Hipoxia

HIPOXIADEFINICIONINADECUADA OXIGENACION DE LOS TEJIDOS SECUNDARIO A UNA DISMINUCION EN LA PRESION INSPIRADA DE OXIGENO

HIPOXIA

CLASIFICACION

1.- HIPOXIA HIPOXICA2.- HIPOXIA HIPEMICA3.- HIPOXIA HISTOTOXICA4.- HIPOXIA POR ESTANCAMIENTO

HIPOXIA

1.- HIPOXIA HIPOXICA a.- ETIOLOGIA: - PO2 EN LOS PULMONES - CONDICIONES QUE REDUCEN LA DIFUSION ALVEOLO-CAPILAR b.- CAUSAS: - DISMINUCION PRESION ATMOSFERICA (AVIACION) - REDUCCION DE VENTILACION PULMONAR - NEUMONIA (COLECCIN DE LIQUIDOS MEMBRANA ALVEOLO - CAPILAR) - OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA - MEZCLA DE SANGRE VENOSA CON SANGRE ARTERIAL (SHUNTS, A-V, VENAS TEBE- SIANAS, MALF. A-V.)

HIPOXIA

1.- HIPOXIA HIPEMICA

a.- ETIOLOGIA: REDUCCION DE LA CAPACIDAD DE LA SANGRE PARA LLEVAR O2. CONTENIDO Hb DISMINUIDO 1 gr.Hb = 1.34 ml O2. 20 VOL % b.- CAUSAS: - SANGRADO - INTOXICACION POR CO, NITRATOS, SULFAS, ETC. (DISMINUCION Hb LIBRE)

HIPOXIA

1.- HIPOXIA HISTOTOXICA

a.- ETIOLOGIA: DISMINUCION CAPACIDAD DE UTILIZAR O2 b.- CAUSAS: - ALCOHOL - NARCOTICOS - CIANIDAS HbO2 VENOSO AUMENTADO

HIPOXIA

1.- HIPOXIA POR ESTANCAMIENTO

a.- ETIOLOGIA: MALFUNCION DEL SISTEMA CIRCULATORIO QUE REDUCE FLUJO SANGUINEO A LOS TEJIDOS b.- CAUSAS: - INSUFICIENCIA CARDIAC - ESPASMO ARTERIAL - OCLUSION SANGUINEA - FUERZAS G

HIPOXIA

1.- FACTORES QUE INFLUENCIAN LA HIPOXIA a.- NIVEL DE ALTURAb.-VELOCIDAD DE ASCENSOc.-DURACION DE LA EXPOSICION A LA ALTURAd.- TEMPERATURA AMBIENTALe.- ACTIVIDAD FISICAf.- FACTORES INDIVIDUALES: 1.- TOLERANCIA INHERENTE 2. APTITUD FISICA 3.- ESTADO EMOCIONAL 4.- ACLIMATIZACION

ESTADIOS DE LA HIPOXIA

ALTITUD EN PIES

ESTADIOS AIRE O2 100% O2 ARTERIAL SATURAC. (% )

INDIFERENTE 0 A 10,000 34,000 A 39,000 95 A 90COMPENSATORIO 10,000 A 15,000 39,000 A 42,500 90 A 80PERTURBACION 15,000 A 20,000 42,500 A 44,80080 A 70CRITICA 20,000 A 23,000 44,800 A 45,500 70 A 60

HIPOXIAFASE DE PERTURBACION

A.- ORGANO DE LOS SENTIDOS: DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL (CENTRAL Y PERIFERICA), Y DE LA ACOMODACION DISMINUCION O PERDIDA DEL TACTO Y DOLOR. AUDICION ES LO ULTIMO QUE SE ALTERA O PIERDEB.- FUNCIONES SUPERIORES CEREBRALES: DISMINUCION DEL INTELECTO (SIGNO TEMPRANO) DISMINUCION O DETERIORO DE LA MEMORIA (INMEDIATA) ERROR DE RACIOCINIO RETARDO EN LA CAPACIDAD DE REACCIONC.- ALTERACIONES DE LA PERSONALIDAD: LIBERACION ALCOHOLICAD.- FUNCION PSICOMOTORA: DISMINUCION DE LA COORDINACION MOTORA (TARTAMUDEO, ESCRITURA ILEGIBLE, Y FALLA EN COORDINACIN MANIOBRAS DE VUELO)E.- SINTOMAS DE HIPERVENTILACIONF.- CIANOSIS

TIEMPO UTIL DE CONCIENCIA

ALTITUD TUC

FL 18020 A 30 MINFL 22010 MINFL 2503 A 5 MINFL 2802.5 A 3 MINFL 3001 A 2 MINFL 3500.5 A 1 MINFL 40015 A 20 SEGFL 4309 A 12 SEGFL 500 Y >9 A 12 SEG

SINTOMAS DE HIPOXIA

A.-OBJETIVOS:

RESPIRACION= fr + profundidad CIANOSIS CONFUSION MENTAL PERDIDA DE LA COORDINACION MOTORA CAMBIO DE CONDUCTA INCONSCIENCIA

SINTOMAS DE HIPOXIA

B.-SUBJETIVOS:(RECONOCIDOS EN CAMARA HIPOBARICA) SENSACION DE FALTA DE AIRE ANSIEDAD CEFALEA DESVANECIMIENTO FATIGA NAUSEA SENSACION DE CALOR O FRIO VISION BORROSA - VISI.EN TUNEL HORMIGUEO ADORMECIMIENTO PERDIDA COORDINACION MOTORA CAMBIO DE CONDUCTA

PROFILAXIS Y TRATAMIENTO DE LA HIPOXIA

1.- OXIGENO AL 100%2.- RESPIRACION A PRESION POSITIVA

SEMIINCONSCIENCIA = 15 RECUPER.FASE DE DESVANECIMIENTO INICIALTOTAL RECUPERACION 1 A 2 HORAS DESPUES DE HIPOXIA SEVERA

RESPIRACION A PRESION POSITIVA

1.-ALTURAS MAYORES DE FL 400 2.-PRESION MINIMA ACEPTABLE = 141 mmHg EJ.: FL 450 DONDE PB = 111 mmHg, PA O2 = 39 mmHg, PA H2O = 47 mmHg Y PACO2 = 25mmHg REQUIERE ENTONCES O2 A 30 mmHg

RESPIRACION A PRESION POSITIVAEFECTOS FISIOLOGICOS

1.- EFECTO RESPIRATORIO2.- EFECTO CIRCULATORIO3.- EFECTO SOBRE CABEZA Y CUELLO

TRAJE DE CONTRAPRESION


1.- EFECTO RESPIRATORIO NORMAL = INSPIRACION ACTIVA ESPIRACION PASIVA RPP = INSPIRACION Y ESPIRACION PASIVA (HIPERVENTILACION) RPP + VALVULA = INSPIRACION PASIVA RAPIDA + ESPIRACION PROLONGADA. AUMENTO DE LA PRES. INTRATORACCICA = DISMINUCION DEL FLUJO SANGUINEO.


1.- EFECTO RESPIRATORIO RPP + VALVULA = SINTOMAS FATIGA, SENSACION DE SOBREDISTENSION

DEL TORAX CON RPP 30 mmHg DOLOR LARINGEO Y DE SENOS

PARANASALES CON RPP 60 mmHG DAO PULMONAR CON RPP DE 60-100 mmHg DISMINUCION DE LA VENTILACION

PERFUSION (APICES PULMONARES - ESPACIO MUERTO) 80-100 mmHg REQUIERE TRAJE DE

CONTRAPRESION TECNICA RESPIRATORIA


2.- EFECTO CIRCULATORIO PRES.INTRATORACCICA= PVC(15-20 DE INICIO RPP

ESTANCAMIENTO Y EXTRAVASACION)30 mmHg = 200 ml80 mmHg = 400 mlGC TAQUICARDIA INICIAL-BRADICARDIA FINALCOLAPSO CIRCULATORIO

(HIPOVOLEMIA)


3.- EFECTO SOBRE CABEZA Y CUELLO

ESPASMO DE LOS PARPADOSDISTENSION DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORESDIFICULTAD AL HABLARDIFICULTAD A LA DEGLUCIONHEMORRAGIA CONJUNTIVAL


TRAJE DE CONTRAPRESION

A.- PARA PROTECCION DE LA ALTURAB.- PARA PROTECCION DE LA

ACELERACION


A.-TRAJE DE CONTRAPRESION PARA PROTECCION DE LA ALTURA SOPORTE PARA TORAX, ABDOMEN Y

EXTREMIDADES, PERMITE TOLERAR HASTA 70 mmHg REQUIERE DE CONEXIN

NEUMATICA AL TORAX DEL TRAJE ANTI-G.


B.- TRAJE DE CONTRAPRESION PARA PROTECCION DE LA ACELERACION PREVIENE EL ESTANCAMIENTO

SANGUINEO PERIFERICO SE REQUIERE 55-65 mmHg A + 9 Gz ALTURA MAYOR DE FL 500

REQUIERE TRAJE PRESURIZADO ALTURA MAYOR DE FL 250

REQUIERE DE CABINA PRESURIZADA (USAF)

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