“HEMICOLECTOMÍA DERECHA LAPAROSCOPICA EN … · donde se encontró al paciente, con dolor a la palpación en flanco derecho y mesogastrio, sin datos de irritación peritoneal,

“HEMICOLECTOMÍA DERECHA LAPAROSCOPICA EN

PACIENTE ADULTO CON INTUSUSCEPCIÓN ILEOCOLONICASECUNDARIA A LINFOMA TIPO BURKITT”

Myr. M. C. Óscar Enrique Perez-Moralez, M. C. Oscar Alvarado-Uribe.

Hospital Central Militar

“HEMICOLECTOMÍA DERECHA LAPAROSCOPICA EN PACIENTE ADULTO CON INTUSUSCEPCIÓN ILEOCOLONICA SECUNDARIA A LINFOMA TIPO BURKITT”


• La intususcepción intestinal se caracteriza por la introducción de un segmento deintestino (inususceptum) dentro del segmento inmediatamente distal (intususcipiens)como efecto de las ondas peristálticas sobre una “cabeza de intususcepción”.

• Representa una entidad rara en pacientes adultos los cuales representan solo el 5% deltotal de las intususcepciones.

• Los principales sitios afectados son el intestino delgado y el colon en un 90% y el 10%restante en estómago.

Introducción

Material y métodos

Resultados

Resultados

Conclusiones

• Paciente masculino de 20 años de edad, con antecedente de orquidopexia a los 3 añosde edad, quien presenta 2 meses de evolución con dolor abdominal leve, postprandialacompañado de nausea y vomito de contenido gástrico, con exacerbación del dolor demanera súbita por lo que acudió al servicio de urgencias del Hospital Central Militardonde se encontró al paciente, con dolor a la palpación en flanco derecho ymesogastrio, sin datos de irritación peritoneal, clínica y bioquímicamente sin datos derespuesta inflamatoria sistémica, se realiza tomografía simple y contrastada de abdomencon hallazgos en relación a intususcepción Ileocolonica.

Introducción

Material y métodos

Resultados

Resultados

Conclusiones



Se realiza manejo quirúrgico laparoscópico donde se reduce de manera efectiva laintususcepción, observando de forma transoperatoria una lesión tumoral en íleon terminalla cual actuaba como cabeza de invaginación, por lo cual se decide realizarhemicolectomía derecha laparoscópica.

Curso su postoperatorio en buenas condiciones generales sin datos de complicacionesagudas por la cirugía, reiniciando la vía oral a las 72 horas, con restablecimiento deltransito intestinal a las 96 horas y egreso por servicio de cirugía a los 6 días.

El estudio histopatológico de la pieza quirúrgica reportó Linfoma de Burkitt, por lo que elpaciente paso a cargo de servicio de Hematología donde se encuentra actualmente bajotratamiento.

Introducción

Material y métodos

Resultados

Resultados

Conclusiones



Introducción

Material y métodos

Resultados

Resultados

Conclusiones

Figura 1.- Intusiscepción Íleocolonica. Figura 2.- Reducción de la intususcepción.

Figura 2.- Parche de pericardio de bovino y fijadores absorbibles. Figura 4.- Hemicolectomia derecha.

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INTUSUSCEPCIÓN ILEOCOLONICA SECUNDARIA A LINFOMA TIPO BURKITT”


ILEON

COLON

ILEON

CIEGO

LESIÓN

TUMORAL

Introducción

Material y métodos

Resultados

Resultados

Conclusiones

• El abordaje laparoscópico representa una herramienta útil tanto para la reducción de laintususcepción como para la resección de las lesiones tumorales en caso de ser esta lacausa subyacente.

• Los algoritmos de diagnostico y tratamiento para el abdomen agudo y la obstrucciónintestinal se deben de seguir en todos los pacientes abordados en los primeros ysegundos niveles de atención médica, pudiendo con las medidas básicas dereanimación y soporte del paciente, así como su temprana referencia al siguiente nivelde atención, salvar la vida del paciente mediante el manejo quirúrgico por personalcalificado.

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INTUSUSCEPCIÓN ILEOCOLONICA SECUNDARIA A LINFOMA TIPO BURKITT”


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