Guia Practica Uap Farmaco 06031015 (2)

C.D Paul J. Taco Daz Farmacologa General y Estomatolgica

0

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE

ESTOMATOLOGIA

GUA DE PRCTICA

ASIGNATURA FARMACOLOGIA GENERAL Y

ESTOMATOLGICA

GUIA PRCTICA REDACTADA POR:

C.D PAUL J. TACO DIAZ

DOCENTE RESPONSABLE DEL CURSO

HUARAZ 2015


1

INDICE

Presentacin.. 3

Introduccin... 4

Medidas De Seguridad En El Laboratorio ..9

Practica N 1: Presentaciones Farmacuticas 11

Objetivos ...11

Bases Tericas 11

Cuestionario 17

Practica N 2: Determinacin del tiempo de desintegracin ..19

Procedimiento. 19

Cuestionario 20

Practica N3: Vas De Administracin ..22

Objetivos ..22

Bases Tericas 22

Material ..30

Procedimiento .30

Cuestionario 34

Practica N4: Calculo De Dosis 35

Objetivos... 35

Bases Tericas 35

Material ..39

Procedimiento .40

Cuestionario .41

Practica N 05: Frmacos Estimulantes y Depresores a Nivel del SNC.

Objetivos ...43

Bases Tericas 43

Material ..58

Procedimiento .58

Cuestionario 62

Practica N 05: Frmacos Estimulantes y Depresores a Nivel del SNC.

Objetivos .44

Bases Tericas 44

Material . 59

Procedimiento 59

Cuestionario 63


2

Practica N 06: Bloqueantes Neuromusculares

Objetivos .64

Bases Tericas 64

Material . 77

Procedimiento .77

Cuestionario 78

Practica N 07: Actividad Diurtica

Objetivos ..86

Bases Tericas 86

Material .88

Procedimiento 90

Cuestionario 90


3

PRESENTACIN

A pesar que la farmacologa es una ciencia mdica bsica por merito propio, sta

utiliza temas, bases biolgicas, fisiolgicas y tcnica de muchas disciplinas

medicas, clnicas y pre clnicas, as estas interactan con un sinergismo tan

efectivo que contribuyen al avance y mejora de los mismos.

Es por ello que interactuar y relacionar la informacin proveniente de la

farmacologa con la medicina ( hablemos de medicina a toda rama involucrada con

la bsqueda de la salud y bienestar fsico-psico-social del paciente) es esencial

para encaminar a los estudiantes a la bsqueda de protocolos de tratamiento y

ms aun poder cimentar las bases para una adecuada prescripcin farmacolgica.

El objetivo de redactar la siguiente gua prctica, es el mero afn de asegurar el

seguimiento del curso as como servir de ficha memoria a posterioridad de los

conocimientos vertidos durante la asignatura, para as poder seguirla de manera

dinmica y a la vez incitar al alumno a investigar y ahondar ms en los temas que

se darn durante la ctedra, esperando que el alumno pueda volcar los

conocimientos tericos durante la prctica, consolidando y sentando as, las bases

para una correcta aplicacin de esta ciencia en la prctica odontolgica diaria.

C.D Paul J Taco Daz


4

INTRODUCCION

La farmacologa proviene del griego:

Pharmacon = Frmaco

Logos = Conocimiento

Relacionando estos trminos, la farmacologa en un amplio sentido, estudia la

interaccin de las molculas qumicas de administracin exgena (Sustancias

Farmacuticas) con el sistema vivo (Humanos, Animales, Plantas,

microorganismos, etc.).1

La Farmacologa Abarca todos los aspectos inherentes al conocimiento de estos

agentes, pero fundamentalmente de los que son importantes para el empleo

Eficaz y seguro con propsitos mdicos.1

Dentro de la prctica diaria en la consulta pblica o privada, el cirujano dentista

debe de poseer conocimientos tericos de base para poder llevarlos a la prctica

clnica, es decir el profesional debe de tener una nocin amplia y concreta acerca

del funcionamiento del frmaco en el organismo y viceversa. En resumidas

cuentas el Odontlogo debe de poseer como estandarte de batalla a la

farmacologa, dado que los innumerables procedimientos quirrgicos,

complicaciones de las mismas y los procesos infecciosos que el paciente aqueja,

tendrn el desenlace inevitable: El uso de un frmaco.

Sin embargo en la actualidad el uso indiscriminado de frmacos, hace que hoy por

hoy se llegue a una sencilla conclusin: Falta de criterios de seleccin, debido a

desconocimiento del funcionamiento del frmaco y a un dficit de criterio

diagnostico por parte del profesional, debido a estas discrepancias, el

conocimiento y afianzamiento de las ciencias bsicas es imprescindible para el

correcto desenvolvimiento del profesional.


5

Durante el desenvolvimiento del alumno en pre-grado, debe de familiarizarse con

esta ciencia, veamos algunos ejemplos del porqu de la necesidad de adoptar

esta ciencia como piedra angular de la prctica diaria:

De todos los pacientes que acuden a consulta asisten necesidad de algn

tratamiento, un gran porcentaje de ellos presentan procesos dolorosos o

infecciosos que, en muchos casos no podrn aliviar solamente con el

procedimiento odontolgico, es por ello que el profesional debe de tener

una terapia de soporte farmacolgico para as poder tener un manejo

adecuado del dolor y ms importante aun evitar infecciones subyacentes o

recurrentes.

En la prctica diaria el paciente ideal (aquel que no padece ninguna

condicin sistmica) no ser la nica poblacin con necesidades

odontolgicas que atenderemos; en muchos casos, nos enfrentaremos ante

pacientes que poseen condiciones sistmicas leves, moderadas o severas;

debido a esta situacin, el conocimiento de no solo la patologa que posee

el paciente ser de ayuda, sino tambin el metabolismo que tenga ste

frente a un frmaco, dado que, en el peor de los panoramas, la mala

administracin o eleccin de un frmaco, puede llevar a reacciones

anafilcticas en el paciente o inclusive la muerte.

Durante procedimientos invasivos o incluso procedimientos de rutina,

nosotros podemos estar envueltos en una emergencia mdica que pueda

padecer nuestro paciente, por lo que conocimientos no solo de primeros

auxilios, sino de terapia farmacolgica de urgencia nos darn tiempo de

contingencia para que el paciente pueda ser atendido por la especialidad

pertinente, salvaguardando as la integridad del mismo.


6

El tema de la farmacologa es amplio e incluye el conocimiento de los

orgenes, propiedades fsicas y qumicas, compuestos, acciones

fisiolgicas, absorcin, distribucin, excrecin y usos teraputicos de los

frmacos. Un frmaco puede definirse en trminos generales como un

agente qumico que afecta el protoplasma de organismos vivos y pocas

sustancias podran escapar de su inclusin en esta definicin.2

Desde hace miles de aos, el hombre ah sido encandilado por el uso de las

plantas, se podra decir que hasta dependencia hacia ellas, debido a las

propiedades que algunas posean, cabe sealar que muchas de stas

plantas poseen races en forma de tubrculos, capaces de sintetizar

compuestos que poseen aplicaciones farmacolgicas, que si bien es cierto

son algunas en baja proporcin, se buscaban los medios adecuados para

poder lograr un efecto teraputico, muchas de estas plantas posean

sinergismo con otras para elevar el efecto teraputico (matico + llantn),

otras necesitaban de calor para liberar aceites o vapores beneficiosos para

las vas areas (Eucalipto, Menta) algunas necesitaban de ser molidas para

poder tener el efecto deseado (Molle), y muchas otras necesitaban ser

bebidas solas o bajo infusiones (Sangre de grado, Manzanilla, Organo);

sin embargo en la antigedad la cosmovisin Mgico-religiosa de la gran

mayora de civilizaciones (Egipcios, Sumerios, Mayas, Incas) necesitaron

de compuestos que permitan viajes astrales o estados de trance por lo

que el uso de ciertos compuestos (Ayahuasca, Cannabis Sativa, Opio) eran

indispensables dado que sus efectos psicotrpicos permitan estados de

alucinacin en el individuo. Al transcurrir los siglos, la observacin por parte

de amantes de la ciencia permitieron establecer relaciones especficas

entre alguna planta con un efecto en particular, como por ejemplo:


7

Tabla N 1

Planta Principio Uso

Caf Cafena Perdida de sueo,

estado de alerta

Belladona Escopolamina Preparacin de

venenos

Ma Huang Efedrina Estimulante Circulatorio

Curare Constrictor muscular Paralizante en venenos

Amapola(opio) Morfina Analgsico narctico,

control de disentera

Belladona jugo Atropina Dilatador de pupilas

Tabaco Nicotina Recreativo

Muchos organismos terrestres y marinos son una fuente valiosa de

compuestos naturales con diversas actividades farmacolgicas, en especial

los efectos letales de los microorganismos y clulas eucariotas, y la

invencin de frmacos se inclin ms hacia el uso de la qumica orgnica

de sntesis, una disciplina que floreci en los ltimos 150 aos. Esta

revolucin inici con la industria de los colorantes. Por definicin, los

colorantes son compuestos con afinidad selectiva por tejidos biolgicos. Los

estudios de estas interacciones fueron estimulados por Paul Ehrlich para

postular la existencia de receptores qumicos en los tejidos que

interactuaban y fijaban los colorantes. De la misma forma, Ehrlich pens

que receptores singulares en los microorganismos o parsitos podran

reaccionar de manera especfica con ciertos colorantes y que tal

selectividad no incluira a los tejidos normales. El trabajo de Ehrlich culmin

con el invento de la arsfenamina en 1907, que fue patentada con el nombre

salvarsn lo que sugera la esperanza de que los compuestos qumicos

pudieran ser la salvacin de la humanidad. Este compuesto con arsnico y

otros compuestos orgnicos de arsnico fue de gran utilidad para la

quimioterapia de la sfilis hasta el descubrimiento de la penicilina. Durante


8

este periodo y gracias a los trabajos de Gerhard Domagk otro colorante

mostr ser notoriamente eficaz en el tratamiento de infecciones

estreptoccicas, el prontosil (que fue la primera sulfonamida de utilidad

clnica). Haba surgido la era de la quimioterapia y la fascinacin con los

colorantes se extendi a la totalidad y al espectro casi infinito de

compuestos qumicos orgnicos. La colaboracin resultante de la

farmacologa con la qumica por una parte y con la medicina clnica por la

otra fue el principal factor que contribuy al tratamiento eficaz de las

enfermedades, en especial desde mediados del siglo XX. 2

Posteriormente con el descubrimiento de la penicilina y mtodos para

extraer compuestos naturales y generar compuestos sintticos y semi

sintticos, la farmacologa empez a desarrollar con bastante velocidad

hasta la que hoy por hoy conocemos.


9

MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL LABORATORIO

Medidas de seguridad y cuidados antes de prcticas:

1. Antes de cada prctica el alumno deber haber ledo el contenido de la

misma a realizar.

2. El alumno deber contar con su manual de prcticas de forma obligatoria

en cada sesin.

3. El alumno deber contar con Indumentaria completa para cada prctica,

caso contrario no ingresara a la misma. La indumentaria completa para

realizar las prcticas son:

- Uniforme Blanco.

- Zapatos blancos (No zapatillas).

- Gorro.

- Bata.

- Mascarilla*.

- Guantes*.

- Campos Descartables*.

- Varones: cabello: corto, sin piercings, uso obligatorio de BBD.

- Mujeres: Cabello moo con moera, uas despintadas, aretes

pequeos.

Es indispensable el uso de uniformes blancos de tela gruesa, alumno

o alumna que posea uniformes delgados y semi transparentes SERA

RETIRADO DEL AULA O LABORATORIO.

(*) Se utilizaran solo si se trabajaran con muestras biolgicas y/o

especmenes patolgicos.

4. Est terminantemente Prohibido comer, beber o ingerir golosinas dentro del

laboratorio, caso contrario el alumno ser retirado de prctica, sin derecho a

recuperar la clase perdida.


10

5. Se informara de manera inmediata al docente, cualquier accidente que

ocurra durante el desarrollo de la prctica.

6. Se realizaran solamente los procedimientos contenidos en esta gua

practica

7. Al finalizar la prctica se desecharan los residuos de acuerdo al riesgo

biolgico que representen.

8. Antes de retirarse del laboratorio el alumno dejara limpio el escritorio o zona

de trabajo asignado.

Indicaciones y Recomendaciones en caso de contaminacin con materiales

de riesgo biolgico.

1. En caso que el alumno manche la ropa esta deber ser retirada y colocada

en un contenedor para material biolgico infeccioso, lavar la zona que fue

expuesta con abundante agua y jabn (de preferencia con contenido de

triclosan) luego desinfectar con soluciones para DAN, DMN o DBN segn

sea el caso

2. En caso de Corte o puncin el alumno deber presionar la zona hasta

ocasionar sangrado, luego aplicar paso 1 y finalmente buscar revisin

mdica si fuese necesario.

3. En caso de derramamiento de algn desecho o muestra biolgica, se

desinfectara el lugar con hipoclorito de sodio al 5% o Hisol, y desechar la

muestra en los porta desechos segn el riesgo que representen.

Indicaciones y Recomendaciones en caso de shock elctrico.

1. No tocar a la persona directamente mientras se encuentre en contacto con

la corriente elctrica. Solicitar ayuda mdica de inmediato.

2. Tratar de desconectar la corriente bajando la cuchilla o desenchufando

el cable elctrico. Si eso no se puede dar jalar o empujar a la persona

accidentada con una tabla o palo previamente subirse a un tapete de goma

o similar para no continuar con la transmisin elctrica.

3. Si es necesario dar RCP o tratamiento para quemaduras.


11

PRACTICA N 01

Presentaciones Farmacuticas

I. Objetivos

Identificar las presentaciones farmacuticas ms utilizadas.

Identificar en los envases de los frmacos las inscripciones que aparecen,

determinando su utilidad y aplicacin.

Conocer la nomenclatura de la presentacin de los medicamentos.

Reconocer las caractersticas fsicas de cada una de las formas

farmacuticas.

Determinar las diferencias y semejanzas entre las formas farmacuticas.

Establecer la relacin entre la forma farmacutica y la va o tcnica

para su administracin.

Determinar el tiempo de desintegracin del frmaco.

II. Bases Tericas

Una vasta cantidad de medicamentos son obtenidos por sntesis qumica en los

grandes laboratorios farmacuticos. El origen de estos proviene de

microorganismos, especmenes animales, plantas y minerales.

Dado que los medicamentos poseen propiedades diferentes entre elementos de

un mismo grupo y por claras razones se diferencian ms entre grupos diferentes,

es lgico que a variedad de medicamentos haya variedad de indicaciones segn

necesidad del paciente. Este individuo como ente particular posee caractersticas

nicas que van a influir en la farmacocintica (Absorcin, distribucin,

metabolismo y eliminacin) y farmacodinamia, debido a ello es imprescindible

tener diversas preparaciones farmacuticas para administrarlas.

Preparacin farmacutica: es el estado fsico final en el que se presentan los

diferentes principios activos combinados con sustancias inactivas llamadas

excipientes. (2)


12

Estos preparados pueden ser clasificados de diferentes formas tenemos as:

a) Segn el estado fsico del preparado farmacutico:

a.1) Formas farmacuticas slidas: Polvos, tabletas o comprimidos, grageas,

pastillas, cpsulas, pldoras, perlas, supositorios vulos y pellets

a.2) Formas farmacuticas semislidas: Cremas, geles, ungentos, pomadas,

pastas.

a.3) Formas farmacuticas lquidas: Jarabes, suspensiones, soluciones,

emulsiones, tinturas, elixires, linimentos, toques, colutorios, lociones, colirios,

gotas nasales u ticas, infusiones, aerosoles, inyectables.

b) Mediante el uso que tendr dicho medicamento en el organismo:

- Preparados farmacuticos de uso externo.

- Preparados farmacuticos de uso interno.

Nomenclatura farmacolgica:

Cualquier frmaco que encontremos expendindose en una droguera posee tres

categoras de nombres

a) Nombre Qumico: Describe la sustancia qumicamente ejemplo:

1-(isopropilamino)-3-(1-naxfixol) propan-2-o1 para el propanolol.

Este tipo de descripcin en la clnica no es apropiado para la prescripcin del da a

da as mismo tenemos las nomenclaturas o codificaciones que le proporciona el

laboratorio denominado "numero de cdigo" ejemplo: RO 15-1788 para el

flumazenil, esto debido a la comodidad y facilidad para acuar un nombre.

b) Denominacin Farmacolgica: Es el nombre aceptado por un organismo

cientfico competente: United States Adopted Name (USAN) o British Aprobed

Name (BAN).


13

Las denominaciones farmacolgicas de los nuevos agentes se uniforman

mediante un acuerdo para el uso exclusivo de la "denominacin comn

internacional (DCI)" (Recomended International Nonproprietary Name, RINN).

Sin embargo existen muchos frmacos antiguos que tienen ms de una

denominacin farmacolgica, ejemplo: meperidina (E.E.U.U) y petidina (R.U,

India). Este tipo de problemas pueden suceder y suelen mantenerse hasta la

inclusin de dicha sustancia en una farmacopea, la denominacin farmacolgica

tambin puede llamarse "nombre aprobado. Despus de su aparicin en la

publicacin oficial se convierte en "nombre Oficial".1

En nuestro medio utilizamos el "nombre genrico" en lugar de denominacin

farmacolgica. Etimolgicamente el uso de la palabra "genrico" debera aplicarse

al grupo qumico o farmacolgico (o clase) del compuesto; Ejemplo Antibiticos,

Aminoglucosidos, antidepresivos triciclicos, etc.; sin embargo en nuestro medio y

en muchos otros ms se ah convertido en sinnimo de la denominacin

farmacolgica a causa del uso generalizado oficial.

c) Denominacin Comercial: Es aquel nombre asignado por el laboratorio

farmacutico y constituye su patente o marca registrada. Cabe sealar que un

frmaco puede tener varias denominaciones comerciales Por ejemplo: Altol

Atcardil Atecor para el atenolol principio activo. estos nombres son creados

solamente por marketing comercial y por generar en el publico un mtodo fcil y

ameno de recordar aunque por lo general llegan a ser muy sugestivos Pjem:

Lopresol el cual sugiere un medicamento hipotensor; los nombres pueden

variar dependiendo del lugar donde son expendidos, dado que el estatus

socioeconmico y cultural generan en diferentes poblaciones, mtodos para hacer

"comercial" un determinado frmaco, esto en aras de asegurar a la empresa

farmacutica, ganancias y rditos por el trabajo efectuado.

Observacin: En la mayora de frmacos que utilizaremos se podrn apreciar en

la gua del fabricante las iniciales c.b.p o c.s.p estas se refieren a la cantidad del

excipiente y se expresan mediante esas siglas, cuyo significado es:


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c.b.p. (cuanto baste para)

c.s.p. (cantidad suficiente para)

La forma farmacutica debe garantizar de manera regular la

biodisponibilidad del medicamento. Esta caracterstica se logra mediante

procesos que proporcionan consistencia fsica, estabilidad qumica, pH,

osmolaridad adecuada, tiempos constantes de desintegracin y de disolucin.

Adems, las formas farmacuticas deben tener caractersticas como: esterilidad

en el caso de ampolletas y de frascos mpula. Las caractersticas de la forma

farmacutica determinan la va y la tcnica de administracin del medicamento y,

por consiguiente la potencia y duracin de los efectos.

Glosario de Preparaciones farmacuticas

Cpsulas: Medicamentos pulverizados dentro de un contenedor de gelatina,

glicerina o goma arbiga que se deglute entera.

Pldoras: Unidades de dosis nica producto de la mezcla de medicamentos en

polvo con lquido como jarabe y que adquieren una forma redonda u oval.

Grageas: Son comprimidos recubiertos con capas y excipiente como azcar,

chocolate colorante o una cubierta entrica.

Trociscos: Forma farmacolgica slida que acta por desintegracin lenta en la

boca y se usa cuando se requiere una accin farmacolgica en la boca o en la

garganta.

Pastillas: Preparados slidos, circulares, cuadrados, ovalados, tiene como

excipiente muclago y azcar y que deben ser disueltas lentamente en la boca,

algunas pueden masticarse.

Tabletas: Unidades en dosis nica hechas al comprimir el medicamento en polvo

en un molde adecuado con una base llamada excipiente, que puede ser almidn,

azcar, adems de aditivos o colorantes.


15

Comprimido: Medicamento desecado y pulverizado que se mezcla con una

sustancia base fijadora y se comprime en diversas maneras; puede ser deglutido

entero o masticado si se requiere.

Supositorios: Mezcla de medicamentos con una base firme como mantequilla de

cacao o glicerina, que despus se puede moldear a una forma que puede

insertarse en un orificio corporal. Los ms usados son los supositorios rectales,

vaginales y uretrales.

Solucin: Mezcla homognea de una o ms sustancias formada de dos partes:

soluto (sustancia disuelta) y solvente (sustancia generalmente lquida en la cual se

disuelve el soluto)

Suspensiones: Partculas de un medicamento slido insoluble que se dispersa en

un lquido, debe agitarse bien antes de usarse.

Emulsiones: Mezcla de aceite y agua donde el primero se conserva disperso por

un emulsificante, debiendo agitarse antes de usarse.

Jarabes: Medicamento contenido en una solucin de azcar concentrada.

Elxires: Soluciones de medicamentos que contienen alcohol, azcar y agua.

Tinturas: Medicamento contenido en una solucin alcohlica o hidroalcohlica.

Linimentos: Mezcla de medicamentos con aceite, jabn, agua y alcohol para

aplicacin externa por frotacin.

Lociones: Preparaciones contenidas en un vehculo acuoso, alcoholado o

emulsificado, aplicado a la piel con pequeas palmadas sin frotar.

Crema: Emulsin semislida mayormente oleosa.

Pomadas: Mezcla de medicamentos con una base grasa para aplicacin externa.

Geles: Suspensiones acuosas de medicamentos insolubles en forma hidratada.

Ejemplo, hidrxido de aluminio.


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Aerosoles: Medicamentos activos en un contenedor presurizado que al

evaporarse se inhalan para producir un efecto local o sistmico a travs del

aparato respiratorio.

Debido la variedad en la casustica del da a da es preciso que el cirujano dentista

domine el manejo de las diferentes especialidades farmacuticas, para prescribir y

elegir correctamente el medicamento que requiere su paciente consiguiendo el

bienestar del mismo.

III. MATERIAL

Variedad de presentaciones farmacolgicas

Vademcum estomatolgico De preferencia

IV. PROCEDIMIENTO

Utilizando los medicamentos disponibles distinguirlos, clasificarlos segn

corresponda.

Revisar cuidadosamente los envases de los frmacos, sealando e interpretando

lo observado.

Familiarizarse con el tipo de presentacin de los medicamentos en la prescripcin

mdica.

Determinar la velocidad de desintegracin de los diferentes preparados

farmacuticos


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V. CUESTIONARIO

Lectura de un frmaco

Complete la informacin solicitada:

1. Interpretacin de la etiqueta de un medicamento:

a) Nombre comercial del medicamento:

b) Nombre del principio activo genrico:

C. Forma farmacutica:

2. Identificacin de los componentes de la etiqueta de un medicamento.

a) Nombre del fabricante:

b) Fecha de caducidad:

c) Lote:

d) Cantidad total en el contenedor:

e) Va de administracin del medicamento:


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Complete el cuadro

Nombre comercial

Nombre genrico

Presentacin

Principio activo

Forma farmacutica

Excipiente o vehculo

Va de admin.

Concentracin

Posologa


19

PRACTICA N 2:

Determinacin del tiempo de desintegracin.

I. PROCEDIMIENTO

1. En 4 vasos de Precipitados de 200 ml colocar 150 ml de agua destilada

2. Elevar Temperatura mediante un mechero bunsen a 36.5 C (Asegurar

temperatura con un termmetro.

3. Colocar en cada vaso una de las formas farmacuticas solidas presentadas

en la tabla de la practica N 1.

4. Agitar el envase (rotacional).

5. Cronometre el tiempo de desintegracin en segundos y anote en Tabla

siguiente.

6. En 4 vasos de Precipitados de 200 ml colocar 150 ml de agua destilada

7. Elevar Temperatura mediante un mechero bunsen a 40 C (Asegurar

temperatura con un termmetro)

8. Repetir el paso 1-5 con las 4 formas farmacuticas elegidas

9. Comparar sus resultados con otros equipos de trabajo y elaborar

conclusiones que sern presentadas en el momento de la practica

PRESENTACION FARMACEUTICA

Temp. (36.5C)

Tiempo Temp. (40C)

Tiempo

Tableta efervescente

Tableta vaginal

Gragea con capa entrica

Tableta sublingual

Capsula

Comprimido


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II. CUESTIONARIO

1. Observe cada una de las formas de presentacin de los medicamentos y

describa la informacin impresa en los diferentes envases.

2. Elabore una lista y en cada medicamento investigue el principio activo, los

excipientes y su uso.

3. Escriba la diferencia entre pastilla, tableta, gragea y cpsula.


21

4. Investigue cual es el objetivo del recubrimiento entrico en un preparado

farmacutico.

5. Que criterios deben considerarse para confiar en la calidad de un producto

farmacutico.

..

6. Cules son las caractersticas organolpticas (sensoriales) de la forma

farmacutica por va oral para tener buena aceptacin?

..


22

PRACTICA N3

VIAS DE ADMINISTRACION

I. Objetivos

Administrar solucin salina por la va intradrmica.

Administrar solucin salina por va subcutnea.

Administrar solucin salina por va Intramuscular

Administrar solucin salina por va intravenosa.

II. Bases Tericas

Gran parte de los frmacos pueden ser administrados por diferentes vas, la

seleccin y aplicacin de las mismas va a ser determinada por dos factores:

Frmaco a utilizar

Paciente

Sin embargo en la prctica diaria la factibilidad del suministro del frmaco va a ser

dirigida en la gravedad del proceso, la capacidad del paciente para respetar las

dosis y horarios, la rapidez en la biodisponibilidad y principalmente el tipo de

frmaco a usar, debido a que muchos de estos frmacos no son viables va

enteral y muchos otros no son viables por va parenteral.

Determinantes para la eleccin de la va.

a) Propiedades fsico-qumicas del frmaco (Estado fsico, Solubilidad,

estabilidad, pH, irritabilidad)

b) Centro de accin deseable: depende del lugar donde podr hacer efecto el

frmaco, puede ser Localizado y accesible (aquellos que se dirigen al lugar

donde se produce la noxa o donde deseamos que acte el frmaco) o

generalizado e inaccesible (el frmaco acta a vas centrales mas no en el

punto de noxa o aplicacin)

c) Velocidad y grado de absorcin del frmaco de acuerdo a la va aplicada


23

d) Precisin de la dosis necesaria o indicada ejem: Va E.V e inhalatoria

poseen una biodisponibilidad absoluta en el organismo.

e) Estado de salud del paciente (Reflejos nauseosos, Grado de consciencia,

Vmitos, gastritis, ulceras ppticas)

Las vas de administracin se pueden clasificar en:

- Vas de administracin Local

- Vas de administracin Sistmica (Enteral y Parenteral)

1) Vas de Administracin Local: Este tipo de vas solo se utiliza cuando

tenemos casos de lesiones bastante localizadas y de ubicacin accesible,

cuya absorcin sistmica es mnima, lenta o nula, lo cual permite que se

alcancen concentraciones del frmaco en el lugar de aplicacin, evitando

as las posibles reacciones adversas y sistmicas del frmaco en el

organismo. Estas vas de Administracin Local pueden ser clasificadas

segn el sito de accin(profundidad) que ejerzan en el organismo y estos

pueden ser:

A) Tpica: Va por la que se aplica el frmaco en la superficie para lograr

una accin localizada, las zonas donde comnmente se utiliza esta va

es en: piel, mucosa oro farngea o nasal, recto, vagina, ojos, conducto

auditivo, etc. Este tipo de va de administracin tambin se

encuentra clasificada como una va parenteral (Ver vas de

administracin Sistmica)

Observacin: La va tpica tambin puede ser aquellos frmacos que

necesiten la administracin oral pero para que acten en la mucosa

digestiva (Hidrxido de calcio), inhalacin de frmacos en mucosa

bronquial (Salbutamol, Cromoglicato Sdico), aplicacin en la uretra de

soluciones o jaleas (Yodopovidona, lidocana).

El uso de medicacin tpica en nuestra rama podr ser:


24

Uso de antispticos (Ciruga bucal, astringentes y hemostticos

(Prtesis fija), anestsicos tpicos (procedimientos generales).

B) Tejidos Profundos: Esta va se utilizara cuando el lugar en el que

deseamos depositar el frmaco necesita ser abordado de alguna

manera (jeringa y aguja), sin embargo el frmaco debe de poseer una

absorcin sistmica lenta. Para este tipo de vas tendremos por ejemplo:

Inyeccin Intratecal o Infiltracin alrededor de un nervio (Lidocana),

Inyeccin intraarticular (Hidrocortisona) Inyeccin retrobulbar

(hidrocortisona)

C) Irrigacin Sangunea: Las inyecciones intraarteriales se usan como

medio de contraste para la angiografa as mismo los antineoplsicos

pueden administrarse a travs de las arterias femoral o braquial para

localizar el efecto en la neoplasia en los miembros.

2) Vas de Administracin Sistmica: Podemos distinguir dos tipos de

medios de administracin la enteral y parenteral; en el primer caso, la va

enteral, tiene un ingreso por va oral(VO) es decir el frmaco es deglutido y

se va a absorber principalmente en el estomago y en el intestino delgado;

tambin se puede aplicar en la boca (masticables), sublingual o a

travs del recto y absorberse en estos sitios para luego pasar al torrente

sanguneo. El trmino parenteral sugiere que el frmaco a administrar

evita el tubo digestivo y comprenden: las inyecciones: intravenosa (IV),

intramuscular (IM), subcutnea (SC), intradrmica (ID) e intrarraqudea (IR)

y la aplicacin tpica (piel y mucosas).

2.1 Subcutnea (S.C) El frmaco va ser depositado en el tejido subcutneo

laxo que presenta inervacin abundante por lo que la aplicacin de

frmacos irritantes est contraindicado, debido a la escasa vascularizacin

en esa zona la absorcin del frmaco es lenta. La auto aplicacin en esta


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va si es posible debido a la escasa profundidad en la que se penetra la

aguja. Evitar el uso de esta va en pacientes en shock. Ejemplos:

- Implantacin de cilindros de liberacin lenta

- Implantes biodegradables y no Biodegradables

- Jeringa Dermojet.

2.2 Va Intramuscular (I.M) El frmaco es inyectado en algn musculo

esqueltico que posea gran contenido como por ejemplo: Deltoides,

Trceps, Glteo Mayor, Recto femoral, etc.

De administracin poco dolorosa, es una va adecuada cuando se desea

aplicar medicamentos oleosos o el paciente no permita una dosificacin va

oral, as mismo posee una velocidad de absorcin mayor al igual que una

distribucin y biodisponibilidad mayor del frmaco.

2.3 Va Endovenosa (I.V E.V) El frmaco es directamente aplicado sobre

el torrente he sanguneo al colocarse en una vena, por lo que los efectos

son inmediatos, para productos altamente irritables, esta va permite

diluirlos en grandes volmenes y administrarlos en el cuerpo durante

minutos u horas. No es posible la aplicacin de agentes que permitan

precipitaciones en su solucin.

2.4 Va Intradrmica (I.D) El frmaco ser aplicado en la piel originando

un habn (Vacuna BCG, Prueba de Sensibilidad) o Mediante punciones

Mltiples de la epidermis con una gota del frmaco, Esta va solo se aplica

para propsitos especficos.


26

Tabla N2: Resumen Vas de Administracin

VIA ENTERICA VIA PARENTERAL

o Oral (deglutida)

o Bucal tpica (chupada)

o Sublingual.

1. Inyectadas vasculares:

a) Intravenosa.

b) Intraarterial.

c) Intracardiaca.

2. Inyectadas extravasculares:

a) Intradrmica.

b) Subcutnea.

c) Intramuscular.

d) Intrasea.

e) Intrarraqudea.

f) Intrapleural.

g) Intraperitoneal.

3. Aplicaciones tpicas:

a) Cutneas.

b) Mucosas.

1) tica.

2) Conjuntival (oftlmica)

3) Nasal.

4) Traqueo bronquial (inhalacin)

5) Vaginal.

6) Uretral.

7) Colon

8) Vejiga

9) Bucofarngea

10) Rectal


27

Va Oral Va Endovenosa Va Intramuscular

Ventajas

Mas aceptada por el paciente.

Fcil de Administrar.

Absorcin Segura.

Buen perfil de seguridad

Econmico.

Ventajas

Absorcin inmediata del frmaco.

Gran valor en Emergencias.

Evita el paso heptico.

Gran biodisponibilidad.

Permite ajustar correctamente la dosis del

frmaco.

Aplicar frmacos que no pueden usar la va

oral debido a la condicin del paciente

(Gastritis, Ulceras ppticas).

Acta de forma inmediata

Se puede administrar volmenes de forma

variable y a velocidad elegible.

Ventajas

Mayor absorcin que la va oral.

Buena biodisponibilidad de frmaco.

Se pueden colocar medicamentos

medianamente irritantes.

Se pueden colocar medicamentos

oleosos.

Mayor rapidez de efectividad que la va

oral.

Relativa facilidad tcnica.

Aplicado en pacientes que tienen

dificultad de deglutir

Tabla N 03: Ventajas y Desventajas de las Vas de Administracin


28

Desventajas

Absorcin y accin lenta.

Algunos provocan irritacin gstrica

(Preferir Capa Entrica).

Prdida o destruccin de dosis por

efectos del pH estomacal y los cidos

que libera.

Inactivacion del frmaco por parte del

Hgado.

Porcentaje menor de absorcin.

Frmacos con Aroma o sabor

desagradable (En especial aquellos

que poseen motilidad estomacal

disminuida)

No indicada en pacientes con prdida

de conciencia.

No indicada en pacientes con

dificultad en la deglucin.

No indicado cuando el paciente se

encuentra N.P.O previo a

Procedimiento Quirrgico.

Medicamentos que causan tincin del

esmalte.

Desventajas

No se pueden colocar suspensiones.

Medicamentos muy oleosos requieren

dilucin adecuada para evitar tromboflebitis.

Necesitan equipos para poder instalar una

va a largo plazo.

Se necesita preparacin y precisin en la

tcnica.

Se necesita aplicar el frmaco lentamente.

Peligro de extravasacin.

No se puede retirar el frmaco una vez

colocado.

Peligroso al actuar inmediatamente (rganos

Diana y SNC).

Distribucin del frmaco puede ser alterada

por problemas circulatorios

Desventajas

No se pueden colocar volmenes

importantes mediante esta va (Max 5ml)

Peligro en la auto aplicacin

Se necesita aplicar el frmaco con

velocidad moderada.

Precaucin en la asepsia y antisepsia.

Una vez aplicado el Frmaco no puede

ser retirado de la zona

Se tiene que tener precaucin por la

proximidad a algn nervio (pejm, Citico)


29

Tabla N 04: Tiempo de efectividad segn Va de Administracin

Imagen Tomada de: Gua Prctica Farmacologa UAP 2008B


30

III. MATERIAL

Jeringa de insulina (02 Unid)

Ampolleta de solucin salina al 0.9% de 1 mL (02 Unid)

Mascarilla (01 Unid)

Guantes quirrgicos (02 Pares)

Torundas de algodn

Tambor para algodn

Alcohol 70% (01 frasco)

Solucin de yodopovidona (01 Frasco)

Jeringa de 3 mL (01 Unid)

Rionera (01)

Ligadura (01 Unid)

IV. PROCEDIMIENTO

OJO: Indispensable la firma del Consentimiento informado por parte del

Alumno antes de realizar la prctica.

A. Administracin intradrmica. Es la administracin de un frmaco dentro

de la piel, entre la epidermis y la dermis. Se utilizan pequeas cantidades

de lquido (0.1-0.2 mL). El frmaco se absorbe con lentitud a travs de los

capilares sanguneos de la zona.

Indicaciones:

Vacunas.

Pruebas de sensibilidad alrgica (brazo izquierdo).

Lugares indicados para Puncin:

Cara interna del antebrazo.

Parte superior del trax (*)

Dorso: cuadrante exterior de la regin escapular


31

Tcnica de Puncin:

1) Explicar al paciente el por menor del procedimiento a realizar y las

razones por las cuales se realizara la prctica.

2) Realizar el respectivo lavado de manos; luego colocarse

indumentaria de proteccin respectiva.

3) Realizar asepsia de la zona.

4) Estirar la piel del paciente sostener la aguja y ubicarla a 15 grados,

con el bisel de la aguja hacia arriba.

5) Introducir la aguja de la jeringa de tuberculina a travs de la

epidermis hasta la dermis.

6) Introduzca 0.1 ml de agua estril lentamente hasta formar una

vescula pequea alrededor de la aguja.

7) Retire la aguja de forma rpida recuerde NO LIMPIE CON

TORUNDA NI DE MASAJE EN LA ZONA (el frmaco puede

diseminarse).

B. Administracin subcutnea. Es la administracin de un frmaco en el

tejido subcutneo. Por esta va slo se pueden inyectan dosis pequeas

de medicamento (de 0.5 a 1.5 mL). Este tipo de vas est destinada para

una absorcin lenta del frmaco a diferencia de la E.V o I.M.

Indicaciones:

Vacunas

Narcticos

Insulina

Heparina

Lidocana

Adrenalina


Cara externa superior del brazo (a nivel de deltoides)

Cara anterior de los muslos


32

Pared abdominal

Dorso: cuadrante exterior de la regin escapular

Tcnica de Puncin:

1. Explicar al paciente el por menor del procedimiento a realizar y las razones

por las cuales se realizara la prctica.

2. Seleccione la zona de puncin, esta no debe presentar cicatrices,

prurito, tumefacciones, quemaduras o inflamacin localizada.

3. Realizar el respectivo lavado de manos; luego colocarse indumentaria de

proteccin respectiva.

4. Realizar asepsia de la zona.

5. Tome con los dedos pulgar e ndice de la mano izquierda el rea

que se va a inyectar presionando ligeramente para que forme un pliegue.

6. Introduzca la aguja de la jeringa de insulina con rapidez en un ngulo de

45 evitando lesionar vasos sanguneos y nervios, aspire. Si entra sangre

en la jeringa, retire la aguja, deseche la jeringa y prepare una nueva jeringa.

7. Inyecte 0.5 mL de agua destilada estril manteniendo la jeringa firme y

bajando el mbolo con una presin lenta y uniforme.

8. Retire la aguja con rapidez, estirando a lo largo de la lnea de insercin.

9. Aplique una ligera presin en el sitio de puncin. Sostenga el algodn con

alcohol por unos segundos y retire.

C. Administracin Endovenosa: Es la administracin de un frmaco en

el interior de una vena entrando as directamente al torrente sanguneo.

Va adecuada en casos de emergencia, urgencia, anestesia general, o

fines diagnsticos. Esta va es rpida sin embargo poco segura, por lo que

la administracin debe ser bastante cuidadosa y seguir protocolos de

asepsia y antisepsia minuciosos para evitar infecciones en el sitio de

puncin. As mismo debe utilizarse con precaucin debido a la

existencia de ciertos riesgos potenciales como las reacciones alrgicas


33

graves y rpidas de los medicamentos y la sobrecarga del volumen de

lquido (Esto se previene con un correcto llenado de la HC).


Arco venoso dorsal (mano)

Venas metacarpianas

Vena ceflica (brazo)

Vena baslica

Vena cubital media

En seguida se explica la tcnica de aplicacin de suero salino en vena.

Tcnica:

1. Explicar al paciente el por menor del procedimiento a realizar y las razones

por las cuales se realizara la prctica.

2. Seleccione la zona de puncin, esta no debe presentar cicatrices,

prurito, tumefacciones, quemaduras o inflamacin localizada. Elegir

primero Venas distales con calibre adecuado y en sitios no articulares.

3. Realizar el respectivo lavado de manos; luego colocarse indumentaria de

proteccin respectiva.

4. Ordene el material y equipo.

5. Coloque un campo debajo del brazo que se va a puncionar.

6. Realizar asepsia de la zona con torunda de yodopovidona de forma circular

del centro a la periferia.

7. Aplique el torniquete en la extremidad torcica que ha sido

previamente elegida, 10 centmetros por arriba del sitio que ser

puncionado.

8. Coloque la solucin, a la altura adecuada, la solucin indicada por el

profesor.


34

V. Cuestionario:

1. Defina que es una va de Administracin.

2. Mencione ventajas y desventajas de las siguientes vas: V.O, I.M y E.V.

Realice un cuadro.

3. Cul es la relacin entre la Va de administracin y la Absorcin del

frmaco?

4. Mencione 3 Caractersticas que debe poseer un Medicamento E.V

.

5. Cul es el motivo por el cual No se debe masajear la zona en una

inyeccin Intradrmica?

.

Va Oral Va Intramuscular Va Endovenosa


35

PRACTICA N4

CALCULO DE DOSIS

I. Objetivos

Conocer las diferentes formas de calcular la dosis de acuerdo al tipo de

paciente que acuda a consulta

Llevar a cabo la tcnica de preparacin de proporciones por la tcnica de

dilucin.

Determinar experimentalmente el tiempo que tarda en transfundir un

volumen determinado de una solucin.

II. Bases Tericas

La dosificacin es la determinacin del tamao, frecuencia y nmero de

dosis de un frmaco o radiacin que debe administrarse a una persona con

fines teraputicos, preventivos o diagnsticos y la rama de la farmacologa

que la estudia se llama Posologa.

Dosis: Es la cantidad, porcin o tamao del frmaco que se administrara en u

medicamento que debe administrarse en un momento para lograr un efecto

determinado; esta va a ser determinada por algunos factores como:

Edad: Crtica en la dosificacin debido a que los nios y los adulto

mayores requieren de menor cantidad de frmaco que los adultos. Este

ajuste de dosis tiene mayor importancia en etapas peditricas, donde los

cambios anatmicos y fisiolgicos son ms caractersticos, y el desarrollo

de los rganos donde se metabolizan los frmacos son jvenes y no

alcanzaron su desarrollo completo; debido a esto se formulan diferentes

reglas para calcular la dosis en lactantes y nios (Ver tabla N 05)


36

Tabla N 5: Formulas para calcular Dosis

Peso: En los jvenes y adultos, la cantidad de medicamento se da en dosis

nica para adultos (70 Kg aprox), aqu es importante considerar los

pesos promedios considerando la dosis mnima y mxima recomendada

(Por dosis o por da) de acuerdo al proceso en el cual se encuentre el

paciente. (Ver tabla N5)

Por Ejemplo: Medicamento A Dosis Min 10mg/kg/da Dosis Max 40

mg/kg/da.

- Procesos Leves: 10mg/kg/da.

- Procesos Moderados: 25 mg/kg/da.

- Procesos Severos: 40 mg/Kg/da.

Condicin Sistmica: Pacientes con insuficiencia renal, heptica,

Cardiaca y dems situaciones de estado general debern ser evaluados

para evitar causar toxicidad en el sistema.

Va de administracin.

Sexo.

Factores Psicolgicos


37

Superficie Corporal: Permite un clculo ms preciso de las dosis

peditricas. Para ello se utilizan las formulas de Mosteller (Calculo

Superficie corporal del Adulto), Y la formula de Haycock (Calculo de

Superficie Corporal en nios)

Formula de Mollester:

Formula de Haycock:

La dosis de medicamento se mide en submltiplos del Sistema Internacional de

Unidades, en las preparaciones slidas se da en microgramos (g),

miligramos (mg), gramos (g) y en unidades de actividad biolgicas

convenidas internacionalmente llamadas Unidades Internacionales (UI); en los

medicamentos lquidos y gaseosos en microlitros (L), mililitros o centmetros

cbicos (ml, cm3o cc) y Unidades Internacionales. Para medir cantidades

aproximadas puede usarse utilera de cocina como vasos, tazas, goteros,

cucharas soperas (Aprox 5ml) por lo imprecisas, siempre que sea posible debe de

evitarse el uso de medidas caseras en la administracin de un medicamento.

La cantidad de los medicamentos, tambin se mide en concentracin y puede ser

en porcentaje, proporcin, miliequivalentes qumicos, miliosmoles y milimoles;

stos tres ltimos tienen poca relevancia en la prctica odontolgica.

El porcentaje o fraccin porcentual (%) se define como la cantidad de

medicamento contenida en cien unidades de peso o volumen. Por Ejemplo:

Suero de glucosa al 5% posee 5 g de glucosa por cada 100 mL de volumen.

La proporcin: Relacin entre el frmaco y la sustancia en que se disuelve.

Por Ejemplos: Cloruro de benzalconio (Antisptico/tintura) al 1:1000, significa que

en 1,000 volmenes hay un volumen (gramo) de esta sal; Si lo expresamos en


38

porcentaje tendra por cada 100 mL de volumen, 0.1 g de cloruro de

benzalconio (0.1%).

Tabla N 06: Equivalencias de Unidades de Medida

Tabla N 07: Unidades Para Concentraciones Muy Pequeas

Nombre Abreviatura Unidad Empleada

Peso/Peso Peso/Volumen Volumen/Volumen

Partes por milln

Ppm g/g

mg/kg g/mL mg/L

L/mL mL/L

partes por billn

Ppb ng/g g/kg

ng/Ml g/L

nL/mL L/L

partes por trilln

Ppt pg/g pg/mL pL/mL


39

Tabla N 08: Frecuencia de Consumo de Frmacos

Intervalos Frecuentes Al Da(24 Hrs)

Cada 6 Hrs Cada 8

Hrs Cada 12

Hrs Cada 24

Hrs

N Tomas (Frecuentes: Horario Fijo)

4 Tomas 3 tomas 2 tomas 1 Toma

III. Materiales y requisitos

Manejo de operaciones matemticas bsicas

Calculadora Cientfica (o una laptop con esta funcin por grupo)

Vaso de Refresco (01 Unid por Grupo)

Taza de Cocina (01 Unid por Grupo)

Cuchara (01 Unid por Grupo)

Vaso de Precipitados 500 mL (02 Unid por Grupo)

Probeta 500 mL(01 Unid por Grupo)

Pipeta 10 mL(01 Unid por Grupo)

Tubo de Hemlisis.

Balanza Granataria

Sal 5 gr por Grupo

Matraz 100mL (01 Unid por Grupo)

Agua Destilada 200ml por grupo

Glucosa 10gr en polvo.

Vademcum


40

IV. Procedimiento

A) Determinacin casera de volmenes.

1 Llene con agua corriente hasta su mxima capacidad cada uno

de los recipientes de Cocina.

2 Deposite separadamente el contenido del vaso y la taza de cocina

en vasos de precipitados graduados de 500 mL; y de 50 mL para el

caso de las cucharas, anote en su cuaderno de prcticas las

cantidades.

3 Mida separadamente el contenido del vaso y la taza de cocina con

una probeta de 500 mL y para las cucharas con una pipeta de

5.0 mL. Repita tres veces este ensayo y obtenga un promedio,

antelo en su cuaderno de prctica.

4 Llene con agua de la llave un tubo de hemlisis (13 X 100 mm), tome

con una pipeta de 10 mL un volumen de 10 mL, vacelo en otro

tubo de hemlisis y determine, con un gotero, la cantidad de

gotas contenidas en ste volumen. Calcule el promedio de

gotas por mililitro.

5 Discuta entre los equipos, los volmenes de los diferentes vasos,

tazas, cucharas, goteros y compruebe lo impreciso de las

medidas caseras como recurso en la administracin de

medicamentos.


41

B) Preparacin de Solucin Salina al 0.9%.

1 Calibre su balanza.

2 Sobre un papel, pese en la balanza, 0.9 g. de cloruro de sodio.

(Previamente se pesara el papel posteriormente se har el

descuento)

3 Deposite la sal en un matraz de 100 mL.

4 Agregue agua destilada hasta que la base del menisco llegue a la

marca de aforo luego agite. A sta solucin isotnica se le conoce

como solucin salina al 0.9 %, suero salino normal o fisiolgico.

C) Preparacin de una solucin glucosalina hipertnica al 5%.

1. Pesar en la balanza 5gr de Glucosa

2. Deposite la glucosa en un matraz de 100 mL.

3. Agregue solucin salina 0.9 % hasta que la base del menisco llegue

a la marca de aforo y agite. A sta solucin hipertnica se le llama

suero glucosalino.


42

V. Cuestionario Y Ejercicios De Dosificacin

1. Qu es un nanogramo y un microlitro?

.

2. Investigue la Dosis de ibuprofeno (Dosis Adulto) y responda las siguientes

Preguntas.

a) Calcule la dosis Peditrica para un nio de 2 aos de edad.

b) Calcule la dosis peditrica para un nio de 12 aos de edad.

c) Calcule la dosis por Kilogramo de peso para los siguientes pacientes:

Paciente A (54 Kg de peso)

Paciente B (89 Kg de peso) =

Paciente C (12 Kg de Peso) =


43

3. Complete la tabla Utilizando las Formulas de Mollester (Para Adulto

de 70kg) y Haycock (para hallar la Superficie Corporal)

EDAD PESO

IDEAL(Kg) Altura

Superficie

Corporal Dosis

NEONATOS 3.5 50

1 MES 4.2 55

3 MESES 5.6 59

6 MESES 7.7 67

1 AO 10 76

3 AOS 15 94

5 AOS 18 108

7 AOS 23 120

ADULTOS

HOMBRE 68 173

Mujer 56 163

Haga lo mismo para los siguientes frmacos Incluyendo

Presentaciones V.O I.M O EV:

Ketorolaco Clindamicina

Metamizol Ciprofloxacino

Dexametazona Amoxicilina


44

Practica N 05

Frmacos Estimulantes y Depresores a Nivel del SNC.

I. Objetivos

Identificar los Efectos Depresores en el SNC.

Identificar los Efectos Estimulantes en el SNC.

Desarrollar la capacidad de observancia en el alumno

Desarrollar la habilidad del alumno para identificar y cuantificar los

efectos inducidos por los frmacos en el SNC.

Ordenar y determinar en forma ordenada las manifestaciones producidas

por los frmacos y establecer perfiles (patrones) de actividad biolgica.

Establecer el perfil neurofarmacolgico de la cloropromazina y de la

anfetamina.

II. Bases Tericas

Experimentacin en Animales:

Los experimentos de farmacologa, efectuados para estudiar las propiedades

biolgicas de las sustancias qumicas, se realizan en animales de

laboratorio. En general, los experimentos son de tres tipos:

1. In vivo: Cuando se utiliza al animal ntegro, vivo y consciente

para registrar el cambio que ocurre en el animal como un todo.

2. In situ: Cuando se utilizan animales conscientes o

inconscientes, sometidos a ciruga para exponer, sin separar,

algunos de sus rganos o tejidos en que se intenta registrar algn

efecto. Habitualmente estn anestesiados, desmedulados y/o

descerebrados, con respiracin asistida.

3. In vitro: Consiste en obtener de un animal, que fue sacrificado

bajo el efecto anestsico o sin l, un rgano completo o un

fragmento Y mantener dicho rgano en condiciones de temperatura

Y nutricin similares a las fisiolgicas.


45

Cada estudiante debe ser capaz de llevar a cabo la manipulacin de los animales

de laboratorio para poder administrarles un frmaco, anestesiarlos, obtener

muestras de algn rgano o someterlos a ciruga; los animales comnmente

utilizados para experimentacin son: ratn, rata, conejo, gato, perro y con

menor frecuencia los primates.

ALERTA: ES COMPLETAMENTE INDISPENSABLE EVITAR CUALQUIER

SUFRIMIENTO INNECESARIO EN LOS ANIMALES DE

EXPERIMENTACION.

Introduccin

En esta prctica se empleara un modelo experimental el cual permite el estudio de

los efectos farmacolgicos en el SNC, Fundamentados en el Perfil

Neurofarmacolgico de Irwin, una prueba sencilla la cual no requiere de equipos

sofisticados de experimentacin, dicha prueba se fundamenta y resume en 3

apartados amplios:

a) Estudio de Comportamiento (Alerta, Aseo, Irritabilidad, etc.).

b) Estudio Neurolgico (Temblores, Convulsiones, Ataxia)

c) Estudios Relacionados con el SNA (Salivacin, Hipotermia, Midriasis, etc.).

El estudio de los efectos farmacolgicos en el animal sano es indispensable en el

conocimiento de los efectos fisiolgicos y biolgicos de los frmacos.

El resultado de ello va a permitir determinar con ciertas privaciones, los efectos

farmacolgicos de la sustancia y el comportamiento del mismo en la terapia

Los hipnticos, los ansiolticos, los antidepresores, los estimulantes, los

opiceos, y diversos tipos de frmacos autonmicos producen una serie de

manifestaciones que en su conjunto determinan un patrn peculiar para cada tipo

de frmacos. Con base en estos perfiles se identifican diversos patrones de

efectos, semejantes o distintos para los frmacos en estudio.


46

Principios Generales

La comunicacin entre las clulas de un organismo es condicin indispensable

para que funcione coordinadamente. Se realiza a travs de tres grandes sistemas

o medios: el sistema nervioso, el sistema hormonal y el sistema de mediadores.

Cada vez son ms borrosas las fronteras entre uno y otro, por cuanto algunas de

las molculas qumicas que protagonizan esa comunicacin pueden encontrarse

indistintamente en cualquiera de ellos; mediador, hormona o neurotransmisor son

trminos que slo indican el tipo de clula en que se encuentra, la forma en que es

liberado y el tipo de camino o va que ha de recorrer para actuar sobre la clula

efectora.

El sistema nervioso se caracteriza por su especial capacidad para recibir y emitir

informacin. La neurona recibe informacin, que es mltiple en calidad y dispersa

en cuanto a las reas de donde emana, y a su vez la emite concentrando sus

posibilidades de emisin en la liberacin de unas pocas molculas transmisoras

(neurotransmisores con o sin cotransmisores), si bien mantiene la dispersin en

cuanto a posibilidades de acceder simultneamente a diversas reas.

El sistema nervioso autnomo (SNA) es caracterizado por regular de forma

integrada un gran nmero de funciones viscerales de forma autnoma (funciones

no controladas por la conciencia); esta actividad es transmitida por los nervios

perifricos autnomos a pesar que, estas acciones estn sometidas a fenmenos

de control e integracin dentro del SNC.

Morfolgicamente, el sistema autnomo se divide en dos grandes secciones: el

simptico y el parasimptico.

Es necesaria una breve descripcin de estas caractersticas anatmicas para

la comprensin de las acciones de los frmacos con actividad en el sistema

nervioso autnomo. En la figura 8-1 se presentan de manera esquemtica la

disposicin de las principales partes del sistema nervioso autnomo perifrico. El

neurotransmisor de todas las fibras autonmicas pre ganglionares, de la

mayor parte de las fibras parasimpticas pos ganglionares y de unas cuantas

fibras simpticas pos ganglionares es la acetilcolina (ACh). Algunos medios


47

parasimpticos pos ganglionares utilizan xido ntrico (NO) como

neurotransmisor; los nervios que liberan NO se conocen como nitrrgicos (Toda y

Okamura, 2003). Las fibras adrenrgicas comprenden la mayor parte de las fibras

simpticas pos ganglionares; en ellas el principal neurotransmisor es la

noradrenalina (NE, levarterenol). Originalmente Dale propuso los trminos

colinrgico y adrenrgico para describir las neuronas que liberan ACh o

noradrenalina, respectivamente. No se ha identificado en forma concluyente a

todos los neurotransmisores de las fibras aferentes primarias, como los

mecanorreceptores y quimiorreceptores del arco y cuerpo carotideo. La sustancia

P y el glutamato parecen mediar muchos impulsos aferentes; ambos estn

presentes en altas concentraciones en la porcin dorsal de la mdula espinal.

De ah parten las races eferentes o fibras pre ganglionares que conectan con

clulas de los ganglios simpticos prevertebrales y paravertebrales; desde stos

salen las fibras pos ganglionares, de largo recorrido, que inervan los rganos y

tejidos.


48


49

Sistema Nervioso Autnomo Parasimptico: Los centros nerviosos del

parasimptico se agrupan en una divisin craneal, que comprende grupos

neuronales de los ncleos de los pares craneales III, VII, IX y X, y una divisin

sacra que abarca los segmentos 2, 3 y 4 de la mdula sacra. De estos ncleos

parten las largas fibras eferentes pre ganglionares que suelen terminar en centros

ganglionares situados en la proximidad del rgano que han de inervar mediante

fibras pos ganglionares.

Ambos sistemas poseen tambin abundantes fibras aferentes que recogen la

sensibilidad de los distintos rganos. La mayora de las seales sensoriales

viscerales al parecer son transmitidas por las aferencias del simptico, de modo

particular el dolor visceral, mientras que las del parasimptico recogen aspectos

no sensoriales de la funcin visceral (p. ej., quimiorrecepcin y baro recepcin).

Las aferencias que transmiten la estimulacin dolorosa penetran por las races

posteriores y conectan con neuronas de las lminas I y V del asta posterior, donde

convergen con aferencias somticas y dan origen al dolor referido.

Dentro de esta estructura generalizada, forma un caso aparte el sistema nervioso

entrico, localizado en la pared del tubo gastrointestinal, cabe destacar la

importancia que su estudio tuvo para definir la existencia de fibras nerviosas no

colinrgicas y no adrenrgicas que inervan las clulas musculares lisas del tubo

digestivo y de algunos territorios vasculares.

Sistema Nervioso Autnomo Simptico: Las columnas intermedio laterales slo

se encuentran desde el nivel torcico hasta el nivel lumbar (dan salida por la raz

anterior a las vas simpticas.

Caractersticas:

La cadena ganglionar simptica presenta 1 ganglio por cada regin espinal.

A nivel cervical hay un ganglio cervical dividido en superior, medio e inferior.

Despus hay un ganglio por cada nivel (1 a cada lado).

Las vas postganglionares simpticas salen de todos los niveles de la cadena


50

simptica.

A nivel cervical, las vas postganglionares y las pre ganglionares no existen.

Si las columnas intermedio laterales se acaban en L, las que hay por debajo salen

directamente de la mdula espinal.

Muchas vas pre ganglionares simpticas no hacen sinapsis dentro de la cadena

ganglionar, sino que lo hacen en el ganglio celaco, mesentrico superior e inferior.

El rea abdominal est inervada por vas postganglionares simpticas que se

inician en el ganglio celaco, mesentrico superior e inferior.

Las estructuras viscerales craneales estn inervadas por vas parasimpticas (III,

VII, IX) y por vas simpticas que salen del ganglio cervical superior. Las vas pre

ganglionares simpticas salen en las T y L. Hay cadena ganglionar en toda la

mdula espinal.

Las estructuras abdominales inferiores estn inervadas por el sist parasimptico

sacro a travs del nervio plvico. El sistema simptico lo inerva mediante vas

postganglionares.

Las terminaciones postganglionares del parasimptico son siempre

colinrgicas.

Las terminaciones postganglionares del simptico son casi siempre

noradrenrgicas.

La noradrenalina y la acetilcolina tienen efectos antagonistas. El funcionalismo

depende del predominio de la informacin que llega a travs de parasimptico o

simptico.

Las vas nerviosas pre ganglionares van directamente a inervar la mdula adrenal

en el sistema simptico. Probablemente es as porque la neurona postganglionar

que haba se ha convertido en una clula secretora adrenrgica.


51

Efecto de los Impulsos Colinrgicos y Noradrenrgicos

en las reas del Organismo

Hay centros nervioso a nivel medular, hipotlamo, prosencefalo, que controlan la

funcin visceral mediante vas nerviosas eferentes (sistema simptico y sistema

parasimptico).

El sistema simptico sale de las columnas intermedio laterales.

El sistema parasimptico tiene una divisin craneal y otra sacra (nervio

plvico).

Entre las neuronas para poder efectuar alguna accin se liberan diferentes

neurotransmisores, estos impulsos o informaciones pueden ser modificados si se

conoce que tipo de NT y el receptor que est utilizando una determinada neurona.

Recordar:

Todas las vas preganglionares son colinrgicas.

Las vas postganglionares parasimpticas y simpticas que irrigan la

glndula salivar y sudorpara tambin son colinrgicas.

Los estmulos colinrgicos son estmulos parasimpticos.

Los estmulos Noradrenrgicos no son estmulos simpticos.

Ejemplos de efectos de receptores Colinrgicos y Noradrenrgicos:

Cuando se libera noradrenalina se produce contraccin muscular y dilatacin

pupilar (midriasis) debido a que el musculo radial del iris esta inervado por vas

simpticas Noradrenrgicas.

Cuando el msculo circular del iris se contrae hace la pupila ms pequea (miosis)

esto se produce porque la fibra muscular est inervada por vas parasimpticas

colinrgicas. En este caso el NT responsable de producir miosis es la acetilcolina

(Ach) un frmaco que bloquea este efecto es la atropina que acta bloqueando el

receptor y as se evita una contraccin pupilar.


52

El msculo ciliar est inervado por simptico y parasimptico. Cuando se mira el

infinito, hay noradrenalina, que hace relajar el msculo ciliar. La noradrenalina

provoca la adaptacin del msculo ciliar a los objetos lejanos. Cuando se acerca,

se libera acetilcolina, que hace contraer el msculo ciliar, adaptndolo a la visin

cercana. El SNA dilata o contrae la pupila (interviene adaptando la pupila a los

cambios de distancia sin participacin de conciencia del individuo).

PREDOMINIO SIMPTICO: Ej: cuando un gato es asustado. El SNA Simptico

prepara al animal para la defensa o huida. Necesita mucho O2, aumenta la fuerza

y frecuencia cardaca y, aumenta el volumen/minuto.

PREDOMINIO PARASIMPTICO: Ej: cuando uno duerme durante la digestin.

No se necesita un volumen/minuto alto, slo hay sangre en el sistema esplcnico

para hacer la digestin. Disminuye la conductividad y la fuerza y frecuencia

cardaca.

Importancia de las Acciones farmacolgicas a nivel del SNA

Dada la importante misin que corre a cargo del sistema nervioso autnomo en el

mantenimiento de las funciones vegetativas del organismo, se comprende el

deseo de modificarlo con fines teraputicos. A ello est dirigida la importante

farmacologa del sistema nervioso autnomo. La base de su utilizacin consiste en

el empleo de frmacos que:

Imiten la actividad de los neurotransmisores por interactuar con sus

receptores: agonistas colinrgicos y adrenrgicos.

Reduzcan o supriman la actividad de uno y otro sistema, mediante bloqueo

de los receptores de sus respectivos neurotransmisores: frmacos

antagonistas o bloqueantes colinrgicos y adrenrgicos.

Modifiquen la actividad de los neurotransmisores por interferir en su

sntesis, su almacenamiento sinptico o su mecanismo de desaparicin.


53

Por consiguiente, el conocimiento de las acciones de los frmacos del sistema

autnomo requiere el conocimiento exacto de las acciones fisiolgicas de ambos

subsistemas en los diversos rganos y tejidos del organismo humano

Estimulantes y Depresores del Sistema Nervioso

Anfetaminas

La anfetamina es un agente adrenrgico sinttico, potente estimulante del sistema

nervioso central. La dexanfetamina (dextro-anfetamina), surge de la separacin

del compuesto racmico (d, l-anfetamina) en sus dos configuraciones pticas

posibles, y la extraccin de aquella que corresponda ismero pticodextrgiro.

La expresin anfetamininas (forma plural de la anterior) tiene al menos dos

acepciones posibles. La ms restringida, se usa para referir la trada formada por

las sustancias: anfetamina, dexanfetamina y metanfetamina. En tanto que la ms

general alude tambin a los estimulantes de tipo anfetamnico (ATS: acrnimo

ingls de Amphetamine-TypeStimulants). Los ATS son la familia farmacolgica

integrada por compuestos con estructura qumica anloga o derivada de la

molcula de anfetamina, con propiedades clnicas similares, y con grado de

actividad farmacolgica (potencia) comparable. Habilita para incluir tambin en el

grupo de las sustancias anfetamnicas a estimulantes como el metilfenidato

(anlogo estructural) y el dexmetilfenidato; y a derivados qumicos con

propiedades entactgenas, como el MDMA; y anorexgenas, como el fenproporex,

el dietilpropin (anfepramona), la fentermina, la benzfetamina, la fendimetrazina,

siendo estas ltimas las de menor potencia relativa.

La anfetamina es utilizada con fines teraputicos, as como droga recreativa o

para mejorar el rendimiento deportivo.


54

Perfil farmacolgico

Qumica

La molcula de la anfetamina est emparentada estructuralmente con el alcaloide

vegetal efedrina. Fue precisamente la efedrina el sustrato usado inicialmente como

reactivo para la obtencin del nuevo compuesto. Como la efedrina, la anfetamina

es tambin un agente con propiedades para imitar la accin de la hormona

adrenalina (anlogo adrenrgico) y activar el sistema nervioso simptico, es decir,

se trata de una amina simpaticomimtica. Sin embargo, la segunda molcula logra

atravesar mucho ms eficazmente la barrera hematoenceflica, lo que explica su

capacidad distintiva de estimular el sistema nervioso central. Esto ltimo habilita

su clasificacin como amina simpaticomimtica de accin central

El entusiasmo derivado del hallazgo de este compuesto dio lugar a su

manipulacin qumica, habindose sintetizado gran cantidad de variantes de la

molcula. Estas iniciativas fueron acogidas de modo indiscriminado por la industria

farmacutica, que puso en circulacin algunos agentes con mayor potencial txico

sin haberlos evaluado previamente de manera idnea. Algunos de estos agentes

derivados de la anfetamina son la fenmetrazina, la metanfetamina y la

parametoxianfetamina (PMA). Un ejemplo de estas polticas es el caso del

Dexamyl, compuesto que se comercializ extensivamente en los aos 1950 para

tratar la depresin y los llamados trastornos funcionales. Se trataba de una

frmula mixta a base del estimulante dextro-anfetamina y del depresor barbitrico

amibarbital.5 Cabe sealar que hasta los aos 1960 los sistemas de regulacin de

produccin, distribucin y dispensacin de medicamentos estaban en fase

embrionaria, y la falta de controles habilit la rpida proliferacin de las nuevas

sustancias, lo que en muchos casos suscit desconfianza en el ciudadano comn

acerca este tipo de frmacos.

La anfetamina es una fenetilamina. Se trata de una molcula quiral, cuya

configuracin ptica puede presentarse en forma de enantimeros activos

dextrgiros y levgiros. La anfetamina o anfetamina racmica (d, l-anfetamina) es


55

una mezcla equimolar de ambos ismeros pticos. La dexanfetamina (dextro-

anfetamina) y la levo-anfetamina surgen de la separacin del compuesto en sus

dos configuraciones pticas posibles. La levo-anfetamina tiene dbil injerencia en

la actualidad, la presentacin ms popular consiste en un preparado a base de

sales mixtas de anfetamina y dextroanfetamina conocido por la marca Adderall

pero comercializado tambin como genrico. El propsito de esa frmula es

aprovechar las diferencias farmacocinticas entre los distintos componentes, de

manera que se promueva un efecto clnico ms estable y duradero. El Adderall

est compuesto en un 75% por anfetamina racmica, y en un 25% por

dexanfetamina, ambas bajo la forma de distintas sales (sacarato, sulfato,

clorhidrato).

Mecanismo de accin

La anfetamina es un agonista indirecto de los receptores presinpticos para

noradrenalina (NA) y dopamina (DA) a nivel del sistema nervioso central. La

anfetamina se une a estos receptores y los activa, induciendo la liberacin de los

neurotransmisores de reserva alojados en las vesculas de las terminales

nerviosas, convirtiendo los respectivos transportadores moleculares en canales

abiertos. Tambin tiene una accin agonista serotoninrgica, aunque

relativamente ms dbil.

Como el metilfenidato, Ritalina, la anfetamina tambin impide que los

transportadores de monoaminas recapturen la DA y NA del espacio sinptico

inhibicin de la recaptacin, lo que conduce a un incremento en los niveles

extracelulares de DA y NA. El nivel de potencia de la anfetamina para bloquear

estas molculas transportadoras es menor al del metilfenidato.

Estos efectos combinados rpidamente aumentan las concentraciones de los

respectivos neurotransmisores en el espacio sinptico, promoviendo la transmisin

del impulso nervioso en las redes neuronales dopaminrgicas y noradrenrgicas.


56

Accin teraputica

La anfetamina estimula el sistema nervioso central mejorando el estado de vigilia y

aumentando los niveles de alerta y la capacidad de concentracin. Favorece las

funciones cognitivas superiores, como la atencin y la memoria (en particular, la

memoria de trabajo) y muestra sus efectos sobre las funciones ejecutivas.

Produce efectos reforzadores, asociando determinadas conductas con emociones

placenteras (recompensa). A nivel conductual, refuerza los sistemas implicados en

la regulacin de las respuestas a emociones especficas; reduce los niveles de

impulsividad (autocontrol); en el caso particular de la obesidad, se la ha utilizado

debido a su accin sobre los centros hipotalmicos que regulan el apetito. Por

ltimo, es un agente activante del sistema nervioso simptico, con efectos

adrenrgicos perifricos, que se traducen en un aumento en el nivel de actividad

motriz, en la resistencia a la fatiga, en la actividad cardio-respiratoria, y en

particular, en los procesos de comida a metablicos termognicos del organismo,

dando lugar a una mayor oxidacin de las reservas grasas.

Neurolptico

Un neurolptico o antipsictico es un frmaco que comnmente, aunque no

exclusivamente, se usa para el tratamiento de las psicosis. Los neurolpticos

ejercen modificaciones fundamentalmente en el cerebro y pueden servir en casos

de esquizofrenia para, por ejemplo, hacer desaparecer las alucinaciones, y

generalmente en dosis teraputicas no presentan efectos hipnticos. Se han

desarrollado varias generaciones de neurolpticos, la primera la de los

antipsicticos tpicos, descubiertos en la dcada de 1950. La segunda generacin

constituye un grupo de antipsicticos atpicos, de descubrimiento ms reciente y

de mayor uso en la actualidad. Ambos tipos de medicamentos, los tpicos y los

atpicos, tienden a bloquear los receptores de la va de la dopamina en el cerebro.

Algunos efectos colaterales incluyen la ganancia de peso, agranulocitosis,

discinesia y acatisia tarda.


57

Farmacologa

Clasificacin

A Clasificacin clnico-farmacolgica

Antipsicticos tpicos (clsicos)

Su accin antipsictica se ejerce al bloquear los receptores

dopaminrgicos D2.

Son eficaces sobre los sntomas positivos de la esquizofrenia.

Tienen muchos efectos adversos, sobre todo extrapiramidales.

Antipsicticos atpicos (nuevos)

Su accin antipsictica se ejerce no slo por el antagonismo de los

receptores dopaminrgicos D2, sino tambin por los de serotonina,

histamnicos y muscarnicos.

Presentan un espectro de eficacia mayor, incluyendo los sntomas

negativos y positivos.

Ocasionan menos efectos adversos incluyendo una baja incidencia de

efectos extrapiramidales, adems de una mnima afectacin de la

prolactina y otras hormonas.

B Clasificacin qumica

Antipsicticos Tpicos (clsicos)

Fenotiazinas: Las hay de tres tipos distintos:

- Alifticas. Ej: Clorpromazina, Levomepromazina,

Trifluoroperazina.

- Piperidnicas: Son las fenotiacinas menos potentes. Ej:

Tioridazina, Periciazina.

- Piperaznicas: Contienen un OH, son muy lipoflicas, tienen

mayor potencia. Ej: Trifluoperazina.


58

- Butirofenonas. Ej: Haloperidol: Poca actividad adrenrgica o

muscarnica. Su presentacin farmacutica es de liberacin lenta.

Tioxantenos. Ej: Tiotixeno.

Atpicos (nuevos)

Dibenzodiacepinas: Pocos efectos extrapiramidales, su accin es

antagnica; predominantemente sobre los receptores 5HT2. Ej.:

Clozapina, Olanzapina, Clotiapina, Quetiapina.

Bencisoxazoles: Producen mnima sedacin y tienen bajo riesgo de

efectos extrapiramidales. Ej.: Risperidona.

Mecanismo de accin y formas de empleo

Los neurolpticos pueden administrarse por va oral, sublingual, intramuscular o

endovenosa segn sea el caso y el producto comercial. Al llegar al cerebro ocupan

los receptores del neurotransmisor conocido como dopamina y en algunos casos

tambin los de la serotonina. Actan como antagonistas bloqueando sus efectos y

producen un estado de tranquilidad e indiferencia inmediatas; es por esto que en

1952 el primer cientfico en experimentar con ellos los calific de autnticos

"lobotomizadores qumicos".

La mayor parte de los neurolpticos son fuertes bloqueadores de los receptores

post-sinpticos D2 del sistema nervioso central, especialmente en el sistema

frontal-mesolmbico. Tambin se ha descubierto una densidad aumentada de

receptores de dopamina en exmenes post-mrtem del cerebro de pacientes

esquizofrnicos. Por ello se ha estipulado que la esquizofrenia puede ser causada

por una excesiva actividad dopaminrgica. Adicionalmente, hay medicamentos

que, como el levodopa y las anfetaminas, agravan la esquizofrenia o producen

nuevas psicosis en algunos pacientes.

Sin embargo, existen otras posibilidades, pues no todos los antipsicticos son

completamente eficaces en el tratamiento de la esquizofrenia, y en algunos

pacientes no tienen ningn efecto teraputico. Se ha notado tambin que algunos


59

de los ms recientes frmacos tienen una dbil asociacin con los receptores D2

y, sin embargo, son ms efectivos que aquellos que son ms afines por el

receptor.2

III. MATERIAL

04 ratones de (25-30 g) por mesa.

01 caja de plstico transparente por mesa.

03 jeringa tuberculina.

01 jaula de ratn por mesa.

01 plumn marcador

01 balanza granataria o peditrica

01 frasco con 100 ml de solucin salina

02 Ampollas de cloropromazina por mesa preparar 0.1, 1.0 y 10.0 mg/ml.

02 Ampollas solucin de anfetaminas preparar 0.1, 1.0 Y 10.0 mg/ml.

01 cuerda tirante.

01 plano inclinado.

04 cubos de madera.

01 pinza mosquito con cubierta de plstico o almohadilla.

IV. PROCEDIMIENTO

1. Pesar los ratones, asgneles un nmero del 1 al 4 (Grupos A y C) y

mrquelos.

2. Colquelos en la caja de plstico.

3. Los especmenes 1a y 1c recibir solucin Salina

4. Ratn 2a, 3a, 4a de un grupo recibir solucin de anfetaminas.

5. Ratn 2c, 3c y 4c de un Grupo Recibir solucin de Cloropromazina

6. En todos los casos la administracin ser intraperitoneal, aplicando

dosis de 100, 10 y 1.0 mg/kg, respectivamente.

7. Administrar los frmacos, devolver los ratones a la caja y observarlos por

un periodo de 30 min. En caso de muerte, anote el tiempo (en min) que

transcurri despus de la administracin.


60

Gua para la observacin y exploracin de los animales

(Tomado de Manual de Practicas de Farmacologa y Toxicologa

Universidad Jurez Autnoma de Tabasco)

1. Actividad locomotora. Desplazamiento espontneo del ratn.

Para apreciar correctamente esta manifestacin, tome

simultneamente al animal control y al tratado y depostelos sobre la

superficie de la mesa.

2. Aumento de la base de sustentacin. Inmovilidad o

desplazamiento con las extremidades en posicin anormal. En casos

extremos se arrastra o descansa sobre el abdomen.

3. Marcha tambaleante. Desplazamiento irregular e incordinado.

4. Temblor. Movimiento discreto y continuo del cuerpo o de

alguna de sus partes.

5. Inmovilidad. Permanencia, sin movimientos corporales, en el

mismo sitio. Para apreciar correctamente esta manifestacin,

tome al ratn de la cola y depostelo suavemente en otra parte de

la mesa.

6. Piloereccin. Levantamiento persistente de los pelos del dorso.

7. Signo de Straub. Levantamiento persistente de la cola, la cual

toma forma de J.

8. Estereotipia. Movimiento repetitivo sin un propsito aparente

(Desplazamiento en crculos, movimientos masticatorios,

acicalamiento continuo).

9. Convulsiones. Movimientos alternados de flexin y

estiramiento se puede

apreciar hiperextensin del tres posterior y, habitualmente, se

presenta la muerte.

10. Pasividad. Ausencia de respuesta a un estmulo. Sople con

fuerza sobre el ratn y observe su conducta.

11. Escape. Movimiento de huida al intentar, sin Ilevarlo a


61

cabo, tomar al animal por el dorso.

12. Vocalizacin. Chillidos durante la realizacin de la maniobra

anterior.

13. Facilidad de manejo. Grado de dificultad o resistencia que

presenta un animal para ser manipulado.

14. Tono muscular. Dureza muscular que se percibe al tacto. El

animal debe ser colocado sobre la palma de la mano, la cual debe

cerrarse con suavidad.

15. Fuerza muscular. Resistencia que opone un animal a la

traccin. Para esta maniobra coloque al animal sobre la rejilla,

tmelo de la punta de la cola y tire hacia atrs suavemente.

16. Cuerda tirante. Permanencia Y desplazamiento, por medio

de las patas delanteras en una cuerda. Coloque al ratn en el

centro de la cuerda y observe su conducta. Los animales no

afectados pueden permanecer por ms de 5 seg.

17. Plano inclinado. Desplazamiento a lo largo de una

superficie inclinada a 45.


62

Tabla de Apuntes Observacionales


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V CUESTIONARIO

1. Investigue la Composicin, Farmacocintica, Farmacodinamia, Vas

de Administracin, Mecanismo de Accin, Efectos y Efectos

Secundarios de la Cloropromazina.

2. Investigue la Composicin, Farmacocintica, Farmacodinamia, Vas

de Administracin, Mecanismo de Accin, Efectos y Efectos

Secundarios de las Anfetaminas


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Practica N 06

Bloqueantes Neuromusculares

II. Objetivos:

Demostrar la accin de los bloqueo neuromuscular de un agente

despolarizante y no despolarizante; a si mismo su accin antagnica

selectiva.

Bloqueantes Neuromusculares

El bloqueante neuromuscular prototpico, curare, fue la herramienta que Claude

Bernard utiliz a mediados del siglo xix para demostrar un punto (lugar) de accin

del frmaco en la unin neuromuscular o cerca de la misma. Los bloqueantes

neuromusculares de nuestros das corresponden por lo general a dos clases:

a) Des

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Guia Practica Uap Farmaco 06031015 (2)