CIRCULAR 024 DE 2012 (Mayo 29) PARA: Entidades Promotoras de
Salud, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, Entidades
Territoriales y Entidades Administradoras de Planes de beneficios.
DE: Ministra de Salud y Proteccin Social ASUNTO: Atencin y
afiliacin del recin nacido. El Ministerio de Salud y Proteccin
Social al amparo de los mandatos
constitucionalesylegalesrelacionadosconla atenciny proteccindelos
menoresespecialmente,en elmarcodelosdispuestoenelartculo
44delaConstitucinPoltica,elpargrafo2 del artculo 163 de la Ley 100
de 1993 y el numeral 13 del artculo 41 de la Ley 1098 de
2006,acuyotenor,lasaludylaseguridadsocialdelosniosesunderecho
fundamental, concordante con lo cual, los recin nacidos tienen
derecho a la afiliacin automtica a la Entidad Promotora de Salud a
la cual se encuentra afiliada la madre, y con ocasin de las
mltiples peticiones, quejas y reclamos presentados por los usuarios
ante el Ministerio, relacionados con lafalta de atencin y afiliacin
al Sistema General de Seguridad Social en Salud, tanto de los recin
nacidos como los menores de un (1)
ao,sepermiteimpartirlassiguientesinstruccionesorientadasalagarantadela
proteccin y atencin de manera integral en salud al citado grupo
poblacional as:
1.Noexigenciadecontratooautorizacinpreviaparalaatencinensaludde los
recin nacidos y menores de un (1) ao.
Enningncasolaatencindelosrecinnacidoscomolosmenoresdeun(1)
ao,estarsupeditadaalaexistenciadecontratooautorizacinpreviapor
partedelasEntidadesPromotorasdeSaludy/oentidadesterritoriales,en
consecuencia,lasInstitucionesPrestadorasdeServiciosdeSaludestarn
obligadasaprestarelservicioylasEPSyEntidadesTerritorialesarealizarel
pago correspondiente.
2.Noexigenciadecontratooautorizacinpreviaparalaatencinensaludde los
recin nacidos y menores de un (1) ao.
Enconsecuenciaalcarcterdederechoirrenunciableenqueserigela
seguridad social conforme en lo estatuido en los artculos 2, 48,49y
50 de la
ConstitucinPoltica,laconnotacindefundamentaldelderechoalasalud
establecidaalaluzdelartculo44ibdemylodispuestoenelnumeral13del
artculo41delaLey1098de2006,normasacordeconlasquedebe
garantizarsealosnios,niasyadolescenteselaccesoalSistemaGeneralde
Seguridad Social en Salud, es obligacin de la EPS a la que se
encuentre afiliada
lamadre,procederalaafiliacinautomticadelrecinnacido,independiente
delrgimenalquepertenezca,paralocual,bastar nicamenteelcertificado
denacidovivo.Laafiliacingarantizarlaatencinquerequieraelrecin
nacido en la red prestadora de salud adscrita a la EPS. Lo
anterior, sin perjuicio del cumplimiento de la responsabilidad de
la madre o el padre de registrar al recin nacido dentro de los
treinta (30) das siguientes a
lafechadenacimiento,registroquedeberallegarsey/oentregarseenla
respectivaEPSconmirasaladelantodelasactuacionesdeorden
administrativoyoperativo,acompaadodelformulariodeafiliacinyregistro
de la novedad de nacimiento en la Base de Datos nica de Afiliados
BDUA. Laafiliacinseentenderapartirdelafechadenacimientoyportanto,la
coberturadeserviciosampararalmenordesdesunacimiento,sinquesea
admisiblelaimposicindebarrerasdeaccesoolaafiliacindelmenornila
exigencia o verificacin del documento o requisito adicional.
LasEPSeIPStendrnlaresponsabilidad deatenderatodo nioo niamenor
deunaohijoohijade laafiliada,independientequeseaintegranteono del
grupofamiliardelcotizanteparaelRgimencontributivoodelafiliado,
tratndosedelRgimensubsidiado,nopudindoseapoyarseenausenciade
normativaycasusticaparaeludirsusobligacionesconstitucionalesylegales
sobre la materia. 3.Reconocimiento y pago de la UPC.
ElreconocimientodelaUnidaddePagoporCapitacinSubsidiadaUPS-Sa
favordeunrecinnacido,hijodeunafiliadodeRgimenSubsidiado,se
efectuarapartirdelafechadenacimiento,talcomoseestableceenel
artculo7delDecreto971de2011,modificado porlosDecretos1700y3830
de2011,normaestadondesesealaquepodrnreconocersenovedadesde
afiliacin retrospectivas generadas despus del 1 de abril de 2011 y
registradas en la BDUA, hasta un (1) ao despus de la generacin de
las mismas.
RespectodelRgimenContributivo,elpagodelaUPCalaEntidadPromotora de
Servicios de Salud a la que se encuentre afiliada la madre del
recin nacido,
estargarantizadoencuantosuerogacinseharconcargoalosrecursosde
laSubcuentadeCompensacindelFondodeSolidaridadyGarantaFosyga. Para
el caso de la madre que ostenta la calidad de beneficiada del
cotizante, el pago se har hasta el primer ao de vida. Finalmente,
elincumplimientodelo ac descritodarlugar ala imposicin de las
sanciones previstas en las normas vigentes, para la cual la
Superintendencia
NacionaldeSaluddeberadelantarlasactuacionesqueenelmarcodesus
competencias le corresponden. Publquese y cmplase. Dada en Bogot
D.C., 29 de mayo de 2012. La Ministra de Salud y Proteccin Social.
Beatriz Londoo Soto. (C.F.). Tomado del Diario Oficial de Colombia-
No. 48.447 31 de mayo de 2012.
