Norte de Colorado pueden buscar cuidados de rutina y acceder a ciertos servicios en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado como DenverBoulder el aacuterea montantildeosa de Colorado y el Sur Colorado o con un proveedor de la red del Norte de Colorado Los miembros del Norte de Colorado no tienen acceso a las redes de proveedores afiliados en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado ni en el Sur de Colorado

Cliacutenica para Viajeros Internacionales Nuestra Cliacutenica para Viajeros Internacionales ofrece consultas de viajes a los miembros que viajaraacuten al extranjero Nuestros farmaceacuteuticos cliacutenicos evaluacutean los riesgos para la salud del destino determinan si se necesitan vacunas u otras medidas preventivas y recomiendan inmunizaciones y medicamentos recetados Llame a la Cliacutenica para Viajeros Internacional al 1-800-888-8540 (liacutenea TTY 711) dos meses antes de su viaje para que haya tiempo para programar cualquier vacuna que pueda necesitar

Programa de Miembro Visitante Puede recibir una variedad de servicios de salud cubiertos cuando visite cualquier otra aacuterea de servicio de Kaiser Permanente o de Group Health Cooperative Sus beneficios especiacuteficos pueden variar dependiendo de si su membresiacutea es a traveacutes del Programa de Beneficios Meacutedicos para los Empleados Federales Medicare un plan no gubernamental o un plan con deducible con opcioacuten de una cuenta de ahorros de salud Fuera de Colorado Kaiser Permanente ofrece atencioacuten meacutedica en siete estados y en el District of Columbia Si planea viajar a California el District of Columbia Georgia Hawaii Maryland Oregon Virginia o Washington solicite a Servicio a los Miembros un folleto que explique la cobertura de los miembros visitantes

Cobertura Fuera del Aacuterea Una prestacioacuten limitada para uso fuera del aacuterea de cobertura estaacute disponible para todos los dependientes incluyendo a espososesposas las parejas civiles e hijos hasta los 26 antildeos de edad que reciben atencioacuten fuera de su aacuterea de servicio de Kaiser Permanente Esta cobertura es ademaacutes de la atencioacuten urgente y de emergencia a que tienen acceso todos los dependientes Para maacutes informacioacuten sobre cobertura fuera del aacuterea de atencioacuten visite kporgformsandpubs o refieacuterase a su EOC (Evidence of Coverage - Constancia de Cobertura)

CONSEJO

Tambieacuten puede obtener ayuda para planear su viaje en kporgviajero o llamando al 951-268-3900 (liacutenea TTY 711) Encontraraacute los pasos importantes que puede seguir antes durante y despueacutes de su viaje Ademaacutes podraacute obtener recursos para viajar como formularios de reclamacioacuten en caso de que necesite presentar una reclamacioacuten de reembolso una vez que regrese

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Recursos financieros del plan de salud y para la atencioacutenServicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero Si tiene alguna pregunta sobre los costos relacionados con la atencioacuten que recibe en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente hable con uno de nuestros asesores financieros meacutedicos Nuestros asesores ofrecen consejos financieros meacutedicos gratuitos estimaciones de precios de servicios y procedimientos meacutedicos proacuteximos y opciones de planes de pago Simplemente llame al 1-877-803-1929 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m o visite kporgcostestimate (en ingleacutes) Si tiene alguna pregunta sobre los costos de los servicios fuera de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente comuniacutequese directamente con el proveedor Los asesores financieros tambieacuten estaacuten disponibles para reunirse en persona con usted en algunas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Pueden ayudarle con sus preguntas de facturacioacuten a entender su plan y beneficios a responder sus preguntas de inscripcioacuten y a resolver dudas sobre las reclamaciones

Pagar los servicios Pagar sus facturas meacutedicas de Kaiser Permanente ahora es maacutes sencillo Realice pagos en cualquier oficina meacutedica o revise y administre todo el proceso de pago en nuestro sitio web Con nuestra funcioacuten de pago de facturas faacutecil de usar puede realizar pagos en liacutenea de manera segura sin costo adicional Visite kporgpaymedicalbills (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten

Atencioacuten preventiva y su saludLa atencioacuten preventiva tiene como objetivo ayudarle a mantenerse sano y detectar ciertas enfermedades de manera oportuna En Kaiser Permanente usted tiene un equipo de atencioacuten meacutedica que se dedica a mantenerlo saludable y al diacutea con la atencioacuten preventiva durante todo el antildeo Muchas de las consultas preventivas estaacuten cubiertas sin costo para usted una vez por antildeo de beneficios cuando se indique de acuerdo con el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Esto incluye

bull pruebas de colesterol bull prueba de azuacutecar en la sangre en ayunas para la diabetes tipo 2 bull mamografiacutea de deteccioacuten para el caacutencer de seno bull Papanicolaou y cuando se indique prueba del VPH bull prueba de sangre de la proacutestata (PSA [Prostate Specific Antigen

antiacutegeno prostaacutetico especiacutefico]) bull inmunizaciones infantiles de rutina bull pruebas de deteccioacuten para algunas enfermedades de

transmisioacuten sexual bull prueba de heces para detectar el caacutencer de colon bull prueba cutaacutenea de tuberculosis bull densitometriacutea oacutesea y pruebas de hemoglobina A1C

Esta lista no es inclusiva Consulte su EOC para obtener informacioacuten adicional sobre sus beneficios preventivos

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

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Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

Infoacutermese

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

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Obtenga atencioacuten

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

TTY 711

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

Option 1

30 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

Manteacutengase conectado con nosotros

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Obtenga la atencioacuten adecuada cuando la necesite y como la desee

kporgespanol

  • Guiacutea de recursos para los miembros de 2017
  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
  • Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarle
  • Mi Organizador de Salud en kporgespanol
  • Descargue la aplicacioacuten de Kaiser Permanente
  • Recursos para la salud en liacutenea
  • Encuentre el meacutedico adecuado para usted
  • Entienda sus opciones
  • Atencioacuten disponible para usted
  • Cuidados de rutina
  • Atencioacuten especializada
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Hospitalizacioacuten programada
  • Opciones de atencioacuten que se adaptan a suestilo de vida
  • Centro de Llamadas para Citas y Consejos
  • Consultas telefoacutenicas
  • Consultas por video
  • Correo electroacutenico
  • Consultas en liacutenea
  • Chat en liacutenea
  • Servicios de farmacia para la visioacuten yotros servicios uacutetiles
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
  • Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetados
  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
  • Servicios de laboratorio
  • Salud del comportamiento
  • Visioacuten y cuidado de los ojos
  • Audicioacuten
  • Servicios de nutricioacuten
  • Servicios de Cuidados Complementarios
  • Manejo de Casos Complejos
  • Atencioacuten meacutedica cuando seencuentra lejos de su hogar
  • Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de Colorado
  • Cliacutenica para Viajeros Internacionales
  • Programa de Miembro Visitante
  • Cobertura Fuera del Aacuterea
  • Recursos financieros del plan de salud y parala atencioacuten
  • Servicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero
  • Pagar los servicios
  • Atencioacuten preventiva y su salud
  • Recursos comunitarios
  • Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad
  • Acceso a los servicios para personas sordas o con deficienciasauditivas o del habla
  • Para obtener ayuda en su idioma
  • Obtenga atencioacuten
  • Oficinas meacutedicas
  • Atencioacuten en horario prolongado
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
  • No discriminacioacuten
  • Nuevas tecnologiacuteas
  • Instrucciones por anticipado
  • Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica
  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
  • iquestQuieacuten paga primero cuandotiene un seguro adicional
  • Usted es el centro de su atencioacuten
  • Hogares meacutedicos centrados en los pacientes enlas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente
  • Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente
  • INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS
  • Glosario
  • Help in your Language
  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 8: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten disponible para ustedLas distintas necesidades meacutedicas requieren diferentes tipos de atencioacuten Le ofrecemos varios tipos de opciones de atencioacuten Si tiene alguna pregunta o desea asesoriacutea meacutedica sobre el tipo de atencioacuten que necesita llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos al 970-207-7171 (liacutenea TTY 711) Eacutestos son algunos ejemplos comunes para cada categoriacutea de atencioacuten pero no cubren todas las afecciones o siacutentomas

Cuidados de rutinaLas consultas regulares con su meacutedico pueden ayudar a identificar problemas de manera temprana cuando son faacuteciles de tratar Las consultas de rutina pueden incluir revisiones meacutedicas exaacutemenes de deteccioacuten preventivos inmunizaciones y consultas de bienestar infantil

Atencioacuten especializada La atencioacuten especializada consiste en servicios proporcionados por meacutedicos capacitados en disciplinas meacutedicas especiacuteficas como Obstetricia y Ginecologiacutea Ortopedia o Dermatologiacutea En la mayoriacutea de los casos no necesita una remisioacuten para consultar a un especialista pero si la necesita su meacutedico de atencioacuten primaria (PCP) puede ayudarle Los servicios adicionales requieren una remisioacuten de su meacutedico y la autorizacioacuten de Kaiser Permanente Para ver a un especialista en alguna oficina meacutedica de Kaiser Permanente llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos Para ver a un especialista de la red llame a su consultorio directamente para programar una cita

iquestSABIacuteA QUE

Puede visitar kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten sobre las diversas opciones de atencioacuten que estaacuten disponibles para usted

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Atencioacuten de urgenciaRecurra a la atencioacuten de urgencia para una enfermedad o lesioacuten que requiera atencioacuten meacutedica inmediata pero que no sea un problema meacutedico de emergencia Esto puede incluir ataques de asma voacutemito diarrea deshidratacioacuten dolor de oiacutedo o torceduras y heridas menores Consulte los centros de atencioacuten de urgencia en la paacutegina 19 Para obtener informacioacuten sobre los copagos consulte el reverso de su tarjeta de identificacioacuten de miembro o comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Atencioacuten de emergenciaUna emergencia meacutedica es para atender una afeccioacuten meacutedica o psiquiaacutetrica como el dolor intenso que requiere atencioacuten meacutedica inmediata para evitar poner en riesgo grave su salud Esto puede incluir dificultad para respirar dolor agudo en el pecho o lesiones o heridas graves Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al Departamento de Emergencias maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos acudir al Departamento de Emergencias de uno de los siguientes hospitales (consulte las ubicaciones en la paacutegina 19)

bull Banner Fort Collins Medical Center Fort Collins bull Atencioacuten de Emergencia de Banner North Colorado Greeley bull McKee Medical Center Loveland bull North Colorado Medical Center Greeleybull Estes Park Medical Center Estes Park

Si es hospitalizado despueacutes de una visita a la sala de emergencias comuniacutequese con Servicio a los Miembros lo antes posible (de preferencia en una plazo de 24 horas) o piacutedale a alguien que nos contacte en su nombre para que podamos ayudarle a coordinar su atencioacuten y reducir el riesgo de incurrir en gastos de hospitalizacioacuten no cubiertos

Hospitalizacioacuten programadaLa hospitalizacioacuten de pacientes internos estaacute cubierta cuando la indica su meacutedico Consulte la paacutegina 19 para obtener informacioacuten sobre los hospitales que ofrecen servicios para pacientes internos y de emergencia Para obtener maacutes informacioacuten sobre la atencioacuten de urgencia consulte la seccioacuten Atencioacuten que no es de emergencia ni de rutina en su EOCPara obtener una definicioacuten completa de un problema meacutedico de emergencia consulte su EOC

CONSEJO

Los horarios y las ubicaciones de los centros de atencioacuten de urgencia estaacuten sujetos a cambios Siempre llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener los detalles maacutes recientes antes de acudir

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vidaCentro de Llamadas para Citas y Consejos Si elige un meacutedico de una oficina meacutedica de Kaiser Permanente puede hacer una cita llamando a nuestro Centro de Llamadas para Citas y Consejos o ingresando a kporgappointments (Haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) En Kaiser Permanente hacemos todo lo posible por conseguirle una cita para el mismo diacutea en persona o por teleacutefono con su meacutedico personal cuando necesite atencioacuten Las citas estaacuten disponibles de lunes a viernes de 7 a m a 6 p m (el horario puede variar seguacuten la oficina meacutedica) Si eligioacute un proveedor de la red llame directamente al consultorio de su meacutedico para programar una citaAdemaacutes si tiene alguna enfermedad o lesioacuten y no estaacute seguro del tipo de atencioacuten que necesita nuestro equipo de consejos de atencioacuten puede ayudarle Puede evaluar su situacioacuten e indicarle el centro de atencioacuten adecuado en caso de que sea necesario O bien le puede ayudar a manejar el problema en su casa hasta su proacutexima cita Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener consejos en cualquier momento de diacutea o de noche

Consultas telefoacutenicasPuede ahorrarse una visita al consultorio al programar una consulta telefoacutenica con un meacutedico Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para solicitar una consulta telefoacutenica para una inquietud meacutedica que no sea de urgencia

Consultas por video Las consultas por video son una nueva forma de obtener una atencioacuten segura praacutectica y personalizada Una consulta por video es una alternativa a tener una consulta en persona con su proveedor de Kaiser Permanente Su proveedor trabajaraacute con usted para determinar si puede obtener la atencioacuten que necesita por medio de una consulta por video

Correo electroacutenico Enviacutee un mensaje electroacutenico al consultorio de su meacutedico en cualquier momento con preguntas meacutedicas que no sean urgentes a traveacutes de kporgespanol y reciba una respuesta directamente en su bandeja de entrada de kporgespanol

Consultas en liacutenea Una consulta en liacutenea es una consulta meacutedica en liacutenea con un(a) enfermero(a) titulado(a) del Centro de Llamadas para Consejos de Kaiser Permanente que estaacute disponible sin costo alguno para ciertas afecciones meacutedicas como naacuteuseas o voacutemito conjuntivitis UTI (urinary tract infection infeccioacuten del tracto urinario) en mujeres sinusitis estrentildeimiento y diarrea Las consultas en liacutenea se realizan dentro del portal seguro para pacientes de kporgespanol y estaacuten disponibles para los miembros registrados en kporgespanol las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana Para tener una consulta en liacutenea inicie sesioacuten en kporgespanol y vaya al centro de citas

Chat en liacuteneaConeacutectese con un meacutedico de Kaiser Permanente para obtener consejos meacutedicos en tiempo real soacutelo regiacutestrese en kporgespanol y haga clic en ldquoLaunch Chatrdquo (Comenzar chat) Estas funciones estaacuten disponibles cuando recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-7171 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p m Llame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Servicios de farmacia para la visioacuten y otros servicios uacutetilesServicios de farmacia Servicios de farmacia cliacutenicaLos farmaceacuteuticos y especialistas cliacutenicos ofrecen servicios de farmacia en la mayoriacutea de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente y por medio del Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica El personal de farmacia cliacutenica trabaja con su meacutedico para ayudar a controlar las enfermedades apoyar en la transicioacuten de sus recetas meacutedicas a Kaiser Permanente proporcionar educacioacuten sobre los medicamentos y ayudarle a asegurarse de que tome sus medicamentos apropiadamente

Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetadosSu plan ofrece opciones convenientes para surtir y resurtir sus medicamentos recetados por ejemplo farmacias en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente a traveacutes de nuestro servicio de farmacia de pedidos por correo o en liacutenea en kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) La forma en la que surte y resurte sus medicamentos recetados depende de su plan Para obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficios de farmacia o localizar una farmacia en su plan llame a Servicio a los Miembros Las farmacias de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado se encuentran en las Fort Collins Medical Offices Spring Creek Medical Offices Greeley Medical Offices y Loveland Medical Offices (consulte la paacutegina 18 para las consultar las ubicaciones)

Farmacia de pedidos por correo Usted puede pedir el resurtido de sus medicamentos recetados por correo sin costos de enviacuteo a traveacutes de kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o llamando a la liacutenea telefoacutenica automatizada las 24 horas al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) Pida su resurtido por lo menos de 10 diacuteas a dos semanas antes de que se quede sin su suministro de medicamentos recetados

Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto Antes de obtener un medicamento recetado usted y su meacutedico pueden consultar en liacutenea en kporgformulary (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) si un medicamento estaacute en nuestra lista de medicamentos recetados disponibles Eacutesta es nuestra lista de medicamentos de marca y geneacutericos preferidos que los meacutedicos y farmaceacuteuticos de Kaiser Permanente consideran ser los tratamientos maacutes seguros apropiados y econoacutemicos Si el medicamento no estaacute en el la Lista de medicamentos recetados disponibles usted y su meacutedico pueden encontrar un equivalente llamando al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica Su meacutedico puede llamar al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica y hablar directamente con un farmaceacuteutico de Kaiser Permanente Juntos pueden elegir el medicamento adecuado para usted

Nota Puede resurtir la mayoriacutea de los medicamentos recetados por correo a traveacutes de nuestra farmacia de pedidos por correo de Kaiser Permanente Debe recibirlos en un plazo de 10 diacuteas haacutebiles Los resurtidos de medicamentos solamente se pueden entregar por correo a una direccioacuten dentro del estado de Colorado Si tiene alguna pregunta llame al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana

INFORMACIOacuteN SOBRE LA FARMACIA Y LOS MEDICAMENTOS RECETADOS

Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica 1-866-244-4119 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 6 p m

Servicio Automatizado de Resurtido de Medicamentos por Correo 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711)Las 24 horas del diacutea los 7 diacuteas de la semana

Farmacia de Pedidos por Correo 1-866-523-6059 (liacutenea TTY 711)De lunes a viernesde 8 a m a 6 p m

Transicioacuten de Recetas Meacutedicas 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 5 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Servicios de laboratorioPara las pruebas de laboratorio de rutina usted puede llevar las oacuterdenes de laboratorio a cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado o hacerse las pruebas de laboratorio en el consultorio de su meacutedico Ademaacutes puede hacerse pruebas de laboratorio en cualquier laboratorio de la red de su plan consulte kporglocations (en ingleacutes) para encontrar un centro cerca de usted Consulte su EOC para obtener maacutes detalles

Salud del comportamiento Kaiser Permanente tiene contrato con cuatro agencias para ofrecer servicios para la salud del comportamiento Cada una de estas agencias tiene varios centros en los condados de Larimer y Weld Ademaacutes Kaiser Permanente tiene un especialista en medicina del comportamiento en el sitio y un especialista en psiquiatriacutea en las oficinas meacutedicas de Fort Collins Greeley y Loveland Para tener acceso a estos servicios llame a Servicios de Salud del Comportamiento de Kaiser Permanente al 1-866-359-8299 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 430 p m En caso de una emergencia relacionada con la salud del comportamiento o la farmacodependencia llame al 911 o vaya al departamento de emergencias del hospital maacutes cercano

Visioacuten y cuidado de los ojos Algunas afecciones de salud pueden detectarse con un examen de los ojos Obtenga el cuidado de los ojos que necesita para mantenerse saludable soacutelo visite Kaiser Permanente o comuniacutequese directamente con un optometrista u oftalmoacutelogo de la red Consulte su EOC para averiguar si los servicios para la visioacuten y de cuidado de los ojos incluidos exaacutemenes de los ojos y anteojos o lentes contactos estaacuten cubiertos en su plan o estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

iquestSABIacuteA QUE

Cuando se inscriba en kporgespanol automaacuteticamente empezaraacute a recibir nuestro boletiacuten mensual Partners in Health por correo electroacutenico

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Audicioacuten Una mejor audicioacuten puede mejorar su calidad de vida Puede hacerse una prueba de audicioacuten con un audioacutelogo de la red Llame a Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten adicional sobre los servicios o los proveedores de audiologiacutea Consulte su EOC para ver si las pruebas de audiologiacutea y los audiacutefonos estaacuten cubiertos en su plan de beneficios o si estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

Servicios de nutricioacutenCualquier momento es ideal para tomar el control de su eleccioacuten de alimentos y desarrollar buenos haacutebitos de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica Visite kphealthymecom (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para comenzar o llame al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) entre semana de 7 a m a 6 p m y solicite una cita con un dietista de Kaiser Permanente

Servicios de Cuidados Complementarios Sobrellevar una enfermedad grave es difiacutecil ya que afecta a toda la persona y a sus seres queridos La atencioacuten personalizada estaacute disponible para ayudarles a usted y a quienes estaacuten cerca de usted a entender lo que estaacute pasando a sentirse maacutes coacutemodo a estar maacutes seguro de su atencioacuten y a sentirse apoyado por un equipo de expertos Servicios de Cuidados Complementarios aclara los objetivos del tratamiento aborda temores e inquietudes ofrece informacioacuten sobre programas adicionales de Kaiser Permanente y recursos comunitarios uacutetiles y proporciona orientacioacuten sobre la planificacioacuten anticipada de la atencioacuten La consulta con un especialista del programa le proporcionaraacute un plan para seguir adelante a pesar de los desafiacuteos que usted o sus seres queridos pueden estar enfrentando como resultado de los cambios en la salud Servicios de Cuidados Complementarios estaacute disponible para los miembros que tienen una afeccioacuten grave croacutenica o terminal Para obtener una consulta llame a

bull Rock Creek Medical Offices 720-536-6404 (liacutenea TTY 711)bull Franklin Medical Offices 303-861-3481 (liacutenea TTY 711)bull Lone Tree Medical Offices 303-649-5989 (liacutenea TTY 711)

Manejo de Casos ComplejosManejo de Casos Complejos es un programa disentildeado para apoyarlo mientras maneja sus problemas de salud actuales El programa incluye una evaluacioacuten para ayudarle con los beneficios y recursos a medida que navega por el sistema de atencioacuten meacutedica Un director de casos trabaja con usted y su meacutedico de atencioacuten primaria de Kaiser Permanente para desarrollar metas para su salud y le ayuda a alcanzar esas metas Puede autorremitirse llamando al 1-877-870-6735 (liacutenea TTY 711)

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten meacutedica cuando se encuentra lejos de su hogarSi se enferma o se lesiona mientras esteacute fuera del aacuterea de Colorado Kaiser Permanente ofrece cobertura de atencioacuten de urgencia y servicios de emergencia en cualquier parte del mundo Si necesita cuidados de rutina o atencioacuten continua mientras estaacute fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado comuniacutequese con Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten sobre sus beneficios Tambieacuten puede consultar su EOC para obtener informacioacuten adicional

Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de ColoradoLos miembros del Norte de Colorado pueden buscar cuidados de rutina y acceder a ciertos servicios en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado como DenverBoulder el aacuterea montantildeosa de Colorado y el Sur Colorado o con un proveedor de la red del Norte de Colorado Los miembros del Norte de Colorado no tienen acceso a las redes de proveedores afiliados en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado ni en el Sur de Colorado

Cliacutenica para Viajeros Internacionales Nuestra Cliacutenica para Viajeros Internacionales ofrece consultas de viajes a los miembros que viajaraacuten al extranjero Nuestros farmaceacuteuticos cliacutenicos evaluacutean los riesgos para la salud del destino determinan si se necesitan vacunas u otras medidas preventivas y recomiendan inmunizaciones y medicamentos recetados Llame a la Cliacutenica para Viajeros Internacional al 1-800-888-8540 (liacutenea TTY 711) dos meses antes de su viaje para que haya tiempo para programar cualquier vacuna que pueda necesitar

Programa de Miembro Visitante Puede recibir una variedad de servicios de salud cubiertos cuando visite cualquier otra aacuterea de servicio de Kaiser Permanente o de Group Health Cooperative Sus beneficios especiacuteficos pueden variar dependiendo de si su membresiacutea es a traveacutes del Programa de Beneficios Meacutedicos para los Empleados Federales Medicare un plan no gubernamental o un plan con deducible con opcioacuten de una cuenta de ahorros de salud Fuera de Colorado Kaiser Permanente ofrece atencioacuten meacutedica en siete estados y en el District of Columbia Si planea viajar a California el District of Columbia Georgia Hawaii Maryland Oregon Virginia o Washington solicite a Servicio a los Miembros un folleto que explique la cobertura de los miembros visitantes

Cobertura Fuera del Aacuterea Una prestacioacuten limitada para uso fuera del aacuterea de cobertura estaacute disponible para todos los dependientes incluyendo a espososesposas las parejas civiles e hijos hasta los 26 antildeos de edad que reciben atencioacuten fuera de su aacuterea de servicio de Kaiser Permanente Esta cobertura es ademaacutes de la atencioacuten urgente y de emergencia a que tienen acceso todos los dependientes Para maacutes informacioacuten sobre cobertura fuera del aacuterea de atencioacuten visite kporgformsandpubs o refieacuterase a su EOC (Evidence of Coverage - Constancia de Cobertura)

CONSEJO

Tambieacuten puede obtener ayuda para planear su viaje en kporgviajero o llamando al 951-268-3900 (liacutenea TTY 711) Encontraraacute los pasos importantes que puede seguir antes durante y despueacutes de su viaje Ademaacutes podraacute obtener recursos para viajar como formularios de reclamacioacuten en caso de que necesite presentar una reclamacioacuten de reembolso una vez que regrese

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Maneje su atencioacuten

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Recursos financieros del plan de salud y para la atencioacutenServicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero Si tiene alguna pregunta sobre los costos relacionados con la atencioacuten que recibe en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente hable con uno de nuestros asesores financieros meacutedicos Nuestros asesores ofrecen consejos financieros meacutedicos gratuitos estimaciones de precios de servicios y procedimientos meacutedicos proacuteximos y opciones de planes de pago Simplemente llame al 1-877-803-1929 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m o visite kporgcostestimate (en ingleacutes) Si tiene alguna pregunta sobre los costos de los servicios fuera de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente comuniacutequese directamente con el proveedor Los asesores financieros tambieacuten estaacuten disponibles para reunirse en persona con usted en algunas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Pueden ayudarle con sus preguntas de facturacioacuten a entender su plan y beneficios a responder sus preguntas de inscripcioacuten y a resolver dudas sobre las reclamaciones

Pagar los servicios Pagar sus facturas meacutedicas de Kaiser Permanente ahora es maacutes sencillo Realice pagos en cualquier oficina meacutedica o revise y administre todo el proceso de pago en nuestro sitio web Con nuestra funcioacuten de pago de facturas faacutecil de usar puede realizar pagos en liacutenea de manera segura sin costo adicional Visite kporgpaymedicalbills (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten

Atencioacuten preventiva y su saludLa atencioacuten preventiva tiene como objetivo ayudarle a mantenerse sano y detectar ciertas enfermedades de manera oportuna En Kaiser Permanente usted tiene un equipo de atencioacuten meacutedica que se dedica a mantenerlo saludable y al diacutea con la atencioacuten preventiva durante todo el antildeo Muchas de las consultas preventivas estaacuten cubiertas sin costo para usted una vez por antildeo de beneficios cuando se indique de acuerdo con el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Esto incluye

bull pruebas de colesterol bull prueba de azuacutecar en la sangre en ayunas para la diabetes tipo 2 bull mamografiacutea de deteccioacuten para el caacutencer de seno bull Papanicolaou y cuando se indique prueba del VPH bull prueba de sangre de la proacutestata (PSA [Prostate Specific Antigen

antiacutegeno prostaacutetico especiacutefico]) bull inmunizaciones infantiles de rutina bull pruebas de deteccioacuten para algunas enfermedades de

transmisioacuten sexual bull prueba de heces para detectar el caacutencer de colon bull prueba cutaacutenea de tuberculosis bull densitometriacutea oacutesea y pruebas de hemoglobina A1C

Esta lista no es inclusiva Consulte su EOC para obtener informacioacuten adicional sobre sus beneficios preventivos

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

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CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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Maneje su atencioacuten

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

Infoacutermese

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Obtenga atencioacuten

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

Option 1

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

TTY 711

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

Option 1

30 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

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Obtenga la atencioacuten adecuada cuando la necesite y como la desee

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  • Guiacutea de recursos para los miembros de 2017
  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
  • Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarle
  • Mi Organizador de Salud en kporgespanol
  • Descargue la aplicacioacuten de Kaiser Permanente
  • Recursos para la salud en liacutenea
  • Encuentre el meacutedico adecuado para usted
  • Entienda sus opciones
  • Atencioacuten disponible para usted
  • Cuidados de rutina
  • Atencioacuten especializada
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Hospitalizacioacuten programada
  • Opciones de atencioacuten que se adaptan a suestilo de vida
  • Centro de Llamadas para Citas y Consejos
  • Consultas telefoacutenicas
  • Consultas por video
  • Correo electroacutenico
  • Consultas en liacutenea
  • Chat en liacutenea
  • Servicios de farmacia para la visioacuten yotros servicios uacutetiles
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
  • Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetados
  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
  • Servicios de laboratorio
  • Salud del comportamiento
  • Visioacuten y cuidado de los ojos
  • Audicioacuten
  • Servicios de nutricioacuten
  • Servicios de Cuidados Complementarios
  • Manejo de Casos Complejos
  • Atencioacuten meacutedica cuando seencuentra lejos de su hogar
  • Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de Colorado
  • Cliacutenica para Viajeros Internacionales
  • Programa de Miembro Visitante
  • Cobertura Fuera del Aacuterea
  • Recursos financieros del plan de salud y parala atencioacuten
  • Servicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero
  • Pagar los servicios
  • Atencioacuten preventiva y su salud
  • Recursos comunitarios
  • Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad
  • Acceso a los servicios para personas sordas o con deficienciasauditivas o del habla
  • Para obtener ayuda en su idioma
  • Obtenga atencioacuten
  • Oficinas meacutedicas
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  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
  • No discriminacioacuten
  • Nuevas tecnologiacuteas
  • Instrucciones por anticipado
  • Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica
  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
  • iquestQuieacuten paga primero cuandotiene un seguro adicional
  • Usted es el centro de su atencioacuten
  • Hogares meacutedicos centrados en los pacientes enlas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente
  • Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente
  • INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS
  • Glosario
  • Help in your Language
  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 9: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

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Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Atencioacuten de urgenciaRecurra a la atencioacuten de urgencia para una enfermedad o lesioacuten que requiera atencioacuten meacutedica inmediata pero que no sea un problema meacutedico de emergencia Esto puede incluir ataques de asma voacutemito diarrea deshidratacioacuten dolor de oiacutedo o torceduras y heridas menores Consulte los centros de atencioacuten de urgencia en la paacutegina 19 Para obtener informacioacuten sobre los copagos consulte el reverso de su tarjeta de identificacioacuten de miembro o comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Atencioacuten de emergenciaUna emergencia meacutedica es para atender una afeccioacuten meacutedica o psiquiaacutetrica como el dolor intenso que requiere atencioacuten meacutedica inmediata para evitar poner en riesgo grave su salud Esto puede incluir dificultad para respirar dolor agudo en el pecho o lesiones o heridas graves Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al Departamento de Emergencias maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos acudir al Departamento de Emergencias de uno de los siguientes hospitales (consulte las ubicaciones en la paacutegina 19)

bull Banner Fort Collins Medical Center Fort Collins bull Atencioacuten de Emergencia de Banner North Colorado Greeley bull McKee Medical Center Loveland bull North Colorado Medical Center Greeleybull Estes Park Medical Center Estes Park

Si es hospitalizado despueacutes de una visita a la sala de emergencias comuniacutequese con Servicio a los Miembros lo antes posible (de preferencia en una plazo de 24 horas) o piacutedale a alguien que nos contacte en su nombre para que podamos ayudarle a coordinar su atencioacuten y reducir el riesgo de incurrir en gastos de hospitalizacioacuten no cubiertos

Hospitalizacioacuten programadaLa hospitalizacioacuten de pacientes internos estaacute cubierta cuando la indica su meacutedico Consulte la paacutegina 19 para obtener informacioacuten sobre los hospitales que ofrecen servicios para pacientes internos y de emergencia Para obtener maacutes informacioacuten sobre la atencioacuten de urgencia consulte la seccioacuten Atencioacuten que no es de emergencia ni de rutina en su EOCPara obtener una definicioacuten completa de un problema meacutedico de emergencia consulte su EOC

CONSEJO

Los horarios y las ubicaciones de los centros de atencioacuten de urgencia estaacuten sujetos a cambios Siempre llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener los detalles maacutes recientes antes de acudir

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vidaCentro de Llamadas para Citas y Consejos Si elige un meacutedico de una oficina meacutedica de Kaiser Permanente puede hacer una cita llamando a nuestro Centro de Llamadas para Citas y Consejos o ingresando a kporgappointments (Haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) En Kaiser Permanente hacemos todo lo posible por conseguirle una cita para el mismo diacutea en persona o por teleacutefono con su meacutedico personal cuando necesite atencioacuten Las citas estaacuten disponibles de lunes a viernes de 7 a m a 6 p m (el horario puede variar seguacuten la oficina meacutedica) Si eligioacute un proveedor de la red llame directamente al consultorio de su meacutedico para programar una citaAdemaacutes si tiene alguna enfermedad o lesioacuten y no estaacute seguro del tipo de atencioacuten que necesita nuestro equipo de consejos de atencioacuten puede ayudarle Puede evaluar su situacioacuten e indicarle el centro de atencioacuten adecuado en caso de que sea necesario O bien le puede ayudar a manejar el problema en su casa hasta su proacutexima cita Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener consejos en cualquier momento de diacutea o de noche

Consultas telefoacutenicasPuede ahorrarse una visita al consultorio al programar una consulta telefoacutenica con un meacutedico Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para solicitar una consulta telefoacutenica para una inquietud meacutedica que no sea de urgencia

Consultas por video Las consultas por video son una nueva forma de obtener una atencioacuten segura praacutectica y personalizada Una consulta por video es una alternativa a tener una consulta en persona con su proveedor de Kaiser Permanente Su proveedor trabajaraacute con usted para determinar si puede obtener la atencioacuten que necesita por medio de una consulta por video

Correo electroacutenico Enviacutee un mensaje electroacutenico al consultorio de su meacutedico en cualquier momento con preguntas meacutedicas que no sean urgentes a traveacutes de kporgespanol y reciba una respuesta directamente en su bandeja de entrada de kporgespanol

Consultas en liacutenea Una consulta en liacutenea es una consulta meacutedica en liacutenea con un(a) enfermero(a) titulado(a) del Centro de Llamadas para Consejos de Kaiser Permanente que estaacute disponible sin costo alguno para ciertas afecciones meacutedicas como naacuteuseas o voacutemito conjuntivitis UTI (urinary tract infection infeccioacuten del tracto urinario) en mujeres sinusitis estrentildeimiento y diarrea Las consultas en liacutenea se realizan dentro del portal seguro para pacientes de kporgespanol y estaacuten disponibles para los miembros registrados en kporgespanol las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana Para tener una consulta en liacutenea inicie sesioacuten en kporgespanol y vaya al centro de citas

Chat en liacuteneaConeacutectese con un meacutedico de Kaiser Permanente para obtener consejos meacutedicos en tiempo real soacutelo regiacutestrese en kporgespanol y haga clic en ldquoLaunch Chatrdquo (Comenzar chat) Estas funciones estaacuten disponibles cuando recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-7171 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p m Llame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

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Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Servicios de farmacia para la visioacuten y otros servicios uacutetilesServicios de farmacia Servicios de farmacia cliacutenicaLos farmaceacuteuticos y especialistas cliacutenicos ofrecen servicios de farmacia en la mayoriacutea de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente y por medio del Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica El personal de farmacia cliacutenica trabaja con su meacutedico para ayudar a controlar las enfermedades apoyar en la transicioacuten de sus recetas meacutedicas a Kaiser Permanente proporcionar educacioacuten sobre los medicamentos y ayudarle a asegurarse de que tome sus medicamentos apropiadamente

Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetadosSu plan ofrece opciones convenientes para surtir y resurtir sus medicamentos recetados por ejemplo farmacias en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente a traveacutes de nuestro servicio de farmacia de pedidos por correo o en liacutenea en kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) La forma en la que surte y resurte sus medicamentos recetados depende de su plan Para obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficios de farmacia o localizar una farmacia en su plan llame a Servicio a los Miembros Las farmacias de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado se encuentran en las Fort Collins Medical Offices Spring Creek Medical Offices Greeley Medical Offices y Loveland Medical Offices (consulte la paacutegina 18 para las consultar las ubicaciones)

Farmacia de pedidos por correo Usted puede pedir el resurtido de sus medicamentos recetados por correo sin costos de enviacuteo a traveacutes de kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o llamando a la liacutenea telefoacutenica automatizada las 24 horas al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) Pida su resurtido por lo menos de 10 diacuteas a dos semanas antes de que se quede sin su suministro de medicamentos recetados

Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto Antes de obtener un medicamento recetado usted y su meacutedico pueden consultar en liacutenea en kporgformulary (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) si un medicamento estaacute en nuestra lista de medicamentos recetados disponibles Eacutesta es nuestra lista de medicamentos de marca y geneacutericos preferidos que los meacutedicos y farmaceacuteuticos de Kaiser Permanente consideran ser los tratamientos maacutes seguros apropiados y econoacutemicos Si el medicamento no estaacute en el la Lista de medicamentos recetados disponibles usted y su meacutedico pueden encontrar un equivalente llamando al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica Su meacutedico puede llamar al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica y hablar directamente con un farmaceacuteutico de Kaiser Permanente Juntos pueden elegir el medicamento adecuado para usted

Nota Puede resurtir la mayoriacutea de los medicamentos recetados por correo a traveacutes de nuestra farmacia de pedidos por correo de Kaiser Permanente Debe recibirlos en un plazo de 10 diacuteas haacutebiles Los resurtidos de medicamentos solamente se pueden entregar por correo a una direccioacuten dentro del estado de Colorado Si tiene alguna pregunta llame al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana

INFORMACIOacuteN SOBRE LA FARMACIA Y LOS MEDICAMENTOS RECETADOS

Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica 1-866-244-4119 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 6 p m

Servicio Automatizado de Resurtido de Medicamentos por Correo 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711)Las 24 horas del diacutea los 7 diacuteas de la semana

Farmacia de Pedidos por Correo 1-866-523-6059 (liacutenea TTY 711)De lunes a viernesde 8 a m a 6 p m

Transicioacuten de Recetas Meacutedicas 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 5 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Servicios de laboratorioPara las pruebas de laboratorio de rutina usted puede llevar las oacuterdenes de laboratorio a cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado o hacerse las pruebas de laboratorio en el consultorio de su meacutedico Ademaacutes puede hacerse pruebas de laboratorio en cualquier laboratorio de la red de su plan consulte kporglocations (en ingleacutes) para encontrar un centro cerca de usted Consulte su EOC para obtener maacutes detalles

Salud del comportamiento Kaiser Permanente tiene contrato con cuatro agencias para ofrecer servicios para la salud del comportamiento Cada una de estas agencias tiene varios centros en los condados de Larimer y Weld Ademaacutes Kaiser Permanente tiene un especialista en medicina del comportamiento en el sitio y un especialista en psiquiatriacutea en las oficinas meacutedicas de Fort Collins Greeley y Loveland Para tener acceso a estos servicios llame a Servicios de Salud del Comportamiento de Kaiser Permanente al 1-866-359-8299 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 430 p m En caso de una emergencia relacionada con la salud del comportamiento o la farmacodependencia llame al 911 o vaya al departamento de emergencias del hospital maacutes cercano

Visioacuten y cuidado de los ojos Algunas afecciones de salud pueden detectarse con un examen de los ojos Obtenga el cuidado de los ojos que necesita para mantenerse saludable soacutelo visite Kaiser Permanente o comuniacutequese directamente con un optometrista u oftalmoacutelogo de la red Consulte su EOC para averiguar si los servicios para la visioacuten y de cuidado de los ojos incluidos exaacutemenes de los ojos y anteojos o lentes contactos estaacuten cubiertos en su plan o estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

iquestSABIacuteA QUE

Cuando se inscriba en kporgespanol automaacuteticamente empezaraacute a recibir nuestro boletiacuten mensual Partners in Health por correo electroacutenico

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Obtenga atencioacuten

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Audicioacuten Una mejor audicioacuten puede mejorar su calidad de vida Puede hacerse una prueba de audicioacuten con un audioacutelogo de la red Llame a Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten adicional sobre los servicios o los proveedores de audiologiacutea Consulte su EOC para ver si las pruebas de audiologiacutea y los audiacutefonos estaacuten cubiertos en su plan de beneficios o si estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

Servicios de nutricioacutenCualquier momento es ideal para tomar el control de su eleccioacuten de alimentos y desarrollar buenos haacutebitos de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica Visite kphealthymecom (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para comenzar o llame al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) entre semana de 7 a m a 6 p m y solicite una cita con un dietista de Kaiser Permanente

Servicios de Cuidados Complementarios Sobrellevar una enfermedad grave es difiacutecil ya que afecta a toda la persona y a sus seres queridos La atencioacuten personalizada estaacute disponible para ayudarles a usted y a quienes estaacuten cerca de usted a entender lo que estaacute pasando a sentirse maacutes coacutemodo a estar maacutes seguro de su atencioacuten y a sentirse apoyado por un equipo de expertos Servicios de Cuidados Complementarios aclara los objetivos del tratamiento aborda temores e inquietudes ofrece informacioacuten sobre programas adicionales de Kaiser Permanente y recursos comunitarios uacutetiles y proporciona orientacioacuten sobre la planificacioacuten anticipada de la atencioacuten La consulta con un especialista del programa le proporcionaraacute un plan para seguir adelante a pesar de los desafiacuteos que usted o sus seres queridos pueden estar enfrentando como resultado de los cambios en la salud Servicios de Cuidados Complementarios estaacute disponible para los miembros que tienen una afeccioacuten grave croacutenica o terminal Para obtener una consulta llame a

bull Rock Creek Medical Offices 720-536-6404 (liacutenea TTY 711)bull Franklin Medical Offices 303-861-3481 (liacutenea TTY 711)bull Lone Tree Medical Offices 303-649-5989 (liacutenea TTY 711)

Manejo de Casos ComplejosManejo de Casos Complejos es un programa disentildeado para apoyarlo mientras maneja sus problemas de salud actuales El programa incluye una evaluacioacuten para ayudarle con los beneficios y recursos a medida que navega por el sistema de atencioacuten meacutedica Un director de casos trabaja con usted y su meacutedico de atencioacuten primaria de Kaiser Permanente para desarrollar metas para su salud y le ayuda a alcanzar esas metas Puede autorremitirse llamando al 1-877-870-6735 (liacutenea TTY 711)

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten meacutedica cuando se encuentra lejos de su hogarSi se enferma o se lesiona mientras esteacute fuera del aacuterea de Colorado Kaiser Permanente ofrece cobertura de atencioacuten de urgencia y servicios de emergencia en cualquier parte del mundo Si necesita cuidados de rutina o atencioacuten continua mientras estaacute fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado comuniacutequese con Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten sobre sus beneficios Tambieacuten puede consultar su EOC para obtener informacioacuten adicional

Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de ColoradoLos miembros del Norte de Colorado pueden buscar cuidados de rutina y acceder a ciertos servicios en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado como DenverBoulder el aacuterea montantildeosa de Colorado y el Sur Colorado o con un proveedor de la red del Norte de Colorado Los miembros del Norte de Colorado no tienen acceso a las redes de proveedores afiliados en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado ni en el Sur de Colorado

Cliacutenica para Viajeros Internacionales Nuestra Cliacutenica para Viajeros Internacionales ofrece consultas de viajes a los miembros que viajaraacuten al extranjero Nuestros farmaceacuteuticos cliacutenicos evaluacutean los riesgos para la salud del destino determinan si se necesitan vacunas u otras medidas preventivas y recomiendan inmunizaciones y medicamentos recetados Llame a la Cliacutenica para Viajeros Internacional al 1-800-888-8540 (liacutenea TTY 711) dos meses antes de su viaje para que haya tiempo para programar cualquier vacuna que pueda necesitar

Programa de Miembro Visitante Puede recibir una variedad de servicios de salud cubiertos cuando visite cualquier otra aacuterea de servicio de Kaiser Permanente o de Group Health Cooperative Sus beneficios especiacuteficos pueden variar dependiendo de si su membresiacutea es a traveacutes del Programa de Beneficios Meacutedicos para los Empleados Federales Medicare un plan no gubernamental o un plan con deducible con opcioacuten de una cuenta de ahorros de salud Fuera de Colorado Kaiser Permanente ofrece atencioacuten meacutedica en siete estados y en el District of Columbia Si planea viajar a California el District of Columbia Georgia Hawaii Maryland Oregon Virginia o Washington solicite a Servicio a los Miembros un folleto que explique la cobertura de los miembros visitantes

Cobertura Fuera del Aacuterea Una prestacioacuten limitada para uso fuera del aacuterea de cobertura estaacute disponible para todos los dependientes incluyendo a espososesposas las parejas civiles e hijos hasta los 26 antildeos de edad que reciben atencioacuten fuera de su aacuterea de servicio de Kaiser Permanente Esta cobertura es ademaacutes de la atencioacuten urgente y de emergencia a que tienen acceso todos los dependientes Para maacutes informacioacuten sobre cobertura fuera del aacuterea de atencioacuten visite kporgformsandpubs o refieacuterase a su EOC (Evidence of Coverage - Constancia de Cobertura)

CONSEJO

Tambieacuten puede obtener ayuda para planear su viaje en kporgviajero o llamando al 951-268-3900 (liacutenea TTY 711) Encontraraacute los pasos importantes que puede seguir antes durante y despueacutes de su viaje Ademaacutes podraacute obtener recursos para viajar como formularios de reclamacioacuten en caso de que necesite presentar una reclamacioacuten de reembolso una vez que regrese

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Recursos financieros del plan de salud y para la atencioacutenServicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero Si tiene alguna pregunta sobre los costos relacionados con la atencioacuten que recibe en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente hable con uno de nuestros asesores financieros meacutedicos Nuestros asesores ofrecen consejos financieros meacutedicos gratuitos estimaciones de precios de servicios y procedimientos meacutedicos proacuteximos y opciones de planes de pago Simplemente llame al 1-877-803-1929 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m o visite kporgcostestimate (en ingleacutes) Si tiene alguna pregunta sobre los costos de los servicios fuera de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente comuniacutequese directamente con el proveedor Los asesores financieros tambieacuten estaacuten disponibles para reunirse en persona con usted en algunas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Pueden ayudarle con sus preguntas de facturacioacuten a entender su plan y beneficios a responder sus preguntas de inscripcioacuten y a resolver dudas sobre las reclamaciones

Pagar los servicios Pagar sus facturas meacutedicas de Kaiser Permanente ahora es maacutes sencillo Realice pagos en cualquier oficina meacutedica o revise y administre todo el proceso de pago en nuestro sitio web Con nuestra funcioacuten de pago de facturas faacutecil de usar puede realizar pagos en liacutenea de manera segura sin costo adicional Visite kporgpaymedicalbills (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten

Atencioacuten preventiva y su saludLa atencioacuten preventiva tiene como objetivo ayudarle a mantenerse sano y detectar ciertas enfermedades de manera oportuna En Kaiser Permanente usted tiene un equipo de atencioacuten meacutedica que se dedica a mantenerlo saludable y al diacutea con la atencioacuten preventiva durante todo el antildeo Muchas de las consultas preventivas estaacuten cubiertas sin costo para usted una vez por antildeo de beneficios cuando se indique de acuerdo con el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Esto incluye

bull pruebas de colesterol bull prueba de azuacutecar en la sangre en ayunas para la diabetes tipo 2 bull mamografiacutea de deteccioacuten para el caacutencer de seno bull Papanicolaou y cuando se indique prueba del VPH bull prueba de sangre de la proacutestata (PSA [Prostate Specific Antigen

antiacutegeno prostaacutetico especiacutefico]) bull inmunizaciones infantiles de rutina bull pruebas de deteccioacuten para algunas enfermedades de

transmisioacuten sexual bull prueba de heces para detectar el caacutencer de colon bull prueba cutaacutenea de tuberculosis bull densitometriacutea oacutesea y pruebas de hemoglobina A1C

Esta lista no es inclusiva Consulte su EOC para obtener informacioacuten adicional sobre sus beneficios preventivos

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

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CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

Infoacutermese

Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

Infoacutermese

Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

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Colorado 1-800-632-9700

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Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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30 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

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Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

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Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Obtenga la atencioacuten adecuada cuando la necesite y como la desee

kporgespanol

  • Guiacutea de recursos para los miembros de 2017
  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
  • Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarle
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  • Descargue la aplicacioacuten de Kaiser Permanente
  • Recursos para la salud en liacutenea
  • Encuentre el meacutedico adecuado para usted
  • Entienda sus opciones
  • Atencioacuten disponible para usted
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  • Atencioacuten especializada
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  • Centro de Llamadas para Citas y Consejos
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  • Consultas en liacutenea
  • Chat en liacutenea
  • Servicios de farmacia para la visioacuten yotros servicios uacutetiles
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
  • Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetados
  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
  • Servicios de laboratorio
  • Salud del comportamiento
  • Visioacuten y cuidado de los ojos
  • Audicioacuten
  • Servicios de nutricioacuten
  • Servicios de Cuidados Complementarios
  • Manejo de Casos Complejos
  • Atencioacuten meacutedica cuando seencuentra lejos de su hogar
  • Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de Colorado
  • Cliacutenica para Viajeros Internacionales
  • Programa de Miembro Visitante
  • Cobertura Fuera del Aacuterea
  • Recursos financieros del plan de salud y parala atencioacuten
  • Servicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero
  • Pagar los servicios
  • Atencioacuten preventiva y su salud
  • Recursos comunitarios
  • Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad
  • Acceso a los servicios para personas sordas o con deficienciasauditivas o del habla
  • Para obtener ayuda en su idioma
  • Obtenga atencioacuten
  • Oficinas meacutedicas
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  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
  • No discriminacioacuten
  • Nuevas tecnologiacuteas
  • Instrucciones por anticipado
  • Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica
  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
  • iquestQuieacuten paga primero cuandotiene un seguro adicional
  • Usted es el centro de su atencioacuten
  • Hogares meacutedicos centrados en los pacientes enlas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente
  • Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente
  • INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS
  • Glosario
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  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 10: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vidaCentro de Llamadas para Citas y Consejos Si elige un meacutedico de una oficina meacutedica de Kaiser Permanente puede hacer una cita llamando a nuestro Centro de Llamadas para Citas y Consejos o ingresando a kporgappointments (Haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) En Kaiser Permanente hacemos todo lo posible por conseguirle una cita para el mismo diacutea en persona o por teleacutefono con su meacutedico personal cuando necesite atencioacuten Las citas estaacuten disponibles de lunes a viernes de 7 a m a 6 p m (el horario puede variar seguacuten la oficina meacutedica) Si eligioacute un proveedor de la red llame directamente al consultorio de su meacutedico para programar una citaAdemaacutes si tiene alguna enfermedad o lesioacuten y no estaacute seguro del tipo de atencioacuten que necesita nuestro equipo de consejos de atencioacuten puede ayudarle Puede evaluar su situacioacuten e indicarle el centro de atencioacuten adecuado en caso de que sea necesario O bien le puede ayudar a manejar el problema en su casa hasta su proacutexima cita Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para obtener consejos en cualquier momento de diacutea o de noche

Consultas telefoacutenicasPuede ahorrarse una visita al consultorio al programar una consulta telefoacutenica con un meacutedico Llame al Centro de Llamadas para Citas y Consejos para solicitar una consulta telefoacutenica para una inquietud meacutedica que no sea de urgencia

Consultas por video Las consultas por video son una nueva forma de obtener una atencioacuten segura praacutectica y personalizada Una consulta por video es una alternativa a tener una consulta en persona con su proveedor de Kaiser Permanente Su proveedor trabajaraacute con usted para determinar si puede obtener la atencioacuten que necesita por medio de una consulta por video

Correo electroacutenico Enviacutee un mensaje electroacutenico al consultorio de su meacutedico en cualquier momento con preguntas meacutedicas que no sean urgentes a traveacutes de kporgespanol y reciba una respuesta directamente en su bandeja de entrada de kporgespanol

Consultas en liacutenea Una consulta en liacutenea es una consulta meacutedica en liacutenea con un(a) enfermero(a) titulado(a) del Centro de Llamadas para Consejos de Kaiser Permanente que estaacute disponible sin costo alguno para ciertas afecciones meacutedicas como naacuteuseas o voacutemito conjuntivitis UTI (urinary tract infection infeccioacuten del tracto urinario) en mujeres sinusitis estrentildeimiento y diarrea Las consultas en liacutenea se realizan dentro del portal seguro para pacientes de kporgespanol y estaacuten disponibles para los miembros registrados en kporgespanol las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana Para tener una consulta en liacutenea inicie sesioacuten en kporgespanol y vaya al centro de citas

Chat en liacuteneaConeacutectese con un meacutedico de Kaiser Permanente para obtener consejos meacutedicos en tiempo real soacutelo regiacutestrese en kporgespanol y haga clic en ldquoLaunch Chatrdquo (Comenzar chat) Estas funciones estaacuten disponibles cuando recibe atencioacuten en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-7171 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p m Llame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

kporgespanol

Servicios de farmacia para la visioacuten y otros servicios uacutetilesServicios de farmacia Servicios de farmacia cliacutenicaLos farmaceacuteuticos y especialistas cliacutenicos ofrecen servicios de farmacia en la mayoriacutea de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente y por medio del Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica El personal de farmacia cliacutenica trabaja con su meacutedico para ayudar a controlar las enfermedades apoyar en la transicioacuten de sus recetas meacutedicas a Kaiser Permanente proporcionar educacioacuten sobre los medicamentos y ayudarle a asegurarse de que tome sus medicamentos apropiadamente

Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetadosSu plan ofrece opciones convenientes para surtir y resurtir sus medicamentos recetados por ejemplo farmacias en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente a traveacutes de nuestro servicio de farmacia de pedidos por correo o en liacutenea en kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) La forma en la que surte y resurte sus medicamentos recetados depende de su plan Para obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficios de farmacia o localizar una farmacia en su plan llame a Servicio a los Miembros Las farmacias de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado se encuentran en las Fort Collins Medical Offices Spring Creek Medical Offices Greeley Medical Offices y Loveland Medical Offices (consulte la paacutegina 18 para las consultar las ubicaciones)

Farmacia de pedidos por correo Usted puede pedir el resurtido de sus medicamentos recetados por correo sin costos de enviacuteo a traveacutes de kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o llamando a la liacutenea telefoacutenica automatizada las 24 horas al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) Pida su resurtido por lo menos de 10 diacuteas a dos semanas antes de que se quede sin su suministro de medicamentos recetados

Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto Antes de obtener un medicamento recetado usted y su meacutedico pueden consultar en liacutenea en kporgformulary (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) si un medicamento estaacute en nuestra lista de medicamentos recetados disponibles Eacutesta es nuestra lista de medicamentos de marca y geneacutericos preferidos que los meacutedicos y farmaceacuteuticos de Kaiser Permanente consideran ser los tratamientos maacutes seguros apropiados y econoacutemicos Si el medicamento no estaacute en el la Lista de medicamentos recetados disponibles usted y su meacutedico pueden encontrar un equivalente llamando al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica Su meacutedico puede llamar al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica y hablar directamente con un farmaceacuteutico de Kaiser Permanente Juntos pueden elegir el medicamento adecuado para usted

Nota Puede resurtir la mayoriacutea de los medicamentos recetados por correo a traveacutes de nuestra farmacia de pedidos por correo de Kaiser Permanente Debe recibirlos en un plazo de 10 diacuteas haacutebiles Los resurtidos de medicamentos solamente se pueden entregar por correo a una direccioacuten dentro del estado de Colorado Si tiene alguna pregunta llame al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana

INFORMACIOacuteN SOBRE LA FARMACIA Y LOS MEDICAMENTOS RECETADOS

Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica 1-866-244-4119 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 6 p m

Servicio Automatizado de Resurtido de Medicamentos por Correo 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711)Las 24 horas del diacutea los 7 diacuteas de la semana

Farmacia de Pedidos por Correo 1-866-523-6059 (liacutenea TTY 711)De lunes a viernesde 8 a m a 6 p m

Transicioacuten de Recetas Meacutedicas 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 5 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Servicios de laboratorioPara las pruebas de laboratorio de rutina usted puede llevar las oacuterdenes de laboratorio a cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado o hacerse las pruebas de laboratorio en el consultorio de su meacutedico Ademaacutes puede hacerse pruebas de laboratorio en cualquier laboratorio de la red de su plan consulte kporglocations (en ingleacutes) para encontrar un centro cerca de usted Consulte su EOC para obtener maacutes detalles

Salud del comportamiento Kaiser Permanente tiene contrato con cuatro agencias para ofrecer servicios para la salud del comportamiento Cada una de estas agencias tiene varios centros en los condados de Larimer y Weld Ademaacutes Kaiser Permanente tiene un especialista en medicina del comportamiento en el sitio y un especialista en psiquiatriacutea en las oficinas meacutedicas de Fort Collins Greeley y Loveland Para tener acceso a estos servicios llame a Servicios de Salud del Comportamiento de Kaiser Permanente al 1-866-359-8299 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 430 p m En caso de una emergencia relacionada con la salud del comportamiento o la farmacodependencia llame al 911 o vaya al departamento de emergencias del hospital maacutes cercano

Visioacuten y cuidado de los ojos Algunas afecciones de salud pueden detectarse con un examen de los ojos Obtenga el cuidado de los ojos que necesita para mantenerse saludable soacutelo visite Kaiser Permanente o comuniacutequese directamente con un optometrista u oftalmoacutelogo de la red Consulte su EOC para averiguar si los servicios para la visioacuten y de cuidado de los ojos incluidos exaacutemenes de los ojos y anteojos o lentes contactos estaacuten cubiertos en su plan o estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

iquestSABIacuteA QUE

Cuando se inscriba en kporgespanol automaacuteticamente empezaraacute a recibir nuestro boletiacuten mensual Partners in Health por correo electroacutenico

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Audicioacuten Una mejor audicioacuten puede mejorar su calidad de vida Puede hacerse una prueba de audicioacuten con un audioacutelogo de la red Llame a Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten adicional sobre los servicios o los proveedores de audiologiacutea Consulte su EOC para ver si las pruebas de audiologiacutea y los audiacutefonos estaacuten cubiertos en su plan de beneficios o si estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

Servicios de nutricioacutenCualquier momento es ideal para tomar el control de su eleccioacuten de alimentos y desarrollar buenos haacutebitos de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica Visite kphealthymecom (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para comenzar o llame al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) entre semana de 7 a m a 6 p m y solicite una cita con un dietista de Kaiser Permanente

Servicios de Cuidados Complementarios Sobrellevar una enfermedad grave es difiacutecil ya que afecta a toda la persona y a sus seres queridos La atencioacuten personalizada estaacute disponible para ayudarles a usted y a quienes estaacuten cerca de usted a entender lo que estaacute pasando a sentirse maacutes coacutemodo a estar maacutes seguro de su atencioacuten y a sentirse apoyado por un equipo de expertos Servicios de Cuidados Complementarios aclara los objetivos del tratamiento aborda temores e inquietudes ofrece informacioacuten sobre programas adicionales de Kaiser Permanente y recursos comunitarios uacutetiles y proporciona orientacioacuten sobre la planificacioacuten anticipada de la atencioacuten La consulta con un especialista del programa le proporcionaraacute un plan para seguir adelante a pesar de los desafiacuteos que usted o sus seres queridos pueden estar enfrentando como resultado de los cambios en la salud Servicios de Cuidados Complementarios estaacute disponible para los miembros que tienen una afeccioacuten grave croacutenica o terminal Para obtener una consulta llame a

bull Rock Creek Medical Offices 720-536-6404 (liacutenea TTY 711)bull Franklin Medical Offices 303-861-3481 (liacutenea TTY 711)bull Lone Tree Medical Offices 303-649-5989 (liacutenea TTY 711)

Manejo de Casos ComplejosManejo de Casos Complejos es un programa disentildeado para apoyarlo mientras maneja sus problemas de salud actuales El programa incluye una evaluacioacuten para ayudarle con los beneficios y recursos a medida que navega por el sistema de atencioacuten meacutedica Un director de casos trabaja con usted y su meacutedico de atencioacuten primaria de Kaiser Permanente para desarrollar metas para su salud y le ayuda a alcanzar esas metas Puede autorremitirse llamando al 1-877-870-6735 (liacutenea TTY 711)

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten meacutedica cuando se encuentra lejos de su hogarSi se enferma o se lesiona mientras esteacute fuera del aacuterea de Colorado Kaiser Permanente ofrece cobertura de atencioacuten de urgencia y servicios de emergencia en cualquier parte del mundo Si necesita cuidados de rutina o atencioacuten continua mientras estaacute fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado comuniacutequese con Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten sobre sus beneficios Tambieacuten puede consultar su EOC para obtener informacioacuten adicional

Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de ColoradoLos miembros del Norte de Colorado pueden buscar cuidados de rutina y acceder a ciertos servicios en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado como DenverBoulder el aacuterea montantildeosa de Colorado y el Sur Colorado o con un proveedor de la red del Norte de Colorado Los miembros del Norte de Colorado no tienen acceso a las redes de proveedores afiliados en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado ni en el Sur de Colorado

Cliacutenica para Viajeros Internacionales Nuestra Cliacutenica para Viajeros Internacionales ofrece consultas de viajes a los miembros que viajaraacuten al extranjero Nuestros farmaceacuteuticos cliacutenicos evaluacutean los riesgos para la salud del destino determinan si se necesitan vacunas u otras medidas preventivas y recomiendan inmunizaciones y medicamentos recetados Llame a la Cliacutenica para Viajeros Internacional al 1-800-888-8540 (liacutenea TTY 711) dos meses antes de su viaje para que haya tiempo para programar cualquier vacuna que pueda necesitar

Programa de Miembro Visitante Puede recibir una variedad de servicios de salud cubiertos cuando visite cualquier otra aacuterea de servicio de Kaiser Permanente o de Group Health Cooperative Sus beneficios especiacuteficos pueden variar dependiendo de si su membresiacutea es a traveacutes del Programa de Beneficios Meacutedicos para los Empleados Federales Medicare un plan no gubernamental o un plan con deducible con opcioacuten de una cuenta de ahorros de salud Fuera de Colorado Kaiser Permanente ofrece atencioacuten meacutedica en siete estados y en el District of Columbia Si planea viajar a California el District of Columbia Georgia Hawaii Maryland Oregon Virginia o Washington solicite a Servicio a los Miembros un folleto que explique la cobertura de los miembros visitantes

Cobertura Fuera del Aacuterea Una prestacioacuten limitada para uso fuera del aacuterea de cobertura estaacute disponible para todos los dependientes incluyendo a espososesposas las parejas civiles e hijos hasta los 26 antildeos de edad que reciben atencioacuten fuera de su aacuterea de servicio de Kaiser Permanente Esta cobertura es ademaacutes de la atencioacuten urgente y de emergencia a que tienen acceso todos los dependientes Para maacutes informacioacuten sobre cobertura fuera del aacuterea de atencioacuten visite kporgformsandpubs o refieacuterase a su EOC (Evidence of Coverage - Constancia de Cobertura)

CONSEJO

Tambieacuten puede obtener ayuda para planear su viaje en kporgviajero o llamando al 951-268-3900 (liacutenea TTY 711) Encontraraacute los pasos importantes que puede seguir antes durante y despueacutes de su viaje Ademaacutes podraacute obtener recursos para viajar como formularios de reclamacioacuten en caso de que necesite presentar una reclamacioacuten de reembolso una vez que regrese

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

kporgespanol

Recursos financieros del plan de salud y para la atencioacutenServicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero Si tiene alguna pregunta sobre los costos relacionados con la atencioacuten que recibe en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente hable con uno de nuestros asesores financieros meacutedicos Nuestros asesores ofrecen consejos financieros meacutedicos gratuitos estimaciones de precios de servicios y procedimientos meacutedicos proacuteximos y opciones de planes de pago Simplemente llame al 1-877-803-1929 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m o visite kporgcostestimate (en ingleacutes) Si tiene alguna pregunta sobre los costos de los servicios fuera de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente comuniacutequese directamente con el proveedor Los asesores financieros tambieacuten estaacuten disponibles para reunirse en persona con usted en algunas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Pueden ayudarle con sus preguntas de facturacioacuten a entender su plan y beneficios a responder sus preguntas de inscripcioacuten y a resolver dudas sobre las reclamaciones

Pagar los servicios Pagar sus facturas meacutedicas de Kaiser Permanente ahora es maacutes sencillo Realice pagos en cualquier oficina meacutedica o revise y administre todo el proceso de pago en nuestro sitio web Con nuestra funcioacuten de pago de facturas faacutecil de usar puede realizar pagos en liacutenea de manera segura sin costo adicional Visite kporgpaymedicalbills (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten

Atencioacuten preventiva y su saludLa atencioacuten preventiva tiene como objetivo ayudarle a mantenerse sano y detectar ciertas enfermedades de manera oportuna En Kaiser Permanente usted tiene un equipo de atencioacuten meacutedica que se dedica a mantenerlo saludable y al diacutea con la atencioacuten preventiva durante todo el antildeo Muchas de las consultas preventivas estaacuten cubiertas sin costo para usted una vez por antildeo de beneficios cuando se indique de acuerdo con el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Esto incluye

bull pruebas de colesterol bull prueba de azuacutecar en la sangre en ayunas para la diabetes tipo 2 bull mamografiacutea de deteccioacuten para el caacutencer de seno bull Papanicolaou y cuando se indique prueba del VPH bull prueba de sangre de la proacutestata (PSA [Prostate Specific Antigen

antiacutegeno prostaacutetico especiacutefico]) bull inmunizaciones infantiles de rutina bull pruebas de deteccioacuten para algunas enfermedades de

transmisioacuten sexual bull prueba de heces para detectar el caacutencer de colon bull prueba cutaacutenea de tuberculosis bull densitometriacutea oacutesea y pruebas de hemoglobina A1C

Esta lista no es inclusiva Consulte su EOC para obtener informacioacuten adicional sobre sus beneficios preventivos

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

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Estes Park

CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

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19kporgespanol

Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

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23kporgespanol

Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

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Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

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Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

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ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

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Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

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Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Servicios de farmacia para la visioacuten y otros servicios uacutetilesServicios de farmacia Servicios de farmacia cliacutenicaLos farmaceacuteuticos y especialistas cliacutenicos ofrecen servicios de farmacia en la mayoriacutea de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente y por medio del Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica El personal de farmacia cliacutenica trabaja con su meacutedico para ayudar a controlar las enfermedades apoyar en la transicioacuten de sus recetas meacutedicas a Kaiser Permanente proporcionar educacioacuten sobre los medicamentos y ayudarle a asegurarse de que tome sus medicamentos apropiadamente

Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetadosSu plan ofrece opciones convenientes para surtir y resurtir sus medicamentos recetados por ejemplo farmacias en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente a traveacutes de nuestro servicio de farmacia de pedidos por correo o en liacutenea en kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) La forma en la que surte y resurte sus medicamentos recetados depende de su plan Para obtener maacutes informacioacuten sobre sus beneficios de farmacia o localizar una farmacia en su plan llame a Servicio a los Miembros Las farmacias de Kaiser Permanente en el Norte de Colorado se encuentran en las Fort Collins Medical Offices Spring Creek Medical Offices Greeley Medical Offices y Loveland Medical Offices (consulte la paacutegina 18 para las consultar las ubicaciones)

Farmacia de pedidos por correo Usted puede pedir el resurtido de sus medicamentos recetados por correo sin costos de enviacuteo a traveacutes de kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o llamando a la liacutenea telefoacutenica automatizada las 24 horas al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) Pida su resurtido por lo menos de 10 diacuteas a dos semanas antes de que se quede sin su suministro de medicamentos recetados

Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto Antes de obtener un medicamento recetado usted y su meacutedico pueden consultar en liacutenea en kporgformulary (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) si un medicamento estaacute en nuestra lista de medicamentos recetados disponibles Eacutesta es nuestra lista de medicamentos de marca y geneacutericos preferidos que los meacutedicos y farmaceacuteuticos de Kaiser Permanente consideran ser los tratamientos maacutes seguros apropiados y econoacutemicos Si el medicamento no estaacute en el la Lista de medicamentos recetados disponibles usted y su meacutedico pueden encontrar un equivalente llamando al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica Su meacutedico puede llamar al Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica y hablar directamente con un farmaceacuteutico de Kaiser Permanente Juntos pueden elegir el medicamento adecuado para usted

Nota Puede resurtir la mayoriacutea de los medicamentos recetados por correo a traveacutes de nuestra farmacia de pedidos por correo de Kaiser Permanente Debe recibirlos en un plazo de 10 diacuteas haacutebiles Los resurtidos de medicamentos solamente se pueden entregar por correo a una direccioacuten dentro del estado de Colorado Si tiene alguna pregunta llame al 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711) las 24 horas del diacutea los siete diacuteas de la semana

INFORMACIOacuteN SOBRE LA FARMACIA Y LOS MEDICAMENTOS RECETADOS

Centro de Llamadas de Farmacia Cliacutenica 1-866-244-4119 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 6 p m

Servicio Automatizado de Resurtido de Medicamentos por Correo 1-866-938-0077 (liacutenea TTY 711)Las 24 horas del diacutea los 7 diacuteas de la semana

Farmacia de Pedidos por Correo 1-866-523-6059 (liacutenea TTY 711)De lunes a viernesde 8 a m a 6 p m

Transicioacuten de Recetas Meacutedicas 1-844-639-8657 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 8 a m a 5 p m

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Servicios de laboratorioPara las pruebas de laboratorio de rutina usted puede llevar las oacuterdenes de laboratorio a cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado o hacerse las pruebas de laboratorio en el consultorio de su meacutedico Ademaacutes puede hacerse pruebas de laboratorio en cualquier laboratorio de la red de su plan consulte kporglocations (en ingleacutes) para encontrar un centro cerca de usted Consulte su EOC para obtener maacutes detalles

Salud del comportamiento Kaiser Permanente tiene contrato con cuatro agencias para ofrecer servicios para la salud del comportamiento Cada una de estas agencias tiene varios centros en los condados de Larimer y Weld Ademaacutes Kaiser Permanente tiene un especialista en medicina del comportamiento en el sitio y un especialista en psiquiatriacutea en las oficinas meacutedicas de Fort Collins Greeley y Loveland Para tener acceso a estos servicios llame a Servicios de Salud del Comportamiento de Kaiser Permanente al 1-866-359-8299 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 430 p m En caso de una emergencia relacionada con la salud del comportamiento o la farmacodependencia llame al 911 o vaya al departamento de emergencias del hospital maacutes cercano

Visioacuten y cuidado de los ojos Algunas afecciones de salud pueden detectarse con un examen de los ojos Obtenga el cuidado de los ojos que necesita para mantenerse saludable soacutelo visite Kaiser Permanente o comuniacutequese directamente con un optometrista u oftalmoacutelogo de la red Consulte su EOC para averiguar si los servicios para la visioacuten y de cuidado de los ojos incluidos exaacutemenes de los ojos y anteojos o lentes contactos estaacuten cubiertos en su plan o estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

iquestSABIacuteA QUE

Cuando se inscriba en kporgespanol automaacuteticamente empezaraacute a recibir nuestro boletiacuten mensual Partners in Health por correo electroacutenico

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Audicioacuten Una mejor audicioacuten puede mejorar su calidad de vida Puede hacerse una prueba de audicioacuten con un audioacutelogo de la red Llame a Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten adicional sobre los servicios o los proveedores de audiologiacutea Consulte su EOC para ver si las pruebas de audiologiacutea y los audiacutefonos estaacuten cubiertos en su plan de beneficios o si estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

Servicios de nutricioacutenCualquier momento es ideal para tomar el control de su eleccioacuten de alimentos y desarrollar buenos haacutebitos de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica Visite kphealthymecom (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para comenzar o llame al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) entre semana de 7 a m a 6 p m y solicite una cita con un dietista de Kaiser Permanente

Servicios de Cuidados Complementarios Sobrellevar una enfermedad grave es difiacutecil ya que afecta a toda la persona y a sus seres queridos La atencioacuten personalizada estaacute disponible para ayudarles a usted y a quienes estaacuten cerca de usted a entender lo que estaacute pasando a sentirse maacutes coacutemodo a estar maacutes seguro de su atencioacuten y a sentirse apoyado por un equipo de expertos Servicios de Cuidados Complementarios aclara los objetivos del tratamiento aborda temores e inquietudes ofrece informacioacuten sobre programas adicionales de Kaiser Permanente y recursos comunitarios uacutetiles y proporciona orientacioacuten sobre la planificacioacuten anticipada de la atencioacuten La consulta con un especialista del programa le proporcionaraacute un plan para seguir adelante a pesar de los desafiacuteos que usted o sus seres queridos pueden estar enfrentando como resultado de los cambios en la salud Servicios de Cuidados Complementarios estaacute disponible para los miembros que tienen una afeccioacuten grave croacutenica o terminal Para obtener una consulta llame a

bull Rock Creek Medical Offices 720-536-6404 (liacutenea TTY 711)bull Franklin Medical Offices 303-861-3481 (liacutenea TTY 711)bull Lone Tree Medical Offices 303-649-5989 (liacutenea TTY 711)

Manejo de Casos ComplejosManejo de Casos Complejos es un programa disentildeado para apoyarlo mientras maneja sus problemas de salud actuales El programa incluye una evaluacioacuten para ayudarle con los beneficios y recursos a medida que navega por el sistema de atencioacuten meacutedica Un director de casos trabaja con usted y su meacutedico de atencioacuten primaria de Kaiser Permanente para desarrollar metas para su salud y le ayuda a alcanzar esas metas Puede autorremitirse llamando al 1-877-870-6735 (liacutenea TTY 711)

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten meacutedica cuando se encuentra lejos de su hogarSi se enferma o se lesiona mientras esteacute fuera del aacuterea de Colorado Kaiser Permanente ofrece cobertura de atencioacuten de urgencia y servicios de emergencia en cualquier parte del mundo Si necesita cuidados de rutina o atencioacuten continua mientras estaacute fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado comuniacutequese con Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten sobre sus beneficios Tambieacuten puede consultar su EOC para obtener informacioacuten adicional

Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de ColoradoLos miembros del Norte de Colorado pueden buscar cuidados de rutina y acceder a ciertos servicios en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado como DenverBoulder el aacuterea montantildeosa de Colorado y el Sur Colorado o con un proveedor de la red del Norte de Colorado Los miembros del Norte de Colorado no tienen acceso a las redes de proveedores afiliados en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado ni en el Sur de Colorado

Cliacutenica para Viajeros Internacionales Nuestra Cliacutenica para Viajeros Internacionales ofrece consultas de viajes a los miembros que viajaraacuten al extranjero Nuestros farmaceacuteuticos cliacutenicos evaluacutean los riesgos para la salud del destino determinan si se necesitan vacunas u otras medidas preventivas y recomiendan inmunizaciones y medicamentos recetados Llame a la Cliacutenica para Viajeros Internacional al 1-800-888-8540 (liacutenea TTY 711) dos meses antes de su viaje para que haya tiempo para programar cualquier vacuna que pueda necesitar

Programa de Miembro Visitante Puede recibir una variedad de servicios de salud cubiertos cuando visite cualquier otra aacuterea de servicio de Kaiser Permanente o de Group Health Cooperative Sus beneficios especiacuteficos pueden variar dependiendo de si su membresiacutea es a traveacutes del Programa de Beneficios Meacutedicos para los Empleados Federales Medicare un plan no gubernamental o un plan con deducible con opcioacuten de una cuenta de ahorros de salud Fuera de Colorado Kaiser Permanente ofrece atencioacuten meacutedica en siete estados y en el District of Columbia Si planea viajar a California el District of Columbia Georgia Hawaii Maryland Oregon Virginia o Washington solicite a Servicio a los Miembros un folleto que explique la cobertura de los miembros visitantes

Cobertura Fuera del Aacuterea Una prestacioacuten limitada para uso fuera del aacuterea de cobertura estaacute disponible para todos los dependientes incluyendo a espososesposas las parejas civiles e hijos hasta los 26 antildeos de edad que reciben atencioacuten fuera de su aacuterea de servicio de Kaiser Permanente Esta cobertura es ademaacutes de la atencioacuten urgente y de emergencia a que tienen acceso todos los dependientes Para maacutes informacioacuten sobre cobertura fuera del aacuterea de atencioacuten visite kporgformsandpubs o refieacuterase a su EOC (Evidence of Coverage - Constancia de Cobertura)

CONSEJO

Tambieacuten puede obtener ayuda para planear su viaje en kporgviajero o llamando al 951-268-3900 (liacutenea TTY 711) Encontraraacute los pasos importantes que puede seguir antes durante y despueacutes de su viaje Ademaacutes podraacute obtener recursos para viajar como formularios de reclamacioacuten en caso de que necesite presentar una reclamacioacuten de reembolso una vez que regrese

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Obtenga atencioacuten

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Recursos financieros del plan de salud y para la atencioacutenServicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero Si tiene alguna pregunta sobre los costos relacionados con la atencioacuten que recibe en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente hable con uno de nuestros asesores financieros meacutedicos Nuestros asesores ofrecen consejos financieros meacutedicos gratuitos estimaciones de precios de servicios y procedimientos meacutedicos proacuteximos y opciones de planes de pago Simplemente llame al 1-877-803-1929 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m o visite kporgcostestimate (en ingleacutes) Si tiene alguna pregunta sobre los costos de los servicios fuera de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente comuniacutequese directamente con el proveedor Los asesores financieros tambieacuten estaacuten disponibles para reunirse en persona con usted en algunas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Pueden ayudarle con sus preguntas de facturacioacuten a entender su plan y beneficios a responder sus preguntas de inscripcioacuten y a resolver dudas sobre las reclamaciones

Pagar los servicios Pagar sus facturas meacutedicas de Kaiser Permanente ahora es maacutes sencillo Realice pagos en cualquier oficina meacutedica o revise y administre todo el proceso de pago en nuestro sitio web Con nuestra funcioacuten de pago de facturas faacutecil de usar puede realizar pagos en liacutenea de manera segura sin costo adicional Visite kporgpaymedicalbills (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten

Atencioacuten preventiva y su saludLa atencioacuten preventiva tiene como objetivo ayudarle a mantenerse sano y detectar ciertas enfermedades de manera oportuna En Kaiser Permanente usted tiene un equipo de atencioacuten meacutedica que se dedica a mantenerlo saludable y al diacutea con la atencioacuten preventiva durante todo el antildeo Muchas de las consultas preventivas estaacuten cubiertas sin costo para usted una vez por antildeo de beneficios cuando se indique de acuerdo con el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Esto incluye

bull pruebas de colesterol bull prueba de azuacutecar en la sangre en ayunas para la diabetes tipo 2 bull mamografiacutea de deteccioacuten para el caacutencer de seno bull Papanicolaou y cuando se indique prueba del VPH bull prueba de sangre de la proacutestata (PSA [Prostate Specific Antigen

antiacutegeno prostaacutetico especiacutefico]) bull inmunizaciones infantiles de rutina bull pruebas de deteccioacuten para algunas enfermedades de

transmisioacuten sexual bull prueba de heces para detectar el caacutencer de colon bull prueba cutaacutenea de tuberculosis bull densitometriacutea oacutesea y pruebas de hemoglobina A1C

Esta lista no es inclusiva Consulte su EOC para obtener informacioacuten adicional sobre sus beneficios preventivos

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

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Estes Park

CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

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Maneje su atencioacuten

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

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60436922 National 2016

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

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Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

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California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

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Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

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Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

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Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

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  • Guiacutea de recursos para los miembros de 2017
  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
  • Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarle
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  • Encuentre el meacutedico adecuado para usted
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  • Consultas en liacutenea
  • Chat en liacutenea
  • Servicios de farmacia para la visioacuten yotros servicios uacutetiles
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
  • Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetados
  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
  • Servicios de laboratorio
  • Salud del comportamiento
  • Visioacuten y cuidado de los ojos
  • Audicioacuten
  • Servicios de nutricioacuten
  • Servicios de Cuidados Complementarios
  • Manejo de Casos Complejos
  • Atencioacuten meacutedica cuando seencuentra lejos de su hogar
  • Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de Colorado
  • Cliacutenica para Viajeros Internacionales
  • Programa de Miembro Visitante
  • Cobertura Fuera del Aacuterea
  • Recursos financieros del plan de salud y parala atencioacuten
  • Servicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero
  • Pagar los servicios
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  • Para obtener ayuda en su idioma
  • Obtenga atencioacuten
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  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
  • No discriminacioacuten
  • Nuevas tecnologiacuteas
  • Instrucciones por anticipado
  • Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica
  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
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  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
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  • Glosario
  • Help in your Language
  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 12: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

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ioacuten

Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Servicios de laboratorioPara las pruebas de laboratorio de rutina usted puede llevar las oacuterdenes de laboratorio a cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado o hacerse las pruebas de laboratorio en el consultorio de su meacutedico Ademaacutes puede hacerse pruebas de laboratorio en cualquier laboratorio de la red de su plan consulte kporglocations (en ingleacutes) para encontrar un centro cerca de usted Consulte su EOC para obtener maacutes detalles

Salud del comportamiento Kaiser Permanente tiene contrato con cuatro agencias para ofrecer servicios para la salud del comportamiento Cada una de estas agencias tiene varios centros en los condados de Larimer y Weld Ademaacutes Kaiser Permanente tiene un especialista en medicina del comportamiento en el sitio y un especialista en psiquiatriacutea en las oficinas meacutedicas de Fort Collins Greeley y Loveland Para tener acceso a estos servicios llame a Servicios de Salud del Comportamiento de Kaiser Permanente al 1-866-359-8299 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 430 p m En caso de una emergencia relacionada con la salud del comportamiento o la farmacodependencia llame al 911 o vaya al departamento de emergencias del hospital maacutes cercano

Visioacuten y cuidado de los ojos Algunas afecciones de salud pueden detectarse con un examen de los ojos Obtenga el cuidado de los ojos que necesita para mantenerse saludable soacutelo visite Kaiser Permanente o comuniacutequese directamente con un optometrista u oftalmoacutelogo de la red Consulte su EOC para averiguar si los servicios para la visioacuten y de cuidado de los ojos incluidos exaacutemenes de los ojos y anteojos o lentes contactos estaacuten cubiertos en su plan o estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

iquestSABIacuteA QUE

Cuando se inscriba en kporgespanol automaacuteticamente empezaraacute a recibir nuestro boletiacuten mensual Partners in Health por correo electroacutenico

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Audicioacuten Una mejor audicioacuten puede mejorar su calidad de vida Puede hacerse una prueba de audicioacuten con un audioacutelogo de la red Llame a Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten adicional sobre los servicios o los proveedores de audiologiacutea Consulte su EOC para ver si las pruebas de audiologiacutea y los audiacutefonos estaacuten cubiertos en su plan de beneficios o si estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

Servicios de nutricioacutenCualquier momento es ideal para tomar el control de su eleccioacuten de alimentos y desarrollar buenos haacutebitos de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica Visite kphealthymecom (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para comenzar o llame al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) entre semana de 7 a m a 6 p m y solicite una cita con un dietista de Kaiser Permanente

Servicios de Cuidados Complementarios Sobrellevar una enfermedad grave es difiacutecil ya que afecta a toda la persona y a sus seres queridos La atencioacuten personalizada estaacute disponible para ayudarles a usted y a quienes estaacuten cerca de usted a entender lo que estaacute pasando a sentirse maacutes coacutemodo a estar maacutes seguro de su atencioacuten y a sentirse apoyado por un equipo de expertos Servicios de Cuidados Complementarios aclara los objetivos del tratamiento aborda temores e inquietudes ofrece informacioacuten sobre programas adicionales de Kaiser Permanente y recursos comunitarios uacutetiles y proporciona orientacioacuten sobre la planificacioacuten anticipada de la atencioacuten La consulta con un especialista del programa le proporcionaraacute un plan para seguir adelante a pesar de los desafiacuteos que usted o sus seres queridos pueden estar enfrentando como resultado de los cambios en la salud Servicios de Cuidados Complementarios estaacute disponible para los miembros que tienen una afeccioacuten grave croacutenica o terminal Para obtener una consulta llame a

bull Rock Creek Medical Offices 720-536-6404 (liacutenea TTY 711)bull Franklin Medical Offices 303-861-3481 (liacutenea TTY 711)bull Lone Tree Medical Offices 303-649-5989 (liacutenea TTY 711)

Manejo de Casos ComplejosManejo de Casos Complejos es un programa disentildeado para apoyarlo mientras maneja sus problemas de salud actuales El programa incluye una evaluacioacuten para ayudarle con los beneficios y recursos a medida que navega por el sistema de atencioacuten meacutedica Un director de casos trabaja con usted y su meacutedico de atencioacuten primaria de Kaiser Permanente para desarrollar metas para su salud y le ayuda a alcanzar esas metas Puede autorremitirse llamando al 1-877-870-6735 (liacutenea TTY 711)

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten meacutedica cuando se encuentra lejos de su hogarSi se enferma o se lesiona mientras esteacute fuera del aacuterea de Colorado Kaiser Permanente ofrece cobertura de atencioacuten de urgencia y servicios de emergencia en cualquier parte del mundo Si necesita cuidados de rutina o atencioacuten continua mientras estaacute fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado comuniacutequese con Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten sobre sus beneficios Tambieacuten puede consultar su EOC para obtener informacioacuten adicional

Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de ColoradoLos miembros del Norte de Colorado pueden buscar cuidados de rutina y acceder a ciertos servicios en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado como DenverBoulder el aacuterea montantildeosa de Colorado y el Sur Colorado o con un proveedor de la red del Norte de Colorado Los miembros del Norte de Colorado no tienen acceso a las redes de proveedores afiliados en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado ni en el Sur de Colorado

Cliacutenica para Viajeros Internacionales Nuestra Cliacutenica para Viajeros Internacionales ofrece consultas de viajes a los miembros que viajaraacuten al extranjero Nuestros farmaceacuteuticos cliacutenicos evaluacutean los riesgos para la salud del destino determinan si se necesitan vacunas u otras medidas preventivas y recomiendan inmunizaciones y medicamentos recetados Llame a la Cliacutenica para Viajeros Internacional al 1-800-888-8540 (liacutenea TTY 711) dos meses antes de su viaje para que haya tiempo para programar cualquier vacuna que pueda necesitar

Programa de Miembro Visitante Puede recibir una variedad de servicios de salud cubiertos cuando visite cualquier otra aacuterea de servicio de Kaiser Permanente o de Group Health Cooperative Sus beneficios especiacuteficos pueden variar dependiendo de si su membresiacutea es a traveacutes del Programa de Beneficios Meacutedicos para los Empleados Federales Medicare un plan no gubernamental o un plan con deducible con opcioacuten de una cuenta de ahorros de salud Fuera de Colorado Kaiser Permanente ofrece atencioacuten meacutedica en siete estados y en el District of Columbia Si planea viajar a California el District of Columbia Georgia Hawaii Maryland Oregon Virginia o Washington solicite a Servicio a los Miembros un folleto que explique la cobertura de los miembros visitantes

Cobertura Fuera del Aacuterea Una prestacioacuten limitada para uso fuera del aacuterea de cobertura estaacute disponible para todos los dependientes incluyendo a espososesposas las parejas civiles e hijos hasta los 26 antildeos de edad que reciben atencioacuten fuera de su aacuterea de servicio de Kaiser Permanente Esta cobertura es ademaacutes de la atencioacuten urgente y de emergencia a que tienen acceso todos los dependientes Para maacutes informacioacuten sobre cobertura fuera del aacuterea de atencioacuten visite kporgformsandpubs o refieacuterase a su EOC (Evidence of Coverage - Constancia de Cobertura)

CONSEJO

Tambieacuten puede obtener ayuda para planear su viaje en kporgviajero o llamando al 951-268-3900 (liacutenea TTY 711) Encontraraacute los pasos importantes que puede seguir antes durante y despueacutes de su viaje Ademaacutes podraacute obtener recursos para viajar como formularios de reclamacioacuten en caso de que necesite presentar una reclamacioacuten de reembolso una vez que regrese

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Recursos financieros del plan de salud y para la atencioacutenServicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero Si tiene alguna pregunta sobre los costos relacionados con la atencioacuten que recibe en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente hable con uno de nuestros asesores financieros meacutedicos Nuestros asesores ofrecen consejos financieros meacutedicos gratuitos estimaciones de precios de servicios y procedimientos meacutedicos proacuteximos y opciones de planes de pago Simplemente llame al 1-877-803-1929 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m o visite kporgcostestimate (en ingleacutes) Si tiene alguna pregunta sobre los costos de los servicios fuera de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente comuniacutequese directamente con el proveedor Los asesores financieros tambieacuten estaacuten disponibles para reunirse en persona con usted en algunas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Pueden ayudarle con sus preguntas de facturacioacuten a entender su plan y beneficios a responder sus preguntas de inscripcioacuten y a resolver dudas sobre las reclamaciones

Pagar los servicios Pagar sus facturas meacutedicas de Kaiser Permanente ahora es maacutes sencillo Realice pagos en cualquier oficina meacutedica o revise y administre todo el proceso de pago en nuestro sitio web Con nuestra funcioacuten de pago de facturas faacutecil de usar puede realizar pagos en liacutenea de manera segura sin costo adicional Visite kporgpaymedicalbills (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten

Atencioacuten preventiva y su saludLa atencioacuten preventiva tiene como objetivo ayudarle a mantenerse sano y detectar ciertas enfermedades de manera oportuna En Kaiser Permanente usted tiene un equipo de atencioacuten meacutedica que se dedica a mantenerlo saludable y al diacutea con la atencioacuten preventiva durante todo el antildeo Muchas de las consultas preventivas estaacuten cubiertas sin costo para usted una vez por antildeo de beneficios cuando se indique de acuerdo con el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Esto incluye

bull pruebas de colesterol bull prueba de azuacutecar en la sangre en ayunas para la diabetes tipo 2 bull mamografiacutea de deteccioacuten para el caacutencer de seno bull Papanicolaou y cuando se indique prueba del VPH bull prueba de sangre de la proacutestata (PSA [Prostate Specific Antigen

antiacutegeno prostaacutetico especiacutefico]) bull inmunizaciones infantiles de rutina bull pruebas de deteccioacuten para algunas enfermedades de

transmisioacuten sexual bull prueba de heces para detectar el caacutencer de colon bull prueba cutaacutenea de tuberculosis bull densitometriacutea oacutesea y pruebas de hemoglobina A1C

Esta lista no es inclusiva Consulte su EOC para obtener informacioacuten adicional sobre sus beneficios preventivos

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

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CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

Infoacutermese

Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

Infoacutermese

Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

Option 1

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

TTY 711

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

Option 1

30 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

Manteacutengase conectado con nosotros

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Obtenga la atencioacuten adecuada cuando la necesite y como la desee

kporgespanol

  • Guiacutea de recursos para los miembros de 2017
  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
  • Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarle
  • Mi Organizador de Salud en kporgespanol
  • Descargue la aplicacioacuten de Kaiser Permanente
  • Recursos para la salud en liacutenea
  • Encuentre el meacutedico adecuado para usted
  • Entienda sus opciones
  • Atencioacuten disponible para usted
  • Cuidados de rutina
  • Atencioacuten especializada
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Hospitalizacioacuten programada
  • Opciones de atencioacuten que se adaptan a suestilo de vida
  • Centro de Llamadas para Citas y Consejos
  • Consultas telefoacutenicas
  • Consultas por video
  • Correo electroacutenico
  • Consultas en liacutenea
  • Chat en liacutenea
  • Servicios de farmacia para la visioacuten yotros servicios uacutetiles
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
  • Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetados
  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
  • Servicios de laboratorio
  • Salud del comportamiento
  • Visioacuten y cuidado de los ojos
  • Audicioacuten
  • Servicios de nutricioacuten
  • Servicios de Cuidados Complementarios
  • Manejo de Casos Complejos
  • Atencioacuten meacutedica cuando seencuentra lejos de su hogar
  • Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de Colorado
  • Cliacutenica para Viajeros Internacionales
  • Programa de Miembro Visitante
  • Cobertura Fuera del Aacuterea
  • Recursos financieros del plan de salud y parala atencioacuten
  • Servicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero
  • Pagar los servicios
  • Atencioacuten preventiva y su salud
  • Recursos comunitarios
  • Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad
  • Acceso a los servicios para personas sordas o con deficienciasauditivas o del habla
  • Para obtener ayuda en su idioma
  • Obtenga atencioacuten
  • Oficinas meacutedicas
  • Atencioacuten en horario prolongado
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
  • No discriminacioacuten
  • Nuevas tecnologiacuteas
  • Instrucciones por anticipado
  • Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica
  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
  • iquestQuieacuten paga primero cuandotiene un seguro adicional
  • Usted es el centro de su atencioacuten
  • Hogares meacutedicos centrados en los pacientes enlas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente
  • Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente
  • INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS
  • Glosario
  • Help in your Language
  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 13: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

kporgespanol

Audicioacuten Una mejor audicioacuten puede mejorar su calidad de vida Puede hacerse una prueba de audicioacuten con un audioacutelogo de la red Llame a Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten adicional sobre los servicios o los proveedores de audiologiacutea Consulte su EOC para ver si las pruebas de audiologiacutea y los audiacutefonos estaacuten cubiertos en su plan de beneficios o si estaacuten disponibles por medio del sistema de pago por servicio

Servicios de nutricioacutenCualquier momento es ideal para tomar el control de su eleccioacuten de alimentos y desarrollar buenos haacutebitos de alimentacioacuten y de actividad fiacutesica Visite kphealthymecom (haga clic en ldquoEn Espantildeolrdquo) para comenzar o llame al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) entre semana de 7 a m a 6 p m y solicite una cita con un dietista de Kaiser Permanente

Servicios de Cuidados Complementarios Sobrellevar una enfermedad grave es difiacutecil ya que afecta a toda la persona y a sus seres queridos La atencioacuten personalizada estaacute disponible para ayudarles a usted y a quienes estaacuten cerca de usted a entender lo que estaacute pasando a sentirse maacutes coacutemodo a estar maacutes seguro de su atencioacuten y a sentirse apoyado por un equipo de expertos Servicios de Cuidados Complementarios aclara los objetivos del tratamiento aborda temores e inquietudes ofrece informacioacuten sobre programas adicionales de Kaiser Permanente y recursos comunitarios uacutetiles y proporciona orientacioacuten sobre la planificacioacuten anticipada de la atencioacuten La consulta con un especialista del programa le proporcionaraacute un plan para seguir adelante a pesar de los desafiacuteos que usted o sus seres queridos pueden estar enfrentando como resultado de los cambios en la salud Servicios de Cuidados Complementarios estaacute disponible para los miembros que tienen una afeccioacuten grave croacutenica o terminal Para obtener una consulta llame a

bull Rock Creek Medical Offices 720-536-6404 (liacutenea TTY 711)bull Franklin Medical Offices 303-861-3481 (liacutenea TTY 711)bull Lone Tree Medical Offices 303-649-5989 (liacutenea TTY 711)

Manejo de Casos ComplejosManejo de Casos Complejos es un programa disentildeado para apoyarlo mientras maneja sus problemas de salud actuales El programa incluye una evaluacioacuten para ayudarle con los beneficios y recursos a medida que navega por el sistema de atencioacuten meacutedica Un director de casos trabaja con usted y su meacutedico de atencioacuten primaria de Kaiser Permanente para desarrollar metas para su salud y le ayuda a alcanzar esas metas Puede autorremitirse llamando al 1-877-870-6735 (liacutenea TTY 711)

CONSEJO

Tenga su tarjeta de identificacioacuten de miembro a la mano cuando nos llame o nos visite y siempre aseguacuterese de llevar tambieacuten una identificacioacuten con fotografiacutea

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten meacutedica cuando se encuentra lejos de su hogarSi se enferma o se lesiona mientras esteacute fuera del aacuterea de Colorado Kaiser Permanente ofrece cobertura de atencioacuten de urgencia y servicios de emergencia en cualquier parte del mundo Si necesita cuidados de rutina o atencioacuten continua mientras estaacute fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado comuniacutequese con Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten sobre sus beneficios Tambieacuten puede consultar su EOC para obtener informacioacuten adicional

Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de ColoradoLos miembros del Norte de Colorado pueden buscar cuidados de rutina y acceder a ciertos servicios en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado como DenverBoulder el aacuterea montantildeosa de Colorado y el Sur Colorado o con un proveedor de la red del Norte de Colorado Los miembros del Norte de Colorado no tienen acceso a las redes de proveedores afiliados en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado ni en el Sur de Colorado

Cliacutenica para Viajeros Internacionales Nuestra Cliacutenica para Viajeros Internacionales ofrece consultas de viajes a los miembros que viajaraacuten al extranjero Nuestros farmaceacuteuticos cliacutenicos evaluacutean los riesgos para la salud del destino determinan si se necesitan vacunas u otras medidas preventivas y recomiendan inmunizaciones y medicamentos recetados Llame a la Cliacutenica para Viajeros Internacional al 1-800-888-8540 (liacutenea TTY 711) dos meses antes de su viaje para que haya tiempo para programar cualquier vacuna que pueda necesitar

Programa de Miembro Visitante Puede recibir una variedad de servicios de salud cubiertos cuando visite cualquier otra aacuterea de servicio de Kaiser Permanente o de Group Health Cooperative Sus beneficios especiacuteficos pueden variar dependiendo de si su membresiacutea es a traveacutes del Programa de Beneficios Meacutedicos para los Empleados Federales Medicare un plan no gubernamental o un plan con deducible con opcioacuten de una cuenta de ahorros de salud Fuera de Colorado Kaiser Permanente ofrece atencioacuten meacutedica en siete estados y en el District of Columbia Si planea viajar a California el District of Columbia Georgia Hawaii Maryland Oregon Virginia o Washington solicite a Servicio a los Miembros un folleto que explique la cobertura de los miembros visitantes

Cobertura Fuera del Aacuterea Una prestacioacuten limitada para uso fuera del aacuterea de cobertura estaacute disponible para todos los dependientes incluyendo a espososesposas las parejas civiles e hijos hasta los 26 antildeos de edad que reciben atencioacuten fuera de su aacuterea de servicio de Kaiser Permanente Esta cobertura es ademaacutes de la atencioacuten urgente y de emergencia a que tienen acceso todos los dependientes Para maacutes informacioacuten sobre cobertura fuera del aacuterea de atencioacuten visite kporgformsandpubs o refieacuterase a su EOC (Evidence of Coverage - Constancia de Cobertura)

CONSEJO

Tambieacuten puede obtener ayuda para planear su viaje en kporgviajero o llamando al 951-268-3900 (liacutenea TTY 711) Encontraraacute los pasos importantes que puede seguir antes durante y despueacutes de su viaje Ademaacutes podraacute obtener recursos para viajar como formularios de reclamacioacuten en caso de que necesite presentar una reclamacioacuten de reembolso una vez que regrese

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

kporgespanol

Recursos financieros del plan de salud y para la atencioacutenServicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero Si tiene alguna pregunta sobre los costos relacionados con la atencioacuten que recibe en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente hable con uno de nuestros asesores financieros meacutedicos Nuestros asesores ofrecen consejos financieros meacutedicos gratuitos estimaciones de precios de servicios y procedimientos meacutedicos proacuteximos y opciones de planes de pago Simplemente llame al 1-877-803-1929 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m o visite kporgcostestimate (en ingleacutes) Si tiene alguna pregunta sobre los costos de los servicios fuera de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente comuniacutequese directamente con el proveedor Los asesores financieros tambieacuten estaacuten disponibles para reunirse en persona con usted en algunas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Pueden ayudarle con sus preguntas de facturacioacuten a entender su plan y beneficios a responder sus preguntas de inscripcioacuten y a resolver dudas sobre las reclamaciones

Pagar los servicios Pagar sus facturas meacutedicas de Kaiser Permanente ahora es maacutes sencillo Realice pagos en cualquier oficina meacutedica o revise y administre todo el proceso de pago en nuestro sitio web Con nuestra funcioacuten de pago de facturas faacutecil de usar puede realizar pagos en liacutenea de manera segura sin costo adicional Visite kporgpaymedicalbills (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten

Atencioacuten preventiva y su saludLa atencioacuten preventiva tiene como objetivo ayudarle a mantenerse sano y detectar ciertas enfermedades de manera oportuna En Kaiser Permanente usted tiene un equipo de atencioacuten meacutedica que se dedica a mantenerlo saludable y al diacutea con la atencioacuten preventiva durante todo el antildeo Muchas de las consultas preventivas estaacuten cubiertas sin costo para usted una vez por antildeo de beneficios cuando se indique de acuerdo con el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Esto incluye

bull pruebas de colesterol bull prueba de azuacutecar en la sangre en ayunas para la diabetes tipo 2 bull mamografiacutea de deteccioacuten para el caacutencer de seno bull Papanicolaou y cuando se indique prueba del VPH bull prueba de sangre de la proacutestata (PSA [Prostate Specific Antigen

antiacutegeno prostaacutetico especiacutefico]) bull inmunizaciones infantiles de rutina bull pruebas de deteccioacuten para algunas enfermedades de

transmisioacuten sexual bull prueba de heces para detectar el caacutencer de colon bull prueba cutaacutenea de tuberculosis bull densitometriacutea oacutesea y pruebas de hemoglobina A1C

Esta lista no es inclusiva Consulte su EOC para obtener informacioacuten adicional sobre sus beneficios preventivos

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

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CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

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Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

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ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

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Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

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Option 1

30 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

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Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

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Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

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  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
  • Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarle
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  • Descargue la aplicacioacuten de Kaiser Permanente
  • Recursos para la salud en liacutenea
  • Encuentre el meacutedico adecuado para usted
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  • Consultas en liacutenea
  • Chat en liacutenea
  • Servicios de farmacia para la visioacuten yotros servicios uacutetiles
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
  • Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetados
  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
  • Servicios de laboratorio
  • Salud del comportamiento
  • Visioacuten y cuidado de los ojos
  • Audicioacuten
  • Servicios de nutricioacuten
  • Servicios de Cuidados Complementarios
  • Manejo de Casos Complejos
  • Atencioacuten meacutedica cuando seencuentra lejos de su hogar
  • Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de Colorado
  • Cliacutenica para Viajeros Internacionales
  • Programa de Miembro Visitante
  • Cobertura Fuera del Aacuterea
  • Recursos financieros del plan de salud y parala atencioacuten
  • Servicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero
  • Pagar los servicios
  • Atencioacuten preventiva y su salud
  • Recursos comunitarios
  • Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad
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  • Para obtener ayuda en su idioma
  • Obtenga atencioacuten
  • Oficinas meacutedicas
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  • Atencioacuten de urgencia
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  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
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  • Nuevas tecnologiacuteas
  • Instrucciones por anticipado
  • Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica
  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
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  • Usted es el centro de su atencioacuten
  • Hogares meacutedicos centrados en los pacientes enlas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente
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  • Glosario
  • Help in your Language
  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 14: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

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ioacuten

Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Atencioacuten meacutedica cuando se encuentra lejos de su hogarSi se enferma o se lesiona mientras esteacute fuera del aacuterea de Colorado Kaiser Permanente ofrece cobertura de atencioacuten de urgencia y servicios de emergencia en cualquier parte del mundo Si necesita cuidados de rutina o atencioacuten continua mientras estaacute fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado comuniacutequese con Servicio a los Miembros para obtener informacioacuten sobre sus beneficios Tambieacuten puede consultar su EOC para obtener informacioacuten adicional

Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de ColoradoLos miembros del Norte de Colorado pueden buscar cuidados de rutina y acceder a ciertos servicios en cualquier oficina meacutedica de Kaiser Permanente en Colorado como DenverBoulder el aacuterea montantildeosa de Colorado y el Sur Colorado o con un proveedor de la red del Norte de Colorado Los miembros del Norte de Colorado no tienen acceso a las redes de proveedores afiliados en DenverBoulder en el aacuterea montantildeosa de Colorado ni en el Sur de Colorado

Cliacutenica para Viajeros Internacionales Nuestra Cliacutenica para Viajeros Internacionales ofrece consultas de viajes a los miembros que viajaraacuten al extranjero Nuestros farmaceacuteuticos cliacutenicos evaluacutean los riesgos para la salud del destino determinan si se necesitan vacunas u otras medidas preventivas y recomiendan inmunizaciones y medicamentos recetados Llame a la Cliacutenica para Viajeros Internacional al 1-800-888-8540 (liacutenea TTY 711) dos meses antes de su viaje para que haya tiempo para programar cualquier vacuna que pueda necesitar

Programa de Miembro Visitante Puede recibir una variedad de servicios de salud cubiertos cuando visite cualquier otra aacuterea de servicio de Kaiser Permanente o de Group Health Cooperative Sus beneficios especiacuteficos pueden variar dependiendo de si su membresiacutea es a traveacutes del Programa de Beneficios Meacutedicos para los Empleados Federales Medicare un plan no gubernamental o un plan con deducible con opcioacuten de una cuenta de ahorros de salud Fuera de Colorado Kaiser Permanente ofrece atencioacuten meacutedica en siete estados y en el District of Columbia Si planea viajar a California el District of Columbia Georgia Hawaii Maryland Oregon Virginia o Washington solicite a Servicio a los Miembros un folleto que explique la cobertura de los miembros visitantes

Cobertura Fuera del Aacuterea Una prestacioacuten limitada para uso fuera del aacuterea de cobertura estaacute disponible para todos los dependientes incluyendo a espososesposas las parejas civiles e hijos hasta los 26 antildeos de edad que reciben atencioacuten fuera de su aacuterea de servicio de Kaiser Permanente Esta cobertura es ademaacutes de la atencioacuten urgente y de emergencia a que tienen acceso todos los dependientes Para maacutes informacioacuten sobre cobertura fuera del aacuterea de atencioacuten visite kporgformsandpubs o refieacuterase a su EOC (Evidence of Coverage - Constancia de Cobertura)

CONSEJO

Tambieacuten puede obtener ayuda para planear su viaje en kporgviajero o llamando al 951-268-3900 (liacutenea TTY 711) Encontraraacute los pasos importantes que puede seguir antes durante y despueacutes de su viaje Ademaacutes podraacute obtener recursos para viajar como formularios de reclamacioacuten en caso de que necesite presentar una reclamacioacuten de reembolso una vez que regrese

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Recursos financieros del plan de salud y para la atencioacutenServicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero Si tiene alguna pregunta sobre los costos relacionados con la atencioacuten que recibe en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente hable con uno de nuestros asesores financieros meacutedicos Nuestros asesores ofrecen consejos financieros meacutedicos gratuitos estimaciones de precios de servicios y procedimientos meacutedicos proacuteximos y opciones de planes de pago Simplemente llame al 1-877-803-1929 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m o visite kporgcostestimate (en ingleacutes) Si tiene alguna pregunta sobre los costos de los servicios fuera de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente comuniacutequese directamente con el proveedor Los asesores financieros tambieacuten estaacuten disponibles para reunirse en persona con usted en algunas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Pueden ayudarle con sus preguntas de facturacioacuten a entender su plan y beneficios a responder sus preguntas de inscripcioacuten y a resolver dudas sobre las reclamaciones

Pagar los servicios Pagar sus facturas meacutedicas de Kaiser Permanente ahora es maacutes sencillo Realice pagos en cualquier oficina meacutedica o revise y administre todo el proceso de pago en nuestro sitio web Con nuestra funcioacuten de pago de facturas faacutecil de usar puede realizar pagos en liacutenea de manera segura sin costo adicional Visite kporgpaymedicalbills (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten

Atencioacuten preventiva y su saludLa atencioacuten preventiva tiene como objetivo ayudarle a mantenerse sano y detectar ciertas enfermedades de manera oportuna En Kaiser Permanente usted tiene un equipo de atencioacuten meacutedica que se dedica a mantenerlo saludable y al diacutea con la atencioacuten preventiva durante todo el antildeo Muchas de las consultas preventivas estaacuten cubiertas sin costo para usted una vez por antildeo de beneficios cuando se indique de acuerdo con el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Esto incluye

bull pruebas de colesterol bull prueba de azuacutecar en la sangre en ayunas para la diabetes tipo 2 bull mamografiacutea de deteccioacuten para el caacutencer de seno bull Papanicolaou y cuando se indique prueba del VPH bull prueba de sangre de la proacutestata (PSA [Prostate Specific Antigen

antiacutegeno prostaacutetico especiacutefico]) bull inmunizaciones infantiles de rutina bull pruebas de deteccioacuten para algunas enfermedades de

transmisioacuten sexual bull prueba de heces para detectar el caacutencer de colon bull prueba cutaacutenea de tuberculosis bull densitometriacutea oacutesea y pruebas de hemoglobina A1C

Esta lista no es inclusiva Consulte su EOC para obtener informacioacuten adicional sobre sus beneficios preventivos

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

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CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

Infoacutermese

Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

Infoacutermese

Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

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Colorado 1-800-632-9700

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Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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30 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

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Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

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Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Obtenga la atencioacuten adecuada cuando la necesite y como la desee

kporgespanol

  • Guiacutea de recursos para los miembros de 2017
  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
  • Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarle
  • Mi Organizador de Salud en kporgespanol
  • Descargue la aplicacioacuten de Kaiser Permanente
  • Recursos para la salud en liacutenea
  • Encuentre el meacutedico adecuado para usted
  • Entienda sus opciones
  • Atencioacuten disponible para usted
  • Cuidados de rutina
  • Atencioacuten especializada
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  • Opciones de atencioacuten que se adaptan a suestilo de vida
  • Centro de Llamadas para Citas y Consejos
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  • Servicios de farmacia para la visioacuten yotros servicios uacutetiles
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
  • Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetados
  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
  • Servicios de laboratorio
  • Salud del comportamiento
  • Visioacuten y cuidado de los ojos
  • Audicioacuten
  • Servicios de nutricioacuten
  • Servicios de Cuidados Complementarios
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  • Cliacutenica para Viajeros Internacionales
  • Programa de Miembro Visitante
  • Cobertura Fuera del Aacuterea
  • Recursos financieros del plan de salud y parala atencioacuten
  • Servicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero
  • Pagar los servicios
  • Atencioacuten preventiva y su salud
  • Recursos comunitarios
  • Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad
  • Acceso a los servicios para personas sordas o con deficienciasauditivas o del habla
  • Para obtener ayuda en su idioma
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  • Oficinas meacutedicas
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  • Atencioacuten de urgencia
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  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
  • No discriminacioacuten
  • Nuevas tecnologiacuteas
  • Instrucciones por anticipado
  • Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica
  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
  • iquestQuieacuten paga primero cuandotiene un seguro adicional
  • Usted es el centro de su atencioacuten
  • Hogares meacutedicos centrados en los pacientes enlas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente
  • Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente
  • INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS
  • Glosario
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  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 15: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

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Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

kporgespanol

Recursos financieros del plan de salud y para la atencioacutenServicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero Si tiene alguna pregunta sobre los costos relacionados con la atencioacuten que recibe en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente hable con uno de nuestros asesores financieros meacutedicos Nuestros asesores ofrecen consejos financieros meacutedicos gratuitos estimaciones de precios de servicios y procedimientos meacutedicos proacuteximos y opciones de planes de pago Simplemente llame al 1-877-803-1929 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m o visite kporgcostestimate (en ingleacutes) Si tiene alguna pregunta sobre los costos de los servicios fuera de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente comuniacutequese directamente con el proveedor Los asesores financieros tambieacuten estaacuten disponibles para reunirse en persona con usted en algunas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Pueden ayudarle con sus preguntas de facturacioacuten a entender su plan y beneficios a responder sus preguntas de inscripcioacuten y a resolver dudas sobre las reclamaciones

Pagar los servicios Pagar sus facturas meacutedicas de Kaiser Permanente ahora es maacutes sencillo Realice pagos en cualquier oficina meacutedica o revise y administre todo el proceso de pago en nuestro sitio web Con nuestra funcioacuten de pago de facturas faacutecil de usar puede realizar pagos en liacutenea de manera segura sin costo adicional Visite kporgpaymedicalbills (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) para obtener maacutes informacioacuten

Atencioacuten preventiva y su saludLa atencioacuten preventiva tiene como objetivo ayudarle a mantenerse sano y detectar ciertas enfermedades de manera oportuna En Kaiser Permanente usted tiene un equipo de atencioacuten meacutedica que se dedica a mantenerlo saludable y al diacutea con la atencioacuten preventiva durante todo el antildeo Muchas de las consultas preventivas estaacuten cubiertas sin costo para usted una vez por antildeo de beneficios cuando se indique de acuerdo con el Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos Esto incluye

bull pruebas de colesterol bull prueba de azuacutecar en la sangre en ayunas para la diabetes tipo 2 bull mamografiacutea de deteccioacuten para el caacutencer de seno bull Papanicolaou y cuando se indique prueba del VPH bull prueba de sangre de la proacutestata (PSA [Prostate Specific Antigen

antiacutegeno prostaacutetico especiacutefico]) bull inmunizaciones infantiles de rutina bull pruebas de deteccioacuten para algunas enfermedades de

transmisioacuten sexual bull prueba de heces para detectar el caacutencer de colon bull prueba cutaacutenea de tuberculosis bull densitometriacutea oacutesea y pruebas de hemoglobina A1C

Esta lista no es inclusiva Consulte su EOC para obtener informacioacuten adicional sobre sus beneficios preventivos

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Obtenga atencioacuten

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Estes Park

CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

Maneje su atencioacuten

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

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Maneje su atencioacuten

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23kporgespanol

Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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25kporgespanol

Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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Maneje su atencioacuten

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27kporgespanol

GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

TTY 711

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

Kaiser Permanente for Individuals and Families

60436922 National 2016

ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

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Obtenga la atencioacuten adecuada cuando la necesite y como la desee

kporgespanol

  • Guiacutea de recursos para los miembros de 2017
  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
  • Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarle
  • Mi Organizador de Salud en kporgespanol
  • Descargue la aplicacioacuten de Kaiser Permanente
  • Recursos para la salud en liacutenea
  • Encuentre el meacutedico adecuado para usted
  • Entienda sus opciones
  • Atencioacuten disponible para usted
  • Cuidados de rutina
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  • Atencioacuten de emergencia
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  • Centro de Llamadas para Citas y Consejos
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  • Consultas en liacutenea
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  • Servicios de farmacia para la visioacuten yotros servicios uacutetiles
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
  • Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetados
  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
  • Servicios de laboratorio
  • Salud del comportamiento
  • Visioacuten y cuidado de los ojos
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  • Servicios de nutricioacuten
  • Servicios de Cuidados Complementarios
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  • Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de Colorado
  • Cliacutenica para Viajeros Internacionales
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  • Cobertura Fuera del Aacuterea
  • Recursos financieros del plan de salud y parala atencioacuten
  • Servicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero
  • Pagar los servicios
  • Atencioacuten preventiva y su salud
  • Recursos comunitarios
  • Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad
  • Acceso a los servicios para personas sordas o con deficienciasauditivas o del habla
  • Para obtener ayuda en su idioma
  • Obtenga atencioacuten
  • Oficinas meacutedicas
  • Atencioacuten en horario prolongado
  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
  • No discriminacioacuten
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  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
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  • Apelaciones
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  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
  • iquestQuieacuten paga primero cuandotiene un seguro adicional
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  • Glosario
  • Help in your Language
  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 16: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

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Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Recursos comunitarios Coneacutectese con los recursos comunitarios del Norte de Colorado (vivienda asistencia con alimentos transporte etc) Llame al 303-678-3318 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes 8 a m a 5 p m

Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad La Liacutenea de recursos para personas de la tercera edad es la fuente de referencia telefoacutenica de Kaiser Permanente disentildeada para ayudar a las personas de la tercera edad y a sus personas de apoyo a conectarse con Kaiser Permanente y con los recursos comunitarios Voluntarios bien informados proporcionan informacioacuten sobre una amplia gama de servicios y lo remiten a los recursos adecuados seguacuten sus necesidades Los recursos incluyen

bull transportebull ayuda financierabull asistencia con alimentosbull grupos de apoyobull viviendabull equipo meacutedico

Llame al 1-866-279-0736 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 9 a m a 1 p m

Acceso a los servicios para personas sordas o con deficiencias auditivas o del habla Los nuacutemeros TTY se mencionan a lo largo de esta guiacutea Los nuacutemeros TTY ayudan a las personas con el equipo de teleacutefono especial necesario para conectarse a los nuacutemeros TTY Las personas que llaman a un nuacutemero TTY sin el equipo adecuado no pueden conectarse a un nuacutemero TTY Cuando un nuacutemero TTY no se menciona especiacuteficamente para un servicio proveedor o ubicacioacuten de Kaiser Permanente en esta Guiacutea use su equipo TTY para llamar al 711 y proporcione el nuacutemero al que quiere comunicarse Kaiser Permanente tambieacuten ofrece servicios de interpretacioacuten conforme a la Ley de Americanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) y la Ley de Derechos Civiles de 1964 (Civil Rights Act of 1964) Cuando programe una cita en una oficina meacutedica de Kaiser Permanente nosotros haremos los arreglos para proporcionarle servicios de interpretacioacuten sin costo para usted

Para obtener ayuda en su idioma Los servicios de interpretacioacuten estaacuten disponibles por teleacutefono y sin costo cuando llama a Kaiser Permanente Soacutelo haacuteganos saber su idioma preferido cuando se comunique con un representante Algunos meacutedicos de las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente tienen ciertos niveles de dominio de un segundo idioma visite kporgespanol para ver su dominio de cada idioma Los meacutedicos de Kaiser Permanente tienen acceso telefoacutenico a inteacuterpretes en maacutes de 150 idiomas servicios de interpretacioacuten remota por viacutedeo en 15 idiomas y tambieacuten pueden solicitar un inteacuterprete para que esteacute presente en una cita procedimiento o servicio No cobramos la asistencia con el idioma coordinada por Kaiser Permanente Para obtener maacutes informacioacuten sobre los recursos en su idioma consulte la paacutegina 28

Infoacutermese

Obtenga atencioacuten

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CONSEJO

Consulte el directorio de meacutedicos y centros de atencioacuten en liacutenea en kporglocations (en ingleacutes)

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

Infoacutermese

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

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মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

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ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

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Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

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Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

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Obt

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18 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Oficinas meacutedicas 1 Fort Collins Medical Offices

2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorioDe lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-207-7133

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros servicios Salud del Comportamiento 1-866-359-8299Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-350-7740

3 Loveland Medical Offices 4901 Thompson Parkway Loveland CO 80534-6426 Horario de las oficinas meacutedicas y el laboratorio De lunes a viernes de 830 am a 530 pm Horario de la farmacia De lunes a viernes de 830 a m a 730 p m Saacutebado de 8 a m al mediodiacuteaDepartamentos de especialidad y otros serviciosSalud del Comportamiento 1-866-359-8299Dermatologiacutea 970-613-2450Endocrinologiacutea 970-613-2450Diagnoacutestico Meacutedico por Imaacutegenes 970-207-7171Servicios de Nutricioacuten 970-207-7171Farmacia 970-613-2330Reumatologiacutea 970-613-2450Apnea del Suentildeo 970-613-2450

4 Spring Creek Medical Offices1136 E Stuart St Suite 200Edificio 3 2ordm pisoFort Collins CO 80525Horario de las oficinas meacutedicas De lunes a viernes de 830 a m a 530 p mHorario de laboratorio De lunes a viernes de 9 a m a 5 p mHorario de la farmaciaDe lunes a viernes de 830 a m a 530 p mDepartamentos de especialidad y otros servicios Farmacia 1-855-284-3815

CITAS CONSEJOS MEacuteDICOS ATENCIOacuteN DE URGENCIA

970-207-71711-800-218-1059 (liacutenea TTY 711) De lunes a viernes de 7 a m a 6 p mLlame a cualquier hora de diacutea o de noche para recibir consejos

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

Kaiser Permanente for Individuals and Families

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

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মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

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ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

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ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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30 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

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Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

Kaiser Permanente for Individuals and Families

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

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মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

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ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

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ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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30 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

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Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

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Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

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Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

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Atencioacuten en horario prolongadoKaiser Permanente tambieacuten ofrece un horario prolongado y contratos con los centros de atencioacuten que se mencionan a continuacioacuten Para que le podamos brindar una mejor atencioacuten llame para programar una cita con anticipacioacuten

1 Fort Collins Medical Offices 2950 E Harmony Road Suite 190 Fort Collins CO 80528 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

2 Greeley Medical Offices 2429 35th Ave Greeley CO 80634 970-207-7171 De lunes a viernes de 530 a 730 p m

5 Banner Health Clinic Medicina Familiar 702A W Drake Road Fort Collins CO 80526 970-821-4600

6 Banner Health Clinic Medicina Familiar 222 Johnstown Center Drive Johnstown CO 80534 970-587-4974

7 Banner Health Clinic Medicina Familiar 1230 14th St SW Loveland CO 80537 970-820-3999

8 Banner Health Clinic Windsor 1300 Main St Windsor CO 80550 970-686-5646

Atencioacuten de urgenciaU1 Banner Health Clinic Skyline Urgent Care

2555 E 13th St Suite 110 Loveland CO 80537 970-820-4268

U2 Banner Health Clinic Summit View Urgent Care

2001 70th Ave Suite 110 Greeley CO 80634 970-810-4155

U3 HealthCare Clinic of Fort Collins 1721 W Harmony Road 102 Fort Collins CO 80526 970-223-1999

Atencioacuten de emergencia Si tiene un problema meacutedico de emergencia llame al 911 o vaya al hospital maacutes cercano Si el tiempo y la seguridad lo permiten le recomendamos que acuda a uno de los siguientes centros de atencioacuten de emergencia de la red

E1 Estes Park Medical Center 555 Prospect Ave Estes Park CO 80517 970-586-2317

E2 Banner McKee Medical Center 2000 Boise Ave Loveland CO 80538 970-820-4640

E3 Banner North Colorado Emergency Care 2000 70th Ave Greeley CO 80634 970-810-2636

E4 Banner North Colorado Medical Center 1801 16th St Greeley CO 80631 970-810-4121

E5 Banner Fort Collins Medical Center 4700 Lady Moon Drive Fort Collins CO 80538 970-821-4000

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

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মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

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ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

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Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

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Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

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  • Servicios de laboratorio
  • Salud del comportamiento
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  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
  • No discriminacioacuten
  • Nuevas tecnologiacuteas
  • Instrucciones por anticipado
  • Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica
  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
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  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
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  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
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  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 20: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

20 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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InfoacutermeseAviso de praacutecticas de privacidad En nuestro Aviso regional de praacutecticas de privacidad que recibioacute se describe coacutemo se puede usar y revelar la informacioacuten meacutedica sobre usted y coacutemo puede usted tener acceso a ella Tambieacuten se describe nuestra responsabilidad de notificarle si hay un incumplimiento respecto a su informacioacuten meacutedica protegida Queremos recordarle acerca de este aviso y coacutemo puede obtener otra copia si lo desea Este aviso forma parte de la HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud) La informacioacuten meacutedica protegida es una parte importante de la HIPAA Debido a las modificaciones que se hicieron a la HIPAA el Aviso de praacutecticas de privacidad tuvo cambios importantes en 2013 Puede consultar una copia en liacutenea en kporgprivacy (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) o solicitar una copia impresa llamando a Servicio a los Miembros

Acceso para personas con discapacidades Nuestra poliacutetica es hacer que nuestros centros de atencioacuten servicios y programas sean accesible para las personas con discapacidades de acuerdo con lo que estipulan las leyes federales y estatales que prohiacuteben la discriminacioacuten por una discapacidad Kaiser Permanente ofrece adaptaciones razonables para las personas con discapacidades que incluyen (1) acceso para animales guiacutea y para quienes los usan excepto en los casos en los que el animal represente un riesgo significativo para la salud o la seguridad (2) aparatos auditivos y servicios adecuados que sean necesarios para garantizar una comunicacioacuten efectiva con personas que tienen alguna discapacidad auditiva cognitiva o de comunicacioacuten incluidos los servicios de interpretacioacuten del lenguaje de sentildeas y materiales informativos disponibles en formatos alternativos (por ejemplo impresiones en letra grande cintas de audio o CD textos discos CD-ROM electroacutenicos y Braille) y (3) salas de exploracioacuten y equipo meacutedico para personas con discapacidades

No discriminacioacuten Kaiser Foundation Health Plan of Colorado (Kaiser Health Plan) cumple las leyes de derechos civiles federales correspondientes y no discrimina por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Kaiser Health Plan no excluye a las personas ni las trata diferente debido a su raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo Nosotros tambieacutenbull Proporcionamos ayuda y servicios sin costo

a personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros como

bull inteacuterpretes calificados de lenguaje de sentildeasbull informacioacuten por escrito en otros formatos

como impreso en letra grande audio y formatos electroacutenicos accesibles

bull Proporcionamos servicios de idiomas sin costo a personas cuyo idioma principal no sea el ingleacutes como

bull inteacuterpretes calificadosbull informacioacuten por escrito en otros idiomas

Si necesita estos servicios llame al nuacutemero que se menciona a continuacioacuten 1-800-632-9700 (liacutenea TTY 711)Si considera que Kaiser Health Plan no le ha proporcionado estos servicios o que ha sufrido discriminacioacuten de alguna otra forma por motivos de raza color paiacutes de origen edad discapacidad o sexo puede presentar una queja ante el coordinador de derechos civiles de Kaiser 2500 South Havana Aurora CO 80014 nuacutemero de teleacutefono 1-800-632-9700 Puede presentar una queja por correo o por teleacutefono Si necesita ayuda para presentar una queja el coordinador de derechos civiles de Kaiser estaacute disponible para ayudarle Tambieacuten puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electroacutenica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (US Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles en ocrportalhhsgov (en ingleacutes) o por correo postal o por teleacutefono a US Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509F HHH Building Washington DC 20201 1-800-368-1019 1-800-537-7697 (liacutenea TDD) Los formularios de queja estaacuten disponibles en hhsgovocrfiling-with-ocr (en ingleacutes)

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Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

Infoacutermese

Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

23kporgespanol

Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

Infoacutermese

Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

25kporgespanol

Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

Infoacutermese

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Obtenga atencioacuten

27kporgespanol

GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

TTY 711

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

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Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

Kaiser Permanente for Individuals and Families

60436922 National 2016

ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

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Obtenga la atencioacuten adecuada cuando la necesite y como la desee

kporgespanol

  • Guiacutea de recursos para los miembros de 2017
  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
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  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
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  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
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  • Obtenga atencioacuten
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  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
  • No discriminacioacuten
  • Nuevas tecnologiacuteas
  • Instrucciones por anticipado
  • Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica
  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
  • iquestQuieacuten paga primero cuandotiene un seguro adicional
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  • Glosario
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  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
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Infoacutermese

Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

21kporgespanol

Nuevas tecnologiacuteas Dos comiteacutes de Kaiser Permanente evaluacutean de forma continua las nuevas tecnologiacuteas meacutedicas emergentes y las tecnologiacuteas existentes Estos evaluadores consideran si la tecnologiacutea nueva es segura y eficaz seguacuten lo determinado por especialistas cliacutenicos dentro y fuera de Kaiser Permanente Tambieacuten consideran los beneficios de la tecnologiacutea y en queacute condiciones es adecuado usarla El Comiteacute Interregional de Nuevas Tecnologiacuteas un grupo nacional de Kaiser Permanente y nuestro Comiteacute de Nuevas Tecnologiacuteas local hacen recomendaciones a los profesionales cliacutenicos de salud sobre la pertinencia meacutedica de la tecnologiacutea Para obtener maacutes informacioacuten comuniacutequese con Servicio a los Miembros

Instrucciones por anticipado Kaiser Permanente cumple con las disposiciones de la Ley Federal de Autodeterminacioacuten del Paciente (Patient Self-Determination Act) Se informa a los pacientes sobre su derecho a aceptar o a rechazar el tratamiento y a iniciar sus instrucciones por anticipado Las leyes de Colorado tambieacuten preveacuten instrucciones por anticipado incluidas las instrucciones relacionadas con la RCP (reanimacioacuten cardiopulmonar)Los proveedores de Kaiser Permanente le informaraacuten si no pueden implementar una instruccioacuten por anticipado por motivos de conciencia Esta informacioacuten se proporciona por escrito o en un formato alternativo adecuado para usted El proveedor transferiraacute su atencioacuten a otro proveedor de su eleccioacuten que esteacute dispuesto a cumplir la instruccioacuten por anticipado Lo animamos a analizar y documentar sus opciones de atencioacuten meacutedica ahora independientemente de su edad en caso de que alguna vez no pueda hablar por siacute mismo Para algunas personas puede ser incoacutemodo hablar de enfermedades lesiones y la muerte Aunque no siempre es faacutecil es importante hablar sobre lo que maacutes valora en la vida y coacutemo quiere que se le trate en situaciones meacutedicas o de salud especiacuteficas

Para obtener maacutes informacioacuten y descargar los formularios actualizados visite kporgadvancedirective (en ingleacutes) Obtenga el apoyo de Kaiser Permanente por medio del servicio de Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida Tome medidas para que se cumplan y honren sus deseos asistiendo a una clase de Life Care Planning First Steps (Primeros Pasos de la Planificacioacuten para el Cuidado de la Vida) (con el agente de atencioacuten meacutedica que elija) y complete las instrucciones por anticipado Llame al 1-866-868-7112 para registrarse Puede encontrar informacioacuten adicional sobre las instrucciones por anticipado en el sitio web del Departamento de Salud Puacuteblica y Medio Ambiente de Colorado (Colorado Department of Public Health and Environment) wwwcdphestatecous (en ingleacutes)

Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica Kaiser Permanente tiene un comiteacute de eacutetica para ayuda en el anaacutelisis de decisiones meacutedicas y de negocios La bioeacutetica aplica los principios de la moralidad en general a la medicina y la atencioacuten meacutedica El comiteacute ofrece recomendaciones al personal y a los meacutedicos sobre las poliacuteticas y praacutecticas bioeacuteticas No maneja casos especiacuteficos de pacientes ni quejas sobre la atencioacuten o el servicio Para obtener informacioacuten sobre el Comiteacute de Bioeacutetica y sus actividades llame a Servicio a los Miembros

Principios de la Administracioacuten de Recursos (supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios) El Programa de Calidad y Administracioacuten de Recursos de Kaiser Permanente adoptoacute los siguientes principios bull Las decisiones que tengan que ver con la

supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios se basan uacutenicamente en la pertinencia de la atencioacuten y el servicio y en la existencia de la cobertura

bull La organizacioacuten no recompensa a los profesionales meacutedicos ni a otras personas especiacuteficamente por negar la cobertura

bull El objetivo de los incentivos econoacutemicos para las personas que toman decisiones sobre la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios no es lograr que se autoricen menos servicios

bull Kaiser Permanente se aseguraraacute de que todas las determinaciones de beneficios o cobertura se adjudiquen de una manera disentildeada para garantizar la independencia e imparcialidad de las personas involucradas en la toma de la decisioacuten

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

Infoacutermese

Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

23kporgespanol

Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

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Colorado 1-800-632-9700

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Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

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Kaiser Permanente for Individuals and Families

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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30 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

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Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

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Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

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Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

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Obtenga la atencioacuten adecuada cuando la necesite y como la desee

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  • Guiacutea de recursos para los miembros de 2017
  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
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  • Mi Organizador de Salud en kporgespanol
  • Descargue la aplicacioacuten de Kaiser Permanente
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  • Encuentre el meacutedico adecuado para usted
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  • Centro de Llamadas para Citas y Consejos
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  • Consultas en liacutenea
  • Chat en liacutenea
  • Servicios de farmacia para la visioacuten yotros servicios uacutetiles
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
  • Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetados
  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
  • Servicios de laboratorio
  • Salud del comportamiento
  • Visioacuten y cuidado de los ojos
  • Audicioacuten
  • Servicios de nutricioacuten
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  • Acceso a la atencioacuten meacutedica en la regioacuten de Colorado
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  • Servicios de Asesoramiento Meacutedico Financiero
  • Pagar los servicios
  • Atencioacuten preventiva y su salud
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  • Acceso a los servicios para personas sordas o con deficienciasauditivas o del habla
  • Para obtener ayuda en su idioma
  • Obtenga atencioacuten
  • Oficinas meacutedicas
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  • Atencioacuten de urgencia
  • Atencioacuten de emergencia
  • Infoacutermese
  • Aviso de praacutecticas de privacidad
  • Acceso para personas con discapacidades
  • No discriminacioacuten
  • Nuevas tecnologiacuteas
  • Instrucciones por anticipado
  • Preguntas o inquietudes sobre la bioeacutetica
  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
  • iquestQuieacuten paga primero cuandotiene un seguro adicional
  • Usted es el centro de su atencioacuten
  • Hogares meacutedicos centrados en los pacientes enlas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente
  • Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente
  • INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS
  • Glosario
  • Help in your Language
  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 22: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

22 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull La organizacioacuten tambieacuten tiene prohibido tomar

decisiones sobre la contratacioacuten el ascenso o el despido de sus profesionales meacutedicos u otras personas con base en la probabilidad o probabilidad percibida de que la persona respalde o tienda a respaldar la denegacioacuten de los beneficios

Si tiene preguntas sobre el proceso o las remisiones de la Administracioacuten de Recursos llame al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 830 a m a 430 p m El personal brindaraacute servicios de interpretacioacuten telefoacutenica sin costo para proporcionar ayuda con las cuestiones de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios a las personas que no hablen ingleacutes o que lo hablen poco Si llama despueacutes del horario normal de atencioacuten en el aacuterea de servicio de Colorado su mensaje seraacute enviado a nuestro personal de supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios y le devolveraacuten la llamada al siguiente diacutea haacutebilCuando es necesario se aplican los criterios de utilizacioacuten junto con las opiniones de expertos meacutedicos para tomar decisiones relacionadas con las autorizaciones Para obtener una copia de los criterios de la supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios de la Administracioacuten de Recursos de forma gratuita llame a Administracioacuten de Recursos al 1-877-895-2705 (liacutenea TTY 711)

Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio Kaiser Permanente participa en varios informes independientes sobre la calidad de la atencioacuten y el servicio para que nuestros miembros y el puacuteblico cuenten con informacioacuten confiable que les permita entender mejor la calidad de la atencioacuten que proporcionamos asiacute como una manera de comparar nuestro desempentildeo con otros planes de salud de Colorado Puede encontrar informacioacuten sobre nuestro desempentildeo de calidad en kporgquality (en ingleacutes) O bien comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para obtener maacutes informacioacuten

Quejas reclamaciones y apelaciones Deseamos que esteacute satisfecho con Kaiser Permanente Infoacutermenos cuando tenga inquietudes quejas o cumplidos La siguiente informacioacuten es un resumen consulte su EOC para obtener informacioacuten completa sobre coacutemo presentar reclamaciones y apelaciones y sobre la satisfaccioacuten de los miembros

Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o del servicio o el acceso a los centros de atencioacuten o a los servicios Si tiene alguna queja acerca de la calidad de la atencioacuten o del servicio o del acceso a los centros de atencioacuten los servicios o los programas puede presentar una queja en liacutenea o comunicarse con un coordinador de asistencia para pacientes o un representante de Servicio a los Miembros de su centro de atencioacuten local del plan o bien llamar a Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para hablar sobre su problema Para presentar una queja en liacutenea vaya a kporgmemberservices (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Nuestros representantes le informaraacuten sobre el proceso de su resolucioacuten y se aseguraraacuten de que las partes correspondientes revisen su quejaKaiser Permanente tomaraacute las medidas correspondientes para garantizar que las personas con discapacidades reciban otras adaptaciones si es necesario para participar en los procesos de resolucioacuten de disputas y quejas Ademaacutes Kaiser Permanente no tomaraacute represalias contra quien presente una queja formal o coopere en la investigacioacuten de una queja formal de buena fe

Reclamaciones No es comuacuten que los miembros de Kaiser Permanente tengan la necesidad de presentar reclamaciones por procesamientos y reembolsos financieros Cuando obtiene atencioacuten de emergencia o de urgencia fuera del aacuterea de servicio del Norte de Colorado conforme a los teacuterminos de su plan puede pedir a los proveedores que facturen al Departamento de Reclamaciones a la direccioacuten que se indica a continuacioacuten Si el proveedor le enviacutea una factura por correo le pedimos a usted que la mande a nuestro Departamento de Reclamaciones para el pago En cualquier caso pagaremos nuestra parte y le informaremos cuaacutento debe usted si corresponde Si el proveedor requiere el pago en el momento en que preste el servicio le sugerimos que pague para obtener los servicios requeridos Si paga directamente al proveedor le reembolsaremos nuestra parte de los costos Para obtener maacutes detalles consulte su EOC Para obtener el reembolso enviacutee su solicitud de pago junto con todas las facturas y los recibos a Kaiser Permanente Claims Department PO Box 373150 Denver CO 80237-3150

Infoacutermese

Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

23kporgespanol

Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Obtenga atencioacuten

25kporgespanol

Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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27kporgespanol

GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

Kaiser Permanente for Individuals and Families

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

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Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

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Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

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Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

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Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

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Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

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Puede obtener un formulario de reclamacioacuten en liacutenea en kporgespanol Aseguacuterese de que su nuacutemero de historia cliacutenica de Kaiser Permanente se incluya en cualquier correspondencia por escrito que enviacutee al Departamento de Reclamaciones En casos complejos relacionados con preguntas sobre viajes al extranjero responsabilidad civil de terceros o accidentes automoviliacutesticos o de motocicletas (por ejemplo) le sugerimos que se comunique con el Departamento de Reclamaciones al 1-800-382-4661 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 5 p m para hablar sobre las circunstancias y obtener los formularios que necesitaraacute para el reembolso correspondiente

Apelaciones Si se le denegoacute una solicitud de reclamacioacuten o servicio puede apelar dicha decisioacuten por escrito Enviacutee su apelacioacuten por correo a Kaiser Permanente Appeals Program PO Box 378066 Denver CO 80237-8066

Resolucioacuten de disputas Tenemos el firme propoacutesito de resolver raacutepidamente sus inquietudes quejas y quejas formales Cualquier persona que crea que ha sido objeto de discriminacioacuten por una discapacidad puede presentar una queja o queja formal conforme a este procedimiento Las siguientes secciones describen algunas de las opciones que puede utilizar para la resolucioacuten de disputas Consulte su EOC o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) o hable con un representante de Servicio a los Miembros para conocer las opciones de resolucioacuten de disputas que le corresponden Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare ya que en tal caso dispone de otras opciones para resolver disputas La siguiente informacioacuten estaacute sujeta a cambios cuando se modifique su EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) y las versiones modificadas de la EOC o el Certificado de Seguro (Certificate of Insurance) reemplazan la informacioacuten de esta Guiacutea Le enviaremos una confirmacioacuten de que recibimos su queja queja formal o apelacioacuten en un plazo de cinco diacuteas Investigaremos su queja o queja formal y le notificaremos nuestra decisioacuten por escrito en un plazo de 30 diacuteas posteriores a la recepcioacuten de su queja oral o por escrito Haremos todo lo posible por resolver su problema con rapidez La persona que presenta la queja o queja formal puede apelar la decisioacuten inicial y emitiremos una decisioacuten en un plazo de 30 diacuteas a partir de la fecha en que recibimos

su solicitud de apelacioacuten verbal o por escrito En el caso de una revisioacuten acelerada responderemos en menos de 30 diacuteas seguacuten se describe en esta seccioacutenSi Servicio a los Miembros puede resolver su queja formal a su satisfaccioacuten antes de que termine el siguiente diacutea haacutebil no enviaremos ninguna comunicacioacuten por escrito sobre su problema

Poliacutetica de derechos y responsabilidades de los miembros Somos aliados en el cuidado de la salud Su participacioacuten en las decisiones sobre su atencioacuten meacutedica y su disposicioacuten para comunicarse con su meacutedico y otros profesionales de la salud nos ayudan a brindarle una atencioacuten meacutedica adecuada y eficaz Queremos asegurarnos de que reciba la informacioacuten que necesita para tomar decisiones sobre su atencioacuten meacutedica Tambieacuten queremos asegurarnos de que se respeten sus derechos a la privacidad y a recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Como miembro de Kaiser Permanente usted tiene el derecho de recibir informacioacuten acerca de sus derechos y responsabilidades y de hacer recomendaciones sobre nuestras poliacuteticas de derechos y responsabilidades de los miembros

Usted tiene derecho a bull Participar en su atencioacuten meacutedica Esto incluye el

derecho a recibir la informacioacuten que necesita para aceptar o rechazar un tratamiento recomendado En ocasiones las emergencias u otras circunstancias podriacutean limitar su participacioacuten en la toma de decisiones respecto a un tratamiento En general no recibiraacute tratamiento meacutedico si usted o su representante legal no dan su consentimiento Tiene derecho a que se le informe y a decidir si desea participar en cualquier atencioacuten o tratamiento que se considere investigacioacuten educativa o experimentacioacuten con humanos

bull Expresar sus deseos respecto a la atencioacuten futura Tiene derecho a elegir a una persona para que tome decisiones meacutedicas por usted y exprese sus preferencias sobre su atencioacuten futura si no puede hacerlo usted mismo Estas preferencias pueden expresarse en documentos como un poder notarial para la atencioacuten meacutedica un testamento en vida o instrucciones de RCP Informe a su familia y a su meacutedico sus deseos y deles copias de los documentos que describen sus deseos respecto a la atencioacuten futura

Consulte el documento que recibioacute en el que se deniega su reclamacioacuten o servicio ya que describe sus derechos de apelacioacuten con detalleUsted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

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Oregon 1-800-813-2000

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Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

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Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

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ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

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Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
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  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
  • iquestQuieacuten paga primero cuandotiene un seguro adicional
  • Usted es el centro de su atencioacuten
  • Hogares meacutedicos centrados en los pacientes enlas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente
  • Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente
  • INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS
  • Glosario
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  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
Page 24: Guía de recursos para los miembros de 2017...Cómo ayudarle a vivir una vida sana y significativa. ¡Gracias! Agradecemos que haya elegido a Kaiser Permanente como su aliado en el

24 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

ebull Recibir la informacioacuten meacutedica que necesita para

participar en su atencioacuten meacutedica Esta informacioacuten incluye el diagnoacutestico si existe de una queja de salud el tratamiento recomendado los tratamientos alternativos y los riesgos y beneficios del tratamiento recomendado Haremos que esta informacioacuten sea lo maacutes clara posible para ayudarle a entenderla Tiene derecho a contar con un inteacuterprete si lo necesita Tambieacuten tiene derecho a revisar y recibir copias de sus registros de salud a menos que las leyes restrinjan nuestra capacidad de ponerlas a su disposicioacuten Tiene derecho a participar en la toma de decisiones que impliquen asuntos eacuteticos que puedan surgir cuando le proporcionen atencioacuten

bull Recibir informacioacuten sobre los resultados de la atencioacuten que reciba incluidos los resultados inesperados Los miembros de su familia u otras personas que usted haya designado recibiraacuten dicha informacioacuten cuando corresponda

bull Recibir informacioacuten sobre Kaiser Permanente como organizacioacuten sus profesionales meacutedicos sus proveedores sus servicios y las personas que le proporcionan atencioacuten meacutedica Tiene derecho a conocer el nombre y el nivel profesional de las personas que le proporcionan servicio o tratamiento

bull Recibir una atencioacuten considerada y respetuosa Respetamos sus valores y preferencias personales

bull Recibir atencioacuten sin restricciones ni aislamiento No aplicaremos ninguacuten tipo de restriccioacuten o aislamiento como medio de coercioacuten disciplina conveniencia o represalia

bull Tener una conversacioacuten franca sobre las opciones de tratamiento adecuadas o necesarias desde el punto de vista meacutedico para su afeccioacuten Tiene derecho a conversar sobre esto independientemente del costo o de los beneficios de cobertura

bull Tener un acceso imparcial al tratamiento Tiene derecho a recibir todo tratamiento indicado por el meacutedico que sea un beneficio cubierto independientemente de su raza religioacuten sexo orientacioacuten sexual paiacutes de origen antecedentes culturales discapacidad o situacioacuten econoacutemica

bull Que se le garantice la privacidad y confidencialidad Tiene derecho a que lo traten con respeto y dignidad Respetaremos su necesidad de privacidad y nos esforzaremos por no entregar su informacioacuten meacutedica sin su autorizacioacuten excepto cuando lo exija o permita la ley

bull Tener un ambiente seguro confiable limpio y accesible

bull Elegir a su meacutedico Tiene derecho a elegir y cambiar de meacutedico dentro del plan de salud de Kaiser Permanente Tiene derecho a obtener una segunda opinioacuten por parte de un meacutedico de Kaiser Permanente Tiene el derecho de consultar a un meacutedico que no sea de Kaiser Permanente cuyo cargo corre por su cuenta

bull Conocer y utilizar los recursos de satisfaccioacuten de los miembros Tiene derecho a conocer recursos como asistencia al paciente servicio al cliente y comiteacutes de quejas formales y apelaciones que pueden ayudarle a responder preguntas y resolver problemas Tiene derecho a presentar quejas y apelaciones sin preocuparse de que su atencioacuten se vea afectada Su folleto de beneficios de la membresiacutea (Evidencia de Cobertura [Evidence of Coverage] o Acuerdo de Membresiacutea [Membership Agreement]) describe los procedimientos para presentar quejas Agradecemos sus sugerencias y preguntas sobre Kaiser Permanente nuestros servicios nuestros profesionales de la salud y sus derechos y responsabilidades

bull Revisar modificar y corregir sus registros de salud seguacuten sea necesario

Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por motivos de edad raza etnia color paiacutes de origen antecedentes culturales ascendencia idioma religioacuten sexo identidad de geacutenero expresioacuten de geacutenero orientacioacuten sexual estado civil discapacidad fiacutesica o mental o informacioacuten geneacutetica para la admisioacuten el tratamiento o la participacioacuten en sus programas servicios y actividades

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25kporgespanol

Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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27kporgespanol

GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

TTY 711

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

Option 1

30 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

Manteacutengase conectado con nosotros

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Obtenga la atencioacuten adecuada cuando la necesite y como la desee

kporgespanol

  • Guiacutea de recursos para los miembros de 2017
  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
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  • Su tarjeta de identificacioacuten de miembro
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  • Consultas en liacutenea
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  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
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  • Aviso de praacutecticas de privacidad
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  • Principios de la Administracioacuten de Recursos(supervisioacuten de utilizacioacuten de servicios)
  • Medicioacuten de la calidad de la atencioacuten y el servicio
  • Quejas reclamaciones y apelaciones
  • Quejas sobre la calidad de la atencioacuten o delservicio o el acceso a los centros de atencioacuten o alos servicios
  • Reclamaciones
  • Apelaciones
  • Resolucioacuten de disputas
  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
  • iquestQuieacuten paga primero cuandotiene un seguro adicional
  • Usted es el centro de su atencioacuten
  • Hogares meacutedicos centrados en los pacientes enlas oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente
  • Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente
  • INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS
  • Glosario
  • Help in your Language
  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
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Infoacutermese

Maneje su atencioacuten

Obtenga atencioacuten

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Para hablar con un representante sobre nuestras poliacuteticas y procedimientos incluidos los beneficios y la cobertura comuniacutequese con Servicio a los Miembros al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Los miembros de Senior Advantage y Medicare pueden comunicarse con Servicio a los Miembros de Kaiser Permanente al 1-800-476-2167 (liacutenea TTY 711) los siete diacuteas de la semana de 8 a m a 8 p m

Usted es responsable de bull Conocer el alcance y las limitaciones de sus

beneficios de atencioacuten meacutedica Se incluye una explicacioacuten de beneficios en su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Acuerdo de Membresiacutea (Membership Agreement)

bull Identificarse Es responsable de su tarjeta de membresiacutea de usar la tarjeta soacutelo cuando sea adecuado y de asegurarse de que otras personas no usen su tarjeta El mal uso de las tarjetas de membresiacutea puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea

bull Asistir a sus citas Es responsable de cancelar las citas de inmediato en caso de que no pueda o no necesite de acudir a ellas

bull Proporcionar informacioacuten exacta y completa Es responsable de proporcionar informacioacuten exacta sobre sus afecciones meacutedicas actuales y anteriores en la medida de sus conocimientos Debe informar a su meacutedico los cambios inesperados en su afeccioacuten

bull Entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de los objetivos de tratamiento que se hicieron de comuacuten acuerdo en la medida de lo posible

bull Seguir el plan de tratamiento que haya acordado con su profesional de la atencioacuten meacutedica Debe informarle a su meacutedico si no entiende bien su plan de tratamiento o lo que se espera de usted Si considera que no va a poder cumplir el plan de tratamiento es responsable de informaacuterselo a su meacutedico

bull Reconocer coacutemo su estilo de vida afecta su salud Su salud no soacutelo depende de la atencioacuten que le proporciona Kaiser Permanente sino tambieacuten de las decisiones que usted toma cotidianamente como fumar o ignorar las recomendaciones meacutedicas

bull Ser considerado con los demaacutes Debe ser considerado con los profesionales de la salud y con los demaacutes pacientes Una conducta perjudicial indisciplinada o abusiva puede constituir un motivo para cancelar la membresiacutea Tambieacuten debe respetar las pertenencias de otras personas y de Kaiser Permanente

bull Cumplir sus obligaciones financieras Es responsable de pagar a tiempo cualquier monto que le deba a Kaiser Permanente No pagar los montos adeudados podriacutea constituir un motivo para la cancelacioacuten de la membresiacutea

Si es miembro de CHP+ (Child Health Plan Plus) consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener una lista completa de sus derechos y responsabilidades Si es miembro de Access KP consulte su Guiacutea de Access KP para conocer la lista completa de sus derechos y responsabilidades

Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 De acuerdo con la Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y el Caacutencer de 1998 (Womenrsquos Health and Cancer Rights Act of 1998) seguacuten lo determinado al consultar al meacutedico adjunto y a la paciente proporcionamos la siguiente cobertura despueacutes de una mastectomiacutea bull reconstruccioacuten del seno en el que se realizoacute la

mastectomiacutea bull cirugiacutea y reconstruccioacuten del otro seno para obtener

una apariencia simeacutetrica (equilibrada) bull proacutetesis (reemplazos artificiales) bull servicios para complicaciones fiacutesicas que sean

resultado de la mastectomiacutea

Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actualSi tiene alguna pregunta sobre coacutemo obtener cobertura o coacutemo entender su cobertura actual llame a Servicio a los Miembro al 1-844-201-5824 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Usted o su tutor legal miembro de la familia maacutes cercano o una persona legalmente autorizada

26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

rmes

eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

TTY 711

Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

TTY 711

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

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ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

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  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
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  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
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26 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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eiquestQuieacuten paga primero cuando tiene un seguro adicional Cuando tiene una cobertura de seguro adicional la forma en la que coordinamos sus beneficios de Kaiser Permanente con los beneficios de otros seguros depende de su situacioacuten Si tiene un seguro de salud adicional llame a Servicio a los Miembros al 1-844-201-2834 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m para averiguar queacute reglas se aplican a su situacioacuten y coacutemo se manejaraacute el pago

Usted es el centro de su atencioacuten Con un meacutedico y un equipo de atencioacuten que se centran en usted lo escuchan y se comunican con usted hacemos que sea faacutecil sentirse como en casa

Hogares meacutedicos centrados en los pacientes en las oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente En Kaiser Permanente nuestra misioacuten es brindar atencioacuten meacutedica asequible y de alta calidad para mejorar la salud de nuestros miembros Siempre hemos creiacutedo en poner a usted y a su salud primero Nuestro objetivo es formar una alianza maacutes fuerte y personal con usted una que le proporcione atencioacuten constante integral y proactiva El hogar meacutedico centrado en el paciente es un enfoque en equipo para abordar la atencioacuten meacutedica que se centra en proporcionar una atencioacuten meacutedica personalizada integral y basada en la evidencia a pacientes que utilizan un equipo de profesionales encabezado por meacutedicos Creemos que mantener una relacioacuten de sanacioacuten continua con el meacutedico personal de su eleccioacuten es la mejor manera de asegurarse de lograr una salud oacuteptima Su meacutedico y su equipo de atencioacuten meacutedica bull Le ayudan a planificar y administrar su atencioacuten meacutedica bull Escuchan sus inquietudes y responden sus

preguntas sobre la salud bull Coordinan su atencioacuten en diversos aacutembitos incluida

la salud del comportamiento bull Lo animan a desempentildear un papel activo en su

propia atencioacuten meacutedica bull Le brindan educacioacuten y apoyo para el autocontrol

iexclUSTED es el miembro maacutes importante de su equipo Nuestros meacutedicos y profesionales calificados trabajan juntos para entender y satisfacer sus necesidades de atencioacuten meacutedica Los miembros de su equipo pueden incluir meacutedicos autorizado por el Colegio de Meacutedicos asistentes meacutedicos enfermeros(as) con praacutectica meacutedica enfermeros(as) titulados(as) farmaceacuteuticos enfermeros(as) profesionales titulados(as) auxiliares meacutedicos administradores

de atencioacuten profesionales meacutedicos de la salud del comportamiento nutricionistas titulados trabajadores sociales y especialistas en salud comunitaria

Publicaciones y anuncios de Kaiser Permanente La mayoriacutea de las publicaciones pueden descargarse en kporgformsandpubs (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo) Ademaacutes en Kaiser Permanente lo mantendremos al diacutea con su boletiacuten electroacutenico para miembros Partners in Health asiacute como con correos electroacutenicos adicionales Le recomendamos que se registre en kporgespanol para recibir el boletiacuten mensual Partners in Health Le permite obtener actualizaciones importantes y consejos de salud valiosos de manera oportuna y lo mantiene informado sobre las nuevas oficinas meacutedicas y servicios de especialidad de Kaiser Permanente y sobre los cambios en los beneficios baacutesicos y en los nuacutemeros de teleacutefono Antildeada el enlace kporgmembernews-co (en ingleacutes) a su lista de favoritos para mantenerse al diacutea con las uacuteltimas noticias para los miembros de Kaiser Permanente Esta paacutegina web estaacute disentildeada exclusivamente para mantenerlo informado sobre lo que sucede en Kaiser Permanente Tambieacuten le proporcionaremos actualizaciones y noticias sobre el aacuterea de servicio local

INFORMACIOacuteN SUJETA A CAMBIOS La informacioacuten de la Guiacutea de recursos para los miembros se actualiza anualmente y estaacute vigente en el momento de la impresioacuten La disponibilidad de los meacutedicos los hospitales los proveedores y los servicios puede cambiar Para obtener una lista completa y actualizada de nuestros meacutedicos y especialistas consulte el Directorio del personal meacutedico en kporgespanol Si tiene preguntas sobre la informacioacuten de esta guiacutea llame a Servicio a los Miembros al 303-338-3800 (liacutenea TTY 711) de lunes a viernes de 8 a m a 6 p m Comunicaciones para Miembros y Mercadotecnia publica anualmente la Guiacutea de recursos para los miembros de Kaiser Permanente Agradeceremos que nos enviacutee sus comentarios Escriacutebanos a Member and Marketing Communications Kaiser Permanente 2500 S Havana St Aurora CO 80014 o enviacuteenos un correo electroacutenico a CO-MemberCommunicationskporg

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

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問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

TTY 711

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

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ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

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ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

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30 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

Citas y consejosConsulte la paacutegina 10Llame al 970-207-7171 o al 1-800-218-1059 (liacutenea TTY 711)

Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Encuentre un centroConsulte la paacutegina 17Visite kporglocations (en ingleacutes)

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  • Buena salud a su alcance
  • Coacutemo ayudarle a vivir unavida sana y significativa
  • Maneje su atencioacuten
  • Informacioacuten importante sobre el aacuterea de servicio delNorte de Colorado
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  • Contacto con Miembros Nuevos estaacute aquiacute para ayudarle
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  • Consultas en liacutenea
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  • Servicios de farmacia para la visioacuten yotros servicios uacutetiles
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de farmacia cliacutenica
  • Coacutemo surtir y resurtir los medicamentos recetados
  • Farmacia de pedidos por correo
  • Aseguacuterese de que su medicamento recetado esteacute cubierto
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  • Salud del comportamiento
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  • Reclamaciones
  • Apelaciones
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  • Poliacutetica de derechos y responsabilidades delos miembros
  • Ley de Derechos sobre la Salud de la Mujer y elCaacutencer de 1998
  • Coacutemo recibir informacioacuten sobre coacutemo obtenercobertura o coacutemo entender su cobertura actual
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  • Obtenga la atencioacuten adecuadacuando la necesite y como la desee
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Infoacutermese

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GlosarioCoseguro Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de los servicios luego de pagar cualquier deducible Por lo general el coseguro es un porcentaje (por ejemplo 20)

Copago Monto que es posible que usted deba pagar como su parte del costo de un artiacuteculo o servicio meacutedico como una consulta con el meacutedico una visita al hospital como paciente externo o medicamentos recetados Por lo general el copago es una cantidad fija y no un porcentaje Por ejemplo usted podriacutea pagar $10 o $20 por una consulta con el meacutedico o por medicamentos recetados

Deducible El monto que paga por los servicios cubiertos antes de que Kaiser Permanente empiece a pagar la mayor parte del costo Por ejemplo un deducible de $500 significa que usted paga $500

Evidencia de Cobertura (EOC) Este documento explica los beneficios los teacuterminos y las condiciones de su membresiacutea de Kaiser Permanente e incluye informacioacuten sobre su parte de los costos que deberaacute pagar y las exclusiones

Explicacioacuten de Beneficios Un resumen de los cargos de atencioacuten meacutedica que Kaiser Permanente le enviacutea despueacutes de ver a un proveedor o de recibir un servicio No es una factura Es un informe que lleva un registro de la atencioacuten que ha recibido y de queacute tan cerca estaacute de alcanzar su deducible y desembolso maacuteximo

Medicina Familiar Proporciona servicios meacutedicos completos y continuos a personas sin distincioacuten de edad o sexo Los meacutedicos de Medicina Familiar con frecuencia atienden a todos los miembros de una familia

Lista de medicamentos recetados disponibles Una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos de venta con receta meacutedica u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados Tambieacuten se le llama lista de medicamentos

Medicina Interna Proporciona diagnoacutestico y tratamiento meacutedico para adultos

Oficinas meacutedicas de Kaiser Permanente Por lo general las oficinas meacutedicas ofrecen atencioacuten primaria y especializada y servicios de apoyo por ejemplo de farmacia y de laboratorio

Proveedor de la red Todo proveedor que contratemos para ofrecer servicios a los miembros Entre ellos se incluyen hospitales de la red proveedores de atencioacuten meacutedica primaria meacutedicos grupos meacutedicos oficinas meacutedicas del plan y farmacias

Obstetricia y Ginecologiacutea Proporciona servicios de salud de la mujer de planificacioacuten familiar y para el embarazo asiacute como servicios meacutedicos y quiruacutergicos relacionados con la reproduccioacuten

Desembolso maacuteximo El monto maacuteximo que pagaraacute cada antildeo por los servicios cubiertos Si alcanza su monto maacuteximo no tendraacute que pagar nada por los servicios cubiertos durante el resto del antildeo

Pediatriacutea Proporciona atencioacuten meacutedica a nintildeos generalmente desde el nacimiento hasta los 17 antildeos

Atencioacuten meacutedica primaria Servicios baacutesicos o generales del cuidado de la salud que proporcionan meacutedicos y otros profesionales de atencioacuten meacutedica de Medicina Familiar Medicina Interna y Pediatriacutea

Soacutelo por remisioacuten Es necesaria una remisioacuten por parte del meacutedico de atencioacuten primaria para hacer una cita en ciertos departamentos de especialidad que atienden ldquosoacutelo por remisioacutenrdquo

Aacuterea de servicio Zona geograacutefica definida por los coacutedigos postales dentro de condados determinados Consulte su EOC para obtener una lista de los coacutedigos postales

Especialista Un meacutedico especialista se enfoca en un aacuterea especiacutefica de la medicina o en un grupo de pacientes para diagnosticar controlar prevenir o tratar ciertos tipos de siacutentomas y afecciones Un especialista no meacutedico es un proveedor que tiene maacutes formacioacuten en un aacuterea especiacutefica de la atencioacuten meacutedica

28 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

Infoacute

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

TTY 711

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

منطقتك للتحدث إلى مترجم فوري

Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

TTY 711

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

Elija o cambie a su meacutedico Consulte la paacutegina 7Llame al 1-855-208-7221 (liacutenea TTY 711)

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Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

Ordene resurtidos de los medicamentos recetados Consulte la paacutegina 11Visite kporgrxrefill (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

TTY 711

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

問或者如果本通知要求您在具體日期之前採取措施

請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

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Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

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Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

Virginia 1-800-777-7902

Washington 1-800-813-2000

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Have questions Call us at 1-800-494-5314 bull Go to buykporgapply bull Or contact your agent or broker

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

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Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

Option 1

30 Servicio a los Miembros 1-844-201-5824

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Help in your LanguageEnglish You have the right to get help in your language at no cost If you have questions about your application or coverage through Kaiser Permanente or if this is a notice that requires you to take action by a specific date call the number provided for your state or region to talk to an interpreter

Kaiser Foundation Health Plan Inc in Northern and Southern California and Hawaii bull Kaiser Foundation Health Plan of Colorado bull Kaiser Foundation Health Plan of Georgia Inc Nine Piedmont Center 3495 Piedmont Road NE Atlanta GA 30305 404-364-7000 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States Inc in Maryland Virginia and Washington DC 2101 E Jefferson St Rockville MD 20852 bull Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest 500 NE Multnomah St Suite 100 Portland OR 97232

አማርኛ (Amharic) ያለምንም ክፍያ በራስዎ ቋንቋ እገዛ የማግኘት መብት አለዎት ስለ ማመልከቻዎ ወይም ከኬሰር ፐርማነንቴ Kaiser Permanente ስለሚያገኙት ሽፋን ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት ወይም ይህ ማሳወቂያ በግልፅ በተጠቀሰ ቀን ማድረግ ያለብዎ ነገር እንዳለ የሚያስገድድዎ ከሆነ በተጠቀሰው የስልክ ቁጥር ለስቴትዎ ወይም ለክልልዎ ደውለው ከአስተርጓሚ ጋር ይነጋገሩ

العربية (Arabic) لك الحق في الحصول على المساعدة بلغتك دون تحمل أي تكاليف إذا كانت لديك استفسارات بشأن طلبك أو تغطيتك التي تقدمها

Kaiser Permanente أو إذا كان هذا اإلشعار الذي يتطلب منك اتخاذ إجراء خالل تاريخ محدد يرجى االتصال بالرقم المخصص لواليتك أو

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Հայերեն (Armenian) Դուք ունեք Ձեր լեզվով անվճար օգնություն ստանալու իրավունք Եթե Դուք հարցեր ունեք Ձեր դիմումի կամ Kaiser Permanente-ի միջոցով Ձեր ծածկույթի վերաբերյալ կամ եթե սա ծանուցում է որը պարտադրում է Ձեզ որպեսզի գործուղություններ ձեռնարկեք մինչև որոշակի ամսաթիվ ապա զանգահարեք Ձեր նահանգի կամ շրջանի համար տրամադրված հեռախոսահամարով` թարգմանչի հետ խոսելու համար

Ɓasɔɔ Wuɖu (Bassa) Ɔ mɔ nigrave kpeacute ɓɛ m keacute gbo-kpa-kpa dyeacute ɖeacute nigrave migraveɔugraven nigraveigraven ɓiɖi-wugraveɖugrave muacute pidyi Ɔ ju keacute m dyi dyi-diegrave-ɖɛ ɓe ɓeacuteɖeacute ɓa ni ceacuteegrave-ɖɛ m tograve ɓoacute ɖɛ zɔ jegrave dyiacuteɛ niacute mɔɔ ju ɓa ni kuugraven kpɔ jegrave dyi dyiin ɖeacute Kaiser Permanente muacuteɛ niacute mɔɔ ɔ dyi bɔ ɖograve ju ɓɛ m keacute ɖɛ ɖograve nyu ɓoacute weacute jɛɛ ɖograve kɔ ni nii ɖa nɔɓa ɓɛ wa togravea ɓoacute ni ɓoacuteɖoacuteɔ mɔɔ ni gbɛɛɔ bigraveigraveɛ keacute nigrave mu nyɔ-wuɖuuacuten-za-nyɔ ɖograve gbo wugraveɖugraveugraven

বাংলা (Bengali) বিনা খরচে আপনার বনচের ভাষায় সাহাযয পাওয়ার

অবিকার আপনার আচে আপনার যবি আপনার আচিিন িা

Kaiser Permanente-এর মািযচম পাওয়া কভাচরে বনচয় ককাচনা পরশন থাচক িা এটি যবি ককাচনা কনাটিস হয় যার ফচে আপনার একটি বনিাবরত বিচনর

মচিয ককাচনা পিচষেপ গরহণ করার পরচয়ােন হয় তাহচে কিাভাষীর সাচথ কথা িেচত

আপনার রােয িা অঞচচের েনয পরিতত নমবরটিচত কফান করন

California 1-800-464-4000

Colorado 1-800-632-9700

District of Columbia 1-800-777-7902

Georgia 1-888-865-5813

Hawaii 1-800-966-5955

Maryland 1-800-777-7902

Oregon 1-800-813-2000

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Cebuano (Bisaya) Anaa moy katungod nga mangayo og tabang sa inyo pinulongan ug kini walay bayad Kung naa mo pangutana bahin sa inyo aplikasyon o coverage sa Kaiser Permanente o kung kaning pahibalo nanginahanglan sa inyo paglihok sa dili pa usa ka piho nga petsa palihug lang pagtawag sa mga numero sa telepono nga gihatag sa imong estado (ldquostaterdquo) o rehiyon (ldquoregionrdquo) para makigstorya sa usa ka interpreter

中文 (Chinese) 您有權免費以您的語言獲得幫助

如果您對您的Kaiser Permanente申請或承保有任何疑

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請致電您所在的州或地區的電話與口譯員進行溝通

Chuuk (Chukese) Mei wor omw pwuung omw kopwe angei aninis non foosun fonuomw (Chuukese) ese kamo Ika mei wor omw kapas eis usun omw apilikeison meika policy fan nemenien Kaiser Permanente are ika ei esinesin a erenuk pwe kopwe fori pwan ekoch fofor ka tongeni omw kopwe kori ewe nampa mei kawor faniten omw state ika fonu (asan) iwe eman chon chiakku epwe anisuk non kapasen fonuomw

Franccedilais (French) Une assistance gratuite dans votre langue est agrave votre disposition Si vous avez des questions agrave propos de votre demande drsquoinscription ou de la couverture par Kaiser Permanente ou si cet avis vous demande de prendre des mesures agrave une date preacutecise appelez le numeacutero indiqueacute pour votre Etat ou votre reacutegion pour parler agrave un interpregravete

Deutsch (German) Sie haben das Recht kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache zu erhalten Falls Sie Fragen bezuumlglich Ihres Antrags oder Ihres Krankenversicherungsschutzes durch Kaiser Permanente haben oder falls Sie aufgrund dieser Benachrichtigung bis zu bestimmten Stichtagen handeln muumlssen rufen Sie die fuumlr Ihren Bundesstaat oder Ihre Region aufgefuumlhrte Nummer an um mit einem Dolmetscher zu sprechen

ગજરાતી (Gujarati) તમન કોઇ પણ ખરચ વગર તમારી ભાષામા મદદ મળવવાનો અધિકાર છ જો તમન Kaiser Permanente મારફત તમારી અરજી અથવા કવરજ ધવશ પરશો હોય અથવા જો આ નોટિસ હોય જમા તમન કોઈરોકકસ તારીખથી પગલા લવાની જરર હોય તો દભાધષયા સાથ વાત કરવા તમારા સિિ અથવા રીજીયન માિ પરા પાડવામા આવલ નબર પર ફોન કરો

Kreyogravel Ayisyen (Haitian Creole) Ou gen dwa pou jwenn egraved nan lang ou gratis Si ou gen nenpogravet kesyon sou aplikasyon ou an oswa asirans ou ak Kaiser Permanente oswa si nan avi sa a gen bagay ou sipoze fegrave sa a avan yon segraveten dat rele nimewo nou mete pou Eta oswa rejyon ou a pou w ka pale ak yon entegravepregravet

ʻōlelo Hawaiʻi (Hawaiian) He pono a ua loaʻa no kekahi kōkua me kāu ʻōlelo inā makemake a he manuahi no hoʻi Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu palapala noi ʻinikua ola kino a i ʻole i kōkua maʻō ka polokalamu kōkua ola kino Kaiser Permanente a i ʻole inā ke haʻi nei paha kēia leka nei iāʻoe e hana koke aku i kēia ma mua o kekahi lā i waiho ʻia e kelepona aku i ka helu i loaʻa ma kēia leka nei no kāu mokuʻāina a i ʻole panaʻāina no ka walaʻau ʻana me kekahi kanaka unuhi ʻōlelo

हिनदी (Hindi) आपको बिना ककसी कीमत चकाए आपकी भाषा म सहायता पान का अधिकार ह यकि आप आपक आविन पतर क बवषय म या Kaiser Permanente क कवरज क बवषय म कछ पछना चाहत ह या यकि यह एक नोकिस ह जजसक कारण आपको ककसी बवशष धतधि तक कारवाई करनी पड़गी तो आपक राजय या कतर क धिए किए गए निर पर फोन करक ककसी िभाबषय स िात कर

Hmoob (Hmong) Koj muaj cai kom tau txais kev pab uas hais koj hom lus yam tsis tau them nqi Yog koj muaj lus nug txog koj daim ntawv thov los yog cov kev pab them nyiaj tim Kaiser Permanente los yog tias daim ntawv no yog ib tsab ntawv ceebtoom uas yuav kom koj ua ib yam dabtsi raws li hnub tau teev tseg hu rau tus nab npawb xovtooj uas tau muab rau koj lub xeev lossis cheeb tsam kom tau tham nrog tus kws txhais lus

Igbo (Igbo) Ị nwere ikike ịnweta enyemaka nrsquoasụsụ gị na akwụghị ụgwọ ọ bụla Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akwụkwọ anamachọihe gị ma ọ bụ mkpuchi si na Kaiser Permanente ma ọ bụ ọ bụrụ na nke bụ ọkwa a chọrọ ka ị mee ihe tupu otu ụbọchị kpọọ nọmba enyere maka steeti ma ọ bụ mpaghara gị iji kwukọrịta okwu nrsquoetiti onye ọkọwa okwu

Iloko (Ilocano) Adda ti karbenganyo a dumawat iti tulong iti pagsasaoyo nga awan ti bayadanyo No addaankayo kadagiti saludsod maipanggep ti aplikasionyo wenno coverage babaen ti Kaiser Permanente wenno no daytoy ket maysa a pakdaar a kalikagumanna a rumbeng nga aramidenyo ti addang iti espesipiko a petsa tawagan ti numero nga inpaay para ti estado wenno rehion tapno makipatang ti maysa mangipatarus iti pagsasao

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

電話して通訳とお話ください

ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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Kaiser Permanente for Individuals and Families

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Italiano (Italian) Hai il diritto di ricevere assistenza nella tua lingua gratuitamente In caso di domande riguardanti la tua richiesta o la copertura attraverso Kaiser Permanente o se occorre intervenire entro una data specifica secondo quanto indicato in questa comunicazione chiama il numero fornito per il tuo stato o la tua regione per parlare con un interprete

日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

Maneje su salud en liacuteneaConsulte la paacutegina 5Visite kporgespanol

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Opciones de atencioacuten que se adaptan a su estilo de vida Consulte la paacutegina 10Visite kporggetcare (haga clic en ldquoEspantildeolrdquo)

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日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

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Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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日本語 (Japanese) あなたは費用負担なしでご使用の言語で支援を受ける権利を保持していますお申し込みまたはKaiser Permanenteの担保範囲に関してご質問があるかまたは本通知によりあなたが特定の日付までに行動を起こすよう依頼されている場合お住まいの州または地域に対して提供された電話番号に

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

Naabeehoacute (Navajo) Trsquo11 ni nizaad bee n7k1 irsquodoolwo[ doo bikrsquo4 as7n7[11g00 47 bee n1hazrsquo3 Kaiser Permanente 1k1 an1rsquo1lworsquo n1 bikrsquo4 azl1adoo y7n7keedgo naaltsoos hadinilaa 47 b7narsquo7d7[kid doogo 47 doodago d77 naaltsoos haarsquo7da yoo[k1a[go haitrsquo1oda 7rsquod77l77[ ni[n7igo 47 nitsaa hahoodzoj7 47 doodago trsquo11 aadi nahoacutesrsquoarsquodi atarsquo dahalnersquo7g77 bichrsquo8rsquo h0lnersquogo bee bi[ ahi[ hod77lnih

नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

Kaiser Permanente سؤالی داشته يا بر اساس اين اعالميه بايد تا تاريخ مشخصی اقدامی بعمل آوريد برای صحبت با يک مترجم شفاهی با

شماره تلفن ارائه شده برای ايالت يا منطقه خود تماس بگيريد

lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

Portuguecircs (Portuguese) Vocecirc tem o direito de obter ajuda em seu idioma sem nenhum custo Se vocecirc tiver duacutevidas sobre sua solicitaccedilatildeo ou cobertura por meio da Kaiser Permanente ou se este aviso exigir que vocecirc tome alguma medida ateacute uma data especiacutefica ligue para o nuacutemero fornecido para seu estado ou regiatildeo para falar com um inteacuterprete

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

Pусский (Russian) У вас есть право получить бесплатную помощь на своем языке Если у вас имеются вопросы относительно вашего заявления или медицинского страхования в Kaiser Permanente либо если такое уведомление требует от вас каких-либо действий к определенной дате позвоните по номеру телефона для своего штата или региона чтобы поговорить с переводчиком

Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

ไทย (Thai) ทานมสทธทจะไดรบความชวยเหลอในภาษาของทานโดยไมเสยคาใชจาย หากทานมคาถามเกยวกบการสมครของทาน หรอความคมครองผาน Kaiser Permanente หรอหากนคอหนงสอทตองการใหทานดาเนนการภายในวนททกาหนดไว โปรดตดตอหมายเลขทใหไวสาหรบรฐหรอเขตพนทของทานเพอคยกบลาม

Lea Faka-Tonga (Tongan) lsquoOku lsquoia ho totonu ke ke marsquou ha fakatonulea tarsquoetotongi Kapau lsquooku lsquoi ai harsquoo fehursquoi ki ho tohi kole narsquoe fakafonu ki he malursquoi lsquoinisiua lsquoa e Kaiser Permanente pea kapau ko e tohini lsquooku fiemarsquou keke fai ha mersquoa ki ai pe ko ha lsquoaho narsquoe tuku pau atu ke fai ia taa ki he fika kuo lsquooatu ki ho siteiti pe ko e vahefonua lsquooku ke lsquoi ai ke talanoa mo ha tokotaha tene fakatonu lea atu kiate koe

Українська (Ukrainian) У Вас є право на отримання допомоги безкоштовно на Вашій рідній мові Якщо Ви маєте питання стосовно Вашого звернення чи страхового покриття в Kaiser Permanente чи якщо відповідно до такого повідомлення Вам треба буде здійснити певну дію до конкретної дати подзвоніть по номеру що відповідає Вашій країні чи регіону щоб поговорити з перекладачем

اردو (Urdu) آپ کوکوئی بهی قيمت ادا کئے بغير اپنی زبان ميں مدد حاصل کرنے کا حق ہے اگر آپ کے ذہن ميں اپنی درخواست يا

Kaiser Permanente کے ذريعہ کوريج کے متعلق کوئی بهی سواالت ہيں يا اگر اس نوٹس کی وجہ سے آپ کو کسی مخصوص تاريخ تک عمل انجام دينے کی ضرورت ہوگی تو کسی مترجم سے بات چيت کرنے کے لئے آپ کی رياست يا عالقہ کے لئے فراہم کئے گئے نمبر پر کال کريں

Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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ខ មែរ (Khmer) អនកមានសទទទលបានជនយជាភាសារបសអនកដោយឥតគតថលៃ ដបើសនអនកមានសណរណាមយអពពាកយដសនើស ឬការធានារាបរងតាមរយៈ Kaiser Permanente ឬបបសនដនះគជាលតជនដណងខដលតបមរវឲយអនកចាតវធានការបតមកាលបរដឆេទជាកលាក សមទរសពទដៅដលខដលបានផដលជនសបមាបរដឋ ឬតបនរបសអនកដដើមនយាយដៅកានអនកបកខបប

한국어 (Korean) 귀하에게는 한국어 통역서비스를 무료로 받으실 수 있는 권리가 있습니다 Kaiser Permanente를 통한 귀하의 보험 신청서나 보험 보장 범위에 관해 질문이 있을 경우 또는 이 통지서의 요구대로 어느 날짜까지 조취를 취해야만 하는 경우 귀하의 주 및 지역의 제공된 전화번호로 연락해 통역사와 통화하십시오

ລາວ (Laotian) ທານມສດທຈະໄດຮບການຊວຍເຫອໃນພາສາ ຂອງທານໂດຍບເສຽຄາ ຖາວາ ທານມຄາຖາມກຽວກບການສະໝກ ຂອງທານ ຫ ການຄມຄອງຜານ Kaiser Permanente ຫ ຖາອນນເປນແຈງການທຮຽກຮອງໃຫທານດາເນນການພາຍໃນ ວນທທເຈາະຈງໃດໜງ ໃຫໂທຕາມໝາຍເລກທໃຫໄວສາລບລດ ຫ ເຂດຂອງທານ ເພອຂລມກບນາຍພາສາ

Kajin Majōḷ (Marshallese) Ewōr jimwe eo aṃ in bōk jipantilde ilo kajin eo aṃ ejjeḷọk wōṇāān Ntildee ewōr aṃ kajjitōk kōn peba in aplaiki eo aṃ ak insurance eo aṃ jān Kaiser Permanente ak ntildee enaan in kōjeḷā in ej aikuj bwe kwōn ṃakūtkūt ṃokta jān juon raan eo eṃōj an kallikkar kaḷọk nōṃba eo ej leḷọk ntildean state eo aṃ ak jikūṃ bwe kwōn marontilde kōnono ippān juon ri-ukōt

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नपालदी (Nepali) तपाईसग कन शलक नकिइ आफनो भाषामा सहायता पाउन अधिकार छ तपाईसग आफनो आविन िार वा Kaiser Permanente माफफ त कवरज िारमा कन परशनहर भए वा यो नोकिस अनसार तपाईि कन धनिाफररत धमधतमा कन कायफवाही गनफ पनन आवशयकता भएमा िोभाषसग कराकानी गनफ तपाईको राजय वा कतरका िाधग किइएको नमवरमा कि गनफहोस

Afaan Oromoo (Oromo) Baasii malee afaan keetiin gargaarsa argachuudhaaf mirga qabda Waarsquoee iyyata keetii yookaan tajaajila Kaiser Permanente hammatu ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte yookaan yoo kun beeksisa guyyaa murtaarsquoe irratti tarkaanfii akka ati fudhattu gaafatu tarsquoe lakkoofsa bilbilaa naannoo yookaan goodina keetiif kenname bilbiluudhaan turjumaana haasofsiisi

فارسی (Persian) شما حق داريد که بدون هيچ هزينه ای به زبان خود کمک دريافت کنيد اگر درباره درخواست يا پوشش خود در

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lokaiahn Pohnpei (Pohnpeian) Komw anehki pwung en rapahki sounkawehwe en omw palien lokaia ni sohte isaihs Ma mie iren owmi kalelapak ohng aplikeisin de iren audepe kan ohng Kaiser Permanente de ma pakair wet me anahne komwi en mwekid ohng rahn me kileledi ah komw anahne koahl nempe me sansalehr ohng owmi palien wehi pwe komwi en lokaiaieng owmi tungoal soun kawehwe

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ਪਜਾਬੀ (Punjabi) ਤਹਾਨ ਬਬਨਾ ਬਿਸ ਸ਼ਲਿ ਤ ਆਪਣੀ ਭਾਸ਼ਾ ਬਿਚ ਮਦਦ ਪਾਉਣ ਦਾ ਹਿ ਹ ਜਿਰ ਤਹਾਡ ਆਪਣੀ ਅਰਜੀ ਜਾ Kaiser Permanente ਰਾਹੀ ਿਿਰਜ ਬਾਰ ਸਿਾਲ ਹਨ ਜਾ ਇਸ ਨਬਿਸ ਿਜ ਤਹਾਨ ਬਿਸ ਬਨਸ਼ਬਚਤ ਬਮਤੀ ਤਿ ਿਾਰਿਾਈ ਿਰਨ ਦੀ ਲੜ ਪਿ ਤਾ ਦਭਾਸ਼ੀਏ ਨਾਲ ਗਲ ਿਰਨ ਲਈ ਆਪਣ ਰਾਜ ਜਾ ਇਲਾਿ ਲਈ ਮਹਈਆ ਿਰਿਾਏ ਗਏ ਨਬਰ ਤ ਫਨ ਿਰ

Romacircnă (Romanian) Aveți dreptul de a solicita ajutor care să vă fie oferit icircn mod gratuit icircn limba dumneavoastră Dacă aveți icircntrebări legate de solicitarea dumneavoastră sau de acoperirea oferită de Kaiser Permanente sau dacă acest aviz vă solicită să luați măsuri pacircnă la o anumită dată sunați la numărul de telefon furnizat pentru statul sau regiunea dumneavoastră pentru a sta de vorbă cu un interpret

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Faa-Samoa (Samoan) E iai lou lsquoaia e maua se fesoasoani i lou gagana e aunoa ma le totogi Afai e iai ni fesili e uiga i lou tusi apalai po o puipuiga e ala mai Kaiser Permanente po o lenei tusi e manaomia ona e gaoioi i se taimi atofaina vili le numera ua fuafuaina mo lou setete po o oganuu e fesootarsquoi i se faaliliu

Espantildeol (Spanish) Usted tiene derecho a obtener ayuda en su idioma sin costo alguno Si tiene preguntas acerca de su solicitud o cobertura a traveacutes de Kaiser Permanente o si este es un aviso que requiere que usted tome alguna medida antes de una fecha determinada llame al nuacutemero de teleacutefono que se proporciona para su estado o regioacuten para hablar con un inteacuterprete

Tagalog (Tagalog) Mayroon kang karapatang humingi ng tulong sa iyong wika nang walang bayad Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong aplikasyon o coverage sa pamamagitang ng Kaiser Permanente o kung ito ay abisong nangangailangan ng iyong aksyon sa tiyak na petsa tumawag sa numerong ibinigay para sa iyong estado o rehiyon para makipag-usap sa isang interpreter

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Tiếng Việt (Vietnamese) Quyacute vị coacute quyền được nhận trợ giuacutep miễn phiacute bằng ngocircn ngữ của migravenh Nếu quyacute vị coacute cac cacircu hỏi về mẫu đơn hoặc mức bảo hiểm của migravenh thocircng qua Kaiser Permanente hoặc đacircy la thocircng bao yecircu cầu quyacute vị thực hiện vao một ngay cụ thể hatildey gọi đến số điện thoại được cung cấp cho bang hoặc khu vực của quyacute vị để trograve chuyện với phiecircn dịch viecircn

Yorubaacute (Yoruba) O niacute ẹtọ lati riacute igraveranlọwọ gba niacutepa egravedegrave rẹ laigravesan owoacute Biacute o ba niacute igravebeacuteegraveregrave niacutepa igraveweacute tiacute o kọ tabiacute igraveṣedeacuteeacutedeacute niacutepaṣẹ Kaiser Permanente tabiacute igravefitọnileacutetiacute yigraveiacute jẹ egraveyiacute o niacutelograve lati igravegbeacutesẹ kan niacute ọjọ kan patọ peacute nọmba tiacute a pegravesegrave fuacuten igravepiacutenlẹ tabiacute agbegravegbegrave rẹ lati ba ograveǹgbifọ kan sọrọ

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