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Servicio de Coordinación sobre Discapacidad Instituto Nacional de Aprendizaje
Damaris Solano Murillo Guía para la Evaluación de la Funcionalidad a Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional del INA
INSTITUTO NACIONAL DE APRENDIZAJE
Unidad de Servicio al Usuario Servicio de Coordinación sobre Discapacidad
SECODI
GGUUÍÍAA PPAARRAA LLAA EEVVAALLUUAACCIIÓÓNN DDEE LLAA
FFUUNNCCIIOONNAALLIIDDAADD AA PPEERRSSOONNAASS CCOONN
DDIISSCCAAPPAACCIIDDAADD PPAARRTTIICCIIPPAANNTTEESS EENN
FFOORRMMAACCIIÓÓNN PPRROOFFEESSIIOONNAALL DDEELL IINNAA
DDaammaarriiss SSoollaannoo MMuurriilllloo
2007
Servicio de Coordinación sobre Discapacidad Instituto Nacional de Aprendizaje
Damaris Solano Murillo Guía para la Evaluación de la Funcionalidad a Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional del INA
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Solano Murillo, Damaris. Guía para la Evaluación de la Funcionalidad a Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional del INA.
San José, Costa Rica- Instituto Nacional de Aprendizaje, 2007 92 páginas 21 x 14 cm.
Servicio de Coordinación sobre Discapacidad Instituto Nacional de Aprendizaje
Damaris Solano Murillo Guía para la Evaluación de la Funcionalidad a Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional del INA
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INDICE Página
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………05
A. Justificación…………………………………………………………………………05 B. Propósito y Utilidad…………………………………………………………………06 C. Naturaleza y Alcances de Contenido…………………………………………….06
I PARTE: FUNDAMENTOS TEÓRICO METODOLÓGICOS PARA LA EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD…………………………………………………………………….08
A. DEFINICIÓN DE FUNCIONALIDAD Y SU RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL…………………………………………………....10 B. DEFINICIÓN DE FUNCIONES CORPORALES EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL……………………………………….... 11
1. Funciones Mentales………………………………………………………. 12 2. Funciones Sensoriales y del Dolor……………………………………….15 3. Funciones de La Voz y El Habla………………………………….. …….19 4. Funciones del Sistema Cardiovascular………………………………….20 5. Funciones del Sistema Respiratorio……………………………………. 21 6. Funciones de los Sistemas Hematológico e Inmunológico………...... 22 7. Funciones del Sistema Digestivo…………………………………… …..22 8. Sistemas Metabólico y Endocrino………………………………………..23 9. Funciones Urinarias………………………………………………………..23 10. Funciones Neuromusculoesqueléticas y relacionadas
con el movimiento…..……………………………………………………..24 11. Funciones de La Piel y Estructuras Relacionadas………………… ….26
C. DEFINICIÓN DE LIMITACIONES EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL...………………………………………………....27 D. DEFINICIÓN DE ACTIVIDAD EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL........……………………………………………..28 E. DEFINICIÓN DE PARTICIPACIÓN EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL……………………………………………………30 F. DEFINICIÓN DE LIMITACIONES EN LA ACTIVIDAD EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL…………………………………………31 G. DEFINICIÓN DE RESTRICCIÓN EN LA PARTICIPACIÓN EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL………………………….31 H. DEFINICIÓN DE FACTORES AMBIENTALES EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL……………………………………………….31
1. Nivel Individual………...………………………………………………….32 2. Nivel de Servicios y Sistemas…..……………………………………….32
I. DEFINICIÓN DE EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL…………………………………….....34 J. PRINCIPIOS, FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LA EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD……………………………………………………….39 K. LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIÓN DE UNA EVALUACIÓN
DE LA FUNCIONALIDAD A PERSONAS ASPIRANTES O PARTICIPANTES EN LOS MODOS DE FORMACIÓN DEL INA. …………43
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L. PROCEDIMIENTO A SEGUIR PARA REALIZAR UNA EVALUACIÓN FUNCIONAL………………………………………………………………………..46
1. Necesidades de Apoyo según Condición de Discapacidad…………...47 a) Personas Con Discapacidad Auditiva……………………………48 b) Personas Con Discapacidad Visual……………………………...50 c) Personas Con Discapacidad Motora…………………………….54 d) Personas Con Discapacidad Intelectual…………………………58 e) Personas Con Discapacidad Conductual………………………..60 f) Personas Con Otras Discapacidades………………………. …..61
2. Ayudas Técnicas y Servicios de Apoyo Requeridos para la Equiparación de Oportunidades…………………………………….........63
3. Perfiles en la Oferta de Capacitación de la Institución…………………65 4. Conocimiento Previo de Instrumentos de Evaluación de la
Funcionalidad………………………………………………………………66 II PARTE: PROPUESTA DE EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD……………………………...70
A. INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE LA FU NCIONALIDAD……………...72 B. RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS PARA LA APLICACIÓN DE UNA EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD A PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN FORMACIÓN PROFESIONAL……………………………81
1. Propósito del Instrumento de Evaluación de la Funcionalidad………..81 2. Apartados del Instrumento……………………………………………….. 82 3. Uso del Instrumento………………………………………………………..86 4. Manejo del Tiempo…………………………………………………………88 5. Administración del Instrumento…………………………………………...89 6. Interpretación de los Datos………………………………………………..92
III PARTE: RECOMENDACIONES DE FUENTES REFERENCIALES DE CONSULTA……………93
A. Instituciones Nacionales que brindan Orientación e Información en la Evaluación de la Funcionalidad…... ………………………………………………...93 B. Recomendaciones de Publicaciones Nacionales de Consulta Complementaria Sobre la Evaluación de la Funcionalidad..................................96 C. Direcciones Electrónicas Sobre Páginas Web con Información de Referencia de Consulta Complementaria ………………………………………………………..99
GLOSARIO DE TÉRMINOS…………………………………………………………………100 BIBLIOGRAFÍA….…………………………………………………………………………….102
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INTRODUCCIÓN
El Instituto Nacional de Aprendizaje, en concordancia con los nuevos paradigmas
acerca de la condición de discapacidad, ha venido realizando una serie de cambios en
sus políticas e implementando diversas medidas, en procura de garantizar la igualdad
de oportunidades para las personas con discapacidad.
Como parte de ese esfuerzo sistemático, la Unidad de Servicio al Usuario y
específicamente, el Servicio de Coordinación sobre Discapacidad han puesto en los
últimos años, a disposición de funcionarios y funcionarias de la institución vinculadas
con la atención de personas con necesidades educativas especiales, algunas guías
técnicas sobre el tema, entre las cuales se mencionan:
Pautas para la Equiparación de Oportunidades de Participantes con Necesidades
Educativas Especiales en Formación Profesional.
Ayudas Técnicas y Adaptación de Puestos de Trabajo para Personas con
Discapacidad en Formación Profesional.
Guía para la Aplicación de Adecuaciones Curriculares para Personas Participantes
con Necesidades Educativas Especiales.
Guía de Adaptación de Puestos de Trabajo para Personas con Discapacidad.
La presente Guía forma parte del empeño por responder a las demandas, tanto por
parte de funcionarios y funcionarias de la institución como de las personas con
discapacidad, de respuestas técnicas a las necesidades y derechos de esta población
en particular.
A. JUSTIFICACIÓN:
En el año 2001 la Organización Mundial de la Salud, propone la Clasificación
Internacional de la Funcionalidad, de la Discapacidad y la Salud (CIF), la cual
proporciona una plataforma para la comprensión y estudio de la salud, establece un
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lenguaje común, permite comparar datos y brinda un diseño de codificación
sistematizada, el cual puede ser de utilidad en varios campos.
Dicha clasificación considera tanto los elementos personales como las condiciones
ambientales, en coincidencia con el paradigma biopsicosocial.
Para garantizar la igualdad de oportunidades a las personas con discapacidad en el
INA, se hace necesario, entre otras cosas, evaluar la funcionalidad de la persona, tanto
en lo que se refiere a sus características personales (limitaciones, habilidades y
funcionalidades) como a las del entorno (barreras y facilitadores).
Es por ello que, con base en la CIF y las particularidades del quehacer de nuestra
institución, se propone la presente Guía para la Evaluación de la Funcionalidad de
Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional.
B. PROPÓSITO Y UTILIDAD:
El presente documento tiene como propósito brindar elementos teóricos, metodológicos
y operativos, para la evaluación de la funcionalidad a personas con discapacidad, en el
marco de la equiparación de oportunidades y el respeto de los derechos humanos
Pretende convertirse en una herramienta de consulta para ser utilizada por:
profesionales de la Orientación, funcionarios del Servicio de Coordinación sobre
Discapacidad y personal técnico de los Núcleos Tecnológicos, entre otros.
C. NATURALEZA Y ALCANCES DEL CONTENIDO:
En este documento se desarrollan, en un primer momento, la fundamentación teórica y
metodológica para la evaluación de la funcionalidad en relación con la formación
Profesional.
En segunda instancia, se plantean algunas recomendaciones específicas para la
aplicación de una evaluación de la funcionalidad.
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Seguidamente se plantea la elaboración y aplicación de evaluaciones de la
funcionalidad a personas aspirantes o participantes de los modos de formación en el
INA.
Posteriormente se proveen recomendaciones de fuentes referenciales de consulta
respecto a las instituciones nacionales, publicaciones nacionales o disponibles en el
país, y direcciones electrónicas.
En última instancia se presenta un glosario de términos utilizados en la presente guía.
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I PARTE FUNDAMENTOS TEÓRICO METODOLÓGICOS
PARA LA EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció en el año 2001 la Clasificación
Internacional de la Funcionalidad, de la Discapacidad y la Salud, conocida como la CIF,
la cual ha sido aceptada por 191 países, incluyendo Costa Rica.
Dicha clasificación es coincidente con el modelo biopsicosocial, que pretende la
integración de las diferentes dimensiones de la discapacidad, considerando tanto las
particularidades personales como las condiciones del entorno, en el que recae la
responsabilidad de eliminar obstáculos para el pleno disfrute de los derechos humanos
de las personas en condición de discapacidad.
En relación con lo anterior, de acuerdo con Montoya y Solano, (2006):
“Una de las grandes contribuciones de la CIF es el reconocimiento a los
derechos humanos de las personas con discapacidad y el visualizar la
discapacidad como un fenómeno social, resultado de un contexto que
limita el desarrollo de actividades y restringe la participación de la persona.
Además posibilita el uso de un lenguaje y metodología de evaluación de la
discapacidad, que reconoce y potencia las capacidades de las personas.”
Pág. 7
La CIF es una clasificación que provee una base científica para la comprensión y
estudio de la salud, crea un lenguaje común, admite la comparación de datos y ofrece
un esquema de codificación sistematizada, que puede ser utilizado en varias disciplinas.
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Los elementos de dicha clasificación, sus dominios, constructos y aspectos, tanto
positivos como negativos, se resumen en el siguiente cuadro:
Tomado de: Organización Mundial de la Salud (2001). Clasificación Internacional de el Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud. Pág.15
Algunos de sus elementos pueden resultar útiles para la evaluación de la funcionalidad
de personas aspirantes y participantes en procesos de Formación Profesional y,
particularmente de personas en condición de discapacidad, a saber:
A. La Funcionalidad
B. Las Funciones Corporales
C. Las Limitaciones
D. La Actividad
E. La Participación
F. Las Limitaciones en las Actividades
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G. Las Restricciones en la Participación
H. Los Factores Ambientales
I. La Evaluación de la Funcionalidad
A. DEFINICIÓN DE FUNCIONALIDAD Y SU RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL:
Para la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud
(OMS, 2001), la funcionalidad es un término genérico que comprende las funciones
corporales, las estructuras corporales, las actividades y la participación. Muestra los
aspectos positivos de la interacción de una persona y el contexto.
Desde la perspectiva de la formación profesional podríamos decir que la funcionalidad se refiere a la habilidad de una persona para realizar una tarea o acción. Es el máximo nivel probable de funcionamiento que una persona puede alcanzar en una tarea o actividad determinada, en un momento dado, así como dentro del proceso de formación.
En relación con la funcionalidad en el contexto de la formación profesional, es
importante tener en cuenta que:
En cada caso particular la funcionalidad es distinta, por lo que dos personas con
la misma condición podrían tener diferente nivel de funcionalidad. Tal es el caso
de dos personas que se movilizan en silla de ruedas y una de ellas cuenta con una
silla eléctrica y la otra con una silla manual, una estudia en un lugar que cuenta
con rampas adecuadas y la otra lo hace en un espacio con rampas que tienen un
nivel de inclinación que dificulta o imposibilita el subirlas con independencia, por lo
que sus niveles de funcionalidad son diferentes aun cuando la condición física sea
la misma.
La funcionalidad de la persona puede variar, dependiendo de las modificaciones
que se den en los factores contextuales y las condiciones de salud. Un ejemplo lo
encontramos en el caso de una persona sorda que habla Lengua de Señas
Costarricense LESCO y estudia en un lugar donde nadie sabe LESCO, lo que le
dificulta la comunicación con sus compañeros y compañeras, profesores y
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profesoras, así como la comprensión de las lecciones. Si se cambia el factor
ambiental, de manera que las personas alrededor aprendan LESCO y cuente con
un intérprete durante las lecciones, la funcionalidad de la persona variaría, aunque
su limitación auditiva siga siendo la misma.
Las necesidades educativas especiales no las determina la limitación funcional
sino las condiciones del currículo y del entorno de las diversas acciones formativas
y puestos de trabajo, por lo que una persona con una limitación funcional, de
acuerdo con Fernández Picado (2005), “…puede presentar dificultades para una
acción formativa determinada “X”, pero puede ocurrir que no presente ninguna
necesidad educativa especial en una acción formativa “Y”.
B. DEFINICIÓN DE FUNCIONES CORPORALES EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL:
De acuerdo con la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la
Salud (OMS, 2001), las funciones corporales son las funciones fisiológicas de los
sistemas del cuerpo, incluyendo las funciones psicológicas. El estándar para estas
funciones es la norma estadística de la población humana.
Entre las funciones corporales que se consideran en la evaluación de la funcionalidad
de las personas con discapacidad para la formación profesional, se encuentran las
siguientes:
1. Mentales
2. Sensoriales y del Dolor
3. La Voz y El Habla
4. Sistema Cardiovascular
5. Sistema Respiratorio
6. Sistema Hematológico e Inmunológico
7. Sistema Digestivo
8. Sistemas Metabólico y Endocrino
9. Funciones Urinarias
10. Funciones Neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el
Movimiento
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11. La Piel y Estructuras Relacionadas
1. Funciones Mentales:
Hace referencia a las funciones del cerebro y del sistema nervioso central. Estas
funciones incluyen:
a) Funciones Globales
b) Funciones Específicas
a) Funciones Globales: Son aquellas relativas a:
(1) La Conciencia
(2) La Energía y el Impulso
(1) La Conciencia:
Entre las funciones de la conciencia se mencionan: la claridad y
continuidad del estado de vigilia y alerta, la orientación en el tiempo,
el espacio, la conciencia de sí mismo y de las otras personas, las
funciones intelectuales para comprender e integrar constructivamente
el desarrollo cognitivo a lo largo de la vida, las habilidades
interpersonales, el temperamento y la personalidad, la
responsabilidad, estabilidad emocional, confianza en si mismo,
extroversión, amabilidad, apertura a la experimentación, optimismo,
la ética y la honradez.
(2) La Energía y El Impulso:
Hace referencia a los mecanismos fisiológicos y psicológicos que
impulsan a la persona a la satisfacción de necesidades específicas y
objetivos generales de manera persistente, tales como el apetito, la
motivación conciente e inconciente, el nivel de energía, la ansiedad,
el control de impulsos ante necesidades repentinas e intensas,
cantidad y calidad del sueño, funciones psicomotoras y emocionales.
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b) Funciones Específicas: Se refieren a las funciones relativas a:
(1) La Atención
(2) La Memoria
(3) Psicomotoras
(4) Emocionales
(5) La Percepción
(6) El Pensamiento
(7) Cognitivas Superiores
(8) El Lenguaje
(9) El Cálculo
(10) Encadenamiento de Movimientos Complejos
(11) Experiencias del Yo y Funciones del Tiempo
(1) La Atención:
Se relaciona con el mantenimiento de la atención por un tiempo
requerido, los cambios en la misma por el paso de un estímulo a otro,
la división de la atención que permiten fijarse en dos o más estímulos
al mismo tiempo.
(2) La Memoria:
Funciones mentales relativas al registro y almacenamiento de
información, así como de su recuperación cuando sea necesario, a
corto y largo plazo.
(3) Funciones Psicomotoras:
Hace referencia a aquellos actos motores y psicológicos en el nivel
corporal, tales como el retraso psicomotor, la excitación y agitación,
la adopción de posturas y la calidad de la función psicomotora; el
control psicomotor en cuanto a la velocidad de la conducta y el
tiempo de respuesta al moverse y hablar, la coordinación ojo-mano
y/o en el paso, así como la excesiva actividad conductual y mental en
respuesta a la tensión interna, como por ejemplo tamborilear con los
dedos, garabatear, agitación o inquietud.
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(4) Funciones Emocionales:
Aquellas relacionadas con los sentimientos y el componente afectivo
en los procesos mentales, tales como la adecuación o congruencia
entre la emoción y la situación, la regulación y control en la
demostración del afecto, tristeza, alegría, amor, miedo, enojo, odio,
tensión, ansiedad, júbilo, pena y otros.
(5) La Percepción:
Engloba todo lo relativo al reconocimiento e interpretación de los
estímulos sensoriales. Incluye: funciones de la percepción auditiva
(discriminación de sonidos, notas, tonos y otros estímulos acústicos),
visual (discriminación de la forma, tamaño, color y otros estímulos
visuales), olfativa (la diferenciación de distintos olores), gustativa
(diferenciación de los sabores dulce, salado, ácido y amargo
detectados por la lengua), táctil (la diferenciación de texturas, tales
como los estímulos lisos o rugosos detectados mediante el tacto) y
visoespacial (distinguir por medio de la vista, la posición de los
objetos en relación al entorno o en relación a sí mismo).
(6) El Pensamiento:
Funciones relativas a las ideas mentales, en cuanto al ritmo, la
forma, el control y contenido del pensamiento, la lógica y coherencia
de ideas.
(7) Cognitivas Superiores:
Conductas complejas dirigidas a una meta tales como toma de
decisión, pensamiento abstracto, planificación y organización de
planes, flexibilidad mental, y decisión de los comportamientos que
son apropiados según las diversas circunstancias.
(8) El Lenguaje:
Lo relativo al reconocimiento y utilización de signos, símbolos y
demás componentes del lenguaje, oral, escrito, gestual y otros, de
modo receptivo y expresivo, así como la organización del significado
semántico y simbólico, la estructura gramatical y las ideas para la
producción de mensajes.
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(9) El Cálculo:
Se relaciona con la determinación, aproximación y manipulación de
símbolos matemáticos, desde la realización de operaciones
matemáticas simples hasta más complejas.
(10) Encadenamiento de Movimientos Complejos:
Todas aquellas que se vinculan con la coordinación de movimientos
voluntarios complejos.
(11) Experiencias del Yo y Funciones del Tiempo:
La conciencia de la propia identidad, la imagen corporal, de la
posición de uno mismo en la realidad del propio ambiente y tiempo
2. Funciones Sensoriales y del Dolor:
Trata acerca de las funciones de los sentidos y la sensación de dolor, a saber:
a) Visuales
b) Auditivas
c) Sensoriales Adicionales
d) Dolor
a) Funciones Visuales:
Aquellas relacionadas con la percepción de luz, forma, tamaño y color de un
estímulo visual. Incluyen las funciones de:
(1) Agudeza Visual
(2) Campo Visual
(3) Calidad de Visión
(4) Percepción de Luz y Color
(5) Agudeza Visual Monocular y Binocular a Larga o Corta Distancia
(6) Calidad de la Imagen Visual
(7) Deficiencias
(1) Agudeza Visual:
Funciones visuales (monocular y binocular) que permiten percibir la
forma y el contorno tanto a corta como a larga distancia.
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(2) Campo Visual:
Funciones de la vista relacionadas con toda el área que puede ser
visualizada fijando la mirada.
(3) Calidad de la Visión:
Funciones visuales que implican sensibilidad a la luz, visión en
color, sensibilidad al contraste y la calidad general de la imagen.
(4) Percepción de Luz y Color:
Funciones visuales que permiten percibir una cantidad mínima de
luz (mínimo de luz) y la mínima diferencia en intensidad (diferencia
de luz) y aquellas funciones visuales relacionadas con la
diferenciación y emparejamiento de colores. Incluye: funciones de
adaptación a la oscuridad; deficiencias tales como ceguera
nocturna (hipo sensibilidad a la luz) y fotofobia (hipersensibilidad a
la luz).
(5) Agudeza Visual Binocular y Monocular a Larga o Corta Distancia:
Aquellas funciones visuales en uno o ambos ojos, y a diversas
distancias. Se subdivide en:
(a) Agudeza Binocular a Larga Distancia: funciones visuales que
permiten percibir el tamaño, la forma y el contorno de objetos
distantes, utilizando los dos ojos.
(b) Agudeza Monocular a Larga Distancia: funciones visuales
que permiten percibir el tamaño, la forma y el contorno de
objetos distantes, utilizando solamente el ojo derecho o el
izquierdo.
(c) Agudeza Binocular a Corta Distancia: funciones visuales que
permiten percibir el tamaño, la forma y el contorno de objetos
cercanos, utilizando los dos ojos.
(d) Agudeza Monocular a Corta Distancia: funciones visuales
que permiten percibir el tamaño, la forma y el contorno de
objetos cercanos, utilizando solamente el ojo derecho o el
izquierdo.
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(6) Calidad de la Imagen Visual:
Funciones visuales que implican la claridad y la separación de la
figura y el fondo, teniendo en cuenta la mínima cantidad de luz
requerida. Incluye: deficiencias tales como ver rayos de luz, la
distorsión, ver estrellas o flashes.
(7) Deficiencias Visuales:
Entre las deficiencias visuales se mencionan: miopía,
hipermetropía, astigmatismo, hemianopsia, ceguera al color, visión
en túnel, escotoma central y periférico, diplopía, ceguera nocturna y
adaptabilidad a la luz).
b) Funciones Auditivas:
Funciones auditivas relacionadas con percibir la presencia de sonidos y
discriminar la localización, el tono, el volumen y la calidad de los sonidos.
Las funciones auditivas incluyen:
(1) Funciones Sensoriales Auditivas
(2) Discriminación Auditiva
(3) Localización de la Fuente que Emite el Sonido
(4) Lateralización del Sonido
(5) Discriminación del Habla
(6) Deficiencias
(7) Funciones Vestibulares
(1) Funciones Auditivas:
Funciones sensoriales relacionadas con advertir la presencia de
sonidos.
(2) Discriminación Auditiva:
Funciones sensoriales relacionadas con advertir la presencia de
sonidos, que implican la diferenciación del sonido/fondo y la
síntesis biauricular, la separación y combinación.
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(3) Localización de la Fuente que emite el Sonido:
Funciones sensoriales relacionadas con determinar la localización
de la fuente que emite el sonido.
(4) Lateralización del Sonido:
Funciones sensoriales relacionadas con determinar si el sonido
proviene del lado derecho o el izquierdo.
(5) Discriminación del Habla:
Funciones sensoriales relacionadas con detectar el lenguaje oral y
distinguirlo de otros sonidos.
(6) Deficiencias:
Tales como sordera, deficiencia auditiva y pérdida de audición.
(7) Funciones Vestibulares:
Funciones sensoriales del oído interno relacionadas con la
posición, el equilibrio y el movimiento.
Estas incluyen:
(a) Posición: funciones sensoriales del oído interno relacionadas
con determinar la posición del cuerpo.
(b) Equilibrio del Cuerpo: funciones sensoriales del oído interno
relacionadas con determinar el equilibrio del cuerpo.
(c) Movimiento: funciones sensoriales del oído interno
relacionadas con determinar el movimiento del cuerpo
incluyendo la dirección y la velocidad.
c) Funciones Sensoriales Adicionales:
Entre las funciones sensoriales adicionales se mencionan: gustativa (percibir
las cualidades del sabor: dulce, salado, amargo y ácido), olfativa,
propioceptiva (sentir la posición relativa de las partes del cuerpo), táctil (sentir
superficies, su textura o calidad), relacionada con temperatura y otros
estímulos tales como la temperatura (frío o calor), la vibración (sentir temblor
u oscilación) y la presión (contra o sobre la piel).
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d) Funciones del Dolor:
Sensaciones desagradables que indican daño potencial o real en alguna
estructura corporal. El dolor puede ser generalizado o localizado, agudo, con
sensación de ardor, y asociado a deficiencias tales como mialgia, analgesia e
hiperalgesia.
3. Funciones de la Voz y el Habla:
Se trata de aquellas funciones implicadas en la producción de sonidos y en la
producción del habla, a saber:
a) Funciones de la Voz
b) Producción de la Voz
c) Calidad de la voz
d) La Articulación
e) Fluidez y Ritmo del Habla
a) Funciones de la Voz:
Funciones implicadas en la producción de diferentes sonidos mediante el
paso de aire a través de la laringe. Incluye: funciones de producción y calidad
de la voz; funciones de fonación, tono, volumen y cualidades de la voz,
deficiencias tales como afonía, disfonía, ronquera, hipernasalidad y
hiponasalidad.
b) Producción de la Voz:
Funciones de producción de sonido mediante la coordinación de la laringe y
los músculos que la rodean con el sistema respiratorio. Incluye: funciones de
fonación, volumen; deficiencia de afonía.
c) Calidad de la voz:
Funciones de producción de características de la voz incluyendo el tono, la
resonancia y otros aspectos. Incluye: funciones de tono alto o bajo;
deficiencias tales como hipernasalidad, hiponasalidad, disfonía, ronquera o
carraspera.
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d) La Articulación:
Funciones de producción de sonidos del habla. Incluye: funciones de
enunciación y articulación de fonemas.
e) Fluidez y Ritmo del Habla:
Funciones de producción del flujo y tiempo del habla. Incluye: funciones de
fluidez, ritmo, velocidad y melodía del habla, prosodia y entonación,
deficiencias tales como tartamudez, verborrea, balbuceo y otros.
4. Funciones del Sistema Cardiovascular: Las funciones del sistema cardiovascular que pueden ser de interés en la evaluación
de la funcionalidad son:
a) Funciones del Corazón
b) Funciones de vasos sanguíneos, venas y arterias
c) Presión Sanguínea
a) Funciones del Corazón:
Funciones relacionadas con el bombeo de sangre en la cantidad y presión
adecuada para el cuerpo. Incluye: frecuencia cardiaca, ritmo y rendimiento
cardíaco; fuerza de contracción de los músculos del ventrículo; funciones de
las válvulas del corazón; bombeo de la sangre por el circuito pulmonar;
dinámicas de circulación cardiaca; deficiencias tales como fallo cardíaco,
cardiomiopatía, miocarditis, insuficiencia coronaria, taquicardia, bradicardia y
latido irregular del corazón.
b) Funciones de Vasos Sanguíneos, Venas y Arterias:
Funciones de transporte de la sangre a través del cuerpo Incluye: funciones
de las arterias, capilares y venas; funciones vasomotoras; funciones de las
arterias, capilares y venas pulmonares; funciones de las válvulas de las
venas; deficiencias tales como bloqueo o constricción de las arterias;
arteriosclerosis, ateroesclerosis, trombo embolia y venas varicosas.
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c) Presión Sanguínea:
Funciones relacionadas con el mantenimiento de la presión sanguínea en las
arterias Incluye: funciones de mantenimiento de la presión sanguínea;
aumento y disminución de la presión sanguínea; deficiencias tales como
hipertensión e hipotensión.
5. Funciones del Sistema Respiratorio:
Hace referencia a aquellas funciones relacionadas con la inhalación de aire en los
pulmones, el intercambio de gases entre el aire y la sangre, y la expulsión del aire.
Incluye:
a) Frecuencia de la Respiración
b) El Ritmo
c) La Profundidad
d) Deficiencias.
a) Frecuencia de la Respiración:
Funciones relacionadas con el número de respiraciones por minuto. Incluye:
deficiencias tales como frecuencias muy rápidas (taquipnea) y frecuencias
muy lentas (bradipnea).
b) El Ritmo:
Funciones relacionadas con la periodicidad y la regularidad de la respiración.
c) La Profundidad:
Funciones relacionadas con el volumen de expansión de los pulmones
durante la Respiración. Incluye: deficiencias tales como respiración superficial
o poco profunda.
d) Deficiencias:
Entre las deficiencias se consideran: apnea, hiperventilación, respiración
irregular, respiración paradójica, enfisema pulmonar y espasmo bronquial.
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En el caso de la función de los sistemas cardiovascular y respiratorio, se
consideran adicionalmente las funciones relacionadas con la tolerancia al
ejercicio, la resistencia física general, la capacidad aeróbica y fatigabilidad
6. Funciones de los Sistemas Hematológico e Inmunológico:
El sistema hematológico tiene relación con las funciones de producción de sangre,
transporte de oxígeno y metabolitos, y coagulación. Incluye: funciones de
producción de sangre y la medula ósea, transporte de oxígeno y metabolitos,
funciones del bazo relacionadas con la sangre, coagulación, deficiencias tales como
coagulación, anemia, hemofilia y otras disfunciones de la coagulación.
Por su parte el sistema inmunológico se relaciona con la protección contra
sustancias extrañas, incluyendo infecciones, mediante respuestas inmunológicas
específicas y no específicas.
Incluye: respuesta inmune ante sustancias extrañas, reacciones de
hipersensibilidad y alergias, funciones de los nódulos y vasos linfáticos, de
inmunidad celular, respuesta a la inmunización y deficiencias tales como auto
inmunidad.
7. Funciones del Sistema Digestivo:
De las funciones del sistema digestivo se consideran las funciones relacionadas con
la introducción y manipulación de sólidos o líquidos a través de la boca dentro del
cuerpo.
Las funciones del sistema digestivo incluyen: funciones relacionadas con la succión,
masticación y morder, manipulación de la comida en la boca, salivación, tragar,
regurgitación, escupir y vomitar; deficiencias tales como disfagia, aspiración de
comida, aerofagia, salivación excesiva, babear y salivación insuficiente,
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mantenimiento del peso corporal apropiado, incluyendo la ganancia de peso durante
el período de desarrollo.
8. Funciones de los Sistemas Metabólico y Endocrino:
Las funciones del sistema metabólico se relacionan con la regulación de los
componentes esenciales del cuerpo tales como los carbohidratos, las proteínas y las
grasas, la conversión de unos elementos en otros, y su transformación en energía,
así como funciones implicadas en la regulación de la temperatura general del
cuerpo. Incluyen: deficiencias tales como en el hipertiroidismo y el hipotiroidismo,
deshidratación y rehidratación, equilibrio de agua, con el equilibrio de minerales tales
como el calcio, el zinc y el hierro, y con el equilibrio de electrolitos tales como el
sodio y el potasio, : tolerancia al calor y al frío.
Por su parte las funciones del sistema endocrino están relacionadas con la
producción de hormonas y con la regulación de los niveles hormonales en el cuerpo,
incluyendo los cambios cíclicos. Incluyen: funciones relacionadas con el equilibrio
hormonal; hipopituitarismo, hiperpituitarismo, hipertiroidismo, hipotiroidismo,
hipoadrenalismo, hiperadrenalismo, hiperparatiroidismo, hipoparatiroidismo,
hipergonadismo, hipogonadismo.
9. Funciones Urinarias:
Se trata de todas aquellas funciones relacionadas con la filtración y la recolección de
la orina, así como la evacuación de orina desde la vejiga. Incluyen: funciones
relacionadas con la filtración de orina por los riñones, acumulación de orina;
deficiencias tales como insuficiencia renal, anuria, oliguria, hidronefrosis, vejiga
urinaria hipotónica y obstrucción uretral, frecuencia de micción, continencia urinaria;
deficiencias tales como incontinencia por estrés, incontinencia por urgencia,
incontinencia refleja, incontinencia por rebosamiento, incontinencia continua, goteo,
vejiga automática, poliuria, retención urinaria y urgencia urinaria.
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10. Funciones Neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el Movimiento:
Se trata de las funciones relacionadas con el movimiento y la movilidad, incluyendo
los huesos, los músculos, las articulaciones y los reflejos.
Las funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento se
clasifican en:
a) Funciones de las Articulaciones y los Huesos
b) Funciones Musculares
c) Funciones Relacionadas con el Movimiento
a) Funciones de las Articulaciones y los Huesos:
Las articulaciones se vinculan con aquellas funciones relacionadas con la
extensión y la facilidad de movimiento de una articulación. Incluye: funciones
relacionadas con la movilidad de una o varias articulaciones, articulación
vertebral, hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla, tobillo, pequeñas
articulaciones de las manos y los pies; movilidad generalizada de las
articulaciones; deficiencias tales como hipermovilidad articular; rigidez
articular, artritis.
Las funciones de los huesos están relacionadas con la extensión y la facilidad
de movimiento de grupos específicos de huesos, tales como la escápula, la
pelvis, los huesos carpianos y tarsianos.
b) Funciones Musculares:
Funciones relacionadas con la fuerza generada por la contracción de un
músculo o grupo de músculos, así como el mantenimiento de la contracción
muscular por el periodo de tiempo requerido.
Se incluyen: funciones asociadas con la fuerza de músculos específicos o
grupos de músculos, músculos de una extremidad, de un lado del cuerpo, de
la mitad inferior del cuerpo, de todas las extremidades, del tronco y del cuerpo
como un todo; el tono muscular, deficiencias tales como la debilidad de los
músculos pequeños de las manos y los pies, parálisis muscular, paresia
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muscular, monoplejía, hemiplejía, paraplejía, tetraplejía, Parkinson y
miastenia grave.
c) Funciones Relacionadas con el Movimiento:
Hace referencia a todas aquellas funciones vinculadas con:
(1) Reflejos Motores
(2) Reacciones la Movimiento Involuntario
(3) Reacciones al Movimiento Voluntario
(4) Coordinación y Control de Movimientos Voluntarios
(5) Modalidad de la Marcha
(6) Sensaciones relacionadas con Músculos y Movimiento
(1) Reflejos Motores:
Funciones relacionadas con la contracción involuntaria de los
músculos, inducida automáticamente por estímulos específicos.
Incluye: reflejo de extensión, el cual se relaciona con la contracción
involuntaria de los músculos, inducida automáticamente al estirarse o
por estímulos dolorosos, reflejo automático local de una articulación,
reflejos generados por estímulos nocivos y otros estímulos.
(2) Reacciones al Movimiento Involuntario:
Funciones relacionadas con las contracciones involuntarias de los
músculos largos o de todo el cuerpo, inducidas por la posición del
cuerpo, el equilibrio y los estímulos amenazadores. Incluye:
reacciones posturales, reacciones de enderezamiento, reacciones de
adaptación corporal, reacciones de equilibrio, reacciones de apoyo,
reacciones defensivas, temblores, tics, manierismos, estereotipias,
perseverancia motora, corea, atetosis, tics vocales, movimientos
distónicos, bruxismo, movimientos espontáneos, no intencionados,
tales como balancearse de un lado a otro e inclinar repetitivamente la
cabeza.
(3) Reacciones al Movimiento Voluntario:
Funciones asociadas con el control sobre los movimientos
voluntarios y la coordinación de los mismos. Incluye: control de
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movimientos voluntarios simples y complejos, coordinación de
movimientos voluntarios, funciones de apoyo del brazo o pierna,
coordinación motora derecha-izquierda, coordinación ojo-mano y
coordinación ojo-pie.
(4) Coordinación y Control de Movimientos Voluntarios:
Funciones asociadas con el control sobre movimientos voluntarios
simples o aislados y la coordinación de los mismos, movimientos
voluntarios complejos y la coordinación de los mismos, funciones
asociadas con el control y coordinación de los movimientos
voluntarios, cogiendo peso con los brazos (codos o manos) o con las
piernas (rodillas o pies).
(5) Modalidad de la Marcha:
Funciones relacionadas con los patrones de movimiento al caminar,
correr o en otros movimientos de todo el cuerpo. Incluye: patrones
para caminar, patrones para correr; deficiencias tales como patrón de
paso espástico, patrón de paso hemipléjico, patrón de paso
parapléjico, patrón de paso asimétrico, torpe o rígido.
(6) Sensaciones relacionadas con Músculos y Movimiento:
Sensaciones asociadas con los músculos o grupo de músculos del
cuerpo y su movimiento Incluye: sensaciones de rigidez o tensión
muscular, pesadez en los músculos, espasmo muscular o
contracción muscular involuntaria de un músculo o grupo de
músculos y dureza muscular.
11. Funciones de la Piel y Estructuras Relacionadas:
Todas aquellas funciones relacionadas con la piel, las uñas y el pelo, implicadas en
la protección del cuerpo contra amenazas físicas, químicas y biológicas, las
funciones relacionadas con la reparación de daños en la piel y la transpiración.
Incluye: funciones de protección contra el sol y otras radiaciones, fotosensibilidad,
pigmentación, calidad de la piel, funciones de aislamiento de la piel, formación de
callosidades, endurecimiento; deficiencias tales como agrietamiento de la piel,
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úlceras, úlceras de decúbito y debilitamiento de la piel, cicatrización, magulladuras y
formación de queloides, deficiencias tales como: pérdida del pelo o alopecia,
crecimiento y pigmentación de las uñas, calidad de las uñas.
C. DEFINICIÓN DE LIMITACIONES EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL:
De acuerdo con la CIF, las limitaciones representan una desviación de la “norma” en el
estado del cuerpo y sus funciones. Las mismas deben poder ser detectadas por la
persona o por otras personas mediante observación directa o por inferencia de esa
observación.
Las limitaciones pueden ser temporales o permanentes; progresivas, regresivas o
Estáticas, intermitentes o continuas. La desviación de la norma puede ser leve o severa
y puede fluctuar en el tiempo.
Las limitaciones no tienen una relación causal con la etiología ni con el modo en el que
se desarrolla el estado de salud. Por ejemplo, la pérdida de visión o de un miembro
puede surgir genéticamente o por un trauma. La presencia de una limitación
necesariamente implica una causa, sin embargo, la causa puede no ser suficiente para
explicar la limitación resultante.
La presencia de limitaciones en una persona no necesariamente indica que la persona
deba ser considerada como enferma. Las limitaciones son más amplias y tienen un
mayor alcance que las enfermedades o los trastornos. Por ejemplo, la pérdida de una
pierna es una deficiencia, no un trastorno o una enfermedad.
Las limitaciones pueden derivar en otras limitaciones. Por ejemplo, la disminución de
fuerza muscular puede trastornar las funciones de la movilidad y las afecciones
cardiacas pueden estar relacionadas con deficiencias de las funciones respiratorias.
Las limitaciones se clasifican en categorías usando criterios de identificación claramente
definidos. Estos criterios son: pérdida o ausencia; reducción; aumento o exceso; y
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desviación. Una vez que la limitación está presente, puede ser graduada en términos de
severidad utilizando el calificador genérico.
Las limitaciones o restricciones se evalúan contrastándolas con los estándares
comúnmente aceptados en la población. Los estándares o normas frente a los que
valoramos la capacidad y el desempeño/realización de una persona son los de las
personas que no presentan un estado de salud similar (enfermedad, trastorno, daño,
etc.). La limitación o restricción mide la discordancia entre el desempeño/realización
esperado y el observado.
El desempeño/realización esperado es la norma de la población que representa la
experiencia de personas sin la condición de salud específica.
La misma norma es utilizada en el calificador de capacidad de manera que una persona
puede deducir qué se puede hacer en el entorno de la persona para incrementar su
desempeño/realización.
Un problema con el desempeño/realización puede deberse directamente al contexto
social, incluso cuando no hay una deficiencia. Por ejemplo una persona que es VIH
positiva, aunque no haya desarrollado síntomas de la enfermedad, o una persona con
una predisposición genética a padecer determinada enfermedad, puede no presentar
ninguna disfunción y puede tener suficiente capacidad para trabajar pero puede no
estar haciéndolo porque tiene denegado el acceso a determinados servicios, estar
siendo discriminado o sufrir las consecuencias del estigma.
D. DEFINICIÓN DE ACTIVIDAD EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL:
De acuerdo con la CIF, actividad es el desempeño/realización de una tarea o acción por
parte de una persona.
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Para la evaluación de la actividad, lo mismo que para la participación, se dan dos
calificadores:
1. Desempeño/realización
2. Capacidad
A. Desempeño/Realización:
El Desempeño/Realización describe lo que la persona hace en su contexto/entorno
actual. Este concepto implica dos elementos: la persona y el entorno físico, social y
actitudinal, por lo que el desempeño/realización puede ser entendido como el “acto
de involucrarse en una situación vital” o “la experiencia vivida” de las personas en el
contexto real en el que viven.
B. Capacidad:
La Capacidad describe la habilidad o competencia de una persona para ejecutar una
tarea o una acción. Este calificador identifica el grado máximo de funcionamiento
que una persona podría llegar a tener en un dominio concreto y en un momento
dado.
La Capacidad se mide en un contexto/entorno uniforme o normalizado y refleja la
habilidad ajustada de la persona.
Los factores contextuales pueden ser utilizados para describir las características de
este contexto/entorno uniformizado o normalizado.
Tanto el calificador de Capacidad como el de Desempeño/realización
pueden ser usados con y sin dispositivos de ayuda
o apoyo de terceras personas.
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E. DEFINICIÓN DE PARTICIPACIÓN EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL:
La Participación es el acto de involucrarse en una situación vital, el acto de involucrarse
en las situaciones de la vida diaria. Ésta representa la perspectiva de la sociedad
respecto al funcionamiento.
La participación denota el grado en que la persona toma parte, es incluida o interviene
en un área de su vida, así como ser aceptada o tener acceso a los recursos necesarios.
En la CIF, los dominios para el componente de Actividad y Participación aparecen en un
único listado que cubre todo el rango de áreas vitales (ej. desde el aprendizaje básico o
la mera observación, hasta otras áreas más complejas tales como interacciones
interpersonales o empleo). El componente puede ser utilizado para denotar
(A)“actividades”, (P) “participación” o ambos.
Los dominios de este componente son valorados por los dos calificadores de
desempeño/realización y capacidad. Así, la información recogida mediante esta lista,
proporciona una matriz de datos que no tiene ni solapamientos ni redundancias, la cual
se presenta a continuación:
Aprendizaje y aplicación de conocimientos
Tareas y demandas generales Comunicación Movilidad Cuidado Personal Vida Doméstica Interacciones Interpersonales Áreas Principales de la Vida Vida Comunitaria Cívica y Social
Tomado de: Organización Mundial de la Salud (2001 )Clasificación Internacional de el Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud CIDDM-2. Pág. 12
Dominios
Calificadores Desempeño/ Realización
Capacidad
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En la matriz de información el único indicador posible de participación es codificado a
través del desempeño/realización. Esto no significa que participación sea
automáticamente igual a desempeño/realización.
F. DEFINICIÓN DE LIMITACIONES EN LA ACTIVIDAD EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL:
Las limitaciones en la actividad, de acuerdo con la CIF, son las dificultades que una
persona puede tener en el desempeño/realización de actividades. Se refiere a la
capacidad de realizar tareas o acciones por parte de una persona. Representa la
perspectiva del individuo respecto al funcionamiento.
La actividad está limitada cuando una persona tiene dificultades para realizar una
actividad de la manera esperada o no puede realizarla del todo.
El uso de ayudas técnicas o servicios de apoyo y asistencia personal, si bien no
eliminan la deficiencia, sí puede suprimir las limitaciones en la actividad.
G. DEFINICIÓN DE RESTRICCIÓN EN LA PARTICIPACIÓN EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL:
Las restricciones en la participación se refieren a las dificultades que una persona
puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales.
Algunos ejemplos de restricciones en la participación serían no poder utilizar autobuses
y taxis porque no tienen adaptaciones para sillas de ruedas, no poder ser atendida en
privado por el médico porque este no conoce la lengua de señas y no hay personal que
lo hable.
H. DEFINICIÓN DE FACTORES AMBIENTALES EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL:
Los factores ambientales constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el que
una persona vive y conduce su vida. Estos factores son externos a las personas y
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pueden tener una influencia negativa o positiva en el desempeño/realización de la
misma como parte de la sociedad y en sus capacidades individuales.
Los Factores Ambientales están organizados en la CIF en dos niveles distintos:
1. Individual
2. Servicios y Sistemas
1. Nivel Individual:
Se refiere al ambiente inmediato y personal del individuo, incluyendo, aunque no
limitándose, espacios como el hogar, lugar de trabajo o escuela. Incluye en este
nivel las propiedades físicas y reales del ambiente con las que una persona se
encuentra, como también como un contacto directo y personal con otros como la
familia, conocidos, compañeros y desconocidos.
2. Nivel de Servicios y Sistemas:
Hace referencia a las estructuras sociales, servicios y planteamientos de
acercamiento o sistemas en la comunidad o cultura formales e informales, que
tienen un impacto en el individuo.
Este nivel incluye organizaciones y servicios relacionados con el trabajo,
actividades comunitarias, agencias gubernamentales, comunicación y servicios de
transporte, y redes sociales informales así como leyes normas, reglas formales e
informales, actitudes e ideologías.
En general podría decirse que los factores ambientales son todos aquellos
aspectos relativos al entorno, tales como los productos, equipo, tecnología,
servicios, sistemas, actitudes y otros que afectan directa o indirectamente al
individuo.
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Dichos factores ambientales se mencionan a continuación:
a) Productos, equipo y tecnología:
Creados específicamente para ser usado por personas con discapacidad
o de uso general, que sirvan para prevenir, compensar, supervisar, aliviar
o neutralizar la discapacidad.
b) Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana:
Tales como la geografía física, la población, clima, flora y fauna, desastres
naturales, cualidad del aire, la vibración y el sonido, entre otros.
c) Apoyo y relaciones:
Con aquellas personas y animales que proporcionan apoyo a otras
personas, tanto física como emocional, en nutrición, protección, asistencia
y relaciones, en el hogar, el lugar de trabajo, la escuela y en cualquier otro
aspecto de sus actividades diarias.
d) Actitudes:
Es decir las consecuencias observables de las costumbres, prácticas,
ideologías, valores, normas, creencias que influyen en el comportamiento
y la vida social de la persona en todos los ámbitos.
e) Servicios, sistemas y políticas:
Servicios que representan los beneficios diseñados para satisfacer
necesidades, públicos, privados o voluntarios; sistemas que representan el
control administrativo y organizativo, para controlar y supervisar los
servicios y las políticas que representan los reglamentos, convenciones y
otras. Tomado de: Solano, Damaris (2006). Guía para la Adaptación de Puestos de Trabajo. Pág.14
La discapacidad se define como el resultado de una compleja interacción entre el estado de salud de una persona y los factores individuales y externos que representan las circunstancias en las que vive la persona.
A causa de esta relación, los distintos ambientes pueden tener impactos distintos en la misma persona con una condición de salud dada. Un contexto con barreras, o sin facilitadores, restringirá el desempeño/realización de la persona, otros contextos que son más facilitadores pueden incrementar esa realización. La sociedad puede dificultar el desempeño/realización de una persona porque puede crear barreras (arquitectónicas) o no crea facilitadores (ej., no proporciona dispositivos de ayuda).
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Los Factores Ambientales deben ser considerados desde la perspectiva de la persona
cuya situación está siendo descrita. Por lo que un factor puede ser un facilitador o una
barrera. Por ejemplo, las rampas deberían ser codificadas como un facilitador para un
usuario con silla de ruedas pero podría considerarse como una barrera para una
persona ciega.
Para la evaluación de los facilitadores, se debe considerar la disponibilidad de un
recurso y si el acceso es seguro o variable, de buena o mala calidad. En el caso de
barreras, debe ser relevante cada cuanto tiempo un factor dificulta a la persona su
desempeño, si el obstáculo es grande o pequeño, evitable o no.
Se debe tener presente que un factor ambiental puede ser una barrera tanto por su
presencia (por ejemplo, actitudes negativas hacia alguien con discapacidades) o su
ausencia (por ejemplo, no disponer de los servicios necesarios). Las consecuencias que
los factores ambientales tienen sobre las vidas de las personas con condiciones de
salud son variadas y complejas, por lo que no se pueden obviar.
Los factores ambientales constituyen el ambiente físico, social y actitudinal de una
persona, los cuales ejercen un efecto en todos los componentes del funcionamiento y
discapacidad, teniendo una influencia positiva o negativa, tanto en las estructuras y
funciones corporales, como en las actividades y participación.
I. DEFINICIÓN DE EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL:
Tenemos claro que el propósito de la formación profesional es el de proporcionar a las
personas aquellos conocimientos teóricos, habilidades prácticas y actitudes necesarias
para ocupar un grupo de empleos en una profesión determinada o en un grupo de
profesiones conexas.
La evaluación de la funcionalidad de las personas, tanto en los procesos de selección
como en los procesos de formación profesional propiamente dichos, se refiere a la
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consideración de aquellos elementos individuales y contextuales que intervienen de
manera directa y/o indirecta en los procesos de formación profesional.
Con base en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, las Discapacidad y la
Salud CIF, la evaluación de la funcionalidad considera:
1. El Funcionamiento
2. La Discapacidad
3. Los Factores Contextuales
1. El Funcionamiento: Es decir, los aspectos positivos de la interacción de una persona y los factores
contextuales.
2. La Discapacidad: Aquellos aspectos negativos de la interacción entre una persona y los factores
contextuales. Este concepto abarca tres dimensiones: las deficiencias de función y
de estructura, las limitaciones en las actividades y las restricciones en la
participación.
3. Factores Contextuales: Hace referencia a aquellos elementos del ambiente y propios de la persona que
influyen directamente o indirectamente la condición de salud.
Dentro de los factores contextuales se consideran tanto los factores ambientales
como personales (habilidades, potencialidades, intereses, sexo-género, etnia,
religión, cultura, edad, condición socioeconómica y otros).
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La información anterior se resume en el siguiente diagrama:
MODELO CIF (OMS, 2001)
Tomado de: Organización Mundial de la Salud (2001 )Clasificación Internacional de el Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud CIDDM-2. Pág. 16
Para la evaluación de cada uno de estos elementos, la CIF propone una serie de
escalas de evaluación, las cuales pueden ser de utilidad en el caso de la formación
profesional.
Para ello se recurre a calificadores, los cuales denotan la magnitud o severidad del
problema en el momento de la evaluación. Los calificadores son codificados como uno,
dos o varios números después de un punto decimal.
Todos los componentes se cuantifican usando la misma escala. Así, dependiendo del
elemento a evaluar, tener un problema puede significar un déficit, limitación, restricción
o barrera.
CONDICIÓN DE SALUD (Trastorno o enfermedad)
(deficiencia en) FUNCIONES Y
ESTRUCTURAS CORPORALES
(limitación en las)ACTIVIDADES
(restricción en la) PARTICIPACIÓN
FACTORES AMBIENTALES
FACTORES PERSONALES
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En las escalas de codificación utilizadas para la evaluación de los diversos elementos
de la funcionalidad, se pueden identificar tanto los aspectos negativos como los
aspectos positivos del funcionamiento, como se aprecia en las gráficas:
Tomado de: Organización Mundial de la Salud (2001). Clasificación Internacional de el Funcionamiento,
de la Discapacidad y de la Salud CIDDM-2. Pág. 191
En las escalas se utilizan palabras de calificación apropiadas, como las que aparecen
entre paréntesis, las cuales son elegidas de acuerdo con el dominio de clasificación
relevante: INDICADOR
DE DEFICIENCIA O LIMITACIÓN
DESCRIPCIÓN
PORCENTAJE
0 NO existe deficiencia (ninguna, ausente, escasa…)
0-4%
1 Deficiencia LEVE (ligera, baja,….) 5-24% 2 Deficiencia MODERADA (media, regular…) 25-49% 3 Deficiencia MARCADA (alta, extrema…) 50-95% 4 Barrera COMPLETA (total,…) 96-100% 8 No especificada 9 No aplicable
Tomado de: Organización Mundial de la Salud (2001 )Clasificación Internacional de el Funcionamiento,
de la Discapacidad y de la Salud CIDDM-2. Pág. 37
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Tanto el calificador de Capacidad como el de Desempeño/realización pueden ser
usados con y sin dispositivos de ayuda o asistencia de terceras personas y de acuerdo
con la siguiente escala:
La CIF ofrece una escala negativa y positiva para la extensión por la que un factor
ambiental actúa como una barrera o un facilitador, la cual puede resultar útil al realizar
evaluaciones de la funcionalidad de una persona.
En dicha escala, Un punto indica una barrera, y el signo + indica facilitador, como se
muestra a continuación:
DESCRIPCIÓN PORCENTAJE
0 NO existe barrera (ninguna, ausente,
escasa…)
0-4%
1 Barrera LEVE (ligera, baja…) 5-24%
2 Barrera MODERADA (media, regular…) 25-49%
3 Barrera MARCADA (alta, extrema…) 50-95%
4 Barrera COMPLETA (total,…) 96-100%
+0 NO existe facilitador (ninguno, escaso…) 0-4%
+1 Facilitador LEVE (ligero, bajo…) 5-24%
+2 Facilitador MODERADO (medio, regular…) 25-49%
+3 Facilitador MARCADO (alto, extremo…) 50-95%
+4 Facilitador COMPLETO (total,…) 96-100%
8 Barrera no especificada
+8 Facilitador no especificado
9 No aplicable
AUSENCIA de dificultad
Dificultad LEVE
Dificultad MODERADA
Dificultad SEVERA
Dificultad COMPLETA
NO aplicable
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J. PRINCIPIOS Y FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LA EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD:
Al evaluar la funcionalidad de una persona, se valoran las posibilidades de desarrollo
ocupacional de la misma, lo cual implica la consideración de las habilidades, destrezas,
capacidades residuales, potencialidades, aptitudes y expectativas ocupacionales, así
como sus limitaciones y estrategias implementadas para contrarrestarlas.
Al igual que en cualquier otro ámbito del quehacer educativo y formativo de personas
con discapacidad, en la evaluación de la funcionalidad se han de tener en cuenta, los
principios filosóficos que dentro del marco de los derechos humanos, se establecen a
nivel nacional - Constitución Política de Costa Rica (1949), Ley 7600 de Igualdad de
Oportunidades para las Personas con disCapacidad (1996), Reglamento de la ley 7600
(1998), Ley de Igualdad Real (1993), Código de la Niñez y la Adolescencia (1998), Ley
7935 para la Persona Adulta Mayor (1999)- e internacional- Convención de los
Derechos de las PCD (2006), Convención Interamericana Para La Eliminación De
Todas Las Formas De Discriminación Contra Las Personas con disCapacidad (1999),
Normas Uniformes De Las Naciones Unidas Para la Equiparación De Oportunidades
Para Las Personas Con Discapacidad (1994), Declaración Y Programa De Acción De
Viena (1993), Declaración Sobre Los Derechos De Las Personas con Discapacidad
(1975), Declaración Americana sobre Derechos Humanos (1948) – a saber:
1. Igualdad de Oportunidades
2. Equiparación de Oportunidades
3. Respeto a la Diversidad
4. Vida Independiente y Autonomía Personal
5. Accesibilidad
6. No Discriminación
7. Acciones Afirmativas
8. Resultado Discriminatorio
9. Inclusión
10. Flexibilidad
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1. Igualdad de Oportunidades:
Principio que reconoce la importancia de las diversas necesidades de la persona,
como base para la planificación de la sociedad a fin de asegurar el empleo de los
recursos que garanticen las mismas posibilidades de acceso, desarrollo de
potencialidades y participación en idénticas circunstancias.
En el ámbito laboral, este principio implica la igualdad de acceso y de oportunidades
al empleo, la formación profesional y ocupaciones específicas para todas las
personas, sin discriminación, en consonancia con el artículo 4 del Convenio núm.
159 de la OIT.
2. Equiparación de Oportunidades:
Proceso de ajuste del entorno, los servicios, las actividades, la información, la
documentación, las actitudes, a las necesidades de las personas, en particular de
las que están en condición de discapacidad. (A. Legislativa, 1996).
De acuerdo con la Organización Internacional del Trabajo (1983), la equiparación de
oportunidades implica que las personas en situación de discapacidad tengan las
mismas oportunidades de formación profesional que el resto de la población.
3. Respeto a la Diversidad:
Hace referencia a que cada ser humano es único, diferente e irrepetible, principio
fundamental para la aceptación social de las personas, independientemente de su
etnia, nacionalidad, condición social y económica, género, preferencia erótico
afectiva, creencia religiosa, cultura, edad, capacidad/discapacidad. Este principio se
resume en la frase “Todas/os somos igualmente diferentes”.
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4. Vida Independiente y Autonomía Personal:
Reconocimiento del derecho de las personas con discapacidad a la toma de
decisiones responsable y asumir el control en libertad sobre sus acciones y destino.
5. Accesibilidad:
Existencia de facilidades para que todas las personas puedan movilizarse libremente
en el entorno, hacer uso de todos los servicios requeridos y disponer de todos los
recursos que garanticen su seguridad, movilidad, comunicación e información.
6. No Discriminación:
Este principio establece que se debe evitar toda distinción, exclusión o restricción
basada en una discapacidad, antecedente y/o consecuencia de discapacidad
anterior, percepción de discapacidad presente o pasada, que tenga el efecto o
propósito de impedir o anular el reconocimiento, goce o ejercicio de los derechos
humanos y libertades fundamentales de una persona.
Toda acción u omisión que no tenga intención de discriminar pero cuya
consecuencia o efecto sea contrario a la integración, se considera como un
resultado discriminatorio.
7. Acciones Afirmativas:
Toda distinción o preferencia adoptada, con el fin de promover la integración social
y/o el desarrollo personal de las personas con discapacidad, siempre que la
distinción o preferencia no limite en sí misma el derecho a la igualdad y que las
personas no se vean forzadas a aceptar tal distinción o preferencia, es una acción
afirmativa en el proceso de equiparación de oportunidades.
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8. Inclusión:
Principio que pretende la participación plena de las personas con discapacidad en
todas las actividades de la vida y que en el caso de la educación y formación
profesional busca evitar el ingreso de las personas en condición de discapacidad a
instituciones especializadas y segregadas, cuando por sus condiciones individuales,
no lo requieren y, por el contrario, poner a su disposición los recursos existentes
para la población en general, de modo que se favorezca su desarrollo socio-laboral.
9. Flexibilidad:
Este principio parte de la consideración de la individualidad y la autonomía de la
persona como eje del proceso de Formación.
Hace referencia a la capacidad de diversificación y adaptabilidad que deben tener
los prestadores de servicios, en el ofrecimiento de alternativas de apoyo y procesos
de capacitación y formación, de acuerdo con las posibilidades, necesidades,
intereses y expectativas de la persona en situación de discapacidad.
Lo ideal es que la institución se organice de manera que las personas- tengan o no
una condición de discapacidad- se sientan aceptadas y apoyadas al recibir una
respuesta adecuada a sus características y necesidades.
Al valorar la diversidad, se respetan las capacidades de cada persona y se considera a
cada persona como capaz de desarrollar diversas habilidades y desempeñar diferentes
funciones para apoyar a los demás.
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K. LINEAMIENTOS PARA ELABORAR UNA EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD A PERSONAS ASPIRANTES O PARTICIPANTES EN LOS MODOS DE FORMACIÓN DEL INA.
Al realizar evaluaciones de la funcionalidad de personas en el marco de la formación
profesional, es importante tener presente que:
1. Se está evaluando la funcionalidad de una persona en un momento y
contexto dado y no a las personas como un todo.
2. Al utilizar la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y
la Salud (CIF) como marco de referencia, se trata de considerar las
características de la salud de las personas dentro del contexto de las
situaciones individuales de sus vidas y de los impactos ambientales.
3. La funcionalidad de una persona en condición de discapacidad está
estrechamente relacionada con las características personales - limitaciones
funcionales, capacidades residuales, potencialidades, intereses, valores,
aptitudes, actitudes, nivel educativo, condición socioeconómica, relaciones
familiares, cultura, salud, edad, etnia, nacionalidad, sexo-género - y con las
oportunidades que ofrezca el entorno - accesibilidad física, de la
comunicación e información, proceso de admisión, formación y evaluación,
posibilidades reales de empleo, aptitudes y actitudes del personal de la
institución educativa ante la discapacidad-.
4. La interacción de las características de la salud y de los factores
contextuales, es la que produce la discapacidad, por lo que es importante
que los individuos no sean reducidos o caracterizados sólo sobre la base de
sus deficiencias, limitaciones en la actividad o restricciones en la
participación.
5. Se debe siempre al evaluar la funcionalidad de las personas, mantener una
actitud que respete el valor inherente y la autonomía de las personas.
6. Nunca se deben utilizar las evaluaciones de la funcionalidad o diagnósticos
para etiquetar a personas ni para identificarlas solamente en términos de una
o más categorías de discapacidad.
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7. Dicha evaluación de la funcionalidad debe ser utilizada con el total
conocimiento, cooperación, y consenso de las personas cuyos niveles de
funcionamiento están siendo clasificados. Si las limitaciones de la capacidad
cognitiva de la persona impide esto, el apoyo por parte de la misma debe ser
una participación activa.
8. La información obtenida debe ser valorada como información personal y estar
sujeta a normas de confidencialidad apropiadas según el modo en que los
datos vayan a ser utilizados.
9. La información obtenida en la evaluación de la funcionalidad de una persona
no debe ser empleada para negar ni para limitar derechos legítimos que le
beneficien sino, por el contrario, para favorecer el derecho de las personas en
condición de discapacidad, a la formación profesional con igualdad de
condiciones, la valoración de adaptaciones pertinentes y la búsqueda de
apoyos necesarios.
10. Debido a que la funcionalidad es resultado tanto de una condición de salud de
la persona como del contexto físico y social en el que la persona vive, la
evaluación de la misma debe realizarse de manera global y no únicamente de
una de las partes.
11. El propósito de las adecuaciones, las ayudas técnicas y los servicios de
apoyo no es el de “alcahuetear” a alguien ofreciéndole ventaja sobre los
demás, sino equiparar sus oportunidades de aprendizaje al ofrecer opciones
más adecuadas a sus características. Por ello la insistencia en asumir una
actitud de respeto a la diversidad, de modo que procuremos recursos y
metodologías particulares para todas las personas participantes y no
únicamente, para quienes tienen una condición de discapacidad.
12. Con la evaluación de la funcionalidad se pretende, en última instancia, la
determinación de apoyos educativos que requiere eventualmente la persona
con discapacidad en el proceso de formación profesional y es posible que,
aún con apoyos, ayudas técnicas y adecuaciones curriculares, una persona
con discapacidad, pierda una acción de formación profesional o de
capacitación pues, al igual que las demás personas, requiere de su esfuerzo
personal e interés. La adecuación no es garantía de promoción.
13. La persona que está siendo evaluada puede:
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a) Tener deficiencias sin tener limitaciones en la capacidad (ej. una
desfiguración como consecuencia de quemadura que no tenga efecto
en la capacidad de la persona).
b) Presentar limitaciones en la capacidad y problemas de
desempeño/realización sin limitaciones evidentes (ej. rendimiento
reducido en las actividades diarias asociado a una fibromialgia).
c) Mostrar dificultades de desempeño y realización sin deficiencias o
limitaciones en la capacidad (ej. una persona VIH positiva o un ex-
paciente recuperado de una enfermedad mental que se enfrentan al
estigma social).
d) Contar con limitaciones en la capacidad sin asistencia ni problemas de
desempeño y realización de tareas (ej. Una persona con limitaciones en
la movilidad, puede tener maneras alternativas de moverse
proporcionadas por la sociedad para que participe en situaciones
importantes de la vida).
En lo que se refiere a la creación de instrumentos de evaluación de la funcionalidad, se
recomienda que las definiciones empleadas:
1. Sean significativas y con una consistencia lógica
2. Identifiquen únicamente el concepto estimado por la categoría empleada
3. Presenten atributos esenciales del concepto - tanto en intención (lo que el
concepto significa intrínsecamente) como en extensión (a qué objetos o
fenómenos se refiere)
4. Sean precisas, no ambiguas y cubrir el significado del término en su totalidad.
5. Puedan expresarse en términos operativos (ej. en términos de severidad,
duración importancia relativa, posibles asociaciones).
6. Se evada la circularidad, es decir que el término en sí o un sinónimo no debe
aparecer en la definición, ni tampoco debe incluir un término definido en otro
lugar utilizando el primer término en su definición.
7. Eviten ser figurativas o metafóricas y sean, por el contrario, operacionales.
8. Contengan afirmaciones empíricas que sean observables, comprobables o
inferibles a través de métodos directos.
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9. Se expresen en términos neutrales tanto como sea posible sin connotaciones
negativas innecesarias.
10. Sean breves y eviten, en la medida de lo posible, términos técnicos
innecesarios
L. PROCEDIMIENTO A SEGUIR PARA REALIZAR UNA EVALUACIÓN FUNCIONAL El procedimiento para realizar evaluaciones de la funcionalidad de personas en
condición de discapacidad incluye al menos cuatro aspectos fundamentales:
1. Necesidades de apoyo según condición de discapacidad
2. Ayudas técnicas y servicios de apoyo requeridos para garantizar la igualdad
de oportunidades
3. Perfiles en la oferta de capacitación de la institución.
4. Conocimiento y manejo de instrumentos de evaluación.
1. Necesidades de Apoyo según Condición de Discapacidad:
Las personas con discapacidad tienen derecho a ser tratadas de la misma forma
que otras de su misma edad y sexo, por lo que se deben realizar únicamente las
adecuaciones propias para sus necesidades particulares de acceso.
Para ello es importante desarrollar la capacidad de comunicarse en forma directa
con las personas con discapacidad, sin expresiones ni actitudes que denoten lástima
o sobreprotección, como sería el cambiar el tono de voz innecesariamente, usar
diminutivos o ser excesivamente atentos al tratarle sino, por el contrario,
comportarse con naturalidad.
Es conveniente consultar directamente a la persona si requiere ayuda y como desea
ser ayudada, en vez de ofrecer y dar ayuda permanentemente, aun cuando puedan
no necesitarla.
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En aquellas situaciones en las que exista duda acerca de que hacer, conviene
ponerse en el lugar de la otra persona y usar el sentido común para dar una
respuesta satisfactoria.
En términos generales se dan las siguientes recomendaciones, las cuales son útiles
tanto al realizar evaluaciones de la funcionalidad, como en el trato cotidiano con
personas con discapacidad:
(1) Al hablarle, espere el tiempo necesario para que conteste. Evite adelantarse a
sus deseos o necesidades.
(2) Mantenga contacto visual con la persona cuando se comunica con ella.
(3) Hable directamente con la persona y de acuerdo con su edad cronológica,
evitando dirigirse a quien la acompaña cuando quiera hablar con o acerca de
la persona con discapacidad.
(4) Escuche detenidamente para captar el máximo de información, sin temer a
los espacios de silencio.
(5) Procurar una relación directa y horizontal durante todo el proceso
comunicativo. (6) Clarifique previa a la evaluación, junto con la persona, sus necesidades de
apoyo. (7) Tenga los materiales impresos, disponibles en formatos alternativos tales
como el braille, grabación de audio y letra ampliada
Si bien es cierto, el objeto de este apartado no es el de realizar una extensa lista de las
diversas condiciones de discapacidad y sus requerimientos, pues en otros documentos
ya se ha ahondado suficientemente en el tema; no obstante se hará una breve
descripción de las principales condiciones de discapacidad y sus necesidades, la cual
pueda ser de utilidad al aplicar evaluaciones de la funcionalidad, a saber:
a) Personas con Discapacidad Auditiva
b) Personas con Discapacidad Visual
c) Personas con Discapacidad Motora
d) Personas con Discapacidad Intelectual
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e) Personas con Discapacidad Conductual
f) Personas con otras Discapacidades
a) Personas con Discapacidad Auditiva:
Las personas con discapacidad auditiva experimentan la perdida parcial o
total de la audición. Por lo general se acompaña de dificultades para la
comunicación oral, por lo que es frecuente que desarrollen otras
destrezas, tales como la comunicación total (gestual y manual) y la lectura
labial.
(1) Tipos De Discapacidad Auditiva:
Existen al menos cuatro niveles de profundidad de la sordera:
(a) Leve o ligera: La persona puede percibir el habla, pero no la
totalidad de los contrastes fonéticos por lo que suele hacer un
mayor esfuerzo para mantener la atención en las conversaciones
y es frecuente que experimente fatiga.
(b) Media: La persona tiene dificultad en la percepción del habla. Con
frecuencia se confunden los distintos contrastes fonéticos.
(c) Severa: Las personas pueden percibir sonidos ambientales y
sonidos de vocales pero, difícilmente, de las consonantes.
(d) Profunda: Se experimentan serias dificultades en la percepción
del habla y sonidos.
Otro elemento importante de considerar, es el momento de aparición de la
discapacidad auditiva, pues de ello depende en gran manera que la
persona desarrolle el lenguaje oral.
Estas se dividen en dos:
(a) Pre- locutivas: Son aquellas sorderas previas a la adquisición del
habla, aproximadamente hasta los tres años de edad.
(b) Post-locutivas: Son aquellas sorderas que aparecen después de
los tres años de edad, cuando la persona ya ha tenido un mayor
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contacto con el lenguaje oral y ha desarrollado un mínimo de
estructuras fonéticas.
(2) Limitaciones y Habilidades Desarrolladas:
Las personas sordas pueden experimentar dificultades para: percibir
sonidos en lo relativo al tono, el volumen y la calidad de los mismos,
diferenciar el sonido del fondo, es decir, la separación y combinación de
sonidos, localizar la fuente que emite el sonido, determinar si el sonido
proviene del lado derecho o izquierdo, la discriminación del lenguaje oral y
los otros sonidos, el equilibrio y el movimiento.
Por otro lado es posible que: manejen adecuadamente el lenguaje lecto -
escrito, o sea que puedan leer y escribir, utilicen la Lengua de Señas
Costarricense LESCO y la expresión corporal para la comunicación total y
logren buenos niveles de lectura labio-facial.
(3) Consideraciones al Evaluar Funcionalidad de Personas con Discapacidad
Auditiva:
Al evaluar la funcionalidad de una persona con discapacidad auditiva es
importante:
(a) Garantizar que la comunicación sea adecuada a los
requerimientos de la persona.
(b) Contar, en lo posible, con intérprete de LESCO durante el
proceso de evaluación
(c) Utilizar varios tipos de comunicación visual como la escrita,
gestual, diagramas, dibujos, expresión corporal o videos
(d) Recurrir a la mímica o dramatización de lo que se desee expresar
y se permita a la persona que se comunique de la misma
manera.
(e) Consultar a la persona con deficiencia auditiva sobre la mejor
ubicación del intérprete.
(f) Hablar, explicar y dar instrucciones siempre de frente a la
persona, de manera que pueda leer en los labios lo que se dice
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(g) Evitar hablar y al mismo tiempo, comer chicle, fumar, taparse la
boca con u bigote, la mano o un objeto cualquiera como lapiceros,
teléfonos y otros.
(h) Obtener su atención, antes de comenzar a hablar, mediante un
toque suave en el hombro o una señal en la mano
(i) En caso de tener intérprete, hablar directamente con la persona
sorda
(j) Evitar cualquier ruido no deseado y las reverberaciones, tanto en
ambientes abiertos como cerrados.
(k) Utilizar un tono apropiado de voz, sin gritar al hablar y usar un
ritmo regular, ni muy lento ni muy rápido
(l) Aprender LESCO para favorecer la comunicación con las
personas sordas
(m)Evitar en lo posible, que hablen varias personas al mismo tiempo,
para poder mantener su atención
(n) Utilizar frases cortas y claras
(o) Comprobar que la persona ha entendido correctamente las
instrucciones dadas, pues algunos pueden evitar volver a
preguntar por pena
(p) Si la información no es comprendida, hablar con palabras más
sencillas y repita todo lo necesario
(q) Permanecer en lugares iluminados
(r) Evitar la gesticulación innecesaria y/o exagerada
b) Personas Con Discapacidad Visual:
Las personas con discapacidad visual experimentan la perdida parcial o
total de la visión. Puede existir dificultad para la percepción de la luz y los
colores, disminución del campo visual, ceguera nocturna, intolerancia a la
iluminación o ceguera total.
Las personas con esta condición, por lo general, perciben el entorno
mediante el tacto y del oído, por lo que necesitan de materiales,
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instrumentos y ambientes adecuados para poder desempeñarse al máximo
de sus posibilidades.
1) Tipos De Discapacidad Visual:
De acuerdo con las posibilidades de visión, existen al menos dos tipos de
discapacidad visual:
(a) Total: Ninguna percepción de luz en ambos ojos ó con percepción
de la luz pero con imposibilidad de anticipar obstáculos a una
velocidad de marcha moderada.
(b) Parcial: Se puede percibir el contorno de una mano a una
distancia aproximada de dos metros en el ojo de mayor visión,
con la máxima corrección posible. Se es capaz de anticiparse a
los obstáculos a una velocidad de marcha moderada.
2) Limitaciones y Habilidades Desarrolladas:
Las personas con discapacidad visual pueden tener dificultades para:
percibir imágenes o luz, la adaptación a la oscuridad, el reconocimiento de
la figura y el fondo de una imagen, evitar que se distorsione la calidad de
las imágenes percibidas, percibir la forma, el color y el tamaño de las
cosas y mirar a distancia larga o corta.
También es posible que: desarrollen la capacidad de percibir información
del medio de manera no tradicional: tacto, cambios de temperatura,
movimientos de aire, olfato y oído.
Las personas con discapacidad visual parcial o total requieren de
información de alta calidad, con buen contraste entre la información
escrita y el entorno, la eliminación de reflejos y de penumbra, cambios de
textura para indicar los espacios interiores y exteriores, la eliminación de
obstáculos en medio de pasillos, aceras y otros.
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3) Consideraciones al Evaluar Funcionalidad de Personas con Discapacidad
Visual:
Al evaluar la funcionalidad de una persona con discapacidad visual es
importante:
(a) Presentar la información que se brinde en formatos
comprensibles para las personas con esta condición.
(b) Acompañar los documentos en Braille con otro impreso en tinta,
que permita, de ser necesario, apoyar en la lectura a la persona
que utiliza el Braille.
(c) Para personas de baja visión, brindar el texto en letra ampliada y,
en la medida de lo posible, consultar con antelación a la persona
sobre el tamaño más conveniente para ella. Si esto no es
posible, brindar el texto en letra grande (tamaño entre 26 y 36
puntos en los procesadores de texto).
((dd)) Cuando usted se le acerque a la persona, llamarle por su nombre
o tocarle ligeramente el brazo.
(e) Identificarse diciendo quién se dirige a el o ella.
(f) Utilizar sin temor palabras como “ver”, mirar”, “ciego” pues las
personas con esta condición también las utilizan en su lenguaje
cotidiano.
(g) Al ofrecerle algo, indicarle qué le está dando y dónde está con
orientación espacial, por ejemplo: “a su derecha, sobre la mesa,
tiene un formulario” y permitir que la persona lo busque.
(h) Describa espacialmente lo que él o ella debe ver, por ejemplo:
“tiene frente a usted una hoja de papel, con dos columnas: una
con preguntas y otra con las posibles respuestas...”
(i) Indicarle dónde se encuentra, con orientación espacial; para ello
es muy útil la llamada técnica del reloj, en la cual se da la
orientación siguiendo la distribución de los números en un reloj
convencional, como en el ejemplo:”frente a usted, a las tres
encontrará el baño y a las nueve el aula…”. De esta forma la
persona identifica fácilmente el lugar donde está ubicado el objeto
o hacia donde debe dirigirse.
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(j) Al hacer descripciones y narraciones prescindir de palabras como
“aquí” o “allí”, de modo que las personas con visión reducida o
nula también puedan entenderlo.
(k) La utilización de plantillas, topes, guías es recomendable en el
trabajo con personas no videntes.
(l) Por el grado de orientación espacial que la persona con
discapacidad visual maneja, con frecuencia, aprende a escribir en
máquina o computadora con calidad y velocidad competitivas.
Esta es una buena alternativa para que responda en una
evaluación, siempre y cuando tenga un lector para las preguntas
o, preferiblemente, se cuente con el programa JAWS que es el
software que utilizan las personas con discapacidad.
(m)En el caso de que la respuesta se deba marcar en una casilla del
formulario, lo más fácil es que el lector marque en el numeral que
la persona ciega indique como su respuesta. También se pueden
utilizar plantillas, pero tiene un costo económico mayor y se corre
el riesgo de que marque equivocadamente, por ubicación espacial
y no por falta de habilidad o de conocimiento.
(n) Cuando una persona con discapacidad visual llega por primera
vez a un sitio nuevo, debe ser orientada en el espacio, de manera
que se pueda desplazar independientemente con la ayuda de su
bastón o perro guía.
(o) Al llegar a un espacio desconocido o al acompañarle, ofrézcale el
brazo para que se apoye: Evite tomar el suyo y “arrastrarle” o
“empujarle”.
(p) Camine a su lado, medio paso adelante y únicamente, en
espacios estrechos pase usted primero.
(q) Al acompañarle, indique posibles obstáculos tales como gradas,
caños, plantas, basureros y otros, que haya a su paso y el lugar
en que están.
(r) Al ofrecerle asiento, ponga su mano en el respaldo de la silla o el
brazo del sillón e infórmele de su posición respecto al asiento.
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(s) La persona y su perro guía forman un “equipo de trabajo”
compenetrado por lo que se ha de evitar distraer al animal de su
tarea o alimentarlo.
(t) Evite tomar o cambiar de lugar el bastón de una persona con
discapacidad visual.
(u) Evite cambiar los objetos de lugar sin avisarle.
(v) Nunca le deja solo/a sin advertírselo.
(w) Háblele en un tono de voz normal pues escucha bien.
c) Personas Con Discapacidad Motora:
Las personas con discapacidad motora o física experimentan afectación del
movimiento, el equilibrio y/o el funcionamiento corporal, pues existe
compromiso en los huesos, las articulaciones, los nervios y músculos.
Como resultado, se requiere de apoyos para la movilización, tales como:
bastones, muletas, andadera, silla de ruedas, barras y pasamanos, así como
espacios sin barreras arquitectónicas y tecnología adaptativa y asistiva, es
decir, muebles ergonómicos, herramientas, instrumentos y equipo adaptados.
1) Tipos De Discapacidad Motora:
De acuerdo con las posibilidades de movilización, existen al menos cuatro
tipos de discapacidad motora:
(a) Usuarias de SiIla de Ruedas: Personas con limitaciones en las piernas
y personas con discapacidad motora de origen cerebral (anteriormente
conocida como parálisis cerebral) que dirigen la silla con los brazos sin
dificultad; personas con limitaciones en los brazos y piernas, así como
personas con discapacidad motora de origen cerebral que conducen
la silla con los pies ó con los brazos con dificultad y personas que usan
silla de ruedas eléctrica.
(b) Usuarias de Muletas, Bastón o Andadera: Personas con muletas,
bastón o andadera con dificultades de equilibrio, de manipulación en
los brazos y personas con una muleta, bastón o andadera con
dificultades de equilibrio sin dificultades de manipulación en los brazos.
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(c) Con Movilización Reducida: Personas con problemas de equilibrio que
no usan bastón, muletas ni andadera y con buena manipulación en
ambos brazos y con o sin dificultad verbal, así como personas con
dificultades de equilibrio, sin bastón ni muletas, dificultades de
manipulación en ambos brazos y con ó sin dificultad verbal. En
algunos casos existen dificultades para el control voluntario del
movimiento, el cual puede aumentar ante ciertos estímulos. Por lo
general hay poco desarrollo de adaptaciones propias por lo que la
persona va a requerir apoyo para sostener objetos y otros de
coordinación de ambas manos. En el caso de la discapacidad motora
de origen cerebral, por definición no afecta la capacidad intelectual, sin
embargo es frecuente que se vea asociada a discapacidad intelectual,
como consecuencia de la falta de oxígeno que produjo la discapacidad.
(d) Con Amputación en Brazos o Piernas: Personas que carecen de uno o
ambos brazos o piernas, por causas genéticas o accidentes, también
personas a quienes se les dificulta el uso de sus brazos y manos. Si la
persona utiliza prótesis y la maneja funcionalmente, la limitación
funcional se reduce al mínimo. La persona que tiene una amputación
congénita (nace con ella) desarrolla compensaciones increíbles para
quienes no han tenido las deficiencias. Con amputaciones adquiridas
también se observa este fenómeno en un grado menor. El desarrollo
de tales compensaciones está determinado en primera instancia por la
actitud de la persona, así como por factores familiares, culturales y del
entorno en general que brinda las oportunidades y recursos. En el caso
de amputaciones de piernas, la prótesis bien adaptada y manejada,
disminuye notoriamente las discapacidades para trabajos que no
impliquen transporte de peso ni desplazamientos por terreno irregular,
escaleras y andamios.
2) Limitaciones y Habilidades Desarrolladas:
Las personas con discapacidad motora podrían tener dificultades para: el
cuidado personal en las actividades diarias básicas, tales como la
alimentación, higiene, vestido y uso del sanitario, la locomoción,
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especialmente el desplazamiento de un lugar a otro, salvar desniveles,
correr, subir y bajar escaleras, los movimientos y la coordinación de las
manos, caminar por suelos deslizantes y hacer largos recorridos sin contar
con lugares de descanso.
También puede resultar difícil el encender y apagar implementos
eléctricos: luces, usar tubos de agua y enchufes, las habilidades
manuales, tales como, agarrar, sujetar, ejecutar movimientos manuales
coordinados, así como el control del pie y de los movimientos del cuerpo,
entrar y salir en baños y servicios sanitarios estrechos y acercarse a
mostradores y otros por la altura.
Las personas con discapacidad motora o física requieren de espacios
accesibles, puertas anchas, pisos antideslizantes, baños adaptados,
barras en paredes, rampas con inclinación adecuada, ascensores, gradas
con huella y contrahuella adecuada, eliminación de barreras en pasillos y
aceras, mostradores y mesas con altura adecuada, entre otros.
3) Consideraciones al Evaluar Funcionalidad de Personas con Discapacidad
Motora:
Al evaluar la funcionalidad de una persona con discapacidad motora es
importante:
a) Elegir lugares cómodos, seguros y de fácil acceso para las
diferentes actividades de evaluación.
b) Informar de las características del lugar (ubicación de rampas y
baños adaptados, entre otros), la distancia y especialmente la
forma en que puede salvar obstáculos.
c) Para responder a una prueba, sea cual fuere, es preferible
esperar para ver si la persona requiere algún tipo de ayuda, o si
ella busca sus propias compensaciones y adaptaciones.
d) Es útil contar con accesorios para fijar el material tales como
prensas, adherentes y demás.
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e) Es importante dejar que la persona actúe sin ayuda, aunque
parezca que no es capaz de realizar las actividades de mesa.
f) Es conveniente darle un poco más de tiempo en el caso de
tener que realizar un movimiento de precisión (por ejemplo:
marcar una respuesta en un formato) ya que por los
movimientos descoordinados, previos al movimiento preciso,
gastan unos segundos más que las demás personas.
g) Se aconseja fijar el papel a la mesa para evitar que se les
mueva, en muchos movimientos involuntarios y descoordinados.
h) Cuando se va a recorrer alguna distancia, primero indicarle los
obstáculos que hay.
i) Ofrecer ayudas técnicas que favorezcan el desempeño de la
actividad a realizar, como pasadores de páginas, bolígrafos
gruesos y atriles ajustables en altura e inclinación para la
lectura.
j) Ayudar a cargar documentos, abrir paquetes, lapiceros y
puertas.
k) Al caminar a su lado, adaptar el paso, en longitud y rapidez, al
de la persona con discapacidad.
l) Ofrecer asiento para no permanecer largo rato de pie.
m) Tener presente que algunas personas usan silla de ruedas,
aunque puedan caminar, para tener energía y movilizarse más
rápido, con independencia y autonomía.
n) Evitar mover bastones, muletas y otros de su lugar.
o) Ofrecerles mesas cerca de la puerta de salida.
p) Al hablar con una persona en silla de ruedas, hacerlo de frente
y, preferiblemente sentado para quedar a su nivel.
q) Evitar colgar objetos o recostarse en la silla de ruedas como si
fuera un mueble más.
r) En el caso de las personas que se movilizan en silla de ruedas,
hay que tener en cuenta que la mesa permita el acercamiento
de la silla y que tenga espacio libre para su desplazamiento en
el sitio de evaluación.
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s) Ofrecer ayuda para subir y bajar gradas, o entrar y salir de
vehículos.
t) Si se ayuda a empujar la silla de ruedas:
(i) Empujar lentamente, sobre todo en pendiente.
(ii) Seguir las instrucciones de la persona acerca de cómo
quiere ser conducida.
(iii) Poner el freno cuando se detenga la marcha.
(iv) Evitar dar sacudidas, acelerones y frenazos.
d) Personas Con Discapacidad Intelectual:
Las personas con discapacidad intelectual experimentan limitaciones en
actividades relacionadas con el conocimiento, para el desarrollo de algunas
habilidades y el desempeño acorde con la edad cronológica.
Las personas con esta condición se caracterizan por presentar un ritmo de
aprendizaje diferente a la mayoría de las personas, a veces con dificultades para
expresar lo que siente o lo que quiere, el autocuidado, el trabajo, uso del tiempo
libre y las habilidades sociales.
Las personas con discapacidad cognitiva por lo general, se caracterizan porque:
1. Su desarrollo intelectual sea inferior a su edad cronológica.
2. Tener un ritmo de aprendizaje más lento que el resto de la población.
3. Su capacidad de aprender aumenta cuando hay experiencias anteriores
similares y mayor tiempo para realizar una actividad.
4. Existen deficiencias en áreas específicas del aprendizaje y sus demás
habilidades generales estén inalteradas.
5. Su comportamiento no sea el esperado para una persona de su edad,
existan dificultades para la comunicación, la orientación en el tiempo y el
espacio y para la aceptación social de su condición.
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1) Consideraciones al Evaluar Funcionalidad de Personas con Discapacidad
Intelectual: Al evaluar a una persona con discapacidad intelectual es importante:
(a) Utilizar oraciones cortas y concretas. Hablar despacio y un
tema a la vez.
(b) Ofrecer información de manera simple, clara y precisa, con
vocabulario sencillo.
(c) Verificar que se dio una adecuada comprensión de las
instrucciones, por medio de preguntas.
(d) Tratarle en todo momento con dignidad, respetándole como
persona, evitando reírse de sus comentarios o ignorar los
mismos.
(e) Cuando nos hable, escucharle atentamente.
(f) Responder siempre a sus preguntas, demostrando interés en la
comprensión de sus respuestas.
(g) Pedirle que repita algo que no hemos comprendido para
asegurarnos del mensaje.
(h) Es conveniente darle un poco más de tiempo en caso de ser
necesario.
(i) Asegurarse que los instrumentos estén en un lenguaje sencillo y
claro. Para ello puede ser útil el uso de dibujos, íconos y
símbolos, siempre que estos sean comprendidos por la persona.
(j) Respetar su derecho a la privacidad, evitando preguntas sobre
su condición de disCapacidad.
(k) Si hay dificultades de lenguaje o lectura y escritura, dar las
indicaciones con paciencia.
(l) Limitar la ayuda a lo necesario, preguntando siempre primero.
(m) Tratarle de acuerdo con su edad cronológica, salvo en
cuestiones intelectuales.
(n) Evitar la sobreprotección, lástima e indiferencia.
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e) Personas Con Discapacidad Conductual o del Comportamiento:
Las personas con discapacidad conductual experimentan dificultad para la toma
de conciencia y la conducta, lo cual afecta sus relaciones sociales y el
desempeño individual.
La discapacidad del comportamiento se considera una condición temporal, ya
que es posible que una persona sea considerada con limitaciones conductuales
en un contexto, en un momento de su vida, en un lugar determinado pero en
otro, su comportamiento se considere adecuado.
1) Tipos De Discapacidad del Comportamiento:
Entre las discapacidades conductuales se pueden mencionar el autismo,
la ansiedad generalizada, el Alzheimer, los trastornos bipolares, la
conducta desafiante, el déficit atencional con hiperactividad, las
somatizaciones, y fobias.
2) Limitaciones y Habilidades Desarrolladas:
Las personas con discapacidad conductual pueden experimentar
dificultades para el manejo, en los momentos adecuados, de emociones
tales como el afecto; la tristeza, alegría, amor, miedo, enojo, odio, tensión,
ansiedad y pena, el control de la demostración del afecto y en el manejo
de las habilidades para el establecimiento de interacciones sociales.
3) Consideraciones al Evaluar Funcionalidad de Personas con Discapacidad
del Comportamiento:
Al evaluar la funcionalidad de una persona con discapacidad del
comportamiento es importante:
(a) Crear un ambiente de empatía y disminuir la posible ansiedad por
el hecho de ser evaluado/a.
(b) Realizar las evaluaciones en espacios que tengan pocos
elementos distractores.
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61
(c) Iniciar con preguntas que llevan poca carga emocional como el
nombre y datos.
(d) Mostrarse cordial, con actitud espontánea y sincera.
(e)Trasmitir seguridad, confianza y demuestre que se es una persona
interesada en apoyarle.
(f) Evitar el temor a los momentos de mutismo, permita que la misma
persona rompa el silencio. Si éste se prolonga y angustia a la
persona, se puede romper utilizando frases espontáneas.
(g) Tomar una actitud de escucha y permitir que la persona exprese
sus sentimientos y deseos.
(h) Durante la comunicación mantener una postura corporal relajada.
(i) Ofrecer información de manera clara y precisa.
(j) Antes de actuar, ponerse en el lugar de la persona.
(k) Permitirle expresar sus necesidades y no asumirlas de previo.
(l) Ante las diferentes situaciones, actuar usando el sentido común.
(m) Tratarle con una actitud de respeto y tolerancia, evitando actitudes
de sobreprotección, lástima, hastío e indiferencia.
(n) Cuando la dificultad de comunicación de la persona sea mayor,
averiguar la forma en que comprende mejor: escuchando la voz,
observando expresiones, movimientos de manos y cuerpo,
miradas, gestos, mímica, símbolos, dibujos, lengua de señas.
(o) Evitar hablar de aspectos irrelevantes de su condición con otras
personas, en su presencia.
(p) Iniciar con preguntas que llevan poca carga emocional como el
nombre y datos personales.
f. Personas Con Otras Discapacidades:
Existen otras discapacidades que no son tan fáciles de clasificar y de identificar a
simple vista, tales como las limitaciones en los sistemas respiratorio y circulatorio,
condiciones congénitas de los sistemas metabólico, digestivo, genitourinario y
endocrino.
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En el caso del sistema respiratorio abarca el asma, enfermedades pulmonares,
enfisemas, neumonía y enfermedades de las vías respiratorias. Del sistema
circulatorio sobresalen el derrame cerebro vascular, la hipertensión, las isquemias,
arterosclerosis, insuficiencia cardiaca, embolia y trombosis.
1) Limitaciones y Habilidades Desarrolladas:
Las personas con estas condiciones presentan dificultades para la
realización de actividades de la vida diaria y en ocasiones para expresarse
con lenguaje oral, lo cual, no necesariamente implica, tener una limitación
intelectual.
Muchas de las deficiencias no son visibles o fáciles de percibir a simple
vista, razón por la cual se debe estar atentos a las posibles necesidades
de las personas y dispuestos a brindar los apoyos necesarios.
2) Consideraciones al Evaluar Funcionalidad de Personas con Otras
Discapacidades:
Al evaluar a una persona con estas discapacidades es importante:
(a) Algunas personas pueden enfrentar limitaciones en el lenguaje
por lo que se debe ofrecer un intérprete y más tiempo del habitual
para expresarse.
(b) Usar, de ser necesario, tablas de comunicación, la lengua de
señas o equipo de cómputo para mejorar la comunicación, ya que
algunas personas pueden enfrentarse a limitaciones en el
lenguaje.
(c) Proporcionar el tiempo necesario para que la persona se
comunique y exprese las ideas que requiera plantear.
(d) Elegir lugares cómodos, seguros y de fácil acceso.
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63
(e) Informar sobre las características del lugar (ubicación de rampas
y baños adaptados, entre otros), la distancia y especialmente la
forma en que pueden salvar obstáculos.
(f) Crear un ambiente de empatía y disminuir la posible ansiedad por
el hecho de ser evaluado/a.
(g) Ofrecer aquellas ayudas técnicas que favorezcan la escritura,
tales como lapiceros adaptados.
(h) Realizar las pruebas en espacios libres de polvo y otras
sustancias que provoquen problemas respiratorios.
(i) También son válidas para estos casos, las recomendaciones
dadas para las deficiencias motoras.
2. Ayudas Técnicas y Servicios de Apoyo Requeridos para la Igualdad de Oportunidades:
Las ayudas técnicas son todos aquellos implementos que se ajustan, mediante la
aplicación de criterios funcionales, ergonómicos, de seguridad, económicos y
estéticos, para poder ser usados por personas con diferentes condiciones de
discapacidad. (Solano, Damaris. 2006).
Por su parte, los servicios de apoyo hacen referencia a los recursos auxiliares y
especializados, asistencia personal, perro guía y de asistencia, educación especial,
terapias y servicios de intérpretes, requeridos por las personas con discapacidad
para aumentar su grado de autonomía y garantizar la equiparación de
oportunidades.
Entre las ayudas técnicas y servicios de apoyo que pueden ser de utilidad al realizar
evoluciones de la funcionalidad de personas con discapacidad, se mencionan:
a) Intérpretes de LESCO para las personas sordas que lo requieran, así como la
comunicación por gestual facial y por señas (comunicación total).
b) Comunicación escrita de instrucciones, preguntas y otras.
c) Documentos e instrumentos con letra ampliada (preferiblemente Arial de 24
puntos).
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d) Lupas.
e) Regleta y punzón.
f) Papel para escribir en braille (papel y cartulina tipo Leadger y Manila).
g) Ábacos y/o calculadoras parlantes en caso de operaciones matemáticas, para
las personas no videntes o deficientes visuales.
h) Dispositivos para la escritura tales como lapiceros, lápices y otros con formas
y texturas adaptadas para diferentes limitaciones funcionales.
i) Computadoras con yoisticks y bloqueadores de teclas, así como escritura
predictiva que facilite la escritura.
j) Teclados ergonómicos, virtuales, reducidos, ampliados, para una sola mano,
entre otros.
k) Pruebas adaptadas en cuanto a lenguaje empleado, tamaño de letra, formato
alternativo, tiempo para resolverlo.
l) Asistencia en la lectura de la prueba y toma de “apuntes” o respuestas.
m) Uso de maquetas, figuras en tercera dimensión, íconos y símbolos.
n) Lugares iluminados, sin reflejos innecesarios en pizarras, pisos y otros.
o) Documentos e instrumentos en braille y contar con la persona que lo
convierta a español.
p) Espacios físicos accesibles desde el mismo ingreso, puertas anchas,
suficiente espacio para movilizarse.
q) Muebles con altura adecuada y espacio suficiente par los pies y apoya pies.
r) Mesas con alturas ajustables a las diferentes estaturas y condiciones de las
personas.
s) Sillas firmes (evitar las de plástico).
t) Computadoras con sintetizadores de voz.
u) Tijeras con dispositivos que facilitan el corte de materiales, con adaptaciones
propias para una determinada discapacidad.
v) Materiales para engrosamiento de superficies, que permiten mejor
manipulación de equipos o accesorios. Entre ellos, piezas de foam o de goma
para tijeras, lápices, lapiceros y otros instrumentos.
w) Soportes adaptados, con velero, férulas y otros, los cuales permiten reducir
fuerza prensil y maximizar el manejo de las herramientas.
x) Soportes articulados de brazos para el uso de computadoras y otros equipos.
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y) Dispositivos pasa páginas de diferente formato.
z) Ortesis para la escritura, las cuales permiten la colocación del lápiz, lapicero u
otro cuando hay dificultades de coordinación motriz.
aa) Diversos tipos de Mouse: de pies, de yoistick, de bola, de cabeza,
emuladores de ratón, a y otros.
bb) Extensores de mano para alcanzar cosas del suelo o de lugares altos.
cc) Sistemas especiales de señalamiento o digitación que brindan mayor opción
de manejo de la comunicación escrita por parte de las personas con
discapacidad en puestos que la requieran.
dd) Sistemas mecánicos de alcance o extensión que aumentan los rangos de
alcance en personas con discapacidad que presentan dificultad para el
movimiento físico. 1
3. Perfiles en la Oferta de Capacitación de la Institución:
Además de conocer acerca de las diversas necesidades de las personas según
condición de discapacidad y de contar con las ayudas técnicas y servicios de apoyo
adecuados para cada caso, es también necesario tener claridad acerca de los
diferentes perfiles en la oferta de capacitación y formación de la institución, en lo que
se refiere a sus diferentes elementos:
a) Nivel de Cualificación
b) Requisitos profesionales exigidos en el mercado laboral:
(1) Aspectos académicos y de Formación Técnica y Profesional
(2) Experiencia personal 1 Si se desea ampliar al respecto y observar fotografías sobre diversas ayudas técnicas, se recomienda consultar:
Arias Montero, Leonel (2003). Ayudas Técnicas y Adaptación de Puestos de Trabajo para Personas con Discapacidad en Formación Profesional. Unidad de Servicio al Usuario, Servicio de Coordinación sobre Discapacidad. Instituto Nacional de Aprendizaje. San José, Costa Rica.
Solano Murillo, Damaris (2006). Guía para la Adaptación de Puestos de Trabajo para Personas con Discapacidad. Diciembre, 2006. Unidad de Servicio al Usuario, Servicio de Coordinación sobre Discapacidad. Instituto Nacional de Aprendizaje. San José, Costa Rica.
Ergoproyects (2006). Lista de comprobación ergonómica. Ergonomic checkpoints. Soluciones prácticas y de sencilla aplicación para mejorar la seguridad, la salud y las condiciones de trabajo. http://www.ergoprojects.com/tienda
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(3) Aspectos personales
(4) Capacidades
(5) Contraindicaciones de salud
c) Salida Certificable
d) Tipo de Formación
e) Duración
f) Requisitos
g) Objetivo
h) Módulos
i) Contenidos
j) Posibles ayudas técnicas y servicios de apoyo, de acuerdo con la funcionalidad
de la persona y de las condiciones de la formación profesional.
Lo anterior por cuanto, si a una persona se le dificulta la participación en una oferta
de formación determinada, dadas sus necesidades particulares y las características
de la oferta propiamente dicha; podría existir la posibilidad de encontrar una más
adecuada a sus condiciones, dentro de los intereses, potencialidades y habilidades
personales.
En este punto es importante tener presente que la adecuación de una oferta de
formación y capacitación, de acuerdo con Fernández (2003), tiene como objetivo
último el que la persona con discapacidad aprenda y desarrolle competencias que le
permitan su inserción laboral en un empleo regular o adaptado, en empresas
públicas o privadas, instituciones y organizaciones diversas, así como en empleo de
modo autogestionario.
4. Conocimiento Previo de Instrumentos de Evaluación de la Funcionalidad
En cuanto a la evaluación propiamente dicha, es muy importante tener presente en
todo momento que:
a) El objetivo de la evaluación de la funcionalidad es detectar las
posibilidades de desarrollo profesional y laboral, así como las eventuales
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67
necesidades de apoyo de la persona con discapacidad en una oferta de
formación determinada.
b) La persona es una unidad biopsicosocial, es decir, un ser integral con
capacidades, potencialidades, habilidades, discapacidades, expectativas,
aptitudes y actitudes, entre otros.
c) Además de lo que se plantea en la Clasificación Internacional del
Funcionamiento, la Salud y la Discapacidad (CIF), puede ser de mucha
utilidad la teoría de las Inteligencias Múltiples, la cual, de acuerdo con
Ramos, B. (1999) plantea que existen varias tipos de inteligencias, a
saber:
(1) Inteligencia Lógica - matemática: la que utilizamos para resolver
problemas de lógica y matemáticas. Es la inteligencia que tienen
los científicos. Se asocia con lo que nuestra cultura ha
considerado siempre como la única inteligencia.
(2) Inteligencia Lingüística: la que tienen los escritores, los poetas,
los buenos redactores. Utiliza ambos hemisferios del cerebro.
(3) Inteligencia Espacial: Consiste en formar un modelo mental del
mundo en tres dimensiones. Es la inteligencia que tienen los
marineros, los ingenieros, los cirujanos, los escultores, los
arquitectos, o los decoradores.
(4) Inteligencia Musical: la de los cantantes, compositores, músicos,
bailarines.
(5) Inteligencia Corporal – kinestésica: la capacidad de utilizar el
propio cuerpo para realizar actividades o resolver problemas. Es
la inteligencia de los deportistas, los artesanos, los cirujanos y los
bailarines.
(6) Inteligencia Emocional: determina nuestra capacidad de dirigir
nuestra propia vida de manera satisfactoria, a su vez se divide en:
i. Intrapersonal: la que nos permite entendernos a nosotros
mismos. Importante para tomar decisiones y desarrollar
autoestima. No está asociada a ninguna actividad concreta.
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ii. Interpersonal: la que nos permite entender a los demás, y la
solemos encontrar en los buenos vendedores, políticos,
profesores, orientadores y psicólogos.
d) Para favorecer la evaluación de funcionalidades se puede recurrir a las
técnicas de evaluación alternativas, llamadas de “valoración auténtica”; en
las cuales las personas demuestran lo que saben a través de habilidades
que representan demandas de aprendizaje realistas, en contextos de la
vida real. Así, por ejemplo, si le preguntamos a alguien si puede
manipular el lapicero para escribir, le solicitamos además que escriba su
nombre o algo en un papel, con lo cual comprobamos mediante la
observación directa, la habilidad, en caso de que existiera duda de la
veracidad de la afirmación o simplemente para corroborar la información.
e) La evaluación de la funcionalidad es un medio y no un fin en si misma, por
lo tanto debe responder al compromiso último de favorecer la posibilidad a
la persona con discapacidad de un proceso que le permita insertarse
productivamente en la sociedad.
f) Al evaluar funcionalidad es importante considerar los potenciales riesgos a
los que se podría exponer la persona, dada su condición y las
características de los servicios de capacitación y formación profesional en
sí.
g) Una vez que se establecen las limitaciones funcionales, en razón de lo que
la acción formativa exige, se procede a la determinación de ayudas
técnicas y servicios de apoyo requeridos para garantizar la equiparación
de oportunidades.
h) Los instrumentos deben medir realmente lo que pretenden medir, por lo
que es importante validarlos previamente para la población a la que se
aplicarán.
i) En caso de utilizar rangos en la clasificación de la funcionalidad, éstos
deben ser homogéneos y de acuerdo con las normas reconocidas
internacionalmente, con sus respectivos márgenes de error.
j) Las afirmaciones que se hagan sobre las limitaciones en la funcionalidad
de una persona, es preferible que sean:
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(1) Porque la persona así lo afirma o porque son fácilmente
observables, comprobables o inferibles a través de métodos
directos.
(2) Expresadas en términos neutrales y sin connotaciones negativas
innecesarias.
(3) Breves y evitando términos técnicos, siempre que sea posible.
(4) Incluir sinónimos y ejemplos que clarifiquen, así como exclusiones
para alertar de posibles confusiones con términos relacionados.
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II PARTE
PROPUESTA DE EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD
Esta segunda parte de la Guía incluye en primera instancia, una propuesta de
instrumento de evaluación de la funcionalidad, el cual considera tanto el componente
funcionamiento y discapacidad (funciones corporales, estructuras del cuerpo,
actividades y participación con relación a la formación para el trabajo) como el
componente factores contextuales (factores ambientales y personales con relación a la
formación para el trabajo).
El instrumento consta de tres apartados, a saber:
• la identificación sociodemográfica, la cual incluye datos personales, datos sobre
la escolaridad, sobre la condición de discapacidad en general y ayudas técnicas
utilizadas, la capacitación y formación profesional de interés y una declaración
jurada de la veracidad de la información brindada.
• la evaluación de las funciones corporales en relación con la formación
profesional, la cual se subdivide a la vez en las funciones mentales, sensoriales,
de la voz y el habla, de los sistemas hematológico, cardiovascular, respiratorio,
inmunológico y urinario, así como de las funciones neuromusculoesqueléticas y
del movimiento. Esta parte cuenta con una escala de valoración del nivel de
funcionalidad, que se aplica a cada uno de los ítems a considerar.
Posteriormente se procede a realizar una sumatoria de la frecuencia de cada uno
de los indicadores anotados, lo cual da información de aquellas áreas en que es
necesario ofrecer ayudas técnicas y servicios de apoyo que garanticen la
equiparación de oportunidades a la persona cuya funcionalidad está siendo
valorada.
• La evaluación de los factores ambientales en relación con la formación
profesional, la cual se subdivide a su vea en lo relacionado con la accesibilidad al
espacio físico y del transporte, la comunicación e información y, finalmente, la
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capacitación y formación profesional. Esta parte cuenta con una escala de
valoración del nivel de barrera o facilitador, que se aplica a cada uno de los ítems
a considerar. Posteriormente se procede a realizar una sumatoria de la
frecuencia de cada uno de los indicadores anotados, lo cual da información de
aquellas áreas en que es necesario ofrecer alternativas de solución a las
barreras y mejoras o mayor aprovechamiento de los aspectos facilitadores, que
garanticen la equiparación de oportunidades a la persona cuya funcionalidad
está siendo valorada.
Además se incluyen algunas recomendaciones específicas para la aplicación de una
evaluación de la funcionalidad de personas con necesidades educativas especiales
aspirantes y participantes en formación profesional, las cuales pueden ser de utilidad
para el personal de los núcleos tecnológicos, servicios de apoyo y personal de
instrucción.
En el apartado de las recomendaciones se considera, entre otras cosas, todo lo
relacionado con el propósito del instrumento y de cada uno de sus apartados, la
administración y manejo del tiempo de aplicación del mismo y la interpretación de
resultados.
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A. INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD I PARTE: IDENTIFICACIÓN: 1. Fecha de aplicación: 2.Realizada por: Día Mes Año 3. NOMBRE COMPLETO: a
Primer Apellido Segundo Apellido Nombre
4. NACIONALIDAD: 5. Nº CÉDULA: 5. TELÉFONO(S):
Habitación Celular Trabajo Otro (indique) 6. DIRECCIÓN COMPLETA DEL DOMICILIO: A Distrito Cantón Provincia A Otras señas:
7. SEXO: Femenino Masculino
8. EDAD:
9. CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD:
9.1. Limitación(es) Funcional(es):
9.1.1 Física: Física:
9.1.1.1 Miembro Superior Derecho:
Alcance
Movilidad
Fuerza
9.1.1.2 Miembro Superior Izquierdo:
Alcance
Movilidad
Fuerza
9.1.1.3 Miembro Inferior Derecho:
Marcha
Movilidad
Fuerza
9.1.1.4 Miembro Inferior Izquierdo: Marcha Movilidad
Fuerza
9.1.2 Visual: Parcial Total Q
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9.1.3 Auditiva: Parcial
Total
9.1.4 Cognitiva: Tipo: 9.1.5 Conductual: Tipo: 9.1.6 Otro:
Tipo: 9. 2. Ayudas Técnicas y/o Servicios de Apoyo usados por la persona: Bastón Perro Guía Audífonos
Muletas Bastón Blanco Servicio Apoyo Itinerante
Andadera Lentes Adec. Curric. Significativa
Silla De Ruedas Manual Regleta y punzón Adec.Curric. No Signific.
Silla De Ruedas Eléctrica Interprete LESCO Adec. Curric. Acceso
W Perro de Asistencia Asistente Personal Otro: 10. SITUACIÓN ACADÉMICA: 10.1 Primer Ciclo Regular: Completo Incompleto
10.2 Segundo Ciclo Regular: Completo Incompleto
10.3 Primer Ciclo Especial: Completo Incompleto
10.4 Segundo Ciclo Especial: Completo Incompleto
10.5 Tercer Ciclo Regular: Completo Incompleto
10.6 Cuarto Ciclo Regular: Completo Incompleto
10.7 Tercer Ciclo Especial: Completo Incompleto
10.8 Cuarto Ciclo Especia: Completo Incompleto
10.9 Cuarto Ciclo Técnico: Completo Incompleto
10.10 Universitaria: Completa Incompleta
Titulo Obtenido: Último año aprobado: 11. SERVICIO DE CAPACITACIÓN Y FORMACION PROFESIONAL:
Acción(es) Formativa(s) Modalidad(es) DECLARACIÓN JURADA: Yo, __________________________________________________________________, declaro (Nombre completo de quien brinda la información) bajo fe de juramento que la información brindada es verídica y autorizo a la institución a que, en caso de determinarse alteraciones o falsedad en la misma, tome las medidas administrativas correspondientes, además de reservarse el derecho a las acciones legales pertinentes. A
_____________________________ Firma y cédula
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II PARTE: EVALUACIÓN DE FUNCIONES CORPORALES EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL:
Indicador de deficiencia/limitación
Descripción * Porcentaje
0 No hay limitación, ausencia de deficiencia 0-4% 1 Deficiencia o limitación leve 5-24% 2 Deficiencia moderada o limitación regular 25-49% 3 Deficiencia marcada o limitación alta 50-95% 4 Deficiencia completa o limitación total 96-100%
NE No especificada ----------- NA No aplica ------------
* con o sin ayudas técnicas o servicios de apoyo y asistencia
De acuerdo con la escala, asigne a cada condición un número según corresponda al nivel de funcionalidad de la persona: 1. Funciones Mentales: 1.1 Funciones Cognitivas: CONDICIÓN Indicador Deficiencia/Limitación
En esta área la mayoría de los ítems se encuentran en el indicador(es)___________, lo cual según la escala de interpretación, indica que:________________________________________________ 1.2 Funciones Socio Afectivas: CONDICIÓN Indicador Deficiencia/Limitación
En esta área la mayoría de los ítems se encuentran en el indicador(es)___________, lo cual según la escala de interpretación, indica que:________________________________________________
1.1.1 Orientación en el tiempo y el espacio 0 1 2 3 4 NE NA
1.1.2 Comprensión e integración del conocimiento 0 1 2 3 4 NE NA
1.1.3 Mantenimiento de la atención 0 1 2 3 4 NE NA 1.1.4 Cambios en la atención por el paso de un estímulo a otro 0 1 2 3 4 NE NA
1.1.5 Atención a dos o más estímulos al mismo tiempo 0 1 2 3 4 NE NA 1.1.6 Registro y almacenamiento de información a corto plazo 0 1 2 3 4 NE NA 1.1.7 Registro y almacenamiento de información a largo plazo 0 1 2 3 4 NE NA 1.1.8 Lógica y coherencia de ideas 0 1 2 3 4 NE NA 1.1.9 Reconocimiento receptivo del lenguaje oral, escrito y
gestual 0 1 2 3 4 NE NA
1.1.10 Organización y claridad de ideas en los mensajes emitidos 0 1 2 3 4 NE NA 1.1.11 Realización de operaciones matemáticas simples 0 1 2 3 4 NE NA 1.1.12 Realización de operaciones matemáticas complejas 0 1 2 3 4 NE NA
Frecuencia de cada indicador
1.2.1 Claridad y continuidad del estado de vigilia y alerta 0 1 2 3 4 NE NA 1.2.2 Habilidades interpersonales: amabilidad 0 1 2 3 4 NE NA 1.2.3 Habilidades interpersonales: extroversión 0 1 2 3 4 NE NA 1.2.4 Responsabilidad 0 1 2 3 4 NE NA 1.2.5 Control de impulsos ante necesidades repentinas e
intensas 0 1 2 3 4 NE NA
1.2.6 Cantidad y calidad del sueño 0 1 2 3 4 NE NA 1.2.7 Actividad conductual y mental en respuesta a tensión interna (ej.
tamborilear con los dedos, garabatear, agitación o inquietud) 0 1 2 3 4 NE NA
1.2.8 Adecuación o congruencia entre la emoción y la situación 0 1 2 3 4 NE NA 1.2.9 Control en la demostración de emociones 0 1 2 3 4 NE NA 1.2.10 Claridad en la expresión oral 0 1 2 3 4 NE NA 1.2.11 Claridad en la expresión escrita 0 1 2 3 4 NE NA 1.2.12 Claridad en la expresión gestual 0 1 2 3 4 NE NA Frecuencia de cada indicador
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1.3 Funciones Psicomotoras: CONDICIÓN Indicador Deficiencia/Limitación
En esta área la mayoría de los ítems se encuentran en el indicador(es)___________, lo cual según la escala de interpretación, indica que:________________________________________________ 2. Funciones Sensoriales: 2.1 Funciones Auditivas: CONDICIÓN Indicador Deficiencia/Limitación
En esta área la mayoría de los ítems se encuentran en el indicador(es)___________, lo cual según la escala de interpretación, indica que:________________________________________________ 2.2 Funciones Visuales: CONDICIÓN Indicador Deficiencia/Limitación
En esta área la mayoría de los ítems se encuentran en el indicador(es)___________, lo cual según la escala de interpretación, indica que:________________________________________________ _______________________________________________________________________________
1.3.1 Control psicomotor de la velocidad de la conducta 0 1 2 3 4 NE NA
1.3.2 Control psicomotor de la velocidad del habla 0 1 2 3 4 NE NA
1.3.3 Coordinación ojo-mano 0 1 2 3 4 NE NA 1.3.4 Coordinación en el paso 0 1 2 3 4 NE NA 1.3.5 Coordinación de movimientos voluntarios complejos 0 1 2 3 4 NE NA Frecuencia de cada indicador
2.1.1 Discriminación Auditiva: Advertir la presencia de sonidos, que implican la diferenciación del sonido/fondo
0 1 2 3 4 NE NA
2.1.2 Determinar la localización de la fuente que emite el sonido 0 1 2 3 4 NE NA
2.1.3 Determinar el lado de donde proviene el sonido 0 1 2 3 4 NE NA
2.1.4 Detectar el lenguaje oral y distinguirlo de otros sonidos 0 1 2 3 4 NE NA
2.1.5 Tolerancia a diferentes clases y niveles de sonido 0 1 2 3 4 NE NA
Frecuencia de cada indicador
2.2.1 Percepción visual (discriminación de la forma, tamaño y color)
0 1 2 3 4 NE NA
2.2.2 Campo visual al fijar la mirada 0 1 2 3 4 NE NA
2.2.3 Sensibilidad al contraste y la calidad general de la imagen 0 1 2 3 4 NE NA
2.2.4 Agudeza Binocular a Larga Distancia: percibir el tamaño, la forma y el contorno de objetos distantes, utilizando los dos ojos
0 1 2 3 4 NE NA
2.2.5 Agudeza Monocular a Larga Distancia: percibir el tamaño, la forma y el contorno de objetos distantes, utilizando solamente el ojo derecho o el izquierdo
0 1 2 3 4 NE NA
2.2.6 Agudeza Binocular a Corta Distancia: percibir el tamaño, la forma y el contorno de objetos cercanos, utilizando los dos ojos
0 1 2 3 4 NE NA
2.2.7 Agudeza Monocular a Corta Distancia: percibir el tamaño, la forma y el contorno de objetos cercanos con el ojo derecho o el izquierdo
0 1 2 3 4 NE NA
2.2.8 Adaptación a la oscuridad; deficiencias tales como ceguera nocturna (hipo sensibilidad a la luz) y fotofobia (hipersensibilidad a la luz)
0 1 2 3 4 NE NA
2.2.9 Miopía 0 1 2 3 4 NE NA
2.2.10 Hipermetropía 0 1 2 3 4 NE NA
2.2.11 Astigmatismo 0 1 2 3 4 NE NA
2.2.12 Ceguera al color 0 1 2 3 4 NE NA
2.2.13 Visión en túnel 0 1 2 3 4 NE NA
Frecuencia de cada indicador
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2.3 Funciones Táctiles, Gustativas y Olfativas: CONDICIÓN Indicador Deficiencia/Limitación
En esta área la mayoría de los ítems se encuentran en el indicador(es)___________, lo cual según la escala de interpretación, indica que:________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 3. Funciones de La Voz y El Habla: CONDICIÓN Indicador Deficiencia/Limitación
En esta área la mayoría de los ítems se encuentran en el indicador(es)___________, lo cual según la escala de interpretación, indica que:________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 4. Funciones de los Sistemas Cardiovascular, Respiratorio, Hematológico, Inmunológico y
Urinario CONDICIÓN Indicador Deficiencia/Limitación
En esta área la mayoría de los ítems se encuentran en el indicador(es)___________, lo cual según la escala de interpretación, indica que:________________________________________________ _______________________________________________________________________________
2.2.1 Percepción gustativa (discriminación de sabores salado, dulce, ácido, amargo)
0 1 2 3 4 NE NA
2.2.2 Percepción de temperaturas (discriminación gustativa de temperaturas caliente, tibio, frío y helado)
0 1 2 3 4 NE NA
2.2.3 Percepción de texturas (discriminación de superficies rugosas, lisas, estriadas, blandas y duras)
0 1 2 3 4 NE NA
2.2.4 Percepción olfativa (discriminación de diversos olores agradables y desagradables)
0 1 2 3 4 NE NA
Frecuencia de cada indicador
3.1 Producción y calidad de la voz: tono, volumen (deficiencias tales como afonía, disfonía, ronquera, hipernasalidad y hiponasalidad)
0 1 2 3 4 NE NA
3.2 Enunciación y articulación de palabras 0 1 2 3 4 NE NA
3.3 Fluidez, ritmo y velocidad del habla 0 1 2 3 4 NE NA
3.4 Melodía y entonación del habla (deficiencias tales como tartamudez, verborrea, balbuceo y otros)
0 1 2 3 4 NE NA
Frecuencia de cada indicador
4.1 Reporte de: fallo cardíaco, cardiomiopatía, miocarditis, insuficiencia coronaria, taquicardia y latido irregular del corazón
0 1 2 3 4 NE NA
4.2 Reporte de: bloqueo o constricción de las arterias; arteriosclerosis, ateroesclerosis, trombo embolia y venas varicosas
0 1 2 3 4 NE NA
4.3 Reporte de hipertensión e hipotensión 0 1 2 3 4 NE NA 4.4 Reporte de frecuencias de respiración por minuto muy
rápidas o muy lentas 0 1 2 3 4 NE NA
4.5 Reporte de hiperventilación, respiración irregular, enfisema pulmonar, espasmo bronquial
0 1 2 3 4 NE NA
4.6 Reporte de deficiencias en la coagulación: anemia; hemofilia y otras disfunciones
0 1 2 3 4 NE NA
4.7 Reporte de reacciones de hipersensibilidad y alergias 0 1 2 3 4 NE NA 4.8 Reporte de deficiencias tales como autoinmunidad contra
sustancias extrañas e infecciones 0 1 2 3 4 NE NA
4.9 Insuficiencia renal 0 1 2 3 4 NE NA 4.10 Incontinencia urinaria, urgencia urinaria 0 1 2 3 4 NE NA Frecuencia de cada indicador
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5. Funciones Neuromusculoesqueléticas y del Movimiento CONDICIÓN Indicador Deficiencia/Limitación
En esta área la mayoría de los ítems se encuentran en el indicador(es)___________, lo cual según la escala de interpretación, indica que:________________________________________________ OBSERVACIONES Y COMENTARIOS ACERCA DE LAS FUNCIONES CORPORALES:
5.1 Hipermovilidad de articulaciones de uno o ambos brazos: hombro, codo, muñeca
0 1 2 3 4 NE NA
5.2 Rigidez de articulaciones de uno o ambos brazos: hombro, codo, muñeca
0 1 2 3 4 NE NA
5.3 Hipermovilidad de articulaciones de uno o ambas piernas: cadera, rodilla, tobillo
0 1 2 3 4 NE NA
5.4 Rigidez de articulaciones de uno o ambas piernas: cadera, rodilla, tobillo
0 1 2 3 4 NE NA
5.5 Artritis 0 1 2 3 4 NE NA
5.6 Debilidad de los músculos de las manos y los pies 0 1 2 3 4 NE NA 5.7 Parálisis muscular 0 1 2 3 4 NE NA 5.8 Monoplejía (parálisis en un brazo o en una pierna) 0 1 2 3 4 NE NA
5.9 Hemiplejía (parálisis en un brazo y una pierna del mismo lado)
0 1 2 3 4 NE NA
5.10 Paraplejía (parálisis en los brazos o de las piernas) 0 1 2 3 4 NE NA
5.11 Tetraplejía (parálisis en ambos brazos y ambas piernas) 0 1 2 3 4 NE NA
5.12 Contracción involuntaria de músculos 0 1 2 3 4 NE NA 5.13 Temblores, tics, estereotipias, perseverancia motora,
atetosis 0 1 2 3 4 NE NA
5.14 Tics vocales, movimientos distónicos, bruxismo 0 1 2 3 4 NE NA 5.15 Movimientos espontáneos no intencionados (balancearse de un
lado a otro e inclinar repetitivamente la cabeza) 0 1 2 3 4 NE NA
5.16 Coordinación motora: derecha-izquierda, ojo-mano, ojo-pie 0 1 2 3 4 NE NA 5.17 Levantar peso con los brazos (codos o manos) 0 1 2 3 4 NE NA 5.18 Levantar peso con las piernas (rodillas o pies) 0 1 2 3 4 NE NA 5.19 Patrones para caminar: hemipléjico, parapléjico,
asimétrico, torpe o rígido 0 1 2 3 4 NE NA
5.20 Sensaciones de rigidez o tensión muscular, pesadez, espasmo o contracción involuntaria de un músculo o grupo de músculos
0 1 2 3 4 NE NA
Frecuencia de cada indicador
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III PARTE: EVALUACIÓN DE LOS FACTORES AMBIENTALES EN RELACIÓN CON LA FORMACIÓN PROFESIONAL:
INDICADOR DE BARRERA O FACILITADOR
DESCRIPCIÓN PORCENTAJE
0 NO existe barrera (ninguna, ausente, escasa…) 0-4% 1 Barrera LEVE (ligera, baja…) 5-24% 2 Barrera MODERADA (media, regular…) 25-49% 3 Barrera MARCADA (alta, extrema…) 50-95% 4 Barrera COMPLETA (total,…) 96-100%
+0 NO existe facilitador (ninguno, escaso…) 0-4% +1 Facilitador LEVE (ligero, bajo…) 5-24% +2 Facilitador MODERADO (medio, regular…) 25-49% +3 Facilitador MARCADO (alto, extremo…) 50-95% +4 Facilitador COMPLETO (total,…) 96-100%
BNE Barrera no especificada …………. FNE Facilitador no especificado …………… NA No aplicable ………….
De acuerdo con la escala, asigne a cada condición un número según corresponda al nivel de barrera o facilitador del ambiente en el que se desenvuelve la persona: A. ACCESO AL ESPACIO FÍSICO Y TRANSPORTE: DESCRIPCIÓN Indicador De Barrera O Facilitador
A.1 Transporte para llegar a la institución 0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA A.2 Aceras: amplias, sin obstáculos, mantenimiento 0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA A.3 Acceso a edificios: rampas, antideslizante 0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
A.4 Pasillos: iluminados, amplios, antideslizantes 0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
A.5 Gradas: antideslizantes, pasamanos, iluminación 0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
A.6 Elevadores: disponibles, seguros, amplios, cercanos 0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
A.7 Rampas: inclinación adecuada, antideslizantes, mantenimiento, pasamanos, iluminación, topes laterales
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
A.8 Pisos: contraste de color, sin destellos, antideslizante, cambio texturas
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
A.9 Aulas: amplia, antideslizante, iluminada 0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
A.10 Talleres: amplio, señalización, seguridad, altura de mesas, máquinas, piletas y otros, acceso a herramientas
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
A.11 Puertas: amplias, espacio libre, agarraderas, elementos gráficos, color, topes, no autoorretráctil
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
A.12 Baños: cercanía, amplitud, barras, señalización, iluminación, ventilación, antideslizantes, puertas anchas, altura lavatorios, llaves, agarraderas
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
A.13 Comedores y sodas: cercanía, amplitud, ingreso, altura y acceso a mostradores, acceso a microondas y otros, mesas y sillas cómodas y seguras
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
A.14 Bibliotecas y oficinas: Puertas anchas, amplitud, iluminación, acceso a muebles y otros, altura mostradores
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
Frecuencia de cada indicador
En esta área la mayoría de los ítems se encuentran en el indicador(es)___________, lo cual según la escala de interpretación, indica que:________________________________________________
_________________________________________________________________________________
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B. ACCESO A LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN: DESCRIPCIÓN INDICADOR DE BARRERA O FACILITADOR
B.1 Altura de rótulos salientes (2.2 mt. mínimo) 0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA B.2 Altura de rótulos en puertas y paredes
(2.mt. máx) 0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.3 Rótulos en material mate 0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.4 Letras táctiles, de alto o bajo relieve a la altura de los ojos de una persona de pie
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.5 Iluminación directa sobre rótulos 0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.6 Sin obstáculos (plantas, basureros, muebles y otros) para acercarse a pizarras y rótulos
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.7 Letras mayúsculas y minúsculas de 72 puntos, color contrastante en rótulos de direcciones
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.8 Uso de imágenes y símbolos para indicar algunos lugares (baños, comedores, teléfonos, otros)
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.9 Luz suficiente y adecuada sobre equipos, maquinarias, recipientes y otros
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.10 Combinación adecuada de luz natural y artificial
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.11 Iluminación uniforme y óptima 0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA B.12 Ausencia de brillos deslumbrantes en las
luces 0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.13 Condiciones de contraste y colores de luz adecuadas
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.14 Documentos, folletos desplegables y otros con información escrita en formato de letra grande
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.15 Documentos con información en formato braille o grabación de voz
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.16 Intérpretes de LESCO en conferencias, charlas, videos y otros
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.17 Tecnología informática adaptativa y asistiva: JAWS, teclados, ratones, emuladores
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.18 Teléfonos adaptados para personas con discapacidad auditiva y visual parcial y total
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.19 Señales sonoras y visuales (semáforos, timbres, alarmas, indicaciones de emergencias)
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.20 Espacios ventilados y con buena calidad del aire
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.21 Ausencia de vibraciones y sonidos que afecten la comunicación y concentración
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.22 Facilidades para la permanencia de personas o animales de apoyo y asistencia
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.23 Normativa acorde a los derechos de las personas con discapacidad
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
B.24 Sistemas de control administrativo y organizativo en supervisión de servicios y políticas sobre accesibilidad
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
Frecuencia de cada indicador
En esta área la mayoría de los ítems se encuentran en el indicador(es)___________, lo cual según la escala de interpretación, indica que:________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________
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C. ACCESO A PROCESOS DE CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL: DESCRIPCIÓN INDICADOR DE BARRERA O FACILITADOR
C.1 Lapiceros, cucharones y otros implementos ergonómicos
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.2 Información en braille y/o relieve en equipo, maquinas, y otros
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.3 Timbres y alarmas en equipo y máquinas para avisar el fin de una etapa, peligro y otros
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.4 Maquetas, relieves y figuras en tercera dimensión en modelos a seguir
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.5 Texturas diversas en modelos a seguir 0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.6 Dispositivos para sostener en la mano, lápices, pinceles, cucharas y otros
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.7 Herramientas diseñadas para usarse con una mano (tijeras, alicates y otros)
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.8 Disposición adecuada del espacio para cada persona en las clases y talleres
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.9 Se evitan esfuerzos innecesarios o superiores a la capacidad física de la persona
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.10 Se evitan movimientos que afecten articulaciones y otros
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.11 Adecuada disposición de los elementos de trabajo
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.12 Objetos o controles que se usan a menudo, colocados por debajo de los hombros
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.13 Objetos cerca de los brazos para evitar extenderlos demasiado al alcanzarlos
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.14 Objetos necesarios al alcance de la mano para evitar agacharse o estirarse
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.15 Agarraderas y maniguetas ajustadas según la fuerza y características de manos con discapacidad
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.16 Altura del asiento ajustado a la longitud de las piernas y de la superficie de trabajo
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.17 Superficie de trabajo y herramientas ajustadas a discapacidad en brazos, manos, y personas zurdas
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.18 Suficiente espacio para las piernas debajo de mesas de trabajo
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.19 Brazos del asiento que no impidan a la persona acercarse suficientemente a la mesa de trabajo
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.20 Superficie de trabajo ajustable a la altura de la persona y las distintas tareas que deban realizar.
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.21 Consideración de altura de los codos, tipo de trabajo, tamaño del producto, herramientas y equipo, en altura de superficie de trabajo
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.22 Conocimiento sobre implicaciones de la discapacidades, por el personal de instrucción
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.23 Actitud adecuada frente a la discapacidad 0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
C.24 Personal con conocimiento de LESCO en entrevistas, lecciones, evaluaciones y otros
0 1 2 3 4 +0 +1 +2 +3 +4 BNE FNE NA
Frecuencia de cada indicador
En esta área la mayoría de los ítems se encuentran en el indicador(es)___________, lo cual según la escala de interpretación, indica que:________________________________________________ OBSERVACIONES Y COMENTARIOS ACERCA DE LOS FACTORES AMBIENTALES:
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B. RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS PARA LA APLICACIÓN DE UNA EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD A PERSONAS CON DISCAPACIDAD
EN FORMACIÓN PROFESIONAL
IMPORTANTE: Antes de aplicar el instrumento de Evaluación de la Funcionalidad se
requiere:
1. Haber recibido la asesoría para la aplicación de la Guía y uso del
instrumento.
2. Leer las presentes recomendaciones.
El objetivo del presente apartado es el de asesorar en algunos aspectos
importantes al realizar evaluaciones de la funcionalidad, a saber:
1. Propósito del instrumento
2. Apartados del instrumento
3. Uso del instrumento
4. Manejo del tiempo
5. Administración del instrumento
6. Interpretación de resultados
1. Propósito del Instrumento de Evaluación de la Funcionalidad:
El instrumento de Evaluación de la Funcionalidad se basa en el sistema
conceptual de la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la
Discapacidad y de la Salud (CIF).
El mismo busca determinar las limitaciones de las actividades y las
restricciones en la participación experimentadas por una persona con
discapacidad aspirante o participante en los procesos de capacitación y
formación profesional del INA, independientemente de su diagnóstico médico.
Servicio de Coordinación sobre Discapacidad Instituto Nacional de Aprendizaje
Damaris Solano Murillo Guía para la Evaluación de la Funcionalidad a Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional del INA 82
La información obtenida ha de servir como insumo para establecer las medidas
pertinentes que garanticen la equiparación de oportunidades en los procesos
de formación profesional a la persona con discapacidad. No es un instrumento
diagnóstico de limitaciones o discapacidades.
2. Apartados del Instrumento:
El instrumento consta de tres partes:
a) Identificación
b) Evaluación de Funciones Corporales en relación con la Formación
Profesional
c) Evaluación de los Factores Ambientales en relación con la
Formación Profesional
a) Identificación:
El objetivo de esta primera parte es obtener información general acerca
de la persona en lo referente a sus datos generales, condición de
discapacidad y eventuales apoyos requeridos.
Además con dicha información preliminar, se puede determinar el área o
áreas de la funcionalidad, contenidas en el segundo apartado del
instrumento que será particularmente importante evaluar en cada caso
particular.
Este apartado incluye datos sociodemográficos, tales como el nombre,
nacionalidad, número de cédula, sexo, edad, números de teléfonos y
dirección exacta.
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También contiene datos sobre la condición de discapacidad y ayudas
técnicas y servicios de apoyo requeridos. Esta información en particular
resulta de mucha importancia para la persona que aplica el instrumento,
pues le ayuda a definir el área o áreas a las cuales dirigirá su atención al
evaluar las funciones corporales.
Además tiene una sección dedicada a la situación académica de la
persona y sus intereses de capacitación y/o formación profesional en el
INA.
Finalmente se encuentra una declaración jurada por parte de la persona
entrevistada, acerca de la veracidad de la información brindada.
(1) Evaluación de Funciones Corporales en Relación con la
Formación Profesional:
Este apartado contempla las funciones mentales (cognitivas,
socio afectivas y psicomotoras), sensoriales (auditivas, visuales,
táctiles, olfativas y gustativas), de la voz y el habla, funciones de
los sistemas cardiovascular, respiratorio, hematológico,
inmunológico y urinario, las funciones
neuromusculoesqueléticas y del movimiento.
Incluye una tabla de indicadores de deficiencia o limitación, la
cual sirve de base para completar cada uno de los ítems.
Dicha escala contiene siete indicadores de deficiencia o
limitación. Los primeros cinco corresponden a números que van
del 0 al 4, donde 0 indica que no hay limitación o hay ausencia
de deficiencia, 1 indica la presencia de una limitación o
deficiencia leve, el 2 implica la presencia de una deficiencia
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Damaris Solano Murillo Guía para la Evaluación de la Funcionalidad a Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional del INA 84
moderada o regular, 3 se usa para indicar que existe una
deficiencia marcada o limitación alta, el 4 se utiliza en aquellos
casos de deficiencia completa o limitación total. Los otros
indicadores corresponden a las letras NE y NA, las cuales se
utilizan para señalar que se trata de una limitación funcional no
especificada, en el caso de que exista información insuficiente o
que no aplica, según corresponda.
Los porcentajes utilizados para cada uno de los rangos se
tomaron de los usados en la Clasificación Internacional de el
Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud CIF
(Organización Mundial de la Salud, 2001. Pág. 183). En los
mismos se tuvo como referencia las normas de población como
percentiles y se dan amplios rangos de porcentajes en lo que se
refiere a la presencia de una deficiencia o limitación funcional,
mientras que para la ausencia o presencia en su totalidad de
una deficiencia o limitación, se dan rangos pequeños. Por
ejemplo cuando se constata que no existe limitación funcional o
que la limitación es total puede haber un margen de error del
5% mientras que las limitaciones moderadas se consideran
generalmente a la mitad de la escala de la deficiencia o
limitación funcional.
(2) Evaluación de los Factores Ambientales en Relación con la
Formación Profesional:
Este apartado considera el acceso al espacio físico y el
transporte, a la comunicación y la información, a procesos de
capacitación y formación profesional.
Servicio de Coordinación sobre Discapacidad Instituto Nacional de Aprendizaje
Damaris Solano Murillo Guía para la Evaluación de la Funcionalidad a Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional del INA 85
Cuenta con una tabla de indicadores de barrera o facilitador, la cual
sirve de base para completar cada uno de los ítems.
Dicha escala contiene trece indicadores de barrera y/o facilitador.
Los primeros cinco corresponden a barreras, representados por
números que van del 0 al 4, donde 0 indica que no existe ninguna
barrera, 1 indica la presencia de una barrera leve, el 2 implica la
presencia de una barrera moderada o regular, 3 se usa para indicar
que existe una barrera marcada o extrema, el 4 se utiliza en
aquellos casos de barrera completa o total.
Los siguientes indicadores corresponden a facilitadores,
representados por números que van del +0 al +4, donde +0 indica
que no existe ningún facilitador o que es escaso, +1 indica la
presencia de un facilitador leve o bajo, el +2 implica la presencia de
un facilitador moderado o regular, +3 se usa para indicar que existe
un facilitador marcado o extremo y el +4 se utiliza en aquellos
casos de facilitador completo o total.
Los otros indicadores corresponden a las letras BNE, y FNE y NA,
las cuales se utilizan para señalar que se trata de una barrera no
especificada, un facilitador no especificado en el caso de que exista
información insuficiente y/o no aplica, según corresponda.
Los porcentajes utilizados para cada uno de los rangos se tomaron
de los usados en la Clasificación Internacional de el
Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud CIF
(Organización Mundial de la Salud, 2001. Pág. 185). En los mismos
se tuvo como referencia las normas internacionales existentes al
respecto de las barreras y de los facilitadores de accesibilidad. Se
dan amplios rangos de porcentajes en lo que se refiere a la
Servicio de Coordinación sobre Discapacidad Instituto Nacional de Aprendizaje
Damaris Solano Murillo Guía para la Evaluación de la Funcionalidad a Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional del INA 86
presencia de una barrera o de un facilitador, mientras que para la
ausencia o presencia en su totalidad de una barrera y de un
facilitador, se dan rangos pequeños. Por ejemplo cuando se
constata que no existe barrera o un facilitador puede haber un
margen de error del 5% y lo mismo ocurre cuando se confirma que
la barrera y/o el facilitador son totales, mientras que las barreras y
los facilitadores moderados se consideran generalmente a la mitad
de la escala.
Los factores ambientales se deben codificar desde la perspectiva
de la persona cuya funcionalidad está siendo valorada. Por
ejemplo, los bordes de una rampa se consideran facilitadores de
accesibilidad para una persona en silla de ruedas pero serán
considerados como barreras para el caso de una persona no
vidente.
Al valorar los facilitadores de accesibilidad, se consideran aspectos
tales como la disponibilidad del recurso, si el acceso es seguro o
variable, de buena o mala calidad. Por su parte al valorar las
barreras, es relevante cada cuanto un factor dificulta a la persona,
si el obstáculo es grande o pequeño, evitable o no. Se ha de tener
en cuenta que un factor ambiental puede ser una barrera tanto por
su presencia (por ejemplo obstáculos en el camino) o por su
ausencia (por ejemplo el no contar con un baño accesible cerca).
3. Uso del Instrumento:
El instrumento de evaluación de la funcionalidad ha sido diseñado para
ser aplicado por personas funcionarias del Instituto Nacional de
Aprendizaje vinculadas con los procesos de selección de aspirantes a
procesos de formación profesional y capacitación, así como por
Servicio de Coordinación sobre Discapacidad Instituto Nacional de Aprendizaje
Damaris Solano Murillo Guía para la Evaluación de la Funcionalidad a Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional del INA 87
profesionales de la orientación, personal técnico de los Núcleos
Tecnológicos y funcionarios del Servicio de Coordinación sobre
Discapacidad.
El mismo está redactado en un lenguaje relativamente sencillo, que sea
adecuado para aplicarlo a personas con diferente bagaje cultural,
educativo y nivel cognitivo, de manera que puedan responder fácilmente a
las preguntas.
En el capítulo 12 de la presente guía se dan algunas recomendaciones
acerca del procedimiento a seguir para realizar una evaluación de la
funcionalidad a personas con diversas condiciones de discapacidad, las
ayudas técnicas y servicios de apoyo que pueden ser de utilidad y los
perfiles en la oferta de capacitación de la institución, por lo que se sugiere
su revisión antes de aplicar el instrumento.
Antes de comenzar la administración del instrumento, es importante
asegurarse de que la persona entrevistada entiende las preguntas; para
ello puede ser útil el espacio previo para establecer empatía con la
persona a entrevistar y las preguntas de la primera parte, las cuales
solicitan información general de la persona, así mismo, se le puede
solicitar a la persona que explique con sus palabras lo que se le está
preguntando.
En los casos de discapacidad intelectual o conductual severa, así como
de dificultades en la comunicación, es recomendable además, contar con
informantes claves, tales como familiares y otros.
Éste debe ser llenado por la persona que entrevista, de acuerdo con las
respuestas dadas por la persona entrevistada.
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Finalmente es importante tener presente que:
a) Se debe mantener una actitud que respete el valor inherente y la
autonomía de las personas.
b) Las evaluaciones de la funcionalidad o diagnósticos nunca se deben
utilizar para etiquetar a personas ni para identificarlas solamente en
términos de una o más categorías de discapacidad.
c) La evaluación de la funcionalidad debe ser realizada con el total
conocimiento, cooperación, y consenso de las personas cuyos
niveles de funcionamiento están siendo clasificados.
d) La información obtenida debe ser valorada como información
personal y estar sujeta a normas de confidencialidad apropiadas.
e) La información obtenida en la evaluación de la funcionalidad de una
persona debe ser empleada para favorecer el derecho de las
personas en condición de discapacidad, a la formación profesional
con iguales condiciones, para la valoración de adaptaciones
pertinentes y la búsqueda de apoyos necesarios.
4. Manejo del Tiempo:
El instrumento de evaluación de la funcionalidad puede completarse tanto en
una única, como en múltiples sesiones, según sea necesario.
En virtud de que el tiempo medio de administración total del instrumento
ronda las tres horas y media, lo cual hace difícil la aplicación del mismo en
su totalidad, se recomienda que:
a) Se complete la primera parte de identificación, la cual contiene
información general acerca de la condición de discapacidad de la
persona, la cual puede ser utilizada para determinar el área de
funcionalidad en que será necesario indagar. Completar esta primera
parte requiere un promedio de 10 minutos.
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b) Se complete de la segunda parte de la evaluación de funciones
corporales, aquella área o áreas cuya funcionalidad se considere
necesario valorar. Cada una de las áreas requerirá entre 5 a 20
minutos.
c) Una vez completada la segunda parte, se proceda a completar la
tercera parte de la evaluación de los factores ambientales, siempre
en función de la persona cuya funcionalidad se está evaluando. Esta
tercera parte tomará alrededor de 90 minutos.
En aquellos casos en los que las personas entrevistadas requieran
interpretación de LESCO o exista alguna dificultad de comunicación, bajo nivel
educativo o muchas dificultades por su condición de salud, puede requerirse
mas tiempo; sobre todo en la primera y segunda parte, ya que para la tercera
parte no siempre será necesario contar con la persona entrevistada, si se
conoce bien las condiciones de accesibilidad física, transporte, comunicación,
información, procesos de capacitación y formación profesional.
5. Administración del Instrumento:
Es conveniente aplicar el instrumento en un ambiente privado y silencioso. Si
se permite la presencia de un miembro de la familia, deberá asegurarse de que
se recoge exclusivamente la información transmitida por la propia persona
entrevistada.
En términos generales se dan las siguientes recomendaciones al aplicar las
evaluaciones de la funcionalidad:
a) Al hablarle, esperar el tiempo necesario para que conteste. Evitar
adelantarse a sus deseos o necesidades.
b) Mantener contacto visual con la persona cuando se comunique con
ella.
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c) Hablar directamente con la persona y de acuerdo con su edad
cronológica, evitando dirigirse a quien la acompaña cuando quiera
hablar con o acerca de la persona con discapacidad.
d) Escuchar detenidamente para captar el máximo de información, sin
temer a los espacios de silencio.
e) Procurar una relación directa y horizontal durante todo el proceso
comunicativo. f) Clarificar previo a la evaluación, junto con la persona, sus
necesidades de apoyo.
Para la aplicación del instrumento propiamente dicha, se dan las siguientes
instrucciones:
a) Para que la persona entrevistada dé respuestas precisas es
necesario comunicarle los objetivos de la entrevista y establecer el
tono de la interacción. La persona a cargo de la aplicación del
instrumento comenzará a establecer dicho tono durante la
introducción a la entrevista en la cual comunicará que:
(1) Es un o una funcionaria de la institución responsable de realizar
la evaluación de la funcionalidad.
(2) El objetivo es recoger información útil para ambos.
(3) Su participación es muy importante.
b) Es importante dirigirse a la persona entrevistada de una manera
seria, agradable y con auto confianza. Si la persona a cargo,
transmite la sensación de nerviosismo o distracción, puede provocar
que la persona entrevistada se sienta incómoda.
c) Se debe hablar lenta y claramente, estableciendo así el tono de la
entrevista.
d) Cuando la persona es incapaz de responder una pregunta porque no
entiende parte o la totalidad de la misma, es preciso facilitar la
clarificación pertinente. La clarificación es necesaria cuando la
persona entrevistada parece entender la pregunta, pero aun así
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responde de tal manera que no se cumple el objetivo de la pregunta.
Cuando esto ocurra, quien entrevista puede realizar una exploración
y repetición de las preguntas de forma no directiva.
e) Si hay alguna duda sobre si la persona ha oído la pregunta entera,
ésta deberá repetirse. Por ejemplo, si da una respuesta irrelevante o
no parece entender todos los aspectos implicados en la pregunta, se
deberá leer la pregunta entera, o al menos la parte que no ha
entendido.
f) Si la persona interroga sobre una parte específica de la pregunta, se
repite solamente esa parte, para evitar confusiones.
g) Si se le pide a quien entrevista que repita una sola opción de
respuesta, es mejor repetir todas las opciones de respuesta y omitir
una opción de respuesta solo en el caso de que la persona
entrevistada haya eliminado claramente dicha opción.
h) Cuando la persona entrevistada hagan peticiones inapropiadas,
como pedir consejo, o información o preguntar por las experiencias
personales de quien entrevista, pueden usarse frases tales como:
(1) “En esta entrevista, lo que realmente nos interesa es indagar
sobre tus experiencias”
(2) “Si quiere, cuando acabemos, podríamos hablar de eso”
(3) “Más tarde llegaremos a ese punto”
i) Cuando las personas entrevistadas divaguen sobre las preguntas
dando respuestas largas o con más información de la necesaria, se
sugieren las siguientes frases:
(1) “Todavía nos quedan bastantes preguntas por contestar, así
que será mejor que continuemos”.
(2) “Si desea hablarme de eso con más profundidad, podemos
hacerlo al final de la entrevista”.
j) Una vez completado el instrumento de evaluación de la
funcionalidad, es conveniente revisar el mismo para garantizar que
los datos se han recogido de forma clara, legible, y con sentido.
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Siempre que sea posible, esta tarea deberá hacerse antes de que la
persona entrevistada se vaya, para poder corregir las omisiones con
su ayuda.
6. Interpretación y Análisis de Resultados:
Cuando se tiene el instrumento completo, se puede tener claridad acerca de la
funcionalidad de la persona y por tanto, de los posibles apoyos que requiera
para garantizar la equiparación de oportunidades.
En primera instancia se valora el área o las áreas donde la persona experimenta
dificultades funcionales y se plantean posibles apoyos y ayudas técnicas con las
que se cuenta, así como las que se podrían implementar.
Seguidamente se consulta los perfiles profesionales, así como el perfil técnico de
entrada a los servicios o programas de formación que son de interés por parte de
la persona con discapacidad, en los cuales se establecen las exigencias de
funcionamiento de cada uno de ellos.
Con la información de la funcionalidad de la persona y sus necesidades de
apoyo, así como de los requerimientos del programa o programas de formación
de interés se puede establecer con criterio técnico las recomendaciones para la
accesibilidad, así como la conveniencia o no de una determinada oferta de
formación y/o de sus posibles variaciones y adaptaciones curriculares.
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III PARTE
RECOMENDACIONES DE FUENTES REFERENCIALES DE CONSULTA
A. INSTITUCIONES NACIONALES QUE BRINDAN ORIENTACIÓN E INFORMACIÓN EN LA EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD
Centro de Documentación ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(506) 207-8700
centrodocumentació[email protected] www.oit.or.cr
(506) 224-2678
Ofiplaza del Este, Edificio B, 3º piso. 150 Oeste Rotonda de la Bandera. Sabanilla, San José
Consejo Nacional de Rehabilitación y Educación Especial (CNREE)
(506) 262-5828/237 5698 800- CONSEJO
[email protected] www.cnree.go.cr
7-2170-1000, San José
Sede Central - La Valencia, Heredia
Sección de Desarrollo Vocacional – Departamento de Educación EspecialMINISTERIO DE EDUCACIÓN PÚBLICA
(506) 221 5345
(506) 221 5345
Edificio Raventós. 4º piso. San José
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Instituto de Formación y Rehabilitación
HELLEN KELLER
(506) 226 3705/226 2542
(506) 286 1654
Carretera a Desamparados. 75 sur y 75 este Antiguas Oficinas Radio Reloj
Unidad de Equiparación de Oportunidades para las Personas con Discapacidad
MINISTERIO DE TRABAJO
(506) 223 1478
(506) 223 1478
Ministerio de Trabajo. San José
Centro Nacional de Recursos para la Inclusión Educativa CENAREC
(506)225-3976
inclusió[email protected]
(506)225-3976
Guadalupe. 100 este Cementerio
Servicio de Coordinación sobre Discapacidad _ Unidad de Atención al Usuario INSTITUTO NACIONAL DE APRENDIZAJE
(506) 210-6556/210-6339
www.ina.co.cr (506) 232-6838
La Uruca. Frente al Parque de Diversiones. Edificio
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Departamento de Capacitación PODER JUDICIAL
(506) 295-3874
(506) 295 -4289
San José, Barrio González Laman. 4º piso Edificio Corte Suprema de Justicia. Sec. Técnica de Género
Dirección Calificación de la Invalidez CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL
(506) 222-7024
[email protected] (506) 223-3760
50 este Corte Suprema de Justicia San José
Evaluación de Servicios de Salud MINISTERIO DE SALUD DE COSTA RICA
(506) 256-4603
(506) 255-1167
Ministerio de Salud. Calle 16, Avenida 6 y 8. San José
Comisión de Accesibilidad de la Asamblea ASAMBLEA LEGISLATIVA
(506) 243-2443
(506) 232-6838
Avenida Central, calles 17 y 19, Edificio Antiguo Colegio Sión. San José
Unidad Estadística Dirección Vigilancia de la Salud MINISTERIO DE SALUD
(506) 255-2876
(506) 221-1167
Contiguo al Hospital San Juan de Dios. San José
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B. RECOMENDACIONES DE PUBLICACIONES NACIONALES DE CONSULTA COMPLEMENTARIA SOBRE LA EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD
1. Abdalá, Ernesto (2004). Manual para la Evaluación de Impacto en
Programas de Formación para Jóvenes. Organización
Internacional del Trabajo, CINTERFOR, Montevideo.
2. Alvarado, María Nela y otros (1998). Serie Integración Normalizada En La Formación Para El Trabajo: Un Proceso De Inclusión Social. Proyecto “Integración Normalizada de las Personas
con Discapacidad en las Instituciones de Formación
Profesional En Latinoamérica. Montevideo.
3. Arias Montero, Leonel (2003). Ayudas Técnicas y Adaptación de Puestos de Trabajo para Personas con Discapacidad en Formación Profesional. Unidad de Servicio al Usuario,
Instituto Nacional de Aprendizaje.
4. Cerdas Araya, Xenia (2004). Guía para la Aplicación de Adecuaciones Curriculares par Personas Participantes con Necesidades Educativas Especiales. Unidad de Servicio al Usuario,
Instituto Nacional de Aprendizaje.
5. Fernández Picado, Luis Eduardo (2006) “Capacitación para el Trabajo de Personas con Discapacidad Mental” en: Revista TECNIA,
Vol.20 Mayo/Agosto 2006. San José, Costa Rica.
6. Fernández Picado, Luis Eduardo (2005). “Apoyo Educativo para Participantes
con Necesidades Educativas Especiales” en: Revista Tecnia. INA, agosto, 2005. San José, Costa Rica.
Servicio de Coordinación sobre Discapacidad Instituto Nacional de Aprendizaje
Damaris Solano Murillo Guía para la Evaluación de la Funcionalidad a Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional del INA 97
7. Fernández P., Luis Edo. (2003). Apoyo Educativo para Participantes con Necesidades Educativas Especiales en Formación Profesional: Principios para Ia Actuación. San José: INA,
Unidad de Servicio al Usuario — Servicio de Coordinación
sobre Discapacidad.
8. Guzmán,V e Irigoin, M.E. (2000). Módulo de Formación para la Empleabilidad: Guía para el/la Docente. Formujer,
CINTERFOR, Montevideo.
9. Internacional Labour Organization (2005) Making ILO Offices accessible to persons with disabilities. Access Handbook.
10. Organización Internacional del Trabajo (2002). Repertorio de recomendaciones prácticas: Gestión de las discapacidades en el lugar de trabajo. Reunión Tripartita de
Expertos sobre la Gestión de las Discapacidades en el lugar
de Trabajo. ISBN 92-2-311639-2.
11. Organización Internacional del Trabajo (1999). Sede Regional Centroamérica
y el Caribe. Colección de Módulos: La Salud y la Seguridad en el Trabajo. Ginebra.
12. Organización Internacional del Trabajo (1992). Integración de las personas con discapacidad en las instituciones de formación profesional de América Latina. (Informes N° 148).
OIT/CINTERFOR.
13. Organización Internacional del Trabajo (1983). Convenio sobre la Readaptación Profesional y el Empleo de Personas con
Servicio de Coordinación sobre Discapacidad Instituto Nacional de Aprendizaje
Damaris Solano Murillo Guía para la Evaluación de la Funcionalidad a Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional del INA 98
Discapacidad C159, adoptado en Ginebra el 20 de junio de
1983.
14. Organización Internacional del Trabajo (1981) Glosario Rehabilitación Profesional y Empleo de los Incapacitados. Ginebra.
15. Rosal García, Mario Hugo (1997). La Formación Profesional como Puente para el Empleo y la Inserción Laboral de los Jóvenes: Perspectiva de Cooperación Internacional. Organización
Internacional del Trabajo, El Salvador, abril, 1997.
16. Solano Murillo, Damaris (2006). Guía para la Adaptación de Puestos de Trabajo para Personas con Discapacidad. Diciembre,
2006. Unidad de Servicio al Usuario, Servicio de Coordinación
sobre Discapacidad. Instituto Nacional de Aprendizaje. San
José, Costa Rica.
17. Solano Murillo, Damaris (2004). Pautas para la Equiparación de Oportunidades de Participantes con Necesidades Educativas Especiales en Formación Profesional. Unidad
de Servicio al Usuario, Instituto Nacional de Aprendizaje.
Servicio de Coordinación sobre Discapacidad Instituto Nacional de Aprendizaje
Damaris Solano Murillo Guía para la Evaluación de la Funcionalidad a Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional del INA 99
C. DIRECCIONES ELECTRÓNICAS SOBRE PÁGINAS WEB CON INFORMACIÓN DE REFERENCIA DE CONSULTA COMPLEMENTARIA
http://www.who.ch/icidh
Portal En español de la OMS donde se encuentra la Clasificación
Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud.
http://www.cinterfor.org.uy
Portal del Centro Interamericano de Investigación y Documentación
sobre Formación Profesional (Cinterfor/OIT), con enlaces a diversos
artículos relativos al tema de la discapacidad y la formación
profesional
http://www.revmed.unal.edu.co/revistafm/v51n3/v51n3a6.html
Dirección de la revista de la Maestría en Discapacidad e Inclusión
Social en la Universidad Nacional de Colombia, donde se encuentran
diversos artículos relativos al tema de la rehabilitación profesional, la
terapia ocupacional y otros
http://www.ilo.org/public/english/employment/skills/disability/index.htm
Portal en inglés de la OIT, sobre trabajo y discapacidad con
enlaces a:
Programmes Group , Equity Issues Group Technical Cooperation &
, Employment Services , Publications and Working Papers
Servicio de Coordinación sobre Discapacidad Instituto Nacional de Aprendizaje
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GLOSARIO DE TÉRMINOS
Actividad: Desempeño/realización de una tarea o acción por parte de una
persona.
Asistencia personal: Hace referencia al apoyo efectivo que terceras personas dan a la
persona en situación de discapacidad para facilitar la realización de
sus actividades de la vida diaria.
Ayudas técnicas: Utensilios, dispositivos, aparatos o adaptaciones, producto de la
tecnología, para suplir o complementar las limitaciones funcionales
de la persona para la ejecución de alguna actividad; estas se
consideran como elementos que mejoran la calidad de vida y
favorecen la participación de la persona en actividades personales,
educativas, laborales, sociales, etc.
Calidad de servicios: Conjunto de características de una organización o profesional que le
confieren su credibilidad y acreditación para satisfacer las
necesidades expresadas o implícitas. – Tomado de la guía de
integración laboral para personas con discapacidad – Estándares de
Calidad, INSERSO, 1999.
Condición de salud: Ausencia y/o presencia de enfermedades agudas o crónicas,
trastornos, traumatismos o lesiones, así como de embarazo,
envejecimiento, estrés, limitaciones congénitas y predisposiciones
genéticas.
Discapacidad: Abarca las limitaciones funcionales o deficiencias, las limitaciones en
las actividades y las restricciones en la participación. Denota los
Servicio de Coordinación sobre Discapacidad Instituto Nacional de Aprendizaje
Damaris Solano Murillo Guía para la Evaluación de la Funcionalidad a Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional del INA 101
aspectos negativos de la interacción de una persona con una
condición determinada de salud y sus factores contextuales.
Discriminación: Cualquier distinción, exclusión o preferencia basadas en
determinadas razones que anulen o reduzcan la igualdad de
oportunidades o de trato en el empleo o la ocupación.
Facilitadores o apoyos: Factor ambiental en el entorno de una persona, que por su ausencia
o presencia, mejora el funcionamiento y reduce la discapacidad.
Puede incluir aspectos como un ambiente físico accesible,
disponibilidad de tecnología asistencial, actitudes positivas de la
gente, servicios, sistemas y políticas que intentan mejorar la
participación de todas las personas en situación de discapacidad, en
todas las áreas de la vida.
Funcionamiento: Abarca las funciones corporales, las estructuras corporales, las
actividades y la participación. Denota los aspectos positivos de la
interacción de una persona y sus factores contextuales.
Limitaciones funcionales: Pérdida o restricción de una parte del cuerpo, estructura o función
corporal, de un modo significativo en relación con las normas
estadísticas establecidas.
Participación: Acto de involucrarse en una situación vital.
Tiflotécnia: Ayudas técnicas diseñadas especialmente para ser usadas por
personas con limitación visual parcial o total, tales como bastones,
regleta y punzón.
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Damaris Solano Murillo Guía para la Evaluación de la Funcionalidad a Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional del INA 102
BIBLIOGRAFÍA
Abdalá, Ernesto (2004). Manual para la Evaluación de Impacto en Programas de Formación para Jóvenes. Organización Internacional del Trabajo, CINTERFOR, Montevideo.
Alli, Benjamin (2002) Principios Fundamentales de Salud y Seguridad en el
Trabajo. Organización Internacional del Trabajo. Madrid, España. Asamblea Legislativa (1996). Ley 7600 de Igualdad de Oportunidades para las
Personas con Discapacidad de Costa Rica. San José, Costa Rica CONOCER (1999) Experiencias Piloto para la Aplicación de la Formación en
Alternancia y la Emergencia de Competencia Laboral en Microempresas Rurales. Memoria Analítica de 1997. Organización Internacional del Trabajo. México.
Fernández Picado, Luis Eduardo (2005). “Apoyo Educativo para Participantes con
Necesidades Educativas Especiale” en: Revista Tecnia. INA, agosto, 2005. San José, Costa Rica
Fernández P., Luis Edo. (2003). Apoyo Educativo para Participantes con
Necesidades Educativas Especiales en Formación Profesional: Principios para Ia Actuación. San José: INA, Unidad de Servicio al Usuario — Servicio de Coordinación sobre Discapacidad.
Guzmán,V e Irigoin, M.E. (2000). Módulo de Formación para la Empleabilidad:
Guía para el/la Docente. Formujer, CINTERFOR, Montevideo. Heron, R. y Murray, B. (2003) Como Ayudar a las Personas Discapacitadas a
Encontrar un Empleo. Organización Internacional del Trabajo Internacional Labour Organization (2005) Making ILO Offices accessible to
persons with disabilities. Access Handbook.
Montoya, Ana I. y Solano, Damaris (2006). Estrategias Para La Incorporación Del Tema De Discapacidad En El Trabajo En Redes De Atención Y Prevención De La Violencia Intrafamiliar” junio, 2006, Gestión De Capacidades Organizacionales. Consejo Nacional De Rehabilitación Educación Especial. Heredia, Costa Rica
Murray, B. y Heron, R. (2003) La Vinculación Laboral de las Personas
Discapacitadas que Buscan Empleo: Elementos para un Servicio Efectivo. Organización Internacional del Trabajo, Montevideo, Uruguay.
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Organización Mundial de la Salud (2001). Clasificacion Internacional deI
Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud CIDDM-2. Ginebra, Suiza. http://www.who.ch/icidh
Organización Internacional del Trabajo (1983). Convenio sobre la Readaptación
Profesional y el Empleo de Personas con Discapacidad C159, adoptado en Ginebra el 20 de junio de 1983
Organización Internacional del Trabajo (1992) Creación de Empleo Para
Discapacitados: Guía para Organizaciones de Empresarios. Madrid, España.
Organización Internacional del Trabajo (2002) El VIH/SIDA y el mundo del
Trabajo. Repertorio de recomendación Prácticas de la OIT. Ginebra.
Organización Internacional del Trabajo (1981) Glosario Rehabilitación
Profesional y Empleo de los Incapacitados. Ginebra. Organización Internacional del Trabajo (2003). Guía del Capacitador: mejore su
ambiente de trabajo y su empresa MATYSE. Montevideo Peñas Felizzola, Olga Luz (2007). La Rehabilitación Profesional, Fundamentos
y Procesos desde la Terapia Ocupacional. Maestría en Discapacidad e Inclusión Social, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia. http://www.revmed.unal.edu.co/revistafm/v51n3/v51n3a6.html
Ramos Gisber, Baltasar (1999). Las Inteligencias Múltiples.
http://galeon.hispavista.com/aprenderaaprender Rosal García, Mario Hugo (1997). La Formación Profesional como Puente para
el Empleo y la Inserción Laboral de los Jóvenes: Perspectiva de Cooperación Internacional. Organización Internacional del Trabajo, El Salvador, abril, 1997
Solano Murillo, Damaris (2006). Guía para la Adaptación de Puestos de Trabajo
para Personas con Discapacidad. Diciembre, 2006. Unidad de Servicio al Usuario, Servicio de Coordinación sobre Discapacidad. Instituto Nacional de Aprendizaje. San José, Costa Rica
Thurman, J.E. y otros (1991). Mayor Productividad y un Mejor Lugar de
Trabajo: Manual para Formadores. Organización Internacional del Trabajo
Servicio de Coordinación sobre Discapacidad Instituto Nacional de Aprendizaje
Damaris Solano Murillo Guía para la Evaluación de la Funcionalidad a Personas con Discapacidad Participantes en Formación Profesional del INA 104
Van Wendel, Berna y otros (2000) Manual de Pruebas Neuroconductuales. Organización Internacional del Trabajo. Sa José, Costa Rica
Vargas Zúñiga, Fernando (2007). La Gestión de localidad en la Formación
Profesional: es uso de estándares y sus diferentes aplicaciones. Centro Interamericano de Investigación y Documentación sobre Formación Profesional (Cinterfor/OIT) - [email protected]
Williams, Ch y otros (2000). A-Código de Buenas Prácticas para la Prevención
de la Violencia y los abusos hacia las Personas con Autismo. IMSERSO, Madrid