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Adolfo Oliver Llanque Cutipa 1

HIDRATACION EN NIÑO

A.- Agua:

SEGÚN EL PESO DEL PACIENTE: Niño < 10 kg se da agua

Ejm: Niño de 2.7 kg = 270 ml/día¿Cuantas Gotas por minuto se le dará en 24 hrs.?

N° gotas = 270 ml = 3.75 gotas = 4 gts.72 hrs

1gota = 3 microgitas (µgts)

N° µgotas = Volumen = 270 = 11.75 µgts

24 24 Ejm: niño de 500 gr ¿Cuántas µgts necesito en 24hrs? 0.5 kg x 100= 50 ml

50 = 2.083 µgts = 2 µgts 24

Un Niño que pesa 11 a 20 Kg se da 1000 ml de base pero se aumenta el volumen porcada kg que supere 10 kg, se le agrega 50 ml/kg/día Ejm: niño que pesa 16 kg ¿Cuánto de volumen se le da en 24 hr?

Vol.= 1000 ml + 300 ml = 1300 ml

Si un niño pesa 20 kg se da 1500 ml de volumen de base y se le aumenta el volumen sisupera los 20 kg a una dosis de 20 ml / kg / día

Ejm:niño que pesa 33 kg ¿Cuánto de volumen de hidratación necesita en 24 hr? Vol.= 1500 ml + (13 kg x 20 ml = 260 ml) = 1760 ml/24hr

Cuando un niño supera los 40 kg se administra el volumen como de un adulto.

SEGÚN GRUPO ETARIO: Un RN Prematuro antes de las 37 semanas debe recibir de volumen Ejm: RN Prematuro 1200 gr

- Si le doy a razón de 80 ml x 1.2 kg = 96 ml en 24 hr- Si le doy a razón de 120 ml x 1.2 kg = 144 ml en 24 hr

RN Atermino debe recibir de volumen Ejm:RN Atermino de 3.5 kg ¿cuanto de volumen le administro en 24 hr?

- 3.5 x 85 = 297.5 ml/24hr

Vol.= 100 ml/kg/día

N° Gotas = Vol.N° Horas x 3

1000 ml + 50 ml/kg/día

1500 ml + 20 ml/kg/día

80 a 120 ml/k /día

85 ml/kg/día

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Lactante menor de 3 meses debe recibir Ejm: lactante de 2 meses con un peso de 5 kg ¿Cuánto de volumen de hidratación

debe recibir en 24hr?5 kg x 120ml = 600ml

Si un niño recibe 12 gotas por minuto, ¿Cuánto de volumen le toca en 24 hr?# Gotas = volumen = 12 gts = x = 12 x 72 = 864 ml/24hr

N° horas x 3 72

Lactante mayor de 3 meses debe recibir Ejm:niño de 2 años, con un peso de 12 kg ¿Cuánto de volumen de hidratación debe

recibir en 24 hr?

Para sacar m 2 en un niño hay tres formas, una de ellas es esta:

m2 = (12 kg x 4) + 7 = 48 + 7 = 55 = 0.539 = 0.54 m 2 12 kg + 90 102 102

1500 ml x 0.54 m 2 = 810 ml

Ejm: niño de 3 años, con un peso de 15 kg ¿Cuánto de volumen de hidratación deberecibir en 24 hr?

m2 = (15 kg x 4) + 7 = 60 + 7 = 67 = 0.638 = 0.64 m 2 15 kg + 90 105 105

1700 ml x 0.64 m 2 = 1088 ml

B.- ELECTROLITOS:1.-

El Cloruro de Sodio Cl Na viene al 9 % o y la ampolla al 20% viene de 20 ml.Nombre comercial de Hipersodio al 20 % y en ampolla 20 ml o 21.5 ml.

Niño de 20 kg, ¿Cuánto en meq en volumen de Cl Na se le puede administrar?20 kg x 3 meq = 60 meq Na 20 kg x 4 meq = 80 meq Na

3.4 meq ---------- 1 ml 60 meq 3.4 meq ---------- 1 ml 80 meq60 meq ----------- x 3.4 meq 80 meq ----------- x 3.4 meq

17.65 = 18 ml 23.53 = 24 ml

120 ml/kg/día

1500 a 2000 ml/m 2/día

m2 = (Peso x 4) + 7

Peso + 90

Na = 3 a 4 meq / kg / día

1ml Cl Na = 3.4 meq Na

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2.-

El Cloruro de Potasio Genérico viene al 20% en 1 ampolla de 10 ml.

Kalium® al 20% viene en 1 ampolla de 10 ml

Niño de 10 kg, ¿Cuánto en meq en volumen de Cl K se le puede administrar?10 kg x 2 meq = 20 meq K 10 kg x 3 meq = 30 meq K

2.7 meq ---------- 1 ml 20 meq 2.7 meq ---------- 1 ml 30 meq20 meq ----------- x 2.7 meq 30 meq ----------- x 2.7 meq

7.407 = 7.41 ml 11.11 = 11 ml

EJERCICIOS

Dextrosa al 5% x 1000 ml.

Hipersodio 1 amp. 30 gotas en adultoKalium 1 amp.

Pero en los niños no se puede dar de esta manera, si no hay que calcular la dosis.Niño de 20 kg¿Calcular el volumen de hidratación?

20kg = 1000 ml + 50 ml / kg / día = 1000 ml + (10 kg x 50) = 1000 ml + 500 = 1500 ml = 21 gts.72 72 72

1500 ml = 62.5 µgts.24

¿Calcular dosis de Na?

20

kg x 3 meq = 60 meq Na 20 kg x 4 meq = 80 meq Na

3.4 meq ---------- 1 ml 60 meq 3.4 meq ---------- 1 ml 80 meq60 meq ----------- x 3.4 meq 80 meq ----------- x 3.4 meq

17.65 = 18 ml 23.53 = 24 ml

¿Calcular dosis de K?20 kg x 2 meq = 40 meq K 20 kg x 3 meq = 60 meq K

2.7 meq ---------- 1 ml 40 meq 2.7 meq ---------- 1 ml 60 meq40 meq ----------- x 2.7 meq 60 meq ----------- x 2.7 meq

14.81 = 15 ml 22.22 = 22 ml

18ml Na + 15ml K + 1500ml = 1533 ml = 21 gts.72

1533ml = 63.88 µgts24

K = 2 a 3 meq / kg / día

1ml Cl k = 2.7 meq k

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Adolfo Oliver Llanque Cutipa 4

El frasco de Cloruro de sodio (Cl Na) es de 1000 ml ¿Cuántos ml de la ampolla de Cl Na al 20%,(una amp al 20% tiene 20ml) administrare en el frasco de Cl Na?

1500 ml ----------------- 18 ml Cl Na 1000 x 18 1800 12ml1000 ml ----------------- x 1500 1500

El frasco de Cloruro de sodio (Cl Na) es de 1000 ml ¿Cuántos ml de la ampolla de Cl K al 20%, (unaamp al 20% tiene 10 ml) administrare en el frasco de Cl K?

1500 ml ----------------- 15ml Cl Na 1000 x 15 15000 10 ml1000 ml ----------------- x 1500 1500

OJO= No colocar mas de 10 ml de K en un litro de Cl Na; Ya que altera la actividad cardiaca.