Epitelio(Epi=sobre y theleo=papila) Deriva de las 3 capas germinativas, esta compuesto por células adyacentes sin sustancia intercelular, es avascular por lo q crece sobre un tj. Conectivo rico en vasos y esta separado de este por la membrana basal. El tj. conectivo forma evaginaciones muy vascularizadas las “papilas”, o lo contrario el epitelio forma evaginaciones en el tj. conectivo llamadas “glándulas”.Cubre casi todo el organismo a excepción de: cavidades articulares, vainas tendinosas y sacos mucosos. Epidermis: recubre todos los pasajes que llevan al exterior. Mesotelio: recubre grandes cavidades internas. Endotelio: recubre la superficie libre de los vasos sanguíneos.-Funciones: actúa como barrera protege contra el daño mecánico, evita la entrada de microorganismos y perdida de agua por evaporación, tiene importancia en el sentido del tacto, en superficies internas su función es absorber y secretar.

Clasificación epitelialSIMPLES-E. Plano simple: células planas, achatadas y un núcleo central y oval. Esta en: capsula de Bowman (riñones), en las grandes cavidades como mesotelio y como endotelio en el corazón y vasos sanguíneos o linfáticos.-E. Cúbico simple: son casi cuadradas, núcleo central y esférico. Se encuentran en los canalículos secretores, en los folículos tiroideos, túbulos renales y superficie de los ovarios.-E. Cilíndrico simple: células columnares mas altas q anchas, núcleos ovalados y basales. Esta en: superficie interna de tubo digestivo del cardias al ano, y es característico glándulas. En ocasiones posee cilias o fimbrias ejemplo de esto el útero.ESTRATIFICADOS-E. Cilíndrico seudoestratificado: todas las células descansan sobre la membrana basal pero no todas llegan a la superficie libre por lo q los núcleos se observan a distintos niveles, pareciendo tener varias capas de células. Esta en: glándulas y cuando es ciliado en las vías aéreas.-Epitelio plano estratificado: la capa cercana a la membrana basal es cilíndrica, luego siguen varias capas poliédricas y la ultima capa es de células planas, es el epitelio protector mas importante. Sus células están unidad por prolongaciones “los puentes intercelulares”. Forma la epidermis, cubre fauces, vagina y estomago.-E. P. E. Queratinizado: la ultima capa pierde su núcleo y el citoplasma es reemplazado por Q por lo q las células se secan y convierten en escamosa, se encuentra en la piel.-E. Cúbico estratificado: poco frecuente esta en conductos de las glándulas sudoríparas-E. Cilíndrico estratificado: poco frecuente esta en conductos de ciertas glándulas de gran tamaño.-Epitelio de transición, polimorfo o mixto: sus células son capaces de acomodarse y cambiar de forma en especial en los órganos huecos cuando esta contraído se observa una capa de células cilíndricas seguida de células poliédricas; cuando esta dilatado si encuentra 1 o 2 capas de células cúbicas, este epitelio esta en vías urinarias, vejiga (urotelio).

Características citológicas especializadas de los epiteliosTienen tendencia a formar membranas conexas, gracias a q el plasmalema mantiene el contacto con las células adyacentes. Las células epiteliales están polarizadas esto se explica pq sus extremos son diferentes, la polaridad determina la ubicación de las organelas: por lo general el Ap. De Golgi se localiza por encima del núcleo. La membrana celular esta constituida por dominios de membrana dados pq las células crean barreras proteicas “contactos celulares”.

Especializaciones de la superficie lateralEn el epitelio existe mucha cohesión celular lo q permite la formación de capas adherentes con permeabilidad selectiva q actúan como barreras mecánicas.--Puentes intercelulares: se los encuentra uniendo las células del tj. estratificado plano de la epidermis. Cada puente en el centro presenta un desmosoma marcado por un punto intensamente teñido.

Contactos celularesSolo se demuestran con la microscopia electrónica, mediados por las moléculas de adhesión celular.

-Contactos ocluyentes: sellan las uniones celulares, incluyen las Zonulae occludentes “barrera permeable” de muchos epitelios.-Contactos de anclaje: unen en forma mecánica a las células entre si e incluyen las Zonulae adherentes, las faciae adherentes y los desmosomas.-Contactos de comunicación: median la comunicación entre células adyacentes, incluyen nexos y sinapsis.-Complejo de contacto: esta formado por Zonula occludens, Zonula adharens y desmosomas. Zonulae occludens: se encarga separar el plasmalema en dominios apical y basal además de cerrar el espacio intercelular hacia la luz por lo q las moléculas no pueden atravesar la capa epitelial, muy importante en el int. delgado y en las vías excretoras urinarias donde son muy densas. Se encuentran inmediatamente debajo de la superficie externa del epitelio donde la capa externa de las membranas de 2 células vecinas se acercan

hasta aparentemente fusionarse. Esta zona de fusión se extiende como un cinto de 0.2um alrededor de toda la célula. Al micro electrónico se observan como contactos puntiformes, en los cuales interviene la “ocludina” q a su vez se relación con ZO-1 y ZO-2. Zonula adhaerens: debajo de la occludens, sobre la superficie citoplasmática interna se distingue una zona delgada poco electrodensa a la q se fijan los filamentos circundantes, esta compuesta por la proteína vinculina que fija las placas a los filamentos de actina y así al citoesqueleto. Este contacto se relaciona mucho con las cadhaerinas por lo k la eliminación de iones Ca induce a la separación de la z. adhaerens. Sus variantes son:1. Fascia adhaerens: unión en forma de lamina, se encuentra en la musculatura cardiaca2. Adhesiones focales: relacionan la célula con componentes de la matriz extracelular, contienen receptores especiales en fibronectina q pertenecen a la familia de las integrinas q tb son mediadores de señales. La placa de adhesión focal se forma de tallina y vinculina. Desmosomas: no adoptan las forma de cintas, son casi circulares con un diámetro de unos pocos cientos de nm, en ocasiones se los encuentra dispersos en la superficie celular y en casi todas las capas epiteliales, muy comunes en epitelios expuestos a fuertes acciones mecánicas ejemplo la epidermis o intestino. Ultra estructuralmente se distinguen dos membranas opuestas sobre las cuales se observa un material electrodenso en forma de placa q son sitios de fijación de filamentos, estas membranas se separan por un espacio de 20nm de ancho. En la musculatura cardiaca se encuentra la proteína desmina. Los desmosomas pueden ser separados por degradación proteica dada por enzimas, la placa del desmosoma contiene placoglobina y desmoplaquita q dan anclaje, en la superficie se encuentra desmogleina y desmocolina son proteínas de la familia cadhaerinas. Hemidesmosomas: solo la mitad de un desmosoma siendo un grupo de contacto y anclaje q solo se encuentran en la superficie basal donde no hacen contacto con las células adyacentes si no q limitan con el tj. conectivo. Nexo: contacto intercelular extendido q se encuentran sobre las superficies laterales, tienen una hendidura intercelular de 2nm q posee una subunidad q forman estructuras cilíndricas huecas “los conexones compuestos por 6 subunidades q contienen la conexina” distinguidos en los preparados con lantano. Los nexos forman una base estructural para la comunicación directa entre las células siendo el único contacto q media el acoplamiento eléctrico siendo capaces de formar sinapsis, coordinan los movimientos rápidos y permiten la contracción muscular lisa y cardiaca.

Adhesión y moléculas de adhesión celular.La adhesión se da pq las células del mismo tipo tienen la capacidad para reconocerse y relacionarse entre si, proceso mediado por moléculas de adhesión celular. Las moléculas de adhesión en el SNC son glucoproteínas del plasmalema, poseen sitios de unión q es identificable con vecinas para permitir la adhesión.En ocasiones las moléculas de adhesión son cadhaerinas: descritas como glucoproteínas de transmembrana con sitios de unión sobre las moléculas de hidrato de carbono, presentes en todos los mamíferos la unión de las cadhaerinas requiere de la presencia de iones Ca si se lo elimina del citosol es posible q las células se separen. Cadhaerinas E la mas común del epitelio, N=nervioso y P=placenta, al extremo citoplasmático se une a moléculas por Cateninas lo cual proporciona la fuerza de las uniones celulares. -Unión homofila: se da entre dos moléculas de adhesión idénticas directamente.-Unión heterofilia: se da entre moléculas diferentes q puede estar mediada por una molécula de adaptación “lectina” q tienen propiedades fijadoras de hidratos de carbono teniendo la capacidad de actuar como intermediarios.

Espacio extracelular lateralEs útil para q pasen células plasmáticas, por lo general mide 20 a 30nm de ancho el glucocalis es el q mantiene constante el espacio extracelular q en alguna ocasiones crece en caso de circulación de sustancia o captación de las mismas. Aquí se puede encontrar glóbulos blancos en especial en la mucosa bucal. La Zonula occludens se encuentra aquí evitando q se filtren las sustancias contenidas en este espacio.

Especializaciones de las superficie basaMEMBRANA BASAL: capa extracelular de sostén q separa el epitelio del tj. conectivo subyacente, es eosinofila y se visualiza mejor con el método de PAS o impregnación argenica, al micro electrónico se ve que tiene varios componentes estructurales:1. Lamina basal: unión lamina densa y lucida, actúa como sostén del epitelio y como filtro celular pasivo muy notable en los capilares renales. Impide q el tj. conectivo ingrese al epitelio. Lamina densa: engrosamiento de 50nm compuesto por un retículo filamentoso, contiene laminina, colágeno IV sin bandas transversales, entactina esta sulfatada y une laminina con el colágeno no tipo IV y perlecano. L. Lucida: capa poco electrodensa, separa la densa de la membrana celular.

2. Lamina Reticular: esta debajo de la lamina basal, es angosta compuesta por fibras reticulares integrada por proteínas y polisacáridos.

Especializaciones de la superficie libre-Microvellosidades: prolongaciones citoplasmáticas cilíndricas de 0.1um diam x 1um long. rodeadas por plasmalema presenta un recubrimiento superficial q se tiñe por PAS y representa el glucocalis. Su función es aumentar la superficie luminal y dan absorción. Las microvellosidades formaran un borde en cepillo, se componen de 30 a 40 filamentos de actina q forman un haz central q da rigidez y ancla la microvellosidad a la red terminas, este se unen al plasmalema gracias a la miosina y calmodulina, los filamentos de actina se sostienen entre si gracias a proteínas cruzadas “villina y fimbrina”. Esta en el int. delgado, túbulos renales, etc.-Esterocilias: esta en el epitelio del epéndimo y el conducto deferente, al micro óptico son filiformes e inmóviles carecen del haz central, siendo así flexible y están enroscadas entre si. Su función es aumentar la superficie y absorber sustancias.-Cilias: en células vivas golpean con un ritmo asincrónico o metacrónico rápidamente hacia delante denominado golpe efectivo donde permanece rígida y otro golpe hacia atrás mas lento donde se vuelve flexible. O fimbrias prolongaciones móviles oscilantes donde la base de su movimiento es el axonema, miden 10um de largo x 0.2um d diámetro mueven líquidos. Al micro electrónico se observa q contienen un complejo interno de microtúbulos “axonema” compuesto a su vez por 2 túbulos individuales uno circular completo “túbulo A” formado por 13 protofilamentos y otro incompleto con forma de c “túbulo B” compuesto por 10 protofilamentos y comparte 2 con el túbulo A al cual se adhiere, ambos están rodeados por un anillo de 9 túbulos dobles asemejándose así a un centriolo.Desde el túbulo A se extienden dos hileras de brazos cortos compuestos por la dineina ciliar capaz de dividir el ATP para obtener energía esta formadas por cabezas globulares q se fijan cíclicamente a los sitios de unión sobre el túbulo B migrando así sobre la superficie de este, además tienen una cola unida al túbulo A. Ciliogénesis tiene lugar partir de centriolos q cumplen la función de cuerpos basales al migran a la superficie celular. -Flagelos: parecen iguales a las cilias estructuralmente, se encuentra un único flagelo por célula miden 15 a 30um de largo, el mas largo esta en la cola del espermatozoide q mide 55um, movimientos ondulatorios. Se encuentran también en bacterias.

Renovación y regeneración epitelialYa q están expuestos a procesos traumáticos se pierden constantemente células epiteliales reemplazadas por mitosis rápidas (estomago cada 3 días) de las células indiferenciadas equivalente en casi todo el organismo expuesto a acción mecánica.

Síndrome de KartagenerRaro trastorno hederitario autosómicos recesivo, pacientes en los cuales los bronquios aumentan de tamaño dado por incapacidad de trasportar mucus por las vías respiratorias en ocasiones incluye infertilidad se nota q faltan los brazos de dineina de las cilias.

Tejido conectivo

También llamado tejido de sostén, este conforma una masa coherente entre el sistema vascular sanguíneo y todos los epitelios, todo intercambio de sustancias se debe realizar a través del tejido conectivo lo que le da la característica de medio interno del organismo.-Tiene origen mesodérmico en su mayoría excepto en la zona cefálica que proviene de la cresta neural.*Se compone:Células: q pueden ser fijas o migrantes y se encuentran separadas formando el espacio interticial.Matriz amorfa: formada esencialmente por glucosaminoglucanos y proteoglucanos. Encontramos fibras aquí incluidas (elásticas, colágenas y reticulares) y liquido tisular.Matriz extracelular: Es única de cada tejido y le confiere sus características funcionales contiene glucoproteínas adhesivas: Son fibronectina y laminina fijan las células a la matriz.

Fibras de colágeno-Son las más frecuentes; onduladas y entrecruzadas en todas direcciones.

-las fibras miden (1 a 10 um) estas presentan un rayado longitudinal pq están compuestas de fibrillas (0.2 a 0.5 um) que se mantienen unidas mediante la matriz amorfa. Las fibrilla a la vez se componen de microfibrillas (50 nm) que son la unidad fibrilar del colageno. Las mirofibrillas presentan un rayado transversal q se repite cada 68nm, lo q demuestra q están formadas por unidades mas pequeñas el “tropocolageno” q son moléculas alargadas rígidas de 300nm x 1.5nm aprox. Compuestas por 3 cadenas alfa que se forman de 30% glicina y 30% prolina o hidroxiprolina. (los anillos de prolina e hidroxiprolina contribuyen a la estabilidad de la

macromolecula). El tropocolageno se divide en 2: el un tipo formadores de miofibrillas con banda transversal y el otro no formadores de miofibrillas si no formadores de reticulados filamentosos son el IV y VI.Tinción- eosina-> rosa claro.- método de mallory -> azul fuerte.- método de Van gieson-> rojo.-orceina -> marron claroTipos de colágeno clásicos (Representan del 80 al 90% de colágeno, formando fibras visibles). Tipo I: Mayor cantidad, forma dermis, vasos sanguíneos, tendones y huesos. Cuando se junta con el tipo II forma cartílago.Tipo III: Aparece junto al I forma fibras reticulares. No clásicos Tipo IV: Solo en laminas basales formando un reticulado tridimensional.Tipo VI: Poco frecuentemente, forma retículos filamentosos q rodean nervios y vasos.El colágeno es la proteína mas abundante en el reino animal, representa 3 partes de las proteínas en el humano, su función es dar fortaleza al tejido, permiten la movilidad con flexibilidad y elasticidad combinada con la resistencia.

EscorbutoPatología debida a la carencia de vitamina C .por lo que no se forman fibras de colágeno normales ya q se altera la cantidad de hidroxiproxilasa lo q no permite la regulación de la hidroxiprolina, causando así q el tropocolagneo no se estabilize y el colágeno sea laxo estructuralmente.Síntomas: hemorragias, fragilidad en los vasos sanguíneos; en niños defectos óseos, deformidades y fracturas.

Fibras reticulares

-Muy delgadas y forman finas redes, se distinguen como finas hebras negras, pero no se las ve con H-E solamente con tinción de plata y método de PAS . acido periódico de Shifft.-Con el microscopio electrónico se distinguen escasas miofibrillas en su composición con la misma estructura periódica que el colágeno.-Compuestas en su mayoría de colágeno tipo III y mínimas cantidades de tipo I, estas fibras están cubiertas de proteoglucanos lo q permite q se tiñan con el método de PAS.-Se encuentran rodeando adipocitos, musculatura lisa, células parenquimatosas de las glándulas y esta por debajo del endotelio capilar (rigidez). - Forma el retículo del tejido linfoide y la medula ósea y tb parte de la lamina reticular de la membrana basal.

Fibras elásticas

-En preparados en fresco no coloreados hebras muy delgadas (0.2 - 1.0um), con una tonalidad amarillenta en el caso de estar agrupadas, son muy refringentes () se ramifican y anastomosas para formar una red. En los ligamentos elásticos se disponen paralelas al t.c. laxo y son mas gruesas (5-15 um). -Encontramos estas fibras en órganos q seden a la tracción y fuerzas de presión, pero volverán a su forma original, caracterizándose así por poder estirarse casi hasta 150%.Ejemplo bandas elásticas de la columna vertebral.-Se tiñen selectivamente con orceina de color marrón rojizo. -Al microscopio óptico son homogéneas.-Al micro electrónico se distinguen microfibrillas (10 nm) como una capa periférica alrededor de la elastina, las fibras elásticas viejas carecen totalmente de microfibrillas las cuales estarían dispuestas en haces incluidos en el material amorfo compuesto a su vez por la elastina. Las fibras elásticas inmaduras se q se forman en el embrión están compuestas solo por microfibrillas, mas tarde aparecerá su componente amorfo “elastina amorfa” que representara el 90% de la fibra en el centro de ella. -Elastina formadora de fibras elásticas y membranas de paredes arteriales, esta proteína no se degrada con las enzimas proteolíticas habituales, ni tampoco con la cocción o hidrólisis, esta insolubilidad se debe a enlaces cruzados entre las moléculas de elastina estos se llaman “desmosina e isodesmosina”, la elastina solo será degrada por la enzima pancreática “elastasa”.-Puede estirarse hasta el 150% de su longitud original.-Microfibrillas: son relativamente insolubles debido a los enlaces de disulfuro causado pq contienen gran cantidad del aminoácido cistina y son degradadas por las enzimas proteolíticas, no contienen hidroxiprolina ni hidroxilisina pero son ricas en aminoácidos polares. No están relacionadas con la elastina ni el colágeno. Su glucoproteina es la “fibrillina” cuando existe se asocian a las F. elásticas q se formaran cuando determinadas células de origen mesodérmico secreten tropoelastina.

Matriz amorfa-Ocupa todos los espacios y hendiduras entre fibras, en estado fresco es muy viscosa debido al contenido de GAG, es soluble, no se distingue con H-E ecepto en el cartílago donde tendrá un consistencia muy firme debida a interreaciones entre los agregados de proteoglucanos y el colágeno. -Su importancia biológica depende de la cantidad de agua q retienen los proteoglucanos y hialuronano para conferirle las características de viscosidad y semifluidez.Contiene: agua q actua como medio de difucion para sus. d bajo peso molecular, sales, glucoproteinas adhesivas y “proteoglucano”: (componente principal) son grandes aniones polivalentes con carga (–) que fija cationes (Na, K, Ca) compuesto por muchos tipos de polisacáridos unidos a proteínas por enlaces covalentes, con hasta el 95% de Hi.C en su contenido. Las cadenas de polisacáridos de los proteoglucanos son los “glucosaminoglucanos” 5 polianiones q presentan tinción metacromatica con azul de touloudina y metileno. Todos están sulfatados por lo q serán acidos para teñirse con H a ecepcion del hialuronano.1. Hialuronano: se lo encontró por primera vez en el cuerpo vitrio del ojo donde es el componente principal tb lo es en el liquido sinovial gracias a q es muy viscoso, su molécula es muy grande (2.5 um de largo) salvo en el tejido laxo en los otros conectivos es muy escasa pero con una gran importancia para la formación de proteoglucanos. 2. Condroitinsulfato: poca cantidad en la matriz amorfa del t.c. laxo, mu abundantes en el cartílago.3. Dermatansulfato: realacionada con los condroitinsulfatos. “piel” 4. Queratansulfato: se encuentra en la cornea, t. Oseo y cartílago.5. Heparansulfato: esta en la aorta el hígado y los pulmones. Heparina es similar.En los proteoglucanos del cartílago las cadenas de los GAG “Con. y Que.” Están unidas por enlaces covalentes a un núcleo proteico de longitud variable. En la matriz amorfa del t. C. Vivo los Proteoglucanos y el hialuronano conforman una estructura espaciosa (0.5um) “el dominio” q se superponen y forman un reticulado tridimensional actuando como filtro molecular y evita que ingresen baterías, pero si estas son muy invasoras pueden formar la encima hialuronidasa (factor de disprecion) q despolimerisa este GAG y permite su paso en una infeccion.*Ni los proteoglucanos ni los GAG se tiñen con la reacion de PAS.*Agregados de proteoglucanos: muy grandes peso (200 millones), aspecto de cepillo limpia botellas, aquí las moléculas se unen por enlaces no covalentes.

Glucoproteinas adhesivas

Contienen máximo 60% de HC, se tiñen con PAS y contribuyen al anclaje de los epitelios formando parte de las laminas basales.

-Fibronectina: Adoptan diferentes formas, se encuentra en la matriz extracelular como fibrillas insolubles y en forma soluble en la sangre donde será sintetizada por los hepatocitos y c. ndoteliales, fijara las plaquetas a la fibrina interviniendo en la cuagulacion. Se compone de 2 subunidades unidas mediante enlaces disulfuro y cada una de estas hay varios dominios globulares con sitios de unión para colágeno, heparina y fibrina. Es capaz de unirse a las superficies celulares y al colágeno por lo q puede retener células dentro de la matriz. (Cartilago=condrnectina huesos=osteonectina).-Laminina: estructura en forma de +, unión a componentes de la lamina basal, posee sitios de unión para colágeno tipo IV, entactina y receptores de superficie celular.-Entactina: forma parte de la lamina basal uniéndola al colágeno IV.-Tenascinas: compuesta pos 6 subunidades importante en tejidos embrionarios donde guía la migración celular y crecimiento de axones.

Biogénesis de los componentes extracelulares

Las fibras de colágeno y reticulares se forman por polimerización de moléculas de tropocolageno secretadas por los fibroblastos serán liberadas por exocitosis una vez fuera se pueden polimerizar a microfibrillas con bandas transversales, los aminoácidos ingresan a la célula y se integran a la síntesis de una cadena alfa estas se juntan y forman una espiral triple q da lugar al “procolageno” precursor definitivo del colágeno, son moléculas largas.En algunos tejidos la influencia de GAG (secretados por los fibroblastos) sobre la organización de las microfibrillas de colágeno es mas importante, ejemplo la cornea lo q asegura su transparencia.El colágeno inútil es degradado por la colagenasa, ejemplo en útero después de parto.La gucosilacion proteica se liga a N, y la de HC se liga a O.

Células

Existen fijas y migrantes, las cuales definirán el funcionamiento del tejido.-Fibroblastos. son las más frecuente, “verdadera célula de T.c” con H-E se ve grande, aplanada, citoplasma eosinofilo , núcleo oval o achatado con 1 o 2 núcleos y cromatina granulada. Micro electrónico: escaso RER, peque aparato de Golgi q se estimula con cicatrización de heridas lo q tamb causa q el citoplasma aumente y se haga mas basófilo, el fibroblasto adquiere el aspecto de una glándula activa. La estimulación puede también proliferar por mitosis los fibroblastos mediado por FGF (factor de crecimiento de fibroblastos) secretado por macrofagos. Se los compara con el músculo pq generan miofibrillas q se cree son capaz de contraer la herida.-Células reticulares: Están en órganos y tejidos linfoideos, tiene forma de estrellas y forman una red célula. Núcleos grandes, ovales y claros. Citoplasma abundante y basófilo. Función principal: formar fibras reticulares.-Células mesenquimaticas: es el mesénquima del tejido primitivo mesodérmico, se diferencian a fibroblastos, varios autores sugieren q existe un pool de reserva de estas células durante toda la vida. Se las conoce tb como células perivasculares (rodean vasos) y allí son capaces de diferenciarse en músculo liso en casos de cicatrización.-Adipocitos: células fijas rodeadas de una fina red de c. reticulares, almacenadoras de una gran gota lipídica, grandes, redondas con un núcleo achatado q se ubica en la periferie y un fino reborde de citoplasma. Se disuelven con alcoholes como el “xileno” y no son mitóticos se originan a partir de la diferenciación de células primitivas.-Monocitos y macrófagos: *Monocitos: Se desarrollan en la medula ósea y se liberan a la sangre donde permanecen 24h, luego abandonan el torrente por medio de la pared de vasos y al llegar al t.c se convierten en macrófagos fagocitarios para esto aumentan de tamaño y proliferan sus lisosomas. (5% de leucocitos) .*Macrófagos: Defiende el organismo de partículas invasoras ejemplo microorganismo, Originados de los monocitos lo q causa q constantemente estén cambiando de tamaño, presentan determinados receptores (Fc fijan las moléculas de anticuerpo de tipo IgG y los receptores de complemento para C3). Vida media 2 meses, en ausencia de inflamación están en reposo y en caso de haber una se activan. Junto a los neutrófilos forman los fagociticos profesionales, pero se diferencia de estos pq son capaces de fagocitar partículas grandes inclusos protozoarios enteros.*Macrófagos residentes: o constitutivos de casi toda la economía, son capaces de activar a los linfocitos T helper y así desencadenar una respuesta inmune especifica, son mas numerosos cerca de las puertas de entrada de los microorganismos invasores donde forman parte de la primera línea defensiva del organismo. Comprenden los macrófagos fijos y libres de la piel y la mucosa especialmente la intestinal, además en el bazo (mismas funciones del hígado además fagocita eritrocitos viejos o dañados y almacena Fe para reutilizarlo), nódulos linfáticos (eliminan las partículas transportadas por la linfa) y medula ósea. Algunos macrófagos recibieron denominaciones especiales “Células de Kupffer-hígado (elimina partículas transportadas por la sangre y bacterias q ingresaron por el tracto digestivo) macrófagos alveolares-pulmones (partículas de carbón) y microglia-SNC”. Funcionan como células recolectoras de residuos. Fagocitan además células dañadas o muertas y partículas extrañas inanimadas (bacterias) este proceso se acelera si las partículas están “opsonizacion” es decir si fueron cubiertas por moléculas de anticuerpo o C3 q se fijan a los macrófagos. Los fagosomas indispensables para la fagocitosis están formados por los lisosomas primarios q contiene hidrolasas acidas, peróxido de hidrogeno, radicales libres, peroxidasa y lisozima q es la mas importante pq es capaz de degradar las paredes celulares bacterianas y junto a los demás componentes matarlas. El material no antigénico d los macrófagos se libera por exocitosis y el antigénico se adosa a las moléculas clase 2 del CMH para ser reutilizadas. -Macrófagos fijos: inmóviles, ahusadas o en forma de estrella, se extienden a lo largo de las fibras de colágeno, suelen parecerse en numero y estructura a los fibroblastos, sus son núcleos pequeños, obscuros y con mayor cantidad de cromatina condensada.-Macrófagos libres: o activados grandes (15-20um), redondos, migran con movimientos ameboideos dentro del T.c. dirigidos a la zona donde a ingresado un microorganismo infeccioso, atracción llamada “quimiotaxis”. Citoplasma abundante con mayor cantidad de vacuolas y gránulos donde gracias al micro electrónico se distinguen numerosos lisosomas y cuerpos residuales debido a la tendencia fagocitica de esta célula q capta partículas por endocitosis. -Células dendríticas: (pinocitosis) relacionadas a los monocitos y macrófagos, origen en la medula ósea gracias a una célula madre. Son las mas importantes y efectivas presentadoras de antígenos profesionales junto a los macrófagos (fogocitosis) y linfocitos B (endocitosis), estas células tienen en común la expresión de moléculas clase 2 CMH a la q se le una la molécula coestimuladora B7 en superficie. Se clasifican en linfoides y no linfoides.

--C. d. no linfoides: representadas x células de Langerhans en la epidermis cutánea y las dendríticas intersticiales encontradas en el t.c de el tracto digestivo, pulmones y riñones. Poseen largas prolongaciones siendo efectivas para captar antígenos e incluirlos en el citoplasma, luego a través del sistema linfático llegan a los nódulos linfáticos donde en hay linfocitos T , en ocasiones pasan al torrente sanguíneo donde cambian su aspecto a “células veladas” dado q arrastran una cola. --C. d. Linfoides: compuestas por c.d. interdigitantes q se juntan a los linfocitos T para la presentación de antígenos (timo, bazo y nódulos linfáticos) y c.d. foliculares no presenta moléculas clase 2 de CMH (medula ósea precisamente en el sistema linfático dependiente de esta y el bazo). Células presentadoras de antígenos no profesionales: endoteliales, epiteliales y fibroblastos, pueden ser estimuladas para presentar un antígeno. -Linfocitos: células libres mas peques del t.c (7um), núcleo redondo y muy basófilo = q el citoplasma al micro electrónico observamos muchos ribosomas libres pero escaso RER, peque aparato de Golgi y pocas mitocondrias, tienen movimiento activo pero no son fagociticos. Mayor cantidad en tejidos linfoides, mucosas digestivas y vías aéreas. Aumentan en las reacciones inmunes por su importancia. -Células plasmáticas: ovaladas (10-20um), núcleo redondo u oval, periférico q contiene cúmulos gruesos de cromatida. Citoplasma abundante y muy basófilo pero empalidece en el aparato de Golgi. Al micro electrónico RER bn desarrollado, complejo de Golgi grande y ribosomas libres. Estas células se desplazan lentamente y no son fagociticas, encontradas en el t.c de la lamina propia del tubo digestivo y el t. Linfoide. Se incrementan notablemente en inflamaciones crónicas. Se forman por diferenciación de linfocitos B, sintetizan y secretan anticuerpos.-Granulocitos eosinofilos: tiene un núcleo con dos lóbulos unidos por un fino filamento, citoplasma con gruesos gránulos refringentes q contienen enzimas hidroliticas y lisosomas acidofilos (fagociticos y móviles), al micro electrónico se observa un cristal característico. Abundantes en la lamina propia del tracto digestivo y de las vías aéreas. Aumentan en las patologías alérgicas “fiebre de heno o asma”. Se relacionan con el fenómeno de la hipersensibilidad, su función principal es luchar contra parásitos. -G. Neutrófilos: son muy escasos en el t.c pero se proliferan en caso de inflamación, células grandes de (10-15um), con movilidad activa y muy fagociticos (bacterias) su citoplasma tiene numerosos gránulos q no se pueden regenerar al contrario de los macrófagos. Gránulos primarios: grandes azurofilos se tiñen de rojo purpura, son lisosomas primarios y contienen enzimas mioloperoxidasa, hidrolasas acidas y lisozima. Gránulos secundarios o específicos: peques de coloración suave, contienen fosfatasa alcalina, lactoferrina, colagenasa y lisozima. Al = q los macrófagos tiene la capacidad de producir el “estallido respiratorio dependiente de O”. Pueden ocasionar inflamación crónica. Estas son las primeras células reclutadas en la zona inflamada, circulan solo 10h por el torrente y luego lo abandonan.-Mastocitos: Citoplasma con gránulos solubles acidofilos q contienen sustancias mediadoras de la inflamación y reacciones inmunes “histamina- vasodilatador y heparina- gran anticoagulante” q se liberaran por exocitosis en alergias (tinción: azul de toluidina= metcromaticos pq contienen el GAG heparina), células grandes ovaladas con núcleo pequeño, redondeado y basófilo. Al micro electrónico: aparato de Golgi bn desarrollado y gránulos limitados por una membrana heterogénea. Se forman durante la hematopoyesis de la medula ósea y se diferencian por completo en el T.c. y son muy similares a los basófilos. Abundantes en la piel, tracto digestivo y vías aéreas. El mastocito de desgranuliza cuando un antígeno alérgeno bivalente ingresa dos veces al torrente sanguíneo.--Mastocitos y tipos de reacción alérgica: la histamina liberada causa contracción de la musculatura lisa, aumenta la secreción bronquial y dilata las arteriolas. manifestada de diferentes formas según el órgano (vías aéreas-asma, piel-urticaria, tracto digestivo- dolor nauseas vómitos y diarreas). Causan shock anafiláctico q se da con intensa hipotensión, perdida de conocimiento y muerte dado por la excesiva desgranulacion de Mastocitos. *Reacción rápida: dura de 5-10 minutos.*Reacción tardía: dura de 4-8h

InflamaciónReacción del organismo frente a lesión tisular como principal mecanismo de defensa, en principio es una reacción defensiva local q busca destruir el agente causal y así limitar la lesión tisular y luego dar paso a regeneración o cicatrización. Puede acompañarse de leucocitosis o fiebre “reacción sistémica”. Incluye una cascada de procesos q por lo general es seguida por una reacción inmune. Son importantes mediadores las citoquinas, quimioquinas (sus. q atraen las células inflamatorias). Después del ingreso d bacterias se atrae y activan los macrófagos residentes q liberan inteluquina-1 y 6 y factor de necrosis tumoral alfa todas estas sustancias liberadas se denominan citoquinas q serán moléculas señal producidas principalmente por los macrófagos y los linfocitos T helper. --síntomas de la inflamación: tumor, dolor, calor, rubor y en ocasiones “fuctio laesa” perdida de la función. En ocasiones se forma el pus: q es el cumulo de leucocitos muertos y tejido destruido.

Tipos de tejido conectivoT. c. Laxo: rico en células, blando y cede a la presión. Posee rica irrigación e inervación y no esta muy especializado por lo q es un t.c general. Encontramos todos los componentes y células descritos. Fibras entrecruzadas en forma laxa en todas la direcciones. Este tejido es abundante en la lamina propia de varios órganos huecos.T.c denso: predominan las fibras. Se divide en: T.c. denso irregular o colágeno denso: abundantes fibras colágenas q forman haces y están entretejidas en una red tridimensional. Se encuentra en la dermis y formando las capsulas alrededor de órganos.T.c denso regular: las fibras colágenas están dispuestas paralelamente y ordenadas, este tejido es característico de las estructuras expuestas a grandes fuerzas de tracción ejemplo los tendones formadas por células tenacitos q son un tipo de fibroblastos. Los ligamentos se asemejan a tendones en las fascias y aponeurosis los haces de fibras de colágeno forman capas. T.C. elástico: se compone de haces paralelas agrupadas de fibras elásticas con un espesor (10-15 um) unidas por t.c laxo. Ejemplo: ligamento cervical posterior, lig. Amarillo de la columna vertebral (t.c. elástico denso), en cuerdas vocales y en la pared d los órganos huecos como las arterias elásticas y en la fascia abdominalis superficialis. T.c mucoide: tiene una amplia distribución en el feto bajo la piel, característico de la gelatina de Warton “cordón umbilical” y pulpa dentaria en el adulto. Células grandes similares a mesenquimaticas, es metacromático y se tiñe igual q la mucina. Contiene fibras colágenas pero no reticulares ni elásticas.T.c reticular: tipo especial, con células reticulares q se anastomosan y forman una red son diferentes a los fibroblastos. Esta en la medula ósea y t. Linfoide. T.c adiposo: tipo especial, tiene gran actividad metabólica. 20% del peso corporal, es una importante reserva energética. Se dividen en: Amarillo, común, blanco o unilocular: q representa la mayor parte de este tejido y su color depende de la dieta. En el humano es amarillo a causa de los “carotenos” Sus células son muy grandes (+100um) están ocupadas por una gota lipídica grandeMarrón o multilocular: sus células contienen muchas gotas pequeña de lípido. Se caracteriza por estar lobulado. Su coloración se debe a el “citocromo” de las mitocondrias. Muy desarrollado en el feto y recién nacidos donde representa del 2 al 5% del peso. En las escapulas, axilas, nuca y a lo largo de los grandes vasos sanguíneos. Con los años se transforma en blanco.

Sangre

Tejido conectivo fluido constituido por células y plasma sanguíneo “sust. intercelular”, cantidad total aprox. 5l en el adulto, es un liquido viscoso, rojo y se coagula después de poco tiempo.

Elementos figuradosGlóbulos rojos: actúan en el torrente junto a las plaquetas o también eritrocitos; solo están en el torrente sanguíneo y carecen de núcleo. Hay 5 millones por cada mm3. Son inmóviles, elásticos, cambian de forma hipotónica (aumentan su tamaño pq captan agua y tendrán forma esférica) hipertónica (disminuyen su tamaño por perdida de agua y adoptan un forma crenada). Hemolisis.- ruptura de eritrocitos.Hematocrito: porcentaje de volumen sanguíneo compuesto por eritrocitos 43% -> valor normal

Ultraestuctura de los eritrocitosSon de color rojo por la hemoglobina (33% del peso celular) q se filtra a la sangre por la membrana permeable de esta célula y sin esta proteína son “fantasmas” incoloros, se los observa como discos bicóncavos naranjas en estado fresco, son rosados por la eosina, redondos (7.5 um) la zona central delgada se tiñe menos que el anillo grueso externo. Presentan un aspecto homogéneo y finamente granulado con el micro electrónico, si son maduros carecen de organelas salvo el plasmalema. Citoesqueleto -> retículo bidimensional sobre la cara interna del plasmalema formado por espectrina q forma un reticulado filamentoso fijado una proteína de transmembrana “banda 3” (transportador de aniones), por intermedio de la anquirina en una parte y en otra parte por una proteína integral de membrana la “glucoforina” por medio de una proteína de anclaje “de banda 4,1” y un corto filamento de actina. Confiere rigidez a la membrana celular y da la forma bicóncava.Función de los eritrocitos: transportan O y CO2, función relacionada a hemoglobina q se compone de globina formada por 4 cadenas polipeptídicas unidas a una porción HEM rica en Fe q aquí permanece en forma ferrosa si este se oxida se convierte en metahemoglobina q no es capas de transportar O este tipo de He es reducida a ferroH por una enzima “metaH reductasa ”. Los eritrocitos abastecen su energía por glucolisis, se hacen mas frágiles y no toleran la deformación después de vivir aprox. 120 días y luego se degradan por los macrófagos.

Patologías._Esferocitocis hereditaria: patología en la q los filamentos de espectrina no están unidos a la anquirina por lo que los glóbulos rojos pierden su forma bicóncava volviéndose convexos y más frágiles, lo q conlleva a anemia hemolítica q indica disminución de la hemoglobina.Anemia drepanocitica. Eritrocitos en forma de hoz, frágil y rígidos lastimando así los vasos sanguíneos Ciclo vital._ Célula madre unipotente especifica eritrocitica “CFUE”.1era célula: eritroblasto célula grande 16-20um, núcleo grande y citoplasma basófilo hace mitosis.2da célula: eritroblasto basófilo: peqe, su cromatina forma grumos teñidos con intensidad. Citoplasma muy basófilo. Hace mitosis3ras células: eritroblastos policromatofilo: disminuye la basofilia y aparecen zonas acidofilas en el citoplasma por el contenido de hemoglobina. Hace mitosis4ta célula: eritroblasto ortocromáticos o normoblastos: núcleo peqe, redondo y periférico. Citoplasma muy acidofilo 5ta célula: eritrocito: el núcleo fue eliminado por fagocitosis.Leucocitos: contienen gránulos distinguidos como partículas refringentes, se desplazan x movimientos ameboideos, son una célula eucariota que no solo actúa en la sangre, contiene núcleo, se encuentran 7000 por cada litro de sangre. Existen 5 tipos. La sangre contiene leucocitos muertos o moribundos q en extendidos se rompen y se distinguen como células grandes esponjosas teñidas con menor intensidad.Tipos._

Leucocitos granularesCiclo de vida.- dura 10 días, es igual a todos los granulocitos /granulares.Existe una célula madre CFUG derivada de una célula preexistente. --Mioblasto (primera serie granulocitica) : primer estadio identificable, es grande, núcleo oval, claro y citoplasma basófilo sin gránulos al dividirse forma pro mielocitos: grandes con citoplasma basófilo lleno de gránulos azurofilos -> hace mitosis y aparecen los mielocitos: (15um) citoplasma poco basófilo, núcleo menor, aplana y tiene cromatina de grumo grueso -> hace mitosis y aparece los metamielocitos escasos en la sangre, con núcleo mas pequeño y aplanado con forma arriñonada, esta ya no se divide siendo así la primera célula de los granulocitos.Leucocitosis aguda: incremento de leucocitos por una infección con predominio de neutrófilos.*Granulocitos Neutrófilos: (60%) (12-15 um) núcleo dividido en 3 – 5 lóbulos unidos x finos filamentos de cromatina la cual forma grumos gruesos muy coloreados. No se distinguen nucléolos. Los INMADUROS: carecen de divisiones en el núcleo “en cayado”, al madurar aumenta la cantidad de lóbulos hasta mas de 6 en los HIPERMADUROS “hipersegmentados” estos últimos estará presentes en la anemia perniciosa. El citoplasma tienen gránulos.--Gránulos de los neutrófilos: (ultraestructura)G primarios: azurofilos, se los puede considerar lisosomas primarios modificados, forman un peque grupo de gránulos mas grandes de color rojo a purpura, miden 0.5 um, con interior homogéneo electrodenso, contienen la enzima mieloperoxidasa, lisosomicas y lisozima.G. secundarios: o específicos, son numerosos, finos poco teñidos. De menor tamaño. Contienen fosfatasa alcalina, lactoferrina, colagenasa y lisozima (enzima bactericida).Función.- permanecen en el torrente sanguíneo unas 10h, lo abandonan en una reacción inflamatoria y se acumulan en la zona inflamada donde fagocitan y eliminada microorganismos como defensa ante las infecciones. Célula madre: CFUG*Granulocitos eosinofilos.- (3%) (12-15um) núcleo con dos lóbulos grandes unidos por una fina hebra de cromatina en forma de audífonos, citoplasma con gránulos grandes y muy eosinofilos. Ultraestructura: grandes gránulos redondo miden de 0.5 a 1 um, están limitados x membrana con un interior homogéneo y electrodenso, contienen mieloperoxidasa y enzimas lisosomicas y se consideran lisosomas primarios modificados.Función: combatir infecciones parasitarias.Célula madre: CFU-Eo*Granulocitos basófilos: (12-15um), núcleo en forma de S itálica con 2 a 3 lóbulos su cromatina es menos gruesa y se tiñen con menos intensidad, no se distinguen nucléolos. Los gruesos gránulos agrupados son muy metacromaticos e hidrosolubles, se tiñen de rojo violáceo.Ultraestructura: sus gránulos miden 0.5um, limitados por membrana con un interior electrodenso, contienen el GAG heparina lo q los hace metacromaticos, además tienen histamina, enzimas lisosomicas y peroxidasa. Función: en el torrente sanguíneo intervienen en reacciones anafilácticas.Célula madre: CFU-B

Leucocitos agranulares*Monocitos.- células grandes (5%) (12-18 um), núcleo forma de riñón, cromatina con gránulos finos sin nucléolos, citoplasma abundante color gris azulado, posee vacuolas y contiene gránulos azurofilos. Ultraestructura: contienen gránulos de 0.4um, interior homogéneo y electrodenso, contiene hidrolasas acidas y son lisosomas primarios. Función: macrófagos inmaduros “fagocitosis”.Ciclo vital: este proceso se acelera por inflamación, la célula madre unipotente CFU-M da origen a los monoblastos mismos que la dividirse forman los promonocitos hacen mitosis y forman los monocitos q son liberados al torrente. *Linfocitos.- (30%), células peques (7um), núcleo redondo, grande, ocupa casi toda la célula solo rodeado por un fino citoplasma de color azul, cromatina de gránulos gruesos sin nucléolo.Grandes linfocitos granulares miden de 10 a 15 um y forman citoplasma granulados. Ultraestructura: contienen algunos lisosomas y organelas escasas, Función: comprenden 2 tipos T y B sin diferencias morfológicas, participa en reacciones inmunológicas.Ciclo vital: células madres q se seccionan. Los linfocitos T (maduran en el timo) y los B (medula ósea).

-*Trombocitoso plaquetas (3 um) intervienen en la coagulación sanguínea como pequeños agregados q entrecruzan los filamentos de fibrina. Tiene forma de gajo gracias al citoesqueleto q contiene un haz anular de micro túbulos se agrupan y forman grandes masas. Vida media de 10 días.Compuestas por: una zona central el “granulomero” q contiene gránulos q se tiñen de purpura a azul rodeado por una zona mas clara el “hialuromero” q no contiene gránulos.Ultraestructura: el plasmalema presenta un grueso glucocalis y forman invaginaciones tubulares q incrementan la superficie. La mayor parte de gránulos q poseen los trombocitos son alfa (0.2um) y contienen factor de crecimiento derivado de plaquetas “PDGF”, factor de Von Willebrand favorece la adhesión de los trombocitos a la pared de los vasos sanguíneos y fibrinógeno q interviene en la coagulación, pero los trombocitos tb contienen gránulos delta o densos formados de serotonina y ADP. También hay miosina y actina abundante, formando filamentos q dan lugar al aparato contráctil para la coagulación. Función: detiene hemorragia “hemostasia” y mantienen el endotelio de los vasos en optimas condicions por liberación de PDGF q estimula los procesos de reparación tisular, ante un corte forman una placa trombotica detienen el fluido esto se da cuando se contactan con fibras de colágeno de la pared vascular de vasos dado q se activan, crecen y se hacen pegajosas para adherirse a otras plaquetas y activarlas. Si la herida es mayor se forma un coagulo q cerrara el defecto para detener la hemorragia y se polimeriza la actina y miosina.Ciclo vital: Se forma por fragmentación de megacariocitos encontrados en la medula ósea y sangre periférica, son células gigantes (50 a 100 um); con núcleo grande y lobulado llega a tener hasta 64 núcleos, abundante citoplasma eosinofilo q contiene gránulos primarios. La célula madre es CFU-MEG q origina primero al meracarioblasto “primera célula identificable” muy grande (30 a 100um), con un gran núcleo oval y citoplasma basófilo. Su maduración se da en la medula ósea y dura 10 días .---“trombina”: proveniente de protrombina, es una enzima q cataliza la formación de fibrinógeno plasmático en fibrina. Trombopoyetina: (TPO) glucoproteína q actúa como factor de crecimiento, se la aplica clínicamente cuando existen trombopenia (disminución importante de trombocitos).

Origen y desarrollo de las células sanguíneas*Hematopoyesis en el feto.- Se da por primera vez en el saco vitelino en la segunda semana; cambia de sitio hasta llegar al hígado y luego a la medula ósea donde se quedara.*Células madres hematopoyéticas.- Célula capaz de dar origen a cualquier célula sanguínea y mantener su propia existencia por división mitótica. En este proceso del 5 al 10% hacen división mitótica, el resto permanecen en G1.(mieloides , linfoides ).-Bazo y la medula ósea son órganos hematopoyéticos.

Tejido esquelético Poseen vida, se limitan a 2 tejidos: T.c. Colágeno denso, cartilaginoso y óseo. -T. Cartilaginoso: forma especializada del T.c, compuesto por células: los condrocitos aislados en peques lagunas de la ma.ex compuesta por fibras incluidas en una sustancia fundamental q es un gel coloidal rico en agua y componentes extracelulares. No contiene vasos ni terminaciones nerviosas salvo las articulaciones, las células se nutren por difusión. En el feto e infancia el cartílago es muy importante, ya q crece con gran rapidez. En el adulto forma un armazón rígido para las vías aéreas y el pabellón auricular, se encuentra en los cartílagos articulares y costales. Pericondrio: es una membrana compuesta por t.c. colágeno denso y células aplanadas q rodea al cartílago a acepción de el articular.

Clasificación:*C. Hialino: o vidrioso azulado, es el mas abundante esta en los cartílagos costales, en el esqueleto nasal, la laringe, tráquea, bronquios y superficies articulares. -histogénesis: se desarrolla a partir del mesénquima, en la cabeza es de origen ectodérmico. A la 5ta semana aparecen los centros de codrificación gracias a formación de las fibras de colágeno. -crecimiento intersticial: se da en el centro de codrificación por divisiones mitóticas de los “condroblastos”, las células hijas producen una membrana en la matriz luego vuelven a dividirse y forman un grupo de 4 células mitogenas. Solo se da en el cartílago joven.-crecimiento oposicional: es continuo y esta dado por la diferenciación a condrocitos de células mesinquimatosas, crece de afuera hacia adentro, después de la formación del pericondrio se desarrolla bajo ste la capa condrogenica. -Células:--Condrocitos: adoptan la forma de las lagunas redondeadas q ocupan en la profundidad del cartílago, al micro óptico están contraídos por la deshidratación. Son acidofilos y tienen un peque RER, contienen grandes gránulos de glucógeno y peques gotas de lípido. Procede del colágeno y el proteoglucano. Sintetizan moléculas de adhesión celular en especial la condronectina q fija los condrocitos al colágeno II--Condroblastos: son inmaduros y están cercanos al pericondrio dentro de lagunas ovales aplanadas, citoplasma basófilo y al micro electrónico encontramos un RER bn desarrollado. -Matriz cartilaginosa: el colágeno (+tipoII) (raramente IX, X, XI) es el 40% del peso, macroscópicamente parece carecer de estructura pq las fibrillas de colágeno están enmascaradas solo posibles de observar al micro electrónico, con tinción H-E la matriz es acidofilo cerca del pericondrio “condroblastos” y basófila en la profundidad esta característica es mas marcada alrededor de los grupos isiogénicos formando la matriz territorial. La sustancia fundamental (75% agua) es metacromática y se compone de proteoglucanos cuyos GAG son condroitinsulfato y queratansulfato se suelen unir al hialuronano para formar agregados de proteoglucanos. *C. elástico: aparece en parte de la epiglotis, en el c. corniculado y el cuneiforme en la laringe, en el oído externo y en las paredes del CAE y trompa de Eustaquio. Es amarillo, similar al hialina con la diferencia de que la matriz presenta un entretejido denso de finas fibras elásticas muy densas alrededor de las lagunas, basófilas con H-E y se tiñen con orceina, aparecen fibrillas de colágeno incluso en mayor cantidad q las elásticas.*C. fibroso: es una forma de transición entre el elástico y el hialino, se compone de una combinación de fibras densas de colágeno y c. cartilaginosas ubicadas en las lagunas rodeadas por matriz hialina. Aquí el colágeno es tipo I el q indica la mezcla entre cartílago hialino y tejido conectivo. Se encuentra en ciertas articulaciones “discos intervertebrales, discos articulares, bordes articulares y meniscos”, se lo encuentra también en sitios de inserción de ligamentos y tendones. Carecen de pericondrio.

Variaciones etarias de cartílagoEn el cartílago envejecido hay cambios degenerativos casi siempre seguidos de calcificación debido a la poca nutrición, se deteriora la producción de proteoglucanos por los condrocitos y así disminuye en contenido de agua de la matriz lo q la hace blanda. Permite así q los anillos de la tráquea puedan ser reemplazado por t. Óseo en ancianos.“El cartílago epifisiario q separa las epífisis de la diáfisis existen en el periodo de crecimiento del hueso y permite dicha acción”

Regeneración del cartílagoLa capacidad condrogenica del pericondrio existe antes de ingresar a la edad adulta, si un cartílago se deteriora después el defecto se reparara por crecimiento de t.c. desde el pericondrio.

Histofisiologia Las características de los cartílagos les confieren su función, ejemplo los articulares permiten movimiento óseo sin fricción y al mismo tiempo pueden absorber presiones y golpes importantes debido al gran contenido de agua q ante la presión se elimina de los dominios para volver cuando termine el efecto. En los oídos y vías aéreas los cartílagos forman un esqueleto rígido con ciertos movimientos y variaciones de forma. Ciertos factores y hormonas de crecimiento influyen en el cartílago.

Tejido óseo -Parte principal del esqueleto->dureza y fortaleza por la calcificación con peso mínimo.-Forma especializada de tejido conectivo denso.-Función órgano de sostén, sitio de inserción muscular y brinda cierta rigidez, es protector de órganos en el cerebro, medula, tórax y abdomen, representa un eslabón en la homeostasia del Ca -> 99%

Organización macroscópica del tejido óseo-Óseo esponjoso o trabecular: (epífisis de huesos largos) Compuesto por finos listones u hojas (trabéculas) q se entrecruzan y forman el retículo esponjoso entre los cuales se forman espacios rellenados de medula ósea.

-Óseo compacto o hueso cortical: (diáfisis de huesos largos) forma a simple vista una masa compacta sin espacios visibles, se compone por sustancia intercelular, la matriz ósea y forma laminas de 3um de espesor (fibras de colágeno). -Los huesos están rodeados por t.c. denso “periostio” Capa profunda: t.c. laxo vascularizado, contienen osteoblastos. Posee potencial osteogénicoPeriostio q en caso de fractura ósea es estimulada para la reparación. Capa externa: t.c. denso contiene escasos vasos sanguíneos grandes q se ramifican hacia . los conductos de VL. Por aquí pasan haces de fibras “de Sharpey” q anclan al . periostio al tejido subyacenteAl interior una delga capa de t.c. rico en células “endostio” q recubre el espacio medular, compuesto por una capa de células planas, tb se relaciona con células osteoprogenitoras.

Características histológicas del T.o Sus preparados se los conoce como lijados o por desgaste y son complicados de conseguir tb se puede descalcificar el t.o. con ácidos o agentes quelantes. En un preparado lijado el hueso aparece compuesto en su mayor parte por la matriz ósea q forma capas o lamina (3um d espesor).Osteoblastos: forma osteocitos, secreta osteocalcina, osteopontina y osteonectina glucoproteína adhesiva se une a las superficies celulares y a los componente de la matriz en especial a la hidroxiapatita). Tb secretan gran cantidad de fosfatasa alcalina q libera iones fosfato q aumentan el pH y favorecen al deposito de Ca. Osteocitos: se ubican en peques espacios alargados “lagunas”, estas células poseen prolongaciones fijas q pasan a canalículos q se comunican con vecinos, así los osteocitos pueden intercambiar sustancias por difusión lo q es posible pq la matriz esta calcificada.---Óseo compacto*Conductos de Havers: en el hueso compacto esta rodeados por laminas dispuestas en forma concéntrica, lo q formara los sistemas de Havers. Miden (50um) y contienen 1 o 2 capilares, vasos linfáticos, fibras nerviosas y t.c. *Osteonas corticales o sistemas de Havers: contienen 15 laminas compuestas en su mayor parte de f. colágenas, las laminas un corte transversal se visualizan como anillos concéntricos q rodean al conductor de H., cada osteona forma un cilindro (d=150 um y l=3000um).*Laminas interticiales: zonas irregulares de t. óseo laminar q son resto de osteonas degradas.*Laminas internas y externas: delgada capa q se encuentran por debajo de periostio y endostio.*Líneas de cemento: limites netos de los sistemas laminares, contienen fibras de colágeno no calcificado.*Conductos de Volkmann: canales conductores de vasos, comunican los conductos de H. Entre si y con la superficie del hueso. No están rodeados de laminas y son capaces de atravesar el tejido óseo.----Óseo esponjoso: compuesto por laminas, y su elemento básico es la osteona trabecular (10 a 400um) q tienen la forma de un disco plano formado por 20 laminas (70um de espesor y Lon. de 600um). En cuanto mas peso resista el t.o. mas gruesa será la trabécula ejem: vertebras. La osteona representa la unidad estructural del tejido óseo.

Matriz óseaCompuesta por una matriz orgánica formada por fibras de colágeno tipo I “90%” q le da su elasticidad y sales inorgánicas q le dan la dureza y resistencia. Es eosinofila.-Sus. fundamental: formada por proteoglucanos especialmente condroitinsulfato y poco hialuronano. Se encuentra tb moléculas relacionadas a calcificación “osteocalcina” proteína no colágeno mas abundante en el t.o. producida por los osteoblastos gracias a la estimulación de la 1.25 dihidroxicolecalciferol (forma activa de la vit. D) y depende de la vit. K, se une a la hidroxiapatita con formula CA10 (PO4)6 (OH)2.-Sales minerales: representan aprox. 75% del peso seco, compuestos por Mg, K NA, carbonato y citrato y en su mayor parte por fosfato de Ca cristalino, los cristales tienen forma de varas finas (3nm d espesor y 60nm d largo) dispuestos paralelamente y relacionados con las f. de colágeno.

Proceso de mineralizaciónDenominado así al deposito de minerales en la matriz orgánica del cartílago y tejido óseo. Tb llamada calcificación , unos 20 días después de q los osteoblastos forman el osteoide se produce un deposito de fosfato de calcio el cual es captado gracias al colágeno y proteoglucanos, se transforma en hidroxiapatita cristalina. Se relaciona con las vesículas de matriz (40 a 100nm) liberadas de los osteoblastos, con un interior electrodenso. En el t.o. recién formado se deposita alrededor del 80% del total de mineral óseo al cabo de 3 a 4 días esto se llama “mineralización primaria”. “mineralización secundaria” sucede en de 3 a 4 meses.

Patologías -Hipofostasia: Patología hereditaria, defecto de producción de fosfatasa alcalina.-Raquitismo severo: Falta de mineralización de ostoides.-Raquitismo: carencia de vitamina D, disminuye la absorción de calcio y fosforo, así el cartílago es insuficiente y el ostoide no se calcifica (deformación ósea). En consecuencia no es fuerte y genera deformidad ósea

-Osteoporosis: se da el aumento del diámetro de los conductos d H. Lo q causa incremento de la porosidad del t. o., además se acelera la perdida de hueso ante el aumento de la actividad ejemplo: hiperparatiroidismo, en las mujeres postmenopáusicas se interrumpe la producción de estrógenos (poseen un efecto inhibidor del metabolismo óseo) y el metabolismo óseo aumenta. En consecuencia se adelgaza la masa ósea provocando así la osteoporosis, q afectan en especial al hueso trabecular por su mayor metabolismo generando fracturas sobretodo en los huesos q soportan grandes pesos ejemplos: “cuello del fémur y cuerpos vertebrales”.

Células óseas (5)1. C. osteoprogenitoras: aparecen cerca del endostio en el periodo fetal y en la capa profunda del periostio después del parto, poseen núcleos ovales, claros = q el citoplasma q esta limitado. Se diferencian de la célula madre mesenquimaticas pluripotente “CFU-F” es la misma q en los fibroblastos, condrocitos, adipocitos, c. musculares y c. endoteliales. Aparecen en la adultez en relación con la regeneración tras fracturas.2. Osteoblastos: células formadoras de huesos sintetizan y secretan matriz orgánica, forman una capa semejante a un epitelio de células cúbicas sobre la superficie del t.o recién formado. Citoplasma muy basófilo q contiene abundante fosfatasa alcalina y al micro electrónico RER bn desarrollado y notable A. D Golgi. Secretan interleuquina 1-6-11 q influyen la formación de osteoclastos, citoquinas y factores de crecimiento, estos factores están mediados por hormonas paratiroidea y 1.25 dihidroxicolecalciferol.-El 10% de osteoblastos se convierten en osteocitos y los demás serán células de recubrimiento, lo que remodela el tejido óseo.3. Osteocitos: Verdaderas células óseas, emiten finas prolongaciones y contacto entre si a través de los nexos. Originados de osteoblastos para la cual estos degradan su RER y A. d Golgi. Mantienen la calidad del t.c y facilitan su remodelamiento.4. Osteocitos de superficie o c. de recubrimiento óseo: originados de los osteoblastos q han finalizado la formación de hueso y recubren como una capa de epitelio plano simple las superficies externas e internas en las q no hay actividad de osteoclastos u osteoblastos. la eliminación de la capa se da por la activación de estas células q secretan la enzima colagenasa q eliminara la capa no mineralizada. 5. Osteoclastos: células que degradan el hueso, gigantes (100um), multinucleadas 5 a 10 núcleos máximo 50, las c. jóvenes tiene el citoplasma basófilo y los maduros muy acidofilos contiene varios C. d Golgi, numerosas mitocondrias y es muy vacuolado. Están ubicado en las lagunas Howship. Con el micro electrónico la superficie se presenta como un borde fruncido donde se distinguen cristales de mineral óseo. Secretan enzimas lisosomales por estimulación paratiroidea que degradan la matriz ósea mientras el liquido acido disuelve el mineral óseo. La membrana esta unida a la matriz ósea mediante moléculas de adhesión. pH4, carecen de receptores.

Histogénesis - OsificaciónImplica formación de t.o y tiene lugar por síntesis y secreción de la matriz orgánica por los osteoblastos q al poco tiempo sufre mineralización. “núcleo óseo” = lugar donde se origina la osificación.*Osificación intramembranosa: producida en el t.c primitivo del feto en si en el mesénquima, se da en huesos planos del cráneo, partes del maxilar inferior y la mayor parte de la clavícula. Su dominación se debe a q la formación ósea comienza dentro de la placa membranosa densa del mesénquima q rodea al cerebro. La matriz recién formada no calcificada se llama “osteoide”.*Osificación endocondral: forma un modelo de cartílago hialino embrionario rodeado x pericondrio q cambiara a periostio, a la séptima semana se da la osificación del fémur por primera vez en la diáfisis, se da pq se hipertrofian los condrocitos, aumenta el tamaño de las lagunas y disminuye la matriz cartilaginosa dejando finos tabiques q se calcificaran.

Crecimiento longitudinal de los huesosComienza a expandir el espacio medular primitivo hacia las epífisis. Pasos1. Zona con cartílago de reserva.2. Zona con proliferación de células cartilaginosas.3. Zona con hipertrofia de células cartilaginosas.4. Zona con calcificación del cartílago 5. Zona con eliminación del cartílago y deposito óseo.

Desarrollo de huesos largosLa diáfisis crece por osificación intramembranosa y a la vez por acción osteoclastica se reabsorbe el hueso moldeándolo.

Desarrollo de los huesos cortosComienza en la porción central del cartílago y se extiende en todas las direcciones.

Modelación de los huesosSe da por formación y resorción del hueso; termina a los 20-25 años (tetrecidinas).

Irrigación e inervación óseaLos vasos sanguíneos de los huesos irrigan al t. óseo, medula ósea, periostio cartílago epifisiario y parte de los articulares. -Largos recorrido por una o dos arterias nutricia (diáfisis) q ingresan por el agujero y conducto nutricio.-Cortos irrigados por varias arteriolas q ingresan al hueso desde el periostio.Los vasos sanguíneos acompañan a los vasos sanguíneo y han sido encontrados en los conductos de H.Los nervios se encuentran en gran número en la epífisis, vertebras y huesos planos grandes.

ArticulacionesEstán entre las partes rígidas del esqueleto, se insertan estructuras que permiten movimiento. Dando una relación de contigüidad entre dos o mas partes del esqueleto que puede ser huesos o cartílagos. Algunas articulaciones median movimientos en forma relativa y su es función mantener la unión del esqueleto, tb permiten el crecimiento del esqueleto.

Clasificación:1.-sinartrosis o falsas articulaciones: los componentes esqueléticos están relacionados mediante un tejido q se deforma durante el movimiento. Se clasifica en 4 subtipos.--Sindesmosis: las partes esqueléticas están unidas por T.C. Articulación en la cual superficies oseas están unidas mediante un ligamento interóseo q permite escasa movilidad. Se presenta en suturas del cráneo donde relacionan huesos planos entre si mediante ligamentos o membranas de sutura, contiene células progenitoras óseas para permitir un crecimiento constante. Cuando todo a sido reemplazado por hueso se crea una sinostosis aprox. 30 años. Además de la suturas tb la art. Tibioperonea distal.--Sincondrosis: el material de unión es el cartílago, representadas por los discos epifisiario en el crecimiento q constituye un intermediario de C. hialino entre epífisis y diáfisis. Tb son sincondrosis las zonas cartilaginosas no osificadas ubicadas en el cráneo formadas por osificación endocondral y su crecimiento se lleva a cabo desde ambos lados de los discos cartilaginosos.--Sinostosis: se forma por sinostosinacion q es cuando se detiene el crecimiento y hay una osificación total de las sindesmosis y sincondrosis. Tb tiene importancia clínica en el caso de dolores en la art. --Sínfisis: en al unión intervienen cartílago y t.c, los extremos se caracteriza por tener gran fortaleza con cierta movilidad limitada, obtenida por deformación de la porción fibrosa de la unión. Las capas de esta articulación se encuentran muy unidas entres si. *Sínfisis pubiana la parte fibrosa compuesta exclusivamente por cartílago fibroso en el q se encuentran hendiduras llenas de liquido y aumenta de tamaño en el embarazo e incrementa la movilidad de huesos pubianos en el parto. Sinfiliosis: patología donde los huesos pubianos se separan totalmente durante el parte.*Discos intervertebrales: compuesto en mayoría por c. fibroso unido con el c. hialino de las superficies articulares, en el centro de este disco encontramos un “núcleo pulposo” compuesto por hialuronano y queratansulfato, rodeado por laminilla q forman un anillo fibroso si este se rompe se forma un prolapso de disco.2.-Diartrosis, sinoviales o art. Verdaderas: su movimiento tienen lugar entre sus. deslizantes opuestas: unidas por una capsula y ligamentos, separadas por una cavidad articular llena de liquido “sinovial” y aislada del exterior por una capsula articular a la vez cubierta por la membrana sinovial, recubierta por una capa de cartílago hialino que en escasos excepciones puede ser fibroso llamado cartílago articular. Además encontramos discos y rodetes articulares q son estructuras de c. fibrosos, además almohadillas adiposas interarticulares.

Cartílago reticularTipo especializado de cartílago hialino (1-7mm), su superficie libre no esta cubierta por pericondrio, esta en todas las articulaciones a acepción de: la esternoclavicular y las articulaciones del maxilar donde es reemplazado por c. fibroso.Su matriz contiene proteoglucanos lo q le confiere todas sus cualidades: proporciona a las articulaciones una superficie lubricada resistente y con escasa fricción pero tb compresible y elástica. En las personas ancianas se torna delgado, menos liso, mas duro y frágil.Histológicamente: los condrocitos en la superficie son peques y aplanados, mas profundamente son mas gruesos y redondeados, la capa calcificada mas profunda se ubica sobre la corteza ósea compacta de la epífisis subyacente. Membrana sinovial: da tb nutrición, es la capa interna de la capsula art. q recubre toda la superficie a acepción del c. articular al cual se fija en sus bordes y discos arti. q están desnudos. Es lisa y brillante, presenta prolongaciones digitiformes “vellosidades sinoviales”, solo son visible al micro, sus células son los sinoviocitos, su función es: secretar hialuronano, lubrisina (contribuye a la resitencia) colágeno y proteoglucanos, están divididos en tipo A: similares a macrófagos, capaces de fagocitar, posee marcadores de superficie haciéndolos c. presentadoras de antígeno y así generan respuesta inmunológica en la cavidad art. tipo B: similares a fibroblastos, se agrupan en membranas d 1 a 2 capas de células.

Liquido sinovial es un ultra filtrado del plasma sanguíneo formado de hialuronano muy polimerizado “viscoso”, sintetizado por lo sinoviocitos, se lo encuentra en cavidades articulares, en la bursas, y en las vainas tendinosas. Es un liquido viscoso claro, amarillo pálido q contiene una población mixta de células escasas alrededor de 60 x ml, se componen de monocitos, macrófagos, linfocitos, sinoviocitos libres y leucocitos granulares.

Tejido muscular

Da movimiento activo gracias a sus fibras con eje longitudinal y muy especializadas.

Musculo liso visceral o involuntario

-Se encuentra en casi todos los órganos y vasos, es inervado por el sistema autónomo (voluntario). Sus células son largas y ahusadas densamente empaquetadas unidas cola con cola, posee un núcleo alargado que suele poseer encurvaciones “los artificios” el núcleo se ubica en la porción media mas ancha y en los cortes transversales aparece en el centro, a veces posee varios nucléolos. -Las más grandes se encuentran: en el útero en gravidez (10 x 500um).-Las más pequeñas en las arteriolas de (2 x 15um).-Poseen un citoplasma “sarcoplasma” de color rojo con H-E y con Van Gienson será amarillo contiene organelas comunes ubicadas cerca de los polos nucleares y usualmente inclusiones de glucógeno.-Las capas de células musculares lisas se mantiene unidas por tejido conectivo.-Cada fibra tiene la capacidad de impregnarse por plata y la tinción de PAS donde se demuestra la presencia de una capa de GAG en la superficie rodeadas por fibras reticulares “membrana basal” la q se encarga de transmitir los estímulos en la excitación muscular.

--Ultra estructura de la musculatura lisa--El micro electrónico se observa un sarcolema libre de filamentos en los polos nucleares q contienen mitocondrias aisladas, un pequeño aparato de Golgi, y escaso RER (zonas electro densas), el REL se encuentra como elementos tubulares entre los filamentos “retículo sarcoplasmatico”.Cerca de la superficie del plasmalema se distinguen numerosas “caveolas” similares a vesículas de pinocitosis entre estas caveolas se encuentran zonas electrodensas q son las “placas de inserción” compuestas de tallina y vinculina q fijaran a la actina.-El plasmalema suele unirse a células vecinas gracias a nexos típicos, de no existir dicho contacto hay un espacio de (50a80nm) ocupado por los componentes de la lamina extracelular. -Sarcoplasma contiene la proteína fijadora de actina “alfaactina”, esta ocupado por filamentos; delgados (actina miden 7um, están unidos por sus extremos positivos a la condensación, q es la contrapartida funcional de las líneas Z), gruesos (miosina de 15nm al micro electrónico se observa q están rodeados por un anillo de filamentos de actina) y pocos filamentos intermedios. La relación entre los filamentos de actina y miosina es de 1 a 15. -Los haces de filamentos reunión de filamentos de actina y miosina, se extiende en conjunto de una condensación a otra fijándose a la alfaactina. Se pueden considerar unidades contráctiles con organización laxa q se extienden entre dos zonas condensadas, algunos de estos haces se unen a las placas de inserción.-Filamentos intermedios: (10nm) compuestos por desmina y en las células musculares lisas de las paredes vasculares esta compuesta por vimentina. Se agrupan formando haces que se extienden entre las condensaciones citoplasmáticas conformando un fuerte citoesqueleto junto a los filamentos de actina.

Mecanismos de contracción muscular lisaDeslizamiento de filamentos ricos en actina que tienen la posibilidad de desplazarse en toda la extensión del filamento de miosina y filamentos de miosina donde estos últimos no poseen puentes transversales, son aplanados y tienen cabezas de distinta polaridad que se dirigen en direcciones opuestas.-Se puede acortar más del 80%, la contracción se inicia por aumento de iones de Ca en el citosol los q se unen a la calmodulina, formando así el complejo Ca-calmodulina.-La contracción puede darse por: cumplir funciones del organismo, estimulación nerviosa, activación por hormonas o moléculas señal, por actividad eléctrica espontanea del sarcolema, por estiramiento, por modificaciones del contenido de metabolitos del liquido extracelular.-La contracción disminuye por la disminución de los iones de Ca en el citosol los cuales se eliminan pq la célula recaptura retículo sarcoplasmatico. Regulación ligada a miosina: el complejo Ca-calmodulina activara la enzima “quinaza de cadenas livianas de miosina o MCL quinaza q catalaliza la fosforilacion cambiando estructuralmente la miosina lo q la hace capaz de fijarse a los filamentos de activa. Cuando la concentración de iones Ca desciende en el citosol se inactiva la MCL quinaza y la miosina es regulada siendo así incapaz de fijarse a la actina, se interrumpe la contracción y se relaja la célula muscular. También se usa en la división celular.

Regulación ligada a actina: el aumento de iones de Ca q crea un complejo CA-calmodulina, activa la “caldesmona” reguladora unida a actina q impide la unión con miosina. En ocasiones la caldesmona es reemplazada por calponina. “Tres iones de Na de la matriz extracelular se reemplazan por uno de Ca del citosol gracias a la energía obtenida del gradiente q proviene de la bomba Na-K”

Acoplamiento electromecánico.- Implica variación del potencial de membrana sucede:*Despolarización: tiene lugar por el ingreso de iones Ca a la célula a través de canales además de darse tb por estiramiento, estímulos o puede ser causada tb por la unión de un neurotransmisor a los canales de Ca. *Creación de potencial de acción.

Acoplamiento fármaco mecánico.-No depende de la despolarización del plasmalema dado q ciertos receptores se abren gracias a estímulos dados por hormonas o neurotransmisores q suelen unirse a la proteína G con liberación de Ip3 (trifosfato de inocitol) lo q facilita la liberación de iones Ca la cual puede ser auto inducida.

Inervación._Dada por las fibras simpáticas y parasimpáticas del SNA, gracias a las ramificaciones de los axones q se extienden entre las fibras pero nunca ejerce un contacto directo con ellas sino sobre la vaina de TC q las envuelve, entre esto sobresale la vaina de Schwann y el axón desnudo que forman las varicosidades q contienen la sustancia transmisora. Las fibras m. Lisas poseen receptores colinérgicos del tipo muscarinico sensibles a acetilcolina, además receptores alfaadrenergicos y betaadrenergicos, sensibles a la noradrenalina q tb son activados por la adrenalina circulante. Tipo multiunitario: fibras unitarias, independientes inervadas por una única terminación nerviosa, sucede una contracción rápida denominada “fasica” seguida de relajación, pero este proceso nunca es espontaneo. Se la encuentra en iris del ojo, conducto deferente y vasos mayores. Tipo visceral o unitario: compuesto por densos haces de células musculares unidos por nexos, se contraen espontáneamente, aunque regulados a veces por hormonas y favorece al vaciamiento de órgano hueco dando una actividad prolongada “contracción tónica”. (Tubo digestivo, vías billares, vías urinarias y útero). La contracción de las capas musculares de las arteriolas esta medida por hormonas circundantes captadas por receptores de las fibras dando así vasoconstricción lo q mantendrá la presión arterial. Es regulado generalmente por hormonas, ejemplo los estrógenos causa q las fibras musculares del útero crezcan durante el embarazo.

Noradrenalina, angiotensina-> vaso constricción.

Prostaglandina, branquinina-> vaso dilatación.

--Histogénesis de la musculatura lisa--Se desarrollan de las células mesenquimaticas embrionarias a acepción del iris que es neuroectodermico, los mioblastos se pueden reproducir constantemente gracias a mitosis diferenciándose rápidamente a musculatura como claro ejemplo el útero en gestación. Incluso células musculares desarrolladas tienen actividad mitótica durante toda la vida como en las paredes de los vasos como un eslabón de la renovación constante de las células lesionadas o viejas.

Musculo Esquelético

-Su fibra (unidad estructural y funcional) es una célula alargada, con varios núcleos periféricos, voluntaria y controla todos los músculos del movimiento, las fibras se reúnen en “fascículos” que forman conjuntos rodeados de tejido conectivo a manera de epimisio (aquí se insertan los tendones), mas al interior rodeando cada fascículo perimisio y por ultimo delimitando cada fibra muscular un conjunto de fibras reticulares denominado endomisio rodeado de GAG y una rica red capilar. Las vainas de tejido conectivo permiten a cada fibra y fascículo movimiento independiente. Al micro óptico: fibras cilíndricas de longitud variable desde 1nm (estribo) hasta 30cm (sartorio), el diámetro de la fibra también es variable de 10 a 100 um el cual puede aumentar por entrenamiento causando una “hipertrofia”. Con preparados marcados se observa a cada fibra rodeada por una fina membrana transparente de 1um formada por la unión del plasmalema (en el músculo s llama sarcolema) y la lamina externa.Cada fibra muscular contiene fibrillas estriadas “miofibrillas” de 1-2 um las cuales están agrupadas en los “campos de Cohnheim”, el estriado transversal de las miofibrillas se debe a q cada una esta formada por segmentos alternados, contiene cientos de núcleos aplanados y ovales situados bajo el sarcoplasma con ubicación periférica, mas superficiales se encuentran núcleos peques y obscuros q pertenecen a las “células satélites” (mioblastos persistentes importantes para la regeneración. Las miofibrillas contienen organelas

habituales como un peque aparato de Golgi, mitocondrias y un bien desarrollado REL e inclusiones comunes como glucógeno y gotas de lípido, además encontramos bandas A “anisotropícas” o birrefringentes a la luz polarizada son obscuras y mantiene su longitud constante en la contracción se sabe que contienen una zona transversal menor la banda H q en el centro presenta la línea M (angosta), las bandas I son claras “isotrópicas” presentan difracción simple a la luz polarizada, varían su longitud en la contracción y están cortadas por la línea Z q tiene forma de disco. la banda A esta formada por miosina y poca actina, la banda I solo por actina. Sarcomero: segmento ubicado entre dos líneas Z, es la unidad funcional y estructural de la miofibrilla, mide 2.5 um llega hasta los 3um en la expansión y 1.5 en la contracción. La banda A representa 1.5 de su longitud en reposo y el extremo de la banda I 0.5 um.Ultra estructura.- El sarcolema es de tipo trilaminar; en la superficie citoplasmática esta la distrofina + glucoproteínas que fijan al sarcolema a la matriz extracelular.---La distrofina: similar a la espectrina, tiene un efecto de estabilizador mecánico, fija filamentos de actina y da permeabilidad selectiva. En caso de carencia o falta de esta proteína lo mas probable es un daño muscular severo Solo el retículo sarcoplasmatico presenta detalles importantes: corresponde al REL, forma un reticulado denso de sarcotubulos anastomosados entre si q rodean cada miofibrilla, por agrupación de sarcotubulos se forma un “retículo de contacto” dos de estos tubos rodean a la miofibrilla a ambos lados de un tubo T q es delgado y se comunica con el exterior por este ingresa la onda de despolarización. En conjunto los tres tubos 2 del retículo de contacto y 1 tubo T forman una triada. En el mamífero se encuentran 2 triadas por cada Sarcomero. Distrofia muscular: ambas patologías recesivas son ligadas al sexo, la portadora es la madre y solo presentan hijos varones. Se deben a mutaciones en los genes que codifican la distrofina en su mayoría sin razón hederitaria De Duchenne: síntomas antes de los 5 años, con dificultad para levantarse y deambulación, 10 a 12 años no camina, muerte a los 20 aprox. Causada por mutación de los genes q codifican las distrofina o existe pero afuncionante. De Becker: mas benigna, los primeros síntomas aparecen aprox a los 25, aquí la distrofina existe pero en pocas cantidades.

Acoplamiento, excitación y contracción músculo esquelético.-Existe una hendidura de 15nm entre el retículo sarcoplasmatico y las membranas del túbulo T; dichas membranas posee un complejo proteico de 4 partículas q formaran el receptor de dihidroxipiridina (es un marcador de canales de Ca) se sitúa frente a 4 proteínas equivalentes del retículo sarcoplasmatico.---Pie de contacto: se forma por evaginación de las 4 partículas proteicas del RS y representan el dominio sarcoplasmatico de 4 canales de liberación de Ca denominados tb receptor Rianodina.--El R.S. contiene en la luz un material amorfo compuesto es mayormente por Calsecuestrina q fija los iones de Ca y mantiene su concentración, si la onda de despolarización ingresa se abren los canales de Ca desde el pie de contacto para vaciarse.Ultra estructura de miofibrillas.-(Miosina proteína fijadora)Formadas por miofilamentos Gruesos-> de miosina I y II miden 14nm, separados entre si por un espacio de 45nm. Cada uno rodeado por 6 F. de actina, desde los filamentos de miosina se extienden a los de actina varias estructuras semejantes a puentes importantes durante la contracción, faltan en el centro de la banda H formando la banda pseudoH. La línea M esta en el centro de la banda H y se compone de miomesina mas proteína fijadora C. Miosina IILas moléculas son flexibles, se separan aprox. 4nm, se componen de 2 cadenas pesadas y 4 livianas, la molécula de miosina presenta una cola en la q las dos cadenas pesadas se enrollan confiriéndole rigidez, pero en el extremo estas cadenas se separan para formar c/u una cabeza de miosina, a cada cabeza q es capaz de fijar actina se le adosan 2 cadenas livianas q la estabilizan y regulan la contracción en la musculatura lisa y en la esquelética solo estabilizan. Realiza el ciclo del puente transversal de miosina: donde la cabeza de miosina se une y aleja de la actina, esto necesita ATP. Miosina IEs la q interviene en la interacción entre actina y miosina en células no musculares.Finos-> de actina 7nm parten de cada disco Z extendiéndose 1um para formar la banda I, ingresan hasta la banda A donde se entrecruzan con los F. De miosina, pero no existen en la banda H (es parte de A). están formados por proteína globular la proteína G q se polimeriza en dos cordones idénticos: la actina F de fibras q forman una espiral doble “la Columba vertebral del filamento de actina”. Los discos Z formados por alfaactinina fijan los filamentos de actina por sus extremos positivos, estos discos en las miofibrillas periféricas se relacionan con los costameros q contienen vinculina unidos por filamentos intermedios unidos por Desmina.

Además también encontramos unos filamentos de titina 4nm de espesor q se extienden desde la línea M hasta la banda Z, y mantienen los filamentos de miosina en su lugar además confieren elasticidad y cierta resistencia a las miofibrillas para contrarrestar la sobrextensión de las fibras musculares.Base ultraestructural de la contracción: la longitud del sarcomero disminuye durante la contracción dando un deslizamiento de filamentos q a su vez provoca q los discos Z se acerquen entre si y como resultado toda la fibra se acorta.Base biomolecular de la contracción: el deslizamiento se basa en mecanismos, los filamentos de actina poseen un extremo positivo e se fija al disco Z y otro negativo orientado en dirección opuesta. A los filamentos de actina se fija la tropomiosina y la troponina para la regulación de la contracción--Tropomiosina: partícula proteica de 4nm compuesta por dos cadenas polipeptídicas.--Toponina: es una proteína globular grande localizada en los extremos de la tropomiosina. Se encuentra a intervalos de 40nm sobre el filamento de actina. Se compone de 3 polipéptidos: Troponina T: se une a la tropomiosina. Troponina I: se une a la actina para impedir q se una con la miosina. Troponina C: se fija a los iones de Ca.

Ciclo del puente transversal de miosina: base molecularEn el músculo en reposo la ATPasa de la cabeza de miosina a dividido el ATP y la energía liberada cambia la estructura de la cabeza de miosina y acumulando la tensión en ella como un resorte tanto transforma su ángulo de 45º a 90º. La cabeza de miosina se fijara a la porción libre de actina causando la liberación de ADP y fosfato por la ATPasa cambiando así la configuración de la miosina q figuraba una posición tensa de 90º devolviéndola a 45º esto solo es posible cuando los iones Ca se concentren en el citosol . Una vez perdido el estimulo el ATP se fija a la miosina quitándole el lugar a la actina, el ATP vuelve a dividirse liberando energía y crea nuevamente la tensión regresando la miosina a los 90º, todo esto a una velocidad de 2 o 3 veces por segundo.El rigor mortis se debe a la falta de ATP lo q causa q no se active la Ca++ATPasa por lo q las cabezas de miosina permanecen unidas a los filamentos de actina y así el músculo no puede pasar al estado relajado.

Contacto neuromuscular.-Contacto entre una neurona y una fibra de musculo esquelético denominada: Placa motora terminal engrosamiento único en cada fibra y central se la considera una sinapsis modificada.Cada neurona actúa como mano por sus cortas ramificaciones, transmite sus impulsos a las fibras musculares se relaciona a esto la enzima acetilcolinerasa. Cada fibra posee criptas sinápticas primarias donde se ubican las terminales axonicas, dentro de estas criptas encontramos unas secundarias ambas cubiertas por la lamina externa del sarcolema. Se forman vesículas sinápticas q contienen acetilcolina q actúa como neurotransmisor para la trasmisión de estímulos nerviosos, liberada por el potencial de acción. Se une a un receptor y así aumenta la permeabilidad de la fibra para iones Na.

Miastenia gravisDefinida debilidad muscular con rápida transición a impotencia, es una enfermedad autoinmune dado q se debe a la formación de anticuerpos q bloquean o destruyen el receptor de acetilcolina en la placa motora terminal. Los anticuerpos se crean por linfocitos B, pero los T están constantemente actuando en la enfermedad. El 10 al 20% de los pacientes se encuentra un tumor del timo. En el tratamiento se dan hormonas corticoesteroides o medicamentos citotóxicos, la ciclosporina se utiliza en casos severos.

Fibras musculares-F. Rojas: delgadas oscuras y contienen mas mioglobina.-F. Blancas: Más gruesas y claras, con menos mioglobina. La mayoría del músculo humano se compone de fibras Twitch las cuales reaccionan a la ley del todo o nada, se clasifican en Fibras tipo I: pobres en ATPasa, son lentas e incluyen a las fibras rojas; finas y forman pequeñas unidades motores. Poseen abundantes mitocondrias, son resistentes al agotamiento. Fibras tipo IIa: ricas en ATPasa, Fibras rápidas con numerosas mitocondrias relacionadas con la actitud de resistencia y las contracciones fuertes. Fibras tipo IIb: ricas en ATPasa, Fibras blancas se contraen con rapidez, son gruesas y forman grandes unidades motoras. Con escasas mitocondrias por lo q se agotan muy pronto.

Histogénesis:Se origina del mesodermo paraxial en su mayoría “somitas”, los mioblastos esqueléticos tienen forma de huso, con un solo núcleo, mitóticas y sin miofibrillas su división arroja fibras celulares multinucleadas llamadas miotubos con la diferenciación aparecen estrías transversales gracias a las grandes miofibrillas formadas estas desplazan a los núcleos a la periferie.

Crecimiento

El aumento del espesor muscular se da por crecimiento de la fibra debido a incremento de miofibrillas, cuando el crecimiento es longitudinal se da por la producción de nuevos sarcomeros. Las fibras musculares comienzan a disminuir a partir de los 25 debido a atrofia.

RegeneraciónSe da por la aparición de mioblastos diferenciados de las células satélite. La regeneración es limitada por lo cual el músculo en ocasiones es reemplazado por tj. Conectivo y las fibras musculares remanentes se hipertrofian para compensar.

Musculo cardiacoFibras compuestas por células que se ramifican y se unen cola con cola mediante discos intercalares para formar una red tridimensional. Núcleo central.--Los discos intercalares: con aspecto semejante a una escalera se ven como gruesas líneas transversales en tinciones especiales, atraviesan todo el ancho de la fibra. Siempre se encuentran en la parte media de las bandas I donde se localizan las líneas Z.Al micro óptico: Diámetro máximo de 15um, núcleos grandes, centrales, ovales y claros. El sarcolema es similar al esquelético pero el abundante sarcoplasma es rico en mitocondrias y tiene inclusiones de glucógeno, posee un peque complejo de Golgi cerca del polo donde se observa reserva de lipofuscina en personas ancianas. En las fibras se distingue un estriado longitudinal. Ultraestructura de musculatura cardiacaSus rasgos son comunes a los de la musculatura esquelética, la misma disposición de los filamentos de miosina y actina q crea el estriado transversal. Las miofibrillas cardiacas están menos empaquetadas . -Mitocondrias más numerosas y con más crestas entre las cuales se observan gotas lípidos y gránulos de glucógeno q son depósitos de energía. Los Gránulos auriculares miden 0.4um y contienen (ANP) péptido nutriuretico auricular q es secretado cuando las células musculares cardiacas se estiran (aumento de presión arterial) causando incremento de eliminación de NaCl y agua por los riñones además tiene acción antihipertensiva.-Los túbulos T de las musculatura cardiaca son escasos y mas grandes q los esqueléticos. Tienen como función la propagación de potencial de acción desde el sarcolema hacia el interior de la fibra.-Retículo sarcoplasmatico: peque y formado x un reticulado tubular irregular q rodea los haces de miofilamentos, no se crean triadas. La contracción de la musculatura cardiaca se da por deslizamiento de filamentos como en el esquelético con el mismo estimulo es decir aumento de la contracción de iones Ca. Su mecanismo fundamental se basa en q el potencial de acción se implanta por medio de los túbulos T en la célula muscular cardiaca para liberar iones Ca desde el retículo sarcoplasmatico y así se da la liberación de Ca inducida por Ca. La finalización de la contracción se da por disminución de la concentración de iones Ca en el citosol por un intercambio de iones Na K introducidos por bombeo gracias a las energía del gradiente. El incremento de la frecuencia cardiaca causa una concentración de iones Ca debido al aumento del flujo.

Ultraestructura de los discos intercalares:Se sitúan frente al disco Z Las membranas celulares adyacentes están separadas por un espacio de aprox. 20 um y en consecuencia presentan un transcurso transversal y longitudinal, las fibras se unen entre si y se transmiten los impulsos de una fibra a otra.

Histogénesis de la musculatura cardiacaEvoluciona a partir de mioblastos del mesodermo esplénico que rodea los tubos cardiacos rodeados por endotelio, las células aun ya diferenciadas son mitogenas hasta poco antes del nacimiento.

Crecimiento y regeneraciónDespués del nacimiento el corazón solo crece muscularmente por el agrandamiento de las fibras cardiacas las cuales llegan a los 15um en el normotivo y hasta 20um en patologías, en cuanto a la regeneración en el corazón es nula y no existen células satélites, en caso de isquemia se produce necrosis tisular y lo q antes era músculo se reemplaza por tj. Conectivo.

Tejido nervioso (histología)Es el eslabón coordinador entre estimulo y respuesta entre el órgano coordinador y el efector.

El sistema nervioso representa la base estructural para las reacciones precisas, rápidas y cortas, trabaja junto al sistema endocrino q se encarga de reacciones mas difusas y prolongadas.Los estímulos serán recibidos por los receptores sensoriales y otras células los utilizan en su funcionamiento, esta respuesta puede ser o no inmediata, la corteza cerebral por ejemplo usa la información en funciones superiores: el pensamiento abstracto y memoria (base estructural y química para la existencia consiente).Ante la acción de un estimulo determinado las distintas formas de energía son transformadas en actividad eléctrica por “receptores sensoriales”, dicha actividad será transmitida al SNC bajo la forma de “impulsos nerviosos”, donde se convertirá en un mensaje bajo la forma de “ondas de impulso” las cuales se dirigen a los órganos efectores. Incluye: todo el tejido nervioso del organismoFunción principal: la comunicación. Órganos blanco: a ellos llega el estimulo, se dice q tienen actividad nerurosecretora DIVISIONSistema nervioso central: compuesto por el encéfalo y la medula espinal aquí se encuentran la mayoría de neuronas (100 mil millones) q son un epitelio muy especializado densamente empaquetadas y unidas por contactos celulares frecuentes como la sinapsis (red compleja) q transmite la onda de impulsos de una neurona a otra mediante sustancias transmisoras químicas. Fascículo o cordón: unión de prolongaciones nerviosas que transcurren unidas de una parte del SNC a otra.Sistema nervioso periférico: comprende todo el tejido nervioso fuera del encéfalo y la medula, compuesto por ganglios (grupo de cuerpos neuronales), plexos (entrecruzamiento de fibras nerviosas) y nervios (haces de fibras nerviosas de recorrido paralelo) los cuales se ramifican en su camino hacia la periferie y pueden ser craneales o espinales permitiendo q las neuronas se contacten con todo el organismo. Neuronas eferentes o motoras: llevan impulsos desde SNC a la periferie acompañando nervios. Neuronas aferentes o sensitivas: llevan impulsos desde la periferie al SNC gracias a los nervios.Además de las neuronas el SN incluye células especiales de sostén la neuroglia (unión) y tejido conectivo que forma las meninges q rodean el SNC, nervios, ganglios, órganos sensoriales y también en poca cantidad en los vasos q ingresan al SNC.

Neuronas: cuerpo de la célula nerviosa con todas sus prolongaciones, son de origen mesodérmico, alrededor de 100 mil millones poseen prolongaciones muy largas y propiedades electrofisiológicas haciéndolas así expertas en la irritabilidad (capacidad de reaccionar a estímulos) y conductibilidad (capacidad de conducir los efectos de la estimulación onda excitatoria).Pueden valerse de hormonas sintetizadas para cumplir su función o estimularse.Las mas grandes son las neuronas motoras de las astas anteriores de la medula espinal.Tinción: impregnación de metales pesados o micro inyección de molécula marcada.

Partes: Soma: cuerpo celular compuesto por núcleo rodeado por citoplasma. Núcleo: redondo, central y grande. En las neuronas grandes es claro, con distribución uniforme de cromatina

de grano fino y posee un

nucléolo. En las pequeñas

el núcleo es mas obscuros y la cromatina

mas gruesa. Ultraestructuralmente no presenta rasgos especiales. Rodeado por pequeñas cisternas. Pericarion: citoplasma q rodea el núcleo generalmente poligonal con prolongaciones q provienen de sus extremos, los mas pequeños = 4um mientras que las grandes células motoras de las astas anteriores de la medula espinal llegan a 135um. El citoplasma del pericarion posee todas las organelas habituales y aquí tendrá lugar la síntesis de proteínas. Sustancia o corpúsculos de Nissl: componente mas característico del citoplasma de las células nerviosas o ergastoplasma con tionina o azul de toluidina son grumos muy basófilos por que contienen ARN, tb en neuronas vivas no coloreadas en microscopia de contraste de fase. Se encuentra en el pericarion y la primera porción de las dendritas, falta en el axón y en su cono de iniciación. Al micro electrónico se observan a los corpúsculos compuestos por RER (síntesis de proteínas) y ribosomas libres en el citoplasma. Mas gruesos en las neuronas grandes

REL: mediante microscopia electrónica se detecta tanto en el pericarion como en las dendritas y axón, almacena iones de Calcio (similar músculo) Neurofibrillas: componente mas característico del citoplasma de las células nerviosas, teñidos con técnicas de impregnación argentica, se los ve como finos filamentos q atraviesan el citoplasma del pericarion y las prolongaciones, al micro electrónico se las ve compuestas por haces de filamentos de 10mn agrupados entre los corpúsculos Nissl; llamados neurfilamentos q junto a los microtúbulos dan sostén mecánico y forman el citoesqueleto sobre todo en el axón. Las proteínas MAP2 Y tau se unen a los microtúbulos para conferir rigidez además presentan la base del transporte axónico. Filamentos de actina: 7nm forman parte del citoesqueleto. Aparato de Golgi: solo en el Pericarion donde teñido por impregnación con cromo u osmio se mira como un retículo filamentoso q esta en forma de anillo al rededor del núcleo. Mitocondrias: abundantes en el pericarion y las prolongaciones, pequeñas de -1um y filamentosas. Centrosoma: en los estadios embrionarios sirven para mitosis neuronal, sin función en el adulto. Inclusiones: gotas de lípidos en el citoplasma del pericarion q aumentan en patologías, Glucógeno en las neuronas embrionarias y en el tejido nervioso maduro únicamente en las células gliales. Gránulos de pigmento: en la sustancia negra del mesencefalo hay gránulos de melanina o gránulos ricos en hierro, a medida q aumenta la edad se acumula la lipofuscina pigmento no metabolizable compuesto por polímero de lípidos y fosfolípidos.

Prolongaciones: al menos una en cada neurona pueden ser : Dendritas o axón.Dendrita: prolongaciones neuronales (varias) cortas muy ramificadas forman la mayor parte receptiva de la neurona y le permiten recibir impulsos. Pueden estar cubiertas por espinas (peques salientes) numerosas q intervienen en la sinapsis. Los impulsos de estimulación o inhibición modifican el potencia eléctrico de las membranas de las dendritas, q le confiere la capacidad de integrar informaciones recibidas. Excepcionalmente forman sinapsis entre sí.

Axón: nunca mas de uno por neurona, mas largo (hasta 1m) y delgado que las dendritas parte de la primera porción de las mismas “cono de iniciación” el cual carece se Sustancia de Nissl, emite ramas colaterales numerosas q permiten a la neurona contactarse con muchas otras, cerca de la terminación el axón se divide en ramificaciones pre terminales o telodendritas q suelen terminar en el bulbo terminal o botón sináptico. Transmite la reacción de las neuronas ante estímulos como “potencial de acción”. No posee ribosomas ni RER por lo q las proteínas, enzimas, receptores del axolema son sintetizadas en la neurona para luego ir al axón. Axoplasma: citoplasma del axón, contiene mitocondrias, túbulos alargados de REL, microtúbulos y abundantes neurofilamentos. Carece de corpúsculos de Nissl. Axolema: membrana q rodea el axón. Vaina de mielina: rica en lípidos q ocasionalmente rodea al axón y se separa del axolema por una hendidura de 20nm de ancho. Segmento inicial del axón: primera porción q vas desde el cuerpo celular hasta la vaina de mielina, por lo general aquí se desencadena el potencial de acción.

Transporte axónico: desplazamiento de sustancias dentro del axón. Lento: flujo en dirección anterógrada hacia el exterior de la célula V=-3mm x día, entregará al axón los componentes necesarios para su mantenimiento (moléculas de tubulina, proteínas y enzimas). Se relaciona con los microtúbulos. Rápido V=100–400mm x día, condicionados por la presencia de microtúbulos esto se demuestra por la acción inhibidora de la colchicina q se fija a los dímeros de tubulina impidiendo q se polimericen a microtúbulos. El trasporte de una vesícula tiene lugar cuando moléculas de quinesina (extr. positivo) o dineina (extr. negativo) se fija a la organela con la cola y luego migran hacia la superficie del microtúbulo al unirse sus cabezas A. Anterógrado centrifugo (depende de la quinesina) traslada organelas limitadas por membrana (mitocondrias, REL y vesículas).B. Retrogrado centrípeto (depende de la dineina) incluye el retorno de componentes celulares desgastados con el fin de su degradación o reutilización de ser posible.

TIPOS DE NEURONAS : se clasifican de acuerdo al numero de prolongaciones y la longitud de los axones. Además también se clasifican o asocian según la forma de su pericarion o disposición de las dendritas.Según sus ramificaciones: Unipolares: solo tienen una prolongación, escasas.

Bipolares: con forma ahusada emiten una prolongación de cada lado (retina, ganglio espinal de la cóclea y en el ganglio vestibular relacionadas con el nervio auditivo). Seudounipolares: al principio fueron bipolares y sus prolongaciones se unen al desarrollarse, cuerpo redondeado y emite una única prolongación en forma de T (ganglios espinales y craneales). Multipolares: mucho mas frecuentes con gran cantidad de dendritas.Según la longitud del axón: De proyección (Golgi tipo 1): tienen numerosas dendritas y axón muy prolongado q va a otras zonas del SNC o lo abandona como nervio periférico. Interneuronas (Golgi tipo 2): o de asociación con numerosas dendritas ramificadas y un axón corto q se ramifica cerca del soma, las interneuronas se intercalan con otras células cercanas por lo q median las señales entre las neuronas cercanas.

NEUROPILO: entretejido de prolongaciones q contiene innumerables contactos sinápticos entre ellas y además representa la mayor parte del citoplasma de las neuronas.

NEUROTRANSMISOR: sustancia química liberada por exocitosis q se difunde en la hendidura sináptica como reacción ante el potencial de acción del axón, transmite la señal al órgano efector para excitarlo si disminuye el potencial de membrana (aumentando) (ocurre si el receptor es una canal iónico de Na) o inhibirlo si aumenta el potencial de membrana disminuyendo la probabilidad de formación de un potencial de acción (ocurre si el receptor es una canal iónico de Cl): Aminas: acetilcolina, noradrenalina, dopamina, serotonina e histamina. Aminoácidos: glutamato actúa en canales iónicos, aspartato, GABA (acido gammaaminobutirico) y glicina. Los dos últimos son los neurotransmisores inhibidores mas importantes. Péptidos: encefalina, betaendorfina, dinorfina, neuropeptido Y, neurotensina y sustancia P. Se sintetizan en el RER. Los demás en la terminal. Purinas: ATP. Compuestos gaseosos: NO y CO. –Colocalizacion: 2 o mas neurotransmisores en una terminal axónicaTrasmisiones químicas: Rápida: apenas una milésima de segundo. Lenta: centésimas de milisegundos o minutos se asocia a la proteína G q media una acción indirecta ejercida por receptores dirigidos por transmisores “metabotropos” un ejemplo típico de esto es el receptor para acetilcolina q es el marcapasos cardiaco, la transmisión sináptica lenta con activación de los metabotropos se denomina neuromodulacion aquí no se creara un potencial de acción. Sinapsis: zona especializada de contacto donde tiene lugar la transmisión del impulso eléctrico, mediado por un neurotransmisor, la sinapsis electrónica esta solo en la retina con transmisión mas rápida. Porciones : Presináptica : parte del axolema con patrón hexagonal con columnas proteicas, a la base de dichas columnas llegaran las vesículas. Postsináptica : plasmalema de la célula contactada. Hendidura sináptica: 30mn Botones sinápticos o neuropodios: sitio ensanchado donde ocurre la sinapsis. Según su ubicación son terminales o de pasaje.

Vesículas sinápticas: esféricas de 50nm, contienen y protegen los neurotransmisores a los q liberan en la hendidura sináptica pero antes de fijaran en la zona activa es decir cerca de la porción presináptica. En las terminales axonicas inhibidoras son planas elipsoidales. Pool liberable._ localizado junto a la membrana presináptica en donde se vacía. Las vesículas se unen frente de los canales iónicos de Ca q se abren cuando un potencial de acción llega a la terminal axónica. Pool de reserva._ esta en el interior de la terminal es mas grande y se une a filamentos de actina, luego de la exocitosis pasa a ser liberable.

Ciclo de vesículas sinápticas: incluye exocitosis con liberación del transmisor, endocitosis del material de membrana y la formación de nuevas vesículas q se unirán a filamentos de actina gracias a la sinapsina.-Las nuevas vesículas sinápticas se forman por liberación desde el reticulado trans de Golgi y usan el trasporte axónico rápido para ir a la terminal donde captan los neurotransmisores q allí se sintetizan. Cuando las vesículas se llenan con el neurotransmisor se las trasporta a la zona activa mediado por SNAP y V-SNARE (receptor de SNAP formado por la proteína sinaptobrevina = VAMP) y luego se ancla por difusión de iones calcio lo que durara al rededor de un minuto.

Tipos de sinapsis Colinérgicas: el transmisor es la acetilcolina, la colina será captada en las terminales nerviosas o en la astroglia para finalizar el efecto sobre el receptor. Adrenérgicas: el transmisor es una catecolamina (noradrenalina o dopamina). Según la ubicación de la sinapsis: Axoxonicas y axodendriticas.

Según la base de condensaron: Sinapsis tipo I: condensación postsináptica asimétricas mas notable. Hendidura sináptica mas ancha. Contienen acetilcolina, glutamato o serotonina. Sinapsis tipo II: condensaciones pre y postsináptica simétricas mas delgadas de espesor similar.

Doctrina de la neurona: postulada a fines de 1800 cita que la neurona es una unidad celular trófica que hace contacto sináptico con otras neuronas sin continuidad citoplasmática, si el cuerpo celular es el centro trófico de la neurona por lo q si muere también lo hacen sus prolongaciones y viceversa, ya q las dendritas captan los impulsos y el axón lo transmite. La neurona tb muere por degradación transneuronal es decir la pérdida de axones aferentes con los q hacia sinapsis. Efecto trófico: se da cuando no solo prolongaciones se contactan con la porción postsináptica si no tb existe paso de moléculas por medio de la hendidura sináptica.

Factores de crecimiento nervioso: sustancia neurotrófica, proteica con efecto estimulante sobre el crecimiento de axones de células ganglionares simpáticas, incluye principalmente el factor netrofico derivado del encéfalo “BDNF” y a 3 neutrofinas NT3, NT4 y NT5 q pueden actuar sobre la misma célula y así mantienen las neuronas activas en el adulto se esta analizando para aplicarlo en la patología.NEUROGLIA O GLIA: mas abundantes, representadas como pequeños núcleos periféricos, de origen neuroectodermico células de sostén no neuronales. Neuroglia periférica: células de Schwann y a las satélites q rodean los ganglios espinales y craneales. También existe la glía limitante externa q separan a las neuronas de la piamadre dada por la relación q esta meninge tiene con los procesos pediculares.-Astrocitos: son mas periféricos, con forma de estrella, con varias prolongaciones y algunas de estas se contactan con un vaso sanguíneo formando proceso pediculares o pies perivasculares. Su núcleo es mas claro q cualquiera y su citoplasma contiene filamentos y gránulos de glucógeno formados por proteína acida fibrilar glial. Su aumento exagerado produce edema cerebral. Funciones:o Mecánica de sostén y armazón en la migración neuronalo Regulan el medio iónico extracelular y la actividad neuronal al eliminar los neurotransmisores gracias a los nexos.o Son las células cicatrízales del tj nervioso, filtran los compuestos de las neuronas dañadas. Las formación de la cicatriz se denomina esclerosis.o Producen lactato a partir de glucosa para nutrir las neuronas. Clasificación:a) Fibrosos: de la sustancia blanca con menos prolongaciones poco ramificadas.b) Protoplasmáticos: están en la sustancia gris con prolongaciones variadas.

-Oligodendrocitos: son homólogos a las células de Schwann por lo q forman la mielina, poseen menos prolongaciones, sus núcleos al igual que el cuerpo son mas pequeños y obscuros. Clasificación: o Satélite : adosados al cuerpo de las neuronas de la sustancia gris.o Interfasciculares : en la sustancia blanca formado hileras entre las fibras nerviosas.

-Microglia: células pequeñas, con núcleo obscuro y prolongaciones delgadas con finas espinas. Es abundante en la sustancia gris del 5–20% del total de la neuroglia en el SNC. Su origen es mesodérmico, se genera a partir de los monocitos fetales.En caso de daño son las primeras en reaccionar secretando citoquinas, se transforman en activas fagocíticas, es decir presentadoras de antígenos profesionales compatibles con los linfocitos T, toda esta linfa producida por la fagocitosis drena en los nódulos del cuello. En caso de VIH se infecta la microglia a causa del ingreso de linfocitos T infectados, causando la secreción de sustancia citotóxica que mataran neuronas.

Esclerosis diseminada: produce una intensa reacción infecciosa q destruye la glía y las vainas de mielina.

EPENDIMO: epitelio cúbico simple ciliado que permite el paso de sustancias pequeñas, relacionado por nexos y desmosomas, recubre la superficie interna de los ventrículos cerebrales y el conducto central de la medula, sus cilias aumentan la velocidad del flujo del liquido cefalorraquídeo.

TANICITOS: células con largas prolongaciones, q se extienden hasta la pia para formar procesos pediculares.

Aparato circulatorio

Se compone de sistema de vasos sanguíneos y linfáticos. Como objetivo tiene el intercambio de sustancias disueltas ente la sangre y los tejidos.Se divide también en a)Sis. macrovascular: el corazón y vasos visibles y b)Sis. microvascular: vénulas, arteriolas y capilares.

Dominio o territorio microvascular: aquí tiene lugar todo intercambio de gases, sales, agua y metabolitos entre los vasos de los tejidos circundantes comienza en las arteriolas q conducen la sangre a los capilares desde donde el fluido es recogido por las vénula. Las venas transportan la sangre de regreso desde el dominio al corazón. Circulación pulmonar o pequeña: lleva la sangre hacia los pulmones y de regreso al corazón. Circulación sistemática o grande: lleva la sangre hacia todos los demás tejidos del organismo y de regreso al corazón.

Estructura de los vasos sanguíneos Por lo general en los vasos de gran tamaño se presenta de la siguiente manera: a)túnica intima: una única capa de c. endoteliales, en ocasiones rodeadas por tj conectivo; b)túnica media: compuesta por una disposición concéntrica de tj conectivo y musculo liso; y c)túnica adventicia: revestimiento externo de tj conectivo, se continua con el tj circundante.

ArteriasTransportan sangre hacia el dominio microvascular, comienza con la aorta y el tronco pulmonar q parten desde los ventrículos, se ramifican en arterias cada vez mas pequeñas, con una pared arterial fuerte y elástica gracias al músculo liso q posee encontramos la lamina elástica interna es la membrana elástica interna de la túnica media q separa la túnica intima de la media y la lamina elástica externa es la membrana elástica fenestrada mas externa de la túnica media, poco definida y separa la túnica media de la adventicia, la luz de las arterias en preparaciones histológicas no esta colapsada.1. Arterias elásticas: diámetro superior a 10mm, la mas grande es la aorta e incluyen las arterias pulmonares, la carótida, la subclavia y. coronarias. Túnica intima: células endoteliales “poligonales”, muy aplanadas tanto q se nota solo el núcleo, al micro electrónico se observa las células unidas por Zonulae occludentes con nexos, el citoplasma contiene vesículas y una lamina basal separa el endotelio de el tj conectivo laxo subendotelial q contiene células musculares lisas aisladas y fibroblastos dispersos. Túnica media: la aorta de un adulto contiene 50 membranas elásticas fenestradas rodeando la luz, además de esto se observan fibras elásticas y de colageno incluidas en una sustancia basal basófila compuesta por “proteoglucanos ácidos”. Las c. musculares lisas son las única células de esta túnica y producirán todos los demás componentes. Túnica adventicia: delgada en las arterias elásticas, compuesta de tj. conectivo en su mayor parte formado por fibras colágena. La adventicia y la lamina elástica externa tienen pequeños vasos sanguíneos y linfáticos q formaran la “vasa vasorum” la q suele acompañarse un nervio.La sangre se impulsa por contracciones rítmicas desde el corazón a las arterias lo q les otorga un pulso, en cada sístole (contracción ventricular) aumenta el calibre de las arterias elásticas por la retención de energía. Durante la diástole (relajación) se libera la energía y las paredes arteriales se contraen, todo esto favorece al flujo sanguíneo.

2. Arterias musculares o de distribución: mas comunes, varían de diámetro de 10mm hasta 0.1mm, tienen gran cantidad de músculo liso, en las pequeñas la túnica intima se forma solo de células endoteliales aplanadas q poseen evaginaciones basales q entran en contacto con el músculo liso subyacente. Aquí tb el

endotelio esta unido gracias a Zonulae occludentes y nexos. Regulan el flujo sanguíneo gracias al músculo liso q al contraerse estrechan la luz. Lamina elástica interna: bien desarrollada, en cortes trasversales con H-E se nota como una línea ondeada debido a la contracción agónica después de la muerte, es eosinofila refringente. Túnica media: en las a.m. grandes contiene mas de 10 capas de musculatura lisa en disposición concéntrica y en las pequeñas se observan de 4 a 10 capas, entre las cuales aparecen fibras colágenas y elásticas incluidas en una matriz glucoproteína q se tiñe con PAS. Sus células son inervadas por fibras colinérgicas vasodilatadoras y adrenérgicas vasoconstrictoras. Por lo general el músculo se encuentra en un estado de contracción parcial llamado TONO. Lamina elástica externa: en las grandes forma una línea limitante menos definida entre la transición a la t. adventicia, y en las pequeñas arterias musculares suele ausentarse. Túnica adventicia: gruesa, compuesta por tj conectivo laxo q contiene vasa vasorum y numerosos nervios.

MicrovascularAquí tiene lugar el intercambio de oxigeno, dióxido de carbono, agua, sales, nutrientes y metabolitos lo q sucede sobretodo en los capilares q se continúan en las vénulas poscapilares q son las mas importantes en cuanto a migración de linfocitos y granulocitos donde tendrá lugar el intercambio de moléculas hidrosolubles mas grandes “proteínas”, también encontramos las arteriolas o vasos de resistencia q regulan el flujo y disminuyen la presión arterial por su pared muscular gruesa.1. Arteriolas: vaso sanguíneo arterial de un diámetro menos a 100um. Q regula la resistencia periférica y en consecuencia la presión diastólica. Túnica intima: células endoteliales aplanadas unidas por Zonulae occludentes y nexos. Desde la porción basal de las c. endoteliales se extienden divertículos a través de la lamina basal y la lamina elástica interna (es bien definida y falta en la metarteriola q es la porción terminal) q forman contactos mioendoteliales con el músculo liso de la túnica media. Túnica media: 1-3 capas de células musculares lisas dispuestas circular y concéntricamente. Túnica adventicia: tj conectivo laxo, las arteriolas carecen de lamina elástica externa.

Metarteriola o esfínter precapilar: varia el grado de la concentración para regular el flujo sang., alcanza un diámetro de 10um. Tanto las arteriolas como las metarteriolas están inervadas por fibras simpáticas noradrenergicas vasoconstrictoras.

2. Capilares: son los mas pequeños, diámetro promedio de 10um, se anastomosan y forman un dominio o territorio capilar con poco flujo sanguíneo controlado por los esfínteres precapilares, el dominio posee un canal o vía preferencial de sangre con un flujo mayor regulado con la contracción de la metarteriola q forma su porción proximal, la porción distal esta formada por un capilar con gran luz, dicho canal representa una vía desde la arteriola a la vénula.Las paredes capilares: están compuestas por una capa de células endoteliales (2 a 3 en los grandes y hasta 1 en los peques) y una lamina basal q incluye pericitos dispersos, mediante microscopia electrónica se distinguen distintos capilares: continuos, fenestrados y sinusoides. C. continuos: muy común, esta en todos los tj musculares, el encéfalo y el tj. conectivo. Las células endoteliales comunicadas por contactos de oclusión y separadas por un espacio intercelular de 10 a 20nm, están engrosadas en el núcleo y en la periferie miden 0.2um, su citoplasma posee pocas organelas habituales y un rasgo ultraestructural muy importante vesículas de pinocitosis con unos 70nm q pueden ser plegadas “caveolas” o pueden fusionarse y formar cadenas, su función principal es la transcitosis “transporte de moléculas hidrosolubles”. C. fenestrados: poseen fenestraciones de aprox 70nm en el endotelio con células de 0,1um unidas por contactos de oclusión, los encontramos en la lamina propia del tubo digestivo, los capilares renales y las gl endócrinas. El citoplasma contiene escasas vesículas. C. sinusoides: de 30 a 40um o mas, se encuentran en el hígado, bazo, medula ósea, hipófisis y gl suprarrenales. Adaptan la forma de donde se encuentren.

Los pericitos: células alargadas, citoplasma ramificado q rodea el endotelio y no forma una capa continua, contienen componentes contráctiles (actina, miosina y tropomiosina) por lo q podrían influir en el flujo. Son fagociticos.

3. Vénulas: su pared se compone de una delgada capa de células endoteliales relacionadas por contacto de oclusión de organización laxa q representa el contacto epitelial menos denso de todo el sistema de vasos sang. El endotelio descansa sobre una lamina basal de pericitos. Cuando el diámetro alcanza 50 a 100um aparecen 1-

2 capas de musculatura transformando así este vaso en “vénulas musculares”. Aquí no se encontró laminas externas internas ni externas.

Endotelio e intercambio de sustanciaEl endotelio de los vasos sanguíneos es de renovación lenta otorga estructura y protección a los mismos y además sintetiza y secreta sustancias q actúan sobre la coagulación sanguínea, presión arterial y el flujo sanguíneo local. Se sabe que en la superficie endotelial no existe atracción para los trombocitos debido a la secreción del GAG anticoagulante “heparansulfato”, además de la prostaciclina y oxido nítrico q son vasodilatadores q inhiben la adhesión de los trombocitos. La endotelina 1 y la angiotensina 2 actúan como vasoconstrictoras. Las células endoteliales permiten el paso de liquido tisular para nutrir los tejidos, además sintetizan sustancias q controlan la migración de leucocitos a través de la pared vascular esto se da mas comúnmente en las vénulas poscapilares especiales con endotelio cubico de los órganos linfoides secundarios ya q son las q mas adhesinas expresan. --Los mecanoreceptores regulan la cantidad y el tipo de sustancias secretadas q son moléculas señal con efecto paracrino importantes en la regulación de la irrigación sanguínea. --Los gránulos Weibel Palade contienen el factor de Von Willebrand q se vacía por lesión endotelial ya q favorece la adhesión de los trombocitos a la pared vascular formando el trombo plaquetario y estimulando así la coagulación, estructuralmente son vesículas alargadas limitadas por membrana q solo se encuentran en las arterias.Gracias al endotelio y las zonulas occludentes existen barreras: hematocefalica, hematotimica, hematotesticular y hematoacuosa.

Formación del liquido tisularLa presión hidrostática q predomina en el extremo arterial obliga al agua y a los solutos a atravesar la pared capilar hacia el espacio intersticial mientras que la presión osmótica q predomina en el extremo venoso atrae el liquido con solutos hacia el interior capilar, estos procesos causan filtración y reabsorción de liquido y soluto constante causando el equilibrio de Stirling.

VenasConducen la sangre de regreso al corazón por lo general acompaña una arteria para drenar la sangre de la zona q esta irrigo. Sus paredes son mas delgadas y con mas tj conectivo, aun así las venas son muy ricas en tj elástico por lo q se dilatan fácilmente. Su luz es colapsada.1. Venas pequeñas y medianas: (0.1-10mm), las peques miden de 0.1-1mm y las medianas van de 1 a 10m. Incluye la mayoría de venas profundas y superficiales de los brazo y las piernas. Túnica intima: células endoteliales, en el caso de venas medianas rodeadas por tj conectivo. Túnica media: delgada, contiene de 3 a 4 capas de musculatura, dispuestas en circulo. Túnica adventicia: compuesta de tj laxo y en las medianas representa casi toda la pared.

2. Grandes venas: diámetro superior a 10mm, como las venas cavas. Túnica intima: células endoteliales, rodeadas por abundante tj conectivo. Túnica media: delgada, incluso puede estar ausente; compuesta por pocas capas de musculatura dispuestas en forma circular. Túnica adventicia: gruesa, compuesta por tj conectivo y musculatura. Aquí encontramos abundante vasa vasorum y vasos linfáticos, además de fibras nerviosas amielinicas.

Valvas venosasPliegues de la túnica intima compuestas por repliegues con forma de media luna q sobresalen hacia la luz, por lo general se ubican de a pares. El borde libre esta señalando al corazón. Impiden el reflujo de la sangre, dado q con el flujo se llenan los repliegues por lo q existen sobre todo en venas q transportan la sangre contra la fuerza de la gravedad. Las venas del tórax y el abdomen no poseen valva.

Órganos y estructuras vasculares especialesSistemas de vasos porta: compuesto por vasos interpuestos entre dos dominios capilares, existen sis porta venoso como la v. porta q transporta la sangre desde los dominios capilares del tracto digestivo, el páncreas, la

vesícula biliar y el bazo hacia el hígado donde por ramificaciones forma sinusoides de allí la sangre va por la vena cava inferior hasta el corazón, también se ve un sistema porta venoso en la hipófisis.Un ejemplo de sistema porta arterial se encuentra en los riñones gracias a los capilares “glomérulos” q forman una arteriola eferente.

Anastomosis arteriovenosa: importantes para la regulación del flujo y en la piel regulan la perdida de calor, poseen una pared muy gruesa por la musculatura abundante, se contrae por estimulación simpática causando q la sangre pase desde la arteriola hacia la red capilar, en la relajación la sangre es desviada fuera de la red capilar directo a la vénula .Glomo carotideo: estructura pequeña alargada con un tejido muy rico en capilares, esta en la división de la arteria carotidea común, gracias a las fibras eferentes provenientes del n. glosofaríngeo actúa como quimiorreceptor en la falta de oxigeno lo q desencadenara un aumento de la ventilación (respiración), también reacciona en aumento de dióxido de carbono o el pH sanguíneo. Tiene un capsula de tj conectivo con células parenquimatosas de 2 tipos:C. del glomo tipo I: forman sinapsis con las terminales aferentes y en su citoplasma existen vesículas de dopamina, además forman cúmulos densos rodeados por c. sustentaculares tipo II.Glomo aórtico: situado sobre las caras derecha e izquierda del arco aórtico, misma función q el carotideo.

Estructura de la pared arterial en relación con la edadArterioesclerosis: se da por envejecimiento arterial lo q causa modificaciones estructurales, se produce engrosamiento de la túnica intima, el músculo es reemplazado por colageno y en la túnica media aparecen fibras elásticas haciendo mas rígida la pared vascular. Ateroesclerosis: patología arterial + frecuente causa cardiopatía isquémica y accidentes cerebrovasculares. Sus modificaciones comienzan en la túnica intima formando placas de células musculares lisas llenas lípido por lo q morirán pronto, por lo q el contenido lipídico rico en colesterol se deposita en la intima y la inflama. La formación de trombos causa la oclusión total del vaso seguida de una muerte tisular o infarto.

Corazón Bomba muscular q mediante contracciones bombea sangre. Mide 12x9x6cm y pesa 300g en el adulto. Tiene 2 aurículas y ventrículos. La sangre venosa es transportada por las venas cava superior e inferior a la aurícula derecha, se continua al ventrículo derecho y es bombeada hacia los pulmones donde se oxigena y libera CO2, por ultimo vuelve a la aurícula izquierda luego al ventrículo izquierdo y sale por la aorta. Las aberturas son controladas por las válvulas derecha “tricúspide” e izquierdo “mitral”. Endocardio: membrana brillante q recubre la superficie interna del corazón, mas gruesa en las aurículas cuando las venas y arterias penetran el endocardio se continua en la túnica intima vascular, se compone de una capa de célula endoteliales poligonales aplanadas, por de bajo de ellas tj conectivo denso con muchas fibras elásticas, formando una capa subendotelial q fija el endocardio al miocardio, contiene vasos y nervios. Solo falta solo en los músculos papilares y las cuerdas tendinosas. Miocardio: fibras musculares cardiacas unidas por tj conectivo, q en las paredes de los ventrículos forma por un relieve cubierto de endocardio las trabéculas cavernosas. En las células mioendocrinas aparecen gránulos auriculares de 0.4um q contienen precursores de la hormona péptido nutriuretico auricular q causa aumento de la eliminación de NA y agua por la orina a mas de disminución de la presión arterial. Epicardio: capa visceral q recubre la superficie externa a forma de una delgada membrana serosa q junto a la lamina parietal forman la bolsa pericárdica. Compuesto por una sola capa de célula mesoteliales y una única capa de tj conectivo laxo “mesotelio” q contiene tj adiposo, vasos y nervios.

Estructuras de tj conectivo del corazón Válvulas cardiacas: compuestas por repliegues del endocardio y una placa central de T.C. denso. Anillos fibrosos: T.C denso q rodea los orificios, aquí se insertan las cúspides. Trígonos fibrosos: T.C denso similar a cartílago fibroso, comunican los anillos fibrosos y con ellos separan el miocardio de las aurículas y los ventrículos. Pars membranosa de los tabiques interventriculares: T.C denso. Cuerdas tendinosas: comunican los músculos papilares con el borde de la superficie ventricular de las cúspides de las válvulas. Estas recubiertas por endocardio y contienen fibras colágenas.

Péptido natriuretico auricular (ANP)Los gránulos auriculares q miden aprox 0.4 um contienen el precursor PNA sintetizado y secretado por las células musculares auriculares ante el estiramiento, este péptido aumenta la diuresis es decir eliminación de sodio por la orina. Se secreta mas PNA en cardiopatías con insuficiencia ventricular, o en casos de aumento de

NACL o liquido en el organismo y en hipertensión arterial. Sus receptores se encuentran en los riñones, las gl suprarrenales y afecta tb a las neuronas hipotalámicas.

Sistema de conducción de la excitación cardiaca Haz de His o auriculoventricular originado en el nódulo auriculoventricular de la capa subendocardica de la pared septal de la aurícula derecha, este haz transcurre por el borde del tabique membranoso entre los ventrículos. Todas las células musculares del corazón son excitables y capaces de generar impulsos espontáneos y transmitirlos a las vecinas.Las fibras de Purkinje o fibras musculares cardiacas modificadas conforman el haz de His dispuestas en hileras conectadas entre si por grandes nexos, contienen menor cantidad de miofibrillas, contienen mas glucógenos, son mas gruesas y sus núcleos son mas redondeados además se encargan de conducir los impulsos a mayor velocidad (2-3m/s) a diferencia de las c. musculares comunes (con las q se comunican en las ramificaciones terminales subendocardica) q lo hacen a (0.6m/s). Fibras musculares auriculares comunes: son mas lentas, transmiten impulsos entre nódulos. El nódulo sinusal o senoauricular: esta en el tj subepicardico, entre la vena cava superior y la aurícula derecha, se compone al igual que el nódulo auriculoventricular de células musculares nodales pequeñas con escasas miofibrillas, estas células se contraen en forma rítmica y generan impulsos con la frecuencia mas alta. Es el MARCAPASO CARDIACO NATURAL ya q establece la frecuencia de contracción para todo el miocardio y el ritmo propio del corazón, posee inervación de fibras simpáticas q aumentan la frecuencia cardiaca y parasimpáticas (nervio vago) la disminuye.Células musculares de transición: responsables del retraso en la dispersión del impulso en el nódulo AuVn.

Irrigación sanguínea, vasos linfáticos y nervios del corazón

Vasos sanguíneos: principalmente por las coronarias, están se ramifican en los ventrículos y todas las capas del corazón siendo aplastadas en cada sístole. Los capilares cardiacos se unen formando venas q desembocan en la coronaria mayor q desemboca en la aurícula derecha. A lo largo de la vida los vasos se regeneran constantemente, formando anastomosis coronarias que irrigan una zona determinada por lo q si existen oclusión coronaria desencadena necrosis de la zona irriga “infarto”, si el paciente sobrevive se forma una cicatriz de tj conectivo. Vasos linfáticos: abundantes en los tj subendocardicos y subepicardicos. Nervios: fibras parasimpáticas del vago y simpáticas q forman plexos cardiacos. Las terminales de los nódulos provienen de las fibras posganglionares adrenérgicas y colinérgicas. Las fibras aferentes serán receptores específicos es decir nociceptores “agina de pecho”.

Sistema de vías linfáticasComienzan el tj conectivo intersticial como capilares linfáticos, q se fusionan para dar origen a vasos colectores se unen con sus homólogos y forman dos troncos principales q se vacían en las grandes venas del cuello, sin formar una circulación. Su función es drenar el exceso de liquido tisular además transportan a la sangre las inmunoglobulinas (anticuerpos) formadas en los ganglios linfáticos, abundan en la piel la mucosa y el tj subseroso. Ausentes en la medula ósea, el oído interno y en el SNC. --Linfa: ultrafiltrado de plasma con un contenido proteico entre 2 al 5%, representada en su mayoría por la linfa hepática (25-50%). Al día se transporta aprox 2 a 3l de linfa.--Estructura de las vías linfáticas Capilares linfáticos: grandes (hasta 0um), compuestos por células endoteliales rodeadas por tj conectivo q forma filamentos de anclaje los cuales ayudan a mantener el capilar abierto en caso de acumulación de liquido o inflamación los capilares linfáticos. Carecen de lamina basal y de complejos de contacto por lo q son muy permeables. Vasos colectores: son contráctiles con ondas peristálticas para facilitar el transporte de linfa, formados por capas q no se suelen distinguir, aquí se vacían los capilares linfáticos, rodean como una red a las venas para acompañarlas, su recorrido interrumpe por ganglios linfáticos. Conducto torácico: (5mm) el mas grande de todos los vasos linfáticos, compuesto por una lamina elástica externa y una túnica media. Aquí las proteínas de la linfa provienen en su mayoría del hígado. Valvas: aparecen en los vasos colectores, por lo general apareadas y compuestas por un pliegue de tj conectivo con una placa interna de fibras de colageno, representan el principal factor de control del flujo linfático y la ultima valva impide el reflujo de sangre hacia el vaso linfático.

Edema

Aumento del volumen de un tj dado por acumulación de liquido tisular tanto q no puede ser transportado por vasos linfáticos, puede ser causado por mayor permeabilidad del endotelio de los capilares sanguíneos o por una obstrucción venosa-linfática.

Histogénesis del aparato circulatorioVasos sanguíneos: los primeros aparece 2da semana fetal, a partir de los “angioblastos” cuando estas se aplanan aparecen los primordios del corazón. Las arterias y venas se originan de capilares q se fusionan y crecen o por gemación a partir de vasos ya existentes permitiendo así una circulación esa neoformación se denomina AGIOGENESIS q tb se mantiene posnatal.Sistema de vías linfáticas: los primeros vasos linfáticos aparecen en la 5ta semana, independiente del sist. venoso pero con similitudes en su formación.

Angiogénesis, crecimiento y metástasis de tumoresExiste angiogénesis para la nutrición de los tumores grandes lo q conllevara a una metástasis, esto puede ser evitado con factores angioestáticos “angiostatina o interferón alfa” capaces de inhibir la metástasis.--Metástasis: diseminación de tumores a otros tejidos u órganos por la vía hematógena o linfática

Aparato RespiratorioEl organismo animal vivo capta constantemente O y libera CO2.--Respiración interna: el oxigeno es utilizado en los procesos oxidativos del cuerpo, lo q formara dióxido de carbono q es nocivo para el organismo por lo q debe ser eliminado.--Respiración externa: el oxigeno llega a la sangre y se elimina el dióxido de carbono.

El aparato respiratorio se divide en:1. Parte conductora o vías aéreas: aquí se entibian y humedece el aire y se eliminan los vapores hidrosolubles, el polvo, la bacterias etc., gracias a q son captados por la membrana mucosa. Consta de fosas nasales y senos paranasales, laringe, faringe, tráquea y bronquios. (Boca opcional)En el epitelio de las vías aéreas es común encontrar linfocitos T, q pertenecen al tejido linfoide asociado a los bronquios (BAlT) o asociado a mucosa (MALT), también suele haber Mastocitos. Superiores: fosas nasales, cavidad oral y faringe. Inferiores: laringe, tráquea y bronquios.

2. Parte respiratoria: conforma la continuación distal de la parte conductora, están aquí las secciones donde hay intercambio de O y CO2.

3. Mecanismo de ventilación: incluye el tórax, diafragma y tejido conectivo elástico pulmonar, desplazando el aire desde y hacia la parte respiratoria. “La ventilación representa la cantidad de aire inspirado por minuto”

Fosas nasales y senos paranasales: se dividen en dos zonas de acuerdo con el revestimiento de la mucosa región respiratoria y otra olfatoria.

Región respiratoria: revestida por membrana respiratoria entibia y humedece el aire inspirado. Se divide en dos mitades por el tabique nasal: 1. Las fosas nasales conducen hacia el vestíbulo nasal (los primeros 1.5cm de la cv nasal) el cual se encuentra revestido por piel y vibrisas q captan el polvo y las bacterias del aire. Entre el vestíbulo y la cv nasal propiamente dicha existe una zona de transición “mucocutanea”.2. La cv nasal propiamente dicha tiene epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado (sus cilias se mueven hacia la orofaringe) con células caliciformes cubierto por una delgada capa de mucus y sobrepuesto en una lamina propia (con glas mixtas) de T.C colágeno denso q se continua con el periostio y no posee vibrisas. Presenta una pared irregular por la presencia de glándulas mixtas y cornetes q producen turbulencias en el flujo del aire. Vasos sanguíneos : la nariz posee rica irrigación lo q entibiara el aire, las venas forman un plexo de mallas finas a nivel de la porción inferior del tabique y en los cornetes medio e inferior dichas venas se llaman sinusoides cavernosos q forman un tejido eréctil rico en cavernas.

Asas vasculares superficiales : están por debajo del epitelio, siendo un intercambiador de calor y liberador de vapores hidrosolubles (amoniaco – formaldehido – dióxido de azufre). Fibras adrenérgicas: vasoconstrictoras y ayudan en caso de obstrucción nasal. Fibras colinérgicas: causan vasodilatación y secreción.

Región olfatoria:Revestida por membrana olfatoria (receptores del olfato), zona pequeña (2cm2) del techo y de las partas superiores del tabique y los cornetes superiores, su epitelio es seudoestratificado cilíndrico alto de color pardo amarillento en estado fresco por el pigmento de las células de sostén. Se diferencian tres tipos de células en esta región que son: Células olfatorias: primeras receptoras del olfato, neuronas bipolares únicas capaz de regenerarse con un axón dirigido al SNC y una dendrita dirigida a la superficie. --La dendrita no se ramifica en su trayecto y en la superficie libre de epitelio forma el bulbo olfatorio desde donde nacen cilias muy largas e inmóviles con dos porciones una corta similar a cualquier cilia y una larga q reacciona frente a las sustancias aromáticas donde ya solo tiene solo 2 microtúbulos centrales. Los axones forman pequeños haces q pasan x la lamina cribosa del etmoides y se agrupan en (20) filetes olfatorios nervio olfatorio. Células sostén: poseen abundantes organelas, sus núcleos ovalados se localizan en la parte luminal del epitelio y desde la superficie apical parte numerosas vellosidades q se mezclan con las cilias olfatorias. Las células d sostén separan las células olfatorias, con la edad disminuye la cantidad de células olfatorias y aumentan las de sostén. Células basales: pequeñas, ubicadas en la base del epitelio, sufren mitosis y son poco diferenciadas por lo que representan la célula madre pluripotencial. (vida aprox. de 3 semanas.)

En el tj conectivo de la lamina propia están las Glándulas de Bowman serosas q desembocan en la superficie del epitelio olfatorio, su secreción actúa como solvente de las sustancias aromáticas q deben ser hidrosolubles para luego eliminarlas y asi registrar nuevos aromas.

-Mecanismos del olfato: las cilias responden como moléculas receptoras de mas de 10.000 aromas diferente, existen aprox. mil moléculas receptoras acopladas a proteína G y codificadas por el 1% del total de genes, por lo q serán el grupo mas grande de genes en mamíferos. Se desmostro una proteína G, Golf especifica para el sistema olfatorio q actúa por la via del AMPciclico o en algunos casos por la via de la “fosfolipasa C y PIP2, producen la apertura de los canales ionicos de Na para generar un potencial de acción en la célula receptora

-Senos paranasales: espacios llenos de aire revestidos epitelio respiratorio mas delgado q el de la cavidad nasal con la cual se comunica. Su lamina propias es fina y contiene escasas glándulas, y las cilias de sus células se mueven en dirección a la cavidad nasal.

-Nasofaringe: parte superior o nasal de la faringe, revestida por epitelio seudoestratificado ciliado (sus cilias se mueven hacia la orofaringe) al igual que la cavidad nasal, trompa de Eustaquio, admigdalas y orofaringe.

-Amígdalas: epitelio cilíndrico seudoestratificado y pequeñas zonas de epitelio plano estratificado.

Laringe:Estructura hueca de 4 – 5 cm d largo comunica la faringe con la traquea, se compone de un esqueleto cartilaginoso articulado el cual se abre y cierra en la deglución a nivel de las cuerdas vocales separadas por la hendidura glotica.Función de la fonación.Histológicamente la laringe: Tunica mucosa: en lo pliegues aritenoepigloticos, la mitad superior de la epiglotis, sobre la superficie lingual, en las cuerdas vocales y los cartílagos aritenoideos, la laringe esta cubierta por un epitelio plano estratificado ya que son zonas expuestas a acción mecánica, en el resto de la laringe es epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado. Lamina propia: contiene grupos de glándulas en su mayoría mucosas q se ausentan en las cuerdas vocales y se localizan en la parte profunda cerca de la epiglotis, la lamina propia se compone de tj conectivo laxo que se hara denso en la profundidad, es rica en fibras elásticas en especial en las cuerdas vocales para formar los ligamentos vocales.

Submucosa: laxa, rodea la lamina propia y falta en la cara posterior de la epiglotis y en la cuerdas vocales esto tiene importancia clínica dado que la parte laxa de la mucosa puede ser asiento de edema, en los adultos: sobre la glotis y niños debajo de la glotis. Cartílagos laríngeos: en principio hialinos q con la edad se calcifican. El cartílago epiglotico y parte de los cartílagos pequeños son elásticos Músculos laríngeos: esqueléticos estriados con movimientos complejos.

FALSO CRUP: o disnea inspiratoria q se da en niños por edema laríngeo causando q la luz de las vías aéreas se estreche.

TráqueaSe extiende desde la laringe hasta la bifurcación de la traque donde se dividen los bronquios principales, (10cm x 1,5cm), posee escasa rigidez.Histológicamente la laringe: Tunica mucosa: se corresponde con la mucosa de la parte inferior de la laringe. Lamina epitelial: epitelio respiratorio compuesto por una variedad de células unidas y también se encuentran células basales.1. C. Ciliadas: contienen gran cantidad de cuerpos basales y sus cilias se extienden hasta la capa de mucina.2. C. Caliciformes: secretan la capa de mucina q yace por encima de las cilias.3. C. En cepillo: son escasas, sin función conocida y poseen un borde de vellosidades similar a cepillo en la superficie luminal .4. C. Intermedias: no son muy diferenciadas, representando así estadios inmaduros de c. ciliadas y caliciformes.5. C. Basales: son c. madre y mitóticas.6. C. Endocrinas: contienen gránulos de secreción entre el núcleo y la membrana basal q poseen serotonina y varios péptidos (liberador de la gastrina, sustancia P y encefalina). Contribuyen a la regulación de la secreción bronquial, la contracción de la musculatura lisa, la regulación del crecimiento de los lóbulos y la quimiorrecepcion. A menudo las células endocrinas respiratorias forman cuerpos neuroepiteliales. Lamina propia: compuesta por tejido conectivo laxo rico en fibras elásticas. Tunica Submucosa: contiene gran cantidad de fibras elásticas y glándulas de tipo mixto, esta túnica se encuentra cerca del cartílago. Cartílago: (16 a 20) compuestos por cartílago hialino y con forma de herradura rodean la submucosa, entre ellos se extiende el pericondrio que permite cierta movilidad a la tráquea y veremos músculo también. Tunica adventicia: por fuera de la membrana fibroelástica y el pericondrio, se distingue como un tejido conectivo laxo rico en lípidos por donde transcurren los vasos y nervios traquéales.

-Bronquios principales: comienzo de la bifurcación de la traquea, con características histológicas similares a la misma.

-Pulmones: pares, con movilidad, suspendidos en el tórax por los bronquios principales y los tallos vasculares y separados entre si por el corazón. Ambos pulmones están divididos en lóbulos 3 el derecho y 2 el izquierdo los cuales se subdividen en segmentos broncopulmonares q a su vez se dividen lobulillos. Los pulmones están cubiertos por la pleura viceral, al nacer son rosa claro pero con el tiempo se tornan grisáceos.

Árbol bronquial:En cada pulmón el bronquio principal se divide en varias ramas y las que se subdividen mas para dar origen a la porción respiratoria del pulmón, todo el árbol se forma por dicotomía, y así se originan unas 21 generaciones de ramificaciones broquiales, los “tabiques interlobares” son tj conectivo que rodea las venas, q se extien desde el hilio hasta el fondo de las cisuras lobares, los “tabiques intersegmentarios” separan los segmentos broncopulmonares q por lo general son 10 en el derecho y 9 en el izquierdo.

1. Bronquios: ramificaciones mayores, las 7 primeras generaciones del árbol bronquial miden aprox. 1mm y están formados por una Tunica mucosa: revestida por epitelio respiratorio y abundantes fibras elásticas. Tunica muscular: el epitelio se hace mas bajo y se forma un anillo. Las glándulas bronquiales aparecen siempre junto al cartílago y producen mucina. Primarios o principales: (2) características = a la tráquea, son grandes con abundante cartílago y carecen de músculo. Secundarios o lobulares: (4) abundante cartílago y el músculo empieza a presentarse.

Terciarios o segmentarios: (18-19) islotes de cartílago y abundante músculo.

2. Bronquiolos: (-1mm) son las ultimas 14 ramificaciones, 7 para la parte conductora y las ultimas 7 para la parte respiratoria, su pared carece de cartílago y glándulas, poseen un epitelio simple cilíndrico con células ciliadas y células clara semejantes a glándulas serosas y sin cilias , la musculatura es mas gruesa y se encarga de distribuir el aire inspirado en forma equilibrada en los sectores respiratorios del pulmón.

Salbutamol: se administra en caso de asma para la broncodilatacion y el aumento de secreción mucosa.El árbol bronquial es inervado por el SN autónomo y por el nervio vago.:1) Estimulación colinérgica: causa broncoconstricion.2) Estimulación adrenérgicas: causa broncodilatacion y disminución de la secreción bronquial, esto también se causa por recepciones de agentes beta agonistas estimulantes.

Región respiratoriaBronquiolos -Terminales: solo músculos y siempre a lado de una arteria aun no contienen alvéolos en sus paredes, se dividen en dos bronquiolos respiratorios-Respiratorios: siempre se abren en un conducto alveolar posee abundante músculo y nada de cartílago, aquí ya aparecen los alvéolos “tj respiratorio”. La pared de los bronquiolos respiratorios esta revestida de epitelio cilíndrico bajo compuesto por células ciliadas y clara y rodeada por un capa de tj conectivo q incluye músculo.

-Conductos alveolares: junto a los bronquiolos respiratorios representan las ultimas 7 ramificaciones del árbol bronquial presenta muchos mas alvéolos en la pared, poca musculatura y termina en un atrio (entrada a dos o mas sacos alveolares) poseen un epitelio cilíndrico bajo. Se encuentran rodeados por los alvéolos.

-Alvéolos: (200um) es la unidad mas pequeña de la parte respiratoria. Pared alveolar: es la delgada separación entre 2 alvéolos adyacentes con los que se comunicara gracias a “poros alveolares” (10 um), esta compuesta de una capa de tj conectivo q posee fibras elásticas y de colágeno y contiene fibroblastos, macrófagos, mastocitos linfocitos y c. Plasmáticas. La pared alveolar carece de capilares linfáticos y el epitelio alveolar se compone de neumocitos tipo I y II y macrófagos alveolares.

-Neumocitos tipo I: representan mas del 90% de revestimiento de los alvéolos y su función es separar sangre de aire, poseen pequeños núcleos aplanados y organelas reducidas (0.1 um), al micro electrónico se ve que los neumocitos tipo I se unen con células vecinas por zonula ocludentes.

-Neumocitos tipo II: “células del tabique” con forma irregular casi cúbica, (0.1 um) núcleo grande y redondeado, se unen entre si y a los neumocitos tipo I por Zonula ocludentes. En caso de daño reemplazan a los neumocitos tipo I

-Citoplasmas o cuerpos multilaminares: contienen laminillas concenticras que se vacia por la parte apical de la célula dicha secreción forma parte de la película superficial alveolar dado q integra el surfactante.

-Surfactante: muy importante en la película superficial, es sustancia tensoactiva compuesta por fosfolípidos otros lípidos y proteínas, disminuye la tensión superficial entre el aire y el liquido de los alvéolos y los estabiliza evitando que colapsen, sin surfactante se produce el síndrome de distrés respiratorio en RN. Secretada por células claras especialmente y por neumocitos tipo II. Sondrome de distres respiratorio: es una condición muy grave en RN especialmente prematuros, causa peligro vital y un trabajo forzado para lograr la respiración por la falta de surfactante a consecuencia de esto el tj pulmonar colapsa.

Macrófagos alveolares: “células del polvo”, función de fagocitosis eliminando las partículas inhaladas, mantienen a los pulmones estériles. Cuando ya están cargados de polvo migran hacia la parte ciliada de los bronquiolos, luego son transportados por el mucus hacia la faringe a 1cm/m donde son deglutidos. Cuando permanecen en el tj conectivo causan obscurecimeinto pulmonar. En caso de estasis pulmonar que es la sobrecarga de circulación como consecuencia de insuficiencia cardiaca se produce filtración de sangre a los alvéolos, y son los macrófagos alveolares quienes deben degradar los eritrocitos lo q producirá un pigmento pardo dorado “HEMOSIDERINA” rico en hierro por el contenido de hemoglobina.

Los macrófagos alveolares que contienen hemosiderina se denominan “células de la insuficiencia cardiaca”.

-Acino respiratorio: se considera volumen de tejido pulmonar ventilado, es la unidad principal y funcional del pulmón, del cual todos sus componentes (bronquiolo respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alveolos) intervienen en el intercambio de gases, se agrupan de 3 a 5 para formar un lóbulo (1 – 2 cm3)

PleuraBolsa cerrada que rodea a los pulmones, localizada a ambos lados de la parte media del torax. Se compone de dos capas. Pleura pulmonar o visceral: recubre la superficie del pulmón y se continua por el hilio con la segunda capa. Se compone de una capa de mesotelio q descansa sobre T.C colágeno denso, q por continuaciones hacia el interior pasa por los tabiques. Pleura parietal: reviste la cara interna de la pared torácica, también se compone de mesotelio con T.C subyacente grueso y fibroso.

1. Donde se encuentra el epitelio mixto de transición2. monocitos y mastocitos3. porque está formada la sarcómera4. tipos de conexión desmosomas y nexos5. epitelio simple plano capsula de bowman 6. mecanismos de secreción!!7. DE QUE SE COMPONE LA BANDA A DEL TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO?R: actina y Miosina 3138. CUALES SON LAS PROPIEDADES DE LA CÉLULA NERVIOSA?R: Irritabilidad y conductibilidad 3279. AL EPITELIO QUE TAPIZA CAVIDADES SE LE DENOMINA:R: Mesotelio 10. CUÁL ES EL EPITELIO ESPECIAL DE LOS ESTRATIFICADOS?R: epitelio de transición o polimorfo 11. QUE TIPO DE NUTRICIÓN TIENE EL TEJIDO CARTILAGINOSO?R: Se nutre por difusión o inhibición12. CUAL ES LA FUNCION PRINCIPAL DE LOS TEJIDOS MODELADOS DE SUSTANCIA BLANDA?R: la resistencia por las abundantes fibras que presentan13. LAS VÁLVULAS DE KERKRING SON PROPIAS DEL:R: intestino delgado14. QUE TIPO DE CARTÍLAGO ES EL EPIGLÓTICO?R: Cartílago elástico 53915. QUE TIPO DE GLÁNDULAS ESTÁN EN LA MUCOSA DEL DUODENO?R: NO hay glándulas en la mucosa (las glándulas de brunner se encuentran en la submucosa) 16. EN DONDE ENCONTRAMOS LAS GLÁNDULAS MUCOSEROSA MIXTAS DE LA TRAQUEA?R: Entre la submucosa y el pericondrio 35917. LAS CRIPTAS QUE SE EXTIENDEN EN EL INTESTINO DELGADO ENTRE LAS VELLOSIDADES SE DENOMINAN:R: criptas de liberkuhn1. DONDE ENCUENTRAN UBICADA LAS PAPILAS CALICIFORMES?R: están distribuidas en el surco terminal2. DONDE ENCUENTRAN UBICADA LAS PAPILAS CALICIFORMES?R: están distribuidas en el surco terminal3. QUE TIPO DE MUSCULATURA TIENE EL ESÓFAGO EN SU TERCIO MEDIO?Liso y estriado

4. LOS TIPOS DE LEUCOCITOS DE LA SANGRE SON:55. EN EL SISTEMA DIGESTIVO DONDE ENCONTRAMOS LAS CÉLULAS MÁS ALTAS?Estómago 6. CUAL DE ESTOS TEJIDOS NO PERTENECE A LA CLASIFICACION DE LOS TEJODOS CONECTIVOS DE SUSTANCIA BLANDA TIPO NO MODELADOS:fibroso7. LA CARTERISTICA DE LAS FIBRAS RETICULARES ES:Delgadas con curvaturas

8. EL TEJODO EPITELIAL TIENE TODO MENOS:a) Presentan mucha cantidad de sustancia fundamental

9. LOS BASÓFILOS TIENEN UN TAMAÑO DE:a) 12 a 15 um