GUÍA_PRACTICAS_ETICA_Y_BIOETICA_USMP__CHICLAYO_2013

7/30/2019 GUA_PRACTICAS_ETICA_Y_BIOETICA_USMP__CHICLAYO_2013

1/53

1

GUA PRCTICA

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DETICA

Y BIOETICA

TEMAS PARA LOS SEMINARIOS2013

DIRECTIVAS BASICAS

La presente gua de actividades es una herramienta que los discentes debern considerar para el desarrollo de lasactividades programadas para cada sesin.La asignacin de los temas y las encuestas se entregarn el primer da de clases, cada tema ser asignado a losalumnos, los mismos que presentaran cada tema el da programado en Power Point, no debiendo presentar ms de 10diapositivas por tema. Se calificara en forma especial la calidad, el diseo y conocimiento de cada tema.Los estudiantes debern utilizar la Bibliografa que consta en la Biblioteca de la Facultad, utilizando artculos dereferencia de Internet, as como documentos normativos vigentes como el Cdigo de tica, la Ley General de Saludel Cdigo Civil y Penal Peruanos y otra normatividad internacional. Los alumnos debern recabar sus asignaciones ydesarrollarlas con la antelacin debida. Los temas debern ser estudiados por todos los alumnos para cada seminario.Se calificaran todas las intervenciones de cada seminario, sin embargo el desarrollo y la presentacin de cada uno delos temas tendrn calificacin especial.

Los alumnos que faltaren por cualquier causa tendrn asignaciones especiales para justificar la falta, en caso contrariose calificara como cero (00) de nota
http://www.biografiasyvidas.com/biografia/u/fotos/unanue.jpghttp://www.biografiasyvidas.com/biografia/u/fotos/unanue.jpghttp://www.biografiasyvidas.com/biografia/u/fotos/unanue.jpghttp://www.biografiasyvidas.com/biografia/u/fotos/unanue.jpghttp://www.biografiasyvidas.com/biografia/u/fotos/unanue.jpghttp://www.biografiasyvidas.com/biografia/u/fotos/unanue.jpghttp://www.biografiasyvidas.com/biografia/u/fotos/unanue.jpghttp://www.biografiasyvidas.com/biografia/u/fotos/unanue.jpghttp://www.biografiasyvidas.com/biografia/u/fotos/unanue.jpghttp://www.biografiasyvidas.com/biografia/u/fotos/unanue.jpg


2/53

2

INFORMACION BASICA PARA ALUMNOSTAREAS ALUMNOS PLAN PERSONAL

Apellidos y nombres

1. INFORMACION PARA LOS DOCENTESPara comunicacin con los docentes enviar los datos bsicos nombres, apellidos, sede, grupo a la direccin deCorreo electrnico identificando e Asunto: TICA Y/O BIOTICA USMP 2013 sigue el apellido y nombre y

grupoApellido paterno mayscula Apellido materno Nombres Edad

Correo electrnico

Toda informacin debe revelar estrictamente la informacin acadmica que se refiere, no servir para consultas de ninguna otra ndole

2. INFORMACION SOBRE ENCUESTASNombre encuesta N

encuestasPlazoentrega

Dirigido Entregada fechaFirma profesor

Vocacional de alumnos 01 2 semana Alumnos del saln

Conocimiento bioticamdicos

02 3 semana Mdicos del Hospital

Consentimiento

Informado en pacientes02 3 semana Pacientes de

Encuesta sobre aborto 02 3 semana Mdicos

Morir humano: Eutanasia 01 3 semana Mdicos

Total de encuestas 10 3 semana

3. MAPAS CONCEPTUALESLos mapas conceptuales se realizaran al termino de las clases tericas de acuerdo a las indicaciones que se darn en cada actividadPresentacin diaria Segn captulo

4. TRABAJO A PRESENTAR:

PRESENTACIN DE LAS MONOGRAFAS, los alumnospresentaran sus trabajos en las

presentaciones en un file de cartulina o plstico trasparente color natural1.1 Cartula con logo de la Universidad c) Datos del alumno d) Ao de estudios e) Ao

lectivo1.2 Disco compacto con informacin del alumnocon tinta indeleble en el dorso del disco compactocon:

a) Titulo de la exposicinb) Datos del alumnoc) Ao lectivo

5. CONTENIDO DE LA EXPOSICINa) En la primera diapositiva todos

los datos de la cartula de laexposicin

b) En exposicin power point(Hasta 15 imgenes MonografaExposicin en el da previamentedesignado desde el inicio delcurso

c) Deben ser identificables en el documento de Word,PDF otros. Autor. Fuente Editorial, revista, direccinelectrnica

d) Adjuntar bibliografa Actualizada mnimo 03 (tres),incluyendo las de base identificables en los cuadros dedialogo de la computadorad) Cuatro preguntas con cuatro alternativas para la

base de datos


3/53

3

ENCUESTA ANONIMA VOCACIONALEdad: Sexo:

1.- Cul fue el motivo que consideras tuviste paraingresar en la carrera medica?a) Vocacina) Motivos econmicos / socialesc) Amigos que tambin lo han hechod) Otros motivos.

2.- Desde cuando te atraa la profesin?

a) Desde los diez aos i.b) Desde los 15c) Desde este ltimo aod) No recuerdo

3. De las siguientes posibilidades Cual crees queinfluenci mas en tu decisin?a) Profesin de desafos, estimulante lb) Cientfica y exigentec) Ayudar a la gente y a los demsd) Otras razones personales

4. Eres miembro de alguna asociacin Benfica?a) La Cruz Rojab) Asociacin religiosa de ayudac) Asociacin parroquial o municipal de ayuda.d) Todava no he participado

5. . Escoge tres (3) caractersticas que te motivaron apostular

a) Liderazgo y creatividadb) Libre de supervisinc) Satisfacer padres o familiaresd) Adquisicin status sociale) Posibilidades de xito y famaf) Ganar mucho dinerog) Ayudar a los dems y la sociedadh) Ser trabajo de gran estimulo intelectuali) Poder ejercitar habilidades

j) Profesin de desafo y progreso constante

6. De los siguiente hechos cual crees que influenci masa) Tener un pariente o amigo medicob) Algn hecho especial de mi vidac) Alguna pelcula o serie de televisind) Ninguna de las anteriores

7. En el colegio los 2 ltimos aos estuviste (Orden demrito):a)Primer terciob) Segundo tercio.c) Tercer tercio

8. Qu tiempo sueles dedicar a estudiar en casa a lasemana?a) Menos de 2 horasb) Entre 2 y 4c) Entre 4 y 6d) Mas de 8 horas

9. Que valor consideras es el mas valioso para sermdico? Marca 1 y 2a) Honestidadb) Compasinc) Humildadd) Afn de servicio

10. Para que un paciente pueda curar o mejorar,este debe:a) Cumplir las indicaciones medicas

b) Ser estricto en el cumplimiento de los tratamientosprescritosc) No automedicarsed) Tomar decisiones junto con el mdico

11 En tu opinin el Mdico Moderno debe ser en su

relacin con los pacientes considerado como:a) Un guab) Un ejecutor de la ciencia mdicac) Un comunicadord) Un aliado

12.- Tus conocimientos actuales enel idiomaInglesy eninformtica sona) Excelentesb) Buenosc) Regularesc) Escasos

13. Entre las dificultades posibles de estudiar medicinaest para ti fundamentalmente es que es una carreraa) Muy larga

b) Muy costosac) Muy difcilc) Muy sacrificada

14. Marca, en la siguiente lista las caractersticas queconsideras que debe tener un buen mdico Marca 1-2-3a) Tomar rpidas decisiones y ser cuidadosoc) Escuchar a los pacientesd) Saber comunicarsee) Autoevaluarse continuamentef) Capacidad de liderazgo

15. De no haber sido medico consideras que hubierasescogido la carrera de:a) Ingeniero.b) Abogado.

c) Economista.d) Comunicador social

16. Cul de las siguientes caractersticas crees que unbuen mdico debera contar?a) Honestidadb) Humildadc) Capacidad cientficad) Competencia profesional

17.- De acuerdo a tu apreciacin la carrera medicaes una profesin que te ofrece fundamentalmente:a) Altos ingresos econmicosb) Prestigio, fama, buenas, amistadesc) Trabajo apasionante, precisin.d) Satisfaccin personal, salvan vidas

18. Cuales consideras que son los peores enemigos delmdico?a) Mucho stress en el trabajob) Mucha responsabilidad y horarios difcilesc) Salarios bajos y falta de reconocimientod) Muchas demandas de los pacientes

19) Escogiste esta Facultad por quea) Es lo mximob) Por recomendacinc) Es famosad) No lo se


4/53

4

GUIA DE PRCTICASPara vaciado y tabulacin de informacin de encuesta vocacional alumnos curso biotica 2013

N Edad Sexo Colegio Peguntas1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

23456789

10111213

1415161718192021222324

252627282930313233343536

373839


5/53

5

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA

MAPA CONCEPTUAL DE LA HISTORIA DE LA TICA Y BIOTICA

Llenar y entregar en la segunda sesin de prctica

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Complete la informacin solicitada durante la clase y entregar en limpio

Abraham

2. Complemente los datosAutor o informacion Obra AporteScratesPlatnAristtelesCristoJohn LockeEmanuel KantNurembergHelsinkiPotterReporte Belmont

3. DefinaEtica

Etica Medica

Bioetica

AbrahamMoiss 4000aC

ETICA GRIEGA1.

2.3.

ETICA M DICA1.

2.

3.BIO TICA1.

2.

3.


6/53

6

ENCUESTA SOBRE CONOCIMIENTOS DE BIOTICA PARA MDICOS PERUANOS

Estimado Doctor mucho le agradeceremos la posibilidad de contar con su importante colaboracin mediante la presente encuestaque tiene por objeto permita evaluar los conocimientos que tienen los mdicos peruanos en relacin con la Biotica que manejanlos mdicos peruanos

Edad Especialidad SedeTuvo conocimientos de biotica en pre grado ( ) post grado ( ) Educacin medica continua ( otros)

Ha realizado Maestra ( ) Doctorado ( ) Diplomado ( )

1. Seale cul definicin de biotica le parece mscorrecta:a). Estudio de los principios ticos y morales aplicados a larelacin mdico pacienteb). Estudio de la conducta humana vinculado a laproblemtica de la relacin mdico-pacientec). Estudio de la conducta humana en las ciencias de la viday atencin de la salud sobre la base de valores moralesd.) Estudio de la aplicacin de los principios morales en lasacciones de salud de las personas, enfermos ydiscapacitados

2. La biotica es por sus caractersticas una disciplinavinculada directamente a:a) La tica mdicab) La tica utilitariac) La deontologad)La tica griega

3. La biotica se vincula directamente cona). Los derechos de los pacientesb). Los derechos humanosc) Los derechos civilesd) La Ley General de Salud

4. Los principios bioticos fueron enunciados en:

a. El Cdigo de Nurembergb. La Declaracin de Helsinkic. El reporte Belmontd. El Cdigo Internacional de tica

5. Los comits hospitalarios de tica clnica seencargan, seale la respuesta correcta:a. Evaluar y aprobar los ensayos clnicosb. Evaluar las trasgresiones ticasc. Evaluar los dilemas ticos de la clnicad. Evaluar los problemas

6. A quien le corresponde la decisin para ejecutar unprocedimiento medico?

a. El paciente adulto, consciente e informado.b. El mdico que lo atiende.c. La junta mdica que examina el caso.d. Todas las anteriores son ciertas.

7. Seale la correcta respecto al consentimientoinformado:a. Es un documento redactado y escrito que debe firmar elpaciente y que ayuda a los mdicos a defenderse de lamalapraxisb. Es el acto de aceptar o rehusar la accin mdica luego de

entender una informacin adecuada, considerar lasalternativas y ser capaz de comunicar la decisinc. Corresponde a la decisin que toma un paciente luego desaber todo sobre su patologad. Es la informacin que el paciente tiene derecho respectoa los detalles de la patologa que lo aqueja

8. Seale cual de los enunciados que cree ms correctorespecto al principio de autonoma:a. Requiere mayora de edad y un mnimo de conocimientosy culturab. Requiere inteligencia, voluntad y mayora de edad

c. Requiere inteligencia, responsabilidad y mayora de edadd. Supone capacidad de discernimiento, libertad y mayorade edad

9. Respecto al principio de beneficencia, seale a lacorrecta:a. Principio por el cual se deben hacer actos de caridadb. Principio de la obligacin moral de hacer bien a los otrosc. Principio que rige la generosidad que debe tener el serhumanod. Principio de que permite que todos los seres humanostienen derecho a recibir los beneficios que la sociedad lesofrece

10. Las siguientes caractersticas que corresponden a ladefinicin de paciente termina, excepto:a. Paciente con patologa grave que no tiene a la fechaprobabilidad teraputicab. Paciente con patologa aguda con riesgo de muertec. Paciente con patologa irreversibled. Paciente con inminencia previsible de muerte en das odentro de 6 meses

11. Cul definicin es ms correcta respecto alprincipio de justicia?a. Todos los seres humanos tienen los mismos derechospara alcanzar lo necesario para su pleno desarrolloindependientemente de la integridad fsica o psquica, de laraza, de la condicin social, poltica, econmica o religiosa

b. Todos los seres humanos tienen los mismos derechospara alcanzar lo necesario para su pleno desarrollo siempreenmarcado por la situacin social, poltica, econmica oreligiosac. Todos los seres humanos tienen derecho a los beneficiosen funcin de su esfuerzo y su capacidadd. Todos los seres humanos tienen derecho a recibir losbeneficios del avance tecnolgico, cultural y bienestar social


7/53

7

GUIA DE PRCTICASPara vaciado y tabulacin de informacin de encuesta a mdicos limeos 2010

Entrega en la primera da de clase al alumno designado para que la presente en la siguiente clase

CURSO DE BIOETICAENCUESTA ANONIMA CONOCIMIENTOS BIOTICA EN MDICOS LIMEOS 2010

n Edad Sexo Especialidad Sede Peguntas1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1423456789

10

1112131415161718192021

222324252627282930313233

343536373839


8/53

8


PRIMERA SESINClase practica

Edad Sexo Profesin

Lectura por el docente para todos los alumnos (Escuchar atentamente)RESPONDER y ENTREGAR EN LA PRCTICA ANTES DE INICIAR LAS PRESENTACIONES

LA DUDA DE HEINZ

En Europa hay una mujer que padece un tipo especia l de cncer y v a a mo rir p ron to.Hay un m edicamento q ue los mdico s piens an qu e la puede salvar. Es un a forma deradio (elemento radioactiv o) que un farmacutico d e la misma ciud ad acaba dedes cu br ir. La droga es cara, pero el farm acuti co es t cobr ando d iez veces lo q ue le hacostado a l hacerla. A l le cuesta 200 por el radio y est cobrando 2000 por unapequ ea dos is del medic amento . El esposo de la mujer enferm a, Heinz, acude a todo elmu ndo p ara pedir prestado dinero, pero slo puede reunir uno s1000 que es la mitadde lo que cu esta. Le dice al farmacutic o q ue s u espo sa se est muriend o y le pid e qu ele venda el m edic amen to ms b arato o l e deje pagar ms tarde. El farm acutic o dic e:No; yo lo descubr y voy a sacar dinero de l. Heinz est desesperado y piensaatracar el establecimiento para robar la medicina.

Posteriormente planteaba las siguientes preguntas:

1. Debe Heinz robar la medicina? Si?, Por qu o por qu no?

1. Si Heinz no quiere a su esposa, debe robar la droga para ella? Por qu o porqu no?

3. Suponiendo que la persona que se muere no es su mujer, sino un extrao,Debe Heinz robar la medicina para un extrao? Por qu?


9/53

9

ETAPAS DEL DESARROLLO MORAL SEGN KOHLBERG Lectura Seminario

PRIMERA SESIN SEMINARIO

Lectura en la primera practica entre tres alumnos antes de iniciarel debate

Lawrence Kohlberg (1927-1987 psiclogo norteamericano Chicago, Bachelor of Arts ydoctor en filosofa. En 1958 su tesis doctoral sobre el desarrollo del juicio moral.

INTRODUCCIN AL RAZONAMIENTO MORAL Kohlberg realiza en 1955 investigaciones con 72 chicosvarones entre 10 y 17 aos de clases media y baja. Concluy que los individuos asumen reglas de conductaque depende de la autoridad externa. Posteriormente perciben dichas reglas como elementos indispensablespara lograr la recompensa de satisfacer las propias necesidades. En un tercer estadio son un medio paraalcanzar la aprobacin social y por tanto la estima de los dems. Despus las reglas se convierten en soportesde determinadas rdenes idealesy finalmente se transforman en elementos que establecen los principiossociales que cumplir por el individuo para sentirse bien consigo mismo y que se le manifiestan comoindispensables para poder vivir al lado de los dems.

CONCEPTO DE ESTADIO o ETAPA: Se define como la manera consistente de pensar sobre un aspecto dela realidad. Kohlberg aplica este concepto al desarrollo del juicio moral.

Defini tres niveles en el desarrollo moral, relacionados con la edad:

Nivel I: Moralidad Preconvencional (de los 4 a los 10 aos)El nfasis est en el control externo. Los nios observan los patrones de otros ya sea para evitar el castigo opara obtener recompensas. El nio responde a las reglas culturales y a las etiquetas de bueno y malo, correctoo equivocado, pero interpreta estas etiquetas ya sea en trminos de las consecuencias de la accin (castigo,recompensa, intercambio de favores) o en trminos del poder fsico de quienes enuncian las reglas y etiquetas.El nivel se divide en dos etapas:

Etapa 1. La orientacin de obediencia por castigoLas consecuencias fsicas de una accin determinan la bondad o maldad sin considerar el significado humano o el

valor de estas consecuencias. Es decir, las personas obedecen las reglas para evitar el castigo. Una accin buena omala est determinada por las consecuencias fsicas.

Etapa 2. La orientacin instrumental-relativista u orientacin por el premio personalLas relaciones humanas son vistas en trminos mercantilistas. Los elementos de igualdad, de reciprocidad y delmutuo compartir estn presentes, pero siempre son interpretados en una forma prctica. La reciprocidad es unasunto de me das y te doy no de lealtad, gratitud o justicia. Con lo cual, las necesidades personales determinan laaceptacin o desviacin. Se devuelven favoresa partir del intercambio si te ayudo, me ayudars.

Nivel II: Moralidad de conformidad con el papel convencional(de los 10 a los 13 aos)Los nios ahora quieren agradar a otras personas. Todava observan los patrones de otros pero los han interiorizado encierta medida.Ahora quieren ser considerados buenos por gente cuya opinin es importante para ellos. Son capaces deasumir los papeles de figuras de autoridad lo suficientemente bien como para decidir si una accin es buena segn sus

patrones. Con lo cual, tienen en cuenta las expectativas de la sociedad y sus leyes sobre un dilema moral.

Etapa 3. La orientacin de concordancia interpersonal o de nio bueno-nia buena.El buen comportamiento es aqul que complace o ayuda a otros y es aprobado por ellos. Hay mucha conformidada imgenes estereotipadas de lo que es mayora o comportamiento natural. El comportamiento frecuentementees juzgado por la intencin (tiene una buena intencin) se convierte en algo importante por primera vez. Se ganaaprobacin por ser bueno. El nio mantiene buenas relaciones y busca la aprobacin de los otros.


10/53

10

Etapa 4. La orientacin de ley y orden.Hay una orientacin hacia la autoridad, las reglas fijas y el mantenimiento del orden social. El comportamientocorrecto consiste en hacer el propio deber, mostrar respeto por la autoridad, y mantener un orden social dado quese justifica en s mismo. Al decidir el castigo para una mala actuacin, las leyes son absolutas. En todos los casos,debe respetarse la autoridad y el orden social establecido.

Nivel III: Moralidad de los principios morales autnomos (de los 13 aos en adelante, si acaso)En este nivel se llega a la verdadera moralidad. Por primera vez, la persona reconoce la posibilidad de un conflicto entre dospatrones aceptados socialmente y trata de decidir entre ellos. El control de la conducta es interno ahora, tanto en los

patrones observados como en el razonamiento acerca de lo correcto y lo incorrecto. Los juicios estn basados en loabstracto y por principios personales que no necesariamente estn definidos por las leyes de la sociedad.

Etapa 5. La orientacin legalstica o de contrato social.Generalmente tiene tonalidades utilitaristas. La accin correcta tiende a ser definida en trminos de los derechosgenerales del individuo, y de los estndares que han sido crticamente examinados y acordados por la sociedadentera. Hay una clara conciencia del relativismo de los valores y opiniones personales y un nfasis correspondientehacia los procedimientos y reglas para llegar al consenso. Aparte de lo que es constitucionalmente ydemocrticamente acordado, lo correcto es un asunto de valores y opiniones personales. El resultado es unnfasis en el punto de vista legal, pero con un nfasis sobre la posibilidad de cambiar la ley en trminos deconsideraciones racionales de utilidad social (ms que congelarse como en los trminos de ley y orden de laEtapa 4). Fuera del mbito legal, el contrato libremente acordado, es cumplido como obligatorio.

Etapa 6. La orientacin de principios ticos universales.

Lo correcto es definido por la decisin de la conciencia de acuerdo con los principios ticos auto-elegidos queapelan a la comprensin lgica, consistencia y universalidad. Estos principios son abstractos y ticos y no sonreglas morales concretas como los Diez Mandamientos. La etapa 6 supone principios universales de justicia, dereciprocidad e igualdad de derechos humanos, y de respeto por la dignidad de los seres humanos como personasindividuales. Lo que es bueno y conforme a derecho, es cuestin de conciencia individual, e involucra los conceptosabstractos de justicia, dignidad humana e igualdad. En esta fase, las personas creen que hay puntos de vistauniversales en los que todas las sociedades deben estar de acuerdo.

DEBATE1. Cul es el nivel moral que las personas que conocemos tienen?2. Cul es la moral que los mdicos debemos poseer?2. Existirn tipos de sociedades morales superiores a otras segn Kolberhg


11/53

11


MAPA CONCEPTUAL DE LA SEGUNDA CLASE TEORICA

Llenar y entregar al trmino de la clase terica

BIOTICA Y LA PERSONA HUMANA


1. Prepare un mapa conceptual del desarrollo de la persona humana y susconsideraciones Bioticas en los tiempos actuales.


12/53

12

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE TICA Y BIOTICA

SEGUNDA SESION: Entregar en documento impreso prxima clase

Apellidos y nombres Grupo

BIOTICA Y PRINCIPIOS BIOTICOS

1. Defina usted lo que entiende Ud. por biotica?

2. Enumere una breve secuencia histrica de laBiotica?

1.2.3.4.5.

1. Complete los recuadros del esquema Adjunto

4. Enumere y explique los principios bioticos

Principio Interpretacin y aplicacin

1

2

3

4

5. A que se denominan principios de prima facie? Segn Diego Gracia


13/53

13


MAPA CONCEPTUAL DE LA TERCERA CLASEPresentar en la sesin terica de biotica

BIOTICA Y LA RELACION MEDICO PACIENTE


1. Prepare un mapa conceptual acerca de la Biotica, el Acto Medico y la relacinmedico paciente


14/53

14

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE ETICA Y BIOETICA

TERCERA SESIN TICA Y FILOSOFIAEntregar la prxima sesin

Apellidos y Nombres Grupo

1. Seale Ud. las caractersticas de las condiciones ticas actuales?

2. Reproduzca el diagrama de los conceptos griegos sobre el alma humana?

3. Explique qu es la falacia naturalista? De un ejemplo


15/53

15


MAPA CONCEPTUAL DE LA CUARTA SESION

CONSENTIMIENTO INFORMADO, LOS DERECHOS HUMANOS Y LOS DERERCHOSDE LOS PACIENTES


1. Prepare un mapa conceptual acerca del origen del Consentimiento Informado


16/53

16

GUIA DE EVALUACIN DEL DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

ANALICE EL CONTENIDO DEL FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LA PRXIMAPGINA

Hospital Especialidad N de paginasAntigedad ImpresoConsentimiento de (Patologa):

2. ComentarioGua; Cada alumno debe conseguir un consentimiento Informado de alguna patologa de losservicios a los que tengan acceso. Se calificara cada item del protocolo a estudiar y calificara con unPuntaje Excelente: 5 ptos. (Legible y explicito) . 4 Bueno (Se puede entender) 3 Regular (Se entiendecon dificultad) 2 Malo 0 Psimo (Inteligible o no existe

PARTE DEL CI Explicaciones que seencuentran en el documento

Puntaje1-2-3-4-5

Propuesta

1. Titulo del CI, especificando la patologa

2. Datos bsicos de filiacin del Paciente

3. Diagnsticos principales ycoomorbilidades4. Procedimiento o intervencin propuesta yobjetivos que se persiguen.5. Tipos de anestesia o analgesia autilizarse.6. Posible desenlace de la enfermedad,molestias y riesgos ms importantes por sufrecuencia y/o gravedad7. Beneficios razonables que se pretendenlograr, grado de probabilidad y beneficios8. Consecuencia de la denegacin.

9. Alternativas factibles

10. Curso espontneo del padecimiento sintratamiento, y consecuencias opiniones y

recomendaciones del mdico.11. Complicaciones prevenibles

12. Autorizacin para obtener imgenes ydifundir resultados en publicaciones13. Participacin del paciente respecto a losprocedimientos13. Firma del paciente

14. Firma familiar

15. firma de testigos

16. Firma del medico tratante

17. Incluye Exoneracin al solicitar alta

Puntaje total


17/53

17

DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA RESECCIN INTESTINAL

Revisar el presente documento y rellenar la lista de cotejo de la pgina anterior yentregar al profesor en la misma clase

N Historia:

D./Da.:____________________________________________de________aos de edad,(Nombre y dos apellidos del paciente)

con domicilio en_____________________________________y D.N.I. n____________

D./Da.:____________________________________________de________aos de edad,(Nombre y dos apellidos)

con domicilio en_____________________________________y D.N.I. n____________en calidad de_______________________________de_______________________________

(Representante legal, familiar o allegado) (Nombre y dos apellidos del paciente)

DECLARO:

Que el/la Doctor/a D./Da.:____________________________me ha explicado que es convenienteproceder, en mi situacin, al tratamiento quirrgico PARA RESECCIN INTESTINAL.

1 - Mediante este procedimiento se pretende extirpar el intestino enfermo o solucionar sus sntomaspreviniendo las complicaciones (sangrado, perforacin, obstruccin,...) que precisaran intervencinurgente.

La realizacin del procedimiento puede ser filmada con fines cientficos o didcticos.

2 - El mdico me ha advertido que el procedimiento requiere la administracin de anestesia y que es

posible que durante o despus de la intervencin sea necesaria la utilizacin de sangre y/ohemoderivados, de cuyos riesgos me informarn los servicios de anestesia y de hematologa.

3 - Se me va a extirpar una parte de mi intestino delgado que es el que me produce los sntomas.Posteriormente se suturar el intestino para restaurar su continuidad. Se me ha advertido que enocasiones puede ser necesario ampliar la reseccin a otros rganos.

Tambin s que cabe la posibilidad que durante la ciruga haya que realizar modificaciones delprocedimiento por los hallazgos intraoperatorios para proporcionarme el tratamiento ms adecuado.

4 -Comprendo que a pesar de la adecuada eleccin de la tcnica y de su correcta realizacin puedenpresentarse efectos indeseables, tanto los comunes derivados de toda intervencin y que puedenafectar a todos los rganos y sistemas, como otros especficos del procedimiento ; poco graves y

frecuentes: Infeccin o sangrado de la herida quirrgica. Retencin aguda de orina. Flebitis. Retraso enla restauracin del trnsito intestinal normal lo que requerir tratamiento con sueros. Dolor prolongadoen la zona de la operacin, o poco frecuentes y graves: Sangrado intraabdominal. Fstula de laanastmosis por alteracin en la cicatrizacin de la sutura. Infeccin intraabdominal. Obstruccinintestinal. El mdico me ha explicado que estas complicaciones habitualmente se resuelven contratamiento mdico (medicamentos, sueros, etc.), pero pueden llegar a requerir una reintervencin,generalmente de urgencia, incluyendo un riesgo mnimo de mortalidad.


18/53

18

5 - El mdico me ha indicado que para la realizacin de sta tcnica puede ser necesaria unapreparacin previa, en ocasiones con peculiaridades como (aunque puede ser posible su realizacin sin una preparacin completa).

Tambin me ha indicado la necesidad de advertir de mis posibles alergias medicamentosas,alteraciones de la coagulacin, enfermedades cardiopulmonares, existencia de prtesis, marcapasos,medicaciones actuales o cualquier otra circunstancia.

Por mi situacin vital actual (diabetes, obesidad, hipertensin, anemia, edad avanzada...) puedeaumentar la frecuencia o la gravedad de riesgos o complicaciones como

6 - El mdico me ha explicado que en mi caso no existe una alternativa eficaz de tratamiento.

He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo, y elfacultativo que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todaslas dudas que le he planteado.

Tambin comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicacin, puedorevocar el consentimiento que ahora presto.

Por ello, manifiesto que estoy satisfecho con la informacin recibida y que comprendo el alcance y losriesgos del tratamiento.

CONSIENTO que se me realice tratamiento quirrgico PARA RESECCI N INTESTINAL

En ,do.: El/la Mdico Fdo.: El Paciente Fdo.: El representante legal,familiar o allegado

REVOCACI N

D./Da.:____________________________________________de________aos de edad,(Nombre y dos apellidos del paciente)

con domicilio en_____________________________________y D.N.I. n____________

D./Da.:____________________________________________de________aos de edad,(Nombre y dos apellidos)

con domicilio en_____________________________________y D.N.I. n____________en calidad de_______________________________de_______________________________

(Representante legal, familiar o allegado) (Nombre y dos apellidos del paciente)

REVOCO el consentimiento prestado en fecha_____________, y no deseo proseguir el tratamiento,que doy con esta fecha por f inalizado.

En_________________________________________________(Lugar y fecha)

Fdo.: El/la Mdico Fdo.: El Paciente Fdo.: El representante legal,familiar o allegado


19/53

19

ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA

CUARTA SESION: LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES

Apellidos y nombres GrupoTarea para la casa, llenar y entregar en la prxima clase

1. A que se denomina derechos humanos?

2. Que tipos de derecho existen? (Primera, segunda, tercera generacin,positivos y negativos, derechos civiles reproductivos etc)

Origen Objetivo

3. A que se denominan los Derechos de los Pacientes

4. Cules son los derechos de los pacientes de Lisboa?a. b.c. d.e. f.g. h.i. j.k. l.m. n.o. p.

4. Estn los derechos de los pacientes contemplados en el Cdigo de tica delColegio Medico del Per? Cree Ud. Que realmente se cumplen?


20/53

20


MAPA CONCEPTUAL DE LA QUINTA SESION

ETICA Y EL RAZONAMIENTO MORAL

LA ARGUMENTACIN EN TICA


1. Prepare un mapa conceptual acerca de los saberes ticos (Fundados envalores) y fcticos (Fundados en hechos cientficos)


21/53

21

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICAQuinta Sesin: Lectura en clase

La deliberacin de la tica clnica y moral: El mtodo de la tica clnicaDiego Graciaa aMdico. Catedrtico. Facu ltad de Medici na. Uni versidad Complutense de Madri d. Di rector del I nsti tuto de Biotica.Fundacin de Ciencias de la Salud. Madrid.

Desde los escritos hipocrticos, en los orgenes de la medicina occidental, tica y clnica hanvenido siendo dos conceptos inseparables. Ello se debe, en primer lugar, a que por las manosdel clnico pasan, como advierte ya el autor del escrito Sobre el mdico, objetos de muchsimo

valor1. Pero se debe tambin a otra razn, quiz an ms importante que la anterior. Se tratade que la clnica y la tica comparten un mismo mtodo.

El mtodo de la clnica: Clnica es palabra que procede del griego klyne, inclinacin, clima oclimaterio. Su sentido ms usual fue el de cama. De klyne procede tambin clnica. Clnica es laactividad que se realiza ante la cama del enfermo. Tal es el origen de la distincin clsica entre patologa yclnica, que cualquier profesional sanitario aprende ya en los primeros aos de su formacin. En cualquiercaso, hay algo que no se ensea y que resulta de la mxima importancia prctica, a saber, la diferente lgicade estos dos tipos de saberes. Ahora se entiende por qu la clnica y la tica han compartido durante suhistoria una misma lgica; porque ambas utilizaban un tipo de razonamiento similar, cuyas dos principalescaractersticas eran la deliberacin y la prudencia, frente a la demostracin y la ciencia. Nadie pretende que lasdecisiones clnicas sean completamente ciertas, de modo que no vayan a necesitar en el futuro rectificacin..Esto es propio de la clnica, y tambin de la tica. Este modo de ver las cosas no comenz a cambiar ms que

en el siglo xvii, por obra de filsofos empiristas como Locke y mdicos como Sydenham. El empirismo va ademostrar que el anlisis aristotlico del razonamiento prctico era mucho ms consistente que el delrazonamiento especulativo, y que por tanto era ms coherente su teora de la prudencia que su doctrina de laciencia.

El mtodo de la tica clnica: Los juicios morales, como los mdicos, son primariamente empricos yconcretos. En ellos se cumple el principio de que la realidad concreta es siempre ms rica que nuestrosesquemas intelectuales y que, por tanto, los desborda. De ah que el procedimiento de toma de decisiones nopueda consistir en una pura ecuacin matemtica, sino en el anlisis cuidadoso y reflexivo de los principalesfactores implicados. Hay profesionales que toman decisiones en acto reflejo, rpidamente, sin pasar por ellargo proceso de evaluacin del paciente. Esto se suele justificar apelando al llamado ojo clnico. De ah queel resultado del proceso de deliberacin suela ser tan distinto del de los procedimientos dilemticos. Ya dijo

Aristteles que la virtud sola estar en el punto medio. La deliberacin es en s un mtodo, un procedimiento. El

anlisis crtico de casos bioticos debe constar siempre de unos pasos bsicos, que son los siguientes:1. Presentacin del caso por la persona responsable de tomar la decisin.2. Discusin de los aspectos mdicos de la historia.3. Identificacin de los problemas morales que presenta.4. Eleccin por la persona responsable del caso del problema moral que a l le preocupa y quiere discutir.5. Identificacin de los cursos de accin posibles.6. Deliberacin del curso de accin ptimo.7. Decisin final.8. Argumentos en contra de la decisin y argumentos en contra de esos argumentos, que estaramosdispuestos a defender pblicamente.

De todo el esquema anterior, el punto ms complejo es sin duda el quinto, la deliberacin sobre el curso deaccin moralmente ptimo. Para evaluar la calidad tica de un curso de accin hay que analizarlo siempre en

dos fases, contrastndolo con los principios en juego y con las consecuencias previsibles. Los principialistasextremos suelen afirmar que las decisiones deben tomarse slo a la vista de los principios, ya que consideranstos absolutos e inmutables. Los consecuencialistas extremos, por el contrario, piensan que la correccin deun acto slo se mide por sus consecuencias. Ambas tesis han tenido y tienen sus defensores en tica, peroson claramente posturas extremas, y como tales distan mucho de ser mayoritarias. Lo que se ha dado enllamar sentido moral6afirma la existencia de principios deontolgicos formulados universalmente, como el nomatar o el no mentir, pero considera que todo principio tiene sus excepciones, que se justifican por lascircunstancias del caso y las consecuencias previsibles.


22/53

22

DISCUSION DE CASOS: ETICA CLINICA

Lectura individual en clase, luego aplicar en la hoja adjunta

Pilar XY, paciente de 25 aos portadora de una gromerulopata de la infancia, hospitalizada en2000 en un hospital MINSA por cuadro de insuficiencia renal crnica terminal, complicada concuadro de hipertensin arterial severa, insuficiencia cardiaca y anasarca, fue remitida al Centro dedilisis del hospital para ser incluida en el programa de dilisis. Sigui tratamiento ambulatoriodurante 14 meses, era una paciente irregular, poco colaboradora, faltaba la citas y algunas veces alas sesiones de dilisis. Ingreso varias veces por emergencia por descompensacin severa,anasarca e insuficiencia cardiaca, se comporto agresivamente, era hostil y amenazaba con retirarsedel programa.

La paciente era la ultima hija de una familia pobre numerosa. Estudi educacin secundaria, no pudoseguir estudios universitarios por razones econmicas, pese a ser una brillante alumna. Hurfanadesde los doce aos, vivi con un familiar hasta que se cas a los 17aos. Tuvo una hija, el maridola abandon a los cuatro aos de matrimonio, por lo que Pilar tuvo que alquilar un cuarto en un barriomarginal de Lima, viva en condiciones precarias pues no consigui trabajo. Posteriormenteconsigui trabajo en un Ministerio como secretaria. Al poco tiempo comenz a beber y poco a pocose hizo alcohlica, descuidando algunas veces a su hija y faltando al trabajo.

En 1999 estaba bastante desmejorada, ese mismo ao el Programa de Dilisis le consigue y se lepractica un transplante de donante cadavrico. La paciente muestra una rpida mejora de lasintomatologa, los controles mostraron normalizacin de los parmetros clnicos y de laboratoriocon una excelente respuesta al injerto renal, durante este tiempo tuvo la ayuda de una institucinbenfica que realizo los gastos del transplante y del tratamiento para evitar el rechazo y le apoyoeconmicamente. Se reintegro al trabajo y dejo de beber.

El ao 2000 la paciente estaba compensada, sin embargo se comprometi nuevamente con unapersona que poco despus la abandono por su problema de alcoholismo, dejo de asistir por algntiempo al hospital, acudiendo irregularmente a sus controles, en enero del 2001 es admitida al

hospital por un cuadro de neumona aguda que fue tratada con xito.

En el ao 2002 la paciente persistente en sus problemas, continua una vida irregular, alternada conperiodos de normalidad, encontr un mejor trabajo destacando por su gran inteligencia la pacienteretorna al hospital con un cuadro de descompensacin, hipertensa y cuadro de insuficiencia renalevolutiva, los exmenes mostraron anemia de 7 gr. De Hb. la creatinina estaba en 3.8 la Depuracinde creatinina estaba en 20 mlph. Las dems pruebas estaban normales.

Los nefrlogos plantean la posibilidad de un nuevo trasplante


23/53

23

Mtodo Deliberativo de Diego GraciaApellidos y Nombres Grupo

Llenar en clase y entregar en l im pio en la 6 sesin

2. Determinacin de los problemas del caso1. 22. 42. 5

4. Cursos extremos e 5. Intermedios

6. Conclusin:

7. Prueba tica:Puede postergarse?

Es legal?

Puede publicarse

Fases. 1. Anlisis del caso: Espina de pescado

3. Eleccin del problema:


24/53

24


MAPA CONCEPTUAL DE LA SEXTA SESION

TICA Y REPRODUCCION HUMANA: EL INCIO DE LA VIDA


1. Realice un mapa conceptual acerca de la del proceso de la vida humana y lasimplicancias ticas y legales en los diferentes perodos del desarrollo


25/53

25


SEXTA SESIONTarea para la casa

LOS ANTICONCEPTIVOS Y LA INTERRUPCION DEL EMBARAZO


1. Qu opina usted acerca del aborto en el Per?

2. Cuales son las recomendaciones que usted considera controversiales?

3. Qu opina acerca del aborto teraputico?

4. Cul es su opinin respecto al aborto eugensico?


26/53

26

ENCUESTA ANONIMA LOS MDICOS PERUANOS SOBRE EL ABORTO

Estimado colega mucho le agradeceramos responda a preguntas del presente cuestionario que tienepor objeto conocer sus opiniones en torno al problema del aborto en el PerEdad Sexo Especialidad Sede Practica alguna religin

1. De acuerdo a lo legislado respecto al aborto en el Per se permite el aborto cuando:a) Como nico medio para salvar la vida de la pacienteb) Solo en malformaciones fetalesc) En casos de violacind) En ningn caso

2. Respecto a la gestacin de un feto anenceflico se deber de acuerdo a lo legisladoa) Se puede terminar con la gestacin hecho el diagnsticosb) Solo se puede terminar la gestacin en el primer trimestrec) Solo se puede terminar a partir del segundo trimestred) No se puede terminar con la gestacin

3. En el manejo de gestantes con feto anenceflico segn opinin sera lo mas conveniente:a) Terminar gestacin con junta mdicab) Esperar trabajo de partoc) Terminar gestacin con autorizacin de paciented) Administrar misoprostol sin consentimiento de la paciente

5, En el Per el aborto esta permitido segn la ley en los casos:a) En casos de violacin y enfermedad grave de la madreb) Slo en enfermedad grave de la madrec) Slo en malformaciones fetalesd) En ningn caso

6. De acuerdo a las estadsticas la despenalizacin del aborto repercute en :a) Aumento de muertes maternasb) Disminucin de muertes maternasc) Disminucin de abortos provocadosd) Aumento de abortos provocados

7. Cuado ocasionalmente se le ha presentado un caso de mujeres con aborto incompleto,complicaciones post aborto o abortos legales

a) Refiere todos los casosb) Resuelve directamentec) Resuelve unos casos y otros los refiered) No atiende casos de este tipo

8. En el caso de que una mujer le solicitara un aborto usted estara dispuesto a practicar abortosa) Sib) Solo si estuviera mdicamente justificadoc) Solo si estara ticamente justificadod) Nunca

9. Si el aborto se despenalizara sera recomendable practicarlo en todo caso en ela) Primer trimestreb) Segundo trimestrec) No debera haber lmite


27/53

27

d) En ningn momentoAlguna opinin que desee

ASIGNATURA DE BIOETICAENCUESTA ANONIMA LOS M DICOS PERUANOS SOBRE EL ABORTO

Base de datos

n Edad Sexo Universidad Sede Peguntas1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1423

456

789

10

1112131415161718192021222324252627282930313233

343536373839


28/53

28


MAPA CONCEPTUAL DE LA SEPTIMA SESION

TICA Y EL MORIR HUMANO


1. Haga un mapa conceptual de las caractersticas del morir humano en susdiferentes fases


29/53

29

Encuesta annima: ETICA Y EL MORIR HUMANO

Edad Sexo Profesin Sede

Estimado doctor agradeceramos su colaboracin con la presente encuesta, marcando laopcin que considere Ud. conveniente segn su criterio en la tabla adjunta

1. Varn de 45 aos portador de esclerosis lateral amiotrfica conocido en el servicio en estadioavanzado. Es llevado en coma a la emergencia por haber ingerido una fuerte dosis de barbitricos confines suicidas, antes de realizar la ingesta escribe un a carta sol ici tand o que no s e le de tratamiento yque lo dejen mor i r .

2. Mujer de 65 aos con diagnostico de cncer de pulmn avanzado, con mltiples metstasis deextremidades y crneo, presenta dolor intenso por compromiso de vrtebras Recibe dosis elevadas demorf ina con p oco efecto sol ic i ta a su medico le ayude a realizar su ic id io asist ido, esta usted deacuerdo co n lo sol ic i tado?

3. Paciente de 24 aos sufre un accidente de transito con fractura de vrtebras cervicales quedandocuadripljico, ha estado estable las ultimas semanas, traqueotomizado por cuadro de neumopatahospitalaria tiene condiciones econmicas limitadas.

4. Paciente de 32 aos internado por celulitis en regin perineal. Automedicado con AINES a los quince dasde evolucin presenta hemorragia digestiva, gastrectomizado se complica con una neumonahospitalaria y se le instala en ventilacin mecnica. El paciente es hijo de un industrial muy querido enla comunidad y tiene ilimitados recursos econmicos,

tratam iento q ue Ud. ins taurara en su pac iente Caso 1 Caso 2 Caso 3 Caso 44)Incluye, si lo requiere, asistencia respiratoria mecnica, dilisisRPC si lo justifica, drogas vaso activas, dilisis, antibiticos de 3rageneracin5)Oxgeno, broncodilatadores, antitrmicos, etc. Pero no RPC, nodrogas vaso activas, no dilisis.6)Solo sedacin, analgesia, higiene, cuidados de enfermera).

Su opinin en estos casos es marcadamente diferente de la prcticahabitual en su rea de trabajo? S No (En cada caso)Grado de confianza o seguridad en la decisin que ha tomado (utilice una escala de 1 a 5; 1: poco seguro, 5: muy seguro).Slo se puede seleccionar un nivel de tratamiento para cada caso, los cuidados bsicos de enfermera estn garantizados en todos losniveles de tratamiento.

PREGUNTAS ADICIONALES

Pregunta 5:En el caso de que Ud. tuviera que atender un pacienteterminal. Escoja una de las opciones que Ud. considereconveniente respecto a las responsabilidades morales queacarreara su decisin: (Marque una opcin)

1. Retirar un tratamiento es ms aceptable que no instituirlo2. No instituir es moralmente ms aceptable que retirar3. No hay diferencia moral entre no instituir y retirar

Pregunta 6:En el caso de que tuviera que atender a un pacienteterminal Ud. prefiere:

1. No iniciar un tratamiento que creo no mejorar el pronsticoni las condiciones del mismo2. Retirar un tratamiento instituido que creo no lograra mejorescondiciones

3. Considero que ambas opciones son igualmentecomprometedoras

Pregunta 7Que consideraciones cree Ud. que le serviran de una

manera categrica a limitar el esfuerzo teraputico en supaciente: ( Por favor priorice 1,2,3)1. Certeza diagnstica2. Probabilidad de sobrevida del evento actual3. Deseos del paciente o su familia4. Probabilidad de sobrevida prolongada5. Estado neurolgico previo6. Probabilidad de secuelas graves del evento actual7. Existencia de enfermedad crnica previa8. Convicciones religiosas del paciente y su familia9. Riesgo de demanda judicial10. Factores socioculturales del paciente y su familia


30/53

30

11. Convicciones religiosas del profesional

ASIGNATURA DE BIOETICAENCUESTA ANONIMA LOS MDICOS PERUANOS SOBRE EL MORIR HUMANO

Base de datos

n Edad Sexo Universidad Sede Peguntas1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1423456789

10

111213141516171819202122

2324252627282930313233

343536373839


31/53

31


SEPTIMA SESION Entregar la siguiente clase

EL MORIR HUMANO, LA EUTANASIA Y EL ENCARNIZAMIENTO TERAPEUTICO

El mor ir humano ha cambiado con la aparicin de la tecnologa y su aplicacin en la medicina, lamuerte desde los aos cincuenta se realiza en l os hospitales, con l o pacientes alejados de su fami lia,entre personas extr aas y sin una mayor vinculacin con el paciente

1. Cmo definira usted la muerte?

2. Qu es distanasia ?

3. Cree usted que en algn momento podra aplicar la eutanasia en pacientes quejustificadamente los soliciten? Por qu?

4. Cul cree usted que es la mayor utilidad de la clasificacin de los pacientesterminales de Kubler Ross?

5. De ejemplos de:Eutanasia directa

Eutanasia indirecta

Eutanasia pasiva

Distanasia


32/53

32


MAPA CONCEPTUAL DE LA OCTAVA SESION

INVESTIGACION BIOMEDICA


1. Realice un mapa conceptual de la investigacin biomdica, los ensayos clnicos ylas fases de la investigacin.


33/53

33

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE TICA Y BIOETICA

LOS COMITS DE TICA


Llenar y entregar el la misma clase

1. Defina usted que es un comit de tica?

2. Cuantos tipos de Comits de tica existen?Tipo Objetivo del

comitComposicin Dependencia

jerrquica

Diga la historia de los comits hospitalarios de tica?

Origen Objetivo

Diga la historia de los comits de tica de investigacin ?

Origen Objetivo


34/53

34

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA TICA Y BIOTICA

MODELO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INVESTIGACIN CLNICA

Tarea para la casa, la mitad de los alumnos en orden de lista del saln realizaran el

presente modeloMODELO

Prepare el documento de consentimiento informado de acuerdo al siguiente trabajoclnico que se intentar realizar. Use la lista de chequeo de la pgina 36

Se desea iniciar un trabajo de investigacin para la prueba de un nuevo antidiarreico parauso en nios, para el estudio se han decidido realizarlo en comunidades rurales de pasesen vas de desarrollo, aunque se ha hecho algunos estudios en nios de Estados Unidos yde Europa, se ha determinado que pueden participar 5000 nios de comunidades de lacosta sierra y selva, los nios que deben incluirse en el estudio deben ser lactantes sanos

hasta de 2 aos, la vacuna es subdrmica, se prev que puede producir reaccionessecundaria, sin embargo ha demostrado una alta efectividad en 10%. No se ha demostradoque puedan producir efectos secundarios, sin embargo dos nios en un estudio previo secomplicaron con septicemia. El estudio ha sido aprobado por un Comit de ticaIndependiente.

Desarrolle una hoja de consentimiento informado. Complete los datos que usted considerepertinentes.


35/53

35


Prepare el documento de consentimiento informado de acuerdo al siguiente trabajo

clnico que se intentar realizar. Use la lista de chequeo de la pgina 39Modelo

Tare para la casa, la mitad de los alumnos en orden de lista realizara el presentemodelo

HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INVESTIGACIN CLNICA

Se hizo un estudio de intervencin en serie temporal con trabajadoras sexuales. El objetivodel estudio era evaluar el efecto que tendra agregar un condn femenino a un sistemade distribucin de condones masculinos en la proporcin de actos sexuales

protegidos con condones. El uso del condn se calcul entrevistando a las participantesdel estudio sobre el uso de proteccin en los ltimos diez (10) actos sexuales. Lasmediciones deban hacerse en cinco (5) momentos: dos veces despus de la exposicin aactividades de promocin y distribucin del condn masculino y tres (3) veces despus de lapromocin y distribucin del condn masculino y del condn femenino.

El investigador principal local, un defensor de las trabajadoras sexuales altamenterespetado, explic que las mujeres estuvieron muy entusiasmadas con la participacin en laprueba del condn femenino pues les dara libre acceso a este nuevo mtodo de dobleproteccin.

La primera ronda de medicin de uso del condn se complet segn lo planeado. El anlisisde los datos preliminares revel que las participantes del estudio indicaron que se habausado condn masculino en ms del 95% de los actos sexuales. Despus de la verificacinde las tcnicas de los entrevistadores, se complet una segunda ronda de entrevistas y seobtuvo un nivel similar y excepcionalmente alto de uso del condn masculino. Se teme queintroducir un nuevo producto tendra un efecto negativo en el uso de condonesmasculinos.Adems, no est clara la disponibilidad y la medida en que se puedensuministrar condones femeninos despus de la conclusin del estudio, inclusive si elestudio da buenos resultados.

Pregunta:

Cul es la mejor manera de proceder?


36/53

36

CARTILLA PARA LA EVALUACION DE LOS FORMATOS DECONSENTIMIENTO INFORMADO (LISTA DE CHEQUEO)

Aplicar en los modelos adjuntos pginas 34 o 35 Pregntele al docente cual le corresponde

RUBROS REQUERIDOS PARA TODOS LOS PROYECTOS DE INVESTIGACIN

RUBROS SI NO

1Declaracin que seale que el estudio corresponde a una investigacin. Debecontener explicacin de los propsitos, duracin del estudio, descripcin de losprocedimientos a ser aplicados identificando el tipo de intervencin de los mismosdetallando los que puedan ser considerados como experimentales en la aplicacindel estudio

2Descripcin de los riesgos y eventualidades previsibles a los que el paciente puedaestar expuesto

3Descripcin de los beneficios que los pacientes puedan recibir en el curso de lainvestigacin

4Declaracin de los procedimientos y tratamientos alternativos a los cuales elparticipante pueda tener acceso y que sean ventajosos para el manejo de sus

problemas

5Declaracin que explicite el nivel de confidencialidad y las condiciones del archivo dela informacin que aseguren este objetivo

6Declaracin que detalle las investigaciones que involucran un riesgo mayor que elmnimo para los participantes, con una explicacin de cualquier compensacin por laque la intervencin pueda acarrear la eventualidad de que ocurra alguna lesin odao y en este caso pueda obtenerse la informacin pertinente.

7Informacin que permita establecer contacto directo con el profesional responsablerespecto a los detalles de la investigacin en caso de que ocurran eventos adversoso daos inesperados relacionados con la investigacin.

8Declaracin de que la participacin de las personas involucradas es totalmentevoluntaria y la posible negativa a participar en la investigacin, la misma que nogenere ninguna penalidad, multa o recorte de sus beneficios.

ELEMENTOS ADICIONALES EN CASOS ESPECIALES

1Declaracin de que el tratamiento o el procedimiento puedan involucrar riesgos parael participante que se consideren imprevisibles.

2Anticipar las circunstancias en las cuales la participacin del participante pueda serinterrumpida por el investigador, sin tener en cuenta el consentimiento del mismo.

3Cualquier costo adicional para el participante que pueda ser el resultado de suinvolucramiento en la investigacin.

4Las consecuencias de la decisin de un participante en el caso de que decidaretirarse de la investigacin y los procedimientos que debern seguir para esto.

5Declaracin de que los nuevos resultados significativos que se obtengan durante lainvestigacin que puedan incluir en la decisin del participante inmediatamente deser disponibles.

6 El nmero de participantes en el estudio.7 Diagnstico del paciente y/o el motivo por el que se invita a participar en el estudio

de la investigacin.


37/53

37


MAPA CONCEPTUAL DE LA DECIMA SESIN

TICA Y LA ECOLOGIA AMBIENTAL


1. Realice un mapa conceptual sobre tica y La Ecologa Ambiental


38/53

38

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE TICAS Y BIOTICA


DECIMA SESIN BIOTICA Y LOS ANIMALESLlenar y entregar el la prxima clase

1. Qu opina Ud. de la experimentacin animal con fines cientficos?

2. Qu opina acerca de utilizar animales destinados a experimentacin con finescosmticos?

e)

3 Cree que los experimentos que ha realizado en la Facultad en los cursos enciencias bsicas son tiles para el aprendizaje en sus estudios de medicina?Plantee alguna alternativa

4 . Indague si existe en la legislacin Peruana si existen algunas normas que puedanservir para la experimentacin en animales.


39/53

39


MAPA CONCEPTUAL DE LA DECIMA SESIN

BIOTICA Y TRANSPLANTES


1. Realice un mapa conceptual sobre Biotica y transplantes


40/53

40

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE TICAS Y BIOTICA


ONCEAVA SESIN TICA Y LA GENOMICALlenar y entregar el la prxima clase

2. Es ticamente aceptable el uso de terapia transgnica combinando clulashumanas en tejidos animales para obtener vacunas?

3. Qu opinas acerca de utilizar los patrones genticos de personas para identificarenfermedades que puedan limitar el matrimonio entre personas con enfermedades

hereditarias?

f)

3 Cul es la legislacin peruana vigente acerca de la clonacinhumana?

4 Qu cree Ud. Que deben hacer con los embriones humanos para fines deimplantacin en mujeres estriles?


41/53

41


MAPA CONCEPTUAL DE LA DOCEAVA SESIN

CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO PROFESIONAL


1. Realice un mapa conceptual histrico de la confidencialidad y el secreto profesional


42/53

42

ENCUESTA ANNIMA PARA MDICOS RESIDENTES SOBRE MODELOS DEATENCION

Estimado colega mucho le agradeceramos responda a preguntas del presente cuestionario que tienepor objeto conocer sus opiniones en torno a la atencin que presenta a sus pacientes del hospital

marcado una de las opciones

Edad Sexo Especialidad Sede

1. Respecto a los problemas de salud de sus pacientes del hospital:o Usted comparte los criterios que tienen sus pacientes sobre su propia enfermedado Generalmente estn definidos claramente por el pacienteo Son poco definidos y son generalmente conflictivoso Estn abiertos a debate

2. La principal obligacin del medico en la atencin de los pacientes que usted atiende en el hospitales:

o Esta basada en promover el bienestar del paciente

o Debe procurarse dar informacin relevanteo Determinar e interpretar los criterios del pacienteo Estructurar y persuadir al paciente para tomar decisiones

3. En el hipottico caso que usted tuviera que tomar la decisin respecto a la suspensin detratamiento en pacientes terminales

o Es posible tomar la decisin para bienestar del pacienteo Solo despus de dar informacin suficienteo Depender de los criterios que el paciente expongao Deber intentar persuadir al paciente a tomar la mejor decisin

4. Respecto a lo que actualmente se considera la capacidad de los pacientes para tomar decisioneso Se debe asumir las mejores decisiones de acuerdo a las condiciones del problema de saludo

Estn en condiciones de elegir sobre los cuidados que ellos requiereno Obedecen a la capacidad de autocomprensin relevante que poseeno Dependen fundamentalmente de los conceptos que el paciente considera importante

5. Si un paciente testigo de Jehov se negara a una trasfusin en caso de comprobada necesidad Ud.Sugerira que:

o Se debe acceder a los deseos del paciente de acuerdo a las normaso Debe convencerse al paciente, familia o a las autoridades para la tomar la mejor decisino Debe dejarse que el paciente exponga su problema y acceder a su decisino Debe permitirse un dialogo y permitir al paciente tomar la decisin final

5. Respecto al papel como medico usted considera en la atencin de sus pacientes que:o Debe considerarse como un guardin de las necesidades de su pacienteo Le corresponde el rol de un profesional tcnico-expertoo Le corresponde mas bien un nivel de consultor y consejeroo Predomina la condicin de amigo o maestro

6. En el caso de que en el hospital se este realizando un ensayo clnico experimental en pacienteterminales su opinin es:

o Debe aceptarse el estudio por ser de gran utilidad para futuros pacienteso Depender de la utilidad que permita los avances cientficos y el beneficio de la cienciao Debe individualizarse y prestar apoyo a los pacientes participanteso Deber considerarse fundamentalmente el nivel de confianza que tenga con su paciente


43/53

43

Muchas gracias

ASIGNATURA DE BIOETICAENCUESTA ANONIMA LOS M DICOS RESIDENTES SOBRE EL MODELOS DE

ATENCION

Base de datos

n Edad Sexo Especialidad Sede Peguntas1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1423

456

789

10

1112131415161718192021222324252627282930313233

343536373839


44/53

44

GUA DE LECTURA DEL CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL C. M. P.(Concordado con el nuevo Cdigo 2008) Autor: Jos Vliz Mrquez

Llenar el presente documento con tres (3) alumnos

SECCIN PRIMERA

TTULO I : DECLARACIN DE PRINCIPIOS

1. Seale los principios y valores ticos en la Medicina

Respecto de la sociedad: 1 2. 3.

Respecto de las personas 1 2 3

TTULO II: DISPOSICIONES GENERALES.- Seale el nmero del artculo:

1.-La decisin de un juez ante la conducta delictiva de un mdico no impide que el Colegio Mdico lo sancione desde el

punto de vista tico. Numeral N

2.-El Cdigo es de conocimiento obligatorio Numeral. N

3.-Si un mdico advierte deficiencias en sala de operaciones no solucionadas por el Director y que pueden derivar en dao

al paciente, debe denunciar la situacin ante el CMP. Numeral N

SECCIN SEGUNDA: DE LOS PRECEPTOS DEONTOLGICOS

TTULO I: Captulo 1 y 2 : Del trabajo mdico y del trabajo clnico.- Seale el artculo respectivo:

Deba actualizarse constantemente Art. NDeba acatar normas administrativas de su institucin Art. N

Reclamar corporativamente ante condiciones inadecuadas de trabajo Art. N

No participar en comercio de productos diagnsticos o teraputicos.. Art. N

Si trabaja en institucin, no sugerir a pacientes ir a su consultorio privado Art. NNo dividir el acto mdico para incrementar sus Ingresos Art. N

Debe denunciar toda forma de charlatanera Art. NCaptulo 3: del trabajo especializado.- Correlacione

a) Mdico legista o auditor No debe inducir, promover ( )

b) Esterilizacin por eugenesia Sin Consentimiento Informado ( )

c) Reproduccin asistida Se cie al presente Cdigo ( )

d) En trasplante de rganos No propiciar ni participar ( )e) Trfico de material gentico Observar normas legales vigentes ( )

Captulo 5 y 6: del trabajo docente y de investigacin

a) Conducta del docente En clonacin, quimeras, etc ( )

b) Investigar respetando normas Ms beneficios que riesgos ( )

c) No realizar ni participar Con Consentimiento informado ( )

d) Toda investigacin con seres humanos Buenas prcticas clnicas, Helsinki ( )

e) Todo proceso de investigacin Formacin integral del educando ( )

Captulo 7: de la publicidad Falso (F) o verdadero (V)?

El mdico puede participar en avisos comerciales de productos mdicos ( )

La exageracin de la publicidad del mdico la controla Indecopi y no el CMP ( )

TITULO II : DE LA ATENCIN Y CUIDADO DE LOS PACIENTES

Captulo 1: del acto mdico. Correlacione

a) Acto mdico No en emergencia ( )

b) Atencin de emergencia Diagnstico, tratamiento ( )

c) Riesgos mayores que el mnimo Sin discriminacin ( )

d) Intensidad afectiva de la relacin Med-Pac Solicitar consentimiento Informado ( )

e) Consentimiento Inf. en ciruga Relacin sentimental/sexual ( )

Captulo 2: de los derechos del paciente. Verdadero o falso?


45/53

45

En el Per, no hay interferencia administrativa en la relacin Medico-Paciente ( )

El Paciente no pude rechazar un tratamiento si fue adecuadamente informado ( )

Paciente no debe ser trasladado sin su consentimiento ( )

Debe respetarse la confidencialidad del acto mdico y registro clnico ( )

Si el Paciente lo solicita se le entrega la epicrisis pero no la historia clnica ( )

Captulo 3: de la relacin mdico-paciente.- Seale el N de los artculos correspondientes:

Rechazo de la solicitud u orden de actuar en contra de la dignidad del Paciente N

Atencin cuidadosa y en el tiempo necesario NReferencia a especialistas.. .N

Derecho del Paciente. a solicitar segunda opinin .N

Utilizacin de la informacin del Paciente en provecho propio N

Convocatoria de junta mdica N

No utilizacin de medidas desproporcionadas en casos irrecuperables N

Mdico consultor no debe proponer hacerse cargo de la atencin N

Captulo 4: de la prescripcin mdica. Seale el N del artculo respectivo:

Informar a la autoridad competente sobre reacciones adversas N

Cesa responsabilidad del mdico si la prescripcin es modificada N

Utilizacin de nuevos medicamentos. .N

No propiciar forma alguna de farmacodependencia N

Captulo 5 y 6: de los honorarios y del secreto profesional. Correlacione

) Atender al paciente en emergencia Mdico eximido del secreto ( )

b) Honorarios justos Aunque fallezca el Paciente ( ).

) Mantener confidencialidad Apoyo en el tarifario mdico ( )

d) Dao a terceras personas Sin capacidad de pago ( )

TT ULO III: DE LOS DOCUMENTOS MDICOS

Captulo 1 y 2: de la historia clnica y del certificado mdico.Correlacione.

a) Mdico tratante o realiza necropsia En investigacin clnica ( )b) No expedir certificado mdico Veraz, completa, valor legal ( )

c) Historia clnica Deba certificar defuncin ( )

d) Anonimato del paciente Acto mdico no realizado ( )

TTULO IV: DE LAS RELACIONES PROFESIONALES

Captulo 1: de las relaciones entre mdicos, con otros profesionales y trabajadores de la salu d.Seale el N de artculo correspondiente:

Equipo profesional que comparte responsabilidades y deberes N

Denuncia de actos presuntamente inmorales de otros mdicos N

Deber de atender al colega y su cnyuge, padres e hijos N

No hablar mal del colega N

Captulo 2: de las relaciones con la industria del cuidado de la saludVerdadero o falso?:

El libre mercado es el mejor regulador de las relaciones mencionadas ( )

Se tiene cuidado, se puede aceptar regalos de los laboratorios ( )

La informacin de los propagandistas mdicos tiene escaso valor ( )Recibir remuneracin de las empresas puede generar conflicto de intereses ( )

SECCIN TERCERA: DEL JUZGAMIENTO MORAL

TTULO I: DE LAS INFRACCIONES Y TTULO II DEL PROCESO DISCIPLINARIO Y LAS SANCIONES.Correlacione:

a) Denuncia y convocatoria de un colegiado Instancias competentes del CMP ( )b) Califica la gravedad de una infraccin Si infringen deberes y derechos ( )c) Son sancionables No es demrito ( )


46/53

46


MAPA CONCEPTUAL DE LA TRECEAVA SESIN

LA POBREZA Y LA SALUD EN EL PER Y EN EL MUNDO CONTEMPORANEO


1. Realice un mapa conceptual acerca de la salud en el mundocontemporneo


47/53

47

GUA DE LECTURA Autor: Dr. Jos Vliz MrquezLlenar el presente documento con tres (3) alumnos

LEY GENERAL DE SALUD N 26842

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES

TITULO PRELIMINARIdentificar a qu numeral ( en romanos ) corresponde las siguientes oraciones.La Salud Pblicaes responsabilidad primaria del Estado. ( )La responsabilidad en materia de salud individual escompartida por el individuo , la sociedad y el Estado ( )

El Estado interviene en la provisin de servicios deatencinmdica con arreglo a principios de equidad ( )

El Estado promueve la investigacin cientfica y tecnolgicaen el campo de la salud, as como la formacin, capacitacin y

entrenamiento de recursos humanos para el cuidado de lasalud ( )

El Estado promueve el aseguramiento universal y progresivo de la poblacin ( )

La informacin en salud es de inters pblico . ( )

TITULO I

DE LOS DERECHOS, DEBERES Y RESPONSABILIDADESCONCERNIENTES A LA SALUD INDIVIDUAL

Coloque a la derecha de las oraciones el artculo que corresponda.Derecho a elegir el anticonceptivo de su preferencia Art. N ( )Derecho a la atencin de emergencia en cualquier

establecimiento de salud. Art. N (. )Derecho a que se le extienda certificacin del estado de salud . Art. N (. )En reproduccin asistida , la condicin de madre gentica y de madregestante debe recaer sobre la misma persona . Art. N (..... )Sobre los transplantes. Art. N ( ).Sobre el consentimiento informado Art. N ( ) .Sobre la salud mental Art. N ( ).Derecho a ser bien informado por las autoridadesde salud Art. N ( )Exigirse cuidado de la propia salud para no daar a terceros Art. N (.... )Obligacin de cooperar en situaciones de desastre. Art. N ( )

ARTICULO 15Coloque en los parntesis la letra, del Artculo 15 , que corresponde a las oraciones.-No ser discriminado por una enfermedad ( ).-A ser bien informado para consentir su tratamiento ( )-Respeto a su personalidad ( )-A no ser sujeto de experimentacin sin su consentimiento ( )


48/53

48

-A recibir informacin sobre el proceso de su enfermedad ( )- A que se le entregue el informe final de alta. ( )

TITULO IICAPITULO I

DEL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES MDICAS Y AFINES Y DE LAS ACTIVIDADESTCNICAS Y AUXILIARES EN EL CAMPO DE LA SALUD.

Escriba el nmero del artculo que corresponda :- Responsabilidad en la extensin de certificados. .. ( Art. )- Sujeto a vigilancia del CM : Recetaje, certificacin,

ciruga, investigacin . ( Art. ... )- Necesidad del ttulo profesional para ejercer. . ( Art. )- Odontlogos y obstetrices pueden recetar slo en su rea ( Art. )- Excepciones a la reserva de informacin son siete. (Art. )- Responsabilidad de tcnicos y auxiliares (Art. )- Sobre el rgimen de sanciones y limitaciones que ( Art. )

establece el CMP.- Investigacin en humanos y la Declaracin de Helsinki ( Art. )

- Obligatoriedad de denunciar ante la Autoridad de Salud loscasos de dao a la salud con indicios de acto delictivo. ( Art. ... )

DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MDICOS DEAPOYO

Escriba el nmero del artculo que corresponda :Sobre aplicacin a los establecimientos del Art. 25 y 1er. y 2do.prrafo del Art. 29. ( Art. )Transplantes slo en establecimientos debidamente habilitados (Art. )Responsabilidad solidaria del establecimiento con sus profesionales (Art. . )Sobre los bancos de sangre que se rigen por su propia Ley (Art. )

Necesidad de consignar por escrito si el paciente desea o no donar rganos (Art. )

TITULO TERCERO : DEL FIN DE LA VIDAEscriba el nmero del artculo de la Ley que correspondaSe considera ausencia de vida al cese de la actividad cerebral. (Art. .. )Est bien la cremacin obligatoria de cadver que puede propagar enfermedad. (Art. .. )Procede la necropsia por orden del juez para determinar causa de muerte. (Art. .. )Se puede separar rganos para transplante, antes de la cremacin y sin permiso (Art. .. )Prohibido el comercio de cadveres y restos humanos. (Art. .. )


49/53

49


TRECEAVA SESINPara entregar la prxima clase

BIOTICA Y LA ATENCION DE SALUD EN EL MUNDO ACTUAL


Qu se requiere para identificar a los niveles de pobreza en el Per?

Qu haras por mejorar las condiciones de vida de nuestros compatriotas?

Estaras dispuesto a trabajar en una comunidad cuidando la salud de los maspobres en forma permanente?

4. Cual crees que ser tu real aporte en la salud de los peruanos?


50/53

50


MAPA CONCEPTUAL DE LA CATORCEAVA

LA COMUNICACIN HUMANA Y LA INFORMACIN EN SALUD


1. Realice un mapa conceptual de la informacin en salud


51/53

51


CATORCEAVA SESINPara entregar la prxima clase

MARKETING EN MEDICINA


1Cree Ud. que el Marketing en medicina es una herramienta til para lograr unamejor percepcin de los derechohabientes (Ciudadanos) sobre los problemas de lasalud?

2. Pueden los mdicos participar en promocin de productos relacionados con lasalud de la poblacin que no sean estrictamente cientficos?

3. Cul es la problemtica que Ud. considera existe en nuestro pas respecto almarketing de productos farmacuticos?

4. Cree Ud. que los mdicos pueden recibir favores como es el caso de viajes alextranjero, beneficios econmicos u otros de la industria farmacutica parapromocionar sus productos? Qu hara Ud. si es el caso se los ofrecieran?


52/53

52


MAPA CONCEPTUAL DE LA QUINCEAVA SESIN

ERROR EN MEDICINA


1. Realice un mapa conceptual del error en medicina


53/53



QUINCEAVA SESIN MALPRAXIS

Llenar y entregar el la prxima clase

1. A que se denomina mal praxis, de donde viene el trmino?

2. Cules son los tipos de delitos culposos?Tipo Definicin

3. Seale usted ejemplos de transgresiones tico deontolgicas y legales .

Negligencia mdica

Imprudencia

Dolo

Caso fortuito

Documents

GUÍA_PRACTICAS_ETICA_Y_BIOETICA_USMP__CHICLAYO_2013