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INDICE
� Sesión 1
- Actividad 1. Role – Playing ¿Qué esta pasando?”
- Introducción teórica a los problemas en el control de esfínteres
- Actividad 2 ¿Qué ha sucedido?
- Actividad 3. Compartiendo conocimientos
� Sesión 2
- Preguntas frecuentes.
- Actividad 4 El puente
- Cosas que no se deben hacer
- Actividad 5. Role playing Compréndeme
� Sesión 3
- Actividad 6 ¿Cómo te sientes?
- Cosas que se deben hacer.
- Actividad 7 Nos planificamos…
� Sesión 4
- Como usar apoyos visuales para mejorar el control de esfínteres
- Actividad 8. Role playing. Todo es posible.
- Actividad 9. Autoevaluación del bloque temático 2
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Control de Control de Control de Control de EsfEsfEsfEsfínteresnteresnteresnteres
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Sesión 1 Madrid, Madrid, Madrid, Madrid, de Noviembre de Noviembre de Noviembre de Noviembre de de de de #$% #$% #$% #$%
ACTIVIDAD 1. ROLE PLAYING “¿QUÉ ESTÁ PASANDO?”.
� Objetivos
- Compartir con los demás participantes de la escuela sus experiencias y los
sentimientos que tienen referencia a las dificultades que puedan aparecer a la
hora de comenzar el proceso de enseñanza-aprendizaje de control de
esfínteres por parte de los con niños con Autismo.
- Aprender diferentes técnicas y recursos para la resolución de problemas
observando como otros resuelven otras situaciones.
� Desarrollo: en grupos de 3 personas, cada grupo representará una situación que
hayan vivido con su hijo con Autismo referido a diferentes momentos que estén
relacionados con el control de esfínteres, como pueden ser: comenzar a sentir al
niño en el váter, tirar de la cadena... Sería conveniente que no se repitan
situaciones ya que después de cada representación cada persona intervendrá
explicando de manera verbal cómo solucionaría cada situación, lo que permitirá a
los profesionales encargados de la escuela conocer el punto de partida que tienen
los padres. Por limitación de tiempo, no podrán tener lugar un gran número de
representaciones sería conveniente que los padres expresaran su manera de
solucionar los conflictos que han sido representados, para que los profesionales
seamos conscientes de los conocimientos que tienen los padres.
� Temporalización: 30 minutos. � Solución ideal para la situación: teniendo en cuenta los sentimientos de
incomprensión que se generan en padres con Autismo, esta actividad también
sirve como recurso para hacer que estos padres se percaten de que no son los
únicos a los que les suceden este tipo de problemas a la hora de comenzar el
proceso de aprendizaje del control de esfínteres de su hijo o hija. � Materiales : una sala amplia.
Tras la realización de la primera actividad, los profesionales facilitarán a los
asistentes un marco teórico de referencia (no muy debido al carácter
eminentemente práctico de la escuela) en el que expondrán a los padres la relación
existente entre las personas con autismo y las dificultades en la alimentación que
se presentan, sobre todo en la etapa de la segunda infancia.
INTRODUCCIÓN TEÓRICA A LOS PROBLEMAS EN EL CONTROL DE
ESFINTERES.
La adquisición del control de esfínteres es un hito muy importante en el desarrollo
de cualquier niño. A los dos años y medio de edad aproximadamente, a los niños
se les plantea el objetivo de ser capaces de hacer pis y caca de manera voluntario
en el momento y lugar adecuado. Este proceso varía de un niño a otro, pero
tenemos que destacar que existen una serie de indicaciones generales que son
validas para todos ellos y que les facilitan la adquisición de este hábito básico en la
autonomía.
Si nos centramos en los niños con Autismo, nos encontramos con obstáculos
adiciónales que pueden condicionar el aprendizaje y la adquisición del control de
esfínteres. La alteración en las capacidades de comunicación, la dificultad para
adquirir esquemas básicos de causa-efecto, la inflexibilidad, la dificultad para imitar
modelos o la presencia de hipersensibilidad estimular hacen que, cuando se trata
de enseñar a niños con Autismos, los adultos debemos plantearnos unos objetivos
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“Representar una situación que hayáis
vivido con vuestro hijo en el que han
surgido algún tipo de problema a la
hora de quitar el pañal al niño o de
comenzar a sentarlo en el váter”.
previos a la propia enseñanza del control de esfínteres. Aunque evidentemente al
contar con mayor número de dificultades el proceso de aprendizaje será más lento
no debemos dejar de dar importancia que la mayoría de los niños con Autismo
cuando no cuentan con problemas físicos asociados o retraso mental severo,
terminan adquiriendo este aprendizaje y manteniéndolo a lo largo de su vida.
Una vez que se conozca esa información teórica, enriquecida por las opiniones que
han surgido del debate que hemos creado a través del role – playing, ya podremos
empezar a proporcionar estrategias para abordar las dificultades que puedan
surgir a la hora de comenzar el proceso de enseñanza del control de esfínteres.
ACTIVIDAD 2. SI YO FUERA TU…
� Objetivos
- Identificar factores positivos y negativos de su actitud ante el momento que ha
sido representado en role-playing (sentar al niño en inodoro u orinal por
primera vez al niño, romper con la rutina al quitarle el pañal de manera
definitiva…)
- Conseguir empatizar con el resto de padres, siendo conscientes de que
comparten muchas cosas y fomentar así el clima de confianza.
- Fomentar actitudes de toma de conciencia y de iniciativa para encontrar
solución a los problemas que se presentan.
� Desarrollo: en forma individual, el padre o madre partiendo de la situación que
se ha escenificado en clase durante el role-playing, deberán reflexionar y
especificar aquellos aspectos tanto positivos como negativos que realiza él para
que su hijo o hija pueda adquirir el control de esfínteres. Una vez analizados
estos aspectos, deberán poner en común algunas de las estrategias que ellos
utilizan, dando a conocer si creen que son las adecuadas y sino es así
proponiendo cual es desde su punto de vista la estrategia que se debería de
seguir.
� Temporalización: hasta la próxima sesión.
� Solución ideal para la situación: encontrar en esta actividad la oportunidad
para que cada padre o madre, además de interiorizar los aspectos trabajados
en la sesión, sea capaz de proponer por el mismo, estrategias para la
resolución de problemas. Esta actividad, permitirá también permitirá conocer la
postura que tienen estos padres ante este problema, y las opiniones que
tienen ante el empleo de diversas estrategias que se puedan trabajar a lo largo
de la escuela.
� Materiales: lápiz y hoja de anotación de la página siguiente.
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ACTIVIDAD 2 ”SI YO FUERA TU…”
1. Recordando la situación que hemos representado e n el role-playing, anota
las actitudes que en tu opinión son correctas y aqu ellas que cambiarias o
que no te parecen correctas.
Correctas No correctas
______________________ ______________________
______________________ ______________________
______________________ ______________________
______________________ ______________________
______________________ ______________________
Estrategias
1. __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________
2. __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________
ACTIVIDAD 3. “COMPARTIENDO CONOCIMIENTOS”
Ponemos en común la actividad número dos. Sería conveniente que en las
siguientes líneas anotáramos estrategias a actitudes que no se conozcan.
___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________
___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________
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� Desarrollo: Se compara la planificación con un puente. En una orilla se
coloca la realidad actual del grupo, en la otra lo que quisiera ser. Y se habla
acerca de la necesidad de tender el puente para llegar. (15 minutos). En este
caso nuestro puente son las actitudes que llevamos a cabo con el niño,
cuando nos disponemos a que este comienza el control de esfínteres.
Se trabaja en subgrupos con las preguntas: ¿Cómo es la realidad actual?
¿Cómo se comporta mi hijo si le siento en el váter? ¿Cómo desearíamos que
sea la futura? (30 minutos). Cada grupo elabora dos columnas (que
representan dos puentes) en una colocara las actitudes que darán lugar a un
puente sólido estable y en otras aquellas que no deben estar en el puente.
(Para ello rellenaran las columnas que aparecen al final de la actividad).
� Temporalización: hasta la próxima sesión
� Solución ideal para la situación: encontrar en esta actividad la oportunidad
para que cada padre o madre, además de interiorizar los aspectos trabajados
en la sesión, sea capaz de proponer por el mismo, estrategias para la
resolución de problemas. Esta actividad, permitirá también permitirá conocer
la postura que tienen estos padres ante este problema, y las opiniones que
tienen ante el empleo de diversas estrategias que se puedan trabajar a lo
largo de la escuela.
� Materiales: lápiz y hoja de anotación de la página siguiente
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Sesión 2 Madrid, Madrid, Madrid, Madrid, $& de Noviem$& de Noviem$& de Noviem$& de Noviembre de #$%bre de #$%bre de #$%bre de #$%
En el comienzo de la sesión propondríamos la puesta en común de aquellas
estrategias que anotaron los padres en la sesión anterior .Cada padre o madre
expondrá sus ideas, podremos comentar si alguno de ellos ha puesto en práctica
alguna de las estrategias y los resultados que ha obtenido. Sería conveniente que
la exposición sea realice de manera breve.
Tras esta puesta en común, empezaremos a exponer algunas dificultades que
durante el proceso de aprendizaje del control de esfínteres es habitual que se
presenten, como ya comentamos en la primera sesión. A continuación vamos a
nombrar de manera más concreta algunas de estas situaciones, concretándonos
en los niños con Autismo.
� La alteración en las capacidades de comunicación
� Dificultad para adquirir esquemas básicos de causa- efecto
� Inflexibilidad
� Dificultad para imitar modelos
� Presencia de hipersensibilidad estimular
ACTIVIDAD 4. “El Puente”
� Objetivos
- Identificar la existencia de conductas negativas
- Fomentar actitudes positivas y adecuadas para facilitar el proceso de aprendizaje.
- Abrir perspectivas para una posterior planificación
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ACTIVIDAD 4. “EL PUENTE”
Conductas sólidas Conductas inestables
______________________ ______________________
______________________ ______________________
______________________ ______________________
______________________ ______________________
______________________ ______________________
Es muy importante que todos los caminos vayan a la misma dirección, estando
coordinados e implicados en el proceso de aprendizaje en el que se encuentra
sumergido el niño. De esta manera podremos construir un puente sólido que les
permita llegar a la adquisición del control de esfínteres de una manera autónoma.
COSAS QUE NO SE DEBEN HACER
Es de gran importancia que los padres conozcan cuales son las estrategias más
comunes que se llevan a cabo cuando se comienza el proceso de control de
esfínteres, y que no son del todo las más adecuadas y que por lo tanto sería
conveniente que sean modificadas y no utilizadas. Fijándonos en las actitudes que
han puesto en la columna de conductas inestables o no adecuadas, a continuación
vamos a nombrar una serie de conductas que la mayoría de las veces no solo
dificultan el proceso del aprendizaje de control de esfínteres sino que pueden
provocar en los niños que ya han llegado a un cierta autonomía en el control de
esfínteres tengan un retroceso en proceso
Algunas estrategias erróneas son:
� No se debe castigar cuando se produzcan “accidentes o escapes”
� Emplear ropa complicada y difícil de quitar y poner .
� Ser poco sistemático.
� Tener prisa.
� Forzarle a sentarse en el inodoro cuando hay claras manifestaciones de
miedo y ansiedad.
Es de gran importancia que seamos conscientes de que evidentemente al contar
con un mayor número de dificultades el proceso de aprendizaje no será rápido pero
que la mayoría de los niños con Autismo cuando no cuentan con problemas físicos
asociados o retraso mental severo, terminan adquiriendo este aprendizaje y
manteniéndolo a lo largo de su vida.
Después de los que padres tengan conciencia de cuales son aquellas conductas
que no se deben llevar a cabo vamos a pasar a realizar la actividad numero cinco:
ACTIVIDAD 5: ROLE PLAYING “COMPRÉNDEME”
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“Representar una situación que hayáis
vivido con vuestro hijo en el que han
surgido algún tipo de problema a la hora
de quitar el pañal al niño o de comenzar
a sentarlo en el váter y hayáis
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Una vez representado el role playing anotaremos en el encerado o en una
cartulina las emociones que vayan saliendo y las consecuencias que estas
producen, para que los padres sean conscientes tengan una mayor facilidad para
evitar este tipo de conductas.
Sesión 3 Madrid, Madrid, Madrid, Madrid, de Noviem de Noviem de Noviem de Noviembrebrebrebre de de de de #$% #$% #$% #$%
ACTIVIDAD 6. “¿CÓMO TE SIENTES?”.
� Objetivos
- Identificar las emociones que se producen en los niños.
- Ser conscientes de la importancia de la utilización de unas buenas estrategias.
- Dar importancia a la motivación.
� Desarrollo: Pediremos a los padres comentar algunas de las situaciones que
han vivido con sus hijos durante la semana y elogiaremos todo aquello que digan
(aunque no estemos de acuerdo) utilizaremos en todo momento un vocabulario
positivo motivador. Cuando acabemos la exposición les haremos ser conscientes
de que estábamos elogiándoles de manera consciente. Seguidamente les
preguntaremos sobre sus sentimientos y su motivación, las emociones que han
generado en ellos la felicitación por parte del profesional. Una vez descritas
estas emociones les haremos ser conscientes de que os mismo que han
experimentado ellos, es lo mismo que experimentan sus hijos en cada ocasión
en la que se les felicita o se les motiva a seguir adelante. Es importante que
sepan que esta motivación en la mayoría de los casos puede agilizar el proceso
de enseñanza del control de esfínteres.
� Objetivos
- Ser conscientes de las consecuencias de utilizar unas malas estrategias en
el proceso
- Compartir con los demás participantes de la escuela sus experiencias y los
sentimientos que tienen referencia a las dificultades que puedan aparecer a
la hora de comenzar el proceso de enseñanza-aprendizaje de control de
esfínteres por parte de los con niños con Autismo.
- Conocer los sentimientos que se generan en el niño.
- Conocer las consecuencias que producen las diferentes estrategias.
� Desarrollo: en grupos de 4 o 6 personas, cada grupo representará una
situación que hayan vivido con su hijo con Autismo referido a diferentes
momentos que estén relacionados con el control de esfínteres, como pueden
ser: comenzar a sentir al niño en el váter, tirar de la cadena... Sería
conveniente que en ellas apareciera una conducta que no debe utilizarse en el
proceso… Como hemos comentado anteriormente por limitación de tiempo,
no podrán tener lugar un gran número de representaciones sería conveniente
que los padres expresaran conductas alternativas a la vez que realistas.
� Temporalización: 30 minutos
� Solución ideal para la situación: Es muy importante que los padres sean
capaces de empatizar con los sentimientos de sus hijo para de esta manera
poder tener un mayor autocontrol de sí mismo y poder evitar este tipo de
conductas tan prejudiciales en el proceso de aprendizaje del control de
esfínteres.
� Materiales : una sala amplia.
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ACTIVIDAD 7 NOS PLANIFICAMOS…
Una vez iniciado el programa y después de conocer algunas estrategias. Seria
conveniente realizar un registro.
� Objetivos
- Identificar en qué fase del proceso de aprendizaje nos encontramos.
- Obtener información objetiva, para poder ver si el proceso avanza o esta
parado.
- Recordar los acontecimientos que tienen lugar durante un periodo determinado
de tiempo, para poder evaluar de manera objetiva.
� Desarrollo : Elaboraremos de manera conjunta (Profesionales y padres) un
registro para poder tener información objetiva sobre el avance del niño. Lo
conveniente es anotar en una tabla las veces y horas en las que el niño hace pis
y si lo hace en el inodoro o en la ropa.
� Temporalización: 20 minutos
� Solución ideal para la situación: esta actividad debería permitirá a los padres
ser capaces de comprender el desarrollo que su hijo lleva, además de teniendo
en cuenta el punto donde se encuentra, que puede hacer y que no.
� Materiales: lápiz y hoja.
Lo ideal es que el registro sea muy similar al que mostramos a continuación y que
registre un periodo de siete días. Aunque la forma de registro siempre puede ser
adaptada a cada tipo de padre o de familia.
Ejemplo de registro:
� Temporalización: 20 minutos
� Solución ideal para la situación: La principal intención de la actividad es que
los padres sean conscientes la importancia de motivar al niño durante el proceso
incluso cuando comente algunos errores. Es de vital importancia que el niño se
sienta en todo momento apoyado y reforzado por parta de los padres, para que
de esta manera el mismo se sienta capaz de lograrlo.
� Materiales: lápiz y hoja.
COSAS QUE SE DEBEN HACER
En la sesión anterior hablamos de algunas actitudes que eran erróneas, pues bien
en esta cuarta sesión vamos a dar a conocer a los padres algunas estrategias que
sería conveniente que utilizaran.
� Establecer un horario.
� Crear rutinas
� Emplear refuerzos.
� Asegurar un entorno tranquilo y cómodo.
� Emplear apoyos visuales.
� Dotar de un sistema de comunicación eficaz con el q ue el niño pueda
expresar su necesidad de ir al baño.
Si los padres se comprometen a intentar llevar a cabo esta serie de estrategias
probablemente tengan unos resultados positivos y en un periodo mas breve de
tiempo, aunque debemos destacar que un niño sin Autismo este proceso de
aprendizaje puede ser bastante
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Sesión 4 Madrid, Madrid, Madrid, Madrid, ' de Noviem ' de Noviem ' de Noviem ' de Noviembre de #$%bre de #$%bre de #$%bre de #$%
Al comenzar esta sesión, dedicaremos unos minutos para poder comentar como ha
salido la última actividad que propusimos en la tercera sesión. Pediremos algún
padre que nos muestre su registro y que exponga en donde ha encontrado mayor
dificultad, el profesional resolverá estas y otras dudas que puedan hayan surgido.
IMPORTANCIA DE LOS APOYOS VISUALES
Es imprescindible hacer los conscientes a los padres de la importancia de una
agenda visual durante el proceso de aprendizaje del control de esfínteres. Es de
gran importancia que las diferentes etapas por las que pase el niño durante el
proceso de aprendizaje sean apoyadas de manera visual. A continuación les
mostramos un ejemplo de guía visual.
Probablemente cuando le expliquemos al niño que le vamos areirar el pañal y que
ya va a comenzar a sentarse en el water se sienta perdido y asustado, esto es
muy comprensible ya que para el es un nuevo proceso.
Despues de darle a conocer que va a inicar el proceso de aprendiazaje de control
de esfinteres, puede que durante las primeras veces que le sentemos en el orinal o
water se sienta incomodo u extrañado, y en algunos casos se muestre reacio a
sentarse, debemos intentar lograr que se siente siempre que se lo proponemos, ya
se a traves de la motivacion o del refuezo positivo.
Una vez que el niño h adquirido la rutina se sentarse en el water, le ira resustando
mas sencillo, ya que ira conociendo la mecanica y estremos msd cerca de llegar al
contro de esfinteres por parte del niño.
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Ya solo nos quedare darle a conocer algunas actitudes de higiene que están
altamente relacionados con los esfínteres como son:
Tirar de la cadena y lav arse las manos
ACTIVIDAD 8. ROLE PLAYING “TODO ES POSIBLE”
“Representar una situación que hayáis vivido con vuestro hijo o en la que penséis que
podría surgir algún tipo de problema a la hora de quitar el pañal al niño o de
comenzar a sentarlo en el váter, incluyendo en la representación las estrategias que
creéis que debéis seguir o que habéis seguido”
� Objetivos
- Compartir con los demás participantes de la escuela sus experiencias y los
sentimientos que tienen referencia a las dificultades que puedan aparecer a la
hora de comenzar el proceso de enseñanza-aprendizaje de control de
esfínteres por parte de los con niños con Autismo.
- Observar si realmente han adquirido estrategias que les van ayudar cuando
llegue el momento en el que se inicie el proceso de aprendizaje.
- Ser conscientes de su gran capacidad para alcanzar el éxito con sus hijos en
el proceso de aprendizaje del control de esfínteres.
� Desarrollo: en grupos de 3 personas, cada grupo representará una situación
que hayan vivido o que crean que se puede producir con su hijo con Autismo
referido a diferentes momentos que estén relacionados con el control de
esfínteres, como pueden ser: comenzar a sentir al niño en el váter, tirar de la
cadena... A diferencia del role playing que realizamos en la primera sesión, aquí
los padres deberán también representar la estrategia que usaron, y si no es la
correcto la que deberían a ver usado…Sería útil que no se repitan situaciones
ya que después de cada representación se permitirá a algunos padres que
intervengan i explicando de manera verbal si está de acuerdo o utilizaría otra
estrategia , lo que permitirá a los profesionales encargados de la escuela
conocer el punto de partida que tienen los padres. Por limitación de tiempo, no
podrán tener lugar un gran número de representaciones sería conveniente que
los padres expresaran su manera de solucionar los conflictos que han sido
representados, para que los profesionales seamos conscientes de los
conocimientos y estrategias que han aprendido los padres durante las cuatro
sesiones que hemos realizado.
� Temporalización: 30 minutos.
� Solución ideal para la situación: teniendo en cuenta que es la última sesión y
que los padres ya cuentan con una serie de estrategias y conocimientos sobre
de qué manera se debe llevar a cabo este proceso de aprendizaje, lo ideal sería
que se encontraran estrategias eficaces para todas las situaciones complicadas
que se puedan dar en el proceso de aprendizaje del control de esfínteres.
� Materiales : una sala amplia.
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ACTIVIDAD 9. AUTOEVALUACIÓN DEL BLOQUE 2
� Objetivos
- Conocer el grado de adquisición de los contenidos abordados en el bloque
temático.
- Establecer las pautas para la mejora de la propuesta temática.
� Desarrollo: como la actividad anterior también tenia algunos toques de
evaluación en esta estar mas centrado a que quede por escrito así que se les
repartirá una hoja donde tendrán que evaluar aspectos temáticos,
organizativos y didácticos del bloque temático. Una vez realizados se realizará un
pequeño debate en el que se propongan sugerencias para la mejora.
� Temporalización : 25 minutos
� Materiales: Cuestionario de Evaluación (Anexo 2)
DESPEDIDA
Llegaremos al final del bloque dándoles de ante mano las gracias por a ver
asistido y por confiar en nuestros profesionales para su formación. Además le
recordaremos que cualquier duda puede ponerse en contacto con nosotros vía e -
mail para solucionarla.
Esperamos que el contenido les haya gustado y les sea útil en un futuro con sus
hijos. Felicitarles por la gran implicación que han tenido en todas las sesiones, y
por a ver echo de estas sesiones algo mágico
Por último recodarles que jamás pierdan la sonrisa, ya que es un largo camino el
que nos queda por recorrer, el camino esta pero la manera de recorrerlo reside en
ustedes mismos.
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