GUÍAS CEPIS PARA ELABORARGUÍAS CEPIS PARA ELABORARNORMAS DENORMAS DE CALIDAD DELCALIDAD DELAGUA AGUA DE BEBIDA EN LOS DE BEBIDA EN LOS PAÍSES EN DESARROLLOPAÍSES EN DESARROLLO

C E P I SORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

Ricardo RojasRicardo RojasAsesor CEPIS

1996 Cumbre de Santa Cruz de la Sierra

Iniciativa 47

• Tecnologías de Desinfección

• Programas de Vigilancia y Control de CA

• Legislación y Normas

Tres líneas

Desinfección

1

Programas de Vigilancia y Control de CA

2

•Apoyo directo a los países

•Programas de vigilancia y control•Tecnologías (tratamiento de agua)•Procedimientos analíticos (laboratorios)

Legislación y Normas

3

Las Bases Legales...Las Bases Legales...•No existen•Hay superposiciones•Están mal estructuradas•Son ignoradas

www.cepis.ops-oms.org

1,100 leyes sobre agua (a texto completo)

•Análisis de las estructuras legislativas en agua y medio ambiente

•Recopilación de legislación en la Regióny en el mundo

Normas

Son buenas o malas ??

Para su preparación los países utilizan las GuíasOMS para el agua potable

MUY BUENAS !!!

pero .....

Se ha intervenido en prreparación de Normas de Calidad de Agua

No son usadas adecuadamente

No importa cuantas veces se ha afirmado quelas mismas son ...

“Guías” y no “Estándares”

50 % países

Adoptan los valores de las Guías tal cual

Adoptan los valores de las Guías con modificaciones ligeras

50 % países

En relación a los Parámetros y sus límites:

Cláusulas de excepción como: “La Autoridad Sanitaria podrá admitir valores distintos si la composición del agua de la zona y la imposibilidad de aplicar tecnologías de corrección lo hicieran necesario”

Las Normas adoptan

Solo parámetros y Valores Guía OMS que puedan ser cumplidos

Las modificaciones a los VG-OMS (flexibilidad) no están basadas en estudios epidemiológicos sino en la flexibilidad que mostraron otros países

Presentan solo la lista de parámetros y concentraciones

En relación a los Contenidos de la Norma:

• Introducción• Cláusulas generales• Definiciones• Marco institucional• Frecuencias de muestreo• Métodos aprobados de análisis• Inspecciones sanitarias• Requerimientos generales• Recomendaciones de buena práctica• Violaciones y penalidades• Información• Programas de vigilancia y control

Cuando deberían incluir (cuando menos) ...

En relación a la elaboración de la Norma:

Debe entenderse que su elaboración no es unaacción aislada, sino un PROCESO

Resultado?

NORMA DE CA

Rígida

Inflexible

Irreal

Realista Flexible

CumplibleUsable

Principios generales y recomendaciones

Metodología para producir una NCA

Desarrollo de las secciones

Estudio de caso

Principios Generales y Recomendaciones

• Realista• Flexible• Comprehensiva• Implementada por pasos• Viva• Estratégicamente apoyada• Relevante para todos los sectores

Metodología para producir una NCA

1. Identificación de una “Institución Líder”2. Creación de un Comité de Normas3. Obtención de reconocimiento oficial para el Comité4. Selección de un grupo de Asesores5. Distribución de responsabilidades y establecimiento de las

reglas para el trabajo del Comité6. Levantamiento de la información para el diagnóstico7. Acciones para la producción del Borrador Final8. Revisión de pares9. Producción de la Propuesta de NCAB10. Contacto con los Tomadores de Decisión11. Manejo a nivel Legislativo12. Actividades de seguimiento

Desarrollo de las Secciones

• Introducción• Cláusulas Generales• Definiciones• Marco Institucional• Tabla de Parámetros y Concentraciones• Frecuencia de muestreo• Métodos analíticos de análisis• Inspecciones Sanitarias• Requerimientos Generales• Recomendaciones de buena práctica• Violaciones y penalidades• Información• Programas de Vigilancia y Control

Estudio de caso

“Lulandia”

Una República ficticia llamada ...

Situación y diagnóstic

o

Norma de CAB

Donde están estas nuevas herramientas?

www.cepis.ops-oms.org

Que podemos aportar?

En los países tenemos

•Una Norma (no realista ni flexible)

•Un proyecto de Norma

Proyecto de Nueva Norma

•Evaluar

•Sugerir un modelo de proceso (Guía)

•Acompañar el proceso