Guia de Practica 05 Cabeza y Cuello 2

7/22/2019 Guia de Practica 05 Cabeza y Cuello 2

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SEGMENTO FOSAS NASALES Y ODO

ESTRUCTURAS A ESTUDIAR:

1. Fosas Nasalesa. Huesos nasales

i. Etmoidesii. Vmeriii. Cornete Inferioriv. Lacrimalv. Maxilar superiorvi. Etmoides

b. Meatosc. Senos Paranasales

i. Frontal

ii. Etmoidaliii. Esfenoidaliv. Maxilar

d. Conducto lcrimonasale. Vascularizacinf. inervacin

2. Odoa. Odo Externo

i. Pabelln auricularii. Conducto auditivo externo

b. Odo Medio

i. Caja del Tmpano y contenidoii. Antro Mastoideoiii. Trompa de Eustaquio

c. Odo Internoi. Laberinto seoii. Ccleaiii. Canales semicirculares

d. Vascularizacine. Inervacin

OBJETIVOS:

1. Reconocer las estructuras de la fosa nasal y sus relaciones2. Reconocer los senos paranasales y sus relaciones

3. Reconocer los compartimentos del odo y sus contenidos

4. Reconocer las partes anatmicas del pabelln auricular

Fosas Nasales

Se trata de dos cavidades situadas de manera simtrica a ambos lados de un tabiquemediano, en el centro del macizo seo facial. Forman en conjunto la cavidad nasal.Constituyen la porcin ms elevada de las vas respiratorias y por sus paredes superioresconstituyen el centro de la olfaccin. Est formada por un esqueleto osteocartilaginosotapizado por una mucosa nasal. El esqueleto es cartilaginoso hacia delante y seo en suporcin media y posterior.


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Paredes seas de las fosas nasales:

1. Pared superior: En forma de canal antero posterior, de 3 a 5 mm. de ancho. Posee unaporcin anterior o nasal, detrs de los huesos propios de la nariz y de la espina nasal delfrontal. Su porcin media, superior o etmoidal se corresponde con la lmina cribada deletmoides (delgada y frgil) y su porcin posterior o esfenoidal es oblicua hacia abajo y

atrs, presenta un orificio (apertura del seno esfenoidal) y corresponde a la cara anteriore inferior del cuerpo del esfenoides, a las alas del vmer y a la apfisis esfenoidal de lalmina vertical del palatino. Entre la apfisis esfenoidal del palatino y la apfisis vaginalde la pterigoides se abre el conducto ptrigopalatino que termina en la parte posterior ylateral del paladar en el agujero palatino mayor.

2. Pared inferior o piso: Sus dos tercios anteriores estn conformados por la apfisispalatina del maxilar sup. y el tercio posterior por la lmina horizontal del palatino. En lazona anterior y a los lados del tabique nasal se abren los conductos palatinos anterioreso incisivos que se fusionan para desembocar en la lnea media del paladar detrs del losdientes incisivos en el agujero incisal.

3. Pared lateral o externa: Formada por 6 huesos: la base del maxilar sup., el lagrimal, la

lmina vertical del palatino, el ala interna de la apfisis pterigoides, la masa lateral deletmoides y el cornete inferior. Se puede dividir en 3 segmentos: anterior o preturbinal,turbinal y retroturbinal, delimitados por los cornetes que ocupan la zona turbinal.Los cornetes son lminas seas alargadas sagitalmente que se desprenden de laporcin turbinal. Se envuelven sobre s mismos y hacia abajo. El cornete inferior es unhueso independiente ms alargado y extenso de los otros dos. Su borde anterior llegahasta el orificio anterior de las fosas nasales y su cola hasta la lmina vertical delpalatino. Su borde superior se fija en la cara interna del maxilar (en la cresta turbinalinferior) y posee tres apfisis: lacrimal (anterior), maxilar (media) y etmoidal (posterior).La lacrimal forma con el unguis el conducto nasolacrimal, la maxilar cierra la parteinferior del orificio del seno maxilar, y la etmoidal se une a la apfisis unciforme deletmoides para dividir en dos el orificio del seno maxilar. El cornete medio y el cornetesuperior pertenecen a las masas laterales del etmoides.Cada cornete, junto con la pared interna del maxilar, delimitan espacios denominadosmeatos. As, debajo del cornete superior se encuentra el meato superior, debajo delcornete medio, el meato medio y debajo del inferior el meato inferior.En el meato superior se abren numeroso orificios correspondientes a las celdillasetmoidales, el agujero del seno esfenoidal y el agujero esfenopalatino (comunica la fosanasal con la fosa pterigomaxilar).En el meato medio se abren el ostium del seno frontal, las celdillas etmoidales y elostium maxilar. En el meato inferior se abre el conducto lacrimonasal.

4. Pared interna o medial: Corresponde al septum o tabique nasal. Su estructura esosteocartilaginosa y se compone por el cartlago del tabique, el vmer y la lmina

perpendicular del etmoides. En la superficie del vmer el nervio nasopalatino esculpe unpequeo surco y su borde superior se abre en las dos alas del vmer que delimitan conel cuerpo del esfenoides los conductos esfenovomerianos medios y laterales.

5. Orificio anterior: Delimitado por la nariz cuya parte interna se encuentra recubierta de piely no de mucosa. En ella se encuentran mltiples pelos largos aislados denominadosvibrisas que filtran el aire inspirado. Progresivamente hacia atrs la piel se modifica enmucosa, cambiando hacia atrs y arriba a una mucosa respiratoria (olfatoria en la partecorrespondiente al techo nasal).

6. Orificio posterior: Se abren hacia la rinofaringe por dos agujeros amplios denominadoscoanas.


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Vascularizacin e inervacin:

1. Arterias

a. Arteria Esfenopalatina: Rama terminal de la maxilar interna, al entrar a la fosa nasalpor el agujero esfenopalatino da mltiples ramas nasales posteriores de las cualeslas arterias laterales irrigan las paredes laterales de la fosa nasal. La arteria deltabique o nasopalatina se origina despus y es la rama que atraviesa oblicuamenteel tabique y se anastomosa a nivel del agujero incisal con la arteria palatina mayorque recorre de atrs a delante el paladar.

b. Arterias Etmoidales anterior y posterior: Ramas de la a. oftlmica, nacidas en larbita, atraviesan la lmina cribosa e irrigan la parte alta de las fosas nasales (reginpreturbinal y mucosa olfatoria).

c. Arteria del subtabique: Rama de la facial, vasculariza la parte anteroinferior deltabique. En esta zona se crea la mancha vascular al anastomosarse con la arteriadel tabique y las ramas etmoidales anteriores causando una irrigacin profunda delrea relacionada a las epixtasis o hemorragias nasales anteriores.

2. Venas: Son satlites de las arterias y forman dos redes. Profunda, drena las paredesseas y los cornetes y superficial o mucosa. Las venas posteriores desembocan en losplexos venosos maxilares internos por las venas esfenopalatinas. Las venas superioresdrenan a las etmoidales y alcanzan la vena oftlmica. Las venas anteriores se vuelcan ala vena facial a travs de la vena del subtabique.

3. Linfticos: Drenan en los grupos retrofarngeos (a la altura de las masas laterales delatlas), yugulocarotdeos (a nivel de la bifurcacin carotdea) y submaxilares.

4. Inervacin, Dos tipos:

a. Olfatoria: Por el n. olfatorio (I) a nivel del techo medio de la fosa nasal.

b. Sensitiva: La sensitiva proviene de ramas del nervio trigmino, fundamentalmente

por el nervio esfenopalatino, rama del V2. Se conecta con el ganglio ptrigopalatinoen la fosa ptrigopalatina y luego entra a la fosa nasal por el agujero esfenopalatino.Una vez dentro de las fosas nasales se divide en:

i. Nervios nasales superiores, destinados a los cornetes superior y medio.

ii. Nervios nasales inferiores destinados al cornete inferior

iii. Nervio nasopalatino, para el tabique de las fosas nasales

iv. Nervio palatino mayor y menor que dan ramas para el piso de las fosas nasalesantes de alcanzar el paladar por los agujeros palatino mayor y menor.

v. Accesoriamente, el nervio nasal interno o etmoidal anterior (rama del V1).

Odorgano a la vez de la audicin y el equilibrio, comprende clsicamente tres partes: El odoexterno, formado por el pabelln y el conducto auditivo externo; el odo medio, rganoesencialmente de transmisin del sonido; el odo interno, rgano de la percepcin de lossonidos y el equilibrio. La mayor parte del odo externo es superficial y situada en la partelateral de la cabeza. Tanto en anatoma de superficie como en el lenguaje corriente se ledenomina oreja. Por el contrario, el odo medio y el odo interno estn profundos en elinterior del hueso temporal, el cual constituye una verdadera caja sea para el aparatoauditivo.

1. Odo externo:

a. Pabelln del odo: Estructura irregular conformada por cartlago elstico y piel. Suparte inferior o lbulo no contiene cartlago. Se reconocen las siguientes zonas:


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i. Helix: reborde ms externo y curvo, se continua hacia delante con la cruzhelix donde se une a la cabeza.

ii. Antihelix: Porcin de cartlago que acompaa a la helix por la zonainterna.

iii. Concha: Zona ms interna deprimida y delimitada por el antihelix,conduce al conducto auditivo externo

iv. Tragus: Cartlago que se dirige desde la cabeza hacia la parte anterior dela concha, debajo de l se encuentra una escotadura intertrgica que losepara del antitragos

v. Antitragus: Se extiende de la porcin inferior del antihelio hacia la concha.

b. Conducto auditivo externo: Pasaje que conecta la concha de la aurcula con lamembrana timpnica. Recubierta de piel rica en glndulas sebceas yceruminosas. Tiene aprox. 2.5 cm de profundidad. Su porcin externa escartilaginosa y sus 2/3 mediales son seos (formados por las porcionestimpnica, escamosa y petrosa del hueso temporal.

Vascularizacin: Ramas de la temporal superficial y auricular posterior (cartidaexterna). Por dentro del conducto auditivo externo, la a. timpnica, rama de lamaxilar interna.

Inervacin: Sensitiva por ramas del n. aurculo temporal rama a su vez del n.mandibular (V3) y por la rama auricular del plexo cervical superficial.

2. Odo Medio:Destinado a la transmisin del sonido. Constituido por tres cavidades seas, llenas deaire, tapizadas por mucosa y comunicadas entre s: el antro mastoideo hacia atrs, lacaja del tmpano al centro, y hacia adelante la trompa de Eustaquio.

a. Antro Mastoideo: En el interior de la apfisis mastoides. Es una cavidad de formay dimensiones muy variable que se comunica hacia delante con la caja deltmpano. Rodeada de las celdillas mastoideas.

b. Caja del tmpano: Cavidad cilndrica que se separa del odo externo por lamembrana timpnica; la ventana oval y redonda la comunican con el odo interno.Contiene:

i. Membrana timpnica: Membrana fibrosa de forma circular tapizada en susuperficie externa por la piel del conducto auditivo externo y en su carainterna por la mucosa de la caja del tmpano. Contiene en su espesor almango del martillo.

ii. Huesecillos de la caja del tmpano:

1. Martillo: Mango, cuello, apfisis externa, apfisis anterior, cabeza(se articula con el yunque)

2. Yunque: Cuerpo (se articula con el martillo), rama posterior, ramainferior y su apfisis lenticular (se articula con el estribo)

3. Estribo: Cabeza (articulada con el yunque), ramas anterior yposterior, platina (articulada con la ventana oval). A travs de loshuesecillos se conectan el tmpano y la ventana oval.El martillo y el estribo poseen dos msculos, el msculo delmartillo inervado por la rama del msculo del martillo, (rama del

V3) y el msculo del estribo inervado por una rama del facialnacida en su segmento mastoideo.


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iii. Msculos de los huesecillos:

1. Msculo del martillo: Se fija a nivel de la cara exocraneana de labase del crneo sobre la espina esfenoidal y el cartlago tubrico.Se dirige paralelo con la trompa para fijarse en el mango delmartillo. Lo inerva la rama mandibular del trigmino (V3) a travs

de su rama del m. del martillo. Tensa al tmpano y protege al odode ruidos intensos.

2. Msculo del estribo: Se inserta en la pared posterior de la caja yse dirige hacia delante para insertarse en el borde posterior de lacabeza del estribo. Lo inerva una rama del facial, es antagonistadel m. del martillo. Adapta la cadena de huesecillos a los sonidosdbiles.

c. La Trompa de Eustaquio: Comunica al odo medio con la nasofaringe. En susector posterior es sea y anterior fibrocartilaginosa.

Vascularizacin: La caja del tmpano y el antro mastoideo son irrigados por ramas dela menngea media y la arteria timpnica (ramas de la maxilar interna) y ramas de laauricular posterior (rama de la facial). La trompa es irrigada por la menngea media yla arteria vidiana (ramas de la maxilar interna) y por la farngea ascendente (rama dela cartida externa). Las venas drenan hacia el plexo pterigoideo en su mayor parte ylos linfticos drenan hacia los ganglios retrofarngeos, yugulares y parotdeos.

Inervacin: Nervios motores para el m. del martillo y del estribo (ramas del V3 yfacial) y nervios sensitivos que corresponden a las ramas del n. glosofarngeo (IX) yal nervio farngeo de Bock, rama de trigmino.

3. Odo interno:rgano para la percepcin de sonidos y el equilibrio. Formado por una serie de

cavidades seas: el laberinto seo. Dentro del laberinto seo existe el laberintomembranoso (cavidades fibrosas). El laberinto membranoso contiene un lquido llamadoendolinfa; y entre el membranoso y el seo la perilinfa. El laberinto se divide en:vestbulo, conductos semicirculares y cclea o caracol.

a. Vestbulo: Parte central del laberinto seo, es una cavidad cuadrangular u ovoide.

i. En su pared externa se encuentra la ventana oval que comunica alvestbulo con la caja timpnica, y que se encuentra coronada por elorificio del conducto semicircular externo.

ii. En su pared anterior encontramos el orificio de la rampa vestibular delcaracol.

iii. En su pared superior se encuentra el orificio del conducto semicircularsuperior

iv. En la pared posterior los orificios del conducto semicircular posterior.

v. Pared interna, perforada por una serie de estructuras vasculares ynerviosas.

Contiene a dos estructuras del laberinto membranoso: utrcula y sculo.

b. Conductos semicirculares: Tres tubos cilndricos incursados en herradurasituados en cada uno de los planos del espacio y abiertos al vestbulo por dosorificios uno ligeramente dilatado: ampollar (donde se encuentran las clulassensoriales) y un orificio no ampollar.

i. Conducto semicircular superior: en el plano frontal o coronal.


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ii. Conducto semicircular posterior en el plano sagital.

iii. Conducto semicircular externo en el plano horizontal o axial.

Estos conductos contienen conductos semicirculares membranosos los cuales seconectan a la utrcula y en sus ampollas se encuentran receptores sensorialesque envan impulsos basados en el movimiento del fluido a travs de la porcinvestibular del n. vestbulococlear (VIII), para interpretarse como ubicacin ymovimiento espacial.

c. Cclea o caracol: Porcin anterior del laberinto seo, contiene el conductococlear del laberinto membranoso. El movimiento del fluido en esta cavidadestimula a la porcin coclear del n. vestbulo coclear (VIII) para transmitir elimpulso auditivo.

Irrigacin: Est dada principalmente por ramas de la a. auditiva interna, rama de laporcin basilar proveniente de la cartida interna. Su drenaje venoso la da la venaauditiva interna.

Estacin de diseccin virtual:

El alumno deber ubicar las siguientes imgenes en el programa de diseccin virtual eidentificar con nombre las estructuras ms importantes.

Pares craneales y sus ramas


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Pabelln auricular

Odo externo, medio e interno

Ganglios cervicales


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SEGMENTO CAVIDAD ORAL Y SUS ALREDEDORES

OBJETIVOS:

1. Reconocer las relaciones de las regiones orales y farngea2. Reconocer la musculatura, accin e inervacin de los msculos de la lengua.3. Reconocer la musculatura, accin e inervacin de los msculos de la faringe.4. Reconocer la musculatura, accin e inervacin de los msculos del velo del paladar5. Identificar la irrigacin de la regin oral y farngea6. Identificar los contenidos de la cavidad oral y sus relaciones


1. Faringea. Esqueleto fibrosob. Msculos

c. Mucosa internad. Inervacine. Vascularizacin

2. Lenguaa. Esqueleto fibrosob. Msculosc. Mucosad. Inervacine. Vascularizacin

3. Paladar

a. Paladar durob. Velo del paladari. Msculos

c. Inervacind. Irrigacin

4. Regin Gingivodentaria

5. Piso de Boca y contenido

La boca es una cavidad irregular entre el macizo seo facial y la mandbula. No slo

representa el segmento inicial del tubo digestivo sino que es adems, el sitio del sentido delgusto, Desempea tambin un papel importante en la fonacin. Su porcin anterior tieneuna abertura que es cerrada por los labios, hacia atrs est abierta a la faringe a travs deun orificio llamado istmo de las fauces.

I) FARINGE

rgano impar y simtrico, dotado de funciones fisiolgicas complejas durante la deglucin,fonacin y respiracin. La faringe no constituye una entidad verdadera sino que es unatransicin entre las regiones u rganos del cuello y la cara.

Limites: Se fija hacia arriba sobre la cara externa de la base del crneo a nivel de la apfisisbasilar del occipital y se apoya hacia atrs sobre la regin prevertebral. Hacia delante secomunica de arriba a abajo con las fosas nasales a travs de las coanas, la cavidad bucal a


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travs de los pilares posteriores del velo del paladar y la base de la lengua, y con la laringe.Se continua hacia abajo con el esfago.

Hacia los lados su porcin superior esta profundamente ubicada entre las dos ramasmontantes o ascendentes de la mandbula, y su porcin inferior se intercala entre las dosregiones cartideas. Hacia atrs y hacia los lados, la faringe se encuentra delimitada por

una delgada hoja aponeurtica, la aponeurosis perifarngea que es una dependencia de laaponeurosis visceral del cuello.

Composicin:

1. Tnica fibrosa o esqueleto fibroso de la faringe: El esqueleto fibroso forma un canalvertical de concavidad anterior, constituido por fibras conectivas entrecruzadas, msresistentes en su porcin superior. Hacia abajo se contina con la adventicia esofgica ycon las formaciones fibrosas de la laringe. En el extremo superior se inserta sobre laapfisis basilar del occipital a nivel del tubrculo farngeo. All nace un fascculo verticalmedio de refuerzo de la tnica fibrosa: el ligamento medio posterior de la faringe.Tambin se inserta en la cara inferior del peasco del temporal, por dentro y por delantedel agujero carotdeo, en la hoja fibrosa que recubre el foramen lacerum (o agujerorasgado anterior) y en la porcin posteroexterna de la base de la apfisis pterigoides.Sus bordes anteriores se fijan en el borde posterior de la lmina interna de la pterigoides,en el ligamento ptrigomaxilar, en la porcin posterior de la lnea milohioidea, en elligamento estilohioideo, en las astas mayor y menor del hueso hioides, en la membranatirohioidea, en el borde posterior del cartlago tiroides y la cara posterior del cricoides.

2. Msculos de la faringe: Son 5 de cada lado y se agrupan en constrictores o intrnsecos yen elevadores o extrnsecos.

a. Msculos constrictores: Son tres y se superponen unos a otros, sobre todo en la cara

posterior:i. Constrictor superior de la faringe: Ocupa el tercio superior del rgano, Se

inserta por tres fascculos distintos en el ala interna y el gancho de lapterigoides, el ligamento ptrigomaxilar (sus fibras ac se entremezclan con lasdel buccinador) y en la parte posterior de la lnea milohioidea. De lasinserciones nace una delgada capa muscular cuadriltera que recubre la partesuperior del esqueleto fibroso (dejando expuesto su borde superior) y seinsertan por detrs de l y hacia arriba en el tubrculo farngeo por medio delas fibras superiores. Las fibras medias y bajas del msculo se insertan en lalnea media posterior entrecruzndose.

ii. Constrictor Medio: Posee dos fascculos que se insertan en la parte posterior

del hueso hioides (asta menor y asa mayor). Sus fibras musculares superioressuben hacia atrs, cubriendo las fibras inferiores del constrictor superior yllegan hasta la base del crneo. Las fibras medias son horizontales y lasinferiores se dirigen hacia atrs y abajo, entrecruzndose en la lnea mediaposterior con las del lado opuesto.

iii. Constrictor inferior: Es el ms extenso y superficial. Lo forman dos fascculosunidos en su origen por una arcada fibrosa que va del cartlago tiroides alcricoides (cartlagos de la laringe). Su fascculo superior se fija en la porcinsuperior del cartlago tiroides y el fascculo inferior sobre la porcin posteroexterna del anillo cricoideo. Sus fibras se separan como un abanico de arcoposterior que recubren hacia arriba al constrictor medio y parte del constrictor

superior y hacia abajo cubren parte de la pared externa del esfago.


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b. Msculos elevadores:

i. Estilofarngeo: Msculo largo y delgado que se extiende desde la apfisisestiloides a la pared lateral de la faringe.Se insina entre el constrictor superiory medio de la faringe y sus fibras musculares ms posteriores terminan en laaponeurosis farngea y las ms anteriores en el borde de la epiglotis y en el

borde superior del cartlago tiroides.ii. Faringoestafilino salpingofaringeo: Nace hacia arriba en el espesor del velo

del paladar y en su parte inferior se divide en un fascculo tiroideo y unfascculo farngeo. Slo el ltimo forma parte de la pared faringeaentremezclando sus fibras con las de el constrictor superior y las delestilofarngeo.

Se forman tres hiatos entre los msculos farngeos:

1. Superior, entre los fascculos del constrictor medio por donde discurre la arterialingual.

2. Medio, entre el constrictor medio e inferior por donde pasa el n. larngeo

superior.3. Inferior, entre los fascculos del constrictor inferior, por donde discurre el n.

larngeo externo.

Inervacin y accin: El glosofarngeo (IX), el vago (X), el espinal (XI) y la cadenasimptica cervical envan ramas que se anastomosan y conforman el plexoperifarngeo el cual da ramas para los msculos y la mucosa de la faringe.La accin de los constrictores es de tipo esfinteriano. Adems, el constrictor medio yel inferior, al tomar como punto fijo la parte posterior de la faringe la elevan junto conla laringe. El estilofarngeo eleva la faringe y laringe, dilatando la parte media de laprimera. El faringoestafilino es elevador de la faringe y la laringe durante la deglucin(adems de estrechar el istmo faringonasal).

3. Superficie interna de la faringe: El esqueleto fibroso est recubierto internamente por unamucosa con algunas formaciones linfoides subyacentes. En su parte superior posee unepitelio respiratorio idntico al de las fosas nasales, glndulas mucparas (formadoras democo) y formaciones linfoides de una estructura igual a la de las amgdalas.

En su porcin ms superior y posterior podemos encontrar una formacin linfoide que enel nio se encuentra ms desarrollada, la amgdala farngea. A nivel lateral de la porcinsuperior (rinofaringe) encontramos el orificio farngeo o pabelln de la Trompa deEustaquio, a algunos milmetros por detrs del borde posterior del cornete inferior. A sualrededor hay elementos linfoides que componen la amgdala tubrica.

En su porcin media (orofaringe) existe una comunicacin con la boca a travs del istmode las fauces.

Su porcin inferior (laringofaringe) tiene la forma de un embudo cuyo extremo inferiorconstituye el estrechamiento cricoideo que se contina con el esfago.

Vascularizacin: La arteria farngea ascendente es la rama principal que irriga a lafaringe (rama de la cartida externa), recorre a la faringe por su costado dando ramasinferior, media y superior.

Un plexo venoso profundo y luego superficial confluyen en las venas farngeas paraverterse en la yugular interna.

El drenaje linftico se da en la cadena linftica yugular.


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Inervacin: Motora por ramas anastomticas del glosofarngeo (IX), vago (X) y espinal(XI).

La inervacin sensitiva es muy rica y est dada sobre todo por ramas del vago (X). Eltrigmino, a travs de su rama farngea de Bock inerva la regin del orificio tubrico.

La inervacin secretoria depende de ramas de la cadena simptica cervical.

II) LENGUA:

rgano de estructura muscular y mucosa. Participa en la deglucin, masticacin, fonacin yen el sentido del gusto.

3. Morfologa externa: Forma ovoide de extremidad posterior y punta anterior.Comprende dos partes: Una parte fija o raz de la lengua situada en la partepstero inferior del rgano, unida al hueso hioides hacia abajo, a la mandbulahacia delante y a los pilares del velo palatino hacia atrs.Parte mvil, que abarca el segmento anterior y superior, nica parte visible a alaque se le pueden observar dos caras, dos bordes laterales, una punta y unabase.En la cara superior resaltan un surco mediano y la presencia de papillas filiformesadelante y fungiformes atrs. En la unin del tercio posterior con los dosanteriores aparecen las papilas caliciformes formando la v lingual.En la cara inferior se aprecia un repliegue mucoso en la lnea media, el frenillolingual, tambin se pueden apreciar las venas raninas.

a. Esqueleto osteofibroso:

i. Membrana hioglosa: lmina fibrosa vertical cncava hacia atrs de 1 cm. dealtura que se inserta en el borde superior del cuerpo del hioides entre lasastas menores.

b. Septum lingual: Lmina fibrosa de direccin sagital, cuya base se implanta haciaatrs en la mitad de la cara anterior de la membrana hioglosa. Atraviesa la lenguapara terminar implantndose en la punta de sta. Alrededor de l es donde sedisponen los msculos de la lengua.

c. Msculos de la lengua:

i. Msculos extrnsecos de la lengua:

1. geniogloso

2. hiogloso

3. palatogloso

4. estilogloso

ii. Msculos intrnsecos de la lengua

1. msculo longitudinal superior

2. msculo longitudinal inferior

3. msculo transverso de la lengua

4. msculo vertical de la lengua

iii. Geniogloso: Msculo par en forma de abanico sobre la cara lateral delseptum lingual. Se inserta hacia delante en las apfisis geni superiores. Susfibras anteriores se dirigen a la punta de la lengua, las fibras medias al lamucosa dorsal de la lengua y las posteriores al borde superior del hioides.Inervado por el hipogloso mayor (XII). Su accin general es la deprimir la

lengua contra el piso de la boca. Tambin puede elevar el hioides.


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iv. Lingual inferior: Situado inmediatamente por fuera del geniogloso. Va desdeel asta menor del hioides y asciende formando una curva de concavidadanteroinferior hacia la mucosa de la punta de la lengua donde termina.Inervado por el hipogloso (XII) es depresor y retractor de la lengua.

v. Hiogloso: Constituye parte de la cara lateral de la base de la lengua. Forma la

pared interna de la regin submaxilar. Se inserta sobre el borde superior delhioides, sus astas menores y mayores para dirigirse hacia arriba y terminar enel septum lingual o expandirse en el espesor de la lengua. Inervado por elhipogloso mayor (XII) desciende y retrae la lengua.

vi. Amigdalogloso: Inconstante, nace de la tnica fibrosa farngea a nivel de lacara lateral de la celda amigdalina. Se dirige hacia abajo y adelante, y terminaen el espesor de la base de la lengua. Inervado por el hipogloso (XII), eleva labase de la lengua.

vii. Palatogloso o glosoestafilino: Desde la cara inferior de la aponeurosis del velodel paladar hasta la parte posterolateral de la lengua. Inervado por el ramolingual del n. facial (VII). Tracciona la lengua hacia atrs y estrecha el istmo

de las fauces.viii. Faringogloso: Es en realidad un fascculo de el constrictor superior de la

faringe que confunde sus fibras con las del geniogloso y el estilogloso.

ix. Estilogloso: Largo y delgado, se fija arriba sobre el borde anterior de laapfisis estiloides y sobre el e ligamento estilomaxilar. Pasa por fuera de lacelda amigdalina para dividirse en dos fascculos al pasar por la parteposterior del borde lateral del la lengua. El fascculo superior se inserta en laparte superior del septum cerca de la punta de la lengua.. El fascculo inferiorse entrelaza con el hiogloso y el lingual inferior. Inervado por el ramo lingualdel facial (VII) y por el hipogloso (XII). Lleva la lengua hacia arriba y atrs yensancha su base posterior. Junto con el estilofarngeo y el estilohioideo

forman el Ramillete de Riolano.

x. Trasverso de la lengua: Slo es visible en el corte coronal del cuerpo de lalengua. Est formado por unas pocas fibras trasversales que unen las caraslaterales del septum con la mucosa de los bordes laterales de la lengua.

xi. Lingual superior: nico msculo impar y mediano de la lengua. Posee tresfascculos, el mediano se fija sobre la base de la epiglotis y los laterales sobrelas astas menores del hioides. stos se unen en una delgada lmina medialque se ubica en la mucosa profunda de la cara dorsal de la lengua dondetermina. Inervado por el hipogloso (XII), desciende y acorta la lengua.

d. Vasos de la lengua.

i. Ramas de la palatina ascendente: Colateral de la arteria facial. Nace en lacelda submaxilar asciende hacia el velo del paladar, pasando entre elestilogloso y el estilofarngeo. En su trayecto enva ramas a los bordeslaterales de la base de la lengua.

ii. Ramas de la farngea ascendente. Rama de la cartida externa, se aplicacontra la pared farngea sobre la cual asciende. Suministra ramas accesoriaspara la base de la lengua.

iii. Arteria Lingual: Rama de la cartida externa, asegura la mayor parte de leirrigacin de la lengua. Nace a nivel del borde posterior del asta mayor delhioides y se dirige hacia delante y adentro para aplicarse contra la cara

externa del constrictor medio de la faringe. Corre entre el msculo hiogloso yel hipogloso por fuera y el constrictor medio de la faringe por dentro. Cruza elmsculo lingual inferior, sigue la cara superior del geniogloso y se divide en el


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piso de la boca en sus dos ramas terminales: sublingual que irriga la glnduladel mismo nombre y la ranina, que se introduce en el espesor de la lengua.En su recorrido da una rama para el dorso de la lengua.

Venas: Disposicin distinta a la arterial, se reparten en venas linguales profundas(satlites de la arteria lingual), venas raninas (satlites de la arteria ranina) y

venas dorsales (debajo de la mucosa de la cara superior). Se juntan ydesembocan en un tronco nico que drena en el tronco venoso tirolinguofacialafluente anterior de la vena yugular interna.

Linfticos: Se forman en el interior de la lengua. Red profusamenteanastomosada entre el lado izquierdo y el derecho lo cual explica porqu uncncer lingual puede dar origen con rapidez a metstasis ganglionares cervicalesbilaterales. Primero drenan en los ganglios submaxilares y submentonianos yluego en los ygulocarotdeos.

e. Nervios de la lengua: Es a la vez motora, sensitiva y sensorial (gustativa). Acargo de 5 nervios:

i. Lingual: Rama terminal del maxilar inferior (V3), nace en la reginptrigomaxilar, inmediatamente por debajo de la base del crneo. Corre en elespacio interpterigoideo, perforando la aponeurosis interpterigoidea parapasar debajo de la arcada del constrictor superior de la faringe y penetrar enla cavidad bucal acompaado del estilogloso cuya cara externa sigue.Describe una curva de concavidad superior, roza el polo superior de laglndula submaxilar, atraviesa de atrs a delante la regin sublingual,entrecruzndose con el conducto de Wharton, para penetrar en la lenguadonde inerva la mucosa situada por delante de la v lingual. En su trayectosobre la cara externa del hiogloso recibe una anastomosis del hipogloso y enel espacio pterigomaxilar, recibe una colateral del facial, la cuerda deltmpano (que constituye la verdadera raz sensorial de la lengua).

ii. Hipogloso: Par craneal XII es exclusivamente motor de la lengua. Sale por elconducto del nervio hipogloso para penetrar en el espacio retroestiloideodonde contornea por detrs al neumogstrico y a la cartida interna antes dealcanzar la regin carotdea y seguir el borde inferior de digstrico. Luego dehaber cruzado la cara externa de la cartida externa corre entre la carasuperficial del hiogloso y la cara medial del digstrico. Pasa por la escotaduraentre el hiogloso y el milohioideo y llega a la regin sublingual donde penetraen la lengua inervando a todos los msculos linguales excepto al palatoglosoy el estilogloso que reciben sus ramos provenientes del facial.

iii. Facial: Participa por medio de dos ramas:

1. La cuerda del tmpano, que emerge de la base del crneo en la reginpterigoidea donde se anastomosa con el lingual. Responsable de lainervacin sensorial de los dos tercios anteriores de la lengua (gusto).

2. Rama lingual que inerva el estilogloso y el palatogloso. A veces seausenta y es reemplazada por filetes de la anastomosis entre el facial y elglosofarngeo.

iv. Golosfarngeo (IX): Nervio mixto que aparece por el agujero rasgado posteriordonde posee un ganglio. Luego se dirige hacia delante en el espacioretroestiloideo, y se aplica contra la faringe. Llega a la regin lingualsiguiendo la cara interna del estilogloso y penetra en la base de la lengua.Inerva la mucosa de la parte superior de la lengua detrs de la V lingual. Es

tambin responsable de la inervacin sensorial de esta zona (gusto).


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v. Larngeo externo: Rama del larngeo superior que a su vez es rama delneumogstrico. Puramente sensitivo, inerva la parte ms posterior de lalengua en su unin con la epiglotis.

III) PALADAR:

Forma la pared superior y parte de la pared posterior de la cavidad bucal a la que separa dela faringe hacia atrs y de las fosas nasales hacia arriba. Est constituido por dos zonas, elpaladar duro u seo hacia adelante y el paladar blando o velo del paladar hacia atrs.

a. El paladar duro, corresponde a la bveda palatina sea (maxilar sup. y palatino)recubierta por una mucosa firme y adherida al periostio. En la zona posterior seencuentran glndulas salivales menores entre la mucosa y el plano seo.

b. Paladar blando o velo del paladar: Recubierto por una mucosa en su carasuperior e inferior. Posee glndulas salivales. Su conformacin se da por mediode:

i. Esqueleto fibroso o aponeurosis del velo del paladar: Lmina fibrosa deforma cuadriltera, cuyo borde anterior se fija al borde posterior del paladarseo y cuyos bordes laterales se fijan al borde inferior y al gancho del alainterna de la apfisis pterigoides. Est constituido en su mayor parte por laterminacin fibrosa del m. periestafilino externo.

ii. Msculos: Cinco de cada lado:

1. Glosoestafilino o palatogloso: Tambin forma parte de los msculos dela lengua, forma el cuerpo del pilar anterior del velo del paladar. Naceen la cara anterior del esqueleto fibroso, sobre la lnea media. Termina anivel de la base de la lengua por medio de dos fascculos. Uno seinserta en el borde lateral de la lengua y el otro en el septum lingual.

Inervado por el ramo lingual del n facial. Desciende el velo y cierra elistmo de las fauces.

2. Periestafilino externo: Se fija en la espina del esfenoides, sobre la razdel ala mayor, por dentro del agujero oval, sobre la cara externa del alainterna de la apfisis pterigoides y sobre la cara externa del extremosuperior de la trompa de Eustaquio. Se refleja sobre el gancho de lapterigoides y se dirige oblicuamente hacia abajo y adentro paraensancharse y convertirse en la aponeurosis del velo. Se inerva pormedio del n. tensor del velo del paladar, rama del maxilar inferior (V3).Eleva y tensa el velo del paladar y dilata la trompa de Eustaquio.

3. Faringoestafilino: Pertenece a la faringe y al velo del paladar. Nace de

tres fascculos que se originan en la aponeurosis del velo, en la trompade Eustaquio y en el gancho de la pterigoides. Los fascculos convergenpara formar el cuerpo del pilar posterior del istmo de las fauces yterminar por medio de dos fascculos en las caras lateral y posterior dela faringe y en el borde superior del cartlago tiroides. Inervado por unarama del glosofarngeo (IX). Eleva el velo y cierra el istmo de las fauces,dilata la trompa d e Eustaquio y eleva la faringe.

4. Periestafilino interno: Desde la cara inferior del peasco por dentro delconducto de entrada del agujero carotdeo y sobre el bordeposterointerno de la trompa de Eustaquio. Descende en abanico haciala cara posterior de la aponeurosis del velo. Inervado por ramos del

plexo farngeo. Eleva el velo y abre la trompa de Eustaquio.


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5. Palatoestafilino o cigos de la vula: Pequeo msculo en formacilndrica que se fija sobre la cara posterior de la aponeurosis del velo ysobre el borde posterior del paladar seo. Termina en el tejido celular dela punta de la vula. Eleva la vula y retrae el velo al ser inervado porramos del plexo farngeo. Entre el pilar anterior y el posterior del istmode las fauces, se aloja la amgdala.

c. Arterias:

i. Palatina ascendente o inferior: Principal arteria del velo del paladar. Seorigina de la facial o de la farngea ascendente. Sube por la cara lateralexterna de la faringe entre el estilogloso y el estilofarngeo. Irriga a la faringe,base de la lengua, amgdala y velo del paladar.

ii. Palatina superior o palatina descendente: Rama de la arteria maxilar interna,se origina en la regin ptrigomaxilar, en contacto con el hueso palatino,desciende por el conducto palatino posterior. Emerge en la parte posterior delpaladar duro por medio de dos ramas: palatina mayor para el paladar duro ymenor para el velo del paladar.

iii. Nasopalatina: Rama de la arteria esfenopalatina que llega desde la zonaanteroinferior del tabique nasal a travs del agujero incisal. Se anastomosahacia atrs con ramas de la a. palatina mayor.

d. Venas: Se originan en plexos, uno superior que recibe a las venas de las fosasnasales y uno inferior para las venas de la base de la lengua y la amgdala.

e. Los linfticos drenan hacia los ganglios carotdeos profundos.

f. Nervios: Tres ramas del n. maxilar del trigmino (V2).

i. Palatino mayor, rama del ganglio ptrigopalatino, penetra en la regin por elconducto palatino posterior y recorre el paladar en sentido posteroanterior

para anastomosarse con el n. nasopalatino adelante.ii. Palatino menor: Ramos pequeos del ganglio ptrigopalatino que acompaan

al palatino anterior.

iii. Nasopalatino: Rama del esfenopalatino, penetra a la bveda palatina pormedio del agujero palatino anterior o incisal. Inerva el tercio anterior delpaladar duro entre los caninos.

IV) REGIN GINGIVODENTARIA:

Est conformada por los procesos alveolares y dientes del maxilar inferior y superior. Sepuede dividir esta regin en cuatro cuadrantes. En cada uno de ellos encontramos deadelante hacia atrs dos incisivos (central y lateral), un canino, dos premolares y tresmolares (la ltima o tercera molar es la llamada muela del juicio que es inconstante y enocasiones se encuentra impactada en el hueso debido a falta de espacio para su aparicin).

Los dientes superiores se encuentran inervados por ramas del nervio maxilar superioremitidas intraseamente a nivel del canal infraorbitario (nervios alveolares posteriores,medios y anteriores). Los dientes inferiores reciben ramas nerviosas provenientes del nerviodentario inferior, el cual es rama del mandibular (V3) y se encuentra en el conducto dentarioinferior dentro del cuerpo mandibular. Este nervio penetra en el hueso en el conductodentario inferior en la cara interna de la rama mandibular y recorre el conducto dentarioinferior para aparecer por el agujero mentoniano donde da ramas sensitivas para los dientesanteriores, enca anterior, labio inferior y mentn.

Las infecciones de estos dientes deben ser manejadas con cuidado ya que se manifiestan anivel de la punta de las races dentarias las cuales (segn la pieza dentaria y su ubicacin)


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se relacionan con espacios anatmicos de peligro como el llamado tringulo de la muerteen el maxilar superior, o las regiones submandibulares que se comunican con espacioscervicales, pudiendo comprometer hasta el mediastino debido a las comunicacionesanatmicas antes vistas.

V) PISO DE BOCA

Regin comprendida entre el msculo milohioideo y la mucosa del piso bucal. Se comunicapor detrs con la regin submaxilar a travs del hiato entre el msculo hiogloso y elmilohioideo.

Contiene a los msculos geniogloso, genihioideo, lingual inferior y hiogloso. El genihioideoes un msculo par que se inserta en las apfisis geni inferiores y en la cara anterior delcuerpo del hioides. Es un elevador del hioides o depresor de la mandbula segn el puntofijo. Inervado por el ramo genihioideo del hipogloso (XII).

Los msculos de esta regin forman un tabique muscular que divide al piso de boca en dosceldas. Estas celdas sublinguales contienen a la glndula sublingual, la prolongacin

anterior de la glndula submaxilar y su conducto (de Wharton), la arteria sublingual, venassublinguales y los nervios hipogloso mayor (XII) y lingual.

Estacin de diseccin virtual: El alumno deber ubicar las siguientes imgenes en elprograma de diseccin virtual e identificar con nombre las estructuras ms importantes.

Lengua


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Msculos de la lengua y faringe

Msculos de la lengua y faringe

Msculos de la lengua y el paladar


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Arterias profundas de la cabeza y cuello

Venas profundas de la cabeza y el cuello


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SEGMENTO RBITA Y SU CONTENIDO


1. rbita seaa. Piso

b. Techo

c. Pared Lateral

d. Pared Medial

e. ngulos

2. Msculos extrnsecos del ojo

a. Recto superior

b. Recto inferior

c. Recto medio

d. Recto laterale. Oblicuo superior

3. Globo ocular

4. Vascularizacin

5. Inervacin

OBJETIVOS:

1. Reconocer el contenido de la orbita

2. Identificar a los msculos extrnsecos del ojo

3. Explicar el movimiento de los ojos4. Identificar los nervios y vasos principales de la rbita y su recorrido

rbita sea:

Cavidad con forma de pirmide cuadrangular cuyo pice est a nivel del agujero ptico (parael nervio ptico (II) y la arteria oftlmica).

Su pared superior est formada por el hueso frontal y el ala menor del esfenoides. En laporcin del hueso frontal se encuentra una depresin anterior y externa correspondiente a la

fosa lagrimal para la glndula lagrimal y hacia adentro se encuentra la fosita troclear quepresta insercin a la polea de reflexin o trclea del msculo oblicuo mayor.

Su pared interna la forman de adelante hacia atrs, la rama montante del maxilar, el unguiso lagrimal, la lmina orbitaria del etmoides y la parte anterior de la cara lateral del cuerpo delesfenoides. Hacia delante se encuentra el conducto lagrimal. Ms hacia atrs se encuentranlos agujeros etmoidales anterior (para la arteria etmoidal anterior y el nervio nasal interno) yposterior (para la arteria etmoidal posterior y el nervio esfeno etmoidal).

La pared inferior est formada en su parte media por el maxilar superior, el malar pordelante y afuera, y en su parte posterior y hacia adentro se encuentra la apfisis orbitaria delhueso palatino. En esta pared se encuentra el canal y conducto infraorbitario para el n.maxilar superior (V2) en cuyo trayecto emite ramas alveolares para los dientes superiores y

emerge a nivel del agujero infraorbitario por su rama terminal, el n. infraorbitario, que dasensibilidad a la regin superficial del tercio medio facial.


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La pared lateral est formada en su parte anterior por las apfisis orbitarias del malar y ensu parte posterior por el ala mayor del esfenoides. En esta pared encontramos, a nivel delmalar, el agujero cigomtico orbitario que es atravesado por el nervio cigomtico (rama delV2) para aparecer por el agujero malar.

En el ngulo inferoexterno encontramos la hendidura o fisura orbitaria inferior formada por el

malar, ala mayor del esfenoides y el maxilar superior, que se comunica hacia atrs con lafosa ptrigopalatina.

En el ngulo supero externo encontramos la hendidura orbitaria superior o (hendiduraesfenoidal) que separa a las alas mayores y menores del esfenoides. Tiene una porcinensanchada alrededor de la cual se inserta el anillo de Zinn o anillo tendinoso comn paralos msculos rectos del globo ocular (extrnsecos). Por dentro de este anillo aparecen losnervios motor ocular comn (III), motor ocular externo (VI), y la rama nasal del n. oftlmicodel trigmino (V1). Por fuera del anillo, en la porcin ms estrecha de la hendidura aparecenlos nervios pattico (IV) y las ramas frontal y lagrimal del (V1).

El globo ocular ocupa la porcin anterior de la rbita sea. La zona detrs del globo ocularse denomina celda posterior de la rbita. En ella se encuentran los msculos responsables

del movimiento del globo ocular as como el elevador del prpado superior.

Los msculos de la rbita son 7:

- El elevador del prpado superior.

- Cuatro msculos rectos.

- Dos msculos oblicuos.

1. Msculo elevador del prpado superior: Se origina en el ala menor del esfenoidespor encima del agujero ptico, sigue la pared superior de la rbita para terminar enuna ancha aponeurosis en el septum orbitario. Inervado por la rama superior del

motor ocular comn (III). Su accin es elevar el prpado superior.2. Msculo recto superior: Se origina en el anillo de Zinn y sigue por debajo del

elevador del prpado superior. Se inserta en la esclertica del globo ocular a nivel desu polo superior. Inervado por la rama superior del motor ocular comn (III). Gira elglobo ocular hacia arriba.

3. Msculo recto inferior: Se origina en el anillo de Zinn y sigue por debajo del globoocular. Se inserta en la esclertica del globo ocular a nivel de su polo inferior.Inervado por la rama inferior del motor ocular comn (III). Gira el globo ocular haciaabajo.

4. Msculo recto interno: Se origina en el anillo de Zinn y sigue la pared interna de la

rbita. Se inserta en la esclertica del globo ocular a nivel de la cara interna.Inervado por la rama inferior del motor ocular comn (III). Gira el globo ocular haciaadentro.

5. Msculo recto externo: Se origina en el anillo de Zinn y sigue la pared externa de larbita sea. Se inserta en la esclertica del globo ocular a nivel de la cara externa.Inervado por el n. motor ocular externo (VI). Gira el globo ocular hacia fuera.

6. Msculo oblicuo mayor: Es el ms largo de los msculos extrnsecos del ojo. Se fijapor dentro y encima del agujero ptico. Sigue el ngulo superointerno de la rbita ypor medio de un tendn pasa por dentro de la polea de reflexin o trclea para giraren ngulo agudo contorneando la parte superior del ojo (por debajo del rectosuperior) para insertarse en la cara supero externa del hemisferio posterior del ojo.

Inervado por el nervio pattico o troclear (IV), causa una rotacin en sentido horariopara el globo ocular derecho y antihorario para el izquierdo.


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7. Msculo oblicuo menor: Es el nico que no se desprende del fondo de la rbita. Seorigina por fuera de la abertura del conducto lacrimonasal. Contornea la cara inferiordel globo ocular por debajo del recto inferior para terminar en la cara inferoexternadel hemisferio posterior del globo ocular. Inervado por la rama inferior del motorocular comn (III), es antagonista del oblicuo mayor.

El globo ocular est fijado por los ligamentos palpebrales interno y externo que se insertanen las paredes orbitarias interna y externa fijando las aponeurosis de los msculos rectosinterno y externo. No hace contacto con las paredes de la rbita. Est formado por trestnicas, perifrica o esclertica (que hacia delante se transforma en una membranatransparente, la crnea), intermedia o coroides (vascular y se prolonga hacia delante por elcuerpo ciliar y el iris) y profunda o retina (nerviosa, formada por la expansin del nervioptico). Contiene tres medios transparentes de atrs a delante: humor vtreo, cristalino yhumor acuoso.

La porcin posterior del globo ocular se encuentra perforada por varios elementos:

- El nervio ptico que penetra 3 mm. por dentro del polo posterior del ojo.

- Alrededor del nervio ptico hay 15 a 20 orificios para las arterias y nervios ciliarescortos posteriores.

- A ambos lados del polo posterior los orificios de las dos arterias ciliares largasposteriores.

- Por detrs del ecuador del ojo las cuatro venas vorticosas nacidas de la coroides ydispuestas en los 4 cuadrantes posteriores.

La vascularizacin de la retina est dada por:

- La arteria central de la retina: rama de la oftlmica, sigue al nervio ptico y alcanza elcentro de la papila donde se divide en dos ramas, ascendente y descendente, dandocada una de ellas una rama nasal y una temporal. Todas estas arterias son

terminales y no se anastomosan entre si ni con las arterias ciliares, por lo quecualquier obstruccin de alguna de ellas conlleva a la necrosis de la zona que estairriga, causando una prdida total o parcial de la visin.

- La vena central de la retina es homloga a la arteria y drena en la vena oftlmica.

Vasos de la rbita:

a. Arteria oftlmica: nica colateral de la cartida interna, vasculariza a todos loselementos contenidos en la cavidad orbitaria. Ingresa por el agujero ptico, pordebajo del nervio ptico. Al entrar en la rbita cruza sta paralela al ngulosuperointerno entre el oblicuo mayor y el recto interno. Corre por debajo de la trcleadel oblicuo mayor y asciende un poco para colocarse entre el reborde orbitario y elligamento palpebral interno, aqu se anastomosa con la arteria angular rama de lafacial. Suministra catorce colaterales agrupadas en:

Grupo neuroocular: para el nervio ptico, la retina, los cuerpos ciliares y lacoroides

Grupo orbitario: para la glndula lagrimal y los msculos

Grupo extraorbitario: para la fosa nasal, prpados, frente, dorso de la nariz yregin supraorbitaria.

b. Venas:

a. Vena oftlmica superior: se anastomosa con la vena angular y drena en el senocavernoso. No posee vlvulas.

b. Vena oftlmica inferior: Ms delgada y desemboca en la vena oftlmica superior.


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6. Nervios:

a. Nervio ptico (II)

b. Nervio motor ocular comn (III): rama superior para el recto superior y el elevadordel prpado, rama inferior que enva ramas para el recto interno, recto inferior yoblicuo menor

c. Nervio pattico o troclear (IV): para el oblicuo mayor.d. Nervio motor ocular externo o abducens (VI): Para el recto externo.

e. Rama oftlmica del trigmino (V1): Puramente sensitivo, da ramas lagrimal,frontal y nasal.

Estacin de diseccin virtual:

El alumno deber ubicar las siguientes imgenes en el programa de diseccin virtual eidentificar con nombre las estructuras ms importantes.

Msculos de la rbita, faringe y velo del paladar

Msculos extrnsecos del ojo

Inserciones de los


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Msculos de la rbita

Ramas del III par craneal


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Ramas del tercer par craneal

rbita sea y m. troclear

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Guia de Practica 05 Cabeza y Cuello 2