HACIA  UNA  LEY  DE  SALUD  MENTAL        

OBSERVATORIO  DE  DERECHOS  HUMANOS  DE  LAS  PERSONAS  CON  DISCAPACIDAD  MENTAL  

POR  QUÉ  UNA  LEY  DE  SALUD  MENTAL?  

§  Uno   de   los   vacíos   más   importantes   en   el  desarrollo  que  ha  tenido  el  sistema  de  salud    mental  en  Chile  es   la  ausencia  de   legislación  que  proteja  adecuadamente  los  derechos     humanos  de   las  personas   con  enfermedad  o  discapacidad  mental.           (INFORME  WHO-­‐AIMS  SOBRE  SISTEMA  DE  SALUD  MENTAL  EN  CHILE  .  Junio  2007)  

POR  QUÉ  UNA  LEY  DE  SALUD  MENTAL?  §  Situación   de   vulnerabilidad   y   trasgresión  frecuente   de   los   derechos   humanos   de  personas   con   enfermedad   y   discapacidad  mental.  

§  Legislación   en   salud   mental   protege   los  derechos   humanos,  mejora   la   calidad   de   los  servicios   de   salud   mental   y   promueve   la  inclusión  en  la  comunidad  de  las  personas  con  trastornos  mentales.  

Convención   internacional   sobre   derechos   de   las  personas  con  discapacidad  Naciones  Unidas.  

       

§  •  Igualdad  ante  la  ley  sin  discriminación    

§   •  Derecho  a  la  vida,  la  libertad  y  la  seguridad  de  la  persona    

§   •  Igual  reconocimiento  ante  la  ley  y  capacidad  jurídica    

§   •  Protección  contra  la  tortura  ,  la  explotación,  la  violencia  y  el  abuso    

§   •  Derecho  al  respeto  de  la  integridad  física  y  mental    

§   •  Libertad  de  desplazamiento  y  nacionalidad    

§   •  Derecho  a  vivir  en  la  comunidad    

§   •  Libertad  de  expresión  y  de  opinión    

§   •  Respeto  de  la  privacidad    

§   •  Respeto  del  hogar  y  de  la  familia    

§   •  Derecho  a  la  educación    

§   •  Derecho  a  la  salud    

§   •  Derecho  al  trabajo    

§   •  Derecho  a  un  nivel  de  vida  adecuado    

§   •  Derecho  a  participar  en  la  vida  política  y  pública    

§   •  Derecho  a  participar  en  la  vida  cultural  

Declaración  de  Caracas  OPS/OMS:      §  Actualización   de   legislaciones   nacionales   para  

asegurar   respeto   de   los   derechos   humanos   de   las  personas  con  discapacidad  mental  y  sus  familias.  

§  Organización   de   servicios   comunitarios   que  contribuyan  a  las  personas  con  discapacidad  mental  puedan  disfrutar  de  la  libertad  personal  y  ejercer  sus  derechos   civiles,   políticos,   económicos,   sociales   y  culturales  y  otras  libertades  fundamentales  en  pie  de  igualdad  respecto  a  otros  seres  humanos.    

§  Participación   de   los   usuarios   y   las   familias   en   la  atención  de  la  salud  mental  

10  principios  básicos  de  las    normas  de  salud  mental  OMS  §  1.    Promoción  de  la  salud  Mental  y  Prevención  de  los  

 Trastornos  Mentales    §  2.  Acceso  a  la  Atención  Básica  de  la  Salud  Mental    §  3.  Evaluación  de  la  Salud  Mental  de  Acuerdo  con  los  

 Principios  Aceptados  Internacionalmente.    §  4.  Provisión  del  Tipo  de  Atención  Menos  Restrictivo  de  la  

 Salud  Mental    §  5.  Auto-­‐determinación    §  6.  Derecho  a  ser  Asistido  en  el  Ejercicio  de  la  Auto-­‐

 determinación    §  7.  Disponibilidad  del  Procedimiento  de  Revisión    §  8.  Mecanismo  Automático  de  Revisión  Periódica    §  9.  Responsable  Calificado  de  la  Toma  de  Decisiones    §  10.  Respeto  de  las  Normas  Legales  

Brechas  legislación  nacional  §  Sistema  de  sustitución  de   la  toma  de  decisiones  

v/s  sistema  de  toma  de  decisiones  con  apoyo.  §  Ausencia   de   organismo   independiente   de  

reclamo/apelación    v/s    organismo  independiente  que   proteja   los   derechos   de   las   personas   con  discapacidad  

§  Normas   de   integración   escolar   no   son  obligatorias   para   sostenedores   v/s   educación  inclusiva  

§  No   exigencia   de   ingreso   mínimo   personas   con  discapacidad   mental   v/s   prohibición   de  discriminación  

 

Programa  Michelle  Bachelet  

§  Subsecretaría  de  la  Discapacidad  que  impulsará  de  manera  transversal   el   tema,   teniendo   como   eje   la   integración   y  necesidades   de   las   personas   con   discapacidad   y   sus  familias.      

§  Comis ión   Asesora   Pres idenc ia l   que   e laborará  participativamente,   un   plan   nacional   para   abordar   la  Discapacidad,   la   Salud   Mental   y   el   Cuidado.   Comisión   de  carácter   transversal   tendrá   un   enfoque   de   inclusión,  contemplando  también  aspectos  de  infraestructura  urbana  y  políticas  de  inclusión  laboral,  entre  otras.    

§  Plan  Nacional  de  Alzheimer  con  establecimiento  gradual  de  15  centros  pilotos    (uno  por  cada  región).  

§  Potenciar  Red  de  Salud  Mental  Comunitaria    

Programa  Evelyn  Mathei  §  1.   Aprobación   Ley   de   Salud   Mental:   derechos   personas   con   enfermedades   y  

discapacidades  mentales.  

§  2.  Creación   Servicio   Nacional   de   Salud  Mental   institución   autónoma.  Consolidará  red  servicios  de  salud  mental,  ampliando  cobertura  de  trastornos  mentales.  

§  3.  Tratamiento  de  trastornos  mentales  en  los  consultorios  y  ampliación  cantidad  y  cobertura  de  centros  especialistas  en  salud  mental,  de  manera   integrada  con  red  de  atención  primaria  de  salud  o  COSAM.  

§  4.  Aumento  presupuesto  en  salud  mental,  entre  un  10%  y  un  16%  del  presupuesto  salud.  

§  5.  Ampliación  cobertura  de  prestaciones  de  salud  mental  en  el  sistema  privado  de  aseguramiento  de  la  salud.  

§  6.  Aumento    número  y  capacidad  de  resolver  de  los  COSAM.  

§  7.  Ampliación  cupos  de  rehabilitación,  incorporando  consumo  excesivo  de  alcohol.  

§  8.   Consolidación   Tribunales   de   Tratamiento   de   Drogas   (TTD   )   para   personas   que  cometen   delitos   vinculados   al   consumo,   incluyendo   rehabilitación   y   llevando   el  programa  a  regiones.  

§  9.  Aumento  número  viviendas  estadía  intermedia  personas  en    rehabilitación.  

Una  Agenda  de  Cambio  para  la  Salud  Mental  basada  en  Derechos  Humanos  (1er  taller  Observatorio)    

§  Elaborar  legislación  específica  sobre  derechos  humanos  de  las  personas  con  discapacidad  mental  según  Convención.  

§  Sustituir  paradigma  de  interdicción  por  el  de    capacidad  legal  con  apoyos  

§  Promover  vida  independiente,  autonomía  y  vida  en  la  comunidad  de    personas  con  discapacidad  mental  

§  Garantizar  acceso  a  servicios  de  calidad  en  salud  mental  y  física.  

§  Garantizar  acceso,  permanencia  y  progreso  de  personas  con  discapacidad  mental  en  sistema  educativo  

§  Garantizar  acceso  de  personas  con  discapacidad  al  trabajo  en  medios  abiertos  y  competitivos  

Contenidos  Ley  Salud  Mental:  (conclusiones  II  Taller)  §  Conceptualizaciones  y  Principios:  

 

§  Principio   de   la   diversidad:   Formas   de   estar,   ritmos   y  experiencias  subjetivas.  

§  Definiciones  de  salud  mental  desde  visiones  críticas.    

§  Definición  de  salud  mental  desde  perspectiva  de  derecho  y  no  desde  la  enfermedad.    

§  Fomentar  autonomía  de  los  individuos.  Más   praxis   que   teorías,   redes   de   protección   familiar  sicosocial.      

Conclusiones  Taller:  Prevención  y  Rehabilitación:      §  Prevención   y   promoción   como   herramientas   para   evitar  

niveles  de  trastornos  y  discapacidad.  §  Garantizar  derecho  a  rehabilitación.    Capacidad  jurídica:    §  Paciente   como   sujeto   de   derecho.   Prohibición   de  

interdicción  a  partir  de  un  diagnóstico.  §  Terminar  con   la   interdicción  como  figura   legal  y  establecer  

un  sistema  de  apoyo  diferenciado  por  edad  y  dificultades.  §  Capacidad   civil.  Acceso   a   apoyos   para   vida   independiente  

en  la  comunidad.  

Conclusiones  Taller:  Acceso  a  la  justicia:  §  Eliminar  discriminación  en  tribunales  de  justicia.    

Sensibilización:  

§  Obligación  de  difundir  qué  son  enfermedades  mentales  

Salud:  

§  Prevención  y  promoción  en  salud  mental  en  todo  el  ciclo  vital.  

§  Mayor   participación   de   los   usuarios   en   su   tratamiento  integral  

§  Fiscalización  a  empresas  farmacológicas  §  Protección   de   los   abusos   en   malas   prácticas  

profesionales  en  momentos  de  mayor  vulnerabilidad,  por  ej,  descompensación.  

Conclusiones  Taller:    

Conclusiones  Taller:  Trabajo  y  Seguridad  Social:  §  Inserción   laboral   de   jóvenes   con   discapacidad   ,  

especialmente,  intelectual.  

§  Contratación   porcentaje   de   personas   con   discapacidad  mental  respetando  leyes  laborales  en  igualdad  con  otros.  

§  Garantizar  acceso  a  trabajo  digno  con  apoyos  §  Considerar   jornadas  parciales  y   subsidiar   imposiciones  y  

salud   a   personas   con   discapacidad   mental   por   bajos  ingresos  a  que  acceden.  

§  Reconocer   especificidades   en   salud   mental   de  trabajadores.    

§  Conservar  calidad  de  cargas  familiares  a  pesar  de  edad  e  ingresos  monetarios.  

 

Conclusiones  Taller:  Educación:  §  Derecho  a  educación  en    sistema  regular.    

§  Considerar  necesidades  particulares  de  cada  uno,  apoyos  en  enseñanza  media,  profesional  y  técnica.  

§  Inclusión  escolar  como  una  de  las  primeras  instancias  en  que  las  personas  se  relacionan  con  otros.  

§  Educación  escolar    en  salud  mental.  

§  Educación   en   la   comunidad   en   primera   instancia.   Que  ellos   manejen   información   del   área   para   así   lograr   la  integración.  

Conclusiones  Taller:  Participación  ciudadana:  §  Participación    en  evaluación  de  necesidades  §  Potenciar  asociatividad    de  personas  con  discapacidad  Financiamiento:  

§  Obligación  de  los  gobiernos  de  financiar  políticas  públicas  en  salud  mental.  

§  Presupuesto  en  salud,  trabajo  y    protección  social,  que  permita  cubrir  necesidades  integrales  de  las  personas  con  discapacidad  mental.  

Conclusiones  Taller  

Políticas  Públicas:  §  Fiscalización   constante   de   programas  instaurados  (cuali-­‐  cuantitativa).  

§  Asegurar  mecanismos  de  resguardo  para  que  el   aparato   estatal   garantice   el   acceso   a  derechos.  

§  Obligatoriedad  de   contenidos  mínimos   en   la  formación   de   técnicos   y   profesionales   en  salud  mental  en  educación  superior.  

§  Garantizar   la   intersectorialidad   de   las  políticas  públicas.