Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS

8/19/2019 Guía Operativa Para El Diagnóstico y Atención de Anemia IMSS

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GUÍA OPERATIVA PARA EL

DIAGNÓSTICO Y ATENCIÓN DLA ANEMIA EN LAS UNIDADE

MÉDICAS RURALESDR. MIJAIL VALDEZ AGUILAR

ENCARGADO DE UMM SAN JERÓNIMO



INTRODUCCIÓN

• OMS LA CONSIDERA COMO PROBLEMA DE SALUD PUBLICA

• DEFICIENCIA DE FOLATOS Y HIERRO; VITAMINAS: A, B6, B12, CIDO

RIVOFLAVINA, PARASITOSIS INTESTINAL, HEMORRAGIAS Y

HEMOGLOBINOPAT!AS.

• CALCULA 2,""" MILLONES DE PERSONAS AN#MICAS• $"% ATRIBUIR FERROP#NICAS

• 2"&2$% TODOS LOS LACTANTES MENORES

• '(% NI)OS HASTA LOS ' A)OS Y (*% NI)OS ENTE $&+ A)OS



• PA!SES MENOR DESARROLLO:• 1:2 $A)OS• 1:2 MUJERES EMBARAZADAS• POR CADA CASO DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO, E-ISTEN DO

DE DEFICIENCIA DE HIERRO SIN ANEMIA

• M#-ICO, ENSANUT 2""6• 12 A $+ MESES 2(.*% 1,/62,+/$ NI)OS PREESCOLARES0• 12 A 2( MESES (*./%

• MUJERES 12 A '+:• EMBARAZADAS 2".6%• 1$.$% NO EMBARAZADAS



PROPÓSITO

• IMPLEMENTAR UNA ESTRATEGIA ASISTENCIAL DISMINUIR LOS DA)

SALUD DEL $A)OS Y MUJERES EMBARAZADAS0

• ACCIONES ESPECIFICAS:

• DIAGNOSTICO

• TRATAMIENTO



OBJETIVOS

• GENERAL:• DIAGNOSTICAR Y ATENDER LA ANEMIA EN NI)AS Y NI)OS DE 12 A $+ • MUJERES EMBARAZADAS• ATENCIÓN EN UMR

• ESPEC!FICOS:• MEDIR LA PREVALENCIA DE ANEMIA EN NI)OS 12 A $+ MESES COMO I

DE DA)O A LA SALUD Y NUTRICIÓN• MEDIR LA PREVALENCIA DE ANEMIA EN MUJERES EMBARAZADAS COMO

INDICADOR DE DA)O A LA SALUD• ATENDER LOS CASOS DE ANEMIA EN AMBOS RUBROS• OTORGAR TRATAMIENTOS ANTIPARASITARIOS A LOS NI)OS PARTICIPAN

ESUEMA DE ATENCIÓN



UNIVERSO

• LA ESTRATEGIA EST DIRIGIDA AL TOTAL DE LOS MENORES DE $ A

EMBARAZADAS DE LA POBLACIÓN UNIVERSO DE TRABAJO DE LAS

LOCALIDADES SEDE Y DE ACCIÓN INTENSIVA DE LAS UMR.



PREVENCIÓN DE LA ANEMIA

• NI)OS 1A)O A LOS UE SE LES DEBE OTORGAR HIERRO COMPLE• RN BAJO PESO AL NACER O PREMATURO 2 MESES0• RN CON PESO NORMAL ' MESES0

• PROFILA-IS POR ' MESES SIN MEDICIÓN DE NIVELES HB0• ACCIONES CARTILLA NACIONAL DE SALUD DE " A + A)OS DE EDAD



DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ANEMIA

• NI)OS DE 12 A $+ MESES

• EMBARAZADAS



CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

G345 7 4589<=> G345 7 7 P3>?5 7 4 <@>

7 >7<P77597 85 750 6 11 77 +.$"12 $+ 77 11."

E597 85 750 $ 5 11."6 11 5 12."

M377 7> 77453?< >5

780

12 '+ 5 12."

M377 7> 77453?< 780

12 '+ 5 11."

H587 12 1' 5 12."1$ 5 1(."

M377 39? $" 5 5 12."En este Proyecto se utilizará como punto de corte para el diagnóstico de anemia un valor de hemoglobina < 11g/dl., conorme al criterio ut

E!"#!$% &''( y propuesto por la )*".



• EN SANGRE CAPILAR• HEMO&CUE UE DETERMINA HEMOGLOBINA EN SANGRE• HB 11." GDL NORMAL0• HB /.1&1".+ LEVE A MODERADA0• HB K/ GDL SEVERA0 DERIVACIÓN A HOSPITAL RURAL PARA ATENCIÓN

HOSPITALARIA.

• BIOMETR!A HEMTICA

• PRUEBA DE SANGRE EN LABORATORIO• HB K11." GDL• HEMATOCRITO ((%



CRITERIOS PARA LA PRESCRIPCIÓN HIERRO

• PROFILCTICO

• SULFATO FERROSO CALVE 1*"'0• PREMATUROS O BAJO PESO AL NACIMIENTO: 1$ GOTAS DIARIAS A PART

2 MESES POR ' MESES DE EDAD• PESO NORMAL: 1" GOTAS DIARIAS A PARTIR DE LOS ' MESES DURANT

DE EDAD



• TERAP#UTICO:

• FUMARATO FERROSO 1*"1 1*"20

• NI)OS DE 12 A 2( MESES CON ANEMIA: 2.6ML DE SUSPENSIÓN DE FUM

FERROSO EN UNA SOLA TOMA CADA 2'HRS POR +" D!AS. SI NO SE CUE

SUSPENSIÓN SE INDICA TABLETA CADA 2'HRS DE LA CALVE 1*"1

• NI)O DE 2' A $+ MESES CON ANEMIA: 6.2ML DE SUSPENSIÓN DE FUMA

FEROSO UNA SOLA TOMA CADA 2'HRS POR +" D!AS. SI NO SE CUENTA

SUSPENSIÓN SE INDICA UNA TABLETA CADA 2'HRS DE LA CLAVE 1*"1

• PACIENTES CON MANIFESTACIONES CL!NICAS: PALIDEZ DE CONJUNTIVA

ENC!AS, AS! COMO HIPO&ACTIVIDAD DERIVAR AL HR A VALORACIÓN POR

Y MANEJO ESPECIFICO.



• EMBARAZADAS

• CUALUIER GRADO DE ANEMIA: 2 TABLETAS DE FUMARATO FERRO

2'HRS POR +" D!AS.

• 2 TABLETAS DE CIDO FÓLICO $MG CADA 2$HRS POR +" D!AS CLA

E D5< T897? 6$.*' @<75 7977>?9

1*"10 <

L?>?7 7 12 2'77

2$ @. 7 <75 ?897? <<5 2.6

L?>?7 477597 7 2$ $+ 77

6" @. 7 <75 1 ?897? <<5 6.2

E8 12" @ 7 <75 2 ?897? <<5 1

12 0



RECOMENDACIONES PARA MEJORARABSORCIÓN DE FUMARATO FERRO

• TOMAR CON JUGOS NATURALES

• EVITAR ANTIACIDOS LECHE O CAF#

• PROMEVER EL CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN HIERRO HEMIN

• REDUCCION DE FILATOS

• TRATAR PARASITOSIS INTESTINAL EMBARAZO 2DO TRIMESTRE0

• EVITAR TABAUISMO EN EL EMBARAZO

• ESPACIAR EMBARAZOS, AL MENOS DURANTE DOS A)OS



• ASEGURAR GANANCIA ADECUADA DE PESO MATERNO DUEMBARAZO

• EN CASO DE EFECTOS SECUNDARIOS DE TRATAMIENTO DIVIRDIEN DOS DOSIS

• INGERIR PAPAYA Y AGUA EN ABUNDADNCIA PARA CONTRESTRE)IMIENTO

• COMUNICAR A LOS PACIENTES UE EL HIERRO TI)E DE OBSCURO Y UE ES NORMAL



ACTIVIDADES ESPECIFICAS PARA EJECLA INTERVENCIÓN EN LOS NI)OS DE

$+ MESES DE EDAD• IDENTIFICAR A NI)OS DE 12 A $+ A)OS

• ESTABLECER CALENDARIO PARA TOMA DE 1RA MUESTRA. CON EST

OBTENDR LA PREVALENCIA DE ANEMIA PRE INTERVENCIÓN.

• ADMINISTRAR T- A NI)OS UE RESULTEN CON D- DE ANEMIA EN E

MOMENTO UE SE REALIZA LA PRIMERA DETERMINACIÓN• PODR INCLUIR NUEVOS NI)OS UE DURANTE EL PERIODO DE TO

MUESTRAS CUMPLAN EL A)O DE EDAD, SOLO SI SE CUENTA CON

SUFICIENTES PRUEBAS.



• TOMA DE MUESTRAS DE CONTROL POSTRATAMIENTO A NI)OS CO

LAS 6 SEMANAS. EFICACIA DE TRATAMIENTO0 SE REALIZARA TOMLOS NI)OS CON ANEMIA UE INICIARON TRATAMIENTO, AUN CUAN

MOMENTO DEL CONTROL YA TENGAN MS DE $+ MESES DE EDAD

• TOMA DE MUESTRA DE SALIDA A LAS 12 SEMANAS AL 1""% DE LO

DE 12 A $+ MESES. PREVALENCIA DE ANEMIA POST&INTERVENCIÓNLOS NI)OS AUN CUANDO AL MOMENTO DEL CONTROL YA TENGAN

$+ MESES DE EDAD



ACTIVIDADES ESPECIFICAS PARA EJECLA INTERVENCIÓN EN EMBARAZAD

• IDENTIFICAR A TODAS LAS EMBARAZADAS UE AL MOMENTO TENG

SEMANAS Y MENOS DE EMBARAZO

• TOMAR MUESTRA Y ESTABLECER DIAGNOSTICO. PREVALENCIA DE A

PREINTERVENCIÓN

• EMBARAZADAS CON ANEMIA SE INDICARA HIERRO Y CIDO FÓLICO TERAP#UTICAS

• SIN ANEMIA, SE REFUERZA SOBRE EL CONSUMO DE ALIMENTOS RI

HIERRO Y FOLATOS Y DAR CONTINUIDAD A SU TOMA DE FE Y CID

EN DOSIS PREVENTIVAS

• TOMA DE SALIDA A LAS 12 SEMANAS DE SU INGRESO INDEPENDIEDE UE CONTINQEN O NO EMBARAZADAS. PREVALENCIA DE ANEM



• EN CASO DE UE LA EMBARAZADA SEA BENEFICIARIA DEL PROGRA

DESARROLLO HUMANO PROSPERA, SE CONTINUAR CON LA DOTA

SUPLEMENTO CORRESPONDIENTE EN EL ESUEMA HABITUAL.• EN CADA UNA DE LAS DETERMINACIONES DE HEMOGLOBINA TOTA

SANGRE CAPILAR, SE REGISTRAR LA INFORMACIÓN EN LA PANTAL

CAPTURA O FORMATO SISPA&SS&(*P REGISTRO DIARIO DE ACTIVID

PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE LA ANEMIA0, E-PEDIENTE CL!NICO Y C

NACIONAL DE SALUD

• SE INCLUIRN LAS EMBARAZADAS UE AL INICIO DEL PROYECTO, O

ACUDA A CONTROL DE EMBARAZO DE PRIMERA VEZ, YA EST#N CU

EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO.



SISTEMA DE INFORMACIÓN





GRACIAS

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