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TRATAMIENTO DE HIPERMELANOSIS, RESISTENTES A MULTITRATAMIENTOS, CON NUEVA FORMULA FENOL-
CROTON NO TÓXICO
FORMULA MODIFICADA POR DR. DE ROSSI FATTACIOLI
(50% fenol, 2.1% Croton oil)3 cc fenol cristal al 97%2 cc agua bidestilada
8 gotas glicerina3-2-1 gotas Croton oil
Mas calor 80º C
Hipermelanosis
oHP EPIDERMICA oHP E melanocitica
oAumn de pig x aumento en el # de melanocitos
oHP E melanóticas
oLa HP x > producción de melanina x los melanocitos oSin aumento en su #
oHP dérmica oHP MC oMelanina se produce en dermis x melanocitos en ella
oHP MN oMelanina formada en la epidermis, es transferida a la dermis Incontinencia de pigmento
Hipomelanosis
oHereditarias y/o congénitas
oGeneralizadas o localizadas
oAdquiridas oHipomelanosis de origen infecciosos oHpo de org, inflamatoriooHipo de org, químico y medicamentosooHipo x agentes físicosoHipo nutricionales y asociadas a endocrinopatias
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Melasma Grave y FotoEnvejecimiento Glogau IV
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HIPERMELANOSIS
oHP EPIDERMICA oHP E melanocitica
o x AUMENTO en el # NUMERO de melanocitos
oHP E melanótica
o x MAS PRODUCCION de melanina x los melanocitos oSin aumento en su #
oHP dérmica oHP D omelanocitica
oMelanina se produce en dermis x melanocitos en ella
oHP Domelanotica
oMelanina formada en la epidermis, es transferida a la dermis Incontinencia de pigmento
Hipomelanosis
oHereditarias y/o congénitas
oGeneralizadas o localizadas
oAdquiridas oHipomelanosis de origen infecciosos oHpo de org, inflamatoriooHipo de org, químico y medicamentosooHipo x agentes físicosoHipo nutricionales y asociadas a endocrinopatias
1
oMelanociticas oLentigo oSin, LeopardoPeutz – jeghersoLentiginosis centrofacialoSin carney
HIPERMELANOSIS EPIDERMICA MELANOCÍTICA = #
1
oMácula hiperpigmentada
Tamaño oDe pocos milimetros de diametro
Coloración oMarrón claro y negro
ClinicamntDifícil con el nevus
oSe diferencia histologicamente oDe forma aislada o en gran #oAfectando tanto a mucosas como epitelio queratinizado
Se presenta oComo fenomeno aislado o asociados a otras manifestaciones sistémicas oConstituyendo diferentes síndromes
oSíndrome de leopardoSíndrome de peutz – jeguers oLentiginosis centrofacial oSindrome de carney
Lentigos multiples
LENTIGOS MULTIPLES
AoLentiginosis, oAltera EKG (bloqueo)oHipertelorismo ocularoEstenosis pulmonar oAnomalias genitalesoRetraso d crecimientooDefecto de audición
Lentigos simples Anomalias cardiacas
Sordera
oSon muy numerosas de tamaño variable oDefectos de conduccion tipo bloqueooMiocardipatia hipertrofica
o(-)s fctes oEn las 1eras etapas de la infancia
oPresentes desde el nacimiento o 1eros años de vidaoAumentan en forma progresiva-pubertad, cubren toda la superficie cutanea
oAfectan genitales conjuntivas , mucosas , palmas y plantas (áreas fotoexpuestas y protegidas.)
oManchas café con leche, éfelides axilares (tb ++ en NFT TIPO 1), maculas hipopigmendasoManchas carbon nevus congénito
Múltiples léntigos en pcts Con sind de leopard
Síndrome de leopard Manchas carbón
B
oLentiginosis periorifacialoAl momento del nacimiento o en la 1era infanciaoPolipos hamartomatosos GI
oMutación del gen en el cromosoma 19poAfecta ++ mucosas y en piel en áreas periorifacialeso1ero las lesiones cutaneas GIoEntre 22-26 añosoPolipos +++ ID ,colon recto estomago
LÉNTIGOS ENLABIOS Y MUCOSA ORAL
NECROSIS DE POLIPO DIGESTIVO
C
oLentiginosis + neoplasias múltipleso++ en area centro centro facial (labios y mucosa conjuntival)
oDefecto en los cromosomas 2p y 17q
Manifestaciones clínicas
oLentiginosis múltiple de piel y mucosas.oNevos azules y melanocíticos congénitos.oHiperactividad endocrina (síndrome de Cushing, pubertad precoz y acromegalia).ovariedad de tumores endocrinos y no endocrinos (mixomas cardiacos, cutáneos y mamarios. schwanoma melanótico psamomatoso, el adenoma hipofisario y el tumor testicular de células de Sertoli.
Sin LAMB = LENTIGOS + MIXOMA ATRIAL Y CUTANEO + NEVUS AZULSIND NAME = NEVOS+MIXOMA ATRIAL+NEUROFIBROMA MIXOIDE +EFÉLIDES
D
Sindrome
oAutonómico dominante
Lentigos
oSe localizan en dorso de nariz y mejillas
Lesiones
oAparecen durante el 1er año de vida, aumentado en # en la 1era década, tienden a desaparecer en etapas ++ tardías
asociados
oAnomalías disráficas oAlteraciones neuropsiquiátricas y trastornos endocrinos
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Hipermelanosis
oHP EPIDERMICA oHP E melanocitica
oAumn de pig x aumento en el # de melanocitos
oHP E melanóticas
oLa HP x > producción de melanina x los melanocitos oSin aumento en su #
oHP dérmica oHP MC oMelanina se produce en dermis x melanocitos en ella
oHP MN oMelanina formada en la epidermis, es transferida a la dermis Incontinencia de pigmento
Hipomelanosis
oHereditarias y/o congénitas
oGeneralizadas o localizadas
oAdquiridas oHipomelanosis de origen infecciosos oHpo de org, inflamatoriooHipo de org, químico y medicamentosooHipo x agentes físicosoHipo nutricionales y asociadas a endocrinopatias
2
oManchas café con lecheoNevus spilus oMelanosis de beckeroEfélides
o
oMelanoticasoEritema fijo Pigmentado-Melasma-
Hiperpigmentacion Post Inflamatoria y otras
4
Son oPecas , maculas bien delimitadas de color marrón claro
tamaño o<res de 5mm de diámetro
localizadas oen la cara y otras zonas fotoexpuestas
Edad o2 y 4 años de edadoSe oscurecen en verano y se aclaran en invierno & luzUV
Marcadores de riesgo
oCÁncer de piel(melanoma,cuando aparecen en gran #)
Histológicamente Aumento en la pigmentación de la capa basal de la
epidermisX hiperproducción de melanina, sin aumnto del #
de melanocitos
HIPERMELANOSIS EPIDERMICA MELANOTICAS = no † #
1
Son oMáculas bien circunscritas,redondeadas u ovaladas,de color marrón claro uniforme y bordes dentados o irregulares
Aparecen oAl nacimiento o poco despues
Multiples oSospechar de Neurofibromatosis tipo I
Tamaño oRN 0,2 y 4 cm oEtapa juvenil y adulta 1,5 y 30 cm
localización oNeonatos nalgasoNiños >res y adultos tronco
Histológicamente Aumento en la melanina basal(en
melanocitos y queratinocitos) sin aumnto en#Macroglóbulos de melanina dentro esas
cells=& NFM tipo 1
**NFM TIPO 1 tb hay nevus de becker, léntigo simple, melanoma**
Manchas café con leche
A
oAutosomico dominanteoGen se localiza en el crosoma 17oAlteraciones de piel + SNC y periferico, huesos y glan endocrinas
Manifestaciones cutaneas
Manchas café con leche Signo de crowe Neurofibroma
oSigno ++ fct(90-97%)oSe desarrolla en los 3 primeros años de vidaoPuede estar presetnes desde el nacimiento
oMaculas pigmentadas de pequeño tamaño semejantes a efélides
oTumores +++fcts oPresentes en el 80%
oNo es exclusivo de NFM , el 10-20% de los sanos lo presentan (escaso # 1 a 3) y de pequeño tamañoo 5 ó ++ MCL >res de 5mm de diámetro en la edad prepuberal sospechar de NFM
oLocalizadas a nivel de axilas u otros pliegues oSigno patognomonico
Xantogranuloma juvenil
od/c leucemia mieloidecro,angiomas,lipomas
Hiperpigmentación axilar
Signo de crowe
Neurofibroma
Xantogranuloma juvenil En niño afecto de NFM 1
Nódulos de lisch
2
Es oLesión maculosa de color marrón claro
Tamaño oDe gran tamaño enter 2 – 3 cm
En cuyo interior
oVan a surgir máculas y pápulas melanóticas más hiperpigementadas
histologicamnte
oHiperproliferación de melanocitos en la capa basal
Proceso oBenigno en la >ria oSe han descrito casos de melanoma sobre estas lesiones
Nevus spilus
Nevus spilus
3
Es oUna lesión adquirida, aparece 1 -2ª decada de la vida en forma de mancha marrón clara
Superficie oRugosa , q con el paso del tiempo se pigmenta y suele cubrirse de vello
Se localiza oSobre parte alta de tórax o cuello
Rara vez oSe asocia a procesoso sistemicaos oNevus no xq no cells nevicas ni estan en el nacimiento
Histológicamente
Marcada actividad de los melanocitos y >r cantidad de complejos de melanosomas en los
queratinocitos
Melanosis de becker
Nevo de Becker
BECKER NEVUS
HIPERPIGMENTACION MELANOTICA SECCUNDARIA A INGESTA
DE FARMACOS
n
T.E : 6 AÑOS -- 1er Dx : ERITEMA FIJO PIGMENTADO SECC FARMACO 2do Dx : HIPERPIGMENTACION POST INFLAMATORIA .RESISTENTE A HIDROQUINONA-ARBUTIN-PEELING ATC-LASER Q SWICHT Nd YAG :
NEVO PILOSO CONGENITO
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HIPERMELANOSIS
oHP EPIDERMICA oHP E melanocitica
o x AUMENTO en el # NUMERO de melanocitos
oHP E melanótica
o x MAS PRODUCCION de melanina x los melanocitos oSin aumento en su #
oHP dérmica oHP D omelanocitica
oMelanina se produce en dermis x melanocitos en ella
oHP Domelanotica
oMelanina formada en la epidermis, es transferida a la dermis Incontinencia de pigmento
Hipomelanosis
oHereditarias y/o congénitas
oGeneralizadas o localizadas
oAdquiridas oHipomelanosis de origen infecciosos oHpo de org, inflamatoriooHipo de org, químico y medicamentosooHipo x agentes físicosoHipo nutricionales y asociadas a endocrinopatias
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oMelanociticas
omelanoticas
oMancha mongolicaoNevus de ota oNevus de ituoNevus azul
2
% o+++ sexo femenino 5:1
A diferen de la mongolica
oApenas es visible al nacimientooSuele aumentar su pigmentación y tam,año con la edad (después de la mestruación)
clinicament oMácula, de color azulada-grisáceo con pequeñas manchas hiperpigmentadas de color marrón oscuro o azules en su interior
Se localiza oEn la piel inervada x la 1era o 2da rama del trigémino , alrededor de los ojos , dorso nasal y mejillas
Oculodérmica
OTTA NEVUS
24 hours after
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5 days after
24 hours after
48 hours after
48 hours after
Aloe vera´s Aplication
72 hours after
5 days after
72 hours after
5 days after
EL CONOCIMIENTO ES EL MAYOR TESORO
MUCHAS GRACIAS!!
MI AMADA CORDOVA