HIPERLAXITUD ARTICULAR - MOTRICIDAD FINA

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    UNIVERSIDAD SAN PEDROFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

    ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA

    ESPECIALIDAD DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

    Informe de Investigación de Pre - Grado

    AUTORES:

    DIAZ CORTEZ BRUNO EDINSON

    MORAN SEGOVIA VIVIANA LIZET

    ASESOR:

    Dr. CACHAY AGURTO JAIME

    CHIMBOTE – PERU

    2016

    HIPERLAXITUD ARTICULAR Y RELACION CON EL RETRASO EN LAMOTRICIDAD FINA EN NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA

    FISICA Y REHABILITACION DEL HOSPITAL III CHIMBOTE DEL MES DEDICIEMBRE 2015 - ENERO DEL 2016.

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    RESUMEN

    El presente trabajo de investigación, titulado “Hiperlaxitud Articular Benigna y Relación con el

    Retraso en la Motricidad Fina en Niños de 2 a 5 Años en el Servicio de Medicina Física y

    Rehabilitación del Hospital III Chimbote del Mes de Diciembre 2015 - Enero del 2016” tiene comopropósito demostrar la relación entre el síndrome de hiperlaxitud articular y el retraso en la

    motricidad fina en niños de 2 a 5 años.

    El presente trabajo descriptivo-aplicativo, de casos y controles se realizó en el Servicio de Medicina

    Física del Hospital Essalud III con una población de 93 niños, mediante una evaluación que se les

    realizó a 47 niños de ambos sexos con edades de 2 a 5 años. El retraso de la motricidad fina se evaluó

    a través del Test de TEPSI utilizando el sub-test de coordinación. La Hiperlaxitud Articular se

    determinó mediante la escala de Beighton.

    De los 47 niños evaluados el 72% presentan retraso en la motricidad fina. El sexo masculino presentó

    un mayor porcentaje de retraso en la motricidad fina (53%) en comparación a las niñas (47%).Los

    niños con SBHA del primer grupo etario (2 a 3 años) son los que más dificultad tuvieron al realizar las

    pruebas (50 % de los casos). En conclusión se demostró que existe una relación entre hiperlaxitud

    articular y el retraso en la motricidad fina en niños de 2 a 5 años de la población estudiada,

    identificando a 34 niños que presentan estas dos variables, con un mayor índice del género

    masculino y con una predominancia del 50% en las edades de 2 a 3 años en Servicio de Medicina

    Física y Rehabilitación del Hospital III – Chimbote del mes de diciembre 2015 – enero 2016. 

    PALABRAS CLAVE:

    Hiperlaxitud articular, motricidad fina, retraso de la motricidad fina. 

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    INTRODUCCION

    La Hiperlaxitud Articular, también llamada Hipermovilidad Articular o Hiperlaxitud Ligamentaria. Se

    define como el aumento de la movilidad articular determinada por un aumento de elasticidad de los

    tejidos, causado por una alteración estructural del colágeno tipo I, responsable de la fuerza tensil delos tendones, ligamentos y capsula articular en el cuerpo humano. En algunos casos esta condición

    puede ser de beneficio para los portadores por favorecer su desempeño en determinadas

    actividades, mientras que en otros se asocia a dolor y deterioro funcional y en este caso un retraso

    en la motricidad fina.

    La motricidad fina es un proceso neuromuscular que permite la ejecución de movimientos precisos,

    manipulativos y de un elevado nivel de coordinación entre la vista y la mano, para que resulten

    eficaces requieren de armonía, dirección, ritmo y tensión muscular. Para que este proceso pueda

    suceder, el niño debe de haber alcanzado la maduración del sistema nervioso central (cerebro,

    cerebelo, vías propioceptivas, etc.). Por ende el desarrollo de las habilidades de la motricidad finaabre paso a la experimentación y al aprendizaje sobre su entorno y como consecuencia juega un

    papel fundamental en el desarrollo psicomotor y la inteligencia.

    Existen varios estudios sobre hiperlaxitud articular y sobre retraso de la motricidad fina. Así el trabajo

    de investigación de Haro M. (2013) demostró que la incidencia es mayor en mujeres, y en niños.

    Como también en el trabajo de Almeida (2014). Estudio donde la hiperlaxitud se presentó en el

    71,4% de los bailarines estudiados, con una mayor prevalencia en mujeres que en varones. Además

    del trabajo de investigación de Guarniz L (2010). Donde la frecuencia de adultos jóvenes con

    lumbalgia mecánica e hiperlaxitud ligamentaria fue de 23.6%. El trabajo de investigación de Flores

    (2012) reporto que el 87.5% de los niños presentan SBHA.

    Es por tal motivo que es justificable este trabajo de investigación, ya que al ser afectada nuestra

    población en un gran porcentaje por la hiperlaxitud articular y siendo cada vez más frecuente, tal

    como lo exponen los trabajos de investigación realizados, presentándose en niños de corta edad y

    en el género femenino, además de traer consigo una serie de trastornos musculo esqueléticos y mas

    sobre todo en una etapa vulnerable como lo es a niñez, haciendo muchas veces que el niño presenteun retraso en su motricidad fina. Motivación por la cual al existir poca información sobre la relación

    de hiperlaxitud articular con la motricidad fina en trabajos de investigación decidimos realizarlo con

    el propósito de poder aportar material científico a la comunidad.

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    Ante el problema expuesto nos planteamos la siguiente interrogante:  ¿Existe asociación entre la

    hiperlaxitud articular con el retraso en la motricidad fina en niños de 2 a 5 años en el servicio de

    Medicina Física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote del mes de Diciembre del 2015  – Enero del

    2016? planteándonos la siguiente hipótesis: La hiperlaxitud articular se relaciona con el retraso de la

    motricidad fina en niños de 2 a 5 años, en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital

    III Chimbote del mes de Diciembre del 2015  –  Enero del 2016. Los objetivos de la presente

    investigación son los siguientes :objetivo general: demostrar la relación entre hiperlaxitud articular y

    el retraso en la motricidad fina en niños de 2 a 5 años que asistan al Servicio de Medicina Física y

    Rehabilitación del Hospital III Chimbote, los objetivos específicos son: 1) Identificar a niños que

    presenten hiperlaxitud articular y un retraso de la motricidad fina de la edad de 2 a 5 años; 2)

    determinar la presencia de hiperlaxitud articular y el retraso en la motricidad fina según grupoetario;3) identificar la hiperlaxitud articular y el retraso en la motricidad fina según su género y 4)

    establecer la probabilidad de relación entre la hiperlaxitud articular y la motricidad fina.

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    MATERIAL Y METODOS:

    De acuerdo a nuestro alcance de investigación, el tipo de investigación es descriptivo transversal,

    cuantitativo.

    La población del estudio estuvo compuesta por los niños que acuden al Servicio de Medicina Física

    del Hospital III Chimbote del mes de diciembre del 2015 hasta el mes enero del 2016 y su muestra

    por la población de niños de ambos sexos de la edad de 2 a 5 años.  El grupo de control fue

    compuesto por niños de 2 a 5 años que no presentaban hiperlaxitud articular. Los criterios de

    exclusión que se consideraron fueron: niños menores de 2 años y mayores de 5 años, y  que

    presenten cuadros clínicos de retardo mental, algún tipo de malformación congénita de

    extremidades, secuela de fracturas de miembros superiores y que presenten alguna otra patología

    diferente al HA. 

    Las técnicas e instrumentos usados para esta investigación fueron la observación, la evaluación

    mediante la escala de BEIGHTON (propuesto inicialmente por Carter y revisado posteriormente por

    Beighton nos determina la condición de hiperlaxitud articular, creada en 1973 para evaluar adultos

    con esta condición. Evalúa la movilidad de 5 articulaciones, considerándose positiva con 4 o más

    puntos de un total de 9, validada para uso en niños por Engelsman y cols el año 2011, a base de un

    estudio realizado en escolares de la edad de 6 a 12 años), y la evaluación de la Motricidad fina

    mediante el Test de TEPSI (elaborado en 1980, mide el rendimiento del desarrollo psicomotor del

    niño de dos a cinco años, y determina si el niño presenta un rendimiento normal o si está bajo lo

    esperado, para esta investigación se usó el subtest de coordinación consta de 16 ítem que mide la

    motricidad fina considerando un retraso con el fallo de más de 12 ítems).

    Por cuanto nuestro enfoque de investigación es cuantitativo nosotros hemos establecido para el

    procesamiento de los datos en pruebas de probabilidad, tablas estadísticas, diagramas tipo pastel,

    etc. La prueba de Odds ratio (medida estadística usada en estudios de casos y controles, con un

    intervalo de confianza del 95%) y la prueba del chi² (prueba de hipótesis que determina si dos

    variables están relacionadas o no), se aplicaron para la estadística interferencial.

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    RESULTADOS

    Tabla n ° 01: población de niños de 2 a 5 años de edad que asisten al Servicio de Medicina física y

    Rehabilitación del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 – enero del 2016.

    EDAD NIÑOS % NIÑOS NIÑAS % NIÑAS TOTAL % TOTAL

    2 años 16 38 20 39 36 39

    3 años 10 24 18 35 28 30

    4 años 13 31 8 16 21 23

    5 años 3 7 5 10 8 9

    TOTAL 42 100 51 100 93 100

    Fuente: ficha de tratamiento del servicio de medicina física y rehabilitación

    Gráfico N° 01: distribución porcentual de la población de niños de 2 a 5 años de edad que asisten al

    Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote, diciembre 2015  –  enero del

    2016. 

    Fuente: tabla n° 01 

    Interpretación : en la tabla y gráfico Nº1 de la presente investigación se muestra la distribución de la

    población según edad, cumpliéndose que los niños de 2 años constituyen el 39% , seguido a

    continuación por los niños de 3 años(30%), 4 años (23%) y 5 años (9%) de edad respectivamente.

    38%

    24%31%

    7%

    39%

    35%

    16%10%

    0%

    5%

    10%

    15%

    20%

    25%

    30%

    35%

    40%

    45%

    2 años 3 años 4 años 5 años

    % NIÑOS

    % NIÑAS

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    Tabla n° 02: presencia de hiperlaxitud articular en niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de

    Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 – enero del 2016. 

    Fuente: ficha de tratamiento del servicio de medicina física y rehabilitación.

    Gráfico n° 02: distribución porcentual de la presencia de hiperlaxitud articular en niños de 2 a 5 añosque asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 – 

    enero del 2016. 

    Fuente: tabla n° 02 

    Interpretación: En la tabla y gráfico N° 02 de la presente investigación realizada, se puede observar

    que la hiperlaxitud articular está presente en 47 niños representando el 51% de la poblaciónestudiada.

    SIN HA 49%

    CON HA 51%

    51%

    49%

    0%

    10%

    20%

    30%

    40%

    50%

    60%

    70%

    80%

    90%

    100%

    CON HA SIN HA

      CANTIDAD DE

    NIÑOS

    PORCENTAJE

    %

    CON HA 47 51

    SIN HA 46 49

    TOTAL 93 100

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    Tabla n° 03: distribución porcentual de la presencia de hiperlaxitud articular según género en niños

    de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote,

    diciembre 2015 – enero del 2016. 

    CON HA SIN HA TOTAL

    N° % N° % N° %

    VARONES 23 49 19 41 42 45

    MUJERES 24 51 27 59 51 55

    TOTAL 47 100 46 100 93 100

    Fuente: ficha de tratamiento del servicio de medicina física y rehabilitación.

    Gráfico n° 03: distribución porcentual de la presencia de hiperlaxitud articular según género en niños

    de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote,

    diciembre 2015 – enero del 2016. 

    Fuente: tabla n° 03 

    Interpretación:  en la tabla y gráfico N° 03 se puede observar que de la población que presenta

    hiperlaxitud articular el género femenino representa el 51% y el género masculino el 49%.

    49%41%

    51%59%

    0%

    10%

    20%

    30%40%

    50%

    60%

    70%

    80%

    90%

    100%

    CON HA SIN HA

    VARONES MUJERES

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    Tabla n° 04: presencia del hiperlaxitud articular en niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de

    Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote, diciembre 2015 – enero del 2016. 

    EDADES NIÑOSCONHA

    % NIÑOSSINHA

    % NIÑASCONHA

    % NIÑASSINHA

    % TOTALCONHA

    %TOTAL

    CON HA

    2 años 9 39 7 37 12 50 8 27 21 45

    3 años 3 13 7 37 8 33 10 37 11 23

    4 años 9 39 4 21 3 13 5 21 12 26

    5 años 2 9 1 5 1 4 4 15 3 6

    TOTAL 23 100 19 100 24 100 27 100 47 100

    Fuente: ficha de tratamiento del servicio de medicina física y rehabilitación.

    Gráfico N°04: distribución de la presencia de hiperlaxitud articular en niños de 2 a 5 años que asisten

    al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote, diciembre 2015  – enero del

    2016. 

    Fuente: tabla n° 04 

    39% 37%

    50%

    27%

    45%

    13%

    37%

    33%

    37%

    23%

    39%

    21%13%

    21%

    26%

    9% 5%4%

    15%6%

    0%

    10%

    20%

    30%

    40%

    50%

    60%

    70%

    80%

    90%

    100%

    % DE NIÑOS CON HA % DE NIÑOS SIN HA % DE NIÑAS CON HA % DE NIÑAS SIN HA % TOTAL CON HA

    2 años 3 años 4 años 5 años

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    Interpretación:  en la tabla y gráfico N° 04 encontramos que de la población con presencia de

    hiperlaxitud articular, los niños de la edad de 2 años de edad representa el 45%,seguido de los niños

    de 3años ( 23%), los niños de 4 años representan un 26% y los de 5 años de edad el 6% de dicha

    población. 

    Tabla n° 05: distribución porcentual según retraso en motricidad fina en niños 2 a 5 años de los

    pacientes de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III

    Chimbote , diciembre 2015 – enero del 2016. 

    MOTRICIDAD FINA POBLACION

    TOTAL DE NIÑOS

    PORCENTAJE

    %

    PRESENTAN RETRASO 43 46

    NO PRESENTAN RETRASO 50 56

    TOTAL 93 100

    Fuente: ficha de investigación

    Gráfico n°05: distribución porcentual de los niños de 2 a 5 años según motricidad fina que asisten al

    Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote, diciembre 2015  –  enero del

    2016. 

    Fuente: tabla n° 05 

    0%

    20%

    40%

    60%

    80%

    100%

    NUMERO DE NIÑOS DENIÑOS PORCENTAJE

    43

    46%

    5054%

    PRESENTAN RETRASO NO PRESENTAN RETRASO

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    Interpretación: en la tabla y gráfico N° 05 encontramos que de los 93 niños que representan el total

    de la población, 43 niños presentan retraso en la motricidad fina (46%) y 50 niños no lo presentan

    (54%).

    Tabla n° 06: distribución según retraso en motricidad fina e hiperlaxitud en los niños de 2 a 5 años

    que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote , diciembre 2015  – 

    enero del 2016. 

    HIPERLAXITUDARTICULAR

    PRESENTAN RETRASO

    MOTRICIDAD FINA

    NO PRESENTAN RETRASO

    MOTRICIDAD FINANº % Nº %

    CON HA 34 79 13 27

    CONTROL (sin HA) 9 21 37 73

    TOTAL 43 100 50 100

    Fuente: ficha de investigación

    Gráfico n° 06: distribución porcentual según retraso en motricidad fina e hiperlaxitud en los niños de

    2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote ,

    diciembre 2015 – enero del 2016.

    Fuente: tabla n° 06

    79%

    27%

    21%

    73%

    0%

    10%

    20%

    30%

    40%

    50%

    60%

    70%

    80%

    90%

    100%

    PRESENTAN RETRASO MOTRICIDAD FINA NO PRESENTAN RETRASO MOTRICIDADFINA

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    Interpretación: en la tabla y gráfico N° 06 encontramos que dentro de los 47 niños que están

    afectados por la hiperlaxitud articular, hay 34 niños de ambos géneros representando al 79% de este

    grupo, que presentan un retraso en la motricidad fina; y 13 niños de ambos géneros que no

    presentan un retraso en la motricidad fina representando el 27 % de este grupo. También podemos

    observar que dentro de los individuos que no presentan hiperlaxitud articular, hay 9 niños de ambos

    géneros representando al 21% de este grupo, que presentan retraso en la motricidad fina, y 37

    niños de ambos géneros que no presentan un retraso en la motricidad fina representando el 73 % de

    este grupo.

    Tabla n° 07: niños con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad fina según grupo etario en los

    niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del Hospital III

    Chimbote , diciembre 2015 – enero del 2016.

    EDAD Nº de niños con HA y R.M.F PORCENTAJE

    2 años 17 50

    3 años 11 32

    4 años 4 12

    5 años 2 6

    TOTAL 34 100

    Fuente: ficha de investigación. 

    Gráfico n°07 : distribución porcentual de niños con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad

    fina según grupo etario en los niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y

    Rehabilitación del Hospital III Chimbote , diciembre 2015 – enero del 2016.

    50%32%

    12% 6%

    2 años

    3 años

    4 años

    5 años

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    Fuente: tabla n° 07

    Interpretación: en la tabla y gráfico N°07 se puede observar que de 34 niños con hiperlaxitud

    articular y retraso de la motricidad fina 17 niños tienen la edad de 2 años (50%), 11 niños la edad de

    3 a años (32%) y 6 de niños la edad de 4 años (12%) y 2 niños la edad de 5 años (6%).

    Tabla n° 08: distribución de  niños con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad fina según

    género en los niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del

    Hospital III Chimbote , diciembre 2015 – enero del 2016.

    HIPERLAXITUDARTICULAR 

    R.M.F ENGENERO

    MASCULINO

    PORCENTAJE%

    R.M.F ENGENERO

    FEMENINO

    PORCENTAJE%

    CON HA 18 75 16 84

    CONTROL (sinHA)

    6 25 3 16

    TOTAL 24 100 19 100Fuente: ficha de investigación

    75%84%

    25%16%

    0%

    10%

    20%

    30%

    40%

    50%

    60%

    70%

    80%

    90%

    100%

    PORCENTAJE DE R.M.F EN GENEROMASCULINO %

    PORCENTAJE DE R.M.F EN GENEROFEMENINO %

    CON HA CONTROL (sin HA)

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    Gráfico n°08 : distribución porcentual de niños con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad

    fina según género en los niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y

    Rehabilitación del Hospital III Chimbote , diciembre 2015 – enero del 2016.

    Fuente: tabla n° 08

    Interpretación: en la tabla y gráfico N°08 se observa que el 75% de la población de niños del género

    masculino evaluados de la edad de 2 a 5 años presenta hiperlaxitud articular y retraso de la

    motricidad fina, mientras que el 25% solo presentan retraso en la motricidad fina. De la misma

    manera observamos que el 84% del género femenino presenta hiperlaxitud articular y un retraso en

    la motricidad fina, mientras que el 16% de dicha población presenta solamente un retraso de la

    motricidad fina.

    Tabla n° 09: distribución porcentual de niños con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad fina

    según género en los niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y Rehabilitación del

    Hospital III Chimbote , diciembre 2015 – enero del 2016.

    GENERO H.A Y R.M.F PORCENTAJE

    MASCULINO 18 52

    FEMENINO 16 48

    TOTAL 34 100

    Fuente: ficha de investigación

    MASCULINO FEMENINO

    H.A Y R.M.F 18 16

    52%

    48%

    15

    15.5

    16

    16.5

    17

    17.5

    18

    18.5

    H.A Y R.M.F

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    Gráfico n° 09: distribución porcentual de niños con hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad

    fina según género en los niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina física y

    Rehabilitación del Hospital III Chimbote , diciembre 2015 – enero del 2016. 

    Fuente: tabla n° 09 

    Interpretación: en la tabla y gráfico N°09 se observa que de los 34 niños que presentan hiperlaxitud

    articular y retraso de la motricidad fina 18 niños son del género masculino (52%) y 16 son del

    género femenino (48%).

    ANALISIS ESTADISTICO

    Se estudiaron un total de 93 niños

    RETRASO EN LAMOTRICIDAD FINA

    CON HA(casos)

    SIN HA(control)

    TOTAL

    R.M.F 34 9 43SIN R.M.F 13 37 50

    TOTAL 47 46 93

      Prueba de Odds Ratio , razón de probabilidad para estudios de casos y controles

    Aplicación de la Formula:

    CASOS CONTROLES

    EXPUESTOS A B

    NO EXPUESTOS C D

      OR =

     

      OR = 10.6

    INTERPRETACIÓN:

    Niveles de asociación en función del valor OR

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      1 = Asociación positiva o factor de riesgo

    INTERPRETACIÓN SEGÚN PROBABILIDAD: 

    En donde:

    Probabilidad =10.6 / 10.6 + 1

    Probabilidad =10.6/11.6

    Probabilidad = 0.913

    Es 0.91 veces más probable que los niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina Física y

    Rehabilitación del Hospital III Chimbote del mes de Diciembre del 2015  –  Enero del 2016, que

    presenten hiperlaxitud articular tengan un retraso en la motricidad fina, que en niños sin

    hiperlaxitud articular.

    VERIFICACIÓN DE HIPÓTESIS

    Ho: “La hiperlaxitud articular no se relaciona con el retraso de la motricidad fina en niños de 2 a 5

    años, en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote del mes deDiciembre del 2015 – Enero del 2016”. 

    H1:“  La hiperlaxitud articular se relaciona con el retraso de la motricidad fina en niños de 2 a 5

    años, en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote del mes de

    Diciembre del 2015 – Enero del 2016”.

    El nivel de significación escogido para la presente investigación es del 0.05% (95%).

    Elección de la prueba estadística.

      Se utilizó la fórmula del Chi-Cuadrado (X2)

    En donde:

    X2 = Chi-Cuadrado

    O= Frecuencias Observada

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    E= Frecuencia Esperada

    FRECUENCIAS OBSERVADAS

    CASOS RETRASO DE LA MOTRICIDAD FINA

    SI NO TOTALCONTROL 9 37 46

    CON HA 34 13 47

    TOTAL 43 50 93

    FRECUENCIAS ESPERADAS

    CASOS RETRASO DE LA MOTRICIDAD FINA

    SI NO TOTAL

    CONTROL 21,27 24,73 46

    CON SHBA 21,73 25,27 47

    TOTAL 43 50 93

    CALCULO DEL VALOR CHI- CUADRADO

    CASOS RETRASO DE LA MOTRICIDAD FINA

    SI NO TOTAL

    CONTROL 7,08 6,09 13,16

    CON HA 6,93 5,96 12,88

    TOTAL 14,0038 12,0433 26,0471 

    Zona de Aceptación o Rechazo

    Grados de Libertad (gl) = (Filas – 1) (Columnas – 1)

    Gl = (f  – 1) (c – 1)

    Gl = (2-1) (2 – 1)

    Gl = 1 x 1

    Gl = 1

    Chi cuadrado de

    Pearson

    Valor gl Sig.

     Asintótica

    (bilateral)

    26,0471 1 0,001

    Nº de casos validos 93

    El valor calculado de X2 es igual a:

    *X2c = 26,0471

    Nivel de Significación = 0.05%

    El valor tabulado de X2

     (x2

     t) con 1 grado de libertad y su nivel de significación del 0.05% es igual a:

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    *X2 t = 3,8415

    X2c > X2 t

    26,0471 >3,8415

    Significación de Chi-cuadrado (p)

    p

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    esta misma condición .Una posible respuesta a la que porque los algunos resultados difieren de

    nuestro trabajo a la de los autores citados, se puede deber a las diferentes características de

    grupos etarios o epidemiológicos estudiados para cada investigación.

    Se aplicó el test de desarrollo psicomotor TEPSI a la población de niños de 2 a 5 años queasistieron al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote del mes de

    Diciembre del 2015  – Enero del 2016, encontrando que el 46% de dicha población presenta un

    retraso en la motricidad fina; así mismo el 79% de los niños que presentan retraso en la

    motricidad fina también presentan hiperlaxitud articular coincidiendo con el trabajo de

    investigación de Mestanza M. donde el 79,17% de los niños que presentan retraso también

    presentan hiperlaxitud articular. En el mismo estudio se encontró que hay un mayor predominio

    de la hiperlaxitud articular en las niñas con retraso de motricidad fina (87.5 %), en relación al

    sexo masculino (75%). Del mismo modo el valor hallado con el test de Odds Ratio concluye que la

    prevalencia del retraso motor fino en niños con Hiperlaxitud articular es 2.71 veces más probable

    que en niños sin hiperlaxitud articular.

    En el estudio realizado encontramos que la hiperlaxitud articular y retraso en la motricidad fina

    fue más frecuente en niños de 2 años de edad (50%) y en el sexo masculino (52%) coincidiendo

    con el estudio de Haro M. donde existe mayor frecuencia con una relación inversa con la edad,

    en que niños más pequeños presentan mayor hiperlaxitud que los mayores.

    Según los datos estadísticos obtenidos en esta investigación, no encontramos trabajos de

    investigación relacionados a este tema, pero en nuestro criterio consideramos que son valores

    altos con respecto a la población con hiperlaxitud articular con un retraso en la motricidad fina,

    según el grupo etario siendo de la edad de 2 años y el género masculino los más afectados, yaque casi más del 50% de dicha población evaluada presento estas dos condiciones.

    De los resultados obtenidos en esta investigación se puede observar que con respecto a los

    grupos etarios el 50% de los casos se encontraron en el primer grupo (2 a

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    De los datos obtenidos podemos resumir a nuestro criterio que son factores más frecuentes para

    el retraso de la motricidad fina: la hiperlaxitud articular, el género masculino y la edad de 2 años,

    en donde se observó un mayor porcentaje de niños afectados durante las evaluaciones

    realizadas.

    CONCLUSIONES

      Existe relación positiva y altamente significativa entre la hiperlaxitud articular y el retraso de la

    motricidad fina, evidenciada mediante la prueba del Chi cuadrado (X2 = 26,0471, p = 0.001 <

    0.05).

      De los niños de 2 a 5 años de ambos sexos que presentan retraso en la motricidad fina el 79%

    presentan hiperlaxitud articular en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital III

    Chimbote del mes de Diciembre del 2015 – Enero del 2016.

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      Se demostró que hay un mayor predominio de retraso de la motricidad fina en los niños de 2

    años de edad siendo el 50 % de la muestra estudiada, y un menor predominio en los niños de la

    edad de 4 años (18%), en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote

    del mes de Diciembre del 2015 – Enero del 2016.

      Se determinó que el 84% del género femenino presenta hiperlaxitud y retraso de la motricidad

    mientras que en el género masculino masculino el 75 % de estos presentan ambas condiciones ,

    en el servicio de medicina física y rehabilitación del hospital III Chimbote del mes de Diciembre

    del 2015 – Enero del 2016. 

      Es 0.91 veces más probable que los niños de 2 a 5 años que asisten al Servicio de Medicina

    Física y Rehabilitación del Hospital III Chimbote del mes de Diciembre del 2015 – Enero del 2016,

    que presenten hiperlaxitud articular tengan un retraso en la motricidad fina, que en niños sin

    hiperlaxitud articular.

    RECOMENDACIONES

      La realización de más estudios que permitan profundizar sobre la influencia y/o relación de la

    hiperlaxitud en la motricidad fina. 

      Realizar charlas sobre hiperlaxitud articular a los padres de los niños que asisten al área de

    medicina física y rehabilitación del hospital III Chimbote, debido a su alta incidencia en la etapa

    infantil.

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    21

      Brindar información a los padres sobre el rol que juega la motricidad fina en los niños, y más

    cuando estos son afectados con la hiperlaxitud articular, durante la etapa estudiantil de los

    niños.

    REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

    Abelló, J. C. (2006). Semiología de las Enfermedades Reumáticas.  España: Editorial Medica

    Panamericana. p. 475-478 

    Blázquez Sánchez, D., Font, R., & Buscá, F. (2006). Preparación de oposiciones área educación física primaria. Barcelona: Inde. p.238-239

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    23/29

     

    22

    Bravo, J. F. (2009). Síndrome de Ehlers-Danlos con especial énfasis en el síndrome de hiperlaxitud

    articular. Revista médica de Chile. p. 137

    Crepeau, E., Cohn, H., & Schell, B. (2008). Terapia ocupacional. Madrid: Medica Panamericana. p. 394

    Duque, H. (2002). Desarrollo Integral del Nino 3-6 Años. Bogota: San Pablo. p. 19-21

    Espada, G., Malagón G. , C., & Rose, C. D. (2006). Manual practico de reumatología pediátrica. 

    Buenas Aires: Nobuko. p. 363-366

    Haro, M. (2013). Síndrome De Hiperlaxitud Articular Benigno en el Niño. Revista Medica Clinica

    Condes, 264.

    Latorre , P. Á., Sánchez H. , J. Á., & Jiménez L. , M. (2003). Prescripción Del Ejercicio Físico para la

    Salud en la Edad Escolar: Aspectos Metodológicos, Preventivos e Higiénicos.Barcelona:

    Editorial Paidotribo. p. 199

    Lesmes, J. D. (2007). Evaluación clínico-funcional del movimiento corporal humano. Bogota: Médica

    Panamericana. p. 136

    M. Hall, C., & Thein Brody, L. (2006). Ejercicio Terapeutico Recuperacion Funcional.  Barcelona:

    Paidotribio. p. 106-107

    Mesonero Valhondo, A. (2003). Psicología de la educación psicomotriz. Asturias: Ediuno. p. 254

    Mestanza Paredes, M. (2007). Síndrome benigno de hiperlaxitud articular como un factor causal delretraso de la motricidad fina en niños de 2 a 5 años.   (Tesis de licenciatura): Universidad

    Nacional Mayor de San Marcos. Lima.

    Pericé, A. V. (2000). Quince lecciones sobre patología del pie. Bacelona: Taller Grafics Soler. p. 35

    Plata , E. (2002). El pediatra eficiente. Bogota: Editorial Medica Panamericana. p. 428-431

    Valhondo, A. M. (2005). La educacion psicomotriz : Necesidad de base en el desarrollo personal del

    niño. Asturias: Universidad de Oviedo. p. 200-203

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    EDADES RANGOS

    2 AÑOS 2 a < 3 años

    3AÑOS 3 a < 4 años

    4 AÑOS 4 a

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    ANEXO N° 02

    SINDROME DE HIPERLAXITUD ARTICULAR BENIGNACRITERIOS DE BEIGHTON

    NOMBRE: _____________________________________________________________FECHA DENACIMIENTO: / /EDAD: __________________________ SEXO: MASCULINO ( ) FEMENINO ( )FECHA DE EVALUACION: / /

    PUNTUACIÓN DE BEIGHTON PARALA HIPERLAXITUD ARTICULAR

    CRITERIOS PUNTUACION

    Dorsiflexión pasiva del 5° dedo que sobrepase los 90° 1 1

    Los pulgares alcanzan pasivamente la cara flexora delantebrazo

    1 1

    Hiperextensión activa de los codos que alcance los 10° 1 1

    Hiperextensión de las rodillas que sobrepase los 10° 1 1

    Flexión de tronco hacia adelante, con las rodillas enextensión de modo que las palmas de las manos se apoyensobre el suelo

    1

    Total 

    Marcar con un aspa sobre la letra correspondiente según los criterios

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      PRESENCIA DE SHAB : >4; ó 9 ( )

      NO PRESENCIA DE SBHA ( )

    ANEXO N° 03

    CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA participar en el proyecto de SINDROME DE HIPERLAXITUD

    ARTICULAR BENIGNA Y SU RELACION CON EL RETRASO EN LA MOTRICIDAD FINA

    DATOS DEL INVESTIGADOR:

    Díaz Cortes, Bruno

    Moran Segovia, Viviana

    Teléfono: 943011967 / 940217846

    AREA: PROGRAMA DE PIE PLANO, SERVICIO DE MEDICINA FÍSICA

    Yo…………………………………………………………………………………………(PADRE, MADRE O APODERADO)del niño(a)…………………………………………………………………………acepto Voluntariamente que mi hijo sea

    evaluado por los internos en terapia física: Viviana Moran Segovia y Bruno Díaz Cortes. Quienesrealizaran la evaluación tal y como lo exponen en su proyecto.

    Chimbote, 12 de Diciembre del 2015

    ………………………………………………………………… 

    ………………………………………………………………..  

    Firma de los EVALUADORES

    DNI:

    DNI

     

    ……………………………………………………………....  

    Firma del APODERADO

    DNI:

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    ANEXO N° 04

    SUBTEST DE COORDINACION

    TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 2 – 5 AÑOS

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    Interpretación de resultados Tepsi :

    Edad Normal Riesgo Retraso

    2 a < 3 años ≤ 12 fallos 13 fallos ≥ 14 fallos

    3 a < 4 años ≤ 6 fallos 7  –  8 fallos ≥ 9 fallos

    4 a < 5 años ≤ 2 fallos 3- 4 fallos ≥ 5 fallos

    5 a < 6 años 0 fallos 1 fallo ≥ 2 fallos

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    ANEXO N° 05