Historia de La Psicopatología

7/17/2019 Historia de La Psicopatología

http://slidepdf.com/reader/full/historia-de-la-psicopatologia-568d92192a969 1/39

La

enfermedad

mental a lo

largo de la

Historia



Solo un seguimiento

a través de lahistoria

social permite

comprender los

diferentes criterios

y el por que

los enfermos

mentales

han sido protegidos,

torturados orespetados



Los sufrimientosson

atribuidos a fuerzas

externas de origen

Sobrenatural.

Culturas primitivas

La comprensin del mundo se

inserta en aspectos m!gicosy la enfermedad se debe a

fuerzas sobrenaturales"#demonios$

%osesin o robo del alma

&repanacin



'iagnostico, tratamiento y pronostico a través dela astrolog(a, interpretacin de los sue)os, y adivinacin

Curandero

&alismanesCirug(a



Civilizaciones antiguas

La cultura griega y m!s

tarde la romana parten

de una concepcin

m!s organicista de la

enfermedad mental



Se)ala el origen org!nicode estas enfermedades.*!sicamente en el cerebro.Se)ala la existencia dede + humores" sangre,situada en el coraznbilis negra, en el estmagobilis amarilla, en el h(gadoema" en la cabezaS-/0 L1S %2-'134041S 5'-S-674L4*241S

Cuatro temperamentos" colérico,sangu(neo, em!tico y melanclico

/tero errante" histeria

Hipcrates 8+9: ;<==a.



La interaccin de fuerzas internas y externas delorganismo permiten un funcionamiento optimo delindividuo

2ealiza la primer clasi?cacinde los trastornos mentales"•3an(a" crnica@agitacin•3elancol(a" depresin•Arenitis" estados delirantesagudos

Los tratamientos" rituales, deuri?cacin, catarsis verbales



La &radicin alénica ;2oma

• Los romanos fueron destacados en eldesarrollo y aplicación de leyes y laenfermedad mental eximía de penas

• Galeno: útero quieto

• el miedo y las pasiones como baseimportante para el desarrollo de

enfermedades mentales• Terapias somáticas: ducha fría – ayuno

• Aparece el psicoterapeuta y habla con las

personas cercanas



-dad 3edia

%or una parte hay unretorno

a las concepciones

m(sticas y esotéricas, no guiadaspor

la razn. %or otraempiezan a

vislumbrarse ideas

humanistas



B nivel popular orece la magia y

la bruer(a que es la medicina delos pobres y hay una toleranciahacia la locura que permite suexpresin.

Solo son excluidos los individuosmuy perturbados que ocasionandisturbios. Son ubicados enlugares de reclusin unto amendigos y presos.



Cuando la 4glesia empieza a aumentar su poder sea?anzan los criterios demonolgicos 8locos Dpose(dos> de la comprensin de la locura

Los tratamientos son elexorcismo y la tortura,como forma de extraer eldiablo del cuerpo

La enfermedad entonces tieneuna connotacin de peligro moral



%aralelamente a la persecucin y#quema de bruas$ existe eldesarrollo de conceptos cl(nicos

sobrecargados de conceptosmorales y religiosos.*ruasDmueres 'iosDhombre

Los = pecados capitales danorigen a

la expresin de conductas

desviadas-" la pereza caracterizadapor aburrimiento, ansiedad,

depresin-n los tratamientos se practicaba la sangr(a y las



Bparecen los Lazaretos 8hospitales donde se tratanenfermedades infecciosas>, que marcan el inicio dela exclusin de ciertos grupos humanos, con unesp(ritu de segregacionista y estigmatizador.

Luego, los asilos y hospicios

basados en una actitudcaritativa y de bene?cencia enque los locos aun no sondiferenciados del resto de losasilados .



inal !dad "edia #oucault$

%esaparece la Lepra delmundo occidental

La lepra se retira la exclusinpermanece

Los &ue'os deexclusión se asociana la locura



2enacimiento

Bparecen los estadosmodernos, lasmonarqu(as, emerge la

burgues(a.La sociedad inicia una#secularizacin$ quese desliga

parcialmente de la4glesia.

La bruer(a es

considerada un



La na(e de los Locos

#oucault$

Los locos parten en un

exilio ritual – )ay quesacarlos de la (ista* selos condena a losextramuros+

Lo temido se excluye ,-!.A





!l !ncierro #oucault$

Aparecen los

manicomios+

!l Loco debe serinstitucionali/ado

ocultado encerrado+

0ondicionesinfrahumanas



Bparecen algunas ?gurasrelevantes que dan

otra connotacin a lalocura%aracelso" rechaza la demonolog(a yconsidera al loco un enfermo.%lantea tratamientos basados en lasugestin y el conseo.



Eeyer" considerado el primer psiquiatrapor sus estudios en la conducta demueres acusadas de bruer(aF muchas deellas dice, ten(an enfermedadesmentales.'escribe varias entidades cl(nicas y suss(ntomas" tristeza, reaccin paranoide,trastorno psictico compartido,

depresin e ilusiones

La asistencia a locosy desvalidos siguemuchas vecesen manos de la 4glesia

http://smb//commons.wikimedia.org/wiki/File:Johannes_Weyer.JPG



Siglos G44 y G444

La 2azn domina sobre lairracionalidadcon?gur!ndose

la marginacin de lairracionalidad.

Los locos son

consideradosdesgraciados morales.

%rogresivamente el tratoal paciente -mpeora.



La locura se convierte en unarealidad social aleada de la

enfermedad, que precisa control.-sto usti?ca las condicionesinfrahumanas con que sontratados los insanos

Los locos son encerrados segIn criteriosarbitrarios, bao un concepto de exclusiny eemplarizante, se les exhibe en aulascon la intencin de educarlos moralmente,neutralizando as( la naturaleza salvae dela irracionalidad



Ainales del s. G444 y s. G4G

Cae el antiguo régimen y el

absolutismo, dando paso a la

2evolucin Arancesa que da lugar

a cambios sociales que consolidan

la estructura burguesa.

Bparecen conceptos como la libertad,

la adquisicin del rango de ciudadanos

y el derecho a la propiedad



La reforma terica que propugna la 2evolucinno puede permitir la privacin de libertadF loslocos son liberados de c!rceles, hospicios y

son llevados a instituciones especiales.

%ero esta liberacin supone un problema social puesse constata la falta de lugares adecuados para recogera estos locos, por lo que la mayor(a son encerrados enlugares como La Salpetriere o *icetre al cerrarse loslugares que regentaba la 4glesia.

http://www.poorhousestory.com/FRANCE_Paris_hospital_files/salpetriere-paris-.jpg



%hilippe %inel libera a los alienados de suscadenas en el hospital de la SalpJtriKre, %ar(s,

=M+ 84lustracin de &ony 2obert;Aleury, N=9>

%hilippe %inel aparece como?gura importante en la reformadel trato a los locos,liber!ndolos de sus cadenas yreivindicando para ellos el tratode enfermos



%inel 8=+O;NP9> rea?rma elcriterio médico de la locurapero aun usa criterios morales

en su tratamiento.

Se instaura el tratamiento moral constituido por laocupacin del tiempo libre en el trabao y la correccinmoral que aun puede ser por el castigo.



Bparece la observacin

directa del enfermo queposibilita el inicio de lasdescripciones yclasi?caciones des(ntomas.

-squirol #1223,1456$ pone en

practica las ideas de %inel yentiende la locura comoperturbacin de la voluntad ydesenfreno moral. 'e?ne lasalucinaciones y la monoman(asubrayando el papel de la etiolog(a.

lipeman(a melancol(a



La aceptacin de la locura a nivel social y el hecho que afect la clase social promueve el aumento de instituciones privadpara tratamiento

Los tratamientos incluyenhidroterapia, masaes, dietas

todo como parte de laterapia moral que persiste.

-mpieza a haber una preocupacipor suprimir la violencia en eltrato con el enfermo.



Siglo GG

Se da a la enfermedadmental una explicacinorg!nica yneuro?siolgica.

Se clasi?ca agrupandos(ntomas desde unenfoque descriptivoconsiderando untratamiento

Se inicia el modelo medico comotal con las clasi?caciones ydesarrollo de un modelo

positivista. Se desarrollandiversos modelos tericos.



Qraepelin 8NO9;MP9> iniciaeste modelo médico. 'elimita dosenfermedades fundamentales" la

psicosis maniaco depresiva y lademencia precoz

*leuler 8NO=;M<M> reordenalos cuadros estructurales deQraepelin y la demencia precozla sustituye por esquizofrenias.4ncorpora la dimensindin!mica y el inconciente a la

cl(nica de la psicosis

http://www.lilly-pharma.de/gesundheit/bipolare/images/kraepelin/portrait_visite.jpg

http://www.lilly-pharma.de/gesundheit/bipolare/images/kraepelin/portrait_visite.jpg



Raspers #1478,1979$ tiene en cuentados concepto principales" la idea deproceso y la del desarrollo gradual o

sIbito de la enfermedad mental .

La contribucin m!s importante" Areud #NO9 M<M> que sedistancia de las orientacionesorganicistas dando énfasis a lasdin!micas del inconsciente y

centrando sus estudios en laneurosis.

Su contribucin comprende elvalor de la catarsis, su explicacindin!mica de la histeria, el estudiodel hipnotismo y las



-n otro orden %avlov 8N+M;M<9> da un enfoque alternativoformulando la identi?cacin delcondicionamiento instintivo queda lugar al conductismo

-n funcin a estos avances se suceden una diversidadde tratamientos muchos basados en el conceptoetiolgico de la enfermedad mental, electroschoc,insulinoterapia, inoculacin de la malaria.



&endencias contempor!neas

B partir de la PTuerra mundial

Bparecen los%sicof!rmacos 8MO:>

Comunidad&erapéutica

Buge del %sicoan!lisis

0uevas clasi?caciones

'S3



Concepto etiolgiconeurobiolgico

considerando adem!s losfactores

sociales, genéticos y

familiares

'esinstitucionalizaci

Sectorizacin

%rogramas de Salud 3



%ese a todo aun existe la estigmatizacin



Ciudadanos

marginados

Sylvester Kantontoka

Violaciones de los derechos humanos: aislamiento y

malos tratos

Las personas con trastornos mentales a menudo son

apartadas de la sociedad. El aislamiento y el rechazohacen que se sientan desesperanzadas y solas. uchas

personas caen en la po!reza al no reci!ir el tratamiento y

la atenci"n que necesitan.

En algunas comunidades# las personas con trastornos

mentales son e$pulsadas a las a%ueras de su ciudad o

aldea# semidesnudas o vestidas con harapos. &am!i'nson golpeadas# atadas o encadenas y se las de(a sin

comida.

) *rganizaci"n undial de la Salud +,,-. eservados

todos los derechos.



Salud mental y derechos humanos

Ciudadanos marginados/arrie &immermans01lo!al 2nitiative on 3sychiatry

Violaciones de los derechos humanos:

condiciones de vida inhumanas

En numerosos sistemas de atenci"n sanitaria a

menudo se ingresa a los en%ermos en centros

ale(ados de las personas que conocen. 4lgunos

de esos lugares parecen m5s almacenes depersonas que instituciones de atenci"n y

tratamiento.

Las condiciones en muchos de esos centros son

espantosas. Los edi%icios est5n en mal estado y

sucios. Los en%ermos no tienen ropa adecuada ni

agua salu!re y alimentos. 4dem5s# no reci!en untrato digno.

) *rganizaci"n undial de la Salud +,,-.

eservados todos los derechos.



alud mental y derechos humanos0iudadanos mar'inadosLi;e "inds Li;e "ine

Afrontar el problema contando con losenfermosLas personas con trastornos mentales

pueden participar en acti(idades desensibili/ación y promoción* porque son lasme&or situadas para plantear sus problemas ynecesidades y ayudar a encontrar soluciones+Li;e "inds Li;e "ine* es una campa<a delGobierno de =ue(a >elandia destinada a

reducir la esti'mati/ación y discriminaciónrelacionadas con las enfermedades mentales+? @r'ani/ación "undial de la alud 366+.eser(ados todos los derechos+



Salud mental y derechos humanosCiudadanos marginados

*S03ierre Virot

4%rontar el pro!lema me(orando el acceso a la

atenci"nSeg6n el derecho internacional en materia de

derechos humanos# todas las personas con

trastornos mentales de!er7an tener acceso a

atenci"n sanitaria de calidad en sus comunidades.

Cuando las personas son tratadas cerca de su

casa# rodeadas de sus seres queridos# eltratamiento es m5s e%icaz# y es m5s %5cil que ellas

lleven una vida %eliz# e$itosa y productiva.

) *rganizaci"n undial de la Salud +,,-.

eservados todos los derechos.

Documents

Historia de La Psicopatología