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Historia Clínica del Historia Clínica del Recién NacidoRecién Nacido
Javier Castro OrtizJavier Castro Ortiz
Pediatra NeonatólogoPediatra Neonatólogo
Historia Clínica del RNHistoria Clínica del RN
FiliaciónFiliación AnamnesisAnamnesis AntecedentesAntecedentes
- Personales: prenatales, natales y - Personales: prenatales, natales y post natales post natales
- Familiares- Familiares
- Socioeconómicos- Socioeconómicos
Historia Clínica del RNHistoria Clínica del RN
AntecedentesAntecedentes- PrenatalesPrenatales
GestaciónGestación
AbortosAbortos
PrematurosPrematuros
Peso bajoPeso bajo
Malformaciones congénitasMalformaciones congénitas
SIGNOS DE ALARMASIGNOS DE ALARMA
Fiebre:Fiebre:
- Temperatura axilar: 36.5-37.0- Temperatura axilar: 36.5-37.0
Temperatura rectal: 37.0-37.5Temperatura rectal: 37.0-37.5
- Sobreabrigo vs hipertermia- Sobreabrigo vs hipertermia
- Infección- Infección
- Deshidratación o fiebre por sed- Deshidratación o fiebre por sed
- Hipotermia en prematuros- Hipotermia en prematuros
Signos de alarmaSignos de alarma
RespiraciónRespiración - Normal: 40 a 60 por minuto- Normal: 40 a 60 por minuto - Respiración periódica- Respiración periódica - Apnea- Apnea - Polipnea con retracciones: problema- Polipnea con retracciones: problema respiratoriorespiratorio - Taquipnea durante y luego de - Taquipnea durante y luego de alimentación: problema cardiacoalimentación: problema cardiaco
Signos de alarmaSignos de alarma
Dificultad para alimentarseDificultad para alimentarse
- Sialorrea: atresia,fístula- Sialorrea: atresia,fístula
- No lacta después de 3 horas, - No lacta después de 3 horas, excepto en prematurosexcepto en prematuros
- Hipoglicemia- Hipoglicemia
- Infección- Infección
Signos de alarma Signos de alarma
Convulsiones:Convulsiones: - Temblores de brazos y piernas - Temblores de brazos y piernas
estando despiertos y sobresaltos estando despiertos y sobresaltos al al estar dormidosestar dormidos
- Convulsión: movimientos no cesan, - Convulsión: movimientos no cesan, mirada fijamirada fija
- Causas: hipoglicemia meningitis, - Causas: hipoglicemia meningitis, malformaciones del SNC, malformaciones del SNC, accidente accidente cerebrovascular, error cerebrovascular, error innato del innato del metabolismo metabolismo
Signos de alarmaSignos de alarma
IctericiaIctericia
- Ictericia en las primeras 24 horas- Ictericia en las primeras 24 horas
- Ictericia en aumento franco, mayor - Ictericia en aumento franco, mayor a 5 mg/dl por díaa 5 mg/dl por día
- Ictericia prolongada- Ictericia prolongada
- Deposiciones acólicas- Deposiciones acólicas
Signos de alarmaSignos de alarma
Vómitos:Vómitos:
- Regurgitación: reflujo de leche - Regurgitación: reflujo de leche desde el estómago al esófagodesde el estómago al esófago
- Vómito: expulsión con esfuerzo de - Vómito: expulsión con esfuerzo de gran volumen de lechegran volumen de leche
- Infección- Infección
- Problemas obstructivos- Problemas obstructivos
Signos de alarmaSignos de alarma
Cianosis:Cianosis:
- Periférica: manos y pies morados- Periférica: manos y pies morados
- Central: problema cardiaco o - Central: problema cardiaco o respiratoriorespiratorio
- Mejora con oxígeno, problema - Mejora con oxígeno, problema respiratoriorespiratorio
- No mejora con oxígeno, problema - No mejora con oxígeno, problema cardiacocardiaco
Signos de alarmaSignos de alarma
Crecimiento rápido de la cabeza:Crecimiento rápido de la cabeza:
- Crecimiento normal 0.5 - Crecimiento normal 0.5 cm/semanacm/semana
- Separación de suturas y fontanelas - Separación de suturas y fontanelas amplias, entonces hidrocefalia amplias, entonces hidrocefalia
Signos de alarmaSignos de alarma
OrinaOrina
- No micciona en las primeras 12 - No micciona en las primeras 12 horashoras
HecesHeces
- No evacúa en las primeras 24 horas- No evacúa en las primeras 24 horas
- Meconio- Meconio
- Deposiciones líquidas con lactancia - Deposiciones líquidas con lactancia maternamaterna